Как снизить внутрибрюшное давление

Диета при грыже пищевода: простая инструкция по изменению питания

В 80% случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает из-за приобретенных причин, которые приводят к увеличению давления в брюшной полости.

Только диета при грыже пищевода способна справиться с основным механизмом развития патологии. Например, операция, в ходе которой органы живота устанавливают на свое законное место – лишь устраняет следствие.

снижение высокого внутрибрюшного давления,

достаточное поступление с пищей всех необходимых организму питательных веществ.

Поскольку основная причина грыжи пищеводного отверстия – высокое внутрибрюшное давление, главная цель диетического питания – его снижение. Все просто: основное давление в животе создают полые органы (желудок и кишечник), а при отсутствии их переполнения повышенное давление гарантированно снижается.

Для достижения этой цели вам нужно исключить:

• переедание;
• употребление пищи, вызывающей брожение (так вы снизите газообразование в кишечнике);
• жирные, острые, копченые продукты и алкоголь (алкоголь может вызывать панкреатит или цирроз печени, которые способны значительно повышать внутрибрюшное давление).

Снижение давления внутри живота приводит к устранению таких симптомов, как боль и изжога.

Поскольку тело человека представляет собой одну большую полость, только условно разделенную на грудную и брюшную, нормализация внутрибрюшного давления приводит и к снижению тонуса диафрагмы. Положительные результаты этого – расправление легких, облегчение дыхания; с прекращением давления желудка на сердце исчезнут аритмия и загрудинные боли.

Употребление в пищу продуктов, которые увеличивают кислотность содержимого желудка, усиливают изжогу. Пища с щелочным рН, напротив, принесет облегчение. Нажмите на картинку для увеличения

Второй «кит» диетического питания при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – достаточное поступление питательных веществ, чтобы организм мог самостоятельно бороться с имеющейся патологией.

соблюдайте правильный режим питания;

измельчайте и тщательно пережевывайте пищу;

соблюдайте рацион питания, направленный на снижение газообразования, профилактику запоров и изжоги.

Рассмотрим каждый пункт подробнее.

Нажмите на картинку для увеличения

1. Режим питания

Для улучшения пищеварения и профилактики запоров при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:

• ешьте минимум 6 раз в сутки небольшими объемами;
• ешьте минимум за 3 часа до сна;
• под конец приема пищи вы должны чувствовать легкий голод (не наедайтесь до отвала);
• нельзя пить после еды;
• хорошо обрабатывайте пищу термически;
• в течение дня пейте понемногу щелочную воду (подойдет «Боржоми» или «Поляна Квасова»; надо оставить воду предварительно на сутки в открытом состоянии, чтобы из нее вышли пузырьки газа).

При грыжевом выпячивании в области пищеводного отверстия диафрагмы – измельчайте пищу (перемалывайте в блендере до пюреобразной консистенции) перед употреблением и тщательно ее пережевывайте. Только так пищевой комок без труда пройдет по пищеводу (изогнутому в результате грыжи) в желудок.

Исключите продукты с большим количеством клетчатки, хрящи, мясо с сухожилиями.

Салаты готовьте только из отварных овощей, каши и супы перетирайте, из мяса делайте суфле.

Чтобы к минимуму свести образование газов в кишечнике, исключите:

• газированные напитки,
• кисломолочные продукты,
• дрожжевое тесто,
• жирное молоко,
• виноград,
• лук,
• горох и бобовые,
• кукурузу,
• капусту,
• квас,
• свежий хлеб.

В пищу полезно добавлять травы, уменьшающие газообразование: укроп, тмин, розмарин, тимьян.

Для профилактики запоров в рационе должна быть «мягкая» клетчатка, которая не будет вызывать повышение внутрибрюшного давления и дальнейшее выпячивание в области пищеводного отверстия. Такую клетчатку содержат:

• груши,
• ананасы,
• сладкие печеные яблоки,
• хлеб с отрубями,
• каши из нешлифованных круп.

• сдоба и белый хлеб,
• макароны,
• манная каша,
• грецкие орехи,
• каша из шлифованного риса.

исключите твердую пищу, кислые соки, ягоды и фрукты;

откажитесь от продуктов, которые вызывают изжогу только у вас;

за 30–40 минут до еды принимайте щелочные минеральные воды без газа («Поляна Квасова», «Боржоми»).

Основа идеального рациона – супы-пюре, каши (кроме рисовой), тушеные и вареные овощи с небольшим количеством клетчатки.

Нельзя жарить мясные продукты – готовьте их в виде тефтелей или суфле. Но мясо – обязательная составляющая диеты.

Исключите консерванты и приправы в блюдах.

В рационе обязательно должны быть:

• груши,
• сливы,
• бананы,
• персики,
• протертый творог,
• печеные яблоки,
• сваренные вкрутую яйца,
• морепродукты,
• чернослив.

Внутрибрюшное давление – норма и отклонения

Приступ высокого давления может застать человека в любой момент, поэтому каждый должен знать, как нормализовать давление в домашних условиях быстро.

Высокое давление может возникать как разово (перемена погоды, болезнь, стрессовая ситуация), так и появляться систематически (артериальная гипертония). Резкое повышение давления может стать очень опасным и привести к гипертоническому кризу. Гипертонический криз опасен для жизни человека, так как может стать причиной возникновения инфаркта, инсульта или внутреннего кровотечения.

Перед тем, как быстро снизить давление в домашних условиях, необходимо устранить причину приступа: снять облегающую одежду, расстегнуть пуговицы и ремни, выпить немного воды или успокоительного при стрессе, зайти в помещение или, наоборот, выйти на свежий воздух.

Способы, как понизить давление в домашних условиях, будут полезны всем, так как риск возникновения гипертонии может появиться у каждого.

Это самые популярные и быстродействующие способы снижения АД. Если у человека присутствует гипертоническая болезнь или его АД часто повышается, в аптечке должно находиться несколько средств для его снижения, желательно разного способа действия. Снижать давление с помощью медикаментозных средств рекомендуется, если у больного есть хронические заболевания сердца и почек или сахарный диабет.

Снизить давление в домашних условиях поможет сульфат магния или, по-другому, магнезия. Это лекарство должно быть в аптечке у каждого гипертоника. При сильном повышении АД рекомендуется использовать препарат в виде инъекции. Магнезия считается одним из самых безопасных препаратов, которые помогают срочно сбить давление. Более сильными препаратами являются Анаприл и Нифедипин.В случае, если действие вышеописанных лекарств не помогает, можно использовать Клофелин.

