Тахикардия от физических нагрузок – Лечение гипертонии

Какие факторы влияют на частоту пульса?

Наиболее распространённой неинфекционной патологией во всех странах мира являются болезни системы кровообращения. По результатам эпидемиологических исследований ещё конца 90-х годов XX века эксперты ВОЗ пришли к заключению, что повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей.

Согласно национальным рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, ЧСС в покое у взрослого здорового человека должна быть не более 80-85 ударов в минуту и соответствовать частоте пульса. Оптимальное значение пульса взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту, при этом конкретный показатель ЧСС у каждого человека индивидуален и зависит от ряда факторов.

Первый – это пол. У женщин нормальные значения ЧСС более высокие, чем у мужчин. Это объясняется специфическими особенностями гормонального и эмоционального фонов.

Второй – это возраст. У взрослых людей нормальное значение ЧСС с возрастом увеличивается: в возрасте до 50 лет среднее нормальное значение составляет 70 ударов в минуту, в возрасте 50-60 лет – 74 удара в минуту и 79 ударов в минуту у лиц старше 60 лет.

Кроме этого, ЧСС зависит от образа жизни, в том числе, физической активности: у тренированных людей показатель пульса ниже, чем у ведущих малоподвижный образ жизни. Также оказывают влияние вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

И, наконец, этот показатель коррелирует с внешними факторами: ЧСС повышается при недосыпании, нервном напряжении, после обильного приема пищи, повышении температуры окружающей среды и пр.

Для самостоятельного подсчета самый распространенный способ – пальпация (прощупывание) лучевой артерии запястья. Подсчитывать пульс нужно в состоянии покоя, не ранее, чем через 2 часа после принятия пищи, ванны, массажа. Точность результата зависит от правильной техники подсчёта.

Первое – нужно взять часы или секундомер. Сесть, положив руку на горизонтальную поверхность ладонью вверх. Указательный, средний и безымянный пальцы противоположной руки приложить к запястью примерно в 3 сантиметрах от основания большого пальца;

Почувствовав пульсацию, необходимо слегка прижать артерию к внутренней стороне лучевой кости. Не нужно прижимать с силой, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

Затем нужно посчитать количество толчков крови в течение 1 минуты. Пульсовые волны должны следовать друг за другом через равные промежутки времени; затем посчитать пульс на второй руке.

Синусовая тахикардия сердца: что это такое?

В развитии тахикардии большую роль играют анатомические и физиологические особенности сердца. Их знание помогает понять механизмы, которые влияют на появление этого симптома и отличить проблемы с сердцем от физиологического ускорения сокращений.

• камеры сердца;
• стенки сердца;
• клапаны сердца;
• проводящая система сердца;
• коронарные сосуды.

Камеры сердца

Человеческое сердце состоит из четырех камер, обеспечивающих нормальный ток крови и ее перекачивание по организму. В норме правые отделы отделены от левых перегородкой, что предотвращает хаотичное смешивание артериальной и венозной крови. При некоторых врожденных или приобретенных заболеваниях целостность перегородки нарушается, что может повлиять на частоту сердечных сокращений.

• Правое предсердие. Правое предсердие расположено в правой верхней части сердца. В нем завершается большой круг кровообращения. Венозная кровь, бедная кислородом и насыщенная углекислым газом, идет сюда от всех органов и тканей. Правое предсердие во время сокращения выбрасывает ее в правый желудочек.
• Правый желудочек. Эта камера располагается в правой нижней части сердца. Правый желудочек принимает венозную кровь из правого предсердия и направляет ее в малый круг кровообращения. Так называется сосудистая сеть легких, в которой происходит газообмен. В результате этого венозная кровь превращается в артериальную. Таким образом, правые отделы сердца отделены от левых, сообщаются между собой и содержат венозную кровь.
• Левое предсердие. Оно располагается в левой верхней части органа. В левое предсердие поступает артериальная кровь, насыщенная кислородом. Здесь заканчивается малый круг кровообращения. В результате сокращения стенок этой камеры кровь выбрасывается в левый желудочек, наиболее объемную часть сердца.
• Левый желудочек. Левый желудочек располагается в левой нижней части сердца. Он собирает артериальную кровь из левого предсердия и, сокращаясь, выбрасывает ее в большой круг кровообращения. Большим кругом называется сосудистая сеть всех внутренних органов и всех тканей тела.

