Синусовая тахикардия 3 степени

Что такое синусовая тахикардия сердца?

Справочно. Синусовая тахикардия – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся увеличением количества сокращений указанного органа до 100 в минуту при повышенной активности синусового узла (водителя ритма).

Патология представляет собой одну из умеренных форм тахикардии. Синусовой тахикардия называется потому, что в качестве причины повышения ЧСС могут стать следующие процессы или явления:

• Возникновение проблем в области синусового узла (часть сердца, необходимая для образования и контроля сердечного ритма), передающего энергию в виде импульсов, необходимую для осуществления сердечных сокращений.
• Нарушение процесса передачи энергии, производимой синусовым узлом, к желудочкам сердца.

Если говорить о взрослых людях, нормальной, однако максимально допустимой частотой сердечных сокращений является значение сто ударов за одну минуту.

Внимание. Синусовая тахикардия у детей имеет важную особенность – норма частоты сердечных сокращений напрямую зависит от возраста ребенка. Для расчета нормального значения ЧСС к ста прибавляют одну десятую часть возрастной нормы.

Дети, страдающие синусной тахикардией, имеют значение частоты сердечных сокращений от 96 до 131 ударов за одну минуту. Рассмотрев сердечные ритмы представителей молодого поколения во время физической нагрузки, можно понять, что норма в этом случае колеблется в пределах 145-160 сокращений, происходящих в течение одной минуты.

Формы заболевания

Как правило, выделяется несколько форм синусовой тахикардии. Среди них:

• Функциональная (умеренная);
• Патологическая.

Справочно. Под понятием «умеренная синусовая тахикардия» подразумевается не постоянное нарушение ритмов сердца, а проявление патологии лишь в тех случаях, когда организм подвержен какой-либо нагрузке (примером может послужить физическая нагрузка или эмоциональное потрясение).

В этом случае заболевание перестает беспокоить пациента практически сразу после устранения фактора, способствующего учащению сердечных сокращений. Умеренная тахикардия является нормальным явлением у детей до 7 лет и беременных женщин.

Более серьезным проявлением болезни является его патологическая форма. Ее основной характеристикой можно назвать очень частое нарушение частоты сердечных сокращений.

Если сравнивать данное заболевание с другими видами патологий, к примеру, с пароксизмальной тахикардией, можно удостовериться в наличии отличительных черт, которые заключаются в том, что синусная тахикардия является частным ее случаем с меньшей внезапностью увеличения ЧСС.

Справочно. Главным фактором, отличающим синусовую тахикардию от фибрилляции желудочков, можно назвать в качестве симптомов последнего критическое увеличение скорости сердечных сокращений до 260 – 470 ударов в минуту. Состояние вызывает серьезную угрозу для пациента.

Причиной фибрилляции желудочков может стать осложнение после перенесенного инфаркта миокарда, критической нехватки в соединительной ткани ионов калия или же вследствие сильного эмоционального потрясения.

Существует несколько вариантов развития синусовой тахикардии. Среди них выделяют следующие:

• Выделение гормона норадреналина, который влияет на работу синусового узла, значительно частоту сердцебиения.
• Увеличение влияния симпатической нервной системы на скорость сердечных сокращений. Этот процесс осуществляется посредством ослабевания активности парасимпатической нервной системы, нейромедиаторы которой снижают ЧСС.
• Работа симпатической и парасимпатической нервной системы остается без изменений. Развитие заболевания происходит за счет выработки особых активных веществ, которые воздействуют непосредственно на определенные части системы, регулирующие нервные импульсы. Именно благодаря передаваемой энергии импульсов осуществляются сокращение мышечных волокон сердца.

Приступ заболевания начинается на фоне сильных эмоций, стрессовых состояний, физической работы или нехватки кислорода. Это не влечет за собой никаких негативных последствий. Пульс нормализуется, как только раздражитель исчезнет.

Однако изменение скорости работы сердца бывает связано с рядом патологий. Проблемы со щитовидной железой, заболевания сердца и кровеносных сосудов – все это может влиять на скорость пульса, указывая на необходимость лечения.

Рассмотрим, что такое синусовая тахикардия с точки зрения современной кардиологии. В медицине она характеризуется значительным увеличением пульса.

Из международной классификации болезней (пересмотр 10) отдельный код МКБ 10 «синусовая тахикардия» был исключен. Заболевание классифицируется как наджелудочковая тахикардия (узловая) и имеет общий код I47.1.

В зависимости от того, что вызвало тахикардию, ее подразделяют на:

1. Патологическую. В данном случае наблюдаются значительные изменения в системе кровоснабжения, а также в миокарде. При увеличении скорости работы сердца камеры не успевают полностью заполняться кровью. Это вызывает нарушение кровообращения, и как следствие наблюдается кислородное голодание в тканях других органов. Через некоторое время происходит расширение сердца и уменьшается сократимость сердечной мышцы. Развивается кардиомиопатия. Также данной форме сопутствует ишемия миокарда, это происходит из-за плохого кровотока в коронарных артериях. Если при этом сосуды подвержены атеросклерозу, то больной есть риск наступления инфаркта миокарда.
2. Физиологическую. Это разновидность нормы. Увеличение пульса происходит из-за определенных внешних причин: стресс или физическая нагрузка. После прекращения воздействия извне, ЧСС (частота сердечных сокращений) возвращается к исходному значению. При этом не происходит никаких расстройств в гемодинамике и изменений в сердечной мышце. Опасность может заключаться только в том, что повышенные сердечные сокращения могут спровоцировать обострение какой-либо другой патологии.

