Тахикардия при беременности – норма или патология?

Причины

Тахикардия во время беременности может возникнуть как под влиянием внешних негативных факторов, так и из-за сбоев в деятельности внутренних органов. Своевременная диагностика и устранение подобных отклонений – первоочередная задача не только акушера, но и самой будущей матери.

Среди основных первопричин тахикардии у беременной перечисляются:

• склонность к ожирению;
• скрытое течение анемии;
• аллергические состояния на различные витаминные комплексы или иные медикаменты, принимаемые будущей матерью;
• гормональная активность щитовидной железы с выбросом в кровяное русло тиреоидных белков;
• астма;
• поражения структур дыхательной системы воспалительной или инфекционной природы;
• существенные изменения положения сердца из-за постепенно растущей матки, обуславливающего рефлекторное давление на сосудистые элементы, кровоснабжающие органы живота и легких;
• формирование кровотечений на фоне внематочной беременности, механических травм и повреждений плаценты;

• значительное обезвоживание организма женщины из-за имеющегося у нее токсикоза, сопровождающегося упорной рвотой;
• колебания параметров температуры: количество ЧСС повышается на 10–14 ударов за минуту с каждым «лишним» градусом;
• чрезмерная возбудимость нервных структур: склонность к паническим атакам у будущей матери;
• соматические патологии сердечно-сосудистой системы;
• перенесенные травмы, сепсис, иные инфекционные поражения;
• имеющиеся негативные привычки, к примеру, злоупотребление табачной, алкогольной продукцией.

Однако необходимо учитывать и физиологические причины, провоцирующие учащение пульса у беременных, к примеру, выполнение физической работы, занятия фитнесом, йогой.

Внезапное ухудшение самочувствия будущей матери, описываемое ею как ощущение учащенного сердцебиения, общая внезапная слабость, а также нехватка воздуха, является  типичным приступом тахикардии.

Подобное расстройство здоровья может появиться из-за множества причин: от перенесенного стресса до переутомления или недосыпания. Из иных причин специалисты перечисляют

• гипогликемию;
• иперактивность «щитовидки»;
• склонность к гипертонии;
• скрытое течение миокардита.

Тщательный сбор анамнеза помогает специалисту сориентироваться, что же могло послужить первопричиной тахикардии:

• в комбинации с потливостью и дрожью в конечностях неправильный подбор медикаментов, их избыток;
• на фоне понижения веса —  перестройка гормонального фона беременной, терапия гормональными препаратами;
• совместно с повышенным потоотделением – увлеченность кофеином.

Однако предварительное заключение обязательно должно быть подтверждено заключениями проведенных лабораторных и инструментальных обследований, чтобы избежать возможных осложнений тахикардии для плода.

В период беременности организм получает большую нагрузку. Из-за увеличения объёма крови в организме беременной, с 12-ти недель может наблюдаться тахикардия лёгкой степени. Это так называемая физиологическая тахикардия беременных (до 120 уд/мин).

Повышенная пульсация в первом триместре является нередким проявлением и может возникнуть от таких факторов:

• повышенные физические нагрузки;
• тревога, волнение и стрессы;
• вредные привычки.

Тахикардия также может быть вызвана патологическими нарушениями в сердечно-сосудистой системе либо патологиями других органов хронического характера.

Причинами тахикардии при беременности являются разнообразные факторы:

• лишний вес;
• анемия;
• некоторые заболевания щитовидки;
• изменение сердечного положения из-за роста плода, который увеличивает матку;
• токсикоз, который способствует обезвоживанию и истощению из-за постоянных рвотных позывов;
• вредные привычки;
• несоблюдение дозировки медикаментов;
• частое перенапряжение, волнение, стрессы, страхи.

В третьем триместре увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС) бывает у каждой беременной. Это свидетельствует о росте ребёнка. Нижняя часть матки смещает сердце, что и является этиологией нарушения ритма ЧСС. Данные случаи тахикардии не опасны для здоровья ни женщины, ни плода.

Общая причина тахикардии – повышенное содержание в крови беременной гормонов, увеличивающих частоту сердечных сокращений.

Индивидуальными причинами могут стать:

• обезвоживание после токсикоза, который сопровождался частой рвотой;
• перенесение инфекционных заболеваний и повышенной температуры тела;
• воспалительные процессы в органах дыхания, бронхиальная астма;
• заболевания сердца;
• воспаление сердечной мышцы;
• вынужденное изменение положения сердца из-за увеличения матки и её давления на основные сосуды и диафрагму;
• изначально избыточная или растущая масса тела беременной;
• пищевая и медикаментозная аллергия;
• гиперсекреция щитовидной железы;
• снижение уровня глюкозы в крови;
• потери крови после преждевременной отслойки плаценты;
• анемия;
• повышенная нервозность, стрессы, тревожные состояния.