Стенки сердца

Стенки сердца состоят из нескольких слоев, каждый из которых представлен определенным типом клеток и имеет собственные функции. Строение стенок объясняет некоторые причины развития тахикардии и возможные осложнения этого симптома.

• Эндокард. Данный слой выстилает камеры, способствует нормальному току крови и отчасти регулирует нормальную работу сердечных клапанов. В развитии тахикардии особой роли он не играет.
• Миокард. Миокард – это наиболее толстый слой сердечной стенки. Он состоит из нескольких мышечных пластов. Основным типом клеток тут являются кардиомиоциты. Это клетки, способные сокращаться и легко передавать электрический импульс между собой. Миокард желудочков более развит, так как тут необходимы более сильные сокращения и поддержание более высокого давления. В предсердиях мышечный слой значительно тоньше (несколько миллиметров). Важной отличительной чертой миокарда является высокая потребность в кислороде. Он необходим для биохимических реакций и нормального сокращения мышцы. Во время тахикардии сердечная мышца потребляет больше энергии, что может стать причиной недостатка кислорода. Это объясняет некоторые серьезные осложнения, которые могут развиться на фоне тахикардии.
• Перикард. Перикард – это наружный слой сердечной стенки, который также почти не играет роли в развитии тахикардии. Он состоит из двух листков, между которыми имеется некоторое пространство. Листок, прикрепленный к миокарду, иногда называют также эпикардом. Наружный же листок нередко именуют сердечной сумкой, так как он отделяет сердце от других органов грудной полости.

В определенных условиях (

) заболевания любого из слоев сердечной стенки могут стать причиной тахикардии.

Клапаны сердца

Клапаны сердца состоят из соединительнотканного кольца и створок. Они обеспечивают односторонний ток крови и препятствуют ее возврату. Во время тахикардии работа клапанов может нарушиться из-за слишком большой частоты сердечных сокращений. Это приведет к нарушениям тока крови. В результате сердце станет хуже выполнять насосную функцию.

• Трехстворчатый клапан сердца – находится на границе правого предсердия и правого желудочка. Клапан открывается при сокращении предсердия и закрывается при сокращении желудочка.
• Клапан легочной артерии – находится на границе правого желудочка и легочного ствола (сосуд, несущий венозную кровь к легким). Клапан открывается при сокращении желудочка и закрывается при его расслаблении.
• Митральный клапан – располагается между левым предсердием и левым желудочком. Клапан открывается при сокращении предсердия и закрывается при сокращении желудочка.
• Аортальный клапан – находится на границе между левым желудочком и аортой (главный сосуд, несущий артериальную кровь ко всем органам и тканям). Створки открываются в момент сокращения желудочка и закрываются при его расслаблении.

Проводящая система сердца имеет огромное значение для правильного понимания тахикардии. Это особая система волокон и узлов, которая отвечает за образование биоэлектрического импульса и его правильное распределение во все части миокарда. Это обеспечивает равномерное сокращение сердечной мышцы и нормальный ток крови из одной камеры в другую.

• Синоатриальный узел. Данный узел считается центром автоматизма первого порядка. Он генерирует электрические импульсы с частотой 60 – 80 раз в минуту. Эти импульсы распространяются далее по проводящим путям и стимулируют сокращение кардиомиоцитов. Данная частота сердечных сокращений (ЧСС) считается нормальной, а ритм назван соответственно генерирующему его узлу синусовым.
• Атриовентрикулярный узел. Данный узел считается центром автоматизма второго порядка. Клетки, которые его образуют, способны самостоятельно генерировать импульс с частотой 40 – 60 раз в минуту. В норме у здоровых людей этот ритм подавляется синусовым из-за более высокой частоты последнего. Другими словами, при нормальной работе синоатриального узла импульсы атриовентрикулярного не будут иметь никакого значения.
• Межузловые проводящие пути. Данные пути представляют собой совокупность волокон, проводящих импульс от синоатриального к атриовентрикулярному узлу. Нормальное распространение импульса возможно только при их целостности.
• Пучок Гиса. Пучок Гиса состоит из нескольких «ножек» или «ветвей». Это волокна проводящей системы, которые отвечают за передачу импульса в миокард желудочков. При отсутствии импульса, исходящего от узлов, волокна пучков Гиса могут сами провоцировать сокращение сердечной мышцы с ЧСС 25 – 35 ударов в минуту.
• Волокна Пуркинье. Данные волокна расположены под эндокардом. Они играют меньшую роль в распространении импульса по сердечной мышце.