Выделяют:

• умеренную форму;
• выраженную форму.

Умеренная

Для понимания, что такое умеренная синусовая тахикардия важно определиться с допустимой ЧСС. Пульс в этом случае варьирует в диапазоне от 90 до 135. Никаких симптомов болезни пациент не ощущает. Чаще всего болезнь проявляется при стрессе и нагрузках.

Выраженная

При ней пульс значительно возрастает и колеблется в пределах от 135 до 185 ударов/минуту. Больной может ощущать значительную слабость. Возможно головокружение, а также потеря сознания. При проявлении подобных симптомов рекомендовано обязательно показаться врачу для дальнейшего обследования.

Синусовая тахикардия — насколько это опасно

Многие пациенты не понимают, что такое синусовая тахикардия и чем она опасна. Физиологическая тахикардия опасности для здоровья не представляет. А вот паталогическая форма, если ее вовремя не лечить, может вызвать ряд серьезных осложнений.

При приступах учащенного сердцебиения значительно увеличивается износ сердца. Желудочки не успевают наполняться кровью, а скорость работы сердечной мышцы увеличивается. Это приводит к дефициту кислорода в тканях и органах. Из-за этого может развиться ишемическое поражение сердца и головного мозга.

Представляет ли для здоровья человека какую-либо опасность рассматриваемое заболевание?

Справочно. В большинстве случаев тахикардия представляет особую опасность для здоровья пациента, так как заболевание является симптомом наличия серьезных патологий в организме. К примеру, учащенное сердцебиение может стать признаком сердечной недостаточности или болезни почек.

Таким образом, степень опасности синусовой тахикардии напрямую зависит от причин проявления заболевания.

Однако тахикардия и ее первопричины поддаются лечению при своевременной диагностике и правильно выбранном способе избавления.

Это заболевание не является опасным и смертельным. Многие люди живут и лишь случайно узнают, что у них имеется синусовая тахикардия сердца, соответственно, что это такое, знают очень немногие.

Тахикардия синусового типа может быть ситуационной или преходящей и длительной. Таким способом организм реагирует на влияние различных факторов. Это могут быть интенсивные физические нагрузки, сильное эмоциональное возбуждение, напряжение умственного характера, высокая температура тела, недостаток кислорода, инфекция.

Ещё раз скажем, что синусовая тахикардия не является опасным заболеванием. При её выявлении не стоит впадать в истерику и поддаваться панике. Просто нужно немного поменять свой образ жизни, придерживаться несложных рекомендаций и немного поберечь своё сердце.

У взрослых

Специалисты, изучив что такое синусовая тахикардия и причины ее появления у взрослых, установили, что увеличение пульса может быть:

• в состоянии нормы;
• в результате какой-либо патологии.

По мере того, как головной мозг и вегетативная регуляция становятся более зрелыми, симптомы подростковой тахикардии могут полностью исчезнуть или, наоборот, проявиться в значительной степени.

Особое внимание следует обратить на увеличение частоты сердечных сокращений в пожилом возрасте.

Причины

При заболевании синусовая тахикардия причины могут быть различные. Существует их принятое разделение:

1. Кардиальные. К ним относят:
   • сердечная недостаточность;
   • воспалительные процессы, они могут иметь как инфекционное, так и аутоиммунное происхождение;
   • разновидности ишемического поражения сердца;
   • врожденные и приобретенные пороки сердца;
   • кардиомиопатии.
2. Не связанные с проблемами сердца:
   • нарушения в работе желез внутренней секреции;
   • неврозы, психозы и прочие неврогенные заболевания.
3. Нехватка кислорода может вызвать увеличение частоты пульса.
4. Некоторые лекарственные препараты способны вызвать приступ сердцебиения.

Как уже говорилось, у многих людей встречается синусовая тахикардия, причины её появления могут быть самыми разными. Даже у отдельных групп населения факторы, вызывающие такое явление, разнятся. Вообще тахикардия синусового типа — это реакция организма на недостаточное поступление кислорода к органам и тканям организма. В обычных случаях, не отягощённых особыми обстоятельствами, подобное явление может возникать по трём причинам:

• поступление в организм токсичных веществ, например, алкоголя, никотина;
• избыточное вырабатывание гормона щитовидной железой;
• различного рода инфекции.

Появление синусовой тахикардии нередко обусловлено приёмом некоторых групп лекарственных препаратов. К ним относятся следующие средства:

• кофеиносодержащие;
• антидепрессанты;
• гормональные препараты, которые оказывают сильное противовоспалительное действие, называются они глюкокортикоидами;
• лекарства, которые направлены на лечение бронхиальной астмы;
• антагонисты кальция;
• мочегонные препараты.

Приём этих препаратов имеет побочный эффект в виде синусовой тахикардии. Отменять приём лекарственного препарата самостоятельно нельзя, нужно консультироваться с врачом. Он сможет, оценив ситуацию, отменить или заменить назначенные ранее препараты.

Когда органы дыхательной системы работают некорректно, в организм поступает меньшее количество кислорода. Внутренние органы и ткани начинают «голодать», организм реагирует на такое положение вещей появлением синусовой тахикардии. Сердце бьётся чаще, пытаясь насытить организм кислородом в нужной степени.

Такое же положение вещей присутствует при анемии и больших потерях крови. В этом случае кислорода в организм поступает достаточно, но не хватает крови для его доставки ко всем органам. За счёт усиленного кровообращения организм пытается устранить эту проблему.