Важно обратить внимание на нюансы приступов, чтобы максимально быстро воздействовать на их причины и оказать нужную помощь.

Если приступ сопровождается дрожанием конечностей, он вызван стрессом, неправильно подобранными медикаментами или их передозировкой.

Если приступам сопутствует снижение массы тела, причина в гормональных колебаниях и требуется терапия для их сглаживания.

Если во время приступа повышено потоотделение, он возник от употребления кофеина или под воздействием препаратов, излишне стимулирующих нервную систему.

Если у беременной выявлена тахикардия, причины могут быть разнообразными, как связанными с самой беременностью, так и имеющими общий характер. Часто к тахикардии могут приводить избыточные прибавки веса или даже формирование ожирения, сильная анемия, развитие аллергии на лекарства и, в частности, витамины для беременных.

Причинами тахикардии могут становиться патология щитовидной железы с избытком ее гормонов, приступы бронхиальной астмы и использование препаратов от нее, а также проблемы с бронхо-легочной системой инфекционного или иного происхождения. Могут провоцировать тахикардию изменение в положении сердца из-за роста матки и поднятия диафрагмы кверху, давление на сосуды и рефлекторные их реакции.

Причинами тахикардии во время беременности могут стать кровотечения, отслойка плаценты, истощение и обезвоживание при токсикозах и рвоте, лихорадка, частый стресс и сильная нервная возбудимость будущей матери. Влияют на развитие тахикардии вредные привычки, передозировки некоторых лекарств, инфекции женщины, травмы и боль, патологии самого сердца — наличие рубцов, кардиосклероза.

Точной причины такого вида аритмии беременных пока не выяснено, к основным факторам причисляют избыток гормонов группы адреналина, которые дают учащение пульса. При этом, стоит помнить, что об аритмии можно говорить тогда, когда учащение сердцебиения есть и в покое, и при нагрузке (когда сердцебиение возрастает слишком сильно).

Чаще всего встречаются следующие причины тахикардии:

• структурная патология сердца, когда сердце бьется часто потому, что нарушена функция узла, который отвечает за нормальную частоту сердцебиений;
• нарушение нервной регуляции – встречается у эмоциональных, возбудимых людей, а также в состоянии продолжительной стрессовой ситуации;
• изменение гормонального уровня – решающую роль играют гормоны щитовидной железы, при повышении гормона Т4 тахикардии часто носят тяжелый характер;
• существенные отклонения в соотношении электролитов – калия, магния, натрия, хлора.

Тахикардию беременных можно отнести к особенным состояниям, когда учащенное сердцебиение патологией не является. Причин здесь сразу несколько – это и специфический гормональный фон, и активность нервной системы, и большая нагрузка на сердце – организм как будто бы выполняет ежеминутный подъем в гору с утяжелением. В этом случае частое сокращение сердечной мышцы является адаптационной реакцией, необходимой для нормального обеспечения кровью плода и матери.

Очень редко за этой в принципе полезной реакцией скрывается отклонение. Каждая беременная в обязательном порядке проходит консультацию терапевта и ЭКГ именно для того, чтобы врач определил грань между здоровой беременностью и патологической тахикардией. Особого внимания заслуживают женщины, которые еще до беременности страдали болезнями сердца или щитовидной железы.

Ощущать сердцебиение можно очень по-разному – все индивидуально. Большинство беременных вовсе не чувствует никаких изменений. Некоторые отмечают легкое головокружение, слабость, подташнивание, дискомфорт в области сердца. Однако есть несколько очень опасных симптомов, испытав которые нужно немедленно обратиться к врачу:

• учащенное сердцебиение при беременности, сопровождающееся резким снижением артериального давления, возможно, потерей сознания;
• внезапное появление и нарастание одышки, чувство нехватки воздуха одновременно с приступом тахикардии;
• сильная боль в области сердца или по центру грудной клетки.

Заметив перечисленные симптомы, следует без промедления вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь приезда, когда дорога каждая минута, нужно попробовать самостоятельно восстановить нормальный сердечный ритм. Для этого есть несколько простых в выполнении приемов.

