Препараты при мышечной гипотонии

Медикаментозная терапия патологии

Наиболее часто мышечная гипотония проявляется у детей в дошкольном возрасте. Ребенок с таким диагнозом мало двигается, с опозданием начинает говорить.

Новорожденный ребенок с мышечной гипотонией, подрастая, плохо жует и глотает, ему трудно держать головку прямо (она обычно наклонена в сторону), он не способен удержать ладошкой какой-либо предмет, плохо переворачивается, не ползает. Последствия подобного заболевания выражены в слабости мышц, частых вывихах суставов, низком уровне рефлективных движений.

У детей с мышечной гипотонией развитие происходит в соответствии со стандартами, если не было травм мозга или других патологий. Тот факт, что ребенок начинает поздно говорить, объясняется слабым состоянием связок и мышц, участвующих в звукопроизношении.

Назначение медицинских лекарственных препаратов при лечении гипотонии направлено на нормализацию работы сердца и состояния организма пациента.

Самыми распространенными средствами для снятия симптомов гипотонии являются кофеиносодержащие препараты. Среди них можно указать Цитрамон, Ацепар, Пенталгин и др.

При серьезном течении гипотонии, в результате которого может возникать угроза жизни человека, требуются более эффективные препараты. В этих случаях лечение подбирается только врачом. Самолечение недопустимо.

Основное действие медикаментозное лечения:

• нормализация гемодинамики
• нормализация кровяного давления
• повышение тонуса сосудов крови
• стабилизация кровоснабжающей системы

Психотоники

Психотониками называют препараты, которые способствуют активизации головного мозга и активируют физическую и психическую деятельность организма. Без приема таких препаратов не обходится ни одно лечение гипотонии.

Психотоники придают человеку сил и эмоций. При их приеме происходит мягкое повышение уровня давления, но пульс при этом остается без изменения.

Данные средства помогают избавиться от сонливости и заторможенности, повысить работоспособность человека. Эффект от лекарств проявляется очень быстро после приема внутрь. При употреблении большого количества подобных средств может возникнуть обратный эффект в виде ухудшения состояния и усиления первоначальных симптомов усталости и апатии.

Аналептики

Аналептиками считаются препараты, которые оказывают стимулирующее действие на все отделы головного мозга, а особенно на те, что отвечают за работу дыхательной и сосудодвигательной системы.

За счет активации этих систем организма происходит увеличение выброса крови сердцем, усиление амплитуды дыхания и повышение уровня давления.

Также аналептики повышают работоспособность и улучшают настроение человека. Дозировка назначается врачом. При длительном приеме развивается зависимость от препаратов, а при передозировке часто возникают судороги.

Аналептики делятся на виды по механизму действия:

1. Прямое действие – препараты непосредственно действуют на дыхательную и сосудодвигательную системы
2. Рефлекторное действие – препараты оказывают воздействие на дыхательную и сосудодвигательную системы через рефлекторное возбуждение рецепторов синокаротидной зоны
3. Смешанное действие – сочетание первых двух видов воздействия

Среди аналептиков наиболее популярны:

• Бемегрид
• Никетамид
• Камфора
• Сульфокамфокаин
• Кофеин

Адреномиметики

Адреномиметиками называют группу лекарственных средств, которые оказывают стимулирующее воздействие на адренорецепторы внутренних органов и сосудов. Результатом их действия является возбуждение белковых молекул и изменения в обмене и функциях органов и систем.

Адренорецепторы присутствуют во всех тканях организма. Выделяют α-1, α-2, β-1, β-2 и β-3 рецепторы. Результат воздействия зависит от того, на какие из рецепторов оно оказывается.

Группы адреномиметиков:

1. Альфа-адреномиметики воздействуют на α рецепторы. Они бывают селективного вида, когда воздействие оказывается только на α-1 или α-2. К таким препаратам относятся клофелин, допегит, метилдоп и др. Они повышают тонус сосудов, и тем самым нормализуют давление. Неселективного вида препараты оказывают действие на оба вида рецепторов.
2. Бета-адреномиметки воздействуют на  β рецепторы. Они также могут селективного и неселективного типа. Их действие заключается в увеличении частоты и силы сердечных сокращений и увеличении давления. Среди них можно выделить изадрин, добутамин, орципреналин и др.
3. Адреномиметики смешанного типа воздействуют как на α, так на β рецепторы. Они оказывают разнообразный спектр изменений во всем организме. К ним относятся адреналин и норадреналин. Такие препараты применяются в кризисных ситуациях, когда требуется немедленное воздействие на работу сердца и других органов. Применяются в виде уколов и инъекций.

При тяжелом течении гипотонии часто назначаются средства для стимуляции спинного мозга. Такое стимулирование оказывает рефлекторное раздражение нервной системы и улучшается деятельность основных органов чувств. Помимо этого происходит возбуждение дыхательной и сосудодвигательной системы, повышение тонуса сердца.

Оба препарата применяются при утомляемости, гипотонии, астении, параличах и т.д. Стрехнин в несколько раз действеннее Секуринина. Возможна передозировка средствами, выражающаяся в затруднении дыхания и судорогах.

М-холинолитики

М-холинолитики оказывают блокирующее воздействие на передачу возбуждения на определенные рецепторы. При их действии на сердечно-сосудистую систему происходит увеличение силы сокращений сердца, увеличение проводимости крови и повышение давления в сосудах.

