Как распознать тромб в сердце

Почему возникают тромбы?

Если в вашем организме есть тромб, то причиной тому могут быть нарушения противосвертывающей и свертывающей систем, когда случается повышение свертывания и сгущение крови. Обычно сгустки появляются на местах, где стенки сосудов повреждены либо на участке, имеющем атеросклеротические бляшки. Далее начинается процесс микровоспаления, и как следствие отложение фибриновых нитей.

Это приводит к формированию первичного тромба. Увеличение сгустка осуществляется при помощи наслоения тромбических масс как против тока крови, так и по нему. Если уже есть тромб, то далее происходит его отрыв и закупорка кровотока. Подобное явление нередко становится смертельным.

Что такое тромб?

Если в поверхностных венах нижних конечностей образуются сгустки крови, значит, возник тромбоз на ноге. Как правило, тромб полностью или частично закупоривает сосуды, что может привести к крайне негативным последствиям. При тромбозе вен кровь свободно не перемещается по венам. Из-за нарушения оттока происходит застой, сопровождающийся отеком и посинением кожи. Тромб является следствием плохой работы противосвертывающей системы, когда происходит ее сгущение.

Чаще сгустки появляются в зоне повреждения сосудистых стенок или в области локализации атеросклеротических бляшек. Со временем там откладываются фибриновые нити и развивается микровоспаление, что является причиной появления первого тромба. Растет сгусток из-за наслоения тромботических масс. Когда их становится переизбыток, в нижней конечности прекращается кровоток.

У здорового человека тромбообразование – это естественная защитная реакция организма. Главной задачей является вовремя остановить кровопотерю при травмировании каких-либо сосудов. На деле происходит это так – когда на теле появляется повреждение, закупоривают образовавшиеся отверстие тромбоциты.

Если организм человека работает правильно, то тромбы образуются непосредственно у зоны повреждения. Как только механизм начинает нарушаться, локализация сгустков может оказаться в сердце или коронарных сосудах. Фибриновые нити образуются на начальном этапе патологии на стенках сосудов. Поэтому с каждым днем накладываются сверху тромболитические массы. Постепенно размер сгустка увеличивается.

Виды и механизм образования

По строению тромбы делятся на:

• Белые тромбы. Образуются из лейкоцитов, тромбоцитов и соединительной ткани.
• Красные тромбы. По составу схожи с белыми тромбами, но содержат в себе много эритроцитов.
• Смешанные (слоистые) тромбы. Содержат в себе части как белых, так и красных тромбов. Крепятся к поверхности сосуда или сердца «головкой», остальная часть тромба обтекается кровью.
• Гиалиновые тромбы. Содержатся в мелких сосудах.

По размерам относительно сечения сосуда выделяют:

• Пристеночный. Образуется на стенке, растет вдоль нее.
• Окклюзирующий. Перегораживает собой сосуд.

В сердце доминируют пристеночные тромбы.

Отдельно стоит упомянуть про шарообразные тромбы. Они образуются из смешанных пристеночных сердечных тромбов. Поскольку немалая часть смешанного сердечного тромба омывается кровью, твердые молекулы, находящиеся в крови, «шлифуют» тело тромба. В итоге тело становится шарообразным.

Механизм

В основе образования тромбов лежат 3 фактора (триада Вирхова): повреждение внутренней выстилки сосудов и сердца, нарушение кровотока, повышенная свертываемость крови вкупе с низкой скоростью распада фибрина.

Первопричиной в подавляющем большинстве случаев становится повреждение внутренней оболочки. На месте повреждения образуется тромб, который должен закрыть получившуюся рану – образуется небольшой вырост. Если фибрин распадается быстро, то тромб самостоятельно рассасывается. Но если же фибринолиз низкий, то тромб не только остается на своем месте, но и разрастается. Высокий уровень свертываемости и медленный поток крови ухудшают процесс.

Тромб сердца имеет такой же механизм, но с одной особенностью. Тромб в сердце часто отрывается по причине аритмии или фибрилляции. Как уже указывалось выше, сердечные тромбы обычно держатся за стенку одним концом, и беспорядочные завихрения крови из-за сердечных сбоев часто становятся причиной образования эмбола.