• надавите на веки закрытых глаз и слегка помассируйте. Должно быть неприятно, но не больно. При положительном эффекте сердце начинает биться медленнее;
• сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, плотно сомкните губы и закройте рукой нос, так чтобы невозможно было выдохнуть. Оставаясь в таком положении, сделайте сильный «выдох», не выпуская воздуха. При таком натуживании повышается давление в брюшной полости, часто это приводит к восстановлению ритма;
• помассируйте место прохождения правой сонной артерии – на шее справа, в углублении, ближе к центру.

Очень важно понимать – если вы сумели восстановить нормальное сердцебиение с помощью одного из перечисленных методов – это прекрасно, но вовсе не означает, что вам не нужен врач. При частых, тяжело протекающих приступах аритмий необходимо пройти объемное обследование, с неоднократной регистрацией ЭКГ, определением биохимического состава крови, электролитного, гормонального спектра.

Синусовая тахикардия

Данный вид тахикардии беспокоит беременных женщин довольно часто. Она сопровождается учащенным пульсом – 100 и больше ударов в течении минуты.

Ее различают по двум разновидностям:

1. Физиологическая. Эта разновидность тахикардии может появиться на последних 3-х месяцах беременности. Объясняется это тем, что растущий в утробе плод начинает интенсивно увеличиваться в размерах и набирать вес, из-за чего ему требуется большее количество кислорода и питания. Это провоцирует усиленную работу сердца. Данная разновидность не несет опасности ни для женщины, ни для плода и проходит после родоразрешения.
2. Патологическая. Она развивается из-за проблем сердечно-сосудистой системы. Это может быть связано с хроническими заболеваниями сердца, аномалиями его размера и формы. По той причине, что сердце может не выдержать нагрузки при естественном родоразрешении, женщинам с патологической синусовой тахикардией проводят кесарево сечение.

Если у женщины, столкнувшейся с патологической синусовой тахикардией будет отсутствовать правильное лечение, то у нее может появиться повышенная тревожность, бессонница, а также снизится иммунитет. Могут наблюдаться скачки давления, опасные перебои в работе сердца и сосудов, вплоть до инфаркта.

Симптоматика

Основные симптомы, которые должны вызвать волнение у беременной женщины:

• тошнота и рвота;
• кружение в голове, в редких случаях потеря сознания;
• предобморочное состояние и обморок;
• немота конечностей, области лица;
• боль в грудине, сердце;
• проявление повышенной тревожности, нервозности, волнения, раздражительности;
• быстрая утомляемость, сонливость;
• ослабленность организма.

Тахикардия при беременности в легкой форме может незначительно беспокоить женщину, поскольку симптоматика не выражена, самочувствие не слишком страдает. Однако если подобное состояние возникает все чаще и удлиняется по времени, с консультацией специалиста затягивать не рекомендуется.

Сердцебиение в пределах 90–100 в минуту в момент вынашивания малыша рассматривается как вариант нормы.  Природой подобный механизм предусмотрен с той целью, чтобы увеличивающийся на фоне тахикардии объем перегоняемой крови доставлял требуемые плоду кислород и питательные вещества в должной мере.

Беспокойство у будущей матери должны вызвать иные негативные симптомы, сопровождающие увеличение ЧСС:

• интенсивные диспепсические расстройства: позывы на тошноту или рвоту, не связанные с токсикозом;
• упорные чередования запоров и диареи при соблюдении рекомендаций по питанию;
• выраженные головокружения вплоть до обморочных состояний;
• онемение в какой-либо области тела;
• болезненные импульсы в районе груди, проекции сердца;
• склонность к паническим атакам, ранее для женщины нехарактерная;
• нарастающая усталость, сонливость, общее выраженное недомогание.

Выявив у себя вышеописанные симптомы, будущей матери рекомендуется обратиться к кардиологу и пройти всестороннее диагностическое обследование на современной аппаратуре, чтобы исключить риск осложнений для здоровья будущего ребенка. Что делать в каждом случае, специалист будет решать индивидуально.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальной тахикардией называют состояние, при котором наблюдается пульс 140 – 200 ударов на протяжении минуты и, если присутствуют нарушения в электрическом импульсе. Она может поражать предсердия и желудочки.

Желудочковая тахикардия вызывается миокардитом, инфарктом, отравлением медикаментозными препаратами. А предсердная – эндокринными патологиями, недостатком кислорода в сердечной мышце.

