30.10.2019     0
 

Прием аспирина при стенокардии – Лечение гипертонии


Фармакологическое действие аспирина

Несмотря на то, что препарат известен более 100 лет, его механизм действия изучен совсем недавно. Главной точкой приложения является необратимое подавление фермента циклооксигеназы. Последствия этого проявляются таким образом:

  • угнетается синтез простагландинов, при этом расширяются сосуды;
  • снижается выработка тромбоксанов – тромбоциты не склеиваются между собой;
  • повышается секреция простациклинов, которые тормозят фиксацию тромбоцитов на стенке сосуда и их соединение в сгустки.

Эти действия являются зависимыми от дозы. Антиагрегантные свойства аспирина сильнее всего выражены при приеме небольших количеств, затем, по мере повышения дозы, проявляется вначале жаропонижающий, противовоспалительный, а затем обезболивающий эффект.

Интересной особенностью приема этого медикамента для разжижения крови является сохранение противотромботического воздействия на протяжении недели. Это объясняется продолжительностью жизни тромбоцитов. После образования новых клеток запас циклооксигеназы пополняется.

Артериальное давление при приступе стенокардии

Стенокардия – это приступообразный болевой синдром, возникающий в загрудинной области. Дискомфортное ощущение появляется при нарушении кровоснабжения миокарда, может распространяться на плечо, левую лопатку, шею, нижнюю челюсть. Патология является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Давление при стенокардии повышается и нормализуется после окончания приступа. Пониженное АД – частый спутник инфаркта миокарда.

Стенокардия чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста, у пациентов старше 65 лет симптомы недуга встречаются в 20% случаев. Заболевание обусловлено коронарной недостаточностью кровоснабжения на фоне ишемии миокарда. Наиболее распространенной причиной стенокардии является атеросклероз артерий, реже патология может возникать после перенесенных вирусных, инфекционных заболеваний.

Аспирин при болях в сердце

Различают стенокардию покоя, которая появляется ночью, и стенокардию напряжения, вызванную психоэмоциональными или физическими нагрузками. Выраженным признаком заболевания становятся загрудинные боли. Они имеют давящий, сжимающий, жгучий или режущий характер. Интенсивность может быть терпимой или очень сильной, заставлять пациентов стонать, кричать, ощущать страх приближающейся смерти. Человек прикладывает руку к грудной клетке, старается меньше двигаться, принять удобную позу.

Боли иррадиируют преимущественно в левую лопатку, шею и эпигастральную область, что может вызывать тошноту, изжогу, колики. При атипичном приступе стенокардии неприятные ощущения распространяются в правую половину тела, нижние конечности. В редких случаях боль локализуется только в эпигастрии или голове, это значительно затрудняет диагностику.

Дополнительно человека беспокоят следующие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • нехватка воздуха;
  • холодный, липкий пот;
  • зябкость, онемение кистей;
  • повышенное артериальное давление;
  • аритмия;
  • экстрасистолия.

Спровоцировать недомогание может подъем по лестнице, переедание, стресс, длительное пребывание на ветру и холодном воздухе, высокое давление. В подобных ситуациях сердце испытывает кислородное голодание, так как через суженные, затромбированные артерии не поступает достаточное количество крови. Если у пациента развивается гипертрофия стенок левого желудочка, при физических нагрузках также наблюдается нехватка кислорода даже при отсутствии стеноза коронарных сосудов.

Вначале учащается пульс и сердцебиение, затем эти показатели нормализуются, возможно, нарушение сердечного ритма. Приступ стенокардии длится до 20 минут, после приема Нитроглицерина, нахождения в положении сидя или лежа болевой синдром проходит через 2–3 минуты.

Артериальная гипертензия является одним из факторов риска ИБС, инсульта. Особенно часто встречается сочетание различных форм кардиальной патологии (стенокардия, инсульт, аритмия, инфаркт) с систематическим повышением давления. Комплекс отклонений может увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода.

