Пульс при стенокардии – Лечение гипертонии

Клинические симптомы

Стенокардия чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста, у пациентов старше 65 лет симптомы недуга встречаются в 20% случаев. Заболевание обусловлено коронарной недостаточностью кровоснабжения на фоне ишемии миокарда. Наиболее распространенной причиной стенокардии является атеросклероз артерий, реже патология может возникать после перенесенных вирусных, инфекционных заболеваний.

Различают стенокардию покоя, которая появляется ночью, и стенокардию напряжения, вызванную психоэмоциональными или физическими нагрузками. Выраженным признаком заболевания становятся загрудинные боли. Они имеют давящий, сжимающий, жгучий или режущий характер. Интенсивность может быть терпимой или очень сильной, заставлять пациентов стонать, кричать, ощущать страх приближающейся смерти. Человек прикладывает руку к грудной клетке, старается меньше двигаться, принять удобную позу.

Боли иррадиируют преимущественно в левую лопатку, шею и эпигастральную область, что может вызывать тошноту, изжогу, колики. При атипичном приступе стенокардии неприятные ощущения распространяются в правую половину тела, нижние конечности. В редких случаях боль локализуется только в эпигастрии или голове, это значительно затрудняет диагностику.

Дополнительно человека беспокоят следующие симптомы:

• бледность кожных покровов;
• нехватка воздуха;
• холодный, липкий пот;
• зябкость, онемение кистей;
• повышенное артериальное давление;
• аритмия;
• экстрасистолия.

Спровоцировать недомогание может подъем по лестнице, переедание, стресс, длительное пребывание на ветру и холодном воздухе, высокое давление. В подобных ситуациях сердце испытывает кислородное голодание, так как через суженные, затромбированные артерии не поступает достаточное количество крови. Если у пациента развивается гипертрофия стенок левого желудочка, при физических нагрузках также наблюдается нехватка кислорода даже при отсутствии стеноза коронарных сосудов.

Вначале учащается пульс и сердцебиение, затем эти показатели нормализуются, возможно, нарушение сердечного ритма. Приступ стенокардии длится до 20 минут, после приема Нитроглицерина, нахождения в положении сидя или лежа болевой синдром проходит через 2–3 минуты.

Появление резкой боли напрямую связано с ишемией участка миокарда. Если болевой синдром верно интерпретирован, то он является веским основанием для диагностирования стенокрадии.

При внезапном появлении боли нужно обратить внимание на такие факторы:

• Условия, при которых возникает боль. Она может появляться при нормальном самочувствии. Больной сам в состоянии установить возникновение болевых ощущений, с каждым разом они становятся все сильнее. Стенокардия напряжения может возникать при стандартных для определенного человека физических и эмоциональных нагрузках.
• Вид боли и ее локализация. Вначале появляются неприятные ощущения в области груди. Затем присоединяется жгучая и давящая боль в передней части грудной клетки.
• Распространение дискомфортных ощущений по другим частям тела. Часто боль из области груди переходит в левую часть туловища. В редких случаях такие виды боли могут быть единственными проявлениями стенокардии напряжения, что делает диагностику заболевания достаточно трудной.
• Продолжительность приступа боли. В среднем он может продолжаться от 1 до 7 минут, в исключительных случаях продолжительность возрастает доминут.
• При каких условиях уменьшается боль. Если устранена первопричина возникновения стенокардического приступа и прекращены физические нагрузки, то боль постепенно снижается довольно быстро. Прием нитроглицерина также способствует снижению неприятных ощущений.

• Этот симптом возникает, если ишемия затрагивает значительный участок сердечной мышцы.
• Больной жалуется на чувство недостатка воздуха, дыхательные движения учащаются и становятся более глубокими.
• При устранении причины приступа одышка исчезает.

• При нарушенном снабжении сердечной мышцы кровью ритм сердца может нарушаться.
• Это проявляется в виде тахикардии (увеличение ритма), брадикардии (снижение ритма) или их попеременном появлении – аритмии.

При стенокардии пульс изменяется следующим образом:

• Показатели пульса у здорового человека находятся в пределахударов в минуту. При стенокардии эти показатели могут уменьшаться или увеличиваться.
• Пульс сложно прощупывается.

• При стенокардии напряжения кожа бледнеет или приобретает желтоватый оттенок.
• Такой симптом возникает при стрессовых ситуациях за счет сужения сосудов, при тяжелых проявлениях заболевания.

