Артериальное давление Википедия

Артериальное давление — что это такое и какое бывает?

Сердечная мышца регулярно сокращается, выбрасывая определенное количество крови в сосуды. Этот процесс называют систолическим. Напряжение чередуется с расслаблением, которое называют диастолой. Эти два показателя и используются при измерении АД.

Под систолическим, по-другому верхним, давлением понимают величину силы, с которой выброшенная миокардом кровь давит на сосудистые стенки. Сердечный клапан открывается и кровяной поток свободно перетекает в аорту. Показатель систолического АД всегда будет максимальным.

Когда наступает момент расслабления или диастолы, определяется минимальное давление в сосудах, которое называют нижним или диастолическим. В это время клапан закрывается.

Разница между показателями верхнего и нижнего называется пульсовым давлением. Эта цифра не должна превышать 40 мм рт. ст. Пульсовое АД указывает на способность клапана аорты открываться и пропускать кровь.

Давно замечено, что с годами систолическое давление повышается. Все же есть норма, согласно которой верхнее АД в норме должно находиться в пределах от 110 до 120 мм рт. ст.

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии).

Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.

Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется и в норме составляет 35—55 мм рт. ст.

См. также: Правила измерения артериального давления

См. также: Метод Короткова

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (до звукового сигнала), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный датчик. Данные, которые зафиксированы датчиком, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[2].

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут[2].

Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 110 и 70 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм. рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 30—40 мм рт. ст.

Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора

). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартное измерение артериального давления при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа наиболее часто проводится с прослушиванием

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора – чуть меньше 50 российских копеек. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40%.

Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут. На настоящий момент врачи установили прибор CardioMEMS HF семи пациентам[2].

Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35—55 мм рт. ст.

Процедура измерения

Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.

Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[2].

Повышенное давление (гипертония или артериальная гипертензия) в первую очередь грозит серьезными патологиями сердца и сосудов. К ним относятся некоторые разновидности инсульта, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточности, ухудшение зрения. Особенно опасным считается гипертонический криз — острое повышение артериального давления.

Снижение артериального давления (гипотония или артериальная гипотензия) — тоже не положительная ситуация. Когда давление падает, ухудшается кровоснабжение тканей, в том числе и головного мозга. Это грозит инсультом либо же кардиогенным шоком. При гипотоническом кризе человек чувствует резкую слабость, у него кружится голова, иногда — бледнеет или холодеет кожа. Для этого состояния весьма характерна потеря сознания.

Интересным является факт, что длительная гипотония без правильного лечения вызывает структурные изменения в сердце и крупных сосудах. Это сопровождается полной «перестройкой» механизма, в результате чего у пациента начинает диагностироваться артериальная гипертензия, именуемая вторичной. Такой вид заболевания лечится гораздо сложнее, чем обычная гипертония и чаще приводит к тяжелым последствиям.

Именно поэтому крайне важно вовремя назначить корректную схему медикаментозной и физиотерапевтической терапии. Помните, что зачастую изменения артериального давления — симптом того или иного заболевания, игнорирование которого грозит возникновением осложнений. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Значение показателя

Любые изменения в миокарде могут спровоцировать отклонения артериального давления от нормы в любую сторону. Когда с мышцами сердца все в порядке, АД не будет скакать.

На уровень систолического давления может повлиять:

1. Сила сократительной деятельности миокарда.
2. Эластичность сосудистых стенок и их прочность.
3. Сгущение крови.
4. Объем крови.
5. Сила сопротивления мелких сосудов кровяному потоку.

Когда у человека давление повышено всего на 10 мм рт. ст. свыше нормального, то у него уже на 30% ускоряется процесс развития заболеваний сердца и сосудов. Кроме того, тем, кто страдает артериальной гипертензией, более страшны острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты) — примерно в 7 раз, ишемическое заболевание сердца — в 3 – 5 раз, атеросклеротические и другие поражения крупных сосудов нижних конечностей — где-то в 2 раза.

Изменения артериального давления могут быть причиной головной боли, чувства слабости и «разбитости», сонливости, головокружения, потери сознания, рвоты и других неприятных симптомов. Наиболее важен этот показатель в диагностике сердечнососудистых и нервных заболеваний.

Систолическое давление

Систолическое давление — чем отличается от диастолического? Эти показатели АД являются полностью противоположными.

