При сердечном приступе валидол – Лечение гипертонии

Сердце болит, что можно попить?

Обычно боли в сердце носят ишемический характер и возникают на фоне спазма сосудов, питающих сердце. Сердечная мышца очень чувствительна к недостатку кислорода и сигнализирует человеку о своем угрожающем состоянии болями. Это состояние называется стенокардия или грудная жаба. Валидол может помочь при легкой форме стенокардии у молодого пациента без других тяжелых кардиологических диагнозов.

Хочется сделать акцент на том, что расширение сосудов миокарда – коронарных артерий – это непостоянный и нестабильный эффект лекарства. В отличие от рекомендованного Всемирной ассоциацией кардиологов нитроглицерина, валидол нельзя использовать как основной препарат для оказания первой помощи при угрожающем инфаркте миокарда и тяжелой форме стенокардии.

Начнем с того, что для большинства заболеваний сердца боль нехарактерна. Типичная сердечная боль — это приступ стенокардии. При стенокардии боль за грудиной (или даже не боль, а чувство сдавления, сжатия, иногда одышки) возникает при нагрузке, продолжается не больше 20 минут и проходит в покое.

Чаще всего «болит сердце» — это симптом заболевания позвоночника, желудочно-кишечного тракта или вовсе невротического расстройства. Нередко распознать причину бывает очень непросто даже врачу. А что может сделать фармацевт в аптеке? Реально — ничего. И тогда вам предложат (или вы сами попросите) что-нибудь из этого арсенала.

Валидол. Это аналог детской конфеты «Холодок», только ментола там побольше. Еще в учебниках 80-х годов было написано, что этот препарат имеет сугубо отвлекающее действие и хорошо действует только на невротиков.

Нитроглицерин. А вот это серьезный препарат. Недаром, опять же, в классических учебниках написано: «В первый раз пациент должен принимать нитроглицерин под наблюдением врача». Правильно написано.

Дело в том, что нитроглицерин реально работает не просто при «болит сердце», а именно при стенокардии, но при этом он имеет несколько неприятных побочных эффектов — прежде всего снижение артериального давления и довольно сильную головную боль. Так что если врач лично вам не порекомендовал при болях за грудиной принимать нитроглицерин, то не стоит начинать лечение самостоятельно.

Валокордин (корвалол, валосердин). Вопреки распространенному мнению, эти препараты не имеют ни малейшего отношения к сердцу, кроме лингвистического (cor — по латыни значит «сердце»).

Российские пенсионеры пьют эти препараты цистернами, даже не подозревая, что сильнодействующее снотворное фенобарбитал, которое входит в их состав, запрещено во многих странах мира.

Фенобарбитал при постоянном применении вызывает депрессию, бессонницу, кроме того, он может ослаблять или усиливать действие других лекарств, которые принимает пациент. Так что, когда наши администраторы от здравоохранения доберутся до светлой идеи изъять эти препараты из оборота, я буду первый голосовать «за».

Предуктал, милдронат, мексидол. В народе эти средства именуются «витаминами для сердца», хотя правильнее называть вещи своими именами — это препараты с недоказанным влиянием на прогноз. От болей в сердце эти лекарства вас скорее всего не спасут — если только в рамках психотерапии.

Нарушения сердечного ритма

Первая помощь при сердечном приступе позволяет временно устранить угрозу жизни больного до оказания ему квалифицированной поддержки. Первая помощь при сердечном приступе оказывается пострадавшему, если налицо определенные симптомы заболевания. Как их распознать обычному человеку? Как и что делать при сердечном приступе?

Для того чтобы помочь больному, имеющему болезнь сердца, проявившуюся в виде приступа, нужно знать, что существует две формы этого явления:

1. Болезненный вид поражения.
2. Безболевой тип недуга.

Они характеризуются различными признаками. Проявление сердечного приступа в болезненной форме может вызвать следующие симптомы:

1. Внезапный болевой синдром сжимающего характера с левой стороны грудной клетки.
2. Жгучая боль в сердечной мышце.
3. Давящая, приступообразная болезненность за грудиной или в левой части тела, продолжающаяся от 3 до 5 минут.
4. Болевой синдром может отдаваться в руку (левую).
5. Иногда болезненность может возникнуть под левой лопаткой или поразить шею со стороны сердечной мышцы.
6. В некоторых случаях сердечный приступ вызывает боль в верхней части живота.