М-холинолитики делятся на два типа:

1. Препараты, действующие непосредственно на м-холинорецепторы
2. Препараты, оказывающие периферическое воздействие на м-холинорецепторы через н-холинорецепторы

Самыми основными препаратами являются:

• Атропин
• Скополамин
• Платифиллин
• Гоматропин

Ноотропы

Ноотропами являются психотропные препараты, которые оказывают воздействие на функционирование головного мозга и повышают его устойчивость к нагрузкам. Они не действуют на сосуды и работу сердца.

Такие препараты применяются при депрессии, усталости, чрезмерных умственных нагрузках и стрессах. Ноотропы оказывают обширное воздействие на организм человека:

• повышение умственной и физической работоспособности
• успокаивающе действие
• антидепрессивное действие
• улучшение кровоснабжения мозга
• повышение общего иммунитета

Самыми действенными препаратами этой группы являются Пантогам и Пирацетам. Они не вызывают привыкания и применяются даже у детей раннего возраста. Способствуют незначительному повышению давления. Применяются в сочетании с другими средствами для лечения гипотонии.

Энергизаторами называются препараты, которые повышают энергетический потенциал организма. Их существует огромное множество, и все энергизаторы по-разному действуют на организм.

Для устранения гипотонии, вызванной перенапряжением и усталостью, применяют энергизаторы, которые восстанавливают клеточную структуру и активируют обменные процессы.

Среди энергизаторов с подобным действием можно отметить:

• Калия оротат – оказывает противодистрофическое воздействие, повышает синтез нуклеиновых кислот и ускоряют процесс восстановления тканей
• L-карнитин – благотворно влияет на работу мышц
• Липоцеребрин – снижает нагрузки от нервных и физических воздействий, увеличивает выносливость
• Лецитин-церебро – помогает при эмоциональном напряжении
• Рибоксин – улучшает процесс обмена питательными веществами, помогает обогащать ткани кислородом
• Аспаркам – поддерживает работу миокарда при чрезмерных нагрузках
• Глутаминовая кислота – поддерживает организм при психических и физических нагрузках
• Метионин – поддерживает работу печени, минимизирует влияние чрезмерных нагрузок

Витамины

Важность витаминов для функционирования организма не вызывает сомнения. При гипотонии они также оказывают восстанавливающий эффект. Очень полезно употреблять оптимально подобранный состав витаминного комплекса.

При гипотонии помогают витамины группы В и Е. Эти витамины участвуют в обменных процессах, улучшая их. Особо важное значение имеет магний и витамин В6, которые необходимы при психологических нагрузках.

Необходимо восполнять потребность в кальции, фосфоре и витамине С. Основная часть витаминов поступает в организм с продуктами питания, но иногда требуется дополнительный прием витаминов.

Витамины помогают:

• повысить сопротивляемость организма к чрезмерным нагрузкам
• ускорить процесс восстановления сил после стресса и нагрузок
• побороть чувство утомляемости и истощения
• нормализовать работу мозга

Пищевые добавки

Для улучшения общего состояния организма при гипотонии применяются пищевые добавки. Они являются средним звеном между медикаментозными препаратами и мерами профилактики.

Общая информация о гипотонии

Мышечная гипотония – выраженное снижение тонуса мышц, нередко сочетающееся со снижением мышечной силы. Патология может быть симптомом большого количества заболеваний (около ста).

При мышечной гипотонии уменьшается тонус отдельных групп мышц. Обычно явление указывает на наличие заболеваний, которые характеризуются поражением мотонейронов.

При нормальных условиях мышцы быстро реагируют на малейшие изменения со стороны мышечных волокон или фасций. Если же имеет место гипотонус, то мышцы прекращают реагировать на любые раздражения со стороны нервной системы.

При тяжелых стадиях развития заболевания отмечаются недостаток глотательной и жевательной функций.

Чаще всего мышечный гипотонус диагностируют у детей, которые страдают от патологий головного мозга, тяжелых нарушений обмена веществ, заболеваний периферических нервных отростков.

Низкий уровень давления может привести к нарушениям в кровоснабжении органов и тканей и вызвать кислородное голодание. Причин резкого снижения уровня давления достаточно много и в каждом отдельном случае требуется индивидуальное лечение.

Гипотония требует лечения путем полноценного отдыха и питания для психического и физического восстановления организма, медикаментозное лечение применяется только в тяжелых случаях.

Под гипотонией подразумевают состояние организма человека, когда его артериальное давление опускается ниже утвержденной нормы. Нормальным уровнем давления принято считать значение 120/90, гипотония возникает при значении 90/60.

При развитии гипотонии человек испытывает следующие симптомы:

• сонливость, слабость, усталость
• нарушение терморегуляции и повышение потоотделения
• нарушение сна
• учащенное сердцебиение
• эмоциональная нестабильность, раздражительность
• головная боль
• ухудшение зрения

Симптомы заболевания проявляются у каждого человека по-разному в зависимости от причин развития и общего состояния организма.

Причинами развития такого состояния человека служат:

• вегето-сосудистая дистония
• черепно-мозговая травма
• депрессия
• обильная кровопотеря
• сбои в работе щитовидной железы
• наличие других заболеваний

В зависимости от причин возникновения и характера протекания гипотонии выделяют следующие виды:

1. Острая – состояние, возникающее внезапно и требующее немедленной медицинской помощи.
2. Хроническая – состояние, не угрожающее жизни человека. Протекает длительное время и требует постоянного наблюдения.
3. Первичная – заболевание возникает из-за стрессов, травм или других внешних факторов. Обычно носит хронический характер и имеет наследственную основу.
4. Вторичная – возникает из-за развития серьезных заболеваний других органов и является одним из их симптомов. Лечение направлено на главную причину возникновения.

