Препарат лизиноприл от давления

Противопоказания к применению Лизиноприла

Лизиноприл оказывает целенаправленное антигипертензивное действие, которое позволяет понизить показатели давления до нормальных значений. Кроме того, параллельно достигается кардиологический эффект, выражающийся в поддержании функций миокарда. Таблетки хорошо влияют на кровообращение и работу сосудистой системы.

Назначается препарат при нескольких серьезных патологиях:

• различных формах артериальной гипертензии (гипертонии);
• хронической сердечной недостаточности;
• инфаркте миокарда;
• почечной нефропатии у больных сахарным диабетом.

Обладает пролонгированным эффектом, поэтому рекомендован для длительной терапии. При гипертонии обычно используется в качестве основного лечебного средства. Проблемы с сердцем устраняются с помощью комплексного лечения, в которое входит и Лизиноприл. Единственное условие для приема таблеток – уровень давления не ниже 100 на 60.

Несмотря на высокую эффективность, Лизиноприл имеет ряд строгих противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать перед началом лечения.

Категорически запрещено применять препарат при:

• аллергических реакциях на Лизиноприл в анамнезе;
• беременности и лактации;
• в детском возрасте до 18 лет;
• инфаркте с пониженным давлением;
• хронической гипотензии.

Целесообразность назначения таблеток определяется при следующих состояниях:

• стеноз аорты;
• дисфункция мозгового кровообращения;
• склеродермия;
• стеноз артерий почек;
• пожилой возраст;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• гиперкалиемия;
• ангионевротический отек.

Таблетки от давления повышенного не всегда хорошо переносятся пациентами. Иногда фиксируются нежелательные реакции со стороны многих органов и систем человека, особенно на фоне длительной терапии.

Чаще всего больные жалуются на:

• головокружение и головную боль;
• тошноту с рвотой;
• нарушение дефекации (диарею);
• общую слабость и утомляемость;
• резкое снижение артериального давления;
• боли в области сердца и учащенное сердцебиение;
• тромбоцитопению и анемию;
• повышенное потоотделение;
• затруднение мочеиспускания;
• кожные аллергические реакции;
• эмоциональные сбои (апатия, нервное возбуждение).

В некоторых случаях, преимущественно при передозировке препаратом, может развиться инфаркт миокарда, гепатит, бронхоспазм, лейкопения, печеночная недостаточность. Важно вовремя заметить болезненные проявления и отменить лечение.

Правильный подбор препарата и строгое следование инструкции лечения в большинстве случаев исключает побочные явления. Многочисленные отзывы свидетельствуют о хорошей переносимости Лизиноприла.

При каком давлении принимают Лизиноприл, для чего он нужен? Назначают препарат в следующих случаях:

• при артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления) как в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, так и в виде монотерапии;
• хронической сердечной недостаточности (при параллельном приеме препаратов наперстянки и диуретиков);
• остром инфаркте миокарда (в постинфарктный период, при стабильном состоянии).

При остром инфаркте миокарда применяется на фоне комплексной терапии с применением тромболитиков, бета-адреноблокаторов и ацетилсалициловой кислоты.

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, лактации и беременности.

Нежелательно назначать данное средство при:

• гиперкалиемии;
• анафилактоидных реакциях;
• коллагенозах;
• цереброваскуляторной недостаточности;
• нарушениях в работе почек и печени;
• двустороннем стенозе почечных артерий;
• пересаженной почке;
• подагре;
• пожилом возрасте;
• отеке Квинке в анамнезе;
• депрессиях костного мозга;
• гипотензии;
• обструктивных изменениях, которые препятствуют оттоку крови из сердца;
• гипонатриемии, а также при питании с ограниченным потреблением натрия;
• стенозе артерии единственной почки;
• гиперурикемии;
• детском возрасте.

Представленное средство обладает сосудорасширяющим свойством. Поэтому оно идеально подходит для борьбы с повышенным давлением, когда речь идет о гипертонии. При прохождении всего терапевтического курса, сердечная мышца улучшает свою работу, активизируется кровообращение, из организма начинает выводиттся избыток солей натрия. Препарат Лизиноприл снижает и нормализует систолические, а также диастолические показатели, не влияя при этом на саму частоту сердечных сокращений.