Если боли нет, то приступ проявляется в следующей форме:

1. У больного начинается сильная одышка.
2. Человек жалуется на нехватку воздуха.
3. Возникают перебои в работе сердечной мышцы.
4. Больной резко слабеет.
5. У пациента может начаться головокружение.
6. В некоторых случаях сердечный приступ можно распознать по однократной рвоте.

Все указанные выше явления могут происходить по отдельности или в комбинации друг с другом. При их появлении надо сразу оказать первую помощь больному, иначе может наступить летальный исход.

Что делать при возникновении сердечного приступа? Если налицо перечисленная выше симптоматика, то даже при слабых или умеренных проявлениях болезни, длящихся не более 5 минут, надо срочно вызвать скорую помощь.

Больному в таком положении запрещается вставать, ходить, курить, водить автомобиль, распивать спиртные напитки. Нельзя ничего есть, пока это не разрешит врач.

Если рядом есть медик, то надо следовать его указаниям, а если его нет, то можно воспользоваться следующей инструкцией:

1. Запомнить время начала приступа.
2. Измерить у больного пульс, частоту сокращений сердца и, если есть возможность, артериальное давление.
3. Пострадавшего надо посадить или уложить на диван (кровать). При этом обязательно поднять изголовье.
4. Если приступ произошел в помещении, то рекомендуется открыть окно, расстегнуть больному воротник.
5. Надо дать пациенту аспирин. Он должен разжевать и проглотить таблетку. Этот препарат нельзя давать, если больной не переносит его или уже использовал в этот день. Также запрещено употребление аспирина при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. После аспирина дать нитроглицерин в таблетках — его закладывают под язык и рассасывают. Если это лекарство имеется в капсулах, то его разжевывают, но не глотают. Этот медикамент может быть и в виде спрея, тогда впрыскивают дозу под язык. При этом вдыхать не надо. Если после употребления нитроглицерина у больного возникла сильная слабость, излишняя потливость, он пожаловался на сильные боли в голове, появилась одышка, то надо срочно уложить пострадавшего и поднять ему ноги (под них подкладывают, например, подушку). После этого пациенту надо дать стакан холодной воды. Нитроглицерин больше не употреблять. Этот медикаментозный препарат запрещено использовать при низком давлении, внезапной слабости, сильной боли в голове, острой потере зрения, речи, головокружениях или нарушении координации движений.
7. Если состояние пациента после принятых мер улучшилось на протяжении 5 минут, то надо подождать прибытия скорой помощи. Больной должен быть ограничен в физической активности.
8. Если же боль не исчезла через 10-15 минут, то надо дать больному нитроглицерин второй раз, а затем подождать приезда скорой. При отсутствии указанных выше лекарств и наличии у пациента болевого синдрома более 5 минут надо сразу вызвать скорую помощь.
9. Если боль не прекратилась и после второй дозы нитроглицерина, то через 10 минут надо принять третью, а затем подождать скорую помощь.

Все указанные мероприятия надо проводить без паники и спешки.

Естественно, вылечить его в такое время нельзя, так как поставить правильный диагноз может только кардиолог после обследования пациента. Поэтому главная задача — дождаться скорой помощи.

Дополнительные меры

Человек, который страдает каким-либо сердечным недугом, должен всегда носить нитроглицерин и аспирин. В некоторых случаях это может его спасти от внезапной смерти. Повышенный риск возникновения приступа из-за поражения сердечной мышцы есть у людей, распивающих спиртные напитки, курильщиков. В группу риска включены люди, подверженные стрессам, имеющие повышенное содержание холестерина в крови, спортсмены и т. д.

Они должны 2 раза в год проверяться у врача. Их родственники могут обучиться элементарным навыкам оказания первой помощи при приступах, например, измерению пульса, давления, частоты сокращений сердца. Также нужно знать, что в любом случае первым делом надо вызывать скорую помощь.

Если человек заболел какой-либо сердечной болезнью, то желательно завести дневник, где каждый день будет указываться артериальное давление, пульс, частота биений сердца. Это может помочь врачам при устранении заболевания и коррекции мер профилактики. Больной должен полностью выполнять все рекомендации специалиста, иначе могут начаться осложнения, которые приведут к развитию сердечного приступа.