Соблюдение правильного режима дня и полноценное питание помогают восстановить силы и улучшить самочувствие человека. Медикаментозное лечение требуется в случаях, когда низкое давление угрожает жизни человека.

Факторы, обуславливающие заболевание

Мышечная гипотония чаще всего представляет собой синдром, характерный для различных патологических процессов у детей. В качестве причины заболевания можно выделить:

• Наследственный характер патологии нервно-мышечного аппарата. Проблема с обменом веществ может также быть передана по наследству.
• Нарушение развития в форме порока, затрагивающего мышечные волокна (дистрофия).
• Перенесенные инфекции.
• Асфиксия при родах, травмы головы новорожденного.
• Врожденные нарушения в работе эндокринной системы.
• Синдром Дауна.
• Избыточное количество витамина D.
• Последствия гепатита новорожденных и некоторые другие причины, связанные с врожденными нарушениями нервно-мышечной системы.

Гипотония у ребенка проявляется даже во сне. Здоровые дети спят, согнув ножки и ручки, больной же ребенок безвольно вытягивает их вдоль тела.

Заболевание в первую очередь влияет на осанку. Ребенок не в состоянии длительное время сидеть с прямой спиной.

В результате ослабевших мышц сухожилий и связок, часто у таких детей наблюдаются вывихи конечностей (бедренного, голеностопного, коленного суставов).

Опасность гипотонии заключена в том, что нарушаются жевательные и глотательные движения, ребенка приходится кормить через специальный зонд.

Больной ребенок часто поздно начинает говорить из-за слабости мышц голосового аппарата. Это никак не связано с его умственными способностями. Прогноз для таких малышей довольно оптимистичный, если лечение начато вовремя. Поэтому так важно для родителей выявить симптомы заболевания, как можно раньше обратиться к врачу.

Определение и классификация

Мышечный гипотонус классифицируют, исходя из нескольких критериев.

В зависимости от происхождения, выделяют следующие формы отклонения:

• врожденная гипотония: патология в данном случае связана с нарушениями на генном уровне;
• приобретенная форма: гипотонус мышц обусловлен перенесенными инфекционными заболеваниями, действием на организм токсических веществ, аутоиммунными патологическими процессами.

В зависимости от уровня, выделяют такие виды мышечной гипотонии:

• патология центрального уровня (церебрального и спинального);
• патология периферического уровня: гипотония в этом случае возникает при заболеваниях периферического нейрона, врожденных структурных, а также воспалительных и метаболических миопатиях.

По степени поражения различают генерализованную (диффузную) и локальную формы мышечной гипотонии:

• при локальной форме патологии проявляется слабость и снижается тонус мышц только одной конечности, либо и верхней, и нижней конечности только с одной стороны тела;
• диффузная гипотония мышц распространяется на все их группы, у новорожденных такую форму патологии подозревают, если его поза напоминает позу распластавшейся лягушки.

Мышечные волокна, которые чаще собраны в пучки, обеспечивают одну из самых основных функций человека – возможность двигаться. Мышцы удерживают тело в вертикальном положении, обеспечивают движение конечностей, участвуют в акте дыхания и т.д. Тонус определяет напряжение мышечной ткани или способность оказывать сопротивление движению.

Классифицируют синдром на диффузную и локальную форму гипотонии. При локальной форме страдает определенная группа мышечных волокон. Диффузная мышечная гипотония характеризуется захватом всех мышц организма. Дети с данной формой недуга лежат в позе распластавшейся лягушки. Именно диффузно-мышечная гипотония тяжелее подлежит коррекции и лечению. Это ухудшает прогноз выздоровления пациента.

Гипотония у взрослого человек

Выделяют два основных признака синдрома гипотонии у ребенка:

1. Во-первых, это замедленная реакция на импульсы нервной системы или ее отсутствие;
2. Во-вторых, неспособность ребенка долго удерживать мышцу в фазе сокращения (например, держать согнутой руку).

Дополнительные симптомы можно определить по поведению малыша:

• В первую очередь, нужно обратить внимание на низкую активность грудничка. Такие рефлекторные движения, как глотание, удержание игрушки, ползание даются ему с трудом.
• Мышцы органов дыхания также плохо развиты, наблюдаются сбои в дыхательной функции.
• Позы ребенка с гипотонией не похожи на обычного младенца. Один из выраженных симптомов болезни — при плаче малыш поднимает руки вверх, но долго не может их удерживать, они безвольно падают и больше не поднимаются.
• Суставы слишком подвижны и разболтаны.
• Ребенку с гипотонией не интересны ни еда, ни яркая пирамидка, он обычно вялый или быстро устает.
• Действия, которые здоровые дети совершают соответственно возраста, больной ребенок делает гораздо позже (он с трудом поднимает голову, держит спинку, поздно начинает ходить).
• Когда один из родителей пытается поднять малыша, придерживая его тело под ручками, он безвольно проскальзывает между рук взрослого, тогда как ребенка с нормальным тонусом мышц можно поднимать под мышками довольно легко.

При наличие сопутствующих заболеваний симптомы гипотонии мышц могут проявляться в судорожных припадках, параличе некоторых мышц, водянке головного мозга.

Мышечная гипотония у взрослых пациентов выявляется не сразу. К признакам этого заболевания можно отнести следующие:

• Тело становится слабым и вялым даже в период отдыха;
• Появление головных болей, которые не проходят после приема лекарств;
• Учащенный пульс даже при отсутствии физической нагрузки;
• В груди могут быть болезненные ощущения со стороны расположения сердца;
• Нарушение сна, бессонница или, наоборот, сонливость;
• Нарушение работы нервной системы: раздражение, депрессивные состояния;
• Сильно выраженная потливость;
• Немеют пальцы рук и ног.