В норме сердечное сокращение происходит следующим образом. Синоатриальный узел генерирует биоэлектрический импульс. Он распространяется на предсердия, приводя к их сокращению. Одновременно с этим давление в полости предсердий повышается, открываются трехстворчатый и митральный клапаны, и кровь попадает в полость желудочков.

Одновременно по межузловым проводящим путям импульс доходит до атриовентрикулярного узла. Отсюда он распространяется на миокард желудочков, вызывая его сокращение. При повышении давления в полости желудочков вышеуказанные клапаны закрываются, а открываются клапан легочной артерии и аортальный клапан.

Сокращение сердца называется систолой, а его расслабление – диастолой. В момент систолы происходит резкое повышение давления в камере и изгнание крови. Во время диастолы возникает отрицательное давление, которое позволяет новой порции крови наполнить камеру.

Коронарными называются сосуды, которые питают собственно сердце. Они начинаются из ствола аорты неподалеку от ее выхода из левого желудочка. По коронарным сосудам артериальная кровь направляется к сердечной мышце. Так сердце обеспечивает собственное питание и нормальную работу.

Помимо анатомического строения сердца необходимо знать механизмы, которые регулируют ЧСС. В данном случае речь идет о том, что может заставить синоатриальный узел генерировать импульсы с повышенной частотой. Если это происходит, говорят о синусовой тахикардии. При ней импульсы образуются только в синоатриальном узле через равные промежутки времени. Обычно тахикардия представляет проблему и определяется как симптом лишь при ЧСС равной более 90 – 100 ударов в минуту (

• Активация симпатической (симпатоадреналовой) системы. Симпатическая система – это часть нервной системы, где медиатором в нервных волокнах является вещество норадреналин. Оно активирует синусовый узел, приводя к росту ЧСС.
• Снижение активности парасимпатической системы. Данная система обладает противоположным действием. Ее медиатор, ацетилхолин, замедляет генерацию импульсов и уменьшает ЧСС. При снижении влияния парасимпатической нервной системы эта регуляция исчезает и симпатическая система доминирует, что вызывает тахикардию.
• Прямое воздействие различных факторов на синоатриальный узел. При этом активные химические вещества воздействуют непосредственно на клетки, генерирующие импульс, вызывая их возбуждение. Обе нервные системы (симпатическая и парасимпатическая) работают в нормальном режиме.

Нормальная ЧСС (

) может варьировать в довольно широких пределах даже в состоянии покоя. Прежде всего, это зависит от возраста пациента. В связи с этим для установления тахикардии нужно разобраться, каковы нормы ЧСС для различных возрастов.

Кардиолог – сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Клапаны сердца

Синусовая тахикардия — это синусовый ритм с ЧСС более 100 мин -1. У молодых ЧСС может достигать 200 мин -1. однако у лиц старшего возраста она обычно не превышает 150 мин -1 .

Синусовый узел располагается в боковой стенке правого предсердия. В норме частота возбуждения синусового узла зависит от симпатической и парасимпатической стимуляции.

Синусовая тахикардия часто служит лишь симптомом иных заболеваний, метаболических нарушений или действия лекарственных средств. Причиной синусовой тахикардии могут быть:

• боль, тревожность, физическая нагрузка

• сердечная недостаточность

• употребление кофеина, никотина, атропина и катехоламинов, а также при синдроме отмены алкоголя, лекарственных средств и наркотиков.