Понятие «аритмия» объединяет несколько сотен различных нарушений на кардиограмме, которые лечатся совершенно по-разному, причем зачастую совершенно противоположными методами. Некоторые аритмии требуют назначения препаратов, урежающих ритм, а некоторые, наоборот, учащения ритма методом кардиостимуляции.

Так что ваша просьба порекомендовать лекарство от аритмии — это заведомо патовая ситуация. Что же чаще всего вам дадут в аптеке?

Препараты калия и магния (панангин, аспаркам). Идея о том, что электролитные нарушения, в частности снижение концентрации калия и магния в организме, могут приводить к нарушениям сердечного ритма, не лишена здравого смысла.

нако это далеко не самая частая причина аритмии. Более того, в тех случаях, когда аритмии действительно связаны с электролитными нарушениями, низкодозовых таблеток панангина совершенно недостаточно для лечения; там, как правило, уже нужны капельницы с растворами электролитов в высоких концентрациях, да и дело происходит в реанимационных отделениях.

Чтобы понять, как действовать при возникновении проблем с сердцебиением, необходимо определиться с понятиями тахикардия, аритмия и фибрилляция. Все эти названия относятся к нарушениям сердечного ритма, сократительной активности камер сердца: предсердий и желудочков.

Нормальное количество сокращений мышц сердца колеблется от 60 до 80 ударов за одну минуту. Для обозначения активности сердца можно измерить пульс, артериальное давление. Пульсация сосудов прощупывается на запястье, на шее, на щиколотке – это места, где сосуды расположены максимально близко к поверхности кожи.

Характеризует сердечную деятельность не только частота сердечных сокращений, но и наполняемость сосудов, сила толчка, ритмичность ударов. Сильный пульс может быть при повышенном давлении, спазме сосудистой стенки.

Нарушение правильного сердечного ритма называется аритмией. Часто она сопровождает больных с ишемической болезнью сердца, но может  возникнуть в результате сильного стресса. Сердце в этом случае сокращается слабо, не согласованно, как бы «мерцает». Отсюда происходит название патологии – мерцательная аритмия.

Фибриллярные проявления – это неотложное состояние, когда каждое мышечное волокно сокращается в своем ритме. Необходимо срочно помочь больному. Для этого используют электрические дефибрилляторы, если такой возможности нет, то помогать нужно подручными средствами. Например,  нанести сильный удар кулаком в середину грудины. Эта мера способна выровнять сердечный ритм.

Стресс и эмоциональное волнение

Валидол достаточно эффективно и быстро снимает волнение и тревогу за счет высвобождения нейромедиаторов и гормонов счастья. В качестве комбинированных схем можно использовать его для лечения легких степеней невроза.

Еще одно состояние, при котором можно использовать валидол, – это истерия и истерические припадки. Это разновидности сложных неврозов, более характерные для женщин. Состояние заключается в демонстрации показных поведенческих реакций: смех, слезы, рыдания, крики, мнимые припадки и судороги.

Часто на фоне неврозов и других нервных заболеваний также могут возникать боли в области сердца. От таких неврологических болей тоже может помочь валидол. Здесь нужно быть острожными, поскольку важно точно знать истинную природу сердечной боли.

Можно ли принимать «Валидол» при тахикардии?

«Валидол» является простым, доступным препаратом, который известен давно своими хорошими фармакологическими характеристиками и терапевтическим эффектом. Название средства коммерческое, на самом деле в его состав входит ментол, который растворен в производном компоненте от валерианы. Его действие основано на способности раздражать рецепторы в ротовой полости, тем самым стимулируя продукцию собственных антистрессовых веществ. Таким образом учащенный пульс приходит к нормальным значениям, успокаивается боль, начинает снижаться напряжение нервной системы.

Если тахикардия связана с нервным стрессом, лабильностью нервной системы, особенностями темперамента, «Валидол» при сердцебиении может снизить  количество сокращений сердца, привести нервную систему в порядок, облегчить состояние пациента. Такие эффекты связаны в первую очередь с ментоловой составляющей препарата.

Следует помнить, что это скорее препарат, основанный на эффекте успокоения, но никак не лечении проблем сердца. Поэтому, если необходимо снижать давление или понижать частоту пульса у больных с ишемической болезнью сердца, облегчать предынфарктное состояние, то лучше использовать средства другого состава и направленности действия.