В лечении мышечной гипотонии у взрослых отдается предпочтение лечебному массажу и гимнастике.

Мышечная гипотония – патологическое состояние, характеризующееся снижением тонуса мышечных волокон. Недуг встречается не только у взрослых, но и у детей, даже новорожденных младенцев. Гипотония мышц сопровождает множество серьезных патологий, что не может не настораживать. Врач, родственник, сам заболевший человек, заметивший слабость мышечной ткани, незамедлительно должен принять все меры для ликвидации неприятного синдрома. Так чем проявляет себя патология и как лечить неприятный синдром? Давайте разбираться.

Симптомы мышечной гипотонии у взрослых могут выявиться случайно во время медицинского профилактического осмотра.

Возможна следующая симптоматика:

• разбитость и ломота во всем теле, сочетающаяся со слабостью. При этом отсутствует взаимосвязь с физическими нагрузками. Состояние возникает без основательных причин;

• интенсивные и резкие головные боли, почти не поддающиеся стандартным методам медикаментозной терапии. Даже прием сильнодействующих анальгетиков не снимает симптомы;

• периодически появляющаяся волнообразная тахикардия;

• боли щемящего характера за грудиной;

• изменения цикла сна, выражающиеся в появлении бессонницы или патологической склонности к сонливости;

• повышение амплитуды движения суставов до границ недопустимых у здорового человека. «Разболтанность» суставов;

• онемение и спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек в верхних и нижних конечностях;

• усиленное потоотделение.

При развитии мышечной гипотонии общее состояние здоровья взрослого человека может не претерпевать значительных изменений. Это позволяет связать симптоматику с высоким темпом жизненной активности или тяжелым физическим трудом, поэтому очень часто болезнь не диагностируют на ранних стадиях и гипотония прогрессирует.

Только высококвалифицированные врачи, своевременная диагностика и правильно подобранная терапевтическая схема способны остановить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие.

Симптомы гипотонии мышц у взрослых могут быть выявлены случайно: на медицинском профилактическом осмотре или во время обследования на предмет жалоб больного. Симптоматическая картина имеет различную степень тяжести, может проявляться намного позже перенесенного основного заболевания. На себя обращают внимание такие симптомы как:

• слабость, разбитость во всем теле. Она не связана ни с физическими нагрузками, ни с другими факторами. Появляется сама по себе, без видимых на то причин;
• внезапные интенсивные головные боли, не поддающиеся медикаментозной терапии. Даже после приема сильнодействующего обезболивающего препарата, состояние практически не изменяется;
• волнообразная, периодическая тахикардия;
• в загрудинной области появление болей щемящего характера;
• нарушение сна (бессонница, патологическая сонливость);
• «разболтанность» суставов, когда движения в них имеют гораздо большую амплитуду, чем у здорового человека;
• онемение конечности;
• частое потоотделение.

Симптомы мышечной гипотонии могут значительно не ухудшать общее состояние здоровья человека. Это позволяет отложить визит к доктору и «списать» все на ускоренный жизненный темп, гиподинамию, физический труд. Это неверная практика. Только своевременная диагностика и правильное лечение способно улучшить состояние человека. Зачастую удается остановить регресс заболевания в сторону его ухудшения.

Помимо общих исследований врач проводит ряд тестов, способных точно верифицировать диагноз. Чаще всего, особенно при подозрение на гипотонию нижних конечностей, проводят пробу Оршанского: укладывают больного на спину, одной рукой прижимают коленный сустав к кушетке, а другой пытаются поднять пятку по направлению вверх.

Для детской гипотонии характерен следующий симптом: при поднятии младенца за подмышки в процесс включаются только надплечья, а голова «проваливается» между ними. Такой тест имеет название «вялые надплечья». Весьма показательный следующий прием: пациента укладывают на твердую поверхность лицом вниз. Просят согнуть конечность в коленном суставе. Если мышцы работают с недостаточной нагрузкой, то пятка без усилий дотянется до ягодичной области. Дополнительно можно провести:

1. пробу Поемного: попытаться пяткой достать область вертела бедренной кости. Здоровому человеку, с нормальным мышечным тонусом, такое действие не под силу.
2. Две пробы Опенгейма: в первом положении: сидя, больной сможет достать нижней челюстью большой палец на стопе, во втором – закинуть нижнюю конечность за голову.

Причины развития

Слабость мышц может сопровождать десятки болезней, имеющих нервно-мышечный генез. Часто прослеживается наследственный фактор. Тогда признаки недуга проявляются с раннего детского, или даже младенческого возраста. Признак патологии мышц наблюдают при нарушении работы периферического двигательного нейрона, некоторых зон спинного мозга, при ретикулярных формациях мозгового ствола.

Практически все патологии мозжечка, включая опухоли и атаксии острой формы, приводят к нарушению работы скелетных мышц. Симптомы в синдроме сниженного тонуса сопровождают хорею, диасхаз и т.д, что ухудшает течение недуга. К приобретенным причинам мышечной гипотонии относят энцефалиты, менингококковую инфекцию, полиомиелит, септическое поражение, отравление парами или солям ртути, миастению, избыток витаминов (гапервитаминоз). Патологический синдром может появиться после перенесенных инфекционных, токсических, аутоиммунных, метаболических, неврологических недугов.