Синусовая тахикардия может быть физиологической и патологической. Физиологическая синусовая тахикардия представляет собой приспособительную реакцию, направ-ленную на поддержание сердечного выброса, а патологическая возникает при нарушении симпатической либо парасимпатической иннервации, а также при патологии собственно синусового узла.

Клинические проявления синусовой тахикардии зависят от наличия других заболеваний сердца. Так, при тяжелом коронарном атеросклерозе, дисфункции левого желудочка и пороках сердца синусовая тахикардия может переноситься очень плохо и вызывать жалобы на сердцебиение, одышку и боль в груди.

Диагностика

Диагноз патологической синусовой тахикардии ставится по ЭКГ по следующим признакам:

• 2) форма зубца Р и его ось такие же, как при обычном синусовом ритме

• 3) нет физиологических причин для синусовой тахикардии

• 4) исключены предсердные тахикардии

• 5) жалобы четко связаны с синусовой тахикардией.

• нормальные комплексы P-QRS-T

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины синусовой тахикардии.

Если причина тахикардии — отмена какого-либо препарата, его назначают вновь и затем постепенно отменяют.

При патологической синусовой тахикардии для снижения ЧСС назначают бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция.

При стойкой синусовой тахикардии возможна катетерная деструкция с целью модификации синусового узла.

1. Б.Гриффин, Э.Тополь «Кардиология» М. 2008

2. John R. Hampton «The ECG in practice» Fourth edition, 2003

Анонимно, Женщина, 49 лет

В медицине выявлена как патологическая, так и физиологическая тахикардия.

Бывает, что у здоровых людей повышается количество сердцебиения при длительном стрессе, физических нагрузках или волнении.

В некоторых ситуация синусовый узел генерирует сердечные импульсы с частотой от 90 до 180 сокращений в минуту.

Виды тахикардии

Врожденная тахикардия зачастую встречается у подростков и девочек. В случае фармакологической тахикардии на сердечный синусовый узел могут влиять такие факторы как кофеин, алкоголь, никотин, адреналин и норадреналин.

Патологическая тахикардия бывает #171;адекватной#187; и #171;неадекватной#187;.

Тахикардия под названием #171;адекватная#187; бывает вызвана анемией, повышением температуры, повышением давления, или тиреотоксикозе.

При #171;неадекватной#187; тахикардии сердечный ритм увеличивается от 95 и выше ударов в минуту, в нормальном расслабленном, состоянии на протяжении нескольких месяцев.

При этом виде тахикардии пациенты чувствуют ускоренное сердцебиение, одышку,головокружение и слабость.

• Слабость, усталость, снижение работоспособности;
• Физические нагрузки даются с трудом;
• Увеличение сердцебиения;
• При нагрузках появляется ощущение стеснения в области сердца, и начинается одышка;
• Головокружения, а также потеря сознания на короткое время;
• Боли в грудной клетке.

С физиологической тахикардией бороться не следует, так как этот вид тахикардии проходит после исчезновения провоцирующих факторов.

Для того чтобы побороть физиологическую тахикардию, необходимо исключить никотин, алкоголь и продукты содержащие кофеин.

Также во время обследования и дальнейшей постановки диагноза, рекомендуется избегать волнения и стрессовых ситуаций.

Повышение количества сердечных ударов можно обнаружить подсчитав свой пульс. Если сердцебиение превышает 100 ударов в минуту в расслабленном состоянии, то у вас скорее всего тахикардия.

Для выяснения причин появления заболевания необходимо провести тест ЭКГ.

Данное заболевание появляется из-за реакции организма на внутренние процессы.

• Инфекция в среде организма;
• Воздействие никотина,кофеина, алкоголя;
• Перенасыщение гормонами (проблемы с щитовидной железой);
• Депрессия, панические припадки, неврозы, стрессы.
• Воздействие на организм таких препаратов: лекарства содержащие кофеин, гормональные препараты, антидепрессанты, мочегонные, а также антагонисты кальция. Также частоту сердцебиения повышают препараты использующиеся для лечения астмы.
• Воздействующим фактором на появление тахикардии является болезни дыхательных органов и крови. При этом ткани организма чувствуют кислородное голодание, в результате чего учащается сердцебиение. Также сердечная мышца начинает работать в усиленном режиме при кровопотерях и анемии.
• Одним из факторов появления тахикардии является увеличение кислотности организма, а также снижение количества кислорода в организме.
• Учащенное сердцебиение является нормальным состоянием для беременных женщин. В период вынашивания плода увеличивается нагрузка на организм матери. Такая тахикардия является допустимой.
• Основным фактором развивающим синусовую тахикардию являются заболевания сердечно-сосудистой системы. К этим заболеваниям относятся: ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, различные воспаления сердечной мышцы и кардиомиопатия.