Выпускается лекарство в виде таблеток. При этом дозировка препарата может быть разной. Встречаются следующие вариации, в зависимости от количества основного вещества, лизиноприла дигидрата:

• 2,5 мг (таблетки оранжевого цвета);
• 5 мг (цвет препарата бледно-оранжевый);
• 10 мг (таблетки розового оттенка);
• 20 мг (лекарство белого цвета).

Как раз от дозировки препарата, а также от количества таблеток, будет зависеть и сама стоимость. Обычно цена колеблется в пределах 70-200 российских рублей (30-84 гривны). Назначается Лизиноприл при повышенном давлении, а также при артериальной гипертензии. Показаниями к использованию этого лекарственного средства может стать инфаркт миокарда в острой форме, сердечная недостаточность, которая носит хронический характер, а еще серьезные поражения нервной системы, вызванные сахарным диабетом.

Лизиноприл при пониженном давлении не принимается. Более того, если будет превышена доза лекарства, тогда произойдет резкий скачок давления вниз, что может спровоцировать шоковое состояние и почечную недостаточность в острой форме. В таком случае необходимо срочно промыть желудок.

Несмотря на эффективность такого лекарственного средства в отношении высокого давления, у него имеются и некоторые противопоказания. К ним можно отнести:

• индивидуальная непереносимость организма действующих компонентов;
• период вынашивания ребенка;
• возраст до 18 лет.

С особой осторожностью этот препарат назначается пожилым людям, а также тем, кто страдает сахарным диабетом, нарушением мозгового кровообращения, хроническими заболеваниями почек. При передозировке лекарством могут возникать побочные эффекты. У мужчин может ослабевать потенция, боль ощущается в грудной клетке, развивается гипотония, сбой происходит в пищеварительной системе, начинают беспокоить суставы, появляется мышечная слабость. Иногда может появляться сопутствующий кашель, который потом проходит сам по себе.

В первую очередь препарат назначается при артериальной гипертензии – постоянном повышенном давлении. Использовать Лизиноприл можно как в качестве монотерапии, так и совмещая с другими препаратами.

Также его назначают больным такими заболеваниями, как:

• Сердечная недостаточность – неспособность миокарда правильно функционировать и перекачивать необходимый объем крови. Гипотензивный эффект средства позволяет снять с сердца нагрузку.
• Нарушение функционирования почек, вызванное сахарным диабетом. Лекарство положительно влияет на почечную динамику.
• Острый инфаркт миокарда. Препарат эффективен в стабильном состоянии.

Абсолютными противопоказаниями, при которых употребление препарата строго запрещено, являются:

• Возраст до 18 лет.
• Беременность и кормление грудью. Лизиноприл проникает через плаценту и оказывает губительное действие на плод. Данных о способности препарата проникать в грудное молоко — нет, потому употреблять его в период лактации не рекомендуется. Если отказаться от Лизиноприла невозможно, ребенка следует перевести на искусственное питание.
• Индивидуальная непереносимость компонентов. Аллергическая реакция на любое из веществ состава, включая вспомогательные добавки, может оказаться непредсказуемой: от легкой сыпи на коже до летального исхода из-за анафилактического шока.
• Отек Квинке (ангионевротический) – отек дермы, чаще всего аллергический.
• Почечная недостаточность тяжелой формы.
• Гиперкалиемия.

Лизиноприл эффективно помогает при высоком давлении, но при этом препарат имеет множество побочных эффектов. Если соблюдать дозировки и придерживаться правильной схемы лечения, то негативные последствия после приема лекарства не наблюдаются  или проходят в течение нескольких дней.

Возможные нарушения:

• боль в грудной области, резкое снижение показателей артериального давления;
• ухудшение потенции;
• нарушения в пищеварительной системе, которые провоцируют появление тошноты и рвоты;
• увеличение СОЭ, снижение уровня гемоглобина;
• повышение содержания азота мочевины и кератина;
• суставные боли;
• мышечная слабость, мигрень, приступы головокружения.