Болезни сердца

Проблемы с самим сердцем также могут вызывать синусовую тахикардию. Таких заболеваний немного:

• пороки сердца, вызывающие изменения в стенках, сосудах, перегородках, клапанах;
• ишемическая болезнь, связанная с поражением коронарных сосудов и нарушениями в кровоснабжении миокарда;
• миокардит;
• кардиомиопатии, снижающие способность миокарда сокращаться и уменьшающие фракцию выброса;
• депрессии (затяжные и тяжёлые), неврозы, панические атаки.

Для подросткового возраста синусовая тахикардия не является редкостью. Возникает она по следующим причинам:

• нагрузки, стрессовые ситуации и эмоциональные скачки;
• физиология растущего организма, сердце как бы не успевает за ростом тела;
• хронические заболевания, инфекции, злокачественные образования.

Как видите, такое явление может быть безобидным и даже нормальным, но также может говорить о наличии в организме серьёзных проблем. В любом случае, посещение доктора и обследование ещё никогда не было лишним.

Даже при нормальном протекании беременности может наблюдаться учащённое сердцебиение. Страшного в этом опять же ничего нет. Подобное явление может быть обусловлено рядом факторов:

• интенсивный набор веса;
• изменения в матке;
• перестройка метаболизма.

Опасения часто являются беспричинными, а волнения в таком положении женщине не нужны. Обращать внимание на интенсивность изменений в работе сердца нужно при длительных приступах, головокружениях, чувстве тошноты и состояниях, близких к обмороку. Врач должен проверить наличие заболеваний сердца и функциональность щитовидной железы.

Синусовая тахикардия может возникать даже у ещё не родившегося ребёнка. Причин для такого явления может быть несколько:

• приём беременной женщиной лекарств, которые могут оказывать подобное побочное действие;
• эмоциональное возбуждение матери;
• анемия;
• отклонения хромосомного типа;
• гипоксия;
• нарушения в водно-солевом балансе;
• инфекция внутриутробного характера.

Если первые два варианта не требуют медицинского вмешательства, то в остальных случаях необходимо будет предпринимать особые меры. Беременная женщина должна ограничить приём препаратов, которые могут оказывать подобное влияние на организм. При более серьёзных проблемах назначается трансплацентарное введение противоаритмических препаратов.

Увеличение количества сокращения мышечных волокон миокарда, происходящих за одну минуту, может быть вызвано рядом причин. Если подразумевается функциональная разновидность заболевания, ее причинами могут стать внешние факторы. К примеру, эмоциональное потрясение, неблагоприятная для отдельно взятого человека температура окружающей среды.

Кроме того, на появление симптоматики синусовой тахикардии могут повлиять другие факторы. Среди них можно выделить экстракардиальные и интракардиальные группы.

Факторы, относящиеся к экстракардиальной группе:

• Нейрогенный фактор, связанный с генетической предрасположенностью к психоэмоциональным расстройствам, а также с повышенной чувствительностью сердца к активным веществам, выделяемым во время депрессии или других стрессовых ситуаций.
• Причина, которая характеризуется отрицательным воздействием на организм токсических веществ.
• Наличие таких заболеваний, как тиреотоксикоз или феохромоцитома.
• Действие лекарственных препаратов на человеческий организм. Как правило, причина кроется в неправильной дозировке медикаментозного средства.
• Отсутствие необходимого для нормальной жизнедеятельности объема кислорода. То есть одной из причин развития рассматриваемой патологии могут стать такие заболевания, как лейкемия или анемия.

Справочно.Среди интракардиальных причин развития заболевания выделяется, прежде всего, сердечная недостаточность.

Кроме того, одним из факторов приведенной группы является нарушение нормального функционирования левого желудочка.

При беременности

Установлено, что даже если у женщины нет нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, возможно развитие заболевания синусовая тахикардия при беременности. Это не является физиологической нормой и может быть объяснено рядом вполне закономерных причин:

• у женщины в период беременности увеличивается объем кровотока, это связано с увеличением размера матки и ростом будущего ребенка;
• при беременности у женщины увеличивается вес, что тоже влияет на работу сердца;
• изменение гормонального фона будущей матери.

С каждым новым месяцем беременности нагрузка на сердце все возрастает. При этом болезнь из умеренной может перейти в выраженную. Данное заболевание требует особо пристального наблюдения особенно в третьем триместре, так как оно может спровоцировать серьезные осложнения как для матери, так и для плода.

Проявления синусовой тахикардии

Наличие синусовой тахикардии можно определить по нескольким признакам. Их немного:

1. В первую очередь, возникает учащение пульса у людей (более 90 ударов в минуту), но при этом сердце работает ритмично, появляется ощущение трепыхания и стеснения в грудном отделе.
2. Одышка, слабость в теле, головокружение, возможен обморок.
3. Сжимающая боль в груди, длительность которой не превышает 5 минут.

Точно определить наличие такого явления можно при помощи ЭКГ, но даже элементарный подсчёт пульса позволит сделать соответствующие выводы.

У подростков

Кардиологи, отвечая на вопрос о том, что такое синусовая тахикардия у подростков, стремятся рассмотреть проблему не только со стороны патологических изменений, но и с точки зрения влияния интенсивного роста и развития всех систем и органов в целом.

Специалисты постоянно изучают данное заболевание и причины его возникновения в юном возрасте.  Чаще всего оно случается из-за особенностей или расстройств нервной системы. Также заболевание наблюдается у пациентов страдающих вегетативной дисфункцией. При этом любое внешние воздействие, любое эмоциональное состояние способно вызвать приступ. Синусовая тахикардия у подростка носит следующие признаки:

• потливость;
• головокружение;
• сильная дрожь.