Виды и механизм образования

Тромбы бывают несколько типов, рассмотрим все их подробно:

1. Если один конец свободный у тромба, значит, он флотирующий.
2. Сгусток, приклеенный полностью к сосуду, называют пристеночный.
3. Если тромб прикрепляется тяжами, он центральный.
4. Выстилающийся тромб – это тот сгусток, который находится вдоль стенки (но он остается довольно узким для прохождения крови).
5. Самым опасным на сегодняшний день является закупоривающий тромб (он полностью перекрывает кровоток).

Человек может даже и не подозревать о наличии у него закупорки сосуда или отрыва тромба, до тех пор, пока не произойдет травма. Но он может испытывать общее недомогание или болезненные ощущения.

Механизм

Диета при тромбозе

Соблюдение определенного меню очень важно для лечения данного заболевания. Необходимо правильно высчитать количество употребляемой жидкости на протяжении суток. Включить в свой рацион следует овощи и фрукты, которые содержат огромное количество витаминов и клетчатки. Список продуктов, которые не стоит употреблять:

1. Жирное мясо, сало и сливочное масло.
2. Сосисочные изделия, различные виды копчености и колбасы.
3. Сметана и жирные сливки.
4. Приправы и соусы.
5. Все кондитерские изделия, включая выпечку.
6. Газированные напитки и крепкий чай.

В меню можно добавить:

• рыбопродукты;
• нежирные кисломолочные продукты;
• виноград;
• говяжью печень;
• сою;
• злаки;
• орехи;
• цитрусы;
• зелень;
• ягоды.

Специалисты рекомендуют список данных продуктов для рациона больного. Но не стоит забывать и о физических нагрузках.

Как распознать тромбы

Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение сердечных патологий (гипертония, аритмия). Симптомы инфаркта часто похожи на признаки острой стенокардии, но плохо купируются лекарственными средствами. При этой патологии изменяется ток крови, вызывая отмирание тканей сердца. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. При первой возможности ему показана электрокардиография.

Кардиограмма сердца

Органы человека испускают слабые токи. Эта способность используется в работе электрокардиографа – прибора, регистрирующего электрические импульсы. Аппарат оборудован:

• механизмом, усиливающим слабые токи;
• прибором для измерения напряжения;
• записывающим устройством (работает в автоматическом режиме).

На основании построенной прибором кардиограммы врач ставит диагноз. Особая ткань человеческого сердца (проводящая система) передает мышце сигналы о расслаблении и сокращении. Клетки сердца реагируют на сигналы, а кардиограф записывает их. Электрический ток в клетках сердца проходит периоды:

• деполяризации (изменение отрицательного заряда клеток сердечной мышцы на положительный);
• реполяризации (восстановление отрицательного внутриклеточного заряда).

Электропроводимость поврежденных клеток значительно ниже, чем у здоровых. Эта разница и фиксируется на кардиограмме.

По первым признакам определить тромбоз ног очень сложно. Коварное образование зачастую формируется в ноге из-за длительного нахождения в стоячем положении, поэтому симптомы заболевания легко спутать с обыкновенной физической усталостью нижних конечностей. Ключевые признаки тромба в ноге – это изменение цвета кожи. На пораженном участке кожные покровы становятся красновато-синюшными, процесс сопровождается отечностью и болевыми ощущениями.

Лечение

Медикаментозная терапия с назначением лекарственных препаратов является ведущим методом лечения неосложненного тромба в сердце. Больному назначают средства, способствующие растворению кровянистых сгустков. Однако в ряде случаев обойтись без хирургического вмешательства не удается.

Выбор метода лечения остается за специалистом. Во многом это зависит от места расположения тромба, от степени выраженности клинической картины, от результатов анализов. Если в ходе проведения обследования было установлено, что у пациента имеется один или несколько небольших пристеночных тромбов, то разумно прибегнуть к консервативной терапии.

Она сводится к выполнению следующих мероприятий:

• Назначение препаратов, которые препятствуют повышенной свертываемости крови. Это может быть Варфарин, Фрагмин, Клексан, Гепарин.

• Внутривенное введение тромболитических препаратов, призванных растворить фибриновые волокна, из которых состоит тромб. Это могут быть такие препараты, как: Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза и пр.