• Холодный пот появляется после поступления в кровь гормонов адреналина и норадреналина.
• Это своеобразный ответ организма на боли в грудной области, нехватку кислорода и повышенным сердцебиением.

• Для этой патологии характерно определенное поведение, что позволяет сразу диагностировать патологию.
• Как только возник приступ боли, человек останавливается и не двигается, держит руку в области груди.
• Если больной находится в лежачем положении, то необходимо быстрее сесть.
• Появляется чувство страха и испуга.

В медицине существует несколько классификаций этого заболевания. Точнее все процессы в организме, происходящие во время очередного стенокардического приступа, объясняет клиническая классификация.

Первый и третий типы относятся к нестабильной форме заболевания, чаще всего сопровождаются разного рода осложнениями. Стабильная стенокардия напряжения обычно не несет за собой неприятных последствий.

Впервые возникшая

К такому виду относятся стенокардии, которые появились у пациента впервые либо предыдущие приступы были довольно давно. Возникают они по многим причинам, которые были упомянуты ранее.

Этот вид специалисты диагностируют за первый месяц после первого приступа, а затем в зависимости от тяжести и частоты стенокардий решается вопрос о наличии стабильной или прогрессирующей стенокардии, а также других сердечных патологий.

Спонтанные приступы стенокардии могут быть связаны с разрывом атеросклеротической бляшки или тромба, поэтому требуется немедленное обращение за врачебной помощью.

Стабильная

Этот вид заболевания диагностируется, когда стенокардический приступ приходится на момент чрезмерной физической нагрузки. Симптоматика всегда одинаковая, уровень физических нагрузок остается стабильным.

Стабильная стенокардия подразделяется на 4 группы:

• Стенокардия проявляется после долгой ходьбы, бега; может возникнуть в стрессовых ситуациях, при низких температурах, после обильной пищи или на фоне курения.
• Пациенту приходится ограничивать себя в некоторых аспектах.

• Приступы возникают при медленной ходьбе на короткие дистанции, при малейших переживаниях, небольших физических нагрузках, а также во время отдыха в положении лежа.
• Это вносит значительные ограничения в повседневную жизнь больного, но он в состоянии обслуживать себя сам.

Прогрессирующая

Если в течение определенного промежутка времени наблюдается ухудшение состояния при стенокардии напряжения, то диагностируют прогрессирующую разновидность заболевания.

Особенности прогрессирующей стенокардии напряжения:

• боль ощущается в спокойном состоянии и при незначительных физических и эмоциональных нагрузках;
• приступы становятся более продолжительными;
• боли в области груди явно выражены;
• наличие ряда других симптомов, характерных для этой патологии;
• Нитроглицерин становится малоэффективным при новых приступах стенокардии.

О причинах стенокардии при беременности и опасности при этом для плода — читайте тут.

Каждое из патологий имеет собственную клиническую картину.

Стенокардия проявляется в таких симптомах:

• боли сжимающего характера, появляющиеся в области груди, а также под ребрами;
• жжение и тяжесть в груди;
• затрудненное дыхание;
• чувство скованности в области грудной клетки;
• иррадиирование боли в левую руку и лопатку, иногда – в шейный отдел и челюсть;
• общая усталость;
• приступы паники, боязнь смерти.

Менее характерными для стенокардии, но иногда встречающимися являются такие признаки:

• уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений;
• бледность кожных покровов;
• боли и одышка после физических нагрузок.

Симптомы проявляются в зависимости от того, какая форма стенокардии наблюдается у пациента. Она может быть внезапной, нестабильной и стабильной.

Тахикардия характеризуется следующими проявлениями:

• резкое увеличение частоты сердечных сокращений, которое обычно носит приступообразный характер;
• боли в груди разного характера – тянущие, давящие, жгучие;
• общая слабость;
• предобморочное состояние;
• одышка;
• тревога, ощущение паники;
• потемнение в глазах;
• холод в конечностях;
• побледнение кожных покровов;
• ощущение нехватки кислорода;
• головокружение.

Стенокардия: напряжения и покоя, стабильная и нестабильная — признаки, лечение

Стенокардия – это болевой синдром в области сердца, который обусловлен нарушениями кровообращения миокарда. Он не является самостоятельным заболеванием – стенокардия представляет собой совокупность симптомов, которые указывают на ишемическую болезнь сердца.

Боли случае стенокардии возникают в тот момент, когда сердечная мышца испытывает острый дефицит кислорода. Стенокардия не может выступать вариантом нормы.