Мышечный гипотонус у детей может возникнуть в результате многочисленных факторов. К ним следует отнести такие заболевания и отклонения, как:

• синдром Дауна (геномная патология, связанная с наличием лишней копии хромосомы);
• синдром Марфана (заболевание соединительной ткани, обусловленное наследственным фактором, которое характеризуется патологическим поражением сердечно-сосудистой системы, органов зрения, а также гипермобильностью суставов);
• болезнь Менкеса, сопровождающаяся медленным ростом тела, развитием патологий нервной системы;
• болезнь Ниманна-Пика, серьезное патологическое отклонение, выражающееся в нарушении липидного метаболизма;
• синдром Айкарди, который является редко встречающейся генетической патологией, сопровождающейся эпилептическими приступами и умственной отсталостью человека;
• рахит, вызванный дефицитом кальция и витамина Д в организме;
• синдром Вильямса – патология, связанная с перестройкой хромосом, заболевание отличается тем, что у ребенка наблюдается общая задержка умственного развития, при этом некоторые области интеллекта оказываются достаточно развитыми;
• синдром Лея, выражающийся в поражении центральной нервной системы;
• синдром Мартина-Белл, связанный с хромосомными мутациями, в этом случае происходит нарушение развития нервной системы, наблюдается умственная отсталость;
• спинальная мышечная атрофия: в данном случае речь идет о поражении поперечнополосатой мускулатуры нижних конечностей, а также области головы и шеи;
• ахондроплазия: патология проявляется во врожденных аномалиях – недоразвитии длинных костей, стенозе позвоночного канала;
• врожденный гипотиреоз;
• различные проявления миастении (нервно-мышечное расстройство, связанное с нарушениями функций иммунной системы);
• переизбыток витамина Д в организме;
• внутриутробная интоксикация химическими соединениями;
• кислородное голодание плода, произошедшее в процессе родов;
• перенесенные инфекционные заболевания (сепсис, ботулизм);
• черепно-мозговая травма плода, полученная в процессе родоразрешения.

У взрослых мышечная патология также может развиваться в силу следующих причин:

• введение сыворотки для профилактики определенных заболеваний, которое спровоцировало особую реакцию организма;
• гипервитаминоз;
• отравление ртутью;
• менингит;
• энцефалит;
• полиомиелит;
• спинальная мышечная атрофия;
• грыжа пищевода.

Мышечная слабость является спутником множества заболеваний нервно-мышечного происхождения и очень часто носит наследственный характер. Признаки поражения проявляются с детского возраста.

Патология мышц наступает при измененной работе периферического отдела двигательного нейрона, нейрональных составляющих спинного мозга, при поражении ретикулярной формации ствола головного мозга. К развитию заболевания также приводят все изменения мозжечка, включая опухолевые образования и атаксические нарушения острой формы, что служит причиной изменений функционирования скелетных мышц.

Мышечная гипотония может стать следствием перенесенного энцефалита, менингококковой инфекции, полиомиелита, отравления солями тяжелых металлов, сепсиса, переизбытка витаминов, перенесенных аутоиммунных и неврологических болезней.

Симптоматика у взрослых

Дистония у детей проявляется нарушением тонуса мышц. Это достаточно распространенный диагноз. С дистонией может связан как гипертонус, так и гипотонии. Синдром мышечной гипотонии часто бывает врожденным. Если степень его выраженности слабая или умеренная, то в родильном доме не всегда могут поставить диагноз.

К симптомам мышечной гипотонии, развившейся в детском возрасте, относят: обедненные рефлексы, избыточное слюнотечение, задержку физического развития, плохую двигательную и хватательную координацию. Дети зачастую отстают в развитии от сверстников. Это происходит как результат задержки речи, плохой способности к запоминанию.

Мышечная гипотония (мышечный гипотонус, синдром мышечной гипотонии) – это состояние пониженного мышечного тонуса, которое часто сочетается с парезом (снижением мышечной силы). Мышечная гипотония является симптомом множества различных заболеваний, связанных с поражением мотонейронов, поэтому считается неспецифическим мышечным расстройством.

Патологический процесс у детей проявляется в таких симптомах:

• слабость в мышцах;
• замедленное сокращение мышц;
• отставание в моторном развитии;
• неспособность младенца держать спинку;
• частые вывихи в раннем возрасте;
• отсутствие базовых рефлексов: хватания, опоры на нижние конечности, ползания;
• недостаточность дыхания;
• невозможность принимать позы, характерные для ребенка;
• отсутствие выраженных реакций;
• мягкость и дряблость мышц при их прощупывании;
• переразгибание в локтевых, коленных, лучезапястных суставах;
• судороги;
• провисание нижней челюсти;
• слабость лицевой мускулатуры;
• выпадение языка;
• поверхностность и прерывистость дыхания;
• нарушения чувствительности.

У взрослых мышечная гипотония выражается в следующих симптомах:

• слабость во всем теле, не связанная с физическими нагрузками;
• повышенное потоотделение;
• резко возникающие интенсивные головные боли;
• периодическая волнообразная тахикардия;
• боли щемящего характера в загрудинной области;
• онемение конечностей;
• повышение амплитуды движений в суставах.

По мере развития и роста у больного ребенка отмечаются эмоциональная бедность в общении, быстрое физическое и моральное истощение, отсутствие оживления при виде игрушек.

Лечение пациента с мышечным гипотонусом осуществляется под контролем нескольких специалистов: терапевта, кардиолога, ортопеда, физиотерапевта, генетика, невропатолога.