Синдром укачивания, или «морская болезнь»

Истинная причина тошноты, головокружения и рвоты, возникающих у совершенно здорового человека при путешествии на самолете, корабле или автомобиле, еще не выяснена.

Валидол неплохо помогает при приступах «морской болезни» в основном за счет действия ментола на нервные окончания и рецепторы. Аналогичным образом пассажирам помогают сосание мятного леденца или жевание жвачки с ментолом. Сильный «холодящий» эффект ментола отвлекает внимание головного мозга от центра рвоты.

Также эфиры валериановой кислоты в составе валидола помогают успокоиться волнующимся пассажирам и тем самым также облегчают тошноту и головокружение.

Как может помочь «Валидол»?

Фармакологическое действие «Валидола» основано на активизации выделения антистрессовых соединений гормональной системой организма. Помогает ли «Валидол» при тахикардии? Конечно, помогает: он может снижать количество сокращений сердечной мышцы, частоту пульса. Результатом такого действия становится нормальное количество пульсовых ударов, снижение частоты дыхания, потоотделения.

Такое же действие может оказать и «Корвалол», который также содержит в своем составе ментол. Дополнительным веществом является фенобарбитал. Этот компонент оказывает активное, тормозящее действие на процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывая успокоительный эффект на центральном уровне, сонливость и заторможенность.

Если сравнивать эти средства, то «Валидол» при аритмии сердца предпочтительнее, поскольку не настолько притупляет сознание и не позволит пропустить усугубление состояния пациента. «Валидол» при тахикардии сердца приводит ритмичность сокращений за счет собственных ресурсов организма, в то время как барбитураты затормаживают центральную нервную систему. Таким образом, «Валидол» при учащенном сердцебиении оказывает следующие эффекты:

• местное раздражающее в ротовой полости;
• стимулирование продукции эндорфинов;
• успокоение нервной системы;
• снижение количества сердечных сокращений;
• незначительное снижение артериального давления.

«Валидол» хорошо снижает пульс при спонтанных стрессах, неожиданных волнениях у лиц с соответствующей нервной организацией. При аритмии «Валидол» принимать нежелательно, так как это более тяжелая патология. Нарушения сердечной проводимости могут быть связаны с ишемией, патологией процесса реполяризации клеточных мембран в миоцитах миокарда, блокадой электропроводной структуры сердца.

Применение при беременности

Особо стоит коснуться приема валидола беременными и кормящими матерями. Теоретически компоненты препарата не могут оказать никакого вредного действия на плод или уже родившегося ребенка, поступив к нему с молоком матери. Загвоздка в том, что обширные клинические испытания на этой категории пациенток не проводились.

Надо отметить, что довольно часто валидол неплохо помогает будущим мамам при бессоннице и волнении, а сосудорасширяющий эффект используется в комплексной терапии гестоза – серьезного осложнения поздних сроков беременности. В этом случае препарат успокаивает беременную, снижает артериальное давление и незначительно улучшает кровоток в плаценте.

Особенности использования

«Валидол» выпускается в виде таблеток, капсул и раствора. Использовать его в виде таблеток или капсул рекомендовано сублингвально, то есть под язык. В этом месте находится множество нервных рецепторов, раздражая которые, «Валидол» запускает механизм своего действия на организм. Так же здесь находится подъязычная вена, благодаря которой происходит быстрое всасывание вещества и поступление в кровяное русло.

Раствор лекарственного препарата применяют следующим образом: наносят несколько капель на кусочек сахара или растворяют в некотором количестве воды, после чего принимают внутрь. Эффект от такого использования наступает несколько позднее, нежели от сублингвального способа.

Чем снизить давление?

Это еще один мучительно-популярный вопрос для работников аптек. Сразу скажу, что ответа на него нет и быть не может.

Мне для того, чтобы подобрать вам первоначальное лечение гипертонии, нужно минимум 15–20 минут времени и знание около 20 показателей (наследственность, сопутствующие заболевания, данные осмотра, анализы и т.д.). Даже при этом есть определенная вероятность, что лечение придется корректировать, возможно, и не раз.

А мы хотим от аптекаря панацеи за 30 секунд. Максимум, что даст вам измученный аптекарь под угрозой жалобы, — это либо препарат короткого действия, либо пустышку.