При употреблении лекарств для снижения давления в домашних условиях быстро необходимо придерживаться следующих правил:

1. Принимать лекарства необходимо при первом появлении симптомов артериальной гипертензии (сильной головной боли, звоне в ушах, нарушении зрения).
2. Перед приемом лекарства необходимо измерить АД с помощью тонометра (принятие лекарственных средств от гипертонии без измерения может быть опасным, если давление у человека часто «скачет»).
3. Принимать можно только одну таблетку за один раз. После приема лекарства необходимо находиться в покое 30 минут.
4. Нельзя принимать сильнодействующие препараты при незначительном повышении давления, принимать двойную дозу, употреблять дополнительные лекарства ранее, чем за полчаса после принятия первой таблетки — это может привести к резкому снижению давления и гипотоническому кризу.
5. Если снизить АД не удается в течение часа или состояние больного резко ухудшается, необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.
6. Принимать сильнодействующие препараты для снижения давления можно только с разрешения врача.

Народная медицина

Частое употребление медикаментозных средств может негативно сказываться на здоровье почек, печени и желудочно-кишечного тракта. При отсутствии хронических заболеваний и частых незначительных повышений давления для лечения можно использовать средства народной медицины.

Нормой ВД является показатель ниже 10 сантиметров единиц. Если человек решил измерять свое ВД и результат отклоняется от стандартного значения большую сторону, это можно расценивать как признак наличия в организме какого-то патологического процесса.

В современной медицине используется следующая классификация показателей (измеряется в мм. рт. ст.):

• первая степень – 12-15;
• вторая степень – 16-20;
• третья степень – 21-25;
• четвертая степень – более 25.

Важно! Определить показатель или «угадать» его по проявившимся симптомам невозможно. Чтобы узнать правильное значение ВД, следует провести специальные мероприятия.

Повышенное или пониженное внутрибрюшное давление определяется путем сравнения текущих значений пациента с нормой. В последнем случае она должна быть меньше 10 см единиц. Если результат не такой, как норма, то его рассматривают в качестве патологии.

Чтобы точно понимать, какое значение внутрибрюшного давления следует называть высоким, а какое низким, требуется изучить его уровни от нормального до критического состояния. Для этого предлагаются следующие обозначения:

• Нормальное – меньше 10 мм рт. ст.;
• Среднее – от 10 до 25 мм рт. ст.;
• Умеренное – от 25 до 40 мм рт. ст.;
• Высокое – более 40 мм рт. ст.

Ни один врач не способен правильно определить повышенное или пониженное внутрибрюшное давление путем оценивания только клинической картины, которая наблюдается у пациента. Для этой цели обязательно должны использоваться принятые методы диагностики. Только они помогают узнать точные сведения о текущем состоянии здоровья человека.

Внутрибрюшное давление, а точнее его повышение или понижение, выдают характерные для данных состояний симптомы. Незначительные отклонения обычно не причиняют никаких неудобств, поэтому они протекают бессимптомно.

В большинстве случаев повышенное или пониженное внутрибрюшное давление выдает себя следующими признаками:

• Периодическое ощущение тяжести и переполненности в области желудка;
• Боли ноющего характера;
• Вздутие живота;
• Повышение артериального давления;
• Толчкообразные боли в животе;
• Урчание в животе;
• Проблемы с дефекацией;
• Тошнота, которая перерастает в рвоту;
• Головокружения.

Клиническая картина патологического процесса отличается неспецифическим характером. Вот почему его сложно обнаружить без проведения диагностики.

Не только общие признаки недомогания говорят о проблемах с внутрибрюшным давлением. Симптоматика может дополняться другими состояниями, которые зависят от первопричины нарушения. Независимо от того, какие признаки болезни преследуют человека, в любом случае он не должен заниматься самолечением. В подобных ситуациях требуется срочная медицинская помощь.

Чтобы понимать, какое значение высокое, следует знать уровни от нормального состояния до критического.

Внутрибрюшное давление: норма и критический уровень:

• нормальное значение
  имеет {amp}lt;10 см вод.ст.;
• среднее значение
  10-25 см вод.ст.;
• умеренное
  25-40 см вод.ст.;
• высокое
  {amp}gt;40 см вод.ст.

Внутри нашего организма постоянно происходят сложные процессы, которых мы даже не замечаем. Они поддерживают здоровье и отвечают за нормальное функционирование всех органов и систем в целом. Одним из таких процессов считается давление – особенная статичная среда, которая отличается от внешней. Если этот внутренний баланс нарушается, человек испытывает неприятные ощущения. Поэтому следует внимательно относится ко всем видам внутреннего давления, в том числе к внутрибрюшному.

Брюшной сегмент нижней полой вены выгладит как цилиндр диаметром 2,5–3 см с тонкими стенками. При горизонтальном расположении тела форма вены овальная, а в вертикальном – округлая. Повышение внутрибрюшного давления отрицательно сказывается на состоянии нижней полой вены. Она становится более плоской, что провоцирует стремительное выталкивание крови в обратном направлении (ретроградный кровоток). Такой процесс негативно влияет на клапаны бедренных или подвздошных вен.

В норме у взрослых показатель внутрибрюшного давления равен 5–7 мм рт. ст. Незначительное его повышение до 12 мм рт. ст. может быть вызвано послеоперационным периодом, ожирением, беременностью.

Внутрибрюшное давление (ВБД)

Существует классификация повышения ВБД, которая включает в себя несколько степеней (мм рт. ст.):

1. 13–15.
2. 16–20.
3. 21–25.
4. Давление 26 и выше приводит к дыхательной (смещение купола диафрагмы в грудную клетку), сердечно-сосудистой (нарушение кровотока) и почечной (уменьшение скорости образования мочи) недостаточности.

Повышение ВБД, часто вызвано метеоризмом. Накопление газов в ЖКТ развивается вследствие застойных процессов в организме.

Они возникают в результате:

• регулярных проблем с дефекацией;
• расстройства кишечной перистальтики и переваривания пищи (СРК), при котором наблюдается снижение тонуса вегетативной зоны нервной системы;
• воспалительных процессов, протекающих в ЖКТ (геморрой, колит);
• кишечной непроходимости, вызванной хирургическим вмешательством, различными заболеваниями (перитонит, панкреонекроз);
• нарушения микрофлоры ЖКТ;
• лишнего веса;
• варикоза;

Методика измерения внутрибрюшного давления

• наличия в рационе продуктов, стимулирующих газообразование (капуста, редька, молочные продукты и др.);
• переедания, чихания, кашля, смеха и физических нагрузок – возможно кратковременное повышение ВБД.