Тахикардия – это разновидность аритмии, при которой увеличивается частота сердечных сокращений (достигает 90 ударов и более). Такое явление связано с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Проявляется тахикардия в сильном биении сердечной мышцы, ощущении пульсации в сосудах шеи, головокружениях.

Тахикардия в некоторых случаях является вариантом нормы. Так, при стрессовых ситуациях или повышенных физических нагрузках человек всегда ощущает сильное сердцебиение. У детей младше 7 лет тахикардия является физиологичным состоянием.

Для коррекции состояния больному со стенокардией назначают мероприятия, направленные на лечение заболеваний, которые стали причиной такого явления, а также на устранение факторов, способствующих развитию атеросклероза.

При стенокардии применяют следующие лекарственные средства:

• препараты, препятствующие тромбообразованию (ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель);
• бета-адреноблокаторы, которые предотвращают действие гормонов стресса на сердечную мышцу и снижают потребность миокарда в кислороде (Метапролол);
• нитраты, расширяющие вены и снижающие нагрузку, которая оказывается на сердечную мышцу (Нитроглицерин).

Дополнительными мерами, которые помогают в борьбе со стенокардическими приступами, являются:

• нормализация веса тела;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение особого режима питания.

Что касается лечебной диеты, то прежде всего больному необходимо отказаться от продуктов, которые повышают уровень вредного холестерина в крови и тем самым повышают риск развития атеросклероза. Это жирные сорта мяса, быстроусвояемые углеводы, полуфабрикаты, сладости, копчености, мучные изделия. Следует также ограничить количество потребляемой соли.

Пациентам, страдающим от стенокардии, следует кушать как можно больше продуктов, в составе которых есть калий. Это грибы, томаты, изюм, чернослив, молочные продукты, морепродукты, черная смородина.

При стенокардии полезно пить чай из боярышника. Чтобы приготовить его, нужно взять 4 столовые ложки сушеного сырья, залить литром кипятка и настоять 20 минут. Пить вместо обычного чая.

При тахикардии лекарственные средства назначают, исходя из причины, которая вызвала нарушение сердечного ритма. Пациентам рекомендуют:

• седативные средства (корень валерианы, Ново-Пассит, Диазепам);
• антиаритмические препараты (Анаприлин, Ратмилен);
• препараты длительного эффекта, стабилизирующие состояние нервной системы (Атенол, Конкор).

Также при тахикардии рекомендуют физиотерапевтические процедуры, например, рефлексотерапию и электроимпульсную терапию.

Народные методы также могут применяться для коррекции состояния больного. К ним можно отнести следующие рецепты:

• Сборный травяной настой. Чтобы приготовить его, нужно взять по 2 столовые ложки боярышника, перечной мяты и пустырника и 1 столовую ложку ландыша. Смешать все компоненты, взять столовую ложку сбора и залить это количество 300 мл воды. Поставить на огонь, довести до кипения. Дать средству настояться в течение 1,5 часов, затем процедить. Принимать 3-5 раз в день, по 1-2 столовых ложки.
• Медовая настойка. Нужно подготовить литр натурального меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Чеснок измельчают, из лимонов выдавливают сок. Сок, чесночную кашицу и мед перемешивают, оставляют в плотно закрытой емкости 10 дней. В готовом виде средство использовать 4 раза в день, медленно рассасывая по чайной ложке состава.
• Семена дрока. Нужно измельчить сырье и употреблять полученную массу внутрь по третьей части чайной ложки до трех раз в день.

Стенокардия и тахикардия – состояния, которые вызывают нарушения сердечного ритма. Они связаны с разными причинами и проявляются признаками, характерными для каждого вида отклонения. Чтобы предотвратить повторные приступы стенокардии или тахикардии, необходимо диагностировать и заняться лечением заболеваний, которые спровоцировали их.

Одним из самых распространенных клинических проявлений ИБС (ишемической болезни сердца) является стенокардия. Она еще называется «грудная жаба», хотя это определение болезни в последнее время употребляется очень редко.

Симптомы

Название связано с признаками заболевания, которые проявляются в ощущении давления или сжатия (узкий — stenos от греч.), чувства жжения в области сердца (kardiа), за грудиной, переходящие в боль.

В большинстве случаев боль возникает внезапно. У одних людей симптомы стенокардии ярко выражены в стрессовых ситуациях, у других — во время перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы или спортивных упражнений. У третьих приступы заставляют просыпаться среди ночи. Чаще всего, это связано с духотой в помещении или слишком низкой температурой окружающего воздуха, повышенным артериальным давлением. В отдельных случаях, приступ возникает при переедании (особенно на ночь).