Дибазол, папазол. Пережиток родом из прошлого века, когда гипертонию считали результатом спазма сосудов и лечили соответственно спазмолитиками. На самом деле эффект от этих препаратов нулевой, просто у некоторых людей давление снижается само, пока они думают, что препарат действует. Приличными людьми эти «лекарства» не используются ни в таблетках, ни в уколах.

Андипал. Те же спазмолитики в сочетании с анальгином и знакомым нам уже фенобарбиталом. К гипертонии никакого отношения не имеет. Еще одно позорище российский фармакопеи.

Нифедипин (коринфар). Излюбленное средство всех российских гипертоников для быстрого снижения артериального давления. Я уже подробно объяснял, почему не надо пользоваться коринфаром, что вред от быстрого «обрушения» давления превышает пользу, что коринфар увеличивает, а вовсе не уменьшает риск инсульта, что гораздо лучше снижать давление плавно и постепенно, а не лихим кавалерийским наскоком… Сосуды плохо выдерживают резкие скачки давления, за быстрый перепад от 220 до 140 мм рт. ст. они не скажут спасибо.

Каптоприл (капотен). Это меньшее зло в плане лечения гипертонического криза, нежели коринфар, он даже включен в международные рекомендации в качестве препарата «скорой помощи», однако и тут есть важный нюанс. Зачастую гипертоники путают гипертонический криз и просто высокое давление у нелеченного человека.

Гипертонический криз — это ситуация, когда у пациента, получающего хорошую, регулярную, заведомо эффективную терапию, вдруг возникает резкий однократный подъем давления (допустим, на фоне сильного стресса). В этом случае годится каптоприл.

Но если речь идет о человеке, который постоянно не лечится, а просто «сбивает» случайно измеренные высокие значения высокого давления, то это уже путь не ОТ инсульта, а К инсульту. Гипертония требует постоянного, ежедневного, как правило, пожизненного лечения.

«Аспиринчик» для разжижения крови

Идея принимать аспирин просто так, для профилактики, «для разжижения крови», потому что «все друзьяподруги старше 45 лет уже его принимают», была очень популярна еще совсем недавно. Считали, что способность аспирина препятствовать слипанию тромбоцитов может существенно уменьшить риск инфаркта миокарда и других сосудистых катастроф.

Однако оказалось, что если аспирин будет принимать здоровый или почти здоровый человек, то число предотвращенных инфарктов очень невелико, зато возрастает риск кровотечений. Поэтому кардиологи всего мира постепенно пересматривают идею о профилактической роли аспирина у здоровых людей, назначая его только больным с ишемической болезнью сердца (в т.ч. после инфаркта миокарда и шунтирования/стентирования), пациентам после инсульта, а также при выраженном атеросклерозе сосудов ног.

Другими словами, самостоятельно, без рекомендации врача, аспирин принимать не стоит.

Какие мочегонные вы порекомендуете?

Для самолечения? Никаких! Уж сколько раз твердили миру, что самостоятельный прием мочегонных в любых целях может быть не просто опасен, а смертельно опасен, но, как говорится, «мыши плакали, кололись, но продолжали грызть кактус».

Фуросемид (лазикс), торасемид (диувер, бритомар). Самые мощные мочегонные, которые используются только по назначению врача и под контролем уровня электролитов. Это как раз те самые препараты, которые могут выводить калий и магний и провоцировать серьезные осложнения.

Верошпирон. Используется для лечения сердечной недостаточности, но, как правило, в комбинации с препаратами из предыдущей группы. Самодеятельность в приеме верошпирона может, наоборот, привести к повышению уровня калия и тяжелой почечной недостаточности.

Гипотиазид и индапамид (арифон). Эти препараты в малых дозах используют не как мочегонные, а как препараты для дополнительного снижения давления у гипертоников. В обычных дозах они безопасны и хорошо переносятся, но превышение дозы может также вызвать серьезные электролитные нарушения.

К слову сказать, приличный фармацевт самостоятельно не даст вам ни один из этих препаратов, а порекомендует какой-нибудь брусничный лист и направит к врачу.