На начальном этапе лечения возможно появление аллергических реакций в виде кожных высыпаний, иногда бывает отек Квинке. Часто прием лекарственного препарата сопровождается непродуктивным кашлем.

Основные противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и лактозы, повышенная чувствительность к препаратам из группы ингибиторов АПФ, ангионевротический, идиопатический отек. Лизиноприл противопоказан при беременности на любом сроке, а применение во время лактации возможно только при условии приостановления грудного вскармливания. Достоверных данных о безопасности использования препарата в педиатрии нет, поэтому его не назначают лицам моложе 18 лет.

Осторожно и под постоянным контролем врача следует принимать Лизиноприл людям преклонного возраста, диабетикам, при наличии в анамнезе хронических почечных заболеваний, проблем с мозговым кровообращением.

Форма выпуска

Таблетки, 5 мг, 10 мг или 20 мг. 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Таблетки Лизиноприл имеют круглую форму, плоскую поверхность, темно-оранжевый (2,5 мг), оранжевый (5 мг), розовый (10 мг) или белый (20 мг) цвет. Основным действующим веществом препарата является лизиноприл, его содержание в 1 таблетке составляет 2,5, 5, 10 или 20 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Стеарат магния.
• Краситель.
• Хлорид метилена.
• Кукурузный крахмал.
• Тальк.
• Повидон.
• Моногидрат лактозы.

Таблетки Лизиноприл расфасованы в блистере по 10 или 14 штук. Картонная пачка содержит 1, 2, 3, 4, 5 или 6 блистеров, а также аннотацию к препарату.

Выпускается в виде таблеток с разной дозировкой главного действующего вещества: 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

В данном лекарстве содержится только одно ключевое действующее вещество – лизиноприл. За счет него достигается фармакологический эффект.

Лизиноприл (по латыни — Lisinoprilum) выпускается в форме таблетки, которая может содержать от 2,5 до 40 мг одноименного действующего вещества (монопрепарат). Так, например, таблетки Лизиноприл 10 мг содержат 10,89 мг лизиноприла дигидрата, что, как отмечено в инструкции по применению, эквивалентно 10 мг лизиноприла.

Состав препарата, помимо активного вещества — ингибитора АПФ, представлен вспомогательными компонентами, не оказывающими терапевтического эффекта: различные соли, крахмал, красители и прочее.

При каком давлении принимают?

Людям, страдающим от высокого давления, следует знать о том, что терапия гипертонии предполагает постоянный прием соответствующих средств, вне зависимости от текущих показателей АД. Это косвенно подтверждает и инструкция по применению к Лизиноприл: то, при каком давлении принимать препарат, не отмечено в аннотации.

Более того, в результате проведенных клинических исследований было показано, что терапевтический эффект от приема препарата, в частности регрессия гипертрофии левого желудочка, проявляется только в течение длительного приема.

Лизиноприл (ингибитор АПФ) – ангиотензин превращающего фермента. Этот фермент участвует в цепи ферментативных реакций, результатом которых является выделение в кровь альдостерона.

Альдостерон – стероидный гормон коры надпочечников, провоцирующий скопление ионов натрия в организме. При уменьшении его концентрации ионы натрия активно выводятся из организма, а вместе с ними – и лишняя жидкость. Объём крови, циркулирующей по сосудам, становится меньше, вслед за чем уменьшается и давление. Таким образом, Лизиноприл давление понижает.

Эффект достигается в течение часа после употребления, а удерживается сутки, что позволяет принимать его лишь один раз в день. После того, как курс применения закончится, давление резко не повысится. Оно останется на прежнем уровне или возрастет незначительно.

Основные характеристики препарата

Лизиноприл – сердечно-сосудистое гипотензивное средство, снижающее артериальное давление. Принадлежит к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые положительно воздействуют на работу сердца, кровеносные сосуды и кровообращение в почках.

Выпускается препарат в форме таблеток белого или желтоватого цвета, без постороннего запаха и вкуса. Расфасовывается по несколько блистеров в картонной упаковке с инструкцией. Основное действующее вещество – лизиноприл дигидрат в разном дозировании (2,5, 5, 10, 20 мг).