Своевременное начало лечения поможет остановить развитие заболевания на начальной стадии и позволит нормализовать работу внутренних органов.

• гастро- и прокинетические медикаменты;
• седативные препараты для понижения напряженности абдоминальной стенки;

Закрытая система для мониторинга внутрибрюшного давления

применение миорелаксантов для снижения напряжённости;

установку газоотводной трубки;

лечебные клизмы для удаления скопившихся газов;

установку назогастрального или ректального зонда;

выведение накапливаемых жидкостей;

применение отваров ветрогонных трав;

исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование;

отказ от утягивающей одежды;

ограничение интенсивных физических нагрузок.

При различных степенях заболевания применяются разные методы лечения:

• Наблюдение у врача и инфузионная терапия;
• Наблюдение и терапия, при обнаружении клинических проявлений абдоминального компартмент-синдрома назначается декомпрессионная лапаротомия;
• Продолжение лечебной терапии;
• Проведение реанимационных мероприятий (рассечение передней стенки живота).

Хирургическое вмешательство имеет и другую сторону. Оно может привести к реперфузии или попаданию в кровь питательной среды для микроорганизмов.

Норма брюшного давления – меньше 10 см единиц. Все, что больше или меньше этого значения, – не норма, а это говорит о возможном развитии того или иного заболевания.

В медицине используют следующую классификацию показателей:

• среднее значение –единиц.
• умеренное значение –единиц;
• высокое – больше 40 единиц.

Определить показатели или даже предположить их значение по одной только текущей клинической картине нельзя. Внутрибрюшное давление измерить можно только вышеуказанными способами.

Многие из нас не придают значения таким симптомам как вздутие живота, ноющая боль в брюшной части, дискомфорт при принятии пищи.

Этиология

Отдельно следует сказать именно о неправильном питании. Повышенное внутриутробное давление может быть обусловлено чрезмерным употреблением тех продуктов питания, которые приводят к повышенному газообразованию:

• кисломолочные продукты;
• все виды капусты и блюда на ее основе;
• редис, бобовые, орехи;
• газированные напитки;
• консервация, маринады, жирное.

Повышенное внутрибрюшное давление может быть при сильном кашле и чрезмерных физических нагрузках. Как правило, в таком случае нет внешнего проявления симптома, и лечения это не требует.

Определить причину повышения давления в брюшной полости может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий, поэтому не следует самостоятельно сопоставлять причины и лечение.

Повышение ВД у пациента может возникать из-за:

• хронического запора;
• повышенного газообразования в ЖКТ;
• генетических нарушений ЖКТ;
• непроходимости кишечника;
• воспаления органов БП;
• варикоза;
• панкреонекроза (отмирания тканей поджелудочной железы в следствии запущенного панкреатита);
• нарушений микрофлоры в кишечнике;
• ожирения;
• неправильного питания.

Последний пункт требует особого внимания. Завышенные показатели ВД часто возникают из-за злоупотребления пациентом продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. К таким относят:

• молочку;
• все сорта капусты и блюда, приготовленные с ее использованием;
• редиску, бобовые, орехи;
• газированную воду и напитки;
• жирную пищу;
• консервированные и маринованные продукты.

Также, высокое ВД часто возникает из-за сильного кашля или чрезмерных физических нагрузок. В таких случаях у недуга отсутствует симптоматика и его не нужно лечить.

Для этого он в обязательном порядке проводит требуемые диагностические мероприятия.

Ожирение

Газированные напитки

Симптоматика

Незначительные отклонения в показателях давления протекают бессимптомно и редко выступают проявлением серьезного заболевания.

В целом внутрибрюшное давление симптомы имеет следующие:

• ощущение переполненности и тяжести в желудке;
• вздутие живота;
• боль тупого, ноющего характера;
• толчкообразные ощущения в области брюшной полости;
• повышение артериального давления;
• головокружение;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• нарушение частности акта дефекации;
• повышенный метеоризм;
• урчание в животе.

Клиническая картина при таком нарушении носит неспецифический характер, поэтому определить причину ее проявления без диагностики невозможно.

Кроме общих показателей, симптоматика может также дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора. Независимо от того, какие именно клинические признаки имеются, заниматься самолечением не рекомендуется: это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу, если больному не будет предоставлена своевременная медицинская помощь.

Незначительное превышение нормы ВД в основном не проявляется какими-то симптомами и не являются признаком серьезной болезни.

Но если показатели ВД повышены сильно, пациент может страдать от:

• чувства переполненного и тяжелого желудка;
• вздутия;
• тупых ноющих болевых ощущений;
• толчкообразных ощущений в БП;
• увеличение АД;
• вертиго;
• приступов тошноты и рвоты;
• расстройства стула;
• урчания в желудке.

Клиническое проявление недуга не отличается специфическим характером, поэтому установить ее этиологию можно только при проведении тщательного обследования пациента.

Помимо общей симптоматики, у пациента могут проявляться специфические признаки заболевания, из-за которого ВД начало увеличиваться. В таких случаях нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью, поскольку игнорирование проблемы или попытки ее самостоятельного решения могут негативно сказаться на здоровье пациента и спровоцировать его смерть.

Диагностика

Для определения причин, которые способны снижать или увеличивать показатели ВД, специалист использует двухэтапное обследование. Рассмотрим детально каждый из них.

Первый этап

Предполагает проведение физикального осмотра пациента. Данная процедура позволяет врачу узнать следующую информацию:

• когда у пациента появились первые симптомы недуга, сколько времени длится обострение, частота возникновения, что могло спровоцировать их развитие;
• страдал ли пациент от хронического гастроэнтерологического недуга или переживал хирургическое вмешательство на БП;
• рацион питания пациента и режим употребления еды;
• использует ли пациент какие-то препараты в качестве самолечения для улучшения самочувствия.

Второй этап

После общения с пациентом врач проводит диагностические мероприятия. Чаще всего прибегают к:

• стандартным анализам (общее исследование крови и урины);
• биохимии крови;
• изучению фекалий на предмет скрытой крови;
• эндоскопии;
• ультразвуковой диагностике БП;
• рентгену ЖКТ;
• КТ или МРТ БП.