Валидол: применение, мифы и правда

Для снятия болей в сердце, особенно у «начинающих сердечников», в России нет более популярного препарата, чем «Валидол». В народе его принимают для успокоения, некоторые пьют его для того, чтобы лучше уснуть. Считается, что препарат снимает спазмы в желудке или кишечнике, избавляет от метеоризма. Многие верят в то, что лекарство снимает головную боль, вызванную нервными переживаниями или приемом нитроглицерина. Туристы и любители природы настаивают на том, что средство отлично нейтрализует укусы комаров и других кровососущих.

Определенная часть обывателей считает, что «Валидол» должен обязательно быть в любой аптечке.

Поэтому стоит разобраться, настолько ли полезен «Валидол», применение его способно принести пользу или вред?

Что такое «Валидол»? Это ментол, растворенный в метилизовалерате. Лекарство может выпускаться в виде капель, капсул или таблеток. Действие его основано на том, что, попадая в рот, оно раздражает и расширяет рецепторы, находящиеся на языке. Такое стимулирование нервных окончаний способствует продуцированию организмом эндорфинов и энкефалинов, блокирующих болевые ощущения.

Говоря другими словами, ментол, который содержится в «Валидоле», успокаивает нервную систему, не помогая улучшить работу сосудов и артерий. При сублингвальном приеме (под язык) действие наступает уже через 5 минут. С одной стороны это хорошо: когда человек успокаивается, его органы начинают функционировать нормально.

С другой стороны, притупляя боль, «Валидол», применение которого вызывает определенную врачебную дискуссию, может усугубить предынфарктное состояние. Это вязано с тем, что, притупляя боль, Валидол никак не влияет на сосуды. Закупоренные атеросклеротической бляшкой или спазмированные, они могут погибнуть.

Боли в сердце, возникающие на фоне стресса, опасны еще и тем, что могут вызвать у человека страх немедленной смерти. Такое состояние вызывает выброс адреналина, который ухудшает и без того нарушенную стрессом работу сердечной мышцы. «Валидол», применение которого в таких ситуациях популярно, проблемы не решит. В таком случае его нужно принимать только с нитроглицерином, который расширит артерии.

Помогает «Валидол», отзывы врачей это подтверждают, при сердечных болях, вызванных нервными расстройствами: истерией, неврастенией, неврозом навязчивыми состояниями. Слегка расширяя сосуды и оказывая успокоительное действие, но в основном действуя как плацебо, «Валидол» в таких случаях может снимать разные боли: ноющие, колющие, сжимающие, давящие.

Поскольку такие боли и неврозы часто возникают у женщин в возрасте после 40, то «Валидол» назначают для облегчения климактерических проявлений.

А насколько хорошо действует лекарство в других случаях? «Валидол», применение которого не ограничивается снятием болей в сердце, отлично снимает «морскую болезнь». Успокаивая организм, он не допускает появления тошноты или рвоты, которые появляются в результате нарушения работы вестибулярного аппарата.

Незаменим «Валидол» при укусах насекомых. Валериана и ментол, который входят в его состав, оказывают легкое обезболивающее действие, снимая зуд, остуживая кожу в месте укуса.

Не стоит забывать, что «Валидол» совершенно не совместим с алкоголем. Байки о том, что это лекарство помогает от переедания или опьянения абсолютно беспочвенны. Даже от метеоризма валидол помогает не всегда.

Как часто можно употреблять «Валидол»? Передозировка наступает, когда максимальная суточная его дозировка превышает 600 мг. В таких случаях появляется рвота и тошнота, а при сильной передозировке может начаться спутанность сознания, появиться тахикардия.

«Валидол», конечно популярен, он даже в аптеках продается свободно. Но это не значит, что ним можно увлекаться без совета врача: бесконтрольный прием лекарства, даже малоэффективного, может нанести очень тяжелый вред пациенту

Показания, противопоказания

Показания к приему Валидола основаны на его седативном и умеренном сосудорасширяющем эффекте, поэтому положительный результат при использовании лекарства наблюдается в следующих случаях:

1. Сердечных болях, возникающих в момент эмоциональных стрессов.
2. Неврозах.
3. Истерии.
4. Нарушении работы вестибулярного аппарата при укачивании.
5. При головной боли, возникшей после приема лекарств – нитратов.
6. Спиртовой раствор применяют для смазывания кожи в месте укуса насекомых, он снимает боль и устраняет раздражение.