Продолжительность болевых ощущений – не более 15 минут. Но они могут отдавать в предплечье, под лопатки, шею и даже челюсть. Нередко приступ стенокардии проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области, например, тяжестью в желудке, желудочными коликами, тошнотой, изжогой. В большинстве случаев болезненные ощущения проходят, как только у человека снимется эмоциональное возбуждение, если во время ходьбы он остановится, сделает перерыв в работе. Но иногда для остановки приступа требуется прием препаратов группы нитратов, обладающих коротким действием (таблетка нитроглицерина под язык).

Отмечается немало случаев, когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности. Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от симптомов инфаркта миокарда.

Наиболее распространенными причинами возникновения этого заболевания являются атеросклероз коронарных сосудов и гипертония. Считается, что появление стенокардии вызвано снижением снабжения кислородом коронарных сосудов и сердечной мышцы, которое происходит, когда приток крови к сердцу не соответствует его потребностям.

Это вызывает ишемию миокарда, которая, в свою очередь, способствует нарушению происходящих в нем процессов окисления и появлению переизбытка продуктов метаболизма. Часто сердечной мышце требуется повышенное количество кислорода при выраженной гипертрофии левого желудочка. Причиной этого служат такие заболевания, как дилатационная или гипертрофическая кардиомиопатия, аортальная регургитация, стеноз аортального клапана.

Очень редко (но такие случаи были отмечены), стенокардия сердца возникает на фоне инфекционных и аллергических заболеваний.

Для этого заболевания характерно хроническое течение. Приступы могут повторяться при выполнении тяжелой работы. Нередко они возникают, когда человек только начинает движение (ходьбу), особенно в холодную и влажную погоду, в душные летние дни. Подвержены приступам стенокардии эмоциональные, психически неуравновешенные люди, подвергающиеся частым стрессам.

Лечение

Для устранения приступов стенокардии используются:

1. Консервативные методы лечения, включающие лекарственную (медикаментозную) и немедикаментозную терапию;
2. Хирургическая операция.

Результат, который необходимо достичь

К немедикаментозным способам лечения относятся:

• Использование диет, направленных на снижение уровня холестерина в крови;
• Приведение массы тела в соответствие с индексом его роста;
• Разработка индивидуальных нагрузок;
• Лечение средствами нетрадиционной медицины;
• Устранение вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя и пр.

В хирургическое лечение входят атеротомия, ротоблация, коронарная ангиопластика, в частности — со стентированием, а также сложная операция – аортокоронарное шунтирование. Методика лечения выбирается в зависимости от типа стенокардии и тяжести протекания заболевания.

Принята следующая классификация заболевания:

• По причине возникновения:
  1. Стенокардия напряжения, возникающая под воздействием физической нагрузки;
  2. Стенокардия покоя, приступы которой настигают больного во время ночного сна, и днем, когда он находится в положении лежа, без явных на то предпосылок.
• По характеру протекания:Как отдельный вид выделена стенокардия Принцметала.
  1. Стабильная. Приступы болезни появляются с определенной, предсказуемой частотой (например, через день или два, несколько раз в месяц и т.д.). Она делится на функциональные классы (ФК) с I по IV.
  2. Нестабильная. Впервые возникающая (ВВС), прогрессирующая (ПС), послеоперационная (ранняя предынфарктная), спонтанная (вариантная, вазоспастическая).

Симптомы

Течение стенокардии у гипертоников

Артериальная гипертензия является одним из факторов риска ИБС, инсульта. Особенно часто встречается сочетание различных форм кардиальной патологии (стенокардия, инсульт, аритмия, инфаркт) с систематическим повышением давления. Комплекс отклонений может увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода.

Причины возникновения патологий

В основе возникновения стенокардии напряжения лежит атеросклероз. На фоне данного заболевания хронического характера в стенках артерий скапливаются жиры, которые при дальнейшем развитии болезни превращаются в атеросклеротические бляшки. Они нарушают правильную работу сердечной артерии.

Атеросклероз возникает в результате нарушения нормального жирового обмена в организме человека. На формирование атеросклеротических бляшек большое влияние оказывает холестерин, необходимый человеку в определенных количествах для работы систем и органов.