В качестве дополнительных компонентов в незначительном количестве содержатся:

• магния стеарат;
• оксид железа;
• кукурузный крахмал;
• манит;
• кальция гидрофосфат.

Лизиноприл применяется как единственное лечебное средство при монотерапии гипертензии, а также в комбинированной терапии сердечно-сосудистых патологий.

Представляя собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), Лизиноприл обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает давление) свойствами.

Ценен также данный препарат своим кардиопротективным (корректируют функциональное состояние миокарда), сосудорасширяющим и натрийуретическим (выводит с мочой соли натрия) действием.

Длительное применение Лизиноприл позволяет уменьшить гипертрофию (увеличение массы) стенок артерий и миокарда, улучшить кровоснабжение.

Противопоказания и побочные реакции

Сердечно-сосудистая система может отозваться на употребление средства следующими побочными эффектами: сильное и стойкое снижение АД, давящая боль в груди и аритмия.

Многие пациенты сообщают о мигрени, головокружении, постоянной усталости, неумеренной сонливости.

Пищеварительная система тоже чувствительна к действию лекарства: возникает изменение вкусовых ощущений, сухость на языке, диарея и понос. В некоторых случаях отмечаются отеки. Часто возникает дисфункция почек, вплоть до почечной недостаточности. На коже может появляться сыпь и крапивница.

Есть сведения о случаях, когда больные, проходящие гемодиализ при одновременном принятии лекарства — страдали от анафилактического шока в дальнейшем.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

• головокружение/головные боли;
• сонливость/повышенная утомляемость;
• депрессия;
• тошнота/рвота;
• диарея/запоры;
• анорексия;
• сухой кашель;
• приступы стенокардии/тахикардии;
• понижение уровня гемоглобина и гематокрина;
• прогрессирующая азотемия (повышение концентрации продуктов обмена, которые выводятся почками, в крови).

Кроме этого в отзывах о Лизиноприле говорится, что во время его приема возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда и отеков (язык, гортань, лицо, конечности).

Совместимость Лизиноприла и алкоголя

Так как Лизиноприл усиливает эффект этилового спирта, стоит на время лечения отказаться от спиртных напитков, а также не принимать таблетки день до и после употребления алкоголя. В ином случае действие препарата усилится, что может повлечь развитие артериальной гипотонии.

Как понятно из инструкции по применению, Лизиноприл приводит к снижению сосудистого тонуса и к нормализации АД, для чего и назначают этот препарат. Алкоголь также обладает сосудорасширяющим действием, что при одновременном приеме с гипотензивным средством повышает риск развития побочных эффектов последнего: чрезмерного снижения АД, головной боли, слабости и прочего.

Врачи не рекомендуют одновременно принимать Лизиноприл и алкоголь. Совместимость их вполне реальна, в частности многие гипертоники отмечают, что такое сочетание не приносит какого-либо ощутимо вреда и не ухудшает состояния. Тем не менее читателям следует понимать, что алкоголь, являясь кардио- и сосудистотоксичным средством, во многом нивелирует получаемую терапию и ухудшает долговременный прогноз для больного АГ.

Передозировка

Симптомы передозировки (возникают при приеме однократной дозы 50 мг и выше) – это выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение симптоматическое, дополнительно рекомендуется внутривенное введение жидкости, контроль АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего. Выводится с помощью гемодиализа.

При передозировке наблюдаются следующие симптомы:

• Вазодилатация – расслабление гладкой мышечной ткани, образующей стенки сосудов. Кровеносное давление при этом стремительно падает.
• Тахикардия – учащенное сокращение сердца.
• Стойкое пониженное давление.

Для устранения симптомов и выведения лекарства из организма нужно сделать промывание желудка, а после — принять абсорбирующие средства, например, активированный уголь. Гемодиализ в данном случае бесполезен.

