Что принимать при повышенном давлении: высокое АД

Норма

Артериальное давление (АД) измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

• Первая цифра – систолическое (верхнее) значение, когда сокращения желудочков сердца перемещают кровь через артерии.
• Вторая цифра – диастолическое (нижнее) значение в момент расслабления желудочков.

Повышенными считаются значения АД больше 140/90 мм ртутного столба вне зависимости от возраста.

Все антигипертензивные средства делятся на группы:

• ингибиторы АПФ;
• бета-адреноблокаторы;
• антагонисты кальция;
• мочегонные средства.

Ингибиторы АПФ угнетают ангиотензин – вещество, вырабатываемое почками, которое сужает сосуды. Помимо лечения артериальной гипертензии, таблетки, принадлежащие к этой группе, следует принимать, чтобы снизить давление при сахарном диабете и сердечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ имеют различную химическую структуру, поэтому их делят на 3 группы:

1. фосфинильная;
2. карбоксильная;
3. сульфигидрильная.

Какие ингибиторы АПФ назначают для лечения гипертонии? Чаще всего при высоком АД врач прописывает следующие препараты:

• Униваск;
• Каптоприл либо Капотен;
• Мавик;
• Энам;
• Аккуприл;
• Эднит;
• Фозинап;
• Вазотек Лизиноприл;
• Фозикард;
• Лизинотон;
• Хартил Моноприл;
• Лизорил Зокардис;
• Пирамил;
• Престариум Амприлан.

Стоит заметить, что лекарство от гипертонии, угнетающее ангиотензин, нельзя принимать при беременности. Дозировка (ее корректировка) и курс назначается врачом.

При лечении высокого давления могут развиться такие побочные явления, как диарея, покраснение кожных покровов, рвота, привкус металла во рту, головокружение и сухой кашель. Чтобы не допустить появления осложнений, необходимо сменить препарат.

Какие еще препараты пьют при повышенных показателях АД? При высоком сердечном давлении можно принимать бета-адреноблокаторы, которые назначаются не только при гипертонии, но и в случае мигреней и ишемии сердечной мышцы. Таблетки из этой группы препятствуют выбросу бета-адренорецепторов в сердце, вследствие чего уменьшается число сердечных сокращений.

Чаще всего, чтобы нормализовать уровень АД, используются такие препараты как Нормодин, Бисопролол, Вискен, Метопролол Небилет, Атенолол Кориол, Беталок Анаприлин, Карведилол, Коргард Блокарден. Эти таблетки для понижения давления применяются на протяжении 50 лет, поэтому их считают классическими антигипертензивными препаратами. Однако бета-адреноблокаторы нежелательно принимать при беременности и пожилым пациентам, так как может развиться множество побочных реакций:

1. затрудненное дыхание;
2. плохое кровоснабжение рук и ног;
3. депрессивные состояния;
4. плохая потенция;
5. бессонница.

Сегодня существует немалое количество бета-адреноблокаторов. Но чтобы быстро и эффективно снизить показатели АД их часто комбинируют с мочегонными средствами.

При наличии некоторых болезней прием таких лекарств нежелателен. Так, таблетки нельзя пить при аритмии, заболеваниях почек и печени, диабете и повышенном уровне глюкозы в крови.

Курс лечения В – адреноблокаторами нужно проводить правильно, его нельзя прерывать, так как это может резко ухудшить состояние пациента. Поэтому все изменения в терапии нужно согласовывать с лечащим врачом.

Еще чтобы снизить сердечное давление можно принимать блокаторы кальциевых каналов, уменьшающие нагрузку на сердце и оказывающие спазмолитическое и мочегонное действие. Когда ионы кальция попадают в клетки, то они увеличивают скорость метаболических процессов, ускоряя периодичность мышечного сокращения сердца, вследствие чего возрастают показатели АД. Блокаторы кальция приостанавливают такой процесс, не позволяя лишнему кальцию попадать в мембрану клетки.