Чтобы измерить ВД, врач может прибегать к хирургическому или малоинвазивному  методу. Всего в современной медицине разработано несколько способов, позволяющих выполнить данное исследование:

• с помощью катетера Фолея. Измерение таким способом предполагает введение приспособления в мочевой пузырь. Полученные данные являются наиболее точными;
• используя лапароскопию;
• применяя водно-перфузионную методику.

Последние два считаются хирургическими мероприятиями, и их проведение предполагает использование датчиков.

Получив результаты диагностики, специалист может сказать, какое именно явление смогло изменить ВД и какие терапевтические методы помогут его уменьшить до нормальных показателей.

Второй этап

УЗИ

Чтобы определить причины, которые повышают или, наоборот, критически понижают показатели давления в брюшной полости, врачу следует провести обследование пациента, состоящее из двух этапов.

На первом этапе проводится физикальный осмотр пациента, во время которого врач должен выяснить следующие факторы:

• как давно начали проявляться симптомы, их длительность, периодичность, что им предшествовало;
• есть ли в анамнезе больного хронические гастроэнтерологические заболевания, были ли операции на брюшной полости;
• рацион, режим потребления пищи;
• принимает ли пациент какие-либо препараты без назначения врача для устранения симптомов.

Следующий этап обследования – проведение лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, среди которых:

• стандартные лабораторные анализы – общий клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• эндоскопические исследования;
• УЗИ брюшной полости;
• рентген желудочно-кишечного тракта;
• КТ или МРТ брюшной полости.

Измерение внутрибрюшного давления может осуществляться хирургическим методом или малоинвазивным. Всего существует три способа проведения этого анализа:

• катетер Фолея – снятие показателей через катетер, который устанавливается в мочевой пузырь – самый простой, но малоинформативный способ;
• диагностическая лапароскопия;
• водно-перфузионный.

Последние два метода относятся к хирургическим, и для их реализации используются специальные датчики.

По результатам диагностических мероприятий врач может определить, что именно привело к повышению давления в брюшной полости, и какие мероприятия необходимо провести для того, чтобы его снизить.

Внутрибрюшное давление симптомы причины лечение

Лечебный курс для сниженного или повышенного давления в области брюшной полости подбирается специалистом. Чаще всего возникает необходимость подбора методов для снижения текущего показателя. Чтобы понимать, чем снизить давление, необходимо выявить первопричину недомогания.

Терапия при таком отклонении также зависит от степени развития заболевания. К примеру, если виновником всего является развитие у пациента синдрома компрессии абдоминального типа, то ему можно предложить провести терапевтические мероприятия при появлении ранних симптомов нарушения. Дожидаться, когда проблема станет более серьезной и приведет к появлению осложнений на внутренние органы, в данном случае не придется.

Больным с повышенным уровнем внутрибрюшного давления может быть рекомендована установка ректального или назогастрального зонда. Иногда требуется использование сразу двух конструкций. Таким пациентам дополнительно медики назначают прием колопрокинетических и гастрокинетических препаратов. Также важно минимизировать энтеральное питание или вовсе его исключить. Для обнаружения патологических изменений больного регулярно направляют на УЗИ и КТ.

Если при проведении диагностик, измеряющих давление, врач выявит интраабдоминальную брюшную инфекцию, то лечение в первую очередь будет направлено на ее подавление при помощи соответствующих медикаментозных препаратов.

При наличии внутрибрюшного повышенного давления нужно принимать меры, которые позволяют снизить напряженность абдоминальной стенки. Для этих целей подходят анальгетики и седативные препараты. Пациенту на время терапии следует отказаться от бандажей и утягивающей одежды. Изголовье его кровати должно быть поднято не более, чем на 20 градусов. При необходимости больному могут вводиться миорелаксанты.

Крайне важно в таком состоянии избегать слишком сильной инфузионной нагрузки. Необходимо своевременно удалять жидкость наиболее подходящей стимуляцией диуреза, которая не ухудшит состояние человека.

Современная методика проведения оперативного вмешательства для декомпрессии дает возможность с минимальным риском нормализовать нарушенную деятельность внутренних органов у больного. После оперативного вмешательства в большинстве случаев наблюдается стабилизация гемодинамики, снижение уровня дыхательной недостаточности, а также нормализация диуреза.

Нужно помнить о том, что хирургическое вмешательство способно привести к ряду осложнений. В их перечень входят гипотония и тромбоэмболия. Бывают случаи, когда операция оборачивается для человека развитием реперфузии. Тогда она становится причиной попадания в общий кровоток большого количества недоокисленных элементов и промежуточных продуктов метаболизма. Подобные отклонения приводят к остановке сердца.

Если давление в брюшной полости оказалось причиной появления синдрома абдоминальной компрессии, то больному могут дополнительно назначить проведение искусственной вентиляции легких. Из-за этого же нарушения нередко требуется инфузионная терапия, которая преимущественно основывается на кристаллоидных растворах.

В обязательном порядке нужно заниматься лечением отклонений со стороны внутрибрюшного давления. Такой вид нарушения без адекватной и своевременной терапии приведет к серьезным проблемам в работе внутренних органов. Вылечить подобные заболевания достаточно сложно. К тому же это требует немало времени. Запущенные формы практически не поддаются лечению, из-за чего пациента ожидает летальный исход.

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

Курс терапевтических мероприятий будет зависеть от этиологии такого заболевания. Лечение может осуществляться как консервативными методами (прием медикаментов, диета, физиотерапевтические процедуры), так и радикальными (проведение операции).

Если показатели давления в брюшной полости превышают 25 мм. рт. ст., то операция проводится в срочном порядке по методикам абдоминальной хирургии.

Что касается медикаментозной терапии, то врач может назначить такие препараты:

• анальгетики;
• седативные;
• миорелаксанты;
• для стабилизации работы ЖКТ;
• витаминно-минеральные комплексы.

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

• для нормализации водно-электролитного баланса.
• стимуляция диуреза;
• установка отводной трубы или лечебная клизма.

Кроме этого, больному запрещено носить обтягивающую одежду, затягивать туго брючный ремень, находиться в положении, лежа на кровати выше 20 градусов. Также следует исключить упражнения, повышающие внутрибрюшное давление: поднятие груза больше 10 кг весом, чрезмерная двигательная активность, напряжение мышц брюшной полости.

Что касается режима питания, то он должен основываться на таких общих рекомендациях:

• исключение из рациона питания тех продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию;
• дробное питание – небольшими порциями и с временным интервалом в 2-3 часа;
• оптимальное потребление жидкости в сутки;
• оптимальная консистенция пищи – жидкая или пюреобразная.