Основа лечения патологии у детей – специальный массаж. Он должен быть щадящим, расслабляющим. Массаж должен выполнять специалист. Сеанс включает растирания, нажатия, пощипывания, постукивания. В процессе выполнения массажа специалист стимулирует все рефлекторные точки.

Обычно требуется 3-4 цикла массажа по 10 сеансов.

В домашних условиях можно заниматься с ребенком специальными упражнениями. Необходимо аккуратно:

• подтягивать его за ручки;
• выполнять ножками упражнение «Велосипед»;
• разводить и сводить верхние и нижние конечности врозь и вместе;
• боксировать руками ребенка.

В домашних условиях можно выполнять следующие упражнения:

• с использованием фитбола: нужно класть ребенка на спину на поверхность большого мяча, поддерживать его за живот и выполнять отпрыгивающие движения вниз и вверх;
• положить игрушки ребенка дальше от него, чтобы он сам тянулся к ним руками;
• сажать ребенка на большой резиновый мяч и пружинить, чтобы он немного подпрыгивал;
• укладывать ребенка на мяч животом, чтобы руки и ноги были вытянуты, мяч нужно перекатывать вперед и назад;

Также полезно регулярно поглаживать руки и ноги ребенка, массировать пятки.

Для развития мелкой моторики ребенка полезны:

• лепка из пластилина;
• собирание мозаики;
• игры с задействованием пальцев.

Физиотерапевтические процедуры также входят в состав комплексной терапии. При мышечной гипотонии необходимы:

• бальнеотерапия (прием ванн с добавлением солей, минералов);
• процедуры, основанные на воздействии синусоидальным моделированным током;
• магнитотерапия;
• парафиновые обертывания;
• иглоукалывание;
• электрофорез.

При мышечной гипотонии показаны следующие лекарственные препараты:

• миорелаксанты;
• нейропротекторы;
• антиоксиданты;
• антихолинэстеразные средства;
• иммуноглобулины.

В более взрослом возрасте ребенку потребуются занятия с логопедом для корректировки произношения звуков. Занятия не только ставят правильную дикцию и речь ребенка, но и укрепляют голосовые связки.

Больной нуждается в тщательно скорректированном рационе. Меню обязательно должно включать как можно больше свежих фруктов и овощей.

Мышечная гипотония (гипотонус) – явление, характеризующееся выраженным ослаблением мышечных волокон, что в дальнейшем приводит к нарушению их реакции. Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у детей.

Диагностирование мышечного гипотонуса наиболее часто происходит в детском возрасте. Хотя, не исключаются случаи, когда мышечная гипотония диагностируется у взрослого человека.

Заболевание проявляется неприятными признаками, в ходе его развития в первую очередь происходит ослабление мышечных волокон и впоследствии они перестают своевременно реагировать на поступающие сигналы от нервных окончаний.

Спровоцировать гипотонию могут различные факторы. В зависимости от причин нарушения подбирается эффективное лечение, которое позволяет больному в дальнейшем нормально передвигаться и выполнять различные физические действия и движения.

Мышечный гипотонус это особое состояние, при котором осуществляется уменьшение тонуса определенных групп мышц. Очень часто оно тесно взаимосвязано с развитием пареза (уменьшение силы в мышцах).

Мышечная гипотония может указывать на протекание заболеваний, которые становятся результатом поражения мотонейронов. Многие медицинские специалисты считают, что данную патологию необходимо отнести к числу нестандартных мышечных расстройств.

Заболевание впервые выявил, изучил и подробно описал в 1900 году Оппенгейм. В те времена болезнь получила название миотония Оппенгейма.

Но, так как мышечный гипотонус в большинстве случаев становится следствием других болезней, то уже в 1918 году было принято решение назвать подобное состояние организма как «синдром вялого ребенка».

Гипотонус мышц считается признаком более, чем 100 различных заболеваний. Именно по этой причине этиология недуга раскрыта довольно стереотипно и требует более тщательных наблюдений и исследований.

В основе проявления резкого уменьшения тонуса в мышцах лежат патофизиологические механизмы. В коррекции и регуляции работы всех групп мышц принимают участие все структуры головного мозга человека, мозжечок и стриопаллидарная система.

При любых поражениях, которые могут локализоваться в рефлекторном аппарате, происходит некий сдвиг, который и становится причиной того, что сигналы, которые посылают нервные волокна головному мозгу, распознаются слабо и несвоевременно.

Картина течения мышечной гипотонии имеет ярко-выраженный характер:

• развитие резкой слабости в мышцах;
• при длительном течении недуга развивается полная атония;
• снижаются или полностью отсутствуют любые движения конечностями и телом;
• снижение или отсутствие безусловных рефлексов.

При прогрессивном развитии гипотонии у больного проявляются так же и такие признаки:

• затрудняется процесс дыхания и сосания (особенно у маленьких детей);
• привычные позы сидения становятся невозможными для осуществления, человек попросту падает в горизонтальное положение;
• суставы нижних и верхних конечностей становятся более разболтанными и могут искривиться.

Так как гипотонию принято относить к числу симптомов различных заболеваний, то ее принято подразделять на следующие виды:

• диффузная и локальная;
• постепенно развивающаяся и остро протекающая;
• эпизодическая, интермиттирующая, рецидивирующая и прогрессирующая.

Так же гипотония подразделяется на отдельные типы в зависимости от спровоцировавших ее причин:

• врожденная становится следствием генетический аномалий;
• приобретенная развивается в результате неврологических нарушений, инфекционных заболеваний, аутоиммунных недугах и при ДЦП.

В зависимости от уровня происхождения нарушение поражает центральную и периферическую нервную системы.