№ п/п	Категории	Верхнее	Нижнее
1	Суть АД	Указывает на максимальный уровень АД.	Минимальная сила АД.
2	О чем говорит?	Повышение систолического давления свидетельствует о риске инфаркта/инсульта.	Повышение диастолического означает проблемы с почками и сосудами.
3	Что происходит в зрелом возрасте?	АД стабильно повышается.	Происходит нормализация.
4	У людей какого типа повышается?	Верхнее чаще повышается у людей с лидерскими качествами.	Подскакивает у тех, кто недооценивает свои способности.
5	Кто больше подвергается повышению АД?	Женщины.	Мужчины.

Низкое артериальное давление значит, что на организм негативное влияние оказывают факторы в виде:

• Сахарного диабета. Причины снижения АД при этой болезни в повышении вязкости крови.
• Переутомления. Любые причины, не позволяющие организму отдохнуть вдоволь, провоцируют гипотонию.
• Беременности. По причине гормональных изменений происходит снижение систолического давления.
• Брадикардии. Болезнь характеризуется замедлением сердечных сокращений, что влияет на АД.
• Активных физических нагрузок. Если организм постоянно перегружать, он начнет снижать ритм сердцебиения, экономя силы. Это понижает сердечное АД.
• Черепно-мозговых травм.
• Нарушения функционирования клапана сердца. Проблемы с сердечным клапаном понижает показатели АД.

Пониженное систолическое давление может проявляться набором следующих симптомов:

1. Головная боль.
2. Апатия.
3. Головокружение.
4. Забывчивость.
5. Сильное потоотделение.
6. Потеря сознания.
7. Желание спать.

Повышенное давление в артериях возникает из-за плохой эластичности сосудов.

Давления высокого причины могут быть такими:

• Зрелый возраст.
• Пагубные привычки (алкоголь, кофе, курение).
• Атеросклероз.
• Малоактивный образ жизни.
• Стрессовые ситуации.
• Болезни сердца и сосудистой системы.

Состояние человека при повышенном АД может быть совершенно нормальным. Никаких дискомфортных ощущений. Этим гипертония и опасна, что способна внезапно убить инсультом или инфарктом.

Повышенное АД проявляется конкретной симптоматикой:

1. Бессонницей.
2. Отечностью.
3. Раздражительностью.
4. Шумом в ушах.
5. Немотой пальцев рук.
6. Частым сердцебиением.

Верхний показатель (в норме составляет около 120 – 140 мм рт. ст.) в первую очередь характеризует работу сердца. Систолическое давление показывает уровень «выбрасывания» крови в момент наибольшего сокращения органа. Именно этот показатель отвечает за силу выталкивания крови в артерии.

Для людей с артериальной гипертензией характерно повышение как верхнего, так и нижнего давления. При этом у них учащается работа сердца, увеличивается частота его сокращений. Однако не всегда повышение давления сопровождается учащением сокращений органа. Например, при шоковых состояниях давление резко падает, но сердце начинает биться быстрее для компенсации состояния.

Нижний показатель в большей степени характеризует работу сосудов. Это связано с тем, что при диастоле (расслаблении) сердца оно не выталкивает кровь. Соответственно, диастолическое давление показывает минимально возможное давление в артериях. Вызывает это явление сопротивление периферических артерий.

При нормальном диастолическом давлении (около 70 – 90 мм рт. ст.) мелкие артерии отличаются нормальной проходимостью, сердце бьется в частоте около 60 – 80 сокращений в минуту, а стенки сосудов достаточно эластичны. Помимо того, нижнее давление также характеризует и работу мочеполовой системы (а именно – почек).

Для разницы (пульсового давления) между систолическим, диастолическим давлением тоже существует своя норма. Считается, что оптимальной должна быть разница около 30 – 50 мм рт. ст. Но почему другие показатели будут говорить о неблагоприятных процессах в организме?

Квалифицированный специалист сразу скажет, что пульсовое давление характеризует проходимость артерий и вен, жесткость их внутренней оболочки, наличие спазмов или воспаления в определенном участке. Слишком маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением сигнализирует о серьезной патологии. Чаще всего причинами такого явления выступают:

• инсульт левого желудочка;
• сердечная недостаточность;
• травма, при которой было потеряно большое количество крови;
• кардиосклероз;
• миокардит;
• инфаркт миокарда и т.д.

Повышение пульсового давления считается более опасным, так как ускоряет процессы старения сердца, сосудов, головного мозга и почек, ведь они вынуждены работать «на износ». Обычно большая разница между верхним и нижним давлением наблюдается у людей с артериальной гипертензией, когда показатели значительно превышают нормальные. Другими факторами, вызывающими повышение пульсового давления, могут выступать:

• кардиосклероз;
• тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы;
• лихорадка (или попросту повышение температуры тела);
• анемия (малокровие, снижение уровня гемоглобина в крови);
• стресс;
• блокада сердца;
• хронические поражения любых жизненно важных органов;
• эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).