Для подтверждения диагноза делают ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ. Обследование позволяет зафиксировать приступы стенокардии. ЭхоКГ необходима для оценки состояния миокарда, локализации участков ишемии. Сцинтиграфия показана для выявления очагов некроза, коронография проводится для определения степени поражения артерий. Велгоэргометрия – это тест, определяющий максимальную нагрузку, которую пациент может выдержать без угрозы ишемии.

Лабораторная диагностика включает анализ на уровень общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, глюкозы, электролитов. Определение концентрации Т-маркеров и кардиальных тропонинов необходимо для оценки состояния сердечной мышцы — повышение их уровня говорит о перенесенном инфаркте, постинфарктной стенокардии.

При составлении схемы лечения кардиолог учитывает не только механизмы развития ишемической болезни, но и причины гипертонии. Терапия направлена на снижение вероятности осложнений и смертности, так как гипертоники относятся к группе повышенного риска, который прямо пропорционален степени увеличения артериального давления (важное значение имеют диастолические показатели).

При назначении терапии учитывают имеющиеся системные заболевания, возраст, гипертрофию левого желудочка, наличие метаболических нарушений. Одновременно лечится гипертония и стенокардия, пациентам назначают комбинированные препараты, понижающие АД. Снижать давление нужно постепенно, при резком падении отметок тонометра может произойти инфаркт из-за снижения притока крови к сердцу.

От стенокардии при повышенном давлении назначают β-адреноблокаторы. Препараты уменьшают частоту сердечных сокращений, понижают АД, увеличивают доставку кислорода к сердцу. При высоком давлении отдается предпочтение селективным (Атенолол, Бисопролол) и β-адреноблокаторам с сосудорасширяющими свойствами (Карведилол, Небилет). Антигипертензивные таблетки пролонгированной формы позволяют контролировать колебания АД в течение суток.

Гипертония и стенокардия лечатся антагонистами кальция. Это препараты первой линии, которые особенно эффективны при сопутствующем атеросклерозе, тахикардии, у пациентов старше 65 лет. Лекарства воздействуют на гладкую мускулатуру сосудистых стенок, способствуют высвобождению азота из эндотелия, снижают активность тромбоцитов, уровень вредного холестерина в крови, предотвращают разрастание липидных бляшек.

Предлагаем ознакомиться:  Чтобы не было инфаркта. Лечение стенокардии: 3 главных препарата. Все о стенокардии при инфаркте препараты

Для лечения стенокардии и высокого давления больным прописывают Плендил, Кардил, Верапамил. Это антагонисты кальция с замедленным высвобождением активных веществ, которые обеспечивают поддержание постоянной концентрации препарата в крови.

Статины прописывают при высоком уровне холестерина и триглицеридов. Лекарства препятствуют формированию атеросклеротических бляшек, при их приеме понижается риск закупорки коронарных артерий, инфаркта миокарда.

Прием аспирина при стенокардии - Лечение гипертонии

Нитраты снимают спазм, увеличивает просвет сосудов. К данной группе относится Нитроглицерин, который принимают во время приступа стенокардии. Под его влиянием снижается артериальное давление, потребность миокарда в кислороде, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление. Препараты восстанавливают кровообращение в мелких сосудах сердца, снимают болевой синдром.

Если у пациента диагностирована гипертрофия левого желудочка, митральная регургитация, сердечная недостаточность, легочная гипертензия, назначают прием ретардированных форм Нитрособита.

В ряде случаев причиной стенокардии является низкое артериальное давление. У пациента уменьшается приток крови к устьям коронарных артерий, сердечный выброс, миокард испытывает кислородное голодание. Спровоцировать понижение АД может прием медикаментов, тахиаритмия, венозная гипотензия.