Валидол почти всегда переносится хорошо, может возникнуть повышенное слюноотделение и слезотечение, это связано с рефлекторным усилением секреции и считается нормой. Несмотря на хорошую переносимость препарат назначается во время беременности только врачом, внутрь не дают его детям до 12 лет. При стенокардии Валидол назначается совместно с нитратами.

Случаи аллергической реакции фиксируются редко, при появлении кожной сыпи и зуда лекарство нужно отменить. Таблетки Валидола из-за содержащейся в них глюкозе не используют при повышенном сахаре, нужно выбрать другую форму лекарства – капсулы или раствор. Осторожно нужно применять Валидол при гипотонии.

Как любой фармакологический препарата, «Валидол» требует внимательного подхода для применения в кардиологической практике. Не нужно поддаваться иллюзии простоты этого средства, проверенной временем. Необходимо заострить внимание на том, что регулярное использование «Валидола» не приводит к лечебному эффекту.

Существует мнение, что применять «Валидол» при аритмии можно, если нет под рукой другого средства. Разлад сердечного ритма – крайне тяжелое состояние, опасное для жизни. Причины его возникновения различны, а «Валидол» совершенно не действует на них. Он дает только отвлекающий, успокоительный эффект, не влияя на процессы проводимости сердечной мышцы. Противопоказаниями для использования «Валидола» могут послужить:

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• алкогольное опьянение;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В случае резкой ишемии сердечной мышцы, использование «Валидола» снижает болевые ощущения, что может ввести в заблуждение врача. Он может неправильно оценить состояние пациента и оказать недостаточную помощь. Во время инсульта использование каких-либо успокоительных средств, в том числе, «Валидола», противопоказано.

Валидол – это проверенное временем лекарство, почти не имеющее противопоказаний. Этот препарат можно использовать в качестве успокаивающего средства, он является малотоксичным, не накапливается в организме, не вызывает аллергической реакции.

Фармакология

Препарат входит в группу антиангинальных средств, применяемых комбинированно с другими методами кардиологической терапии. Он влияет на расширение спазмированных сосудов, успокаивающе воздействует на нервную систему.

Вместе с тем, Валидол оказывает раздражающее воздействие на чувствительные рецепторы языка и слизистой оболочки полости рта. Такая стимуляция рецепторов индуцирует высвобождение веществ, которые помогают уменьшить болевой синдром и нормализовать проницаемость сосудов.

Фармакокинетика

Не изучена.

Показания

• Неврозы .
• Истерия.
• Стенокардия .
• Морская болезнь (кинетоз ); воздушная болезнь. В этих случаях препарат используется как противорвотное средство.
• При токсикозе беременных (используется как противорвотное средство ).

Невроз

К неврозам относится группа психических расстройств нервной системы (психастения, неврастения ). Эти заболевания обусловлены длительным перенапряжением психики. Они проявляются различными нервно-психическими симптомами. которые влияют на физическое состояние. Развиваются неврозы быстрее у тех лиц, которые имеют слабую нервную систему.

Невроз не является психиатрическим заболеванием в полном смысле этого слова, это явление находится в границах нормы, а не патологии. Встречается невроз едва ли не у каждого второго человека, однако в некоторых случаях симптоматика не сразу даёт о себе знать (латентная форма заболевания ).

Развитие невроза происходит в результате долгого воздействия различных психотравмирующих факторов, а также умственного или эмоционального перенапряжения. Психическое перенапряжение нередко возникает под влиянием заболеваний инфекционного генеза.

Первые симптомы заболевания – частое сердцебиение, чрезмерное потовыделение, нарушение аппетита и сна, затем – повышенная возбудимость, плаксивость, обидчивость, затруднения при выполнении умственной работы, частые мигрени. общее состояние разбитости и слабости по утрам, повышенная реакция возбудимости на громкий звук или яркий свет.

Истерия

При этом заболевании человек легко стирает грань между действительностью и фантазией и также легко поддается внушению извне.

Истерические проявления чаще всего выражаются таким симптомом как расстройство движения (парез. паралич ). Из-за захлёстывающих эмоций, больные истерией даже могут на какое-то время ослепнуть или потерять речь.

Параллельно с этим могут наблюдаться следующие расстройства:

• Рвота .
• Исчезновение аппетита.
• Повышенная температура .
• Тахикардия .
• Кожные проявления (багровые пятна, например ).
• Ослабление или утрата обоняния; слуха.
• Судорожные движения конечностей (обсессивно-компульсивные расстройства ).
• Истерические припадки (плач, хохот, крик, двигательные возбуждения, падение на пол, напряжение мышц ).