• Назначение препаратов-антиагрегантов, которые препятствуют процессу формирования тромбов. Это могут быть такие лекарственные средства, как: Ламифибан, Ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин и пр.

Операция всегда сопряжена с рядом рисков и осложнений. Поэтому ее назначают пациентам в ситуациях, несущих угрозу жизни. Показано хирургическое вмешательство больным, у которых диагностирован шаровидный тромб или тромб на ножке, способный приводить к внезапной смерти.

Тромб в сердце может быть удален следующими способами:

• Проведение эндоскопической тромбэктомии. Все манипуляции на сердце осуществляются с применением эндоскопа, который вводят в ушки предсердий.

• Шунтирование сердца с применением аппаратуры, замещающей его работу на время оперативного вмешательства.

• Стентирование. При этом для извлечения тромба требуется расширение коронарных сосудов с помощью специальной металлической трубки.

В послеоперационном периоде пациентам на длительный срок назначают антиагреганты, что позволяет снизить риски повторного формирования тромбов.

Предполагает прием антикоагулянтов, которые влияют на различные этапы свертываемости крови и препятствуют образованию тромбов. Также применяются препараты, растворяющие тромбы. Все лекарства принимаются только по назначению врача в строго указанной дозировке.

В сложных случаях, когда лечение не дает эффективных результатов, помогает хирургическое вмешательство, направленное на удаление тромбов или расширение сосудов:

• катетеризация сердца;
• катетер-направленный тромболизис;
• тромбэктомия.

Медикаментозное лечение обнаруженных тромбов состоит из приема следующих препаратов:

• Антикоагулянтов – для остановки роста тромба.
• Тромболитиков – для рассасывания существующих тромбов.

А также нужно употреблять лекарства, разжижающие кровь. Все назначения выполняет только лечащий врач!

Поскольку зачастую признаки тромба в организме отсутствуют, то не предпринимаются никакие попытки избавиться от сгустков, и при обострении пациент попадает сразу на операционный стол.

В зависимости от локализации тромба, может быть как местный наркоз, так и общий. К операции также прибегают при неэффективности консервативной терапии.

Методы хирургического вмешательства следующие:

1. Катетеризация сердца – введение катетера через аорту в сердце.

2. Катетер – направленный тромболизис – введение лекарства в участок нахождения тромба для его растворения.

3. Тромбэктомия – операция по вырезанию тромба из сосуда (применяется при отсутствии положительного результата от первых двух способов или в экстренном порядке).

Медикаменты

Способ лечения полностью зависит от состояния больного (размер и крепление тромба, локализация входят в анамнез).

Специалист может предложить следующие варианты:

• составление диеты и ее соблюдение;
• хирургическое вмешательство;
• применение народной медицины под контролем врача;
• нормированная физическая нагрузка;
• медикаментозное лечение.

Симптомы тромба в сердце подлежат скорейшему лечению. Выше представлены самые эффективные способы терапии.

Народные средства при тромбозе

Специалисты в большинстве случаев назначают также народные средства при симптомах тромба в сердце. Смерть может наступить, если не заниматься своим здоровьем и запустить заболевание. Советуют использовать травяные чаи, отвары и компрессы. Некоторые из них представлены ниже:

1. Сто грамм конского каштана залить литром водки и дать настояться две недели. Принимать по 20-25 капель несколько раз в день на протяжении одного месяца.
2. Взять 130 мл боярышника, пустырника, валерьяны и пиона добавить 45 мл эвкалипта, 15 мл корвалола, эхинацеи и мяты. Смешать и добавить 10 мелко измельченных бутонов гвоздики. Оставить раствор настаиваться на неделю. Принимать несколько раз в сутки на протяжении одного месяца.
3. Измельчить два лимона, добавить головку чеснока (порубленного) и залить одним стаканом холодной воды. Дать настояться в холодильнике несколько дней. Процедить и пить по одной столовой ложке три раза в день.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Выше перечисленные рецепты необходимо обговорить со своим лечащим врачом при заболевании тромба в сердце. Симптомы могут проявиться не сразу, а заботиться о своем здоровье надо начинать уже сейчас.

---