Показатель диастолического АД отражает давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Это минимальная граница АД в кровеносных сосудах, которая отмечает силу сопротивления сосудов, находящихся на периферии относительно сердца.

В процессе движения крови по артериям, венам и капиллярам амплитуда колебаний кровяного давления уменьшается.

Систолическое давление максимальный параметр АД, измеряемый в процессе сокращения сердечной мышцы, когда происходит выталкивание крови в сосуды. Верхнее (систолическое) значение находится в пределах 120 мм рт. ст.

На АД человека влияет несколько параметров: количество сокращений сердечной мышцы, совершаемое за 1 минуту; эластичность и тонус тканей сосудов; сила при сокращении мышцы сердца. Все эти показатели во многом зависят от наследственной предрасположенности к заболеванию, образа жизни человека и наличия других болезней, имеющих влияние на сердечно-сосудистую систему.

Верхнее систолическое давление соответствует силе сердечных сокращений, с которой кровь воздействует на поверхность артерий изнутри. В то время как нижнее АД (диастолическое) наоборот, определяется при ослаблении работы сердца в то время, когда напор крови уменьшается.

При этом разницу между верхней и нижней границей называют пульсовым АД. Эта величина отражает проходимость сосудов, состояние их внутренней оболочки. Может указывать на наличие в них воспаленных или спазмированных участков. Слишком маленькое пульсовое давление является сигналом серьезных нарушений в кровеносной системе. Например, инсульта левого желудочка, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или других неприятных и опасных заболеваний сердца.

Диагностика

Определение показателей нижнего или верхнего давления проводится при помощи одного аппарата – тонометра.

Помимо этого, прибегают к:

1. Исследованию крови – общему и биохимическому.
2. Прослушиванию при помощи фонендоскопа.
3. Электрокардиограмме.
4. Процедуре ЭХО.
5. Допплерографии сосудов.

Зная, как определить систолическое давление, можно его самостоятельно контролировать. Если в процессе диагностики возникли подозрения на болезни других органов, потребуется помощь узкопрофильных специалистов.

Лечение

Не нормальное и диастолическое, и систолическое АД нуждается в специальной терапии.

Для приведения верхнего давления в состояние нормы пользуются:

• Медикаментами.
• Физиотерапией.
• Отказом от пагубных привычек.
• Сбалансированным питанием.
• Профилактическими мерами.

При систолическом давлении повышенном лечение только комплексное.

Оно состоит из:

1. Приема АПФ-ингибиторов и адреноблокаторов типа β.
2. Электросна.
3. Употребления диуретических препаратов.
4. Применения антагонистов каналов кальция.
5. Диетотерапии.

Препараты с ингибирующими свойствами позволяют привести в норму АД и состоят из 3 групп:

• Сульфигидрильной (Каптоприл, Зофеноприл и т.д.).
• Карбоксильной (Цилазаприл, Эналаприл, Спираприл, Беназеприл и т.д.).
• Фосфинильной (Фозиноприл).

Эти средства характеризуются сосудорасширяющим влиянием, за счет чего нормализуется систолическое АД.

Какое влияние оказывает диетотерапия? Чтобы этот метод увенчался успехом, нужно отказаться от той пищи, которая является вредной. Под запретом не только жаренное и жирное, а и сладости, спиртное, полуфабрикаты и т.п.

Гипертоник должен перейти на овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо животных и рыбы. На фоне этого сосуды будут менее закупориваться, потому систолическое АД будет реже повышаться.

Пониженным верхним давлением называют показатель, который опустился ниже 105 мм рт. ст.

При гипотонии используют:

1. Кофеин содержащие таблетки (Пантокрин, Этилэфрин, Цитрамон, Флюдроэрготамин).
2. Массирование.
3. Рефлексотерапию.
4. Магнитотерапию.
5. Криотерапию.

В рационе человека с пониженным систолическим давление должны присутствовать продукты в виде:

• Острых приправ.
• Сладостей.
• Кофеина.
• Соленостей.
• Жирного мяса.

Профилактика

Верхнее АД, которое называется систолическим, можно регулировать самостоятельно. Человеку нужно просто изменить образ жизни на более качественный и правильный. Не стоит забывать об адекватных физических нагрузках, которые будут полезными и для гипер -, и для гипотоников.

Нужно постараться чередовать отдых с нагрузками. Отказаться от вредных привычек и соблюдать правильное питание, в соответствии с проблемой.

Узнав, все о систолическом давлении – от того, что это такое до симптомов и способов лечения гипер — или гипотонии, можно вовремя выявить у себя проблемы и остановить их прогрессирование.

---