Нередко повышенные показатели внутрибрюшного давления – это следствие ожирения. Таким больным в обязательном порядке назначают строгую диету и подбирают комплекс физических упражнений.

В целом, если пациент своевременно обратиться за медицинской помощью, то осложнений можно будет избежать. Что касается профилактики, то рекомендация одна – целесообразно проводить мероприятия по предотвращению тех недугов, которые входят в этиологический перечень.

При появлении подозрений на повышение внутрибрюшного давления доктора обязаны постоянно контролировать этот показатель. При наличии у больного нескольких факторов риска специалисты должны постоянно быть готовы к выполнению терапевтических мероприятий.

Однако хирургическое лечение может спровоцировать ряд осложнений, представленных гипотонией и тромбоэмболическими осложнениями. В определенных случаях хирургическая декомпрессия приводит к развитию реперфузии и становится причиной попадания в кровоток значительного количества недоокисленных субстратов, а также промежуточных продуктов обменных процессов. Это может спровоцировать остановку сердца.

Если говорить литературным языком, внутрибрюшное давление — состояние, сопровождающееся повышением давления, которое исходит от органов и жидкости.

Как видите, данный перечень не может ясно и точно поставить диагноз ВБД, поскольку такие тревожные факторы могут иметь и другие заболевания. В любом случае следует пройти консультацию у своего лечащего врача и провести должное обследование.

Первое, на что необходимо обращать внимание при ВБД, это степень его развития и причины появления. Пациентам, страдающим от повышенного ВБД ставят ректальный зонд. Такая процедура не пр иносит болевых ощущений. В частности, при помощи подобного вмешательства добиться снижения паказателейневозможно, оно используется только для измерений.

В случае хирургического вмешательства может повыситься вероятность развития синдрома абдоминальной компрессии, тогда необходимо начать терапевтические мероприятия.

Чем раньше запустить процесс лечения, тем больше шансов остановить заболевание на начальной стадии и не дать развиться полиорганной недостаточности.

При гипертензии брюшной полости для снижения болевых спазм и напряженности принято прибегать к помощи абдоминальной хирургии. С целью нормализации давления назначаются анальгетики и седативные препараты.

В обязательном порядке запрещают носить обтягивающую одежду, находиться в положении лежа выше 20 градусов на кровати. В некоторых случаях пациенту прописывают препараты для расслабления мышц — миорелаксанты для парентерального применения.

Некоторые меры предосторожности:

• избегать инфузионной нагрузки.
• не стоит удалять жидкость стимуляцией диуреза.

Когда давление переходит рамку 25 мм. рт. ст., решение о проведении хирургической абдоминальной декомпрессии в большинстве случаев не подлежит обсуждению.

Своевременное вмешательство в большем процентном соотношении позволяет нормализовать процесс работы органов и систем организма, а именно стабилизировать гемодинамику, диурез, ликвидировать нарушения дыхательной недостаточности.

Однако хирургическое вмешательство имеет и «обратную сторону медали». В частности такой способ может способствовать развитию реперфузии, а также попаданию в кровоток недоокисленной питательной среды для микроорганизмов. Данный момент может послужить причиной остановки сердцебиения.

Если ВБД послужит развитию абдоминальной компрессии, пациенту могут назначить процедуры искусственной вентиляции легких, с параллельным осуществлением нормализации водно-электролитного баланса организма инфузионно с помощью кристаллоидных растворов.

Отдельно стоит отметить больных, у которых наблюдается ВБД вследствие ожирения. Значительное возрастание нагрузки на ткань способствуют данному процессу. В результате мышцы атрофируются и становятся неустойчивы к физической нагрузке. Следствием осложнения может быть хроническая сердечно-легочная недостаточность.

В свою очередь этот момент ведет к нарушению кровоснабжения кровеносных сосудов и тканей. Способ устранения ВБД у людей, страдающих ожирением заключается в проведении вшивания сетчатых имплантов. Но сама операция не исключает ведущую причину появления высокого давления — ожирения.

Особенность терапевтических мероприятий тесно связана с фактором, который начал повышать ВД. Лечение может быть консервативным (употребление больным человеком специальных фармсредств, соблюдение ограничений в питании, проведение физиотерапевтических процедур) или радикальным (операция).

Если для снижения ВД пациенту достаточно терапии медикаментами, специалист прибегает к использованию:

• анальгетика;
• седативного препарата;
• миорелаксанта;
• лекарств, стабилизирующих функциональность ЖКТ;
• витаминов и минералов.

• нормализовать водно-электролитное соотношение;
• стимулировать диурез и мочеиспускание.

Снизить внутрибрюшное давление

Сыну 17 лет гастроэнтеролог поставил диагноз ГЭРБ.

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний верхнего отдела пищеварительной системы, возникающее из-за желудочно-пищеводного рефлюкса. Рефлюкс – это ретроградный заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Желудочный сок, ферменты повреждают его слизистую оболочку, а иногда и вышележащих органов (трахеи, бронхов, глотки, гортани).

◾снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера;

◾повышение давления в брюшной полости

◾переедание или торопливое употребление пищи, в результате которого заглатывается большой объем воздуха;

◾язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

◾употребление в пищу продуктов, требующих больше времени на переваривание, и вследствие этого, задерживающихся в желудке.

И врач запретила ему упражнения, повышающие внутрибрюшное давление и подъем тяжестей больше 10 кг.

Сын до этого ходил 4 месяца в зал, занимался с гантелями, штангой. Сказали, что могло спровоцировать.

Вопрос вот в чем: подскажите, пожалуйста, что это за упражнения, которые повышают внурибрюшное давление? (если можно, то поконкретнее, например, если штангу поднимать нельзя, то можно ли заниматься с гантелями, можно ли качать пресс, турник?? Врач конкретно сказать не может, не знает. знает только про внутрибрюшное давление)

В целом лучшим методом лечения является профилактика, направленная на уменьшение воздействия причинных факторов и раннюю оценку потенциальных осложнений.

Вторая сторона тактики лечения — устранение любой обратимой причины СПВБД, такой как внутрибрюшное кровотечение. Массивное забрюшинное кровотечение часто связано с переломом таза, и врачебные меры — фиксация таза или эмболизация сосудов — должны быть направлены на устранение кровотечения. В некоторых случаях у находящихся в реанимации больных возникает выраженное растяжение кишки газами или ее острая псевдообструкция.