Скорость образования таких бляшек индивидуальна, зависит от количества холестерина в крови и прочих факторов:

• наследственность;
• у мужчин атеросклеротические бляшки образовываются быстрее, чем у женщин;
• у женщин бляшки появляются быстрее в период менопаузы;
• повышенные показатели артериального давления в течение значительного периода времени (артериальная гипертензия);
• неправильное питание с большим количеством пищи животного происхождения, с высоким содержанием жиров;
• ожирение способствует образованию большого количества жировой ткани в организме человека и повышению уровня содержания холестерина в крови;
• минимальный уровень двигательной активности;
• курение, которое оказывает влияние на жировой обмен, в результате увеличивая количество холестерина;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз – патология щитовидной железы, при которой снижается содержание ее гормонов в крови человека и происходит повышение уровня холестерина;
• поражения почек, в частности, нефротический синдром, который возникает при многих заболеваниях;
• хроническая почечная недостаточность;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (некоторые оральные контрацептивы и анаболические стероиды могут нарушить метаболизм и повысить концентрацию так называемого плохого холестерина).

Атеросклероз считается главной причиной возникновения стенокардии напряжения, поэтому тем, у кого существует риск возникновения атеросклеротических бляшек, следует внимательнее отнестись к своему здоровью.

Стенокардические приступы появляются при нарушении баланса между необходимым уровнем кислорода в организме и количеством его поступления. Некоторые заболевания и состояния, которые провоцируют чрезмерную нагрузку на сердце, могут способствовать стенокардическому приступу.

Повышенная нагрузка на сердце может наблюдаться:

• при учащенном пульсе;
• при повышенных показателях артериального давления;
• при больших объемах циркулирующей крови.

Внезапные приступы стенокардии напряжения диагностируются при:

• чрезмерных физических нагрузках;
• стрессовых состояниях;
• пониженной температуре воздуха;
• курении;
• переедании;
• резкой смене положения тела.

Все вышеперечисленные состояния способны повысить артериальное давление и спровоцировать отклонение от нормы при сердечных сокращениях, что при определенных обстоятельствах способствует стенокардическому приступу.

Стенокардия и тахикардия развиваются по разным причинам.

Причины стенокардии:

• недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце – основная причина, вызывающая стенокардические приступы; в свою очередь, дефицит кислорода обусловлен атеросклерозом коронарных сосудов;
• врожденные пороки сердца;
• ожирение;
• курение;
• ревматоидный артрит;
• тромбозы, тромбофлебит;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• сахарный диабет;
• воспаления коронарных артерий инфекционного происхождения;
• наличие тромбов в сосудах, что обусловлено повышенной свертывающей способностью крови;
• сильные и частые эмоциональные потрясения, длительные стрессы;
• недостаточная подвижность;
• гипертония;
• преклонный возраст и связанные с этим изменения, происходящие во все тканях, органах и системах организма.

Причины тахикардии:

• сердечная недостаточность – как острая, так и хроническая;
• инфаркт миокарда;
• эндокардит бактериальной природы;
• миокардиты;
• пороки сердечной мышцы;
• кардиомиопатии;
• нарушения вегетативной нервной системы;
• длительные кровотечения и рвота;
• гормонально активные опухоли гипофиза или надпочечников;
• психоэмоциональные нагрузки;
• дефицит магния и калия в организме;
• вредные привычки – прием алкоголя и курение;
• резкое изменение положения тела.

Диагностика

Больной с признаками стенокардии напряжения должен наблюдаться у квалифицированного врача-кардиолога. Он производит окончательную постановку диагноза на основании результатов нескольких исследований и тщательного опроса пациента.

Используются следующие методы диагностики:

• врач проводит полное обследование больного, выявляет возможные факторы, способствующие возникновению атеросклероза;
• производит тщательный осмотр кожи для выявления нарушений жирового обмена в организме;
• пристальное внимание уделяется исследованию дыхательной и сердечно-сосудистой системы больного, а также оцениваются показатели массы тела пациента.

• является надежным способом обнаружения некоторых патологий в работе сердца;
• при помощи ЭКГ определяют также участок миокарда, который подвергается ишемии;
• процедура безболезненна и занимает минимум времени.

• выполняются строго при враче-кардиологе и в условиях стационара;
• их цель – спровоцировать стенокардический приступ и проследить его динамику и прочие особенности с помощью ЭКГ, измерения артериального давления и прослушивания сердца;
• у этого метода имеется ряд противопоказаний, которые должны учитываться при назначении данных манипуляций.

• в этом случае применяется переносный электрокардиограф, который закрепляется на пациенте и снимает суточные показатели ЭКГ;
• прибор сохраняет все полученные результаты;
• они впоследствии помогут врачу определиться с верным диагнозом;
• этот метод позволяет определить первопричину возникновения приступов стенокардии в условиях повседневной жизни больного.