Если давление низкое, во время приступа принимать Нитроглицерин нельзя, препараты из группы нитратов еще больше понизят АД, что может привести к некрозу миокарда. Для купирования болевого синдрома рекомендуется принять горизонтальное положение, чтобы обеспечить приток крови сердцу и к головному мозгу.

Резкое падение артериального давления может быть симптомом инфаркта, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, сделать теплый компресс на ноги или надеть больному шерстяные носки.

Оперативное вмешательство проводят для увеличения просвета артерий, суженного атеросклеротической бляшкой. Лечение выполняется несколькими способами:

  • стентирование – введение в артерию стента (сетчатого протеза);
  • аорто-коронарное шунтирование – создание обходного пути поступления крови к сердцу;
  • лазерная реваскуляризация – формирование искусственных ходов в миокарде, чтобы кровь поступала, минуя коронарные артерии, операция противопоказана, если выявлена гипертрофия левого желудочка;
  • ангиопластика – введение в сосуд катетера с баллоном, увеличивающим при наполнении просвет артерии;
  • пересадка сердца.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах ишемической болезни, острой сердечной недостаточности, стенокардии, которую не удается вылечить медикаментозно.

Заболевание имеет прогрессирующее течение, может привести к инфаркту миокарда, инвалидности и летальному исходу. К отдаленным осложнениям относится кардиосклероз и хроническая сердечная недостаточность. Высокое давление при стенокардии у мужчин и женщин, гипертрофия левого желудочка осложняет течение ишемической болезни, способствуют прогрессированию патологии.

При длительной гипертензии у пациентов изменяется структура внутримозговых артерий — это вызывает неврологические, психические расстройства, приводит к инсульту или дисфункции мозгового кровообращения.

Систематическая терапия, выполнение профилактических мероприятий способствуют улучшению прогноза, улучшают качество жизни пациента, позволяют сохранить работоспособность.

Лечение стенокардии таким сосудорасширяющим препаратом, как нитроглицерин, необходимо для того, чтобы своевременно купировать возникновение сердечных приступов.

Прием таблетки нитроглицерина способен нормализовать доставку кислорода к сердечной мышце и устранить боли.

Сердечная мышца больного человека испытывает боль, так как кислород и кровь поступают к ней в недостаточном количестве. Принимать нитроглицерин следует для быстрого облегчения боли, поскольку медикамент расширяет все сосуды, включая коронарные артерии. Нитроглицерин позволяет пациентам, больным стенокардией, соблюдать активный и полноценный образ жизни. Препарат используется не только для снятия сердечных приступов, но и перед какими-либо нагрузками, которые могут стать их причиной.

Принимать таблетки нитроглицерина следует в сидячем или лежачем положении, поскольку прием препарата ведет к резкому понижению кровяного давления. Принимая нитроглицерин стоя, пациент рискует упасть в обморок. Если начинающийся приступ замечен во время управления транспортным средством, то следует остановить машину, чтобы принять лекарство.

Побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты

Самое частое осложнение после длительного приема препарата – боль в животе и возникновение желудочно-кишечного кровотечения при имеющейся язвенной болезни. Поэтому для кардиологических больных рекомендуются специальные формы аспирина, прием после еды или совместно с обволакивающими средствами (Фосфалюгель, Маалокс). Кроме этого при употреблении салицилатов могут быть такие побочные действия:

  • воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника,
  • тошнота, понос, изжога,
  • послеоперационные и внутренние кровотечения,
  • анемия и тромбоцитопения,
  • астматические приступы,
  • нарушение функции почек и печени,
  • головная боль,
  • снижение слуха, шум в ушах,
  • приступы подагрических болей.

Принимая ацетилсалициловую кислоту для сердца даже в качестве профилактики, можно навредить своему здоровью.

Этот препарат при неправильной дозировке может вызывать у человека:

  • Изжогу;
  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Раздражение слизистой желудка;
  • Обострение язвенной, мочекаменной болезни;
  • Развитие гемофилии;
  • Обострение почечной недостаточности.