Это может быть реакцией на лекарства, скажем, на неостигмина метилсульфат. Если случай является тяжёлым, необходимо проведение хирургического вмешательства. Кишечная непроходимость также является частой причиной повышения ВБД у больных, находящихся в отделении интенсивной терапии. При этом немногие методы способны скорригировать сердечно-легочные нарушения больного и уровень электролитов крови, если не будет установлена основная причина, вызывающая СПВБД.

Нужно помнить, что нередко СПВБД это лишь признак основной проблемы. В последующем изучении 88 пациентов после лапаротомии Сюгрэ и соавт. заметили, что у пациентов с ВБД 18 см вод.ст. частота развития гнойных осложнений в брюшной полости была на 3,9 больше (95% доверительный интервал 0,7—22,7). При подозрении на гнойный процесс важно выполнить ректальное исследование, УЗИ и КТ. Оперативное вмешательство является основой лечения больных с повышением ВБД, вызванного послеоперационным кровотечением.

Максвелл и соавт. сообщили, что раннее распознавание вторичного СПВБД, который возможен и без повреждения брюшной полости, может улучшить результат.

Пока что существует несколько рекомендаций о необходимости хирургической декомпрессии при наличии повышенного ВБД. Некоторыми исследователями показано, что декомпрессия брюшной полости является единственным методом лечения, и она должна быть выполнена в достаточно короткие сроки, чтобы предотвратить СПВБД. Подобное утверждение является, пожалуй, преувеличением, к тому же оно не подтверждено данными исследований.

Показания для декомпрессии брюшной полости связаны с коррекцией патофизиологических нарушений и достижением оптимального ВБД. Давление в брюшной полости снижают и выполняют временное её закрытие. Для временного закрытия есть множество различных средств, в том числе: внутривенные мешки, застёжки на липучке, силикон и застёжки-молнии. Какой бы приём ни был использован, важно добиться эффективной декомпрессии благодаря выполнению соответствующих разрезов.

• Раннее обнаружение и коррекция причины, вызвавшей увеличение ВБД.

• Продолжающееся внутрибрюшное кровотечение вместе с повышенным ВБД требует срочного оперативного вмешательства.

• Снижение диуреза — поздний признак нарушения функции почек; желудочная тонометрия или контроль давления в мочевом пузыре могут дать бонзе раннюю информацию о перфузии внутренних органов.

• При брюшной декомпрессии необходима тотальная лапаротомия.

Перевязочный материал должен быть уложен с применением многослойной техники; два дренажа помещают по бокам, дабы облегчить удаление жидкости из раны. Если брюшная полость герметична, то можно использовать мешок Богота [43].

К сожалению, развитие внутрибольничной инфекции это достаточно частое явление при открытых повреждениях живота, а вызывается такая инфекция множественной флорой. Желательно закрыть рану брюшной полости как можно скорее. Но это порой невозможно из-за постоянного отека тканей. Что касается профилактической антибиотикотерапии, го для неё нет каких-либо указаний.

Измерение ВБД и сами его показатели все более и более важны в интенсивной терапии. Эта процедура быстро становится рутинным методом в случае травм живота. Пациентам с повышенным ВБД необходимо проведеие следующих мероприятий: тщательный контроль, своевременная интенсивная терапия и расширение показаний для хирургической декомпрессии брюшной полости

Прочитайте статью и узнайте, как снизить давление быстро, а главное — держать его стабильно нормальным. С большой вероятностью, вы сможете обходиться без вредных «химических» таблеток от давления, если используете методику, описанную ниже. Гипертонией страдает каждый третий взрослый житель планеты, а из людей старше 60 лет — каждый второй.

В нашей стране ситуация особенно тяжелая. Потому что как минимум половина гипертоников вообще не знают о своем грозном недуге, а хоть как-то снизить свое давление пытаются не более 15% больных. Из-за этого инфаркты и инсульты косят ряды людей предпенсионного возраста, а также тех, кто недавно вышел на пенсию.

Гипертония — основная причина инфаркта и инсульта. Чтобы избежать этих заболеваний, нужно регулярно измерять свое давление и стараться поддерживать его нормальным. В возрасте до 55 лет риск смерти от осложнений гипертонии выше у мужчин. Но после наступления менопаузы заболеваемость среди женщин стремительно нарастает.

В цивилизованном мире люди научились ответственно относиться к своему здоровью. Большинство населения проходят ежегодные медицинские обследования: сдают анализы, консультируются у врачей, в т. ч. измеряют артериальное давление. Своевременная диагностика гипертонии и последующее ее лечение — это главная причина, почему у них смертность от сердечно-сосудистых заболеваний с каждым годом падает, а у нас — продолжает расти.

Статья, которую вы сейчас читаете, посвящена витаминам и минералам, помогающим привести давление в норму. Также вы узнаете о диете с ограничением углеводов в рационе. Придерживаться этой диеты необходимо людям, у которых гипертония сочетается с избыточным весом. Причиной гипертонии часто бывает хронический стресс на работе или в семье. Но о психологических техниках управления стрессом мы не пишем, потому что вы легко найдете другие хорошие сайты на эту тему.

Миллионы людей на Западе уже убедились, что двумя главными причинами гипертонии являются:

• Хронический дефицит  в организме некоторых веществ (в первую очередь, магния)
• Злоупотребление углеводами в питании, прежде всего рафинированными. Имеются в виду сахар и изделия из белой муки.

Официальная медицина продолжает отрицать эти причины, а также методы лечения, которые используются, чтобы их устранить. Потому что эффективная альтернативная медицина оставляет без работы производителей лекарств и докторов.

Если устранить переедание углеводами и дефицит магния в организме, то вполне вероятно, что цифры вашего артериального давления устремятся к норме уже через 2-3 недели. И вы сможете:

• Постепенно отказаться от приема гипотензивных (понижающих давление) лекарств;
• Стабильно поддерживать артериальное давление 13080 и ниже, и все знакомые будут вам завидовать;
• Почувствовать себя бодрым и энергичным;
• Избежать убийственных осложнений гипертонии и продлить себе жизнь.