• представляет собой ультразвуковое исследование, во время которого определяются возможные поражения сердца и крупных сосудов, а также особенности их строения, размеры и особенности функционирования;
• при стенокардии данное исследование отмечает уменьшение подвижности сердечной мышцы в области ишемии.

• в коронарные артерии вводят определенное радиоактивное вещество;
• после его распада появляется излучение, которое отображается камерами;
• область сердечной мышцы с патологией кровоснабжения на сцинтиграмме отображается в виде «холодного» очага;
• метод более результативен при использовании вместе с функциональными тестами.

• в организм пациенты вводятся радиоактивные вещества, которые затем участвуют в деятельности миокарда;
• при этом способе выявляются области ишемии и области после инфаркта.

• представляет собой рентгенологический метод диагностики атеросклероза сердечных сосудов;
• контрастное вещество вводится в коронарные артерии;
• специалист видит пораженные артерии, определить местоположение и размеры бляшек;
• это способ обязателен перед предполагаемым хирургическим вмешательством по удалению атеросклеротических бляшек;
• имеются противопоказания.

• анализ крови не показывает явных изменений нормальных показателей при стенокардии, которая не сопровождается осложнениями;
• эти исследования необходимы, чтобы понять первопричину патологии и исключить возможный инфаркт миокарда;
• врач направляет на общее и биохимическое исследование крови, установление содержания гормонов щитовидной железы и маркеров повреждения миокарда.

При подозрении на стенокардию пациенту назначают следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• электрокардиограмма;
• суточный холтеровский мониторинг;
• пробы с дозированными физическими нагрузками;
• психоэмоциональная нагрузочная проба;
• коронарография;
• эхокардиография;
• позитронная эмиссионная томография;
• сцинтиграфия сердечной мышцы;
• чреспищеводная стимуляция предсердий.

Тахикардию диагностируют при помощи таких мероприятий:

• общий анализ крови и анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
• электрофизиологическое исследование.

После выявления отклонения специалист назначает адекватный курс лечения.

Для подтверждения диагноза делают ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ. Обследование позволяет зафиксировать приступы стенокардии. ЭхоКГ необходима для оценки состояния миокарда, локализации участков ишемии. Сцинтиграфия показана для выявления очагов некроза, коронография проводится для определения степени поражения артерий. Велгоэргометрия – это тест, определяющий максимальную нагрузку, которую пациент может выдержать без угрозы ишемии.

Лабораторная диагностика включает анализ на уровень общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, глюкозы, электролитов. Определение концентрации Т-маркеров и кардиальных тропонинов необходимо для оценки состояния сердечной мышцы — повышение их уровня говорит о перенесенном инфаркте, постинфарктной стенокардии.

Чем грозит высокое давление при низком пульсе

При составлении схемы лечения кардиолог учитывает не только механизмы развития ишемической болезни, но и причины гипертонии. Терапия направлена на снижение вероятности осложнений и смертности, так как гипертоники относятся к группе повышенного риска, который прямо пропорционален степени увеличения артериального давления (важное значение имеют диастолические показатели).

При назначении терапии учитывают имеющиеся системные заболевания, возраст, гипертрофию левого желудочка, наличие метаболических нарушений. Одновременно лечится гипертония и стенокардия, пациентам назначают комбинированные препараты, понижающие АД. Снижать давление нужно постепенно, при резком падении отметок тонометра может произойти инфаркт из-за снижения притока крови к сердцу.

От стенокардии при повышенном давлении назначают β-адреноблокаторы. Препараты уменьшают частоту сердечных сокращений, понижают АД, увеличивают доставку кислорода к сердцу. При высоком давлении отдается предпочтение селективным (Атенолол, Бисопролол) и β-адреноблокаторам с сосудорасширяющими свойствами (Карведилол, Небилет). Антигипертензивные таблетки пролонгированной формы позволяют контролировать колебания АД в течение суток.

Гипертония и стенокардия лечатся антагонистами кальция. Это препараты первой линии, которые особенно эффективны при сопутствующем атеросклерозе, тахикардии, у пациентов старше 65 лет. Лекарства воздействуют на гладкую мускулатуру сосудистых стенок, способствуют высвобождению азота из эндотелия, снижают активность тромбоцитов, уровень вредного холестерина в крови, предотвращают разрастание липидных бляшек.

Для лечения стенокардии и высокого давления больным прописывают Плендил, Кардил, Верапамил. Это антагонисты кальция с замедленным высвобождением активных веществ, которые обеспечивают поддержание постоянной концентрации препарата в крови.