Помимо общей симптоматики присущей тахикардии, она проявляется:

• пониженным артериальным давлением;
• вялостью, слабостью, сонливостью, апатией;
• судорогами в нижних конечностях;
• чувством сжимания сердца;
• потливостью, метеоризмом, тошнотой, диареями;

Такой вид тахикардии опасен, как для здоровья матери, так и для развивающегося плода. Лечение проводится строго в лечебных заведениях под контролем врачей.

Особенности на разных сроках беременности

Если увеличение количества сердечных сокращений обусловлено физиологическими состояниями: переутомлением, стрессовой ситуацией, недосыпанием, справиться с ситуацией можно и без лекарственных средств. Достаточно просто устранить первопричину: выспаться, расслабиться, успокоиться.

В ряде случаев выполнить комплекс следующих рекомендаций. Чтобы достичь успеха, уменьшить количество ЧСС путем:

• дыхательных движений: после глубокого вдоха задержать выдох на 3-5 секунд и медленно вывести воздух через рот;
• принятия удобного положения, к примеру, на кровати в затемненной комнате с прохладным полотенцем на голове;
• приема купирования деятельности блуждающего нерва: вызвать искусственную рвоту, сильный кашель, часто прибегать к подобным действиям нельзя;

• принятие капель «Корвалола» либо «Валокордина» (в отдельных случаях и под наблюдением специалиста).

Намного опаснее приступы тахикардии, не желающие устраняться при помощи вышеприведенных мероприятий. Основные усилия направляются на выявление и последующее устранение первопричин негативного состояния: гиперактивности щитовидного органа, гипертонии, ожирения.

Основные направления в лечении тахикардии у будущих мам, это:

• коррекция образа жизни и трудовой деятельности;
• освоение приемов самоуспокоения;
• прием современных витаминно-минеральных комплексов с магнием, калием, подгруппы В;
• курсовой прием седативных медикаментов на основе природных компонентов;
• реже – серьезные лекарственные препараты для коррекции деятельности сердечно-сосудистой системы только по назначению и под наблюдением кардиолога.

Рецепты народной медицины могут дополнять основное лечение тахикардии при беременности, однако они не должны его собою подменять. Самолечение беременным запрещено.

Приступы тахикардии в домашних условиях блокируются «Валидолом» или «Валокордином», а в стационаре – адреноблокаторами и антиаритмическими медикаментами, такими как:

• «Новокаинамид»,
• «Хинидин»,
• «Прокаинамид».

Пароксизмальная или патологическая форма должна вылечиваться в клинике посредством внутривенных вливаний антиаритмических лекарств, способных понижать сердечные сокращения. Терапия физиологической тахикардии предварительно нуждается в организации рационального отдыха и питания, полноценного сна, избавления от пагубных привычек. Позитивный настрой и прогулки на чистом воздухе могут нормализовать повышенный ритм.

При возобновлении приступов применяют препараты магния, укрепляющие сердце и восстанавливающие его ткани. Наиболее популярным считается «Панангин». Кроме того, с учетом состояния пациентки, имеющихся у нее хронических или иных сопутствующих болезней, используются синтетические лекарства:

• «Фенобарбитал»,
• «Барбовал»,
• «Диазепам»,
• «Аденозин»,
• «Верапамил» и другие.

Терапевтические меры на 1 и 2 триместре включают использование природных успокоительных средств:

• валериановых капель,
• отвара пустырника,
• настоя боярышника,
• отвара шиповника.

На 3 триместре, помимо трав и настоек, должны применяться витамины, минералы, седативные препараты.

Большую популярность снискали проверенные годами народные рецепты от аритмии. В нетрадиционной медицине существует немало терапевтических способов, помогающих излечить тахикардию. К ним относятся:

• травяные отвары;
• мед;
• домашние или аптечные настойки на спирту на основе ягод, плодов, целебных трав и растений;
• орехи и сухофрукты;
• эфирные масла.

Народные средства устраняют тахикардию гораздо медленней медикаментозных, однако они безопасны, доступны, ими можно пользоваться в домашних условиях.

Незначительное повышение ЧСС не угрожают здоровью беременной и даже считаются нормой. При учащенном ЧСС сердце перегоняет большой объём крови, что способствует нормальному кислородообмену для ребёнка и насыщению его организма питательными веществами. Плод, получая все жизненно важные элементы, нормально развивается и растёт.

Но в случае частой и продолжительной тахикардии могут возникнуть серьёзнейшие осложнения:

• Если сердцебиение учащается на фоне заболеваний сердца или кровеносной системы, то существует риск развития инсульта и даже инфаркта. Соответственно, это может закончиться летальным исходом для плода или матери.
• При повышенном сердцебиении сердце работает на износ.
• Могут возникнуть проблемы с самочувствием женщины во время родовой деятельности.