• Диета для лечения гипертонии, которая сочетается с избыточным весом (ожирением)
• Рецепты травяных чаев, снижающих давление
• Чеснок — самый мощный продукт, который снижает давление

Ниже описано, какие средства реально помогают снизить давление. Обратите внимание:

• Вся информация — бесплатная. Не нужно покупать диски, видео-курсы, платные консультации и т. д.
• Уже десятки тысяч читателей данного сайта “на собственной шкуре” убедились, что здесь им предоставили реальный способ взять под контроль гипертонию и улучшить свое самочувствие. Почитайте реальные отзывы людей об эффективности этих рекомендаций.
• Прежде чем выполнять рекомендации, нужно сдать анализы крови на холестерин, а главное — анализы, которые проверяют работу почек. Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить. Список анализов, которые нужно сдать«. Если вы начнете лечиться без сдачи анализов, то можете навредить себе. Потом не говорите, что вас не предупреждали.
• Жировой гепатоз не является противопоказанием для лечения гипертонии по методике, описанной ниже. Но тяжелые заболевания печени — гепатит или цирроз — являются.

Важнейшей причиной развития гипертонии является хронический дефицит магния в организме. С помощью анализа крови недостаток магния диагностируется у 85-90% всех гипертоников.

Чтобы взять под контроль гипертонию, полезно принимать следующие вещества в значительных дозах:

• Магний;
• Рыбий жир;
• Витамин В-6 (как правило, в одной таблетке с магнием);
• Таурин.

Почему следует лечить ВБГ?

Интраабдоминальная гипертензия (ИАГ) не дает нормально функционировать многим органам, которые находятся в брюшине и соседствуют с ней (в таком случае возрастает риск развития полиорганной недостаточности (ПОН)). Как следствие, у человека возникает синдром ИАГ – комплекс симптомов, которые образовываются под воздействием высокого ВД и сопровождаются развитием ПОН.

Параллельно с этим, повышенное ВД негативно сказывается на:

• нижней половой вене и провоцирует снижение венозного возврата;
• диафрагме – она смещается к груди. В итоге, у человека наблюдается механическая компрессия сердца. Данное нарушение провоцирует давление давления в малом кругу. Также нарушение положения диафрагмы увеличивает значение внутригрудного давления. Это негативно сказывается на дыхательном объеме и емкости легких, дыхательной биомеханике. У больного увеличивается риск развития острой дыхательной недостаточности;
• компрессии паренхимы и почечных сосудов, а также гормональном фоне. В итоге, у человека образуется острая почечная недостаточность, снижается гломерулярная фильтрация и анурия (при ИАГ выше 30 мм рт.ст.);
• кишечной компрессии. Как следствие, она нарушает микроциркуляцию и провоцирует тромбоз мелких сосудов, ишемическое поражение кишечной стенки, ее отечность, осложненную внутриклеточным ацидозом. Эти патологические состояния провоцируют транссудацию и экссудацию жидкости, и повышение ИАГ;
• внутричерепном давлении (наблюдается его увеличение) и перфузионном давлении мозга (оно снижается).

Игнорирование ИАГ провоцирует смерть пациента.

• нижней половой вене и провоцирует снижение венозного возврата;
• диафрагме — она смещается к груди. В итоге, у человека наблюдается механическая компрессия сердца. Данное нарушение провоцирует давление давления в малом кругу. Также нарушение положения диафрагмы увеличивает значение внутригрудного давления. Это негативно сказывается на дыхательном объеме и емкости легких, дыхательной биомеханике. У больного увеличивается риск развития острой дыхательной недостаточности;
• компрессии паренхимы и почечных сосудов, а также гормональном фоне. В итоге, у человека образуется острая почечная недостаточность, снижается гломерулярная фильтрация и анурия (при ИАГ выше 30 мм рт.ст.);
• кишечной компрессии. Как следствие, она нарушает микроциркуляцию и провоцирует тромбоз мелких сосудов, ишемическое поражение кишечной стенки, ее отечность, осложненную внутриклеточным ацидозом. Эти патологические состояния провоцируют транссудацию и экссудацию жидкости, и повышение ИАГ;
• внутричерепном давлении (наблюдается его увеличение) и перфузионном давлении мозга (оно снижается).

Вторая сторона тактики лечения
– устранение любой обратимой причины СПВБД, такой как внутрибрюшное кровотечение. Массивное забрюшинное кровотечение часто связано с переломом таза, и врачебные меры – фиксация таза или эмболизация сосудов – должны быть направлены на устранение кровотечения. В некоторых случаях у находящихся в реанимации больных возникает выраженное растяжение кишки газами или ее острая псевдообструкция.

Это может быть реакцией на лекарства, скажем, на неостигмина метилсульфат. Если случай является тяжёлым, необходимо проведение хирургического вмешательства. Кишечная непроходимость также является частой причиной повышения ВБД у больных, находящихся в отделении интенсивной терапии. При этом немногие методы способны скорригировать сердечно-легочные нарушения больного и уровень электролитов крови, если не будет установлена основная причина, вызывающая СПВБД.

Нужно помнить, что нередко СПВБД это лишь признак основной проблемы. В последующем изучении 88 пациентов после лапаротомии Сюгрэ и соавт. заметили, что у пациентов с ВБД 18 см вод.ст. частота развития гнойных осложнений в брюшной полости была на 3,9 больше (95% доверительный интервал 0,7-22,7). При подозрении на гнойный процесс важно выполнить ректальное исследование, УЗИ и КТ. Оперативное вмешательство является основой лечения больных с повышением ВБД, вызванного послеоперационным кровотечением.

Раннее обнаружение и коррекция причины, вызвавшей увеличение ВБД.

Продолжающееся внутрибрюшное кровотечение вместе с повышенным ВБД требует срочного оперативного вмешательства.

Снижение диуреза – поздний признак нарушения функции почек; желудочная тонометрия или контроль давления в мочевом пузыре могут дать бонзе раннюю информацию о перфузии внутренних органов.

При брюшной декомпрессии необходима тотальная лапаротомия.

Перевязочный материал должен быть уложен с применением многослойной техники; два дренажа помещают по бокам, дабы облегчить удаление жидкости из раны. Если брюшная полость герметична, то можно использовать мешок Богота .

Интраабдоминальная гипертензия
(ИАГ
; англ. abdominal compartment
) — увеличение давления внутри брюшной полости выше нормы, следствием которой может стать нарушение функций сердца, лёгких, почек, печени, кишечника пациента.

У здорового взрослого человека внутрибрюшное давление составляет от 0 до 5 мм рт.ст. У взрослых пациентов в критическом состоянии внутрибрюшное давление до 7 мм.рт.ст. также считается нормальным. При ожирении, беременности и некоторых других состояниях возможен хронический подъем внутрибрюшного давления до 10-15 мм рт.ст.

В 2004 году на конференции World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS) было принято следующее определение: интраабдоминальная гипертензия — это устойчивое повышение внутрибрюшного давления до 12 мм рт.ст. и более, которое регистрируется как минимум при трех стандартных измерениях с интервалом в 4-6 часов.