Диагностика

При подозрениях на синусовую тахикардию поставить правильный диагноз сможет только кардиолог. Вначале доктор проведет тщательный опрос больного. Потом назначит ему лабораторные и клинические исследования:

1. Общий анализ крови (синусовую тахикардию могут спровоцировать лейкемия или анемия).
2. Исследования крови и мочи на содержание гормонов щитовидки.
3. ЭКГ (анализ ритма и частоты сокращений сердца для исключения желудочковой тахикардии, лечение которой немного отличается).
4. УЗИ сердца (оценка функций клапанов и миокарда позволяет выявить гипертонию, ишемию сосудов сердца, пороки сердца).
5. Холтеровское мониторирование ЭКГ (отслеживание показателей миокарда 24 часа в сутки для анализа его работы в режимах сна и бодрствования).

На ЭКГ синусовая тахикардия будет выглядеть определенным образом:

• у взрослых зубцы практически не отличаются от нормы, у детей — появляется сглаженный или отрицательный зубец T;
• заметно укорочены интервалы R-R , Q-Т и T-Р (зубец P в некоторых случаях наслаивается на T от прошлого комплекса);
• при выраженной тахикардии сегмент ST смещен ниже изолинии.

Синусовая тахикардия имеет код по МКБ 10 (десятого пересмотра) I 47.1, относится к классу наджелудочковой тахикардии. Без ЭКГ можно просто отметить частое сокращение сердечной мышцы. Для этого терапевт прослушивает сердце и проводит подсчёт ЧСС. Судить о ритме при таком диагностировании нельзя.

Синусовая тахикардия на ЭКГ видна отчётливо, поэтому направление на эту процедуру будет выписано терапевтом в обязательном порядке. По результатам ЭКГ исследуется частота сокращений. Для этого измеряется расстояние между высокими зубцами, анализируются их направление и форма. Все эти данные позволяют делать выводы относительно характеристик ритма.

В некоторых случаях может понадобиться холтеровское наблюдение. Проводится оно в стационаре на протяжении суток. Такие меры необходимы при отсутствии данных об учащённом пульсе на кардиограмме электрокардиографического обследования. Также могут быть назначены нагрузочные пробы. Такая диагностика актуальна при решении вопроса относительно годности человека для работы в особых, сложных условиях.

Для определения наличия у пациента такого заболевания, как синусовая тахикардия (аритмия), а также для выявления степени тяжести патологии используется ряд методов. Среди них выделяют:

• Анализ анамнеза. Процесс представляет собой опрос пациента. Во время анализа анамнеза больной повествует о своих ощущениях, дает лечащему врачу информацию о врожденных заболеваниях и прочем.
• Осмотр. Этот вид обследования характеризуется получением информации о состоянии больного путем исследования его кожных покровов.
• Аускультация, во время которой лечащий врач определяет такие параметры, как частотность дыхания, наличие шумового сопровождения сердечных ритмов и многое другое. Проводится для выявления причины, по которой началось развитие рассматриваемого заболевания.
• Общий анализ крови может дать специалисту сведения о наличии у пациента такого заболевания, как анемия, а также показывает лейкоцитарный уровень крови в организме.
• Биохимический анализ крови. Данный вид обследования дает лечащему врачу возможность узнать о повышении уровня холестерина в организме пациента, а также о наличии у больного сахарного диабета, почечных заболеваний. Также биохимической анализ сможет сигнализировать об общем нарушении химического состава соединительной ткани.
• Общий анализ мочи помогает специалисту выявить патологии, связанные с выделительной системой пациента.
• Анализ гормонального фона предназначен для того, чтобы лечащий врач мог определить уровень гормонов, которые синтезируются одной из желез внутренней секреции – щитовидной железой.
• Электрокардиография и электрокардиограмма по Холтеру дадут наиболее важную информацию для верного определения лечения нарушения сердцебиения.
• Эхокардиография. Результатами процесса послужит выявление изменений в структуре тканей человеческого организма.

Синусовая тахикардия на ЭКГ проявляется следующими признаками:

• ЧСС выше 100 в минуту.
• Зубец Р находится перед желудочковым комплексом.
• Небольшое расстояние между фрагментами Р.
• Отклонение от нормы высоты зубцов Т.
• Ось наклонена в сторону (этот признак не дает точной информации, так как на его проявление влияет начальное состояние пациента).

   Для диагностирования синусовой тахикардии у детей следует понимать, что ЧСС у новорожденного сразу же сильно отличается от взрослого.

Верхняя граница нормального значения у ребенка до одного месяца может доходить до 170 сокращений сердца в минуту, что явно превышает ЧСС по определению для синусовой тахикардии.

Справочно. С возрастом верхняя граница нормы ЧСС постепенно снижается до показателя 95 к 16-ти годам. То есть с диагностикой для детей следует внимательно разбираться.

Ускоренное сердцебиение у детей связано с недостаточным развитием вегетативной нервной систем, которая участвует в формировании ритма сердца. Становление нервной системы вместе с развитием организма приводит к нормализации задатчика ритма сердца (водитель ритма) и к выходу на нормальные показатели ЧСС.

Стоит обратить внимание на особенности протекания инфекционных заболеваний и детей, а конкретно на лихорадку, которая сопровождает эти заболевания. Именно лихорадка может создать иллюзию синусовой тахикардии. Подъем температуры при лихорадке у ребенка на каждый следующий градус сопровождается увеличением ЧСС на 10-ть -15-ть сокращений сердца.