Чтобы избавиться от незначительных приступов повышенного биения сердца на начальных сроках беременности, следует принять максимально расслабленную позу (прилечь на кровать или присесть на стул), восстановить дыхание, делая медленные глубокие вдохи и выдохи, прикрыть глаза на некоторое время.

В медицинском лечении тахикардия нуждается при:

• ухудшении самочувствия, боли и тревоге во время приступа;
• внезапных появлениях приступа и моментальном ослабевании (пароксизмальная форма);
• появлении тошноты и рвотных рефлексов.

Если известна причина тахикардии, то лечение направлено на её устранение. Когда этиология остаётся неизвестной, терапия купирует симптоматику, восстанавливает ритм сердца и предупреждает развитие осложнений.

Часто применяются медикаментозные методы, при этом препараты подбираются с учётом отсутствия противопоказаний при беременности:

• Седативные препараты, созданные на основе компонентов природного происхождения, то есть на травах. Безопасные лекарства: валериана жидкая или таблетированная, пустырник, Конкор, Магне В6, Этацизин, Персен, Ново-Пассит, Магнеорот. Препараты направлены на успокоение нервной системы и снижение частоты тахикардических приступов.
• Антиаритмические средства способствуют восстановлению частоты сокращений сердца. Представленная группа назначается исключительно специалистом, так как многие препараты противопоказаны при беременности и обладают разными побочными реакциями. Чаще всего применяют Верапамил, Аденозин, Флеканил или Пропронолол.

Особенности лечения в зависимости от этиологии происхождения тахикардии:

• Если у беременной женщины обнаружилось учащённое сердцебиение на фоне хронических заболеваний, тогда назначаются срочные терапевтические мероприятия.
• При непатологических факторах тахикардии (вредные привычки, физические нагрузки, стрессы и прочее) медикаменты принимать не стоит. Единственно допустимые препараты – успокоительные. Для поддержания сердца в нормальном состоянии врач выпишет магниевые средства. Беременной рекомендуется отдохнуть, выспаться и прогуляться по свежему воздуху.

Лечение, исходя из триместра:

1. В первом триместре беременности терапевтические мероприятия необходимы, так как тахикардические приступы являются патологическим нарушением, даже если их причины физиологические. Обязательно назначаются медикаменты. Дополнительно рекомендовано принимать средства, основанные на компонентах растительного происхождения для укрепления иммунной системы.
2. Во втором триместре лечение часто не требуется, так как с 12-ой недели может проявляться тахикардия беременных. Но если тахикардия приносит беременной дискомфорт и ухудшает её самочувствие, то лечение всё же назначается.
3. В третьем триместре (особенно с 32 недели) тахикардия чаще всего является нормой, поэтому специфической терапии не существует. Будущей маме рекомендуют потреблять больше витаминных и минеральных комплексов. При необходимости можно использовать седативные средства, выписанные доктором.

Если обнаружен внезапный тахикардический приступ, нужно в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи. До её приезда следует открыть окна для доступа свежего воздуха. Можно принять Валидол, Валокордин.

Во время гестации увеличивается объем крови, нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает. Допускается незначительное физиологическое отклонение показателей от нормы. Опасность представляет состояние, появившееся вследствие болезней.

Если говорить о том, чем опасна тахикардия при беременности на поздних сроках, то следует отметить, что она провоцирует увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) у плода. Это нарушает его нормальное развитие, грозит преждевременными родами или выкидышем.

В период вынашивания женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля своего состояния, поскольку на начальных стадиях тахикардия не ощущается. Соблюдение рекомендаций специалиста спасет беременность и сохранит здоровье матери.

Считать тахикардию признаком беременности на ранних сроках было бы неверно. В первом триместре это симптом патологии или последствия образа жизни, а не физиологическая закономерность. Иногда женщина ощущает пульсацию в животе, учащение сердцебиения и предполагает зачатие. Но с равным успехом это может быть проявлением миомы или других опухолей, вздутия живота, предменструального синдрома.

Более достоверный метод определения беременности в домашних условиях — тест на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче. После закрепления эмбриона на стенке матке количество гормона начинает расти. Его и обнаруживает нанесенный на тест-полоску индикатор.

Другие предполагаемые предвестники беременности могут оказаться симптомами болезни. Набухание груди, отсутствие менструации в течение месяца, ощущение пульсации в животе — это серьезный повод для консультации гинеколога.