Аналоги

Фармакологическая группа, к которой относится Лизиноприл (препараты, ингибирующие дипептидиловую карбоксипептидазу), представлена несколькими десятками препаратов. Кроме того, имеются лекарственные средства из иных групп:

• блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА);
• блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК);
• бета-адреноблокаторов (БАБ),—

— все они обладают антигипертензивным действием и при определенных условиях могут выступать в качества аналога и замены препарата Лизиноприл.

Лекарства на основе эналаприла традиционно широко используются в лечении АГ и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Они не имеют каких-либо преимуществ перед лизиноприлом. Как правило, требуют назначения 2-кратного приема в сутки.

В основе препарат Берлиприл находится рассмотренный выше эналаприл. Если говорить о том, что лучше, то Лизиноприл для многих пациентов оказывается более удачным выбором.

Выбирая Лизиноприл или Престариум, что лучше при гипертонии, следует отметить, что периндоприл, входящий в состав Престариума метаболизируется в печени, что может иметь значение для больных циррозом и с печеночной недостаточностью. Кроме того, периндоприл быстрее проявляет свой максимальный эффект (через 3 часа), но его нужно пить строго до еды, так как наличие пищи снижает его всасывание.

Синонимы препарата Лизиноприл многочисленны. Одним из наиболее дорогих является лекарство, выпускаемое венгерской Гедеон Рихтер, Диротон. Считается более качественным аналогом, что находит свое отражение в отзывах на тему, что лучше — Лизиноприл или Диротон. Пациенты, которые не стеснены в финансовых средствах, останавливают свой выбора на последнем.

Препараты на основе каптоприла действуют быстрее (в течение получаса), однако эффект сохраняется недолго, из-за чего требуют 3-кратного приема в день. В силу этого каптоприлсодержащие лекарственные средства не очень подходят для постоянной терапии: доказано, что лишь небольшая часть пациентов способна придерживаться высокочастотного режима приема длительное время. Это следует иметь в виду, выбирая Лизиноприл или Каптоприл, что лучше из них.

Среди ингибиторов дипептидиловой карбоксипептидазы рамиприл является одним из пяти, в отношении которых в ходе крупных клинических исследований было доказано, что их применение у больных АГ снижает уровень смертности.

В этом смысле выбор между лекарствами Рамиприл или Лизиноприл, что лучше из них, не может быть сделан на основе объективных данных. Однако, возможно, что индивидуальная переносимость того или другого лекарственного средства будет различна.

Лориста

Если кашель от Лизиноприла, то вопрос, чем заменить его, приобретает особую актуальность. Одним из вариантов может быть Лориста.

Активное вещество — лозартан калия — имеет другой механизм действия и поэтому не вызывает кашля. Однако, принимая решение, что лучше Лизиноприл или Лориста, следует иметь в виду, что последний препарат снижает давлении менее эффективно (на 8 мм. рт. ст. против 20 мм. рт. ст. у лизиноприла — по данным клинических исследований).

Лекарство Валз (действующее вещество — валсартан) принадлежит к той же фармгруппе, что и Лориста, однако по сравнению с последним оно имеет важное преимущество — длительность эффекта, что позволяет принимать его однократно в сутки. Как и другие БРА, валсартан обычно комбинируют с другими препаратами. Если говорить о монотерапии, то Лизиноприл можно признать лучшим и более эффективным.

Препараты на основе бисопролола блокируют адренорецепторы сердца и аорты, снижая тем самым частоту сердечных сокращений и минутный объем крови, понижая давление. Необходимо отметить, что механизм снижения давления у препаратов группы БАБ до конца не ясен, что отмечено в инструкции по применению. Выбирая Лизиноприл или Бисопролол, что лучше для пациента, врач примет во внимание многочисленные факторы и сделает наиболее правильное назначение.

Аналоги Лизиноприла имеют в составе подобное действующее вещество, но отличаются дополнительными добавками и ценой. В этот список входят:

• Лизитар;
• Диротон;
• Лизиновел;
• Витоприл;
• Лизиноприл-Тева.