Антагонисты кальция могут быть старого и нового поколения, по действующему веществу их разделяют на 3 группы:

• Бензотиазепин – Дильрен, Амлодипин, Дилзем, Кардил;
• Фенилалкиламин – Фалипамин, Верапамил, Анипамил;
• Дигидропиридин – Норваск, Кордафен, Коринфар-ретард, Кордифлекс, Нормодипин, Адалат, Нифедипин.

Кроме того, есть дополнительная группа антагонистов кальция – неселективные блокаторы кальциевых каналов, основным действующим веществом которых является пиперазин (Циннаризин).

У такого вида препаратов имеются свои побочные реакции. К ним относят отеки ног, учащенный пульс, запоры, покраснение лица и шеи, приливы жара.

Антагонисты кальция нельзя принимать, чтобы снизить давление во время лактации и при беременности. Также такие таблетки противопоказаны при тяжелых заболеваниях сердца и синдроме слабого синусового узла.

Какие еще средства можно использовать при высоком АД? При артериальной гипертензии очень часто назначают мочегонные препараты. Но только в том случае, если у пациента нет заболеваний почек.

Чтобы достичь желаемого результата диуретики нужно принимать долгое время. Таблетки выводят из организма лишнюю жидкость, вследствие чего создается противогипертонический эффект.

Однако регулярное применение таких средств способствует вымыванию магния, кальция и калия из организма. Поэтому принимать их нужно правильно, восполняя дефицит микроэлементов другими препаратами.

Мочегонные средства делят на группы:

1. петлевые – Пиретанид, Фурасемид;
2. калийсберегающие – Триамтерен, Верошпирон;
3. тиазидные – Индап, Индапафон.

При почечной недостаточности, анемии и сахарном диабете пить диуретики нельзя. Причем если не принимать эти средства правильно, то может возникнуть сонливость, слабость в мышцах, аритмия и прочее.

Кроме того, снизить давление можно с помощью комбинированных спазмолитиков, но такие препараты помогают лишь на начальном этапе развития гипертонии. Так, при высоком верхнем и нижнем давлении назначают следующие таблетки:

• Лонитен;
• Папаверин;
• Но-шпа;
• Папазол;
• Магния сульфат;
• Дротаверин;
• Галидор;
• Спазмалгон.

По традиции видео в этой статье расскажет подробно о препаратах, которые стоит принимать при гипертонической болезни.

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

• Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
• Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
• Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
• Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение. 

Причины, меры профилактики

Интенсивная работа сердца. Когда головной мозг начинает испытывать кислородное голодание – например, при сужении кровеносных сосудов – сердце получает команду доставить в мозг достаточный объем крови.

В данном случае причина повышения АД – работа сердца, которое вынуждено интенсивно сокращаться, чтобы через суженные сосуды с кровью доставить мозгу требуемый кислород. Сосуды и сердце могут быть здоровыми, не страдать какими-либо заболеваниями.

Наследственный фактор. Если родителям приходилось понижать давление, повышен риск, что у детей может развиться гипертония или что им придется применять гипотензивные средства при скачках АД.

Устранение нервных перегрузок. Доброжелательные гармоничные отношения дома, положительный эмоциональный фон помогают нормализовать кровяное давление, избежать его скачков.

Любимое дело. На позитивное душевное состояние влияет дело, которым приходится регулярно заниматься. Профессия должна приносить удовольствие.

Уменьшение веса, нормализация массы тела облегчают работу сердцу.

Умеренная физическая активность понижает давление – например, прогулки. Также полезны физкультурные упражнения, их можно и нужно выполнять в домашних условиях.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

1. Курение;
2. Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
3. Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
4. Когда пациент болен сахарным диабетом;
5. Наследственный фактор.

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

• перенесенные инсульт или ишемия мозга;
• сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
• наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
• изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Домашнее лечение гипертонии

Лекарства с коротким временем наступления фармакологического действия применяются для купирования эпизодических повышений АД у пациентов, не страдающих гипертонической болезнью. А также у людей, получающих системное лечение. К числу средств быстрой помощи относят 4 препарата.