Конечно же увеличение температуры при лихорадке сопровождается вместе с учащенным сердцебиением еще и учащением дыхания. Эту ситуацию не следует диагностировать как синусовая тахикардия, поскольку симптомы самостоятельно пропадают вместе со снижением температуры.

У подростков ускорение сердцебиения часто связано с вегетативной дисфункцией и имеет неврогенный характер. Даже небольшое переживание для подростка может служить пусковым механизмом приступа повышенного сердцебиения.

Внимание. Многие подростки просто перерастают такую функциональную тахикардию. Но лучше не надеяться на то, что “само пройдет”, а показать подростка врачу.

Несмотря на то что такое заболевание имеет довольно специфическую симптоматику, для того чтобы поставить диагноз синусовая тахикардия необходимо выполнение целого комплекса диагностических мероприятий.

В первую очередь кардиологу необходимо:

• изучить историю болезни и жизненный анамнез пациента – в некоторых случаях это поможет установить наиболее вероятные причины синусовой тахикардии у того или иного человека;
• провести тщательный физикальный осмотр, направленный на изучение состояния кожного покрова, оценивание частоты дыхательных движений и прослушивание больного при помощи специального инструментария;
• детально опросить больного или его родителей – для установления степени выраженности симптоматики и определения степени тяжести течения болезни.

К лабораторным исследованиям стоит отнести:

• общеклинический анализ крови – для выявления возможной анемии и протекания недугов, которые могли вызвать синусовую тахикардию;
• общий анализ мочи;
• биохимию крови – для окончательного установления недуга-провокатора;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

• ЭхоКГ – для возможного обнаружения структурных изменений сердца;
• ЭКГ – это основная методика, подтверждающая наличие синусовой тахикардии;


Синусовая тахикардия

• МРТ сердца;
• ХМЭГК – это суточное фиксирование показателей электрокардиограммы. Запись ведётся на протяжении от одних суток до четырёх дней. Такая процедура даёт возможность определить продолжительность недуга и причины, вызывающие усиление ЧСС.

В дополнение может понадобиться консультация:

• педиатра – если пациент ребёнок;
• психотерапевта;
• отоларинголога;
• эндокринолога;
• акушера-гинеколога – в случаях выявления синусовой тахикардии при беременности.

Только после изучения результатов всех диагностических мероприятий кардиолог составит индивидуальную для каждого пациента схему того, как лечить синусовую тахикардию.

У ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка – явление распространенное. Под ней подразумевают значительное увеличение ЧСС, при этом синусовый ритм не изменен. В разном возрасте значение ЧСС варьирует от 90 до 180 за одну минуту.

Изменение ЧСС вызывают:

• лихорадочные состояния (повышение температуры на 1 градус вызывает учащение сердечных сокращений на 10 -15 ударов);
• незрелость нервной системы;
• пороки в развитии сердца;

Синусовая тахикардия у детей требует тщательного наблюдения, чтобы не пропустить серьезных нарушений в развитии и здоровье.

Первая помощь во время приступа

Если вы почувствовали учащённое сердцебиение, то нужно проделать несложные действия, которые позволят вернуть в норму работу сердца:

• глубокий вдох и медленный выдох — так несколько раз;
• на вдохе задерживаем дыхание и напрягаем живот.

Такие несложные манипуляции являются эффективной самопомощью. При серьёзном приступе, с которым справиться самостоятельно не получится, необходимо проделать следующие действия:

• спокойно, но быстро позвать на помощь, если рядом кто-то находится;
• обеспечить свободный приток воздуха, например, расстегнуть воротник;
• принять «Корвалол», «Валокордин», валерьянку или настойку пустырника;
• сделать холодный компресс или умыться холодной водой;
• закрыть глаза и с небольшим усилием надавливаем на глазные яблоки;
• попытаться покашлять.

У новорожденного

Пульс у ребенка напрямую зависит от возраста. У младенца частота пульса в норме может быть 140 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия у новорожденного почти всегда нормальное физиологическое явление, которое не требует медицинского вмешательства.

Как и чем лечить

Хоть синусовая тахикардия в большинстве случаев и не нуждается в лечении, но исключения всё же имеются. Рассмотрим, как лечить синусовую тахикардию:

• если заболевание стало следствием других проблем в организме, то их нужно устранить;
• укрепление нервной системы посредством массажа, принятия ванн, расслабляющего и укрепляющего душа;
• физиотерапевтическое лечение оказывает успокаивающее воздействие и приводит в нормальное состояние аритмию;
• посещение психолога, проведение гипнотических сеансов и аутотренинг.

Профилактика и прогноз

С синусовой тахикардией можно жить обычной жизнью. Просто нужно отказаться от вредных привычек, наблюдаться у кардиолога и следить за сердечным ритмом. Молодых людей призывного возраста, а также их родителей интересует вопрос, берут ли в армию с синусовой тахикардией. Вопрос актуальный и важный для многих молодых людей.

Здесь решающую роль играют сопутствующие заболевания. Если их нет, а присутствует лишь синусовая тахикардия, то призывник считается годным к службе. В армию не берут служить, если на фоне этого заболевания имеется сердечная недостаточность и прочие серьёзные проблемы с сердцем.

Прогнозирование синусовой тахикардии может быть различным. Это, как и степень опасности патологии, напрямую зависит от причин заболевания.

Важно. Стоит акцентировать внимание на том, что представители молодого поколения (дети, подростки) или беременные женщины могут пострадать от медикаментов, регулирующий ЧСС, так как для данной категории людей нарушение сердечных ритмов является нормальным явлением.