Структурные аналоги по действующему веществу:

1. Даприл;
2. Диропресс;
3. Диротон;
4. Ирумед;
5. Лизакард;
6. Лизигамма;
7. Лизиноприл Гриндекс;
8. Лизиноприл Органика;
9. Лизиноприл Пфайзер;
10. Лизиноприл Штада;
11. Лизиноприл OBL;
12. Лизиноприл Тева;
13. Лизиноприла дигидрат;
14. Лизинотон;
15. Лизонорм;
16. Лизорил;
17. Листрил;
18. Литэн;
19. Принивил;
20. Рилейс Сановель;
21. Синоприл.

В комбинации с Амлодипином:

1. Эквакард;
2. Экватор.

В комбинации с Гидрохлоротиазидом:

1. Зониксем НД;
2. Зониксем НЛ;
3. Ирузид;
4. Ко-Диротон;
5. Лизиноприл Н;
6. Лизинотон Н;
7. Лизоретик;
8. Листрил Плюс;
9. Литэн Н;
10. Рилейс Сановель плюс;
11. Скоприл плюс.

Лизиноприл является важной составляющей лечебной схемы при гипертонической болезни и патологиях сердца. Его популярность не случайна. Несмотря на множество предостережений и сложностей, препарат оказывает мощное и всестороннее действие при критических состояниях, поддерживая жизнедеятельность организма.

Кроме того, он:

• улучшает качество жизни и продлевает ее у больных с ишемией сердца;
• мягко и плавно регулирует артериальное давление у гипертоников;
• эффективно расширяет сосуды, снимая сильный тонус;

• предупреждает гипертрофию миокарда;
• улучшает кровообращение в почках;
• предупреждает необратимые последствия декомпенсированного диабета;
• замедляет возрастное изнашивание сердца и сосудов;
• снижает в несколько раз риск возникновения инфаркта;
• не приводит к привыканию и синдрому отмены;
• имеет высокую биодоступность.

Препарат является комплексным и эффективным решением многих проблем сердечно-сосудистой системы. При этом он абсолютно доступный, хотя и отпускается на рецептурной основе.

Условия хранения

Срок годности таблеток Лизиноприл составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 25º С.

В аптечной сети таблетки Лизиноприл отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное использование без соответствующего врачебного назначения.

По рецепту.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Чтобы избежать порчи препарата и утраты им своих свойств, его нужно хранить при температуре не выше 25 и без прямого доступа солнечных лучей.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипертония требует длительного лечения, поэтому иногда препараты приходится принимать всю жизнь. Чтобы не снижался терапевтический эффект, лекарственные средства необходимо периодически менять. Замену Лизиноприлу подбирает кардиолог.

Лизиноприл эффективнее снижает показатели давления, а терапевтическое действие дольше, нежели у Эналаприла, который следует принимать дважды в сутки. Оба лекарственных средства переносятся примерно одинаково, но Эналаприл не оказывает негативного влияния на потенцию и выводится из организма при помощи печени и почек.

Препараты имеют много общего – выпускают их в виде таблеток дозировкой 5–20 мг, достаточно принимать их раз в сутки, стойкий эффект достигается через 2–4 недели. Но для поддержания оптимальных показателей доза Диротона должна быть в 2 раза больше, нежели Лизиноприла.

Некоторые отличия есть и среди противопоказаний. Диротон нельзя принимать лицам, у которых есть наследственная предрасположенность к отеку Квинке. Лизиноприл запрещено принимать при непереносимости лактозы. В остальном действие препаратов идентично.

Оба лекарства относятся к группе ингибиторов АПФ, но Лозап – дорогостоящий препарат. Его назначают только в том случае, если у пациента стойкая непереносимость ко всем остальным бюджетным лекарственным средствам из этой категории.

Любые препараты при повышенном давлении можно принимать только после консультации с кардиологом – все сильнодействующие лекарственные средства имеют множество противопоказаний и побочных действий. Самолечение гипертонии может привести к снижению показателей ниже допустимого минимума, коме и другим тяжелым последствиям.

Больные, которые раньше употребляли диуретические препараты, должны прекратить их курс за 2-3 дня до начала приема Лизиноприла. Если отказаться от диуретиков невозможно, то стартовая дозировка Лизиноприла будет составлять 5 мг в сутки.