Клофелин

Сильнодействующий гипотензивный медикамент, применение которого обосновано при значительном повышении показателей артериального давления. Влияние наступает через 10–15 минут после употребления терапевтической дозы и достигает максимума через 1–2 часа. Количество препарата на 1 приём в среднем составляет 0.075 мг. Необходимый режим терапии определяют на основании цифр АД, других гипотензивных, принятых больным.

Действие Клофелина основано на стимуляции альфа1 и альфа2 адренорецепторов. Вначале происходит кратковременное сужение, а после дилатация сосудов, что приводит к стабилизации давления. Побочное действие: повышение аппетита, сонливость, ортостатический коллапс. После приёма рекомендуется лежать. Инструкция предписывает использовать Клофелин преимущественно в качестве средства экстренной помощи.

Анаприлин

В отличие от предыдущего препарата, действует более мягко. Является неселективным бета-адреноблокатором. Ослабляет влияние парасимпатической нервной системы на тонус сосудистой стенки, купирует аритмию, снижает силу сердечного выброса, ослабляет сердцебиение.

Максимальное действие наступает относительно быстро, через 1–1.5 часа с момента приёма. Терапевтическая доза: 10–20 мг. Лечение таблетками производят за 30 минут до еды. Препарат запивают 200–300 мл воды. Побочные эффекты – диспепсия, нарушение функции печени, брадикардия (низкий пульс). При однократном приёме не развиваются.

Папазол

Комбинация папаверина с дибазолом. Безопасный препарат, обладающий спазмолитическим и сосудорасширяющим влиянием. Гипотензивное действие слабое, наступает в течение 1–2 часов после приёма. Подходит для купирования умеренной гипертонии, вызванной стрессом, психическими переживаниями, употреблением большого количества напитков, содержащих вещества с вазоконстрикторными свойствами.

Папазол противопоказан при сердечных блокадах, обструкции бронхов, эпилепсии, угнетении дыхания, возрасте менее 1 года. При системном использовании возможно развитие тошноты, потливости, сонливости, головокружения. Терапевтическая доза при единичном приёме – 2 таблетки, при системном – 1 т трижды в день.

Фуросемид

Петлевой диуретик, оказывает выраженный мочегонный эффект. Действие наступает через полчаса после употребления таблетки. Отклик основан на уменьшении объёма циркулирующей крови. Используется в комплексе с другими средствами при кризе. Прямым гипотензивным действием не обладает.

Приём мочегонного осуществляют по 40 мг (1 т), однократно. Диуретик противопоказан при недостатке электролитов крови, анурии и уремии. Помимо этого, средство запрещено использовать, если у пациента имеется механическая непроходимость выводящих мочу протоков.

Снижать давление с помощью сильнодействующих препаратов допустимо только при крайней необходимости. Требования к дозировке соблюдаются строго. Приём большего количества лекарства приводит к гипотонии вплоть до коллапса.

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
2. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
3. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
4. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
5. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Не каждое средство, выпускаемое фармакологической компанией, подходит для любого пациента. Лекарства различаются механизмом действия и основным веществом. Это приводит к появлению ограничений, которые учитывают при подборе терапии.

Препараты, понижающие артериальное давление, воздействуют, прежде всего, на сосудистую стенку, миокард и другие органы. Когда подбирают средства, учитывают возможную сопутствующую патологию. С этой целью таблетки от повышенного давления по своим свойствам разделяют на несколько групп:

1. Длительного действия. Их лечебный эффект достигается путем медленного всасывания из пищеварительной системы, что не позволяет давлению повышаться выше нормальных значений. Уменьшить показатели получится, принимая назначенную дозировку препарата однократно, ее рассчитывают на сутки.
2. Быстрого действия. Лекарства позволяют избежать осложнений, которые возможны при резких скачках давления. Многих пациентов с артериальной гипертензией интересует, как быстро сбить высокие цифры без вреда для здоровья. Таблетки из этой группы отличаются возможностью лечения только в случае необходимости. Их относят к препаратам скорой помощи при развитии гипертонического криза, чтобы быстро снизить повышенное давление.

<img src='https://cardiograf.com/uploads/2018/10/bisoprolol.jpg' title='Препарат

---