Также необходимо помнить о том, что самостоятельное лечение может привести к пагубным последствиям. Поэтому при выявлении первых признаков умеренной синусовой тахикардии (или других проявлений аритмии) настоятельно рекомендуется обращение к специалисту.

Для того чтобы у людей не развивалась пароксизмальная синусовая тахикардия необходимо соблюдать следующие общие рекомендации:

• полный отказ от спиртного и никотина;
• правильное питание, обогащённое витаминами и необходимыми для организма микроэлементами;
• избежание эмоционального и физического переутомления;
• контроль над массой тела;
• ведение в меру активного образа жизни;
• обеспечение достаточной продолжительности сна;
• своевременное диагностирование и лечение сердечных патологий;
• приём медикаментов строго по указаниям лечащего врача;
• регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Физиологическая синусовая тахикардия зачастую имеет благоприятный прогноз, то только при условии своевременно начатой и комплексной терапии. Если заболевание было вызвано другими недугами, то высока вероятность развития опасных для жизни последствий.

Вертеброгенный характер заболевания

Появление тахикардии может быть вызвано проблемами с позвоночником. Вертеброгенная синусовая тахикардия диагностируется при следующих симптомах:

• увеличение ЧСС возникает при поворотах или наклонах;
• при нахождении длительное время в неудобной позе возможно развитие приступа;
• кроме изменения пульса присутствуют другие симптомы, указывающие на проблемы с позвоночным столбом;
• сильный кашель или чихание увеличивает скорость биение сердца.

Синусоидальная тахикардия может возникнуть в любом возрасте, но у женщин она выявляется немного чаще, чем у мужчин. Увеличение синусового ритма вследствие физических нагрузок — нормальная реакция организма на стресс, обусловленная потребностью дополнительного притока крови к внутренним органам для обеспечения их кислородом.

Тревожным сигналом является выраженная тахикардия патологического типа. Она развивается в спокойном состоянии или становится осложнением какого-то заболевания, поэтому требует тщательной диагностики.

Интракардиальные причины синусовой тахикардии связаны непосредственно с отклонениями в работе сердца. В большинстве случаев заболевание развивается вследствие патологии левого желудочка, при которой миокард начинает сокращаться в ускоренном темпе. В таких условиях сердечные полости не успевают наполниться кровью в период диастолы, и снижается выброс крови в кровяное русло.

Среди других интракардиальных факторов, приводящих к синусовой тахикардии, выделяют:

• сердечную недостаточность в хронической форме;
• инфаркт миокарда;
• ишемию с тяжелыми приступами стенокардии;
• кардиомиопатию;
• бактериальный эндокардит;
• миокардит;
• кардиосклероз;
• пороки сердца;
• адгезивный перикардит.

К возникновению синусовой тахикардии приводят также различные патологии, которые развиваются вне сердечных полостей. У женщин (реже — у мужчин) это заболевание могут спровоцировать эндокринные нарушения, в том числе:

• анемия;
• почечная колика;
• тиреотоксикоз;
• гипоксемия;
• феохромоцитома.

Нередко синусовую тахикардию провоцируют инфекционно-воспалительные болезни:

• ангина;
• туберкулез;
• пневмонии;
• сепсис.

В таких случаях синусовый ритм учащается вслед за повышением температуры. При несвоевременном выявлении и лечении тахикардия переходит в хроническую стадию и становится необратимой.

Симптомы синусовой тахикардии

Приступ такого вида аритмии, как синусовая тахикардия, характеризуется следующими изменениями нормальной работы организма:

• Значительное увеличение такого параметра, как частота сердечных сокращений;
• Появление учащенного дыхания;
• Болевое ощущение сжатия грудной клетки, которое длится не более пяти минут (при ИБС);
• Общие болевые ощущения в области грудной клетки;
• Головокружение;
• Потеря сознания;
• Ощущение слабости;
• Уменьшение результативности умственного труда.

В некоторых случаях также наблюдается нетерпимость к различного рода физическим нагрузкам.

Внимание.Как правило, для лечения умеренной синусовой тахикардии, а именно ее физиологической формы пациенты не обращаются в медицинское учреждения. Однако в случае, когда симптомами болезни является потеря создания или сильные болевые ощущения в груди, нужно незамедлительно подвергнуть больного врачебному вмешательству.

Наличие и степень выраженности симптоматики такой патологии зависит от нескольких факторов:

• тяжесть протекания синусовой тахикардии;
• длительность;
• предрасполагающий фактор.

При лёгком течении болезни симптоматика полностью отсутствует, отчего человек может даже не подозревать о наличии у себя такого нарушения.

Умеренная синусовая тахикардия также может протекать совершенно бессимптомно, но иногда признаки могут быть незначительными. К ним стоит отнести:

• чувство собственного сердцебиения;
• дискомфорт и скованность в области груди;
• одышку;
• нарушение сна;
• быструю утомляемость;
• частые перепады настроения.

Симптомы синусовой тахикардии тяжёлой степени помимо усиления выраженности вышеуказанных клинических проявлений, имеет такие признаки:

• частые и сильные головокружения;
• интенсивная боль в зоне сердца;
• нехватка воздуха;
• появление одышки в состоянии покоя;
• полное отсутствие сна;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• обмороки;
• понижение АД;
• похолодание конечностей;
• уменьшение суточного объёма выделяемой мочи.

Стоит отметить, что это лишь основная симптоматика синусовой тахикардии, которая будет дополняться клиническими проявлениями того заболевания, на фоне которого развилось подобное нарушение.