При одновременном приеме инсулина и препарата будет наблюдаться гипогликемия – патологически низкая концентрация глюкозы в крови.

С осторожностью нужно подходить к совместному употреблению Лизиноприла и препаратов лития, так как в этом случае обмен в организме последнего нарушится. Аналогичная ситуация с препаратами калия.

Эстроген и Индометацин могут ослабить действие препарата, поэтому при совместном их применении нужно либо увеличить дозу Лизиноприла, либо отказаться от применения одного из лекарств, что предпочтительнее.

Одновременный прием с препаратами от давления может удвоить действие.

• Диуретики с калийсберегающим эффектом, аналоги соли с калием и медикаменты с калием усиливают вероятность излишнего накопления калия.
• Параллельный прием с блокаторами АПФ и НПВС повышают возможность сбое в функционировании почек.
• Петлевые и тиазидные диуретики способны спровоцировать антигипертензивный эффект и рискуют нарушить работу почек.
• Лизиноприл плюс Инсулин спровоцируют гипогликемию.
• Клозапином повысится в плазме из-за одновременного использования его с Лизиноприлом. Карбонат лития даст схожий эффект. Обычно сопровождаются симптомами интоксикации.
• Лизиноприл и алкоголь приведут к быстрому опьянению сильному похмелью. Дополнительно употребление спиртных напитков во время терапии приведет к усиленному гипотензивному действию препарата, а также негативно скажутся на состоянии печени и почек. Именно поэтому совместимость Лизиноприл и алкоголя низкая.

Наркотические препараты, антидепрессанты, миорелаксанты и снотворные способны «уронить» АД.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Лизиноприл следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует ряд особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

• Выраженное снижение артериального давления (артериальная гипотензия) после начала применения препарата может быть на фоне снижения объема циркулирующей крови (после выраженной диареи, рвоты, после гемодиализа), выраженной сердечной недостаточности, применения диуретиков.
• Перед началом применения препарата желательно при помощи лабораторного исследования убедиться в нормальной концентрации натрия, калия в крови.
• Обязательно необходимо прекратить прием диуретиков за несколько дней до начала приема таблеток Лизиноприл.
• Прием таблеток Лизиноприл может быть противопоказан в случае кардиогенного шока или инфаркта миокарда в случае, если применение антигипертензивных средств может ухудшить гемодинамические показатели.
• Снижение функциональной активности почек на фоне острого миокарда является противопоказанием к применению препарата.
• Применение препарата на фоне стеноза почечных артерий может привести к значительному снижению функциональной активности почек.
• В случае развития ангионевротического отека, которое может произойти на любом этапе лечения препаратом, его применение следует прекратить.
• Известны случаи развития анафилактического шока (тяжелая аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности) у пациентов, которые получали препарат на фоне гемодиализа.
• В случае необходимости проведения хирургического вмешательства на фоне приема таблеток Лизиноприл, об этом необходимо предупредить хирурга или анестезиолога, так как может потребоваться коррекция объема циркулирующей крови для выравнивания артериального давления и профилактики его выраженного снижения во время операции.
• Применение препарата у лиц пожилого возраста может сопровождаться более высокой концентрацией действующего вещества в крови, это необходимо учитывать для коррекции дозы.
• Во время применения препарата следует отказаться от приема алкоголя, так как это может привести к более выраженному антигипертензивному эффекту с развитием артериальной гипотонии.
• Данные исследований показали, что одновременное применение препарата с сахароснижающими лекарственными средствами или инсулином может привести к гипогликемии (значительное снижение концентрации глюкозы в крови ниже нормы).

Препарат не оказывает прямого влияния на функциональную активность коры головного мозга, однако в случае развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует отказаться от деятельности, сопряженной с необходимостью концентрации внимания или повышенной скорости психомоторных реакций.