Приступ учащенного сердцебиения может настигнуть внезапно, когда женщина находится дома одна и нужно самостоятельно оказать себе помощь. Что делать при тахикардии во время беременности? Врачи рекомендуют следующие приемы:

1. Обеспечить себе доступ свежего воздуха — выйти на улицу, сесть у открытого окна.
2. Сделать несколько медленных глубоких вдохов-выдохов.
3. Из лекарств можно принять валерьянку.
4. Использовать воздействие холодом на лицо — умывание, компресс. Можно на несколько секунд обмакнуться в ледяную воду.

Восстановить душевное равновесие поможет чашка чая, вязание, чтение. Общеукрепляющий эффект имеет специальная гимнастика для беременных. Следует обратить внимание, что на каждый триместр рекомендуется свой комплекс упражнений.

Эпизодические учащения сердцебиения во время беременности не несут угрозы здоровью. Достаточно полноценного отдыха, чтобы улучшить самочувствие. Контроля со стороны медиков и коррекции требует ЧСС, которая беспричинно повышается. Лечение тахикардии у беременных проводится с учетом срока гестации и состояния пациентки.

• обеспечить доступ свежего воздуха;
• расслабить тело в любом удобном положении: сидя, полусидя, лёжа;
• закрыть глаза;
• глубоко вдохнуть и задержать дыхание, очень медленно выдохнуть – повторить 3-4 раза;

Тахикардия в первом триместре

Тахикардия на начальных стадиях вынашивания ребенка встречается очень редко. С незначительными приступами женщина может столкнутся из-за пагубных привычек, сильного волнения, чувства паники или физических нагрузок. В основном приступы такого характера вскорости отступают, и сердце продолжает функционировать в нормальном ритме.

Однако если беременность наступила недавно, а тахикардия беспокоит все время, и имеет длительные приступы, то необходимо выяснить причину и начинать лечение. Таким образом, организм может сигнализировать о возможном присутствии серьезных хронических болезней или патологий сердечно-сосудистой системы.

Рассмотрим, симптоматику, которая требует незамедлительного вызова скорой помощи:

• приступ тахикардии помимо учащенного сердцебиения сопровождается тревогой, болевыми ощущениями, значительным ухудшением самочувствия;
• женщину сильно тошнит и у нее кружится голова;
• в период приступа, сердце пропускает удары, что свидетельствует о том, что имеется пароксизмальная тахикардия.

С средины беременности и до ее конца, тахикардия является частым спутником женщины. Это связанно с тем, что матка и плод увеличиваются, все внутренние органы смещаются, давят на диафрагму и сердце. Из-за этого наблюдаются учащенные сердечные сокращения и их аритмичность. При таких обстоятельствах тахикардия не считается патологией и не требует длительного лечения.

Если учащенное сердцебиение связано не с физиологическими причинами, а возникло  по причине заболеваний сердца и сосудов, то это считается опасным состоянием, требующим лечебной терапии.

Поэтому если женщина на втором или третьем триместре столкнулась с тахикардией, особенно, если она возникла спонтанно, без видимых на то причин, следует об этом сообщить своему гинекологу.

На раннем этапе внутриутробного формирования плода тахикардия возникает в редких случаях и, как правило, провоцируется различными внешними факторами:

• интенсивными физическими нагрузками;
• чрезмерными психоэмоциональными волнениями;
• негативными привычками;
• гормональными колебаниями.

При этом необходимо учитывать, что появившаяся с первых же недель беременности и упорно сохраняющаяся тахикардия может свидетельствовать об имеющихся хронических патологиях либо тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы.

Незамедлительное обращение за специализированной помощью должно быть при следующих расстройствах самочувствия беременной:

• максимально выраженной слабости, расстройстве вплоть до утраты сознания;
• упорных интенсивных позывах на тошноту, рвоту, диарею, приводящих к сбоям в водно-электролитном балансе;
• ощущении давящих, колющих импульсов в районе сердца.

Диагностика ССС у беременных

Когда женщина обращается к доктору с подозрениями на тахикардию, она должна быть готова пройти обязательные лабораторные исследования. Нужно это для того, чтобы определить первопричину подобного состояния, и степень опасности для матери и плода.

Исследование	Зачем проводится
Анализ крови	Нужен для того, чтобы узнать количество эритроцитов и уровень гемоглобина, а также для исключения опасных заболеваний крови.
Анализ мочи	На предмет продуктов распада адреналина.
Электрокардиограмма	Для определения сердечных патологий.
Реография	Чтобы определить в каком состоянии пребывают кровеносные сосуды.
Пробы с нагрузкой	Для определения в каком состоянии пребывает миокард.
Эхокардиограмма	Чтобы оценить состояние сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков.