Его не стоит принимать женщинам в положении и в период лактации. Для сердца принимать Аспирин лучше в специальной оболочке. Такой препарат некоторые производители называют «Аспирин Кардио». Он растворяется только в кишечнике, что не влияет на слизистую желудка. Цена такого препарата для сердца за 30 таблеток (100 мл каждая) варьируется в пределах 130 рублей. Отзывы после применения зачастую положительные.

Не каждый человек может принимать Аспирин для предотвращения заболеваний сердца и сосудов. Зачастую ацетилсалициловую кислоту назначают при высокой температуре тела, боли в мышцах, спазмах при менструациях, головных и зубных болях.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Карведилол для лечения гипертонии — способ приема

Аспирин – это препарат, снижающий свертываемость крови и уменьшающий способность тромбоцитов с склеиванию друг с другом. Процесс свертываемости крови очень важен при лечении пациентов, получивших какие-либо физические травмы. Если организм человека подвергался постоянным стрессам, а сам пациент перенес психические травмы, оказавшие воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы, то для профилактики стенокардии назначается именно аспирин. Одновременно с другими лекарственными средствами он способен уменьшать вероятность образования тромбов и развития инфаркта у пациента в будущем.

Предлагаем ознакомиться:  Вазоспастическая стенокардия: причины, симптомы и лечение

Аспирин показан к применению тем пациентам, у которых отмечается: стабильная и нестабильная стенокардия; коронарная недостаточность.

Средство назначается больным, если они перенесли операцию по коронарному шунтированию либо ангиопластику. Учеными доказано, что прием аспирина уменьшает не только вероятность сердечных приступов, но и смерти от инфаркта. У большинства пациентов отмечается хорошая переносимость аспирина без наступления побочных явлений, к которым можно отнести носовые кровотечения или кровоточивость десен.

Аспирин при болях в сердце

Карведилол представляет собой альфа- и бета-адреноблокатор, который не имеет внутренних симпатомиметических свойств. Благодаря применению лекарства удается добиться антиангинального и вазодилатирующего воздействия. Помимо этого, средство справляется с аритмией.

Возможна ли передозировка

Если принимать аспирин в рекомендованном количестве, то он не вызывает отравления. Опасность представляют количества, которые превышают 100 мг на 1 кг массы тела в сутки.

То есть для взрослого человека нужно принять 7 г препарата, что соответствует 14 таблеткам стандартного или 93 таблеткам кардиологической формы. Такая интоксикация может угрожать жизни, поэтому препарат нужно держать в труднодоступном месте для детей и психически нестабильных пациентов.

Хроническая передозировка не имеет особенных проявлений, может появляться головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота. Для лечения используют ускорение выведения при помощи инфузионной терапии и мочегонных препаратов.

4 Назначение тиенопиридинов

Исследования ученых в области медицины доказали, что регулярное применение антиагрегантов и тиенопиридинов оказывает профилактическое действие на организм, снижая риск инфаркта миокарда, инсульта, а также смерти пациента. Положительное воздействие наблюдается в 23% случаев заболевания стенокардией, то есть у 23 человек из 100.

Для тиенопиридинов (клопидогреля, прасугреля и тиклопидина) характерен очень выраженный антиагрегантный эффект, который сильнее в 100 раз, чем у аспирина. Эти препараты назначаются врачами при очень высоком риске тромбоза, если проводились операции на сердечных сосудах или был поставлен диагноз:

  • нестабильная стенокардия;
  • острый коронарный синдром (“прединфарктное состояние”);
  • острый инфаркт миокарда.

Тиенопиридины назначаются пациентам, которым не рекомендован прием аспирина по причине непереносимости или противопоказаний (язве желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита). Всю информацию должен знать лечащий врач перед назначением безопасного препарата.