Длительный прием Лизиноприла предполагает выполнение некоторых важных рекомендаций, а именно:

• постоянный контроль артериальных показателей и состояния почек;
• исключить наличие в анамнезе медикаментозной аллергии, особенно на ингибиторы АПФ;
• контролировать дозирование препарата у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью;
• под наблюдением постоянно должны быть больные с патологическим нарушением кровообращения головного мозга;
• с большой осторожностью принимать лекарство при инсулинозависимом сахарном диабете;
• не следует применять Лизиноприл одновременно с проведением процедуры гемодиализа;
• на время лечения желательно исключить из терапевтической схемы все диуретики;
• во время проведения хирургических операций прием прекращается;
• людям со склонностью к гипотонии следует строго контролировать дозировку;

• в пожилом возрасте существенно возрастает риск возникновения реакции гиперчувствительности даже на минимальные дозы лекарства;
• во время лечения стоит воздержатся от вождения автотранспорта ввиду возможной заторможенности психомоторных реакций;
• с особой осторожностью препарат назначается одновременно с другими гипотензивными средствами, возможно резкое и значительное снижение давления.

Мерами предосторожности не стоит пренебрегать, особенно, если есть серьезные проблемы с сосудами и артериальным давлением.

Отзывы кардиологов о препарате

Отзывы больных характеризуют данный препарат как эффективное средство, помогающее при хронической сердечной недостаточности, а также в случае диабетической нефропатии, артериальной гипертензии и после инфаркта миокарда.

Специалисты сообщают о том, что полный терапевтический эффект можно заметить уже через 14-28 дней после начала приема. Отзывы врачей также в основном положительные.

Негативных мнений не много. Отрицательные отзывы о Лизиноприле рассказывают, главным образом, о появлении побочных эффектов. Наиболее часто сообщают о повышенной утомляемости, головокружении, тошноте, головной боли, сухом кашле, диарее.

Отзывы о Лизиноприл Тева, а также синонимах препарата от других производителей тоже в основном положительные. Тем не менее, пациенты отмечают и некоторые побочные эффекты. Но однозначно отнести их насчет данного ингибитора АПФ в большинстве случаев нельзя, так как нередко он применяется в сочетании с другими средствами, которые также имеют свои побочные реакции.

Для лечения гипертонии достаточно часто назначаются ингибиторы АПФ, как одни из наиболее эффективных лекарственных средств, в том числе препарат Лизиноприл. Отзывы пациентов, принимавших препарат, по этой причине многочисленны. Абсолютное большинство из них носит положительный характер.

Люди отмечают следующие важные характеристики лекарственного средства:

• «хорошо держит давление»;
• нужно принимать однократно в сутки;
• недорогой.

В некоторых случаях пациенты отмечали слишком сильное снижение АД, появление слабости, угнетенного состояния — типичных признаков передозировки препаратом, говорящих о том, что доза была подобрана неверно.

Инструкция по применению отмечает такую важную характеристику препарата Лизиноприл, как не биотрансформируемость в организме. Отзывы кардиологов также акцентируют внимание на том, что активное вещество не метаболизируется в печени, а выводится в неизменном виде. Это отличает лизиноприл от других веществ, ингибирующих дипептидиловую карбоксипептидазу.

С другой стороны, это требует более тщательного контроля работы почек, в частности уровня креатинина, что отмечено в инструкции по применению. При снижении скорости клубочковой фильтрации уровень лизиноприла в крови повышается, что создает риск возникновения симптомов передозировки.

В целом кардиологи положительно отзываются о Лизиноприле, характеризуя его как эффективное средство для снижения АД, обладающего длительным действием. Он является препаратом выбора для больных с печеночной недостаточностью, хроническими гепатитами, циррозом.

Рекомендации

Лизиноприл, как и многие другие препараты антигипертензивного действия, влияет на концентрацию, потому заниматься во время лечения деятельностью, требующей повышенного внимания (работа со сложными механизмами, управление автомобилем) не следует.

Но сила проявления этого эффекта варьируется в связи с индивидуальными особенностями больного, и потому негативного действия возможно избежать, если правильно подобрать дозировку.

Таким образом, Лизиноприл является действенным гипотензивным препаратом, рекомендованным к употреблению больным артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и почечной недостаточностью из-за сахарного диабета.

---