Все вышеуказанные симптомы характерны как для взрослых, так и для детей, однако во втором случае болезнь будет протекать намного тяжелее. Именно по этой причине существует несколько правил неотложной помощи, направленных на снижение ЧСС, среди которых:

• вызов бригады медиков на дом;
• надавливание на область сонного узла;
• массирование обоих глазных яблок круговыми движениями;
• натуживание при глубоком вдохе с зажатым носом;
• сдавливание верхней части живота;
• поджимание нижних конечностей к передней стенке брюшной полости;
• холодные обтирания.

Такие мероприятия должны облегчить состояние больного до приезда врачей.

Игнорирование симптоматики может привести к сердечной недостаточности или возникновению последствий того заболевания, которое привело к такому нарушению ЧСС – это то, чем опасна синусовая тахикардия.

Врач, обследуя больного синусовой тахикардией, внимательно изучает симптомы болезни, выясняет причину, ее вызвавшую, и назначает соответствующее лечение.

Иногда пациент жалуется на незначительные неприятные ощущения, локализованные внутри груди, учащенное сердцебиение и легкие боли.

При нарастании заболевания жалобы становятся более конкретными и причиняют значительный дискомфорт.

При этом заболевании возможны:

• не проходящее сильное ощущения частого сердцебиения;
• ощущение нехватки воздуха и одышка даже в состоянии покоя;
• быстрая утомляемость;
• постоянная слабость;
• боли в сердце;
• постоянное чувство раздражения, бессонница и беспокойство.

Отличительной чертой является постепенное нарастание симптомов. Очень часто пациент не способен зафиксировать время начала приступа.

Когда пульс становится достаточно высоким, больной начинает ощущать учащенное сердцебиение. Если приступ продолжается длительно время возможно наблюдать бледность кожных покровов, уменьшение выделяемой мочи и понижение давления. Возможны приступы панических атак и состояние выраженного беспокойства.

Признаки на ЭКГ

Заболевание можно диагностировать по результатам ЭКГ. Это является основным диагностическим критерием, позволяющим точно выявить болезнь.

Для диагностики заболевания синусовая тахикардия на ЭКГ выделяют следующие признаки:

• ЧСС более 90 ударов за одну минуту;
• сохранение синусового ритма, при этом зубец Р идет перед желудочковым комплексом;
• QRS не нарушен;
• промежуток между зубцами Р сокращен;
• размер зубцов Т выше или ниже нормы.

Для более точного диагностирования заболевания синусовая тахикардия ЭКГ делают под нагрузкой. Например, пациента просят приседать или используют специальные тренажеры. ЭКГ снимается до и после физических упражнений. Если приступы случаются редко и они длятся незначительное время, для диагностики врач может назначить суточный мониторинг.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии должен назначать врач на основе результатов анализов. Скорее всего, он пропишет препараты, а также порекомендует больному исключить факторы, которые провоцируют учащение ритма сердца:

• крепкий чай и кофе;
• алкоголь;
• курение;
• острые блюда;
• шоколад;
• физические нагрузки;
• психоэмоциональное напряжение.

В дополнение к таблеткам иногда используют народные проверенные средства. Однако это возможно только в случае согласования с лечащим врачом.

Лечение в больнице

Основной метод лечения синусовой тахикардии — медикаментозный, направленный на устранение первопричины аритмии, то есть основной болезни. Пациента ведет врач-кардиолог, но иногда также требуются консультации и других специалистов, включая невролога и эндокринолога.

Больным показан прием следующих лекарств:

• успокоительных средств;
• бета-блокаторов;
• антагонистов кальция.

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, больному назначают трансвенозную РЧА сердца. Эта процедура представляет собой прижигание пораженного участка сердца, за счет чего нормализуется частота сердцебиения. При тяжелом течении заболевания больному имплантируется электрокардиостимулятор в качестве искусственного водителя ритма.

В арсенале народной медицины для восстановления нормального синусового ритма есть разнообразные настойки и отвары на основе травяных сборов. Однако больной должен помнить, что самолечение в данном случае недопустимо. Домашние средства могут применяться только в комплексе с основными методами терапии и исключительно по разрешению доктора.

Сущность лечения синусовой тахикардии заключается в избавлении пациента от неприятных симптомов заболевания, исключении опасности дальнейшего развития болезни, а также в устранении первопричин патологии. Лечение может быть назначено только после проведения ряда обследований, о которых упоминалось выше.

Для лечения рассматриваемого заболевания в зависимости от причин его возникновения и индивидуальных показателей необходимо:

• Осуществить коррекцию режима дня;
• Принять назначаемые специалистом медикаментозные препараты;
• Осуществить ряд необходимых процедур (в некоторых случаях).

Внимание! Только специалист должен определять путь избавления от заболевания. Попытки самостоятельного лечения могут привести к опасным для здоровья и жизни последствиям.

Под коррекцией режима дня и привычный действий больного понимается ряд действий, среди которых можно выделить следующие:

• Полное избавление от привычек, которые могут пагубно отразиться на здоровье. К таким относятся: употребление алкогольных напитков, курение и прочие.
• Внесение определенных корректировок в питание. Следует максимально уменьшить (или исключить) употребление пищи, содержащей большое количество жиров. Также стоит отказаться от острых блюд, прекратить употребление кофейных напитков.
• Обязательное следование установленному режиму сна. Спать необходимо не менее 8-9 часов в сутки.

Точно зная причину заболевания, специалист может назначить специальные процедуры или медикаментозные препараты. В случае, когда причиной развития синусовой тахикардии станет попавшая в организм инфекция, лечение будет направлено на избавление от живых болезнетворных микроорганизмов. Тогда специалист может предпринять назначение больному антибиотиков или же удаление воспаленных частей ротовой полости (миндалин).