Клопидогрел является антитромботическим препаратом, который назначается не только вместо аспирина, но и одновременно с ним. Применение клопидогрела и аспирина одновременно помогает увеличить эффективность терапии, что неоднократно подтверждалось в ходе научных исследований. Наиболее распространенный побочный эффект от приема клопидогрела связан с повышением риска сильных кровотечений.

Как работает

Высокую эффективность этот препарат заслужил из-за свойства разжижать кровь. Именно большое количество вредного холестерина и является первопричиной сгущения крови. Когда холестерин оседает на стенках сосудов, то к нему приклеиваются тромбоциты, которые и провоцируют формирование тромба. В результате тромб может не только прекратить проходимость сосуда, но и стать причиной его разрыва. Итог – развитие инсульта или инфаркта. Ацетилсалициловая кислота препятствует склеиванию тромбоцитов, что делает сосуд проходимым для крови.

Конкор: инструкция по применению

Во время сердечных приступов наблюдаются:

  • увеличение нарушения частоты сердечных сокращений;
  • повышение артериального давления;
  • сердцу требуется все больше кислорода и крови.

Лечение бета-блокаторами позволяет снижать сердечный ритм, что вызывает уменьшение нагрузки на сердце. Эти препараты в виде таблеток иногда повышают чувствительность пациента к холоду, поэтому при низких температурах больной должен одеваться теплее, чем обычно.

Прием бета-блокаторов больным диабетом назначается врачом при условии регулярной проверки уровня сахара в крови, который может повышаться в период курса лечения этим препаратом. Бета-блокаторы могут являться причиной возникновения аллергии, особенно у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Блокаторы кальциевых каналов от стенокардии используются в том случае, если нитраты не позволяют получить должный эффект. Они являются особенно действенными, если больному поставлен диагноз, обусловленный гипертензией и/или спазмом коронарных артерий. К классу таких лекарств, как блокаторы кальциевых каналов, относятся: верапамил, дилтиазем, нифедипин и фелодипин. Побочными эффектами после приема перечисленных препаратов могут быть тошнота и головные боли.

Конкор — популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Это оригинальный препарат высокого качества, действующим веществом которого является бисопролол. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком.

Прочитайте показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Узнайте, как принимать Конкор — до или после еды, утром или вечером, какой должен быть пульс и давление, как безопасно отменить прием. В статье даются подробные ответы на 19 вопросов, которые часто задают пациенты. Разберитесь, чем отличаются таблетки Конкор от Конкор Кор. В статье также приводится список дешевых аналогов этих лекарств.

Предлагаем ознакомиться:  ЭКГ при стенокардии - диагностика и признаки
Фармакологическое действие Бисопролол — действующее вещество препарата Конкор — защищает сердце от «разгоняющего» действия адреналина и других катехоламинов. Благодаря этому, снижается артериальное давление и частота пульса. Сердечный ритм становится более стабильным. У людей, принимающих Конкор, уменьшается риск первого и повторного инфаркта, а также других осложнений гипертонии. Бисопролол обладает свойством селективности — он влияет на сердечную мышцу, но почти не действует на бронхи, поджелудочную железу, скелетные мышцы. Это снижает количество его побочных эффектов, по сравнению с устаревшими бета-блокаторами.
Фармакокинетика Каждая таблетка Конкор действует целые сутки, благодаря чему можно принимать это лекарство один раз в день. Полный эффект по снижению артериального давления проявляется лишь через 2 недели после начала лечения. Конкор — это не таблетки быстрого действия. Они предназначены для долгосрочного лечения. Можно принимать натощак или после еды. Пища не влияет на эффективность этого лекарства. Желательно принимать каждый день в одно и то же время. Бисопролол выводится из организма печенью и почками в соотношении примерно 50/50.
Показания к применению Таблетки Конкор по 5 и 10 мг бисопролола имеют следующие показания к применению: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность. Препарат Конкор Кор, содержащий уменьшенную дозировку бисопролола 2,5 мг, назначают только при хронической сердечной недостаточности. Для лечения гипертонии дозировка бисопролола 2,5 мг в день считается слишком низкой. Есть еще лекарство Конкор АМ, содержащие одновременно два действующих вещества — бисопролол и амлодипин. Единственное его показание к применению — артериальная гипертония.
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
  • Инфаркт миокарда