Синусовая тахикардия – учащение сердечной деятельности в состоянии покоя на 20-40 ударов в минуту при сохранении правильного ритма. Водителем ритма остается синусовый узел.

Синусовая тахикардия — это явление, при котором наблюдается учащение сокращений сердечной мышцы свыше 100 ударов в минуту для взрослого человека (в норме должно быть от 60 до 80). Импульсы, заставляющие сердце биться в ускоренном режиме, генерируются в данном случае синусовым узлом, который является основным физиологическим водителем ритма.

Характерным признаком на кардиограмме для синусовой тахикардии является правильный и регулярный учащенный ритм, без деформации основного комплекса QRS, при этом заметно укорачивается продолжительность систолы (время сокращения сердечной мышцы) и диастолы (когда сердце находится в состоянии отдыха).

Что это такое синусная тахикардия и почему она возникает? Причины ее появления достаточно хорошо изучены. Это могут быть как патологические процессы в организме, так и нормальная физиологическая реакция на различные изменения, направленная на увеличение кровоснабжения органов и тканей.

По причинам возникновения синусовая тахикардия может подразделяться на следующие виды:

1. Токсическая. Возникает под воздействием ядовитых веществ, поступающих в организм. Это может быть алкоголь, никотин, адреналин, кофеин. При инфекционных заболеваниях причиной служат не только токсины, которые выделяются вирусами или бактериями, но частота пульса еще увеличивается по причине снижения гемоглобина или давления. Таким способом организм компенсирует ухудшение питания в тканях. Высокая температура также стимулирует появление синусовой тахикардии.
2. Снижение тонуса блуждающего нерва или повышение тонуса симпатической нервной системы.
3. Эндокринная. Наблюдается при воздействии на синусовый узел некоторых гормонов. Так, например, учащение сокращений в сердечной мышце наблюдается при тиреотоксикозе.
4. Неврогенная. Реакция на стрессовую ситуацию и эмоциональное возбуждение приводит к повышению выработки норадреналина и адреналина. Эти гормональные вещества действуют возбуждающим образом на синусовый узел.
5. Ортостатическая. Отмечается преимущественно у лиц астенического телосложения во время резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное. Иногда такое явление наблюдается после тяжелой болезни в результате соблюдения строгого постельного режима.
6. Кардиальная. Отмечается в ряде случаев начального развития сердечной недостаточности и является механизмом, компенсирующим кислородное голодание тканей. Может быть при инфаркте миокарда, эндокардитах, гипертонии, пороках сердца, кардиальной аневризме, атеросклерозе.
7. Лекарственная. Усиление возбуждения синусового узла могут вызывать стероидные гормоны, препараты с кофеином, некоторые виды антидепрессантов, средства для купирования приступов бронхиальной астмы, диуретики.
8. Причиной развития синусовой тахикардии может быть также беременность, гиповолемия, ТЭЛА, шок, ожирение, кровопотеря и др.

В состоянии покоя (при отсутствии физической нагрузки) частота сердечных сокращений может варьироваться в пределах от 60 до 90 ударов за минуту. В этом случае человек не испытывает обычно никаких неприятных ощущений и может заниматься привычной деятельностью. При увеличении ЧСС свыше 90 ударов в минуту врачи могут говорить о развитии у пациента синусовой тахикардии.