Если была установленная причина связана с дефицитом в организме ионов железа, то лечащим врачом, как правило, назначаются препараты, содержащие этот металл. Это необходимо для восстановления нужного количества ионов железа в крови человека.

Справочно. Причина развития такой патологии, как синусовая тахикардия, может заключаться также в нарушении кислородного обмена из-за наличия заболеваний дыхательной системы.

Подобные патологии могут вызвать общее кислородное голодание. Для избавления от нехватки кислорода воздуха может быть устранено посредством пропускания в организм газа с помощью катетера. Процедура проводится через носовые отверстия.

Существует ряд медикаментозных препаратов, назначаемых пациентам для устранения причин и неприятных симптомов синусовой тахикардии. Все лекарства разделяют на группы. Среди них:

• Бета-блокаторы (к примеру, соталол, сотагексал, тензол, тимолол) . Препараты, способствующие блокировке некоторых рецепторов, которые способны реагировать на основные гормоны надпочечников: адреналин и норадреналин.
• Ингибиторы if-каналов синусового узла (например, ивабрадин). Эти препараты осуществляют контроль над воспроизведением импульсов в области синусового узла и, соответственно, регулируют частоту сердечных сокращений.
• Средства для успокоения. Основу подобных медикаментов составляют распространенные растения, к примеру, знакомый каждому корень валерианы.

Терапия подобного недуга основывается на том, чтобы ликвидировать причину его возникновения. Таким образом, лечение может включать в себя:

• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• полноценный сон;
• приём антибактериальных средств – при протекании инфекционных недугов;
• применение лекарств, которые подавляют активное функционирование щитовидной железы;
• приём внутрь препаратов железа;
• внутривенное введение специальных растворов, восстанавливающих полноценный объем циркулирующей крови;
• кислородотерапию – для устранения болезней бронхов или лёгких;
• психотерапию или аутотренинги.

Непосредственное лечение синусовой тахикардии при помощи медикаментов необходимо лишь в тех случаях, когда больной тяжело переносит учащённое сердцебиение. Для этого пациентам рекомендуется принимать:

• бета-блокаторы;
• ингибиторы if-каналов синусового узла;
• настойки на основе таких растений, как корень валерианы, боярышник или пустырник.

При тяжёлом течении недуга у женщины во время беременности необходима срочная стимуляция родовой деятельности. Зачастую роды при синусовой тахикардии проводятся путём кесарева сечения.

Единственное последствие такого недуга состоит в развитии сердечной недостаточности.

Для своевременной диагностики взрослый человек должен знать, что такое синусовая тахикардия и опасно ли это. Для эффективного лечения стенокардии в первую очередь необходимо выяснить причину, ее вызывающую. Кроме купирования симптомов необходимо устранять и то, что провоцирует учащение сердцебиения.

Физиологическая тахикардия лечения не требует. Лечением патологической формы заболевания занимается кардиолог. Если больному поставлен диагноз синусовая тахикардия, за консультацией по вопросу «как лечить» следует обратиться к таким специалистам как эндокринолог, невролог, психотерапевт.

Как лечить?

После подтвержденного диагноза синусовая тахикардия лечение назначает врач, но пациент в первую очередь должен изменить свой образ жизни и привычки.

Для успешного лечения необходимо:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Исключить все кофеинсодержащие продукты.
3. Убрать пряные специи из рациона.
4. Принимать пищу требуется дробно небольшими порциями не реже 5-6 раз в сутки.
5. Наладить баланс между работой и полноценным отдыхом.
6. Больше гулять на свежем воздухе.
7. Стараться избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок на нервную систему.

Всего этого достаточно, чтобы физиологическая тахикардия перестала беспокоить пациента. Но в случае, если проблема вызвана какими-либо патологиями или заболеваниями, без серьезного лечения уже не обойтись.

Препараты

Лечение синусовой тахикардии с помощью препаратов направлено на устранение первопричины заболевания:

1. Повышенная функция щитовидной железы. В данном случае пациенту показан прием тиреостатиков (например, Мерказолил). Дополнительно лечащий врач может назначить бета-адреноблокаторы (например, Пиндолол) или антагонисты кальция (Верапамил) для нормализации сердечного ритма.
2. При анемии. Назначают препараты, повышающие содержание железа в крови (Феррум-лек). Хороший эффект дают витамины и микроэлементы. В данном случае средства для дополнительной коррекции ЧСС назначаются редко.
3. При хронической сердечной недостаточности назначают бета-блокаторы и сердечные гликозиды (Целанид).

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Призывники и их родственники не всегда знают, берут ли в армию с диагнозом «синусовая тахикардия». Сама по себе тахикардия не является противопоказанием к призыву в армию. Освобождения получают те призывники, у которых заболевание сопровождается другими серьезными сопутствующими заболеваниями. Например, призыв в армию недопустим при ревматоидных заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.

Учащение ЧСС пароксизмального типа отличается от синусового внезапным острым началом приступа и резким прекращением. При этом пульс может достигать 300 ударов в минуту.

Данное заболевание почти всегда сопровождается серьезным поражением мышцы сердца. При этом наблюдается нарушение внутрисердечного и внешнего кровотока. При отсутствии лечения может вызвать смерть пациента.

Аритмия вызвана нарушением электрической проводимости и регуляции ЧСС. Проявляется в 95% случаев всех аритмий. Способна вызвать аритмогенный коллапс и сердечную недостаточность.

---