Статины прописывают при высоком уровне холестерина и триглицеридов. Лекарства препятствуют формированию атеросклеротических бляшек, при их приеме понижается риск закупорки коронарных артерий, инфаркта миокарда.

Нитраты снимают спазм, увеличивает просвет сосудов. К данной группе относится Нитроглицерин, который принимают во время приступа стенокардии. Под его влиянием снижается артериальное давление, потребность миокарда в кислороде, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление. Препараты восстанавливают кровообращение в мелких сосудах сердца, снимают болевой синдром.

Если у пациента диагностирована гипертрофия левого желудочка, митральная регургитация, сердечная недостаточность, легочная гипертензия, назначают прием ретардированных форм Нитрособита.

Каждый человек хотя бы раз задумывался, что делать при высоком давлении и низком пульсе. Такое положение дел вызывает опасение у людей из-за серьезного ухудшения самочувствия.

При ненадлежащем лечении велика вероятность развития осложнений: вегетативного криза, блокады сердца, дисфункции синусового узла и других.Не стоит назначать себе лечение самостоятельно – сделать это сможет только врач на основе результатов диагностики. Нужно понимать, что низкий пульс – это менее 60 ударов сердца в минуту.

Высокое давление и низкий пульс опасны тем, что провоцируют возникновение кровеносной недостаточность в головном мозгу и жизненно важных органах. Из-за таких, пусть и краткосрочных, нарушений могут возникнуть серьезные неполадки в организме, которые приводят к образованию тромбов. Повышение давление и понижение частоты сердечных сокращений особо опасны для людей пожилого возраста, которые и без того не отличаются тонусом и здоровьем.

В случае повышения давления и замедления пульса у здорового человека не стоит сразу же паниковать. Вполне возможно, что это происходит из-за банальной усталости или недосыпа. Если же показали стали критическими, не тратьте время – незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Если повышение артериального давления и уменьшение пульса происходят постоянно, необходимо обратиться к лечащему специалисту. Регулярно измеряйте давление и частоту сокращения сердца, чтобы врач оценил динамику изменений.

Причины

Регулярное повышение уровня артериального давления и замедления частоты сердечных сокращений свидетельствует о наличии серьезных отклонений в состоянии здоровья. Если такие симптомы появляются редко, значит, изменения некритичны и легко поддадутся лечению.

В случае частых приступов незамедлительно обращайтесь к квалифицированному специалисту, который установит природу таких изменений. К причинам подобных расстройств относят:

• Эндокардит или другие патологии мышц сердца;
• Нарушения в работе синусового узла;
• Вегетососудистая дистония;
• Порок сердца;
• Сердечная блокада;
• Изменения гормонального фона или гормональная недостаточность;
• Нарушения в работе сердечной мышцы — миокарде;
• Аллергические реакции на принимаемые препараты;
• Заболевания эндокринной системы, в особенности щитовидной железы.

Повышение уровня артериального давления и уменьшение частоты сердечных сокращений – явление, распространенное для гипертоников. В особенности оно проявляется во время перепада температуры окружающей среды.

Перечисленные выше причины могут носить как временный, так и регулярный характер. Для некоторых людей подобные изменения в состоянии организма являются привычными и никак не влияют на самочувствие.

О повышении артериального давления и уменьшении пульса может также свидетельствовать брадикардия. Кроме того, поспособствовать таким изменениям могут:

• Инфекционные и воспалительные процессы в организме;
• Нарушения липидного обмена;
• Железодефицитная анемия;
• Проблемы, связанные с центральной нервной системой;
• Кровотечения и опухоли;
• Потребление недостаточного количество питательных элементов или длительное голодание;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы

В большинстве случаев природа повышенного артериального давления и низкого пульса кроется в гипертонии – заболевании сердечно-сосудистой системы, с которым сталкивается 40% взрослого населения. Для такого недуга характерны частые головные боли и головокружения, возникновение шума в ушах, тошнота и рвота, появление отдышки.

Если вы не чувствуете их и узнаете о высоком давлении и низком пульсе благодаря показаниям медицинских приборов, не стоит начинать лечение медикаментозными препаратами. К симптомам такого состояния можно отнести:

• Сильную слабость;
• Головную боль и головокружение;
• Холодный пот;
• Частые обмороки;
• Затрудненное дыхание;
• Тошноту и рвоту;
• Болевые ощущения в области груди;
• Предобморочные состояния.