Нужно помнить, что на частоту сокращений сердца и пульс огромное значение оказывают общее состояние здоровья, телосложение и возраст человека, интенсивность физической нагрузки, состав продуктов и режимы приема пищи, отсутствие или наличие вредных привычек. Именно поэтому учащение сердечного ритма свыше 90 ударов за минуту не всегда является признаком заболевания организма – даже у совершенно здорового человека симптомы синусовой тахикардии могут появиться при сильном душевном переживании (в стрессовой ситуации), при чрезмерных физических нагрузках, при переедании, употреблении большого количества кофе и спиртных напитков, курении.

У детей до 14 лет именно синусовая тахикардия с ЧСС, колеблющейся от 90 до 130 ударов за минуту, свидетельствует о нормальном состоянии маленького пациента – так организм пытается компенсировать относительно небольшие функциональные возможности сердца и обеспечить нормальное течение процессов жизнедеятельности.

В любом случае при учащенном сердцебиении, особенно если оно сопровождается головокружением, головной болью, слабостью, холодным потом, другими неприятными симптомами, стоит обратиться к врачу – только специалист сможет выяснить, в чем причина этого состояния и, при необходимости, назначить лечение синусовой тахикардии.

Признаки и причины физиологической тахикардии

В зависимости от причин возникновения, различают физиологическую и патологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия возникает при эмоциональных, физических нагрузках, высокой температуре и влажности воздуха, нахождении в жарких и душных помещениях, злоупотреблении тонизирующими напитками – крепким чаем, кофе, энергетическими напитками, приёме некоторых лекарственных препаратов, курении или приёме алкоголя.

У здоровых людей физиологическая тахикардия является приспособительным механизмом и при устранении внешнего раздражителя ЧСС возвращается к нормальным показателям в течении 5 минут.

Патологическая тахикардия возникает при сердечно-сосудистых, эндокринных, острых инфекционных, онкологических и других заболеваниях и сопровождающих их состояниях – обезвоживании, большой кровопотере, шоковых состояниях, болевом синдроме и др. – или при нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

При тахикардии сердце работает с повышенной нагрузкой и не успевает наполниться кровью в необходимом объёме, кровоснабжение всех органов ухудшается, и развивается кислородное голодание.

Страдают почки, органы зрения и желудочно-кишечного тракта, центральная и периферическая нервная системы, осложняется течение имеющихся заболеваний.

Сердечная мышца постепенно «изнашивается», в результате чего может развиться сердечная недостаточность. Кроме того, существует опасный для жизни вид тахикардии, поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Физиологическая тахикардия – это естественная реакция сердечнососудистой системы на внешние раздражители. Если организм попадает в непривычную для него ситуацию, в кровь выбрасывается адреналин, что увеличивает частоту сердечных сокращений. Пульс человека при физиологической тахикардии обычно достигает 90–180 ударов в минуту.

Физиологический тип тахикардии отличается от патологического следующими признаками:

• появлением только после какого-либо внешнего воздействия;
• нормализацией частоты сердечных сокращений в течение 5 минут после устранения вызвавшего тахикардию фактора;
• сохранением допустимых показателей частоты сердечных сокращений – не более 180 ударов в минуту;
• отсутствием боли в сердце, нарушениями зрения (появлением «мушек», помутнения), головокружениями и другими патологическими симптомами при увеличении частоты сердечных сокращений.

Причинами возникновения физиологической тахикардии могут стать следующие факторы.

Физические нагрузки. Частота сердечных сокращений у здорового человека возрастает во время любых физических упражнений, а также во время быстрой ходьбы, резкого изменения положения тела и т. д.

Эмоциональные нагрузки. Тахикардией сопровождаются все стрессовые ситуации, волнение, умственное перенапряжение.

Изменения микроклимата. Перепады температуры воздуха, недостаток кислорода, повышенное или пониженное атмосферное давление, а также другие аналогичные факторы могут вызвать нарушения частоты сердечных сокращений.

Повышение температуры. При повышении температуры тела на 1 градус частота сердечных сокращений увеличивается в среднем на 10 ударов в минуту.

Прием веществ, оказывающих влияние на работу сердечнососудистой системы. Тахикардию может вызвать прием ряда лекарственных средств, употребление алкоголя, наркотиков, афродизиаков и т. д.

