Препараты от артериального давления тенорик

Фармакологическое взаимодействие

Взаимодействие Тенорика с другими медикаментами иногда вызывает изменение терапевтического эффекта, поэтому перед применением в составе комплексной терапии следует посоветоваться со специалистом.

Антигипертензивный препарат.

Атенолол относится к кардиоселективным β1-адреноблокаторам. Его селективность уменьшается с увеличением дозировки. Атенолол обладает отрицательным инотропным эффектом, урежает частоту сердечных сокращений.

Хлорталидон относится к мочегонным средствам, усиливающим выведения натрия, хлора, калия, магния и бикарбоната. До конца неясно, с чем связан его антигипертензивный эффект, возможно с экскрецией натрия.

Действия от препарата сохраняется на протяжении суток. После приема внутрь из пищеварительного тракта адсорбируется от 40 до 50% атенолола. Максимальная его концентрация наблюдается спустя 2—4 часа после приема таблетки, только от 6 до 16% связывается с белками плазмы. Почти 90% атенолола из организма выводится в неизменном виде, период его полувыведения может варьировать от 6 до 9 часов, он может увеличиваться при патологиях почек, так как атенолол выводится преимущественно с мочой.

После приема внутрь около 60% хлорталидона адсорбируется из пищеварительного тракта, до 75% его связывается с белками. Максимальная концентрация мочегонного средства достигается спустя 12 часов, выводится он почками, период полувыведения около 50 часов.

Состав и форма выпуска

Тенорик выпускают в форме таблеток или таблеток форте, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклых, круглых, с разделительной риской на одной из сторон (по 10 шт. в стрипах, по 10 стрипов в картонной пачке; по 14 шт. в стрипах или блистерах, по 2 стрипа или блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

• Атенолол – 50 (таблетки) или 100 (таблетки форте) мг;
• Хлорталидон – 12,5 (таблетки) или 25 (таблетки форте) мг.

Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, лактоза, поливинилпирролидон, лаурилсульфат натрия, тальк, изопропанол, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Состав пленочной оболочки: метиленхлорид, изопропанол, вазелиновое масло, гипромеллоза, тальк, диоксид титана, макрогол.

Тенорик выпускается только в таблетках. Таблетки Тенорик небольшого размера, двояковыпуклые, в оболочке, цвет практически белый. Основные действующие вещества – бета-блокатор атенолол и диуретик хлорталидон.

Вспомогательные и формообразующие вещества таблеток:

• лактоза;
• кукурузный крахмал;
• кремния диоксид;
• тальк;
• лаурилсульфат натрия;
• минеральное масло;
• воск.

Такой состав обеспечивает медленное высвобождение действующего вещества и пролонгированный эффект после приема таблетки.

Препарат Тенорик выпускается в двух дозировках – это таблетки Тенорик 50 мг и 100 мг. Дозировка указывает на количество атенолола в одной таблетке. Таблетки Тенорика 100 мг содержат 25 мг диуретика, 50 мг – 12.5 мг хлорталидона. Препарат выпускается по 28 таблеток в упаковке, по 7 штук в каждом блистере.

Тенорик (Tenoric) относится к комбинированным медикаментозным средствам и содержит два основных компонента:

• атенолол – избирательный бета-1-адреноблокатор, который воздействует на миокард, снижает частоту его сокращений, уменьшает объем крови и нормализует систолическое и диастолическое АД;
• хлорталидон – относится к сульфаниламидным диуретикам, способствует выводу из организма калия, хлора, магния, бикарбоната и натрия.

В качестве вспомогательных ингредиентов выступают крахмал, тальк, стеарат магния и другие вещества.

Лекарство выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке белого или почти белого оттенка, с нанесенной на одну сторону полосой. Если разломить таблетку пополам, на ее разрезе заметны два слоя. Расфасован в блистеры по 14 штук в каждом и картонные упаковки, которые содержат два блистера.

Как действует

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

• Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
• Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
• Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
• Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

• Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
• Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
• Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
• Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
  Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
  Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
  Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

Терапевтическое действие Тенорика обеспечивает его комбинированный состав – соединение двух активных компонентов. Атенолол уменьшает частоту пульса и снижает повышенное давление, а хлорталидон усиливает его воздействие. Пиковое содержание веществ в крови наступает через 3 часа после употребления таблеток, гипотензивный эффект сохраняется не менее суток, а мочегонный – примерно 28 часов. Около 90% препарата выводится в первоначальном виде с мочой, практически или совсем не проникает в печень.