При обнаружении у пациентки отклонений в ритме сердца проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований:

1. Общий анализ крови, определяющий количество эритроцитов и гемоглобина. Данный тест позволяет исключить заболевания крови (лейкемию, анемию и др.), а также определяет патологии щитовидки.
2. Анализ мочи, выявляющий наличие продуктов разложения адреналина.
3. ЭКГ (электрокардиограмма), отражающая сердечные патологии, и допплерография, позволяющая выявить наджелудочковую тахиаритмию.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
5. Реография исследует состояние, эластичность, тонус кровеносных сосудов.
6. Пробы с нагрузкой, помогающие определять функционирование миокарда.
7. УЗИ сердца, или эхокардиограмма, оценивает сосудистую систему, клапаны, дает возможность обнаружить наличие пороков и иных болезней хронического происхождения. Необходима также консультация у смежных врачей, прежде всего, у кардиолога (с целью исключения врожденных и приобретенных патологий сердца), эндокринолога и иных специалистов.

Результаты анализов позволяют врачу выбрать наиболее действенную комплексную терапию, которая сможет уменьшить сердцебиение и не отразится на состоянии беременной и формировании плода.

Выявление патологических процессов в сердце будущей матери можно после проведения следующих диагностических мероприятий:

1. Электрокардиограмма, эхокардиограмма.
2. Обследование у профильных специалистов: эндокринолог, иммунолог, гастроэнтеролог.
3. Общие анализы крови, мочи, кала.
4. Выявления уровня гормонов щитовидной железы.

Проведение адекватной дифференциальной диагностики невозможно без выполнения ряда обследований:

• ЭКГ в комбинации с допплерографией: отследить не только деятельность сердечных структур, но и кровопотоки;
• ЭХО КГ: выявляет возможные расстройства деятельности сердца, пороки клапанов, иные патологические состояния;
• различные лабораторные обследования – анализы крови, мочи;
• консультации кардиолога, невролога, окулиста, а также эндокринолога, по необходимости – кардиохирурга.

Только полнота информации от вышеперечисленных диагностических процедур позволяет специалисту выявить первопричину тахикардии при вынашивании малыша, чтобы подобрать рациональные мероприятия по ее устранению.

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование, которое включает в себя такие мероприятия:

• чтобы исследовать сердечный ритм, назначаются допплерография и кардиограмма;
• для определения заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также изучения функциональности сердца проводится эхокардиография;
• возможно, придётся сдать анализы крови.

Обзор отзывов беременных о проблеме

Включает в себя следующие пункты:

• Полный отказ от вредных привычек, так как они усугубляют положение, негативно отражаются на функциональности сердечно-сосудистой системы.
• Нежелательно пить крепкий чай, а кофе вообще запрещён.
• Обязательно придерживаться всех рекомендаций гинеколога и кардиолога.
• Если присутствует волнение, тревожность или раздражительность, нужно принять седативный препарат. То же самое относится и к стрессовым ситуациям. Нельзя истощать нервную систему. Женщина должна весь период беременности находиться в спокойном состоянии.
• Строго следите за любыми изменениями в сердцебиении. При частых нарушениях сообщайте об этом врачу.
• Для сердца очень вредной считается жирная, солёная и жареная пища, поэтому на период беременности откажитесь от неё полностью.
• Для нормализации функциональности вегетативной нервной системы рекомендовано использовать методику глубокого дыхания.
• Обязательно посещайте специальные курсы для будущих мам.

Далеко не всегда признаки тахикардии у беременных можно ясно выявить и связать именно с проблемами ритма. Многие женщины игнорируют симптомы, считая их нормальными проявлениями интересного положения, и поздно обращаются к врачу. Может показаться, что легкие приступы тахикардии не принесут сильного вреда матери и плоду, но частое формирование аритмии может приводить к серьезным последствиям и требует обследования и лечения.

Естественно, при беременности само по себе происходит усиление частоты сокращений сердца, это помогает прокачивать возрастающий объем крови и бесперебойно доставлять кровь и кислород к плаценте и плоду. Но физиологические изменения не вредят здоровью матери, в отличие от патологической тахикардии, поэтому, нужно внимательно прислушиваться к своему организму.