Нарушения двигательных реакций у больных истерией имеют другую природу, чем те двигательные расстройства, которые характерны для органических нарушений нервной системы. При истерии двигательные нарушения исчезают в период сна; они не постоянны; обостряются под действием травмирующих обстоятельств. При параличах истерического генеза не наблюдаются нарушения сухожильного рефлекса.

При устранении психогенных обстоятельств, и при соответствующем лечении, проявления заболевания значительно ослабевают и не мешают нормальной жизнедеятельности и рабочей активности.

Стенокардия

Это заболевание, которое проявляется приступами боли в области сердца. Боль проявляется не только при физическом напряжении, но и на фоне состояния спокойствия. Характер боли: сжимающая, давящая, тягостная, изредка – жгучая. Артериальное давление при приступе стенокардии повышается, частота пульса колеблется, кожа лица и рук становится бледной, выступает пот.

Болевые ощущения проявляются не только за грудиной, но и в шее, плечах, в нижней челюсти и зубах. Такое распространение боли называется иррадиацией .

Диагностировать заболевание можно с помощью электрокардиограммы и коронарографии. Чтобы уточнить диагноз. нужно провести функциональные пробы с подачей дозированного физического напряжения (бег по беговой дорожке, работа на велотренажере ). Чтобы выявить, какова степень поражения сердца и насколько сильно распространился атеросклеротический процесс, проводят рентгеноконтрастную методику исследования под названием коронарография .

Морская болезнь

Морская болезнь (или кинетоз; или синдром укачивания ) проявляется сильнейшим недомоганием у человека, который находится не на твёрдой земле, а в неустойчиво-покачивающемся водном пространстве. Аналогичное заболевание – «воздушная болезнь», где человек находится на борту самолёта. Причина – это раздражение вестибулярного аппарата повторяющимися неравномерными движениями и смещение центра тяжести у страдающего морской болезнью человека.

Это состояние проходит сразу, как только человек оказывается на твёрдой земле. У впечатлительных, возбудимых, легко внушаемых людей симптомы морской болезни возникают даже при взгляде на плавательное судно.

Больше всего подвержены этому состоянию беременные женщины и люди преклонного возраста.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется принимать:

• При индивидуальной непереносимости Валидола.
• При выраженной гипотонии .

Таблетку кладут под язык (сублингвальное применение ). Раствор капают на кусочек рафинада (5 — 6 капель ).

В редких случаях возможно появление таких нежелательных реакций как тошнота, головокружение, слёзотечение. Данные явления не нуждаются в лечении и проходят сами по себе.

Препарат выпускается:

• В виде таблеток 0,06 г.
• В виде капсул 0,1 г и 0,05 г.
• В виде раствора во флаконе по 5 мл.

Раствор рекомендовано хранить при прохладной температуре, в плотно закупоренном флаконе. Раствор – это прозрачная маслянистая жидкость, источающая ментоловый запах. Раствор не растворяется в воде, но легко растворяется в этиловом спирте.

Таблетки имеют белый или желтоватый цвет, разделены риской пополам, источают ментоловый запах.

Капсулы и таблетки можно хранить в обычных температурных условиях.

Таблетки имеют в своем составе сахар, это следует учитывать тем, кто страдает сахарным диабетом .

Валидол хорошо снимает неприятные, тянущие ощущения в области сердца. Особых противопоказаний у него нет, поэтому пользоваться им можно достаточно длительный период времени.

Главная опасность при приёме Валидола состоит в том, что препарат часто принимают для купирования боли при стенокардии. Но при истинном сосудистом спазме, когда нарушается питание сердечной мышцы, Валидол не может снять спазм, он только уменьшает болевые ощущения. В результате этого симптоматика состояния станет стёртой, и вполне вероятно, что стенокардический приступ окончится частичным омертвением (некрозом ) сердечной мышцы – то есть, инфарктом миокарда .

Именно поэтому пациентам с диагностированной стенокардией следует купировать приступы только тем лекарственным средством, которое назначил лечащий врач. Как правило, кардиологи назначают Нитроглицерин. иногда в совокупности с Валидолом. Отдельно Валидол при стенокардии не назначается.

---