Физиологическая тахикардия проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

Тахикардия и физические нагрузки

Доброе всем время суток. Подскажите пожалуйста с чего мне начать. Ситуация такова. Лет 15 назад в поезде у меня сорвался ритм, ощущение смерти было жуткое. Логически за эти 15 лет я поняла, что это был первый приступ панической атаки, но к сожалению, тогда не встретился мне на пути человек, который выбрал бы правильное лечение.

И лечить все дружно начали сердце. Как бы анализы и исследования всегда были хорошие, тем не менее были ночные приступы, пульс постоянно частый и до 140 доходит при приступах. При приступах кордиограмма показывает синусовую тахикардию. Делала очень много раз холтер, последний в июле . Единичные наджелудочковые экстрасистолы, при нагрузке данные по ибс не выявлено.

Низкая толерантность к физическим нагрузкам. Диагноз ставили параксизмальная тахикардия, но по исследованиям никогда не подтверждалось. Делала неоднократно эфи, приступы спровацировать не удавалась. 10 Лет сидела на пропанорме,но мне как-то от него не жароко, не холодно. Приступов у меня не было никогда и до этого, а тахикардия так и оставалась.

В общем пока не разобралась с психотерапевтами и психиатрами, так и ходили полукалекой. Не жила, а существовала. Я не врач, а вот читаю вопросы и понимаю, что у многих проблемы не с сердцем, а с нервами, а уж проблемы с сердцем -это вторично. Тахикардию удалось обуздать с помощью кораксана. Но я всё же прошу у вас помощи.

Пока я боролась с тахикардией и боялась лишний раз пошевельнуться у меня мышцы все атрофировались . На работу на машине, потом кабинет, и так каждый день. Хочу заняться физкультурой, очень хочу! Но есть одно но когда начинается физическая нагрузка у меня учащается пульс примерно до 120-125, а когда перестаю делать он не восстанавливается а дальше продолжает расти.

Как бы вот это меня и пугает немного. Пожалуйста ответьте мне на мой вопрос, как правиль начинать давать нагрузки организму, какой пульс допустим и как долго он должен восстанавливаться. И ещё одна у мня беда,с которой я справиться никак не могу. Я не могу подниматься по лестнице. При подьеме на третий этаж у меня пульс будет 130 и выше, не говоря уже о других этажах.

Такое ощущение, что сердце выскачет. При это я не задыхаюсь, у меня не болит за грудиной. Только вот ритм восстановиться через час и то только после приема чего -либо. Это происходит постоянно и только на подьем на гору, лестницу и т. Д. А вот пройти я могу хоть двадцать км. И ничего всё нормально.

Такая ситуация мне не дает нормально жить и работать, по роду деятельности несколько раз в день приходится ходить в учреждения и подниматься по лестнице. С чем это может быть связано мне не понять. Но тахикардия развивается тяжелая. Ответьте мне пожалуйста, с чем это может быть связано! С уважением, лариса.

После исключения анемии (железодефицита) как причины плохой переносимости физической нагрузки начинайте тренироваться. Можете ходить, ходите, постепенно увеличивая темп. Не надо сразу давать максимальную нагрузку. Для 49 лет ваш порог для аэробной физической нагрузки будет соответствовать примерно 120 ударам в минуту.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Когда необходимо обращаться к врачу?

К тревожным симптомам относится постоянное сердцебиение в покое с ЧСС более 80 ударов в минуту, разные промежутки времени между пульсовыми ударами при подсчёте пульса, различные значения пульса на левой и правой руке.

Также к врачу следует обратиться при обмороках, эпизодах потери сознания, при боли в груди, ощущении «перебоев» в работе сердца, при тахикардии после кровопотери, рвоты, диареи, при сочетании тахикардии с одышкой, головокружением, бессонницей, частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках.

Кроме этого, важно сообщить врачу, если тахикардия возникает даже при незначительной физической нагрузке и не проходит в течение 5 минут, а также если приступ тахикардии начинается внезапно или имеются повторяющиеся приступы.

Приступ тахикардии проявляется следующими симптомами: в течение нескольких минут ЧСС резко возрастает и может достигать 150-200 ударов в минуту, сопровождаться потливостью, слабостью, чувством страха.

Как облегчить приступ тахикардии?