Внутрибрюшное давление отсчитывается от уровня среднеподмышечной линии при положении пациента на спине в конце выдоха при отсутствии мышечного напряжения передней брюшной стенки.

Выделяют следующие степени интраабдоминальной гипертензии в зависимости от величины внутрибрюшного давления:

• I степень — 12-15 мм рт.ст.
• II степень — 16-20 мм рт.ст.
• III степень — 21-25 мм рт.ст.
• IV степень — более 25 мм рт.ст.

Инттаабдоминальная гипертензия может развиваться вследствие тяжелой закрытой травмы живота, перитонита, панкреонекроза, других заболеваний органов брюшной полости и оперативных вмешательств.

По данным исследования, проведенного в Западной Европы, интраабдоминальная гипертензия выявляется у 32 % пациентов, поступающих в отделений реанимации и интенсивной терапии. У 4,5 % этих пациентов развивается синдром интраабдоминальной гипертензии. При этом развитие интраабдоминальной гипертензии в период нахождения больного в отделениях реанимации и интенсивной терапии является независимым фактором летального исхода, имеющей относительный риск примерно 1,85 %.

Профилактика

Предотвратить заболевание куда проще, чем потом его лечить. Комплекс профилактических мер направлен на предупреждение заболеваний ЖКТ, скопление газов, а также на поддержание общего состояния организма в норме. Он включает в себя:

• налаживание водного баланса в организме;
• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• избавление от лишнего веса;
• снижение в рационе количества продуктов, повышающих газообразование;
• отказ от вредных привычек;
• обеспечение эмоциональной стабильности;
• осуществление плановых осмотров у врача;

Профилактика изменений внутрибрюшного давления вследствие операции осуществляется путем:

• регулярного мониторинга пациентов, входящих в группу риска;
• применение седативных препаратов при психомоторном возбуждении у пациентов с тупой травмой живота;
• интубация ЖКТ с временным закрытием брюшной полости (позволит снизить количество осложнений и случаев с летальным исходом).

Стойкое и нестойкое повышение внутрибрюшного давления может привести к заболеваниям абдоминальной области. Для своевременного обнаружения проблемы необходимо обращать внимание на симптомы и отказаться от самолечения.

Чтобы минимизировать риск повышения ВД, нужно:

• контролировать прием пищи;
• употреблять полезные продукты;
• не злоупотреблять газированными напитками;
• не переусердствовать в спортзале;
• делать по утрам гимнастику.

Женщинам во время беременности нужно стараться больше двигаться.

Методы измерения

Прямые обладают наибольшей эффективностью. Они основываются на прямом измерении давления в брюшной полости с помощью специального датчика, чаще всего измерение осуществляется при лапароскопии, перинатальном диализе. Их недостатками можно считать сложность и высокую цену.

Непрямые являются альтернативой прямым. Измерение производится в полых органах, стенка которых либо граничит с брюшной полостью, либо находится в ней (мочевой пузырь, матка, прямая кишка).

Из непрямых методов, чаще всего используется измерение через мочевой пузырь. Благодаря эластичности, его стенка выступает в роли пассивной мембраны, которая довольно точно передает внутрибрюшное давление. Для измерения понадобится катетер Фолея, тройник, линейка, прозрачная трубка, физраствор.

Этот метод дает возможность осуществлять измерение в период длительного лечения. Подобные измерения, невозможны при травмах мочевого пузыря, тазовых гематомах.

Измерение у человека внутрибрюшного давления проводится несколькими методами, которые предлагает современная медицина. С целью определения отклонения в этой области пациенту требуется пройти полное диагностическое обследование, которое состоит из двух важных этапов.

Первоначально специалист должен провести физикальный осмотр больного. Данное диагностическое мероприятие даст возможность врачу получить следующие сведения о состоянии человека:

• Когда впервые начали проявляться симптомы недомогания, какова их длительность и периодичность. Также важны данные о том, что могло поспособствовать появлению признаков болезни;
• Каким является рацион человека и его режим употребления пищи;
• Присутствуют ли в анамнезе хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, проводились ли пациенту операции на брюшной полости;
• Принимает ли человек какие-либо препараты, которые не были ему назначены специалистом.

На основе этих данных медик сможет выдвинуть предположения о том, почему у пациента повышается давление в брюшной полости. Такая информация позволяет лучше понимать картину болезни. Определить повышение внутрибрюшного давления также помогает следующий этап обследования. Он состоит из ряда диагностических мероприятий:

• Лабораторные анализы, которые необходимы для проверки мочи и крови;
• Анализ каловых масс на наличие скрытой крови;
• Биохимический анализ крови;
• Эндоскопическая диагностика;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости;
• КТ и МРТ проблемной зоны;
• Рентген пищеварительного тракта.

Измерение у человека внутрибрюшного давления проводится малоинвазивным или хирургическим способом. Специалисты выделяют три основных метода осуществления данного вида диагностики:

1. Катетер Фолея;
2. Диагностическая лапароскопия;
3. Водно-перфузионный метод.

Наименее информативным считается способ измерения давления при помощи катетера, который вводится в мочевой пузырь. Последние две методики являются хирургическими. Для их проведения требуется использование специальных датчиков.

По результатам диагностики врач сможет точно сказать, каким у пациента на данный момент является давление в брюшной полости. В случае обнаружения проблем он приступит к подбору лечебного курса, который поможет купировать проблему.

Схема измерения ВБД при помощи катетера Фолея

Чтобы узнать ВБД, необходимо поместить в брюшную полость или в жидкую среду толстого кишечника специальный датчик. Данная процедура выполняется хирургом, обычно это происходит во время операции.

Приборы для измерения ВБД

Есть еще один способ проверки давления, но считается малоинвазивным и менее информативным, это измерение ВБД с помощью катетера в мочевом пузыре.

Как бы ни хотелось больным измерить ВБД самостоятельно — ничего не выйдет.

Первый способ применяется часто. Он доступен, но его не используют при травмах мочевого пузыря или тазовой гематоме. Второй способ достаточно сложен и дорог, но даст самый корректный результат. Третий осуществляется специальным устройством и датчиком давления.

Как бы ни хотелось больным измерить ВБД самостоятельно – ничего не выйдет.

В настоящее время различают три метода измерения ВБД:

1. катетер Фолея;
2. лапароскопия;
3. водно-перфузионный принцип.

---