Цена и аналоги

Цена Тенорика может зависеть от дозировки действующих компонентов, города и аптеки, реализующей данный препарат. Перед покупкой препарата стоит уточнять его стоимость в разных аптеках. В среднем цена на это гипотензивное средство в аптеках России составляет:

• таблетки по 50 мг/12,5 мг, 28 штук в упаковке – от 66 до 122 руб.;
• таблетки по 100 мг/12,5 мг, 28 штук в упаковке – от 99 до 170 руб.

Тенорик отпускается в аптеках и интернет-аптеках без рецепта врача.

Сколько стоит Тенорик в аптеках? Средняя цена находится на уровне 190 рублей.

При назначении препарата Тенорик цена имеет немаловажное значение. Препарат доступен, средняя стоимость упаковки составляет 170 рублей. Тот факт, что упаковка рассчитана на 28 дней приема, делает лечение доступным каждому.

В случае, когда лекарства нет в аптеке, заменить Тенорик аналогами не составит труда. Средства с таким же составом и их стоимость:

• Тенонорм – около 150 рублей за упаковку;
• Тенорокс – 85 рублей;
• Теноретик – 690 рублей.

Такой разброс цен объясняется производителем препарата. Тенорик – это индийский препарат, Тенорокс – отечественный, который сейчас редко встречается в аптеках, а Теноретик производится английской компанией.

Когда назначается

Гипертония – основное заболевание, при котором принимают Тенорик. Его можно использовать для того, чтобы быстро понизить высокое давление или в качестве пожизненной терапии пациентам с вероятностью повреждения внутренних органов. При склонности к повышению АД средство можно принимать в профилактических целях, а при тахикардии и нарушениях сердечного ритма – в составе комплексного лечения.

Как принимать Тенорик?

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное;
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное
  • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
  • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
  • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
  • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
  • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
  • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
  • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
  • Лориста НД)
  • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
  • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
  • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
  • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
  • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
  • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
• блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
  • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения.

Будьте здоровы!

Обновление статьи 30.01.2019 

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

Режим дозирования лекарства Тенорик подбирается индивидуально в каждом случае. Общие рекомендации о том, как принимать Тенорик, приведены в инструкции по применению, но рекомендованная дозировка может быть изменена лечащим врачом.

Обычно терапию начинают с минимальной терапевтической дозы – 50 мг бета-блокатора и 12.5 мг диуретика. Таблетки Тенорик 50 мг принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Разламывать, разжевывать или перетирать в порошок препарат нельзя – это нарушает механизм медленного высвобождения действующего вещества и может привести к резкому падению давления и развитию гипотензии.

Тенорик 100 мг относится к сильнодействующим препаратам от давления и назначается лишь в том случае, если у пациента тяжелая гипертония, а лечение малыми дозами лекарственного средства не принесло результата. Самостоятельно принимать такие дозировки нельзя, препарат должен прописывать только врач.

Решение о повышении дозировки принимается спустя несколько недель терапии 50 мг атенолола и 12.5 мг хлорталидона. Если в течение 2-3 недель антигипертензивный эффект препарата проявляется недостаточно, но пациент хорошо переносит лекарственное средство, доза может быть увеличена вдвое.

Как показывает практика, подавляющему большинству гипертоников достаточно принимать по одной таблетке Тенорика 50 мг для достижения стойкого терапевтического эффекта.

В большинстве случаев препарат назначают для длительного приема. Точная длительность курса терапии определяется индивидуально для каждого пациента, и зависит от эффективности принимаемого препарата.

Применение Тенорика начинают с самой низкой дозировки, которая составляет 50 мг атенолола (1 или 0,5 таблетки) в сутки. При нормальной переносимости препарата дозу повышают до 100 мг ежесуточно, а в первые несколько дней лечения контролируют показатели АД. Средство имеет стойкое терапевтическое воздействие, поэтому увеличение дозировки не улучшает состояние пациентов.

Таблетки нужно пить в одно и то же время, лучше всего утром, запивая достаточным количеством жидкости. Они предназначены для продолжительного применения, поэтому использовать их в целях устранения приступов гипертонии не рекомендуется. Через 14 дней приема Тенорика показатели АД у пациентов снижаются до нормальных цифр.