Диагностика

Если проблемы высокого артериального давления и низкого пульса мучают вас регулярно, обязательно пройдите диагностический комплекс. С ним удастся точно определить, что провоцирует такие изменения. Это поможет выявить подходящую схему лечения.

Не стоит заниматься самолечением или использовать методы народной медицины – так вы усугубите ситуацию. Чтобы понять, что делать при повышенном давлении и низком пульсе, нужно пройти:

• ЭКГ;
• Велоэргометрию;
• Мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений;
• УЗИ щитовидной железы и сердца;
• Анализ гормонального фона;
• Холтеровское исследование сердца.

Только квалифицированный врач выявит серьезные нарушения в состоянии организма и определит правильное лечение. Причиной повышения артериального давления и уменьшения пульса может быть и неправильно выбранные медикаментозные препараты, которые угнетает нормальное функционирование жизненно важных органов.

Воздействовать на пациентов, страдающих от повышенного артериального давления и низкого пульса, можно только при помощи медикаментозных препаратов. Часто врачи выписывают бета-адреноблокаторы, среди них выделяют Бисопросол и Пропранол.

Не стоит назначать себе их самостоятельно, при неправильно подобранной дозировке они негативно сказываются на состоянии синусового узла, что еще больше снижает частоту сердечных сокращений. Постарайтесь отказаться от кофе, жирной тяжелой пищи, различных пряностей.

Оптимизируйте количество физической нагрузки и следите за эмоциональным фоном. В качестве профилактики придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Контролируйте частоту сердечных сокращений;
• Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций, которые отражаются на эмоциональном фоне;
• Не забывайте принимать препараты, которые прописал лечащий врач;
• Ведите здоровый образ жизни;
• Почаще бывайте на свежем воздухе.

Чем внимательнее вы будете относиться к состоянию здоровья, тем меньше вероятность возникновения каких-либо серьезных осложнений. Если вы не знаете, что делать при высоком давлении и низком пульсе, обратитесь за помощью к лечащему врачу.

Только при комплексном подходе удастся решить эту серьезную проблему. Не забывайте о приеме витаминных комплексов, которые помогут сохранить здоровье.

Стенокардия при низком давлении

В ряде случаев причиной стенокардии является низкое артериальное давление. У пациента уменьшается приток крови к устьям коронарных артерий, сердечный выброс, миокард испытывает кислородное голодание. Спровоцировать понижение АД может прием медикаментов, тахиаритмия, венозная гипотензия.

Если давление низкое, во время приступа принимать Нитроглицерин нельзя, препараты из группы нитратов еще больше понизят АД, что может привести к некрозу миокарда. Для купирования болевого синдрома рекомендуется принять горизонтальное положение, чтобы обеспечить приток крови сердцу и к головному мозгу.

Резкое падение артериального давления может быть симптомом инфаркта, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, сделать теплый компресс на ноги или надеть больному шерстяные носки.

Прогноз

Заболевание имеет прогрессирующее течение, может привести к инфаркту миокарда, инвалидности и летальному исходу. К отдаленным осложнениям относится кардиосклероз и хроническая сердечная недостаточность. Высокое давление при стенокардии у мужчин и женщин, гипертрофия левого желудочка осложняет течение ишемической болезни, способствуют прогрессированию патологии.

При длительной гипертензии у пациентов изменяется структура внутримозговых артерий — это вызывает неврологические, психические расстройства, приводит к инсульту или дисфункции мозгового кровообращения.

Систематическая терапия, выполнение профилактических мероприятий способствуют улучшению прогноза, улучшают качество жизни пациента, позволяют сохранить работоспособность.

При более тяжелых видах патологии существуют жесткие ограничения, соблюдать которые необходимо, чтобы продлить длительность жизни пациента. Необходимо находиться под постоянным наблюдением специалиста и соблюдать все его рекомендации.

Осложнения чаще возникают:

• у людей пожилого возраста;
• у тех, кто испытал первые проявления стенокардии до 30 лет;
• при атеросклерозе больше, чем трех коронарных сосудов;
• стеноз левой коронарной артерии;
• высокие значения артериального давления;
• сахарный диабет;
• дыхательная недостаточность.

Здесь мы расскажем, как отличить приступ стенокардии от обострения грудного остеохондроза.

Отсюда вы сможете узнать, как лечить психогенную стенокардию.

Стенокардия напряжения — достаточно серьезное заболевание. Следует проконсультироваться с квалифицированным кардиологом при первых симптомах данной патологии во избежание дальнейших осложнений.

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Лечение брадикардии при гипотонии –

Следующая запись »

Лечение после инфаркта в москве