Расстегните воротник одежды, откройте форточку или балкон, глубоко вдохните и очень медленно выдохните; дышите так в течение 5-10 минут. Затем задержите дыхание и как бы «протолкните» воздух в низ живота, – это стимулирует блуждающий нерв, в результате чего сердцебиение замедлится;

Примите корвалол или валокордин: 15-20 капель препарата растворите в половине стакана воды комнатной температуры;

Умойтесь холодной водой, прилягте на высокую подушку, положите на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, постарайтесь расслабиться;

Закройте глаза и одновременно надавливайте на глазные яблоки в течение 2-3 минут: 10 секунд надавливаете, 10 секунд перерыв;

Найдите правую сонную артерию (непосредственно под челюстью, в этом месте она соединяется с шейной артерией) и осторожно, без нажима помассируйте её. Этот приём также стимулирует блуждающий нерв и замедляет сердцебиение.

Если состояние не улучшилось, ЧСС не снижается, появилось головокружение, чувство нехватки воздуха, потемнело в глазах, вызывайте скорую помощь.

Все что нужно знать о гипертонии 1 степени: симптомы, лечение и профилактика

Кроме индивидуальных биологических факторов (пол и возраст), на уровень ЧСС влияют образ жизни и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, ожирение, сахарный диабет, низкий уровень физической активности.

Соблюдайте режим труда и отдыха, ведите размеренный образ жизни, научитесь управлять стрессовыми ситуациями. Наша вегетативная нервная система является «посредником» между центральной нервной системой и сердцем.

Значение психоэмоционального фактора очень велико: во время стресса происходит выброс адреналина, который усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление, температуру тела и увеличивает ЧСС. Часто причиной стресса становятся обычные повседневные заботы. Все люди реагируют на стрессовые ситуации по-разному, но и способы справиться с различными жизненными ситуациями тоже варьируют.

Людей с врожденной низкой толерантностью (устойчивостью) к стрессам немного, чаще всего человек сам «накручивает» себя.

Правильно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи. Сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы сердца микроэлементами калием и магнием.

Большое количество этих микроэлементов содержится в овощах, фруктах, орехах (кроме арахиса), бобовых, отрубях.

Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна: еда непосредственно перед сном и употребление острых соусов и специй провоцируют возникновение ночного приступа тахикардии.

Не злоупотребляйте сладостями и не перекусывайте ими вместо полноценной еды. В ответ на поступление большого количества углеводов в кровь поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, глюкоза быстро усваивается организмом, и её содержание снова резко снижается.

Чтобы «достать» глюкозу из «депо», надпочечники выделяют гормон адреналин, который резко увеличит скорость сердцебиения.

Не злоупотребляйте кофе, крепким чаем, шоколадом, откажитесь от употребления энергетических напитков, кока-колы.

Занимайтесь физической культурой, ходите пешком в удобном для вас темпе. Регулярные физические упражнения повышают устойчивость сердца и сосудов к избытку адреналина в крови. Частота пульса во время занятий повышается, а после занятия устанавливается на более низком значении.

Необходимо следить, чтобы пульс во время занятий не превышал максимально допустимого для вашего возраста значения. Чтобы определить максимальную частоту пульса, из 220 вычтите возраст в годах. Например, для человека 50 лет максимальный пульс при физической нагрузке 170 ударов в минуту.

Здоровые взрослые люди должны заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание, танцы и т.д.) 150 минут в неделю (2 часа 30 минут). Если у вас имеются хронические заболевания, обратитесь к врачу по лечебной физкультуре: в зависимости от состояния здоровья, врач подберёт вам комплекс упражнений нужной продолжительности и интенсивности.

Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно влияют на работу сердечной мышцы. Эти вещества вызывают спазм мелких сосудов – капилляров и артериол, в результате чего повышается артериальное давление и развивается кислородное голодание сердечной мышцы. Тахикардия становится постоянной, и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Следите за здоровьем. Контролируйте свой вес, не реже 1 раза в год проходите обследования (ЭКГ, уровень глюкозы крови, уровень холестерина). Не отказывайтесь от профилактических осмотров и предложения пройти диспансеризацию.

---