Установить причину, которая могла бы вызвать развитие гипотонии возможно только после тщательного медицинского обследования. Так как в большинстве случаев мышечная гипотония диагностируется у грудничков и детей, то основные причины, скорее всего, будут скрываться в наличии врожденных аномалий, которые могут дать о себе знать в первые годы жизни малыша.

К наиболее часто встречаемым причинам гипотонии относят следующие генетические болезни:

1. Синдром Дауна относится к геномной патологии развития. Заключается в том, что вместо 46 хромосом в организме функционируют 47, что заставляет образоваться 21 пару хромосом.
2. Синдром Айкарди. Считается очень редким генетическим недугом, этиология которого по сей день подробно не изучена. В ходе течения болезни у пациента проявляются эпилептические приступы, которые в большей степени напоминают инфантильные спазмы. Так же увеличивается вероятность развития умственной отсталости у ребенка.
3. Синдром Робинова. Диагностируется крайне редко. Дети с таким диагнозом рождаются с гипоплазией и имеют макроцефалии. Так же для строения их черепа характерен широкий лоб и переносица.

Изменение тонуса мышц у детей является весьма распространенным диагнозом.

При низкой или средней выраженности синдрома диагноз зачастую ставится несвоевременно. Родителям необходимо внимательно следить за мышечным тонусом маленького ребенка. Это позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития и провести своевременный курс терапии.

Диагностика

Обследование начинают с тщательного сбора анамнеза, изучения симптоматики и сведений медицинских обследований.

Для точного установления причин возникновения заболевания назначается ряд обследований:

• методы физикального обследования, включающие исследование рефлекторной активности, силы и тонуса мышц;

• лабораторные диагностические процедуры. Например, общий анализ мочи и крови, выявление специфических маркеров поражения уровня миоглобина;

• магнитно-резонансная томография. Процедура позволяет установить поражение различных органов и систем, выявить их структуру и характер;

• компьютерная томография выступает аналогом МРТ, но позволяет более точно визуализировать жидкостные новообразования;

• генетическое фенотипирование проводят с целью выявления наследственного характера заболевания;

• электрическая миография. Данное обследование позволяет записать фазы активности мышечной ткани;

• взятие биопсийного материала мышц с целью выявления биомаркеров изменения мышечной ткани и дистрофии мышечных волокон;

• проведение исследования цереброспинальной жидкости;

• рентгенография.

Обследование начинают с тщательного сбора анамнеза, изучения симптоматики и сведений медицинских обследований

Только после сбора всех диагностических результатов можно поставить окончательный диагноз и подобрать подходящее лечение. Недопустимой тактикой поведения является отказ пациента от прохождения необходимых обследований.

Помимо общих методов исследований проводится ряд тестов, позволяющих наиболее достоверно верифицировать диагноз.

Так, при подозрении на мышечную гипотонию нижних конечностей проводится проба Оршанского. Для этого пациента укладывают на спину, одной рукой его коленный сустав прижимают к кушетке, а другой рукой пытаются поднять вверх пятку пациента. При слабости мышечного каркаса сделать это удается достаточно легко – конечность при этом переразгибается.

Для диагностики детской мышечной гипотонии младенца поднимают за подмышки, и, если его голова как бы проваливается между плечиками, а не находится в единой горизонтальной плоскости, диагностируют заболевание.

Для установки правильного диагноза врач может попросить составить семейный анамнез заболеваний. Выявить заболевание позволяют следующие исследования:

• Тщательный осмотр врача-специалиста (хирурга, ортопеда, невролога), выявление уровня рефлексов мышечных волокон;
• Компьютерная томография;
• МРТ;
• Электромиография;
• Взятие на анализ спинномозговой жидкости – ликвора;
• Общие лабораторные анализы крови;
• Анализ мышечных волокон в форме биопсии.

Примерно половина случаев мышечной гипотонии диагностируется при визуальном осмотре, оценки генетической предрасположенности, протекании беременности и родов и лабораторном анализе крови.

Мышечную гипотонию выявляют с помощью следующих способов диагностики:

• сбор семейного анамнеза;
• оценка выраженности рефлексов больного;
• КТ и МРТ головного и спинного мозга;
• биопсия мышечных тканей пораженного нервного волокна;
• электромиография;
• ЭЭГ;
• УЗИ внутренних органов;
• инфекционный скрининг;
• нейросонография;
• исследование функций щитовидной железы;
• допплерографическое исследование кровотока в сосудах головного мозга;
• генетические исследования;
• забор и исследование спинномозговой жидкости;
• общий и биохимический анализы крови.

Также при подозрении на мышечную гипотонию проводятся мероприятия по исследованию конкретного места патологического процесса. Для этого обследуют область мозжечка, периферический нерв, периферический мотонейрон в спинном мозгу.

Существуют специальные тесты, или пробы, на выявление мышечного гипотонуса. Это:

• Проба Поемного. Необходимо попросить человека постараться достать пяткой до бедренной кости. При нормальном мышечном тонусе сделать это невозможно.
• Пробы Опенгейма. Вначале больной из положения сидя должен тянуться нижней челюстью к большому пальцу стопы. Затем пациент должен попытаться закинуть нижнюю конечность за голову. Подобные манипуляции может выполнить только человек, у которого имеется нарушение тонуса мышц.