Существуют определенные признаки тахикардии, говорящие о серьезных расстройствах кровообращения. Это приступы тошноты с рвотой, проблемы с кишечником в виде поносов или запоров, частые приступы головокружений или обмороки. Могут быть ощущения онемения частей тела, боли в области груди или сердца, ощущаемое самой беременной сердцебиение, отдающее в голову и уши.

Ритм сердца здорового человека – 60-90 ударов в минуту. Количество ударов зависит от состояния нервной и вегето-сосудистой системы, возраста, пола, физической подготовки.

Когда сердечно-сосудистая система беременной женщины подвергается дополнительной нагрузке в связи с жизнеобеспечением плода, частота сердечных сокращений может увеличиться до 95-100 ударов в состоянии покоя. Если сердцебиения не учащаются приступами, не сопровождаются болью в области сердца, тошнотой, головокружением, это закономерное развитие событий. После родов пульс наладится сам без приёма лекарств.

Необходимость врачебного вмешательства требуют приступы увеличения сердечных сокращений свыше 100 ударов в минуту. Поскольку такие приступы могут повышать риск выкидыша, осложнять процесс вынашивания, стимулировать преждевременные роды и развитие патологий у плода, оставлять их без внимания недопустимо!

Многие женщины сталкивались с проблемой учащенного сердцебиения в период вынашивания ребенка. Довольно часто приступы настигают по ночам. Также отмечалась зависимость частоты сердцебиения от магнитных бурь. По отзывам тахикардия при беременности хорошо поддается лечению такими средствами:

• Валериана;
• Магний В6;
• отвары мелиссы, пустырника;
• дыхательные упражнения;
• свежий воздух.

Боярышник, по мнению женщин, малоэффективен. У многих во время его приема ощущались побочные действия в виде упадка сил, сонливости. Также опытные мамы рекомендуют не ожидать мгновенного эффекта от лекарств, поскольку большинство из них имеют накопительное свойство.

Профилактика

Каждая беременная женщина во избежание развития физиологической или патологической тахикардии должна придерживаться профилактических мероприятий. Они включают следующее:

• здоровый образ жизни;
• умеренные физические нагрузки;
• специальные методики для релаксации, которые направлены на успокоение нервной системы;
• правильное питание, включающее свежие овощи, ягоды, фрукты и исключающее вредные продукты;
• незамедлительное обращение к врачу при любых проблемах со здоровьем.

Прогноз

Тахикардия, которая возникла по физиологическим причинам имеет благоприятный прогноз. После родоразрешения, через короткий промежуток времени, симптомы проходят, и не требуется никакого лечения.

А если учащенное сердцебиение наблюдается в течении длительного периода, а правильное лечение отсутствует, то возможно появление следующих осложнений:

• сердечной недостаточности, а вместе с ней и нарушения проводимости сердца;
• ишемического инсульта;
• быстрого износа сердечной мышцы;
• сердечной астмы;
• обморочных состояний.

Если говорить о прогнозе, то он напрямую зависит от таких факторов, как возрастная категория беременной, причина развития тахикардии, форма болезни, течение беременности, срок вынашивания плода, а также наличие сопутствующих патологий.

Например, если причины физиологические, то прогноз благоприятный, так как учащённое сердцебиение восстановится сразу же после родов. По-другому обстоят дела при наличии хронических заболеваний. В молодом возрасте справиться с тахикардией проще, нежели после сорокалетнего рубежа.

Тахикардические приступы во время вынашивания ребёнка доставляют множество неудобств женщине, так как дополняются неприятными симптомами. Чтобы этого избежать, следует придерживаться правильного образа жизни, своевременно лечить патологии и со всей ответственность относиться к малейшим признакам ухудшения самочувствия.

Профилактические меры

Чтобы облегчить состояние и не допустить появления осложнений, нужно:

• контролировать свой вес, и не допускать его сильное увеличение;
• заниматься специально-разработанными для беременных физическими упражнениями, тренировками;
• следить за своим рационом питания, в нем должно быть много витаминов и минералов;
• избегать конфликтов и стрессовых ситуаций;
• больше отдыхать, особенно на последних сроках вынашивания ребенка;
• отказаться от алкоголя, табакокурения, кофеина, крепкого чая.

В период вынашивания ребенка, большинство женщин сталкиваются с тахикардией. Чаще всего она появляется по причине физиологической перестройки, такое состояние не опасно, ни для матери, ни для плода. А когда ее возникновение напрямую связанно с патологическими процессами, во избежание опасных осложнений, нужно незамедлительно принимать меры.

---