Особые рекомендации к применению препарата:

1. Пациентам зрелого возраста Тенорик рекомендован в сниженной дозировке под медицинским контролем.
2. Если прием был пропущен, пить таблетку в другое время нецелесообразно – следующую дозу нужно принять утром.
3. Моментально заканчивать прием препарата нельзя, так как это может спровоцировать синдром отмены и резкое повышение показателей АД.
4. Пить алкогольные напитки в период лечения категорически запрещено, так как это может нанести серьезный вред здоровью.
5. Тенорик споспобен вызывать сонливость, торможение психомоторных реакций и концентрации внимания. Пациентам, которые управляют транспортом и занимаются рискованными видами деятельности, следует употреблять его с осторожностью.
6. Если предстоит оперативное вмешательство, применение лекарства прекратить за 48 часов.

У курильщиков выраженность терапевтического эффекта Тенорика может снижаться, а побочные явления развиваются чаще, чем у тех, кто не страдает никотиновой зависимостью.

Побочные эффекты

Тенорик обычно хорошо переносится организмом, но иногда возможны:

• сбои сердечного ритма (аритмия, брадикардия);
• потеря сознания, похолодание ног и рук;
• головные боли, головокружения;
• расстройства сна, психоэмоциональная лабильность, острые психотические состояния;
• тошнота, запор, панкреатит, сухость слизистых оболочек;
• выпадение волос, усиление симптомов псориаза, сыпь;
• повышение чувствительности кожных покровов к ультрафиолету;
• синдром «сухого глаза»;
• бронхоспазм;
• изменения в лабораторных показателях крови.

Если нежелательные эффекты сохраняются довольно долго или усиливаются, прием препарата следует прекратить и заменить его другим лекарством.

Соблюдение дозировки, иных особенностей применения Тенорика снижает риск побочных эффектов.

Показания к применению

Единственным медицинским показанием для использования таблеток Тенорик является артериальная гипертензия (повышение уровня системного артериального давления). 

Абсолютные:

• феохромоцитома (без сочетанного применения с альфа-адреноблокаторами);
• синдром слабости синусового узла;
• острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• гепатит в остром течении;
• наследственная непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы и дефицит лактазы;
• коллапс, кардиогенный шок;
• выраженные нарушения периферического кровообращения;
• артериальная гипотензия в тяжелом течении (при систолическом давлении ниже 90 мм рт. ст.);
• миастения;
• подагра;
• метаболический ацидоз;
• рефрактерная гипокалиемия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 35 мл/мин);
• возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой группы больных не изучен);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (применение Тенорика требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний):

• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• стенокардия Принцметала;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма;
• нарушения почечной функции и водно-электролитного баланса крови;
• пожилой возраст.

Назначать Тенорик кормящим и беременным женщинам не рекомендовано.

Медпрепарат используется для лечения гипертонии в комплексной терапии. При каком давлении начинать принимать средство, решает кардиолог. Для этого он должен собрать все данные о пациенте, включая анализ крови и показатели артериального давления.

Противопоказаниями для приема Тенорика являются:

• брадикардии синусового типа;
• блокады миокарда;
• шок кардиогенного вида;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет.

Не принимают медикамент при феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, стенокардиях, астмах, бронхитах, подаграх и повышенной чувствительности на составляющие препарата. Также нельзя принимать его вместе с таким средством, как Верапамил.

Для людей старше 50 лет снижают дозу Тенорика либо заменяют другими аналогами.

По инструкции Тенорик имеет следующие противопоказания к применению:

• нарушение артериального кровообращения;
• брадикардия, сопровождающаяся замедлением пульса до 60 ударов в минуту;
• выраженное снижение показателей АД;
• сердечная недостаточность в любой форме;
• нарушение работы миокарда;
• подагра;
• тяжелые почечные или печеночные дисфункции;
• эндокринные нарушения с повышенной выработкой «гормонов стресса» (феохромацитома);
• индивидуальная чувствительность к составляющим средства;
• детский возраст.

При стенокардии, патологических изменениях респираторной системы (астма, обструктивный бронхит), дисфункциях щитовидной железы и сахарном диабете Тенорик нужно применять с осторожностью.

При беременности употреблять препарат не рекомендуется, за исключением случаев, когда потенциальная польза для состояния женщины превышает риск нарушений развития плода. Если его применение требуется в период лактации, младенца лучше перевести на искусственное вскармливание.

Единственным показанием к применению препарата Тенорик, есть артериальная гипертензия.

Тенорик от давления применяется 1 раз в сутки и желательно не делать большого разрыва во времени. Таблетки от давления, необходимо запить достаточным количеством воды.

Если и этой дозы будет не достаточно, тогда Тенорик необходимо комбинировать с другими лекарственными медикаментами для снижения высокого давления.

Лекарство Тенорик, как и любой медицинский препарат имеет ряд противопоказаний:

• кардиогенный шок;
• метаболический ацидоз;
• брадикардия;
• феохромоцитома;
• нарушенное кровообращение в мелких сосудах;
• сердечная недостаточность острая и хроническая;
• стенокардия;
• бронхит;
• астма бронхиальная;
• сахарный диабет;
• подагра;
• гепатит;
• почечная недостаточность;
• миастения;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• кормление ребенка грудью;
• непереносимость компонентов препарата.

Перед тем, как назначить медикаментозное лечение, доктор должен быть уверен, что нет причин не принимать данный препарат.

Лекарство Тенорик – это сильнодействующий препарат, работающий в двух направлениях: он уменьшает частоту сердечных сокращений и выводит лишнюю жидкость из организма. Особенность препарата – быстрое снижение давление и длительный антигипертензивный эффект. Высвобождение активных компонентов начинается через 2 часа после приема таблетки и продолжается в течение суток. Диуретический эффект после приема Тенорика сохраняется до 72 часов.

Показание к применению препарата всего одно – это гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия. Часто пациенты интересуются, при каком давлении целесообразно принимать Тенорик, так как инструкция по применению содержит расплывчатые указания. Врачи назначают этот препарат при гипертонии 2 и 3 степени.

Применение Тенорика от давления должно быть согласовано с лечащим врачом. Это не тот препарат, который можно принимать самостоятельно. Средство отличается большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Показания к применению Тенорик – это гипертония 2 и 3 степени, но не всем больным он подходит. От приема Тенорика инструкция по применению рекомендуется воздержаться пациентам со следующими заболеваниями и нарушениями:

• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• синусовая брадикардия;
• метаболический ацидоз;
• кардиогенный шок;
• острая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• гипокалиемия;
• обструкция бронхов;
• бронхиальная астма;
• подагра.

Препарат нельзя принимать при нарушениях обмена веществ, поэтому пациентам с сахарным диабетом 2 типа лекарство назначается с осторожностью. Тенорик не влияет на уровень глюкозы в крови и не нарушает работу сахароснижающих препаратов, но может увеличивать нагрузку на почки и печень, что требует постоянного контроля.

Капсулы или таблетки Тенорик не рекомендованы больным подагрой, так как могут ухудшать работу печени. Препарат содержит агрессивные формообразующие вещества, поэтому больным с гастритом и другими хроническими заболеваниями ЖКТ важно принимать это лекарство только после еды, в противном случае может повышаться кислотность желудка и существует риск появления боли в желудке.

Назначение при беременности и лактации

В большинстве случаев Тенорик не назначается женщинам в период

, т. к. его компоненты способны проникать через плацентарный барьер и в

, оказывая негативное воздействие на

плода или ребенка.

В большинстве случаев Тенорик не назначается женщинам в период беременности или лактации, т. к. его компоненты способны проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, оказывая негативное воздействие на здоровье плода или ребенка.

Передозировка

Как указано в инструкции по применению режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

• Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут.

Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

• Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.
• При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно. 

Из симптомов, которые свидетельствуют о передозировке, можно выделить следующие проявления:

• артериальная гипотензия,
• выраженная степень брадикардии,
• бронхоспазм,
• повышенная сонливость,
• острая сердечная недостаточность.

Лечение симптоматическое, при этом необходимо тщательное наблюдение врача за состоянием больного, в тяжелых случаях показана госпитализация, промывание желудка, прием слабительных препаратов и активированного угля.

При возникающем бронхоспазме применяют бронходилататоры, при значительном понижении давления вводят плазму либо плазмозаменители, при диурезах вводят жидкость.

При приеме слишком большого количества активного вещества возможно развитие следующих симптомов:

• серьезное снижение цифр АД и пульса;
• бронхоспазм;
• чувство сонливости и разбитости вплоть до коматозного состояния;
• острая сердечная недостаточность.

При передозировке Тенориком применяются симптоматические препараты, проводится контроль параметров жизнедеятельности больного. В тяжелых случаях пациента помещают в стационар, где делают промывание желудка и гемодиализ, устраняют бронхоспазм, вводят заменители плазмы и жидкость.

При приеме больших доз препарата возможно развитие передозировки. Тревожные симптомы:

• головокружение;
• тошнота со рвотой;
• слабость;
• нарушение дыхания;
• аритмия;
• судорожные приступы;
• мышечный спазм.

В первую очередь при подозрении на передозировку следует прекратить прием препарата. Если большая доза препарата была принята недавно, необходимо сделать промывание желудка и принять адсорбент. Во всех стальных случаях нужно срочно вызвать на дом скорую помощь.

При приеме препарата для снижения давления Тенорик возможно развитие некоторых побочных реакций:

• со стороны пищеварительной системы — метеоризм и сухость во рту;
• реакция нервной системы — головокружение, головная боль, смена настроения, раздражительность, бессонница, изредка спутанность сознания и галлюцинации;
• система сердечно — сосудистая — брадикардия, сокращение частоты сердечных ударов, возможна гипотония;
• реакция состава крови — снижение нейтрофилов в крови, а также лейкоцитов, тромбоцитов и увеличение эозинофилов;
• со стороны органов дыхания — бронхоспазм, астма;
• побочный эффект на коже — возможно выпадение волос; обострение болезни псориаз; покраснение кожных покровов и кожная сыпь, повышенная чувствительность к солнечным и ультрафиолетовым лучам;
• сухость глаз;
• половая сфера: у мужчин — сниженная потенция, у женщин — пониженное либидо.

После приема препарата стали появляться эти симптомы побочного действия, необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки суточной дозы или возможности замены Тенорика на другой гипотензивный препарат.

В случае передозировки лекарственным препаратом, резко снижается артериальное давление, замедляется сердцебиение и на этой почве развивается сердечная недостаточность. Возможен бронхиальный спазм и потеря сознания.Возможность сильного перепада артериального давления, как в сторону его резкого повышения, так и в сторону сильного снижения. В таком случае существует вероятность остановки дыхания и состояние комы.

Со стороны внутренних органов наблюдается острая почечная и печеночная недостаточность, которая может привести к длительному медикаментозному лечению.

Если произошла передозировка, необходимо сразу промыть желудок большим количеством жидкости с применением перманганата калия.

Отзывы о приеме Тенорика

Отзывы специалистов и пациентов о препарате положительные – отмечаются быстрый, выраженный терапевтический эффект, хорошая переносимость организмом и невысокая цена. У ряда больных развивались незначительные побочные явления, которые исчезали самостоятельно через несколько дней после начала приема. Серьезные осложнения и отсутствие терапевтического воздействия, требующие замены препарата, наблюдались в единичных случаях.

Тенорик – эффективный гипотензивный препарат, который обладает преимуществами перед аналогами и часто используется в лечении гипертонии. При четком соблюдении инструкции по применению и выполнении врачебных рекомендаций риск развития побочных эффектов сводится к минимуму, а состояние больных значительно улучшается.

Особые указания

С осторожностью можно применять препарат больным с блокадой сердечного узла.

Необходимо наблюдение за больными, у которых частота сердечных ударов снижается меньше, чем пятьдесят ударов с минуту. В этом случае необходимо или изменить суточную дозировку или отменить прием препарата.

Снижение артериального давления, может приводить к проявлению гипертиреоза и заболевания гипогликемии.

У курящих пациентов снижается эффект действия препарата Тенорик.

Если необходимо провести хирургическую плановую операцию, тогда в этом случае Тенорик необходимо перестать пить за 2 суток до оперативного вмешательства.

Тенорик вызывает аллергическую реакцию, поэтому его назначение должно быть очень осторожным людям, у которых когда-либо проявлялась аллергия на медикаменты.

Этот препарат снижает уровень калия в организме, поэтому его необходимо пополнять продуктами питания или медицинскими препаратами.

При почечной недостаточности применение препарата с особой осторожностью.

Эта же рекомендация относится и к больным сахарным диабетом.

В момент приема лекарства необходимо отказаться от вождения транспорта, работы с повышенной внимательностью и точностью.

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Резко отменять Тенорик у пациентов с ишемической болезнью сердца не следует.
2. Снижение терапевтического действия препарата может отмечаться у курильщиков.
3. Необходимо учитывать, что применение Тенорика может маскировать явления гипогликемии и тиреотоксикоза.
4. При развитии во время лечения брадикардии (с частотой сердечных сокращений до 50 ударов в минуту) с клинической симптоматикой необходимо снизить дозу или отменить терапию.
5. Прием Тенорика необходимо прекратить за 2 дня до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика рекомендуется выбирать препарат с возможно наименьшим отрицательным инотропным действием.
6. Тенорик назначают с осторожностью пациентам с бронхообструктивным синдромом, а при ухудшении бронхиальной проводимости следует назначить бета-адреномиметики.
7. При применении Тенорика возможно снижении продукции слезной жидкости, что имеет значение для больных, пользующихся контактными линзами.
8. Тенорик следует назначать с осторожностью больным с AV-блокадой I степени, а также с функциональными нарушениями почек.
9. Во время терапии есть вероятность возникновения нарушений толерантности к глюкозе, в связи с чем препарат нужно применять с осторожностью больным с предрасположенностью к сахарному диабету.
10. При лечении возможно развитие гиперурикемии, обычно незначительной, но в некоторых случаях может потребоваться применение препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты.
11. Во время терапии возможно повышение чувствительности в отношении аллергенов и развитие тяжелых анафилактических реакций. В связи с этим получающие десенсибилизирующую терапию пациенты должны принимать Тенорик с большой осторожностью. Такие больные могут не реагировать на средние дозы адреналина (эпинефрина), применяемого при лечении аллергических реакций.
12. При применении препарата возможно развитие гипокалиемии, в связи с чем нужно контролировать содержание в сыворотке крови калия. Особенно это относится к пациентам, получающим для лечения сердечной недостаточности сердечные гликозиды (возможно развитие аритмии), больным с несбалансированной диетой (с пониженным содержанием калия) и к пациентам с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта.

Вопрос о том, можно ли управлять автотранспортом нужно решать после оценки индивидуальной переносимости Тенорика.

На фоне приема Тенорика может ухудшаться течение хронических заболеваний. Известны случаи обострения системной волчанки и псориаза при длительном приеме лекарственного средства.

Терапия препаратом у некоторых пациентов может привести к развитию сердечной недостаточности, вследствие постоянного угнетения деятельности миокарда бета-блокаторами. При первых симптомах нарушения в работе сердца, прием лекарственного средства необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом о замене таблеток Тенорик на другое лекарство.

При нарушении работы почек рекомендовано снижение принимаемой дозировки препарата. В то же время, при тяжелой форме печеночной и почечной недостаточности прием препарата противопоказан.

Препарат приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что при печеночной недостаточности может привести к коме.

Во время терапии препаратом, пациент должен регулярно проходить обследование у лечащего врача. При приеме этих таблеток важно контролировать работоспособность печени и почек, состояние миокарда, водно-электролитный баланс. Тенорик может провоцировать нарушения в обмене веществ, которые приводят к латентному сахарному диабету или подагре.

Взаимодействие Тенорика с другими медикаментами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.
2. Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.
3. Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.
4. Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.
5. Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.
6. При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).
7. При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.
8. При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.
9. При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).
10. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.
11. Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.
12. Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.
13. Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.
14. Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.
15. Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

Совместное применение многих препаратов, может вызвать негативное действие на организм. Поэтому, перед тем, как начинать прием лекарства, необходимо знать, как оно взаимодействует с принимаемыми вами медикаментами.

Одновременный прием инсулина и Тенорика увеличивает терапевтический эффект обоих препаратов.

Применение Тенорика вместе с Этанолом или другими лекарствами против гипертонии, могут вызвать сильное понижение давления.

Если принимать адреноблокаторы и Тенорик  в совокупности, тогда эти препараты провоцирует обострение гипертензии.

Совместный прием Эпинефрина, Адреналина и Тенорика, снижает действие препаратов и возникает риск повышению артериального давления.

Использования препарата Ибупрофен и Тенорик, снижает свойства гипотензивного лекарственного препарата и воздействует на нервную систему организма человека.

Тенорик, инструкция по применению, при каком давлении — это самое необходимое, что нужно знать гипертонику.

Можно сделать вывод: перед тем, как принимать лекарственные препараты, необходима консультация с лечащим доктором.

---