Ввиду специфических симптомов диагностировать недуг несложно. Обследование начинают с подробнейшего сбора сведений о предыдущих заболеваниях, изучения медицинской документации, аускультации и перкуссии. Все усилия направляют на определение первопричины, для чего дополнительно могут назначить:

• лабораторную диагностик (общий анализ крови, мочи, специфические исследования крови и т.д);
• МРТ различных органов и систем;
• КТ (компьютерную диагностику);
• генетическое тестирование;
• электромиографию;
• биопсию мышечной ткани;
• исследование ликвора;
• рентгенографию.

Методы лечения

Массаж с целью развития рефлекторных функций – основная форма лечения гипотонии у грудничков. Он может проводиться либо дома, либо в детской поликлинике специалистом. Комплекс упражнений лечебного массажа подбирается для каждого ребенка персонально, с учетом причины и степени патологии, возраста и общего состояния. Врач может прописать курс физиопроцедур.

Лечение пониженного тонуса мышц у ребенка более старшего возраста включает в себя:

• Корректировку звукопроизношения с логопедом. Специальные упражнения позволят укрепить голосовые связки и поставить правильную дикцию и речь малыша.
• Тренировку мелкой моторики. Важно заинтересовать ребенка лепкой, рисованием, конструированием. Для маленьких пациентов, как и для здоровых малышей, можно сделать закрытые мешочки с наполнителями из разнообразных веществ и материалов (песок, крупа, камешки). Ребенок будет с удовольствием перебирать их, тренируя сенсорную чувствительность.
• Создание правильной осанки, красивой походки. Для этих целей малыша можно постепенно вводить в мир танца, отдать на гимнастику или в бассейн, если его состояние здоровья позволяет. Или просто следить за держанием прямой спинки при сидении за столом.
• Составить сбалансированный рацион ежедневного питания, ввести в него больше свежих фруктов и овощей.
• Прием назначенных врачом препаратов (укрепляющих мышцы, антибиотиков).
• Часто нужно направить лечение на выявленную сопутствующую патологию, которая и является основной, а гипотония мышц при этом выступает лишь признаком заболевания.

Профилактика

Мышечная гипотония может привести к таким осложнениям:

• Неправильная осанка, сутулость;
• Затрудненное дыхание;
• Слабость рефлексов, связанных с жеванием и глотанием, иногда приводящая к невозможности принятия пищи;
• Отсутствие членораздельной, понятной другим речи;
• Сбои в обмене веществ, зачастую приводящие к проблеме лишнего веса.

Предотвратить слабый мышечный тонус невозможно. Важно не запускать течение болезни и выполнять несложные правила профилактики:

• В период беременности и кормления отказаться от курения и приема спиртных напитков, регулярно посещать врача, выполнять его рекомендации, делать необходимые процедуры, тщательно следить за рационом и общим состоянием здоровья;
• Вовремя сдавать необходимые анализы;
• При выявлении первых признаков болезни, не теряя время, обратиться за помощью к специалистам;
• Для появившегося на свет малыша с мышечной гипотонией важен массаж, гимнастика, лечебная физкультура.

Таким образом, снижение тонуса мышц может быть приобретенным заболеванием или появиться под воздействием наследственного фактора. Заболевание встречается преимущественно у детей. Родителям нужно внимательнее относиться к поведению ребенка и при появлении тревожных симптомов обратиться за помощью к специалистам. Прогноз заболевания при условии вовремя начатого лечения благоприятен.

Возможными осложнениями мышечной гипотонии являются:

• искривление позвоночного столба;
• нарушение обмена веществ, что становится причиной набора лишнего веса;
• проблемы с речью;
• нарушение глотательных и жевательных рефлексов;
• нарушение осанки и, как следствие, сутулость.

Прогноз патологии зависит от того, насколько своевременно были начаты мероприятия по лечению пациента, а также от наличия сопутствующих патологий.

Поскольку в большинстве случаев мышечная гипотония обусловлена сложными генетическими патологиями, верных методов профилактики ее развития не существует. Тем не менее, снизить риск развития заболевания можно. Методы профилактики заключаются в следующем:

• отказ беременной от вредных привычек – курения и употребления алкоголя;
• регулярные обследования беременной у врача, сдача необходимых анализов;
• немедленное обращение к врачу при появлении у ребенка первых признаков гипотонии;
• выполнение профилактического массажа и упражнений для разработки всех групп мышц уже со второй недели жизни.

Мышечная гипотония – серьезная патология, которая связана с уменьшением тонуса отдельных групп мышц. Заболевание в большинстве случаев обусловлено генетическими нарушениями. Чаще всего патология возникает в детском возрасте, но может проявиться и у взрослых.

Очень важно для поддержания здоровья и нормального уровня давления соблюдать такие правила:

1. Исключить вредные привычки
2. Полноценный сон
3. Правильное питание
4. Прием витаминных комплексов
5. Предупреждение стрессовых ситуаций
6. Регулярные занятия спортом
7. Нормализация веса и соблюдение диеты
8. Периодическая проверка здоровья

Ведение здорового и спокойного образа жизни позволит избежать возникновения гипотонии или свести ее проявление к минимуму.

В основном гипотония возникает от чрезмерных физических и психических нагрузок. В таких случаях помогает восстановление правильного режима дня и полноценное питание. Медикаментозное лечение требуется только в тех случаях, когда патология принимает серьезный характер и возникает угроза жизни человека. Выбор лекарственных препаратов и их дозировка назначается только врачом.

Немаловажную роль в лечении гипотонии играют различные БАД и витамины. Они помогают организму восстановиться и противостоять внешним факторам. Их также можно отнести к мерам профилактики, которые позволят справиться с первыми симптомами и не дать болезни развиться в серьезную угрозу жизни.

---