Как правильно принимать

Принимать Аспирин, когда болит сердце, на свое усмотрение не стоит, лучше обратиться за помощью к врачу. Не стоит забывать, что ацетилсалициловая кислота в неправильной дозе может навредить, вызывая ряд побочных эффектов. Положительный эффект от приема этого препарата наступает только при правильно подобранной дозировке.

Основные рекомендации для приема:

  • Допустимая доза при ишемическом инсульте или сердечном приступе — от 162 до 325 мг ацетилсалициловой кислоты. Проще говоря, такое количество препарата представляет собой половину стандартной 500 мг таблетки;
  • Если Аспирин для сердца выпускается в кардиологической форме по 100 мл таблетке, то допустимо выпивать 2 таблетки;
  • Если таблетки выпущены в кишечнорастворимой форме, то перед приемом их необходимо тщательно разжевать или растолочь в ступке;
  • Обязательно нужно учитывать объем 1 таблетки, так как есть производители, которые выпускают препарат по 50 мг. Данную информацию нужно смотреть в инструкции.

Для лечения болей в сердце Аспирином пациент должен иметь соответствующие рекомендации врача кардиолога, так как есть большая вероятность развития побочных эффектов.

Содержание статьи

  • Что можно принимать, а что нельзя при боли в сердце
  • Чем опасна виагра
  • Что делать, если болит сердце

Боль в сердце – основной симптом многих кардиологических заболеваний. Однако нередко боль в сердце обусловлена другими причинами: межреберной невралгией, шейным остеохондрозом, депрессией, болезнями легких. Сильная боль в сердце – серьезный повод обратиться за медицинской помощью. В ожидании медиков состояние больного помогут облегчить лекарственные препараты.

Что можно принимать при боли в сердце

Сердечные боли нередко возникают при физических нагрузках и сильных эмоциональных переживаниях, поэтому во время приступа нужно прекратить любую деятельность и постараться успокоиться. Уменьшить неприятные ощущения помогут лекарственные препараты с ментолом, в частности, валидол. Его нужно положить под язык и держать во рту до полного рассасывания.

Заменить валидол можно корвалолом или валокордином в количестве 30-40 капель, растворенных в 1/3 стакана воды. Если под рукой нет вообще никаких медикаментов, используются водка или коньяк: небольшое количество алкоголя нужно подержать во рту несколько минут, а затем выплюнуть. Глотать спиртное нельзя!Боль во время приступа стенокардии хорошо снимается 1 таблеткой нитроглицерина под язык или одной дозой аэрозоля Нитроминт.

Нитроглицерин расширяет коронарные сосуды и улучшает сократимость миокарда, поэтому является универсальным средством для купирования сердечных приступов. Отсутствие эффекта от его применения может говорить о развитии инфаркта миокарда, что требует немедленного врачебного вмешательства.

Нитроглицерин не поможет, если возникновение боли связано с ревматическими заболеваниями сердца. В этом случае лучше принять противовоспалительные и анальгезирующие средства, такие как аспирин и анальгин.

Аспирин при болях в сердце

У пациентов с гипертонией боль может быть вызвана подъемом артериального давления. Уменьшить ее помогут гипотензивные препараты, назначенные врачом. Быстрое и эффективное действие оказывает коринфар.

Если пациент не страдает сердечным заболеванием, ему нежелательно принимать нитроглицерин. Этот препарат рекомендован только тем пациентам, которые точно знают о наличии у них кардиологических проблем. Для людей с гипотонией нитроглицерин может быть очень опасен, поскольку он обладает способностью расширять сосуды и таким образом еще больше снижать артериальное давление.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector