Что такое тахикардия сердца и чем она опасна

Основы доврачебной помощи

Что такое тахикардия? Это увеличение частоты сердечных сокращений больше, чем на 10 ударов в минуту. Для взрослого это состояние, когда пульсовой показатель превысит 90.

Выделяют два вида заболевания:

• физиологическая;
• патологическая.

Физиологическая

Считается естественной реакцией организма в ответ на внешние раздражители.

Может быть спровоцирована:

• стрессовой ситуацией;
• большой физической нагрузкой;
• нехваткой кислорода (чаще случается при нахождении в душном помещении);
• повышением температуры при инфекциях.

Если после отдыха или устранения провоцирующих факторов сердцебиение быстро приходит в норму, то повода для беспокойства нет — это состояние не требует медицинской помощи.

Патологическая

Если же после незначительного стресса или в состоянии покоя возникает сильное сердцебиение и приступ длится более 15 минут, то это может указывать на развитие болезни.

Учащение пульса могут провоцировать следующие заболевания сердца:

• ИБС;
• все формы стенокардии;
• инфаркт;
• эндокардиты и перикардиты любой этиологии;
• пороки сердца;
• миокардиты;
• сердечная недостаточность;
• кардиосклероз.

Повышение пульсовых показателей — характерный симптом и для некоторых внесердечных патологий:

• анемия;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• гипертонический криз;
• гиперфункция щитовидной железы;
• гипогликемия при сахарном диабете;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и бронхиальная астма.

При часто возникающих без видимой причины приступах сердцебиения необходимо обратиться к кардиологу. Кроме того, что учащение сердечных сокращений может быть первым признаком серьезного заболевания, это состояние опасно для организма.

Приступ тахикардии, особенно впервые возникший, всегда пугает. От того, насколько грамотно поведут себя окружающие заболевшего люди, зависит состояние больного.

Если человек побледнел и жалуется на учащение пульса, необходимо:

1. Вызвать врача или «Скорую».
2. Обеспечить пострадавшему покой.
3. Попытаться успокоить больного (люди в этом состоянии испытывают сильный страх смерти).
4. Расстегнуть у человека ремень, ослабить галстук и расстегнуть сдавливающую тело одежду.
5. Если приступ произошел в помещении, то открыть окна, обеспечивая приток свежего воздуха.
6. Дать человеку выпить Корвалола, валерьянки или других успокоительных средств.
7. Положить на лоб холодную влажную салфетку.
8. Предложить человеку ненадолго задержать дыхание и напрячь мышцы живота.

При неэффективности простых успокоительных средств рекомендуется дождаться прибытия «Скорой», несмотря на все протесты заболевшего.

Большинство людей стараются избегать госпитализации, но почти все виды тахикардии (кроме желудочковой формы) купируются амбулаторно, и заболевшему рекомендуется обследоваться в поликлинике.

Патологическая

Что нужно знать

• У беременной дамы тахикардия диагностируется, если частота сокращений её сердца превышает 90 ударов в минуту.
• Тахикардия плода регистрируется, если частота его сердечных сокращений в минуту больше 160. Если показатель 180 и выше – речь идет о тяжелой степени тахикардии.
• Примерно 16% беременных знакомы с тахикардией.
• Ускоренное сердцебиение плода диагностируется реже – примерно в 7-11% случаев.
• Если по отношению к самой будущей маме тахикардия не всегда означает тяжелую патологию и иногда вовсе не нуждается в медицинском вмешательстве, то тахикардия плода – это всегда признак явного неблагополучия будущего ребенка.
• Не существует четкой взаимосвязи между тахикардией у будущей матери и аналогичным состоянием у её малыша.
• У беременной женщины часто может возникать так называемая «физиологическая» (условно нормальная) тахикардия – связана с непривычной нагрузкой на организм в третьем триместре беременности и не требует обязательной медикаментозной коррекции.

Профилактика заболевания

Чтобы понять опасность длительного расслабления пульса, стоит рассмотреть, как работает сердце, которое состоит из 2 предсердий и 2 желудочков:

• камеры расслабленных предсердий заполняются кровью из подходящих к ним вен;
• венозные клапаны закрываются и открываются предсердно-желудочковые;
• сокращение предсердного миокарда перемещает содержимое предсердий в полость желудочков, и клапаны снова закрываются;
• происходит сокращение желудочковых стенок, и кровь выталкивается в главные артерии, а в это время предсердия сокращаются.

Весь этот сложный цикл ощущается человеком как одна пульсовая волна.

Но когда развивается тахикардия сердца, оно вынуждено сокращаться с большей частотой, и происходит следующее:

• предсердия и желудочки не успевают полноценно расслабиться после предыдущего сокращения;
• не до конца расслабленный миокард уменьшает вместимость сердечных камер, что провоцирует снижение сердечного выброса.

Уменьшившийся объем крови не в состоянии обеспечить питание всех систем, и защитные силы перераспределяют кровоток так, чтобы обеспечить полноценное снабжение кислородом мозга и сердца, оставляя менее важные органы в состоянии ишемии (недостатка тока крови).

Если приступы сердцебиений происходят часто и продолжаются длительное время, то ишемические процессы в тканях приводят к необратимым изменениям на клеточном уровне.

Помимо ишемии, существует еще одна опасность — длительная усиленная работа миокарда вызывает износ органа.

В отличие от физиологической, патологическая форма заболевания возникает внезапно, без видимой причины.

При приступе больные ощущают:

• учащение пульса даже в состоянии покоя;
• страх смерти;
• слабость;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• одышку;
• зябкость в конечностях;
• нарушение сна.

Продолжительность приступа различна. Иногда пульс самопроизвольно выравнивается уже через несколько минут, а в тяжелых случаях тахикардия может продолжаться до нескольких дней. Но при любой продолжительности приступа возникающее при этом состояние опасно для человека.

Вы знаете, что физиологическая тахикардия не представляет угрозы здоровью. То есть учащенное сердцебиение при физической нагрузке — вполне нормальное явление. Чем опасна патологическая тахикардия и какие последствия имеет? Прежде всего, помните, что если учащенная работа сердца возникает по каким-либо другим причинам, кроме физиологической, орган начинает изнашиваться быстрее. Также не забывайте, что при такой форме тахикардии желудочки не успевают заполниться кровью. Это приводит к ухудшению работы органа.

Что в итоге происходит? Сердце начинает биться чаще, а крови перекачивается уже меньше, результат — понижается артериальное давление. Таким образом, происходит дефицит кислорода не только в сердце, но и в других органах. Последствия: ишемическое заболевание сердца и ишемия головного мозга. Особую опасность представляет пароксизмальная тахикардия — частота сердцебиения достигает 300 ударов в минуту.

Фибрилляция появляется внезапно, а развивается быстро. В этом случае пациенту понадобится срочная медицинская помощь.

Кратковременная «физиологическая» тахикардия при беременности, возникающая под влиянием естественных для беременности факторов, не опасна для женщины, при условии, что состояние проходит само, без медикаментозной коррекции, частота пульса не пересекает черту 120 ударов в минуту, сопутствующие симптомы не наблюдаются.

Но если приступы становятся длительными, изнуряющими и беспокоят слишком часто, пульс от 120 и выше, тошнит и кружится голова, ощущаются боли в сердце, возникает внезапный упадок сил и полуобморочное состояние, значит, визит к врачу откладывать нельзя.

Тахикардию могли вызвать хронические сердечно-сосудистые заболевания, обострившиеся из-за беременности. Отсутствие лечения в таких случаях оборачивается серьезными проблемами в период третьего триместра, а также при родах. Кроме того, длительная тахикардия опасна, так как приводит к истощению сердечной деятельности и всего организма, что чревато развитием сердечной недостаточности у будущей матери.

Что касается тахикардии плода, в данном случае симптом всегда указывает на наличие врожденных сердечных патологий. Однако, современная медицина без труда устраняет признаки тахикардии у ребенка в период любого триместра. Если лечение назначено вовремя, это минимизирует возможность развития серьезных сердечных патологий после его рождения.

Тахикардия во время вынашивания ребенка может быть опасна потому что:

• Провоцирующие её причины могут привести к ухудшению здоровья как самой будущей мамочки, так и вынашиваемого ею ребенка.

Как бороться: выяснить и по возможности устранить причину тахикардии.

• Длительное состояние тахикардии может истощить сердечную деятельность и привести к серьезным нарушениям в работе сердца, вплоть до развития сердечной недостаточности у беременной.

Как бороться: стараться купировать приступ тахикардии с помощью расслабления, самоуспокоения и препаратов, назначенных лечащим врачом.

Последствия тахикардии во многом зависят от изначального состояния самой беременной женщины и её малыша. И хотя чаще всего тахикардия не влечет за собой тяжкого вреда здоровью – об имеющихся нарушениях в деятельности сердца необходимо сообщать врачу, чтобы вовремя предупредить возможные осложнения.

Тахикардия у плода также успешно лечится в подавляющем большинстве случаев – при таком варианте развития событий негативных последствий для будущего ребенка бояться не стоит. Патологическая тахикардия плода, которая сигнализирует о наличии врожденных пороков сердца, диагностируется довольно редко, но тоже поддается медицинской коррекции. Важно не оставлять без внимания выявленные проблемы и следовать рекомендациям врача – это позволит избежать драматического развития событий.

Следует придерживаться профилактических мер для того, чтобы уменьшить количество приступов тахикардии. Сюда относятся:

• выполнение физических упражнений, зарядка по утрам, прогулки на свежем воздухе, они способствуют повышению устойчивости сердцебиения;
• соблюдение правильного режима питания;
• снижение лишнего веса, благодаря чему уменьшится воздействие на сердце;
• полноценный ночной сон (не менее 8 часов);
• ограничение себя от нервных нагрузок;
• использование йоги, цигун, медитации для улучшения эмоционального состояния;
• посещение бассейна, занятия плаванием;
• меньшее провождение времени перед телевизором и за компьютером
• исключение из рациона питания жирных и острых блюд, продуктов с большим количеством сахара и соли;
• отказ от вредных привычек: курения и приема алкогольных напитков.

Если женщина не обратилась к специалисту во время, не был поставлен диагноз и лечение не проводилось, то от длительной тахикардии может развиться хроническая форма сердечной недостаточности, нарушится правильная работа органов кровеносной системы, появится риск возникновения инфаркта. Могут образовываться тромбы, что способно привести к ишемическому инсульту.

Чтобы определить уровень тахикардии, нужно пройти диагностические исследования (электрокардиография), получить консультацию у кардиолога и эндокринолога.

Признаки тахикардии у беременных

Далеко не всегда признаки тахикардии у беременных можно ясно выявить и связать именно с проблемами ритма. Многие женщины игнорируют симптомы, считая их нормальными проявлениями интересного положения, и поздно обращаются к врачу. Может показаться, что легкие приступы тахикардии не принесут сильного вреда матери и плоду, но частое формирование аритмии может приводить к серьезным последствиям и требует обследования и лечения.

Естественно, при беременности само по себе происходит усиление частоты сокращений сердца, это помогает прокачивать возрастающий объем крови и бесперебойно доставлять кровь и кислород к плаценте и плоду. Но физиологические изменения не вредят здоровью матери, в отличие от патологической тахикардии, поэтому, нужно внимательно прислушиваться к своему организму.

Существуют определенные признаки тахикардии, говорящие о серьезных расстройствах кровообращения. Это приступы тошноты с рвотой, проблемы с кишечником в виде поносов или запоров, частые приступы головокружений или обмороки. Могут быть ощущения онемения частей тела, боли в области груди или сердца, ощущаемое самой беременной сердцебиение, отдающее в голову и уши.

Женщина может обнаружить у себя признаки тахикардии уже в первые месяцы вынашивания ребенка. При этом она может ощущать сильные и частые сердечные сокращения, чувствовать легкое недомогание и слабость, в отдельных случаях – тошноту и головокружение. При первых признаках расстройства деятельности сердца необходимо сделать кардиограмму, чтобы исключить возможную патологию со стороны сердца и сосудов.

Тахикардию у своего будущего малыша женщина не в силах распознать самостоятельно. Существует некоторая взаимосвязь между учащенным сердцебиением ребенка и его сверхподвижностью в утробе матери – но полагаться на эти косвенные признаки не стоит.

Диагноз «тахикардия» плоду может поставить только акушер-гинеколог после проведения необходимых инструментальных исследований: КТГ, допплер.

Разновидности патологии

Привести к учащенному кардиоритму могут физиологические процессы, разнообразные заболевания сердечно – сосудистой и иных систем. Разобравшись в причинных факторах, можно понять опасна ли тахикардия. Физиологическое учащение ритма, представляющее собой компенсаторную реакцию на чрезмерную физическую перегрузку, стрессовую ситуацию, курение, употребление кофеинсодержащих напитков не наносит серьезный урон здоровью.

Напротив, тахикардия имеет неблагоприятные последствия, когда является симптомом различных патологических процессов. Нередко она в этой ситуации усугубляет течение основного заболевания.

Различают следующие типы тахиаритмий:

1. Синусовая
2. Пароксизмальная наджелудочковая (суправентрикулярная)
3. Пароксизмальная желудочковая

Основной водитель ритма (так называется нервное скопление) при сердечных сокращениях — синусовый узел. Но, помимо него, в миокарде есть еще два водителя ритма: АВ-узел (расположен немного выше желудочков) и желудочковый.

По месту локализации очага возбуждения выделяют такие виды тахикардии:

1. Синусовая. К этой разновидности относится и физиологическое учащение пульса. При синусовых сердцебиениях в большинстве случаев не происходит нарушения ритма, и они имеют более благоприятный прогноз при лечении.
2. Предсердно-желудочковая. Это наиболее часто встречаемая при заболеваниях сердца тахикардия. Если функции синусового водителя ритма не нарушены, то дополнительные сокращения АВ-узла на ЭКГ-ленте выглядят как экстрасистолы во время приступа тахиаритмии, а человек ощущает частое неровное сердцебиение.
3. Желудочковая. Наиболее опасная форма, которая даже при сохраненной функции синусового узла может спровоцировать фибрилляцию желудочков, которая без медицинской помощи заканчивается смертью больного.

1. Синусовая. К этой разновидности относится и физиологическое учащение пульса. При синусовых сердцебиениях в большинстве случаев не происходит нарушения ритма, и они имеют более благоприятный прогноз при лечении.
2. Предсердно-желудочковая. Это наиболее часто встречаемая при заболеваниях сердца тахикардия. Если функции синусового водителя ритма не нарушены, то дополнительные сокращения АВ-узла на ЭКГ-ленте выглядят как экстрасистолы во время приступа тахиаритмии, а человек ощущает частое неровное сердцебиение.
3. Желудочковая. Наиболее опасная форма, которая даже при сохраненной функции синусового узла может спровоцировать фибрилляцию желудочков, которая без медицинской помощи заканчивается смертью больного.

Возможные причины учащённого сердцебиения

Чаще всего встречаются следующие причины тахикардии:

• структурная патология сердца, когда сердце бьется часто потому, что нарушена функция узла, который отвечает за нормальную частоту сердцебиений;
• нарушение нервной регуляции – встречается у эмоциональных, возбудимых людей, а также в состоянии продолжительной стрессовой ситуации;
• изменение гормонального уровня – решающую роль играют гормоны щитовидной железы, при повышении гормона Т4 тахикардии часто носят тяжелый характер;
• существенные отклонения в соотношении электролитов – калия, магния, натрия, хлора.

Тахикардию беременных можно отнести к особенным состояниям, когда учащенное сердцебиение патологией не является. Причин здесь сразу несколько – это и специфический гормональный фон, и активность нервной системы, и большая нагрузка на сердце – организм как будто бы выполняет ежеминутный подъем в гору с утяжелением. В этом случае частое сокращение сердечной мышцы является адаптационной реакцией, необходимой для нормального обеспечения кровью плода и матери.

Очень редко за этой в принципе полезной реакцией скрывается отклонение. Каждая беременная в обязательном порядке проходит консультацию терапевта и ЭКГ именно для того, чтобы врач определил грань между здоровой беременностью и патологической тахикардией. Особого внимания заслуживают женщины, которые еще до беременности страдали болезнями сердца или щитовидной железы.

Ощущать сердцебиение можно очень по-разному – все индивидуально. Большинство беременных вовсе не чувствует никаких изменений. Некоторые отмечают легкое головокружение, слабость, подташнивание, дискомфорт в области сердца. Однако есть несколько очень опасных симптомов, испытав которые нужно немедленно обратиться к врачу:

• учащенное сердцебиение при беременности, сопровождающееся резким снижением артериального давления, возможно, потерей сознания;
• внезапное появление и нарастание одышки, чувство нехватки воздуха одновременно с приступом тахикардии;
• сильная боль в области сердца или по центру грудной клетки.

Заметив перечисленные симптомы, следует без промедления вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь приезда, когда дорога каждая минута, нужно попробовать самостоятельно восстановить нормальный сердечный ритм. Для этого есть несколько простых в выполнении приемов.

• надавите на веки закрытых глаз и слегка помассируйте. Должно быть неприятно, но не больно. При положительном эффекте сердце начинает биться медленнее;
• сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, плотно сомкните губы и закройте рукой нос, так чтобы невозможно было выдохнуть. Оставаясь в таком положении, сделайте сильный «выдох», не выпуская воздуха. При таком натуживании повышается давление в брюшной полости, часто это приводит к восстановлению ритма;
• помассируйте место прохождения правой сонной артерии – на шее справа, в углублении, ближе к центру.

Очень важно понимать – если вы сумели восстановить нормальное сердцебиение с помощью одного из перечисленных методов – это прекрасно, но вовсе не означает, что вам не нужен врач. При частых, тяжело протекающих приступах аритмий необходимо пройти объемное обследование, с неоднократной регистрацией ЭКГ, определением биохимического состава крови, электролитного, гормонального спектра.

Физиологическая тахикардия беременных не влечет за собой никаких нежелательных последствий. Напротив, нарушение ритма, которое потребовало медицинского вмешательства, может представлять угрозу для здоровья. При наиболее неблагоприятных видах аритмий единственным возможным методом является электроимпульсная терапия – разряд тока небольшой силы, после которого происходит нормализация сердечных сокращений.

Выбирая меньшее из двух зол, медикаменты все же назначаются при частых, опасных, тяжело ощущаемых пароксизмах тахикардии. Наименее токсичным по своему воздействию на плод является лекарство – дигоксин. Со второго триметра разрешено использование препаратов группы бета блокаторов (например, метопролола), реже используется соталол. Лечение подбирается строго врачом кардиологом. Самостоятельный прием лекарств, без соответствующего назначения, может быть крайне опасен.

Медицинская наука определила множество факторов, от чего бывает тахикардия. Физиологическая тахикардия провоцируется:

• стрессовыми ситуациями;
• физическими нагрузками;
• недостатком кислорода в душных местах;
• жаром при болезни;
• приёмом бодрящих напитков, острой пищи, употреблением алкоголя, курением;
• воздействием лекарств.

Патологическая тахикардия может появляться вследствие следующих болезней:

• ишемия, стенокардия, инфаркты, пороки сердца, кардиосклероз;
• злокачественные опухоли;
• нарушения в деятельности щитовидной железы;
• атеросклероз, анемия;
• нервно-психические расстройства;
• нарушения в функционировании мозга;
• сильные болевые приступы;
• гипертонический криз;
• астма и другие болезни лёгких;
• сахарный диабет.

Серьёзную опасность представляют собой сердечно-сосудистые заболевания, на фоне которых возникает тахикардия. В таких случаях сердце вынуждено сокращаться с большей частотой. При этом предсердия, желудочки и миокард оказываются не в состоянии обеспечить достаточный выброс крови в артерии. Это оставляет многие органы в состоянии дефицита крови (ишемия).

При беременности формируется маточно-плацентарное русло, увеличивается масса тела женщины, постепенно возрастает объём циркулирующей крови – все это ведёт к увеличению нагрузки на сердечную мышцу. Сердце начинает сильнее сокращаться, его размеры могут немного увеличиваться, объём выталкиваемой за сердечное сокращение крови возрастает.

Матка с внутренними органами смещают диафрагму вверх, из-за чего изменяется положение сердца в грудной клетке. Сердце учащает свой ритм.

Изменяется гормональный фон. Повышается уровень эстрогенов. Все перечисленное способствует большей возбудимости сердечной мышцы и возможному развитию тахикардии и других нарушений ритма.

К счастью, большинство тахикардий при беременности имеют физиологическую природу. Но механизм возникновения учащения и нарушения ритма не выяснен. Тем не менее, можно выделить следующие причины тахикардии:

• функциональные (изменения в гормональном фоне при беременности, физическое переутомление, психоэмоциональное напряжение, стресс, употребление продуктов, учащающих сердечный ритм, например, кофе, крепкий чай, курение);
• заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, перикардиты, врождённые и приобретённые пороки сердца, кардиомиопатия и др.);
• опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения;
• психопатии, неврозы;
• заболевания органов эндокринной системы: тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, феохромацитома;
• нарушение электролитного обмена (кальций, магний, калий);
• интоксикация алкоголем, медицинскими препаратами;
• анемия;
• компенсаторные механизмы при кровотечении;
• выраженная потеря жидкости из-за многократной рвоты при токсикозе;
• воспалительные заболевания лёгких, пневмония;
• инфекционные заболевания и повышенная температура тела.

Тахикардия при беременности может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами. В случае физиологических факторов (физических нагрузок, психоэмоционального напряжения, приёма препаратов или кофе, энергетиков) возникшая тахикардия – временное явление, не вызывает беспокойство и прекращается при исчезновении действия провоцирующего фактора.

Происходит из-за влияния симпатической нервной системы, выброса адреналина, который учащает ритм. Вызванная патологическими причинами тахикардия у беременной сопровождается жалобами на нехватку воздуха, головокружение, боль в сердце и другие и требует медикаментозного лечения. Возникает зачастую в покое.

В норме импульс к сокращению сердца возникает в синусовом узле, который находится в правом предсердии, и распространяется на предсердия и желудочки, побуждая их сокращаться в определённом ритме. Тахикардии с сохранённым синусовым ритмом, возникающие из-за увеличения активности синусового узла, называют синусовыми. Такие тахикардии постепенно начинаются и постепенно заканчиваются, для них характерен сердечный ритм 100-160 ударов в минуту.

В случае патологических причин могут формироваться эктопические очаги ненормального возбуждения в предсердиях и желудочках, заставляя сердце сокращаться в своём ритме. В таких случаях возникают пароксизмальные тахикардии. Они представляют собой внезапно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступа учащённого сердцебиения величиной 160-220 ударов в минуту, который может длиться от нескольких часов до суток.

У беременных они встречаются редко, чаще на фоне имеющихся заболеваний сердца и щитовидной железы. Зачастую первый приступ пароксизмальной тахикардии случается во время беременности. Эпизод тахикардии обычно сопровождается жалобами на слабость, вялость, сонливость, ощущение сдавления сердца, потливостью, диареей, тошнотой, метеоризмом, повышенным мочеиспусканием после приступа разбавленной светлой мочой.

Симптоматика учащенного сердцебиения при беременности прежде всего обусловлена причиной, наличием органических заболеваний и сопутствующей патологии. Женщина может жаловаться на:

• общую слабость;
• сонливость;
• одышку;
• чувство нехватки воздуха;
• приступы учащённого сердцебиения;
• головокружение;
• головную боль;
• обмороки;
• боли и дискомфорт в области сердца;
• тошноту;
• рвоту;
• онемение конечностей.

Всех, кто когда-либо столкнулся с подобными пароксизмами или имеет постоянную высокую ЧСС, беспокоит вопрос, чем может быть опасна тахикардия при беременности для женщины и плода. Нарушение ритма, особенно эпизодическое, может приводить к следующему:

• риск тромбоэмболических осложнений — при вынашивании и в родах;
• риск возникновения нарушений — плацентарная недостаточность, гипоксия, замедление роста плода.

Классификация тахикардий

Слегка повышенная частота сердечных сокращений при беременности, без сопутствующих симптомов, считается природной. Такой механизм необходим, чтобы перегонять больший объем крови, ведь теперь женщине нужно обеспечивать питание и приток кислорода к плоду. Однако, следующие симптомы тахикардии при беременности указывают на наличие патологии у будущей мамы:

• Женщину постоянно тошнит, появляется рвота, запоры или понос (ощущения не связаны с токсикозом);
• Кружится голова, возникает полуобморочное состояние;
• Немеют конечности или другие части тела;
• Появляются сердечные боли;
• Женщина находится в постоянном раздражении, тревоге;
• Наваливается чувство сильной болезненной усталости, сонливости.

В зависимости от уровня ЧСС различают синусовую и пароксизмальную тахикардию. При синусовой тахикардии сердцебиение учащается, но ритм сердца остаётся в норме, других симптомов не возникает. ЧСС до 120 ударов считают нормой, свыше 120 – возможны патологии сердца или щитовидной.

При пароксизмальной тахикардии частый пульс возникает приступами, ЧСС выше 140-200 ударов, женщина себя плохо чувствует, теряет сознание. Пароксизмальная тахикардия – признак патологии, требуется срочная помощь врача.

Условно нормальными симптомами тахикардии считаются:

1. Одышка;
2. Головокружение;
3. Усталость;
4. Учащенное сердцебиение;
5. Тревожность.

Синусовая тахикардия – это учащенное сердцебиение при нормальном ритме сердца. По мнению врачей легкая синусовая тахикардия у беременной (до 110-120 ударов в минуту) – нормальное явление, которое не требует специального лечения, и проходит самостоятельно после родов.

Длительная синусовая тахикардия с биением сердца свыше 120 ударов в минуту, может быть следствием сердечной патологии или заболевания щитовидки. Такая патология может привести к различным осложнениям гестации, развитию сердечной недостаточности у беременной женщины – её надо лечить обязательно.

Тахикардия у плода

Выяснить частоту сердечных сокращений у нерожденного малыша можно с помощью УЗИ-исследования и кардиотокографии. Лучший способ выявить проблему – УЗИ с допплером. При этом может быть обнаружен очаг возникновения тахикардии в сердце малыша:

• Предсердная тахикардия – встречается в одной трети всех случаев учащенного сердцебиения и называется «трепетание предсердий». Если у плода регистрируется регулярная тахикардия данного типа, то вероятность диагностирования у него порока сердца резко возрастает.
• Наджелудочковая тахикардия – часто встречается у плодов между 24 и 32 неделями гестации. Если после этого она проходит – все в порядке, если сохраняется – можно ставить вопрос о наличии у малыша воспалительного внутриутробного заболевания.
• Эктопическая тахикардия – возникает в различных отделах предсердия, часто носит компенсаторный характер при различных врожденных заболеваниях сердца.

Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, при котором учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. При этом беременная женщина чувствует себя очень плохо: у неё могут посинеть губы, онеметь пальцы, она может потерять сознание и у неё могут начаться проблемы с мочеиспусканием (женщина часто и обильно мочится). В отличие от синусовой, пароксизмальная тахикардия никогда не является условно нормальной и требует экстренной медицинской помощи.

Симптоматика тахикардии:

• подавленное и сонное состояние, ощущение усталости;
• головная боль, потеря сознания;
• боль в области сердца;
• повышенная раздражительность;
• диарея;
• шум в ушах;
• повышенная потливость;
• снижение артериального давления;
• упадок сил.

Существует 2 вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная. Вторая отличается от первой тем, что сердцебиение при ней может достигать 150 ударов в минуту, а бывает даже 220 ударов. Также она сопровождается слабым состоянием организма, головокружением и болью в сердце, могут возникать приступы рвоты. При пароксизмальной тахикардии кожа приобретает синеватый оттенок, беспокоит частое мочеиспускание.

В большинстве случаев тахикардия отмечается в 3 триместре. Уже с 6 месяца частота сердцебиения повышается на 15-20 ударов в минуту. Рекомендуется всем женщинам, которые почувствовали увеличение частоты сердечных сокращений, переключить мысли на что-то иное, чем подсчет сердечных ударов. Через определенный промежуток времени сердцебиение стабилизируется. Не следует заниматься самолечением. Если приступы тахикардии беспокоят довольно часто, то необходимо проконсультироваться у специалиста.

При появлении приступа тахикардии женщине следует лечь или присесть, дышать глубоко, местами задерживая ненадолго дыхание, напрягать мышцы брюшного пресса, стараться не паниковать и отбрасывать все негативные мысли. Можно закрыть глаза и осторожно надавить на глазницы. Необходимо искусственно вызвать рвоту, она существенно облегчит общее состояние организма.

Учащенное сердцебиение может встречаться и у плода. Это может быть связано с заболеваниями матери, с кислородным голоданием организма плода. В таком случае проводят ультразвуковое исследование, и лечение начинается сразу же, чтобы не развился ацидоз.

Главный симптом тахикардии – очень высокий пульс (выше 100 ударов в минуту) даже в состоянии покоя. Он может сопровождаться такими признаками:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• сильная усталость.

Но существует ряд симптомов, которые должны вызвать беспокойство у будущей мамы. Рассмотрим основные признаки тахикардии при беременности:

• Тошнота и рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, запор).
• Головокружение, обморочное состояние.
• Онемение каких-либо частей тела.
• Болезненные ощущения в груди и в области сердца.
• Повышенная тревожность, раздражительность, нервозность.
• Частая усталость, общие недомогания, сонливость.

Она представляется собой синусовый ритм с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Синусовый узел находится в стенке правого предсердия. Очень часто эта форма наджелудочковой тахиаритмии выступает признаком метаболических нарушений, заболеваний или побочного действия лекарственных препаратов. Беременность также относится к факторам, провоцирующим данную патологию.

Данный вид тахиркардии бывает патологическим и физиологическим. Первый возникает из-за патологий синусового узла, а второй является приспособительной реакцией. Симптоматика зависит от наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если у женщины дисфункция левого желудочка или порок сердца, то при беременности это вызовет наджелудочковую тахиаритмию, боли в груди, одышку и учащенное сердцебиение.

Основные причины и факторы, вызывающие синусовую тахикардию при беременности:

• Двойная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
• Патологические заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы.
• Перестройка органов и систем материнского организма из-за влияния гормонов и развивающегося плода.
• Повышенный обмен веществ.
• Усиленная нагрузка на нервную систему.
• Сдавливание сердца и других органов из-за роста плода.
• Интенсивное функционирование жизненно важных органов матери, обеспечивающих развитие плода.

Более выраженным учащенное сердцебиение может быть на последнем триместре, так как в этот период плод практически сформирован и процессы жизнедеятельности проходят довольно интенсивно. Женщина может испытывать тошноту, рвоту, боли в груди и другие симптомы. Опасность представляет увеличение ЧСС регулярного характера, которое сопровождается продолжительными приступами.

Если тахикардия не вызвана органическими патологиями сердца, то ее можно устранить с помощью седативных лекарственных средств. Если терапия вовремя не проводится, у беременной может развиться нарушение сна, беспокойство, снижаются защитные свойства иммунной системы. Учащенное сердцебиение может перейти в стойкую аритмию, привести к перепадам давления.

Тахикардия на ранних сроках беременности возникает очень редко и, как правило, появляется из-за различных провоцирующих факторов. Физические нагрузки, волнение, вредные привычки, гормональные изменения – относятся к факторам, вызывающим учащенное сердцебиение. Если учащенное тахикардия появилась с первых недель беременности, и имеет постоянный характер, то патология может быть вызвана хроническими заболеваниями или поражениями сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия в первом триместре должна вызывать беспокойство, так как может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Рассмотрим, случаи учащенного сердцебиения, которые требуют медицинской помощи:

• Во время приступа, самочувствие сильно ухудшается, появляется тревога и боли.
• Появляется тошнота и головокружения.
• Если при приступах сердце пропускает удары, то это говорит о пароксизмальной тахикардии, которая требует немедленной медицинской помощи.

Для того чтобы устранить легкий приступ тахикардии на ранних сроках беременности, необходимо максимально расслабиться. Женщине рекомендуется занять удобное положение, лечь или сесть, закрыть глаза на пару минут, медленно вдыхать и выдыхать. Очень часто учащенное сердцебиение на ранних сроках беременности возникает из-за гормональной перестройки организма матери.

Тахикардия на поздних сроках беременности появляется у каждой женщины. Основная причина учащенного сердцебиения – рост и увеличение размеров плода. В последнем триместре дно растущей матки может смещать сердце, что приводит к нарушениям его ритма и увеличения ЧСС. В данном случае, учащенное сердцебиение это вполне естественный процесс, которого не стоит бояться.

• Тахикардия может появиться из-за вредных привычек будущей мамы, к примеру, курение и употребления кофеинсодержащих напитков.
• Особого внимания требует прием любых лекарственных препаратов на последних месяцах беременности. Все дело в том, что многие средства вызывают учащение сердцебиения, могут привести к кровотечениям и преждевременным родам. К примеру, известные капли от насморка Нафтизин, могут спровоцировать приступ тахикардии у беременной.

• синусовая;
• предсердная;
• А-В узловая;
• желудочковая;
• тахисистолическая форма фибрилляции предсердий.

1. Острая или хроническая анемия.
2. Патология сердца.
3. Нейроциркуляторная дистония.
4. Дыхательная недостаточность.
5. Заболевания эндокринной системы (например, тиреотоксикоз).
6. Пониженное артериальное давление.
7. Интоксикация, вызванная злокачественной опухолью или инфекцией.

На ранних сроках

Осложнения приступа

Кроме возникновения ишемии тканей, длительное или часто возникающее сердцебиение может осложниться следующими опасными для жизни состояниями:

• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• отек легкого;
• инсульт;
• тромбоэмболия мозговых артерий;
• сердечная астма;
• острая или хроническая ишемия миокарда;
• аритмический шок.

Любые ваши действия должны быть согласованы со специалистами и не забывайте, что самое главное — сохранить здоровье будущему малышу и себе.

Если беременная женщина заметила, что пульс высокий и продолжает расти, то нужно срочно вызывать карету скорой помощи. До ее приезда можно открыть все окна, чтобы дать кислороду проникнуть в помещение, занять удобную позицию, сесть, лечь. В этой ситуации очень важно не паниковать и попробовать восстановить дыхание.

Лечение

Физиологическая тахикардия – состояние, не требующее никаких медицинских вмешательств. Лечение любого другого вида тахикардии основано на предотвращении причины, вызвавшей ее. Терапия должна проводиться только под контролем специалиста.

Начать необходимо с устранения всех провоцирующих факторов. Необходимо исключить:

• крепкий чай;
• кофе;
• никотин;
• алкоголь;
• повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Синусовые тахикардии неврогенного характера лечатся совместно с неврологами. В таком случае основу лечения составляет психотерапия и прием транквилизаторов и нейролептиков. К ним относятся Реланиум, Седуксен, Транквилан.

При патологии, вызванной компенсаторными механизмами (при анемии или гипотиреозе), необходимо устранение причины. При такой тахикардии прямое медикаментозное снижение ЧСС может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистой недостаточности.

Тахикардия на фоне тиреотоксикоза лечится совместно с эндокринологами. Назначается прием тиреостатических препаратов и бета-блокаторов (Метопролол, Анаприлин). Если у пациента имеются противопоказание к последней группе препаратов, возможно назначение антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).

Синусовая тахикардия при хронической сердечной недостаточности лечится сочетанием вышеописанных бета-блокаторов с сердечными гликозидами (Дигоксин, Коргликон, Строфантин).

Целевая частота сердечных сокращений у каждого пациента должна быть индивидуальной, так у взрослого человека в состоянии покоя этот показатель не должен превышать 80 – 90 ударов в минуту. Пациенты, страдающие ИБС, должны придерживаться 55 – 60 ударов в минуту.

Повышение тонуса блуждающего нерва также приводит к снижению ЧСС. Для этого достаточно просто надавить на глазные яблоки через закрытые веки. При отсутствии эффекта от всех вышеописанных препаратов и мероприятий целесообразно назначение противоаритмических веществ (Кордарон, Пропафенон).

При возникновении желудочковой тахикардии необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация.Иногда для терапии длительной стойкой, не поддающейся лечению тахикардии, используют хирургический метод. Он заключается в аблации (радиочастотном прижигании) определенного участка миокарда, вызывающего аритмию.

Признаки тахикардии, возникающие в первом триместре, часто связаны с токсикозом беременных, изменением гормонального фона. В таком случае они не регулярны и не наносят тяжелого вреда здоровью женщины. Справиться с ними можно самостоятельно, отрегулировав собственный режим дня, избегая нервных перегрузок.

В третьем триместре значительно учащаются случаи физиологической тахикардии беременных, которая связана с непривычной нагрузкой на организм женщины, увеличением живота и смещением внутренних органов.

• Изменение образа жизни беременной: коррекция режима, отказ от вредных привычек;
• Обучение будущей мамочки приемам психокоррекции: релаксации, медитации;
• Лечение сопутствующих заболеваний и состояний, вызывающих тахикардию;
• Применение седативных препаратов растительного происхождения: травяные чаи и сборы с валерианой, пустырником, мятой и мелиссой;
• Применение витаминно-минеральных комплексов с калием, магнием, витаминами группы В;
• Применение специальных медикаментозных средств коррекции тахикардии в случае выявленных патологий в деятельности сердца: Аденозим, Верапамил. Данные препараты используются только по назначению врача, поскольку при безграмотном применении могут привести к внутриутробной смерти плода.

Лечение начинают, если факт тахикардии установлен неоднократно. Для этого частота сокращений сердца ребенка в утробе регистрируется несколько раз в разное время суток. Измерение проводится специалистом в условиях стационара.

Весь процесс лечения проходит под наблюдением врача, поскольку назначаемые лекарства могут привести к непредсказуемым осложнениям для ребенка при бесконтрольном их применении.

Лечить синусовую тахикардию следует с помощью назначенных врачом бета-блокаторов, которые ведут контроль за адреналином. Врачи рекомендуют принимать блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические препараты, которые контролируют электрические импульсы с помощью синусового узла.

Беременным женщинам необходимо принимать успокоительные препараты, самыми безопасными для здоровья являются валериана или пустырник, можно принять «Магне В6», «Новопассит» или «Боярышник форте». Если специалист поставил диагноз «тахикардия наджелудочного типа», то следует приобрести препарат «Верапамил».

Эффективно способно нейтрализовать приступы тахикардии лекарство под названием «Аденозин» или «Пропранолол», но их можно пить только под контролем специалиста.

Для стабилизации сердечного ритма рекомендуется принимать «Ритмилен», следуя инструкции.

Если у беременной женщины тахикардия – очень частое явление, то ей постоянно необходимо принимать «Корвалол» или настойку пустырника, часто назначают в таком случае препарат «Панангин», в составе которого есть магний и калий.

Легкая форма тахикардии не должна вызывать панику у женщины, такое явление считается вполне нормальным, потому что нагрузка на сердце во время беременности значительно усиливается. Необходимо больше отдыхать, обильно пить воду и свежевыжатые соки, так как они помогают лучше справиться с усиленным сердцебиением. Эффективны занятия йогой, проведение медитаций, они снимают стресс и напряжение, после чего уходит и тревога. Рекомендуются дыхательные тренировки.

Популярно среди беременных женщин лечение тахикардии с помощью народных средств. Хорошим средством является травяной сбор валерианы и пустырника, можно добавить анис и тысячелистник. Необходимо в равных пропорциях взять все компоненты, тщательно их измельчить и перемешать. Пить по 2 ч. л. 3 раза в день, разбавляя небольшим количеством воды.

Эффективным является применение настоя мелиссы. Она седативно воздействует на организм и улучшает общее состояние. Следует 100 г мелиссы залить 250 мл медицинского спирта, настаивать на протяжении 10 дней, накрыв крышкой. По истечении срока процедить, пить следует по 1 ч. л., разбавив стаканом воды, до 4 раз в сутки.

Отлично зарекомендовал себя настой сушеного кориандра. Его необходимо залить стаканом кипятка и заварить. Настаивать в течение 2 часов. Принимать по 1 ч. л. 2 раза в сутки.

Очень эффективно применение валерианы в сочетании с календулой. В одинаковых пропорциях их следует измельчить, заварить и настаивать 3 часа, пить по 1 ч. л. 3 раза в день.

Хорошо помогает при тахикардии травяной сбор из мелиссы, валерьяны, шиповника, пустырника и душицы. Все травы взять в равномерном количестве, заварить и настаивать пару часов. Затем процедить и пить настой по 1/2 стакана 3 раза в сутки. Он оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.

Все эти компоненты необходимо перемешать в равном количестве и поставить на неделю в темное место. Употреблять смесь 2 раза в день по 1 ч. л. Мед улучшает работу сердца, лимон укрепляет сердечную мышцу. Орехи богаты полезными элементами и витаминами.

Рекомендуется пить во время беременности цикорий, так как он способствует нормальной циркуляции крови, благодаря ему уменьшается кровяное давление, приступы становятся редким явлением. Употреблять цикорий следует не больше 2 чашек в день.

Тахикардия во время беременности не всегда нуждается в лечении. В большинстве случаев это временное состояние, связанное с вынашиванием ребенка. Если ЭКГ показывает более серьезные изменения в организме матери, то только врач может назначать лечение. Любые попытки сделать что-либо самостоятельно, без консультации, могут только ухудшить состояние и привести к болезни.

Следует помнить, что беременным многие лекарства противопоказаны, они могут навредить будущему ребенку. Поэтому медикаменты могут быть исключительно на растительной основе, принимать что-то можно только под присмотром врача. С его разрешения могут назначить:

• Новопассит;
• Фитодесан;
• Персен.

Также при тахикардии могут выписать витаминно-минеральные комплексы для поддержания сил организма и нормализации водно-солевого баланса. Например, Витрум Пренаталь или Прегнавит.

Народные средства подходят, если приступы аритмии единичны, никаких патологий точно не наблюдается, нужно лишь облегчить состояние и успокоиться.

В некоторых случаях можно воспользоваться народными средствами, которые доступны в домашних условиях.

• Боярышник с шиповником и клюквой. В равных долях взять высушенные или свежие плоды, заложить слоями, пересыпая сахаром. Залить полученную емкость водкой или спиртом и дать настояться семь-десять дней. Принимать по две-три столовые ложки утром и вечером.
• Трава сельдерея с морковью и свеклой. Из свежих овощей выжать сок и смешат в равных количествах. Принимать утром и вечером по половине стакана.
• Курага с грецким орехом, медом и лимоном. В равных долях смешать все составляющие и измельчить в блендере. Принимать по столовой ложке два-три раза в день. Готовить массу не более, чем на день-два и хранить в холодильнике.

Насколько эффективными будут такие способы лечения, зависит от клинической ситуации. Но надеяться только на народную медицину не стоит — важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Чаще лечение тахикардии при беременности ограничивается приемом успокоительных и постельным режимом, в тяжелых случаях врачи назначают тщательное лечение медикаментами. Различают две группы препаратов, применяющихся для предотвращения приступов тахикардии. Какие таблетки выбрать беременной, зависит от того на каком сроке находится женщина, нормально ли протекает беременность, не превышает ли риск побочных эффектов потенциальную пользу для лечения. Поэтому лучше всего прием препаратов согласовывать с лечащим врачом.

• Успокоительные – предназначены для комплексной терапии нарушения ЧСС и симптомов ВСД. Купируют легкий приступ, успокаивают и нормализуют работу ЦНС. Наиболее популярны препараты: валериана (в каплях или таблетированная), настойка пустырника, Ново-Пассит, МагнеВ6, Персен и т.п.
• Антиаритмические лекарства – приводят в норму частоту и ритм биения сердца, используются по рецепту, назначать самому себе данные препараты строго запрещено, препараты обладают сильными побочными эффектами. Применяются Флеканил, Аденозин, Пропранолол, и т.п.

Методы медицинского обследования

Важно не только устранить симптоматику учащения пульса, но и выявить причину возникновения этого состояния.

При жалобах больного на часто возникающие приступы сердцебиения назначают диагностические процедуры такого плана:

1. ЭКГ-мониторинг. Проводится запись импульсов сердца на протяжении суток. Метод помогает определить предположительный период возникновения импульсов учащения сокращений сердца и наиболее характерное для развития приступа время суток. Пациенту на теле закрепляют специальный аппарат, после чего человек возвращается к привычному образу жизни.
2. Электрофизиологическое исследование. Способ дает возможность определить частоту пульса при физической нагрузке. При этом проводится запись ЭКГ во время дозированной нагрузки на беговой дорожке или велотренажере.
3. МРТ. Методика, позволяющая определить структуру миокарда и патологические очаги сердечной ткани.
4. Рентгенография с введением контрастного вещества. Выявляет состояние коронарных (сердечных) сосудов и наполняемость сердечных артерий. С диагностической целью используется для выявления гипертрофии сердечной стенки и для определения участков ишемии миокарда.
5. Общий анализ крови (для выявления признаков анемии).

Дополнительно к обследованию сердца проводится выявление фактора, провоцирующего приступ. Врач назначает исследования работы почек, головного мозга и т. д.

Необходимая терапия подбирается пациенту только после полного обследования и выявления причины сердцебиений.

В первую очередь при возникновении подозрительных признаков нужно обратиться к гинекологу и смежным специалистам (кардиологу и эндокринологу) за диагностикой. Обычно назначают такие процедуры:

• Анализы крови и мочи, для диагностики уровня гормонов, гемоглобина и эритроцитов.
• Электрокардиограмму и допплерографию, чтобы исследовать ритм сердца.
• Ультразвуковую диагностику, чтобы исключить возможность или подтвердить наличие пороков и патологий.

Результаты диагностики позволят доктору назначить лечение максимально эффективное, способное устранить симптомы тахикардии, но и безопасное, чтобы не навредить развитию плода.

Опасность заболевания

В некоторых случаях эпизоды тахикардии можно предупредить нехитрыми способами. Для этого рекомендуется следующее:

• отказаться от курения с 1 триместра;
• кофейные напитки заменить на чай;
• иметь полноценный сон и отдых даже на ранних сроках;
• использовать дыхательные практики для успокоения и контроля эмоций;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• принимать препараты магния со 2 триместра в профилактических целях;
• обследоваться и лечиться до беременности.

Тахикардия при беременности не всегда опасна для мамы и ребенка, и прежде чем паниковать, необходимо выяснить ее причину. С этой целью проводится детальное обследование. Лечение тахикардии при беременности должен проводить специалист, только он сможет определить показания для медикаментозного лечения и посоветовать метод родоразрешения ближе к 3 триместру с учетом клинической ситуации.

Профилактика всех неадекватных тахикардий заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении кардиальных и экстракардиальных патологий.

Таким образом, тахикардия – это увеличение ЧСС. Ее проявления напрямую зависят от причины и вида заболевания. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей учащение сердцебиения. Прогноз болезни также зависит от вида тахикардии и наличия сопутствующих заболеваний.

Профилактика тахикардии во время беременности помогает предупредить ее развитие или уменьшить силу проявления симптомов.

• избегать стрессовых факторов, меньше нервничать;
• правильно питаться: здоровое питание является гарантией нормального метаболизма;
• заниматься лечебной физкультурой, снижая риск резкого увеличения веса;
• отказаться от вредных привычек.

Антагонисты кальция используются в кардиологии уже несколько десятилетий. При учащенном сердцебиении эффективны препараты Верапамил и Дилтиазем.

Порой лечение тахикардии требует оперативного вмешательства, например, при пароксизмальных тахикардиях проводят радиочастотную абляцию. Радиочастотная абляция – это высокоэффективный метод лечения нарушений ритма сердца. В ходе операции через сосуд в полость сердца вводят тончайший катетер, по нему идет импульс, уничтожающий участок миокарда, который отвечает за неправильный сердечный ритм. Этот вид хирургического вмешательства не имеет осложнений, и переносится пациентами легко.

Необходимо устранение всех провоцирующих тахикардию факторов. В первую очередь беременная женщина должна:

• Отказаться от вредных привычек;
• Вести размеренный и спокойный образ жизни;
• Следить за своим весом;
• Полноценно питаться;
• Чаще бывать на свежем воздухе;
• Думать о хорошем и полностью доверять своему лечащему врачу.

Будущей мамочке не стоит пугаться того, что иногда её настигают приступы учащенного сердцебиения. В большинстве случаев это нормальное явление, которое никак не повлияет на ход беременности и здоровье малыша.

Внимательно наблюдение за своим состоянием, бережное отношение к себе и грамотный врач-консультант помогут избежать всех опасностей на пути к счастливому материнству.

Начать профилактику придется еще до момента зачатия ребенка. Будущей матери важно следить за своим здоровьем. Правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом спасут от вероятных проблем в будущем.

Питание играет большую роль в профилактике аритмии во время беременности. Стоит следовать следующим правилам:

1. Отказ от жирных и сладких продуктов. Злоупотребление ими может привести к быстрому набору веса, что негативно скажется на сердечно-сосудистой системе.
2. Кофе и крепкие чаи стоит избегать. Такие напитки поднимают давление и влияют на сердечный ритм.
3. Нужно потреблять больше свежих фруктов и овощей, наполнить рацион низкокалорийными молочными продуктами. С разрешения врача можно начать прием дополнительных витаминных комплексов для беременных.

Во время беременности нужно обязательно своевременно посещать всех врачей, не игнорировать плановые медосмотры. Это поможет выявить возможные патологии на ранних стадиях, когда на их развитие еще можно повлиять.

Следует избегать лишних стрессов и негативных ситуаций. Любое волнение может спровоцировать приступ тахикардии, даже единичный окажет не самое лучшее влияние на плод.

Надо знать, что делать, если приступ тахикардии все-таки пришел. Растерянность и страх перед этим состоянием только ухудшают положение. Вот несколько простых правил, если заметно, что пульс становится чаще.

1. Если ритм учащается, следует сесть, лучше лечь. Телу необходимо расслабиться, снять мышечное напряжение.
2. Нужно глубоко медленно дышать. Чтобы стабилизировать дыхание, можно вдыхать и выдыхать под счет. Особенно важно сделать такое дыхательное упражнение, если нет возможности прилечь.
3. В следующий раз избежать ситуации, вызвавшей стресс. Тогда вероятность, что приступ повторится, сведена к нулю.

Для того чтобы тахикардия не возникала, необходимо следовать нехитрым правилам. Контролируйте своё эмоциональное состояние, избегайте стрессовых ситуаций. Лучшей профилактикой тахикардии является полноценный отдых. Нужно соблюдать режим дня и сбалансировано питаться. Как можно больше проводите время на свежем воздухе.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятен. Сердечный ритм удается скорректировать при помощи успокоительных или противоаритмических препаратов.

Регулярный прием лекарств в сочетании с индивидуально подобранной диетой и умеренно активным образом жизни позволяют пациентам забыть о тахиаритмических приступах.

Установка искусственного водителя ритма при соблюдении всех врачебных рекомендаций обеспечивает устойчивую ремиссию даже при склонности к желудочковой форме заболевания. Искусственный водитель устанавливается хирургическим путем. После периода реабилитации пациент получает возможность вести полноценный образ жизни.

Считается, что у заболевания благоприятный прогноз. Утяжеление болезни возможно только на фоне тяжелых состояний:

• запущенные формы хронической сердечной недостаточности;
• острый инфаркт миокарда;
• другие состояния.

Если своевременно обратиться к врачу и устранить причину возникновения патологических изменений, то можно сохранить здоровье и избежать тяжелых последствий.

Непролеченные тахикардии опасны и могут спровоцировать серьезные осложнения, а иногда и закончиться летальным исходом.

Физиологическая тахикардия без выраженных проявлений не опасна для жизни и здоровья человека. Стойкое увеличение ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может быть опасным. Возможно усугубление сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

Приведенная характеристика дает возможность понять, что такое тахикардия и чем она так опасна для жизни. Принято выделять жизнеугрожающие тахиаритмии, то есть те, которые имеют высокий риск летального исхода. К ним относятся:

1. Пароксизмальная наджелудочковая с числом сокращений 250 за минуту и выше
2. Пароксизмальная наджелудочковая с количеством ударов свыше 180 в минуту на фоне синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта
3. Пароксизмальная желудочковая тахиаритмия свыше 30 секунд

Итог таких нарушений – острая недостаточность кровообращения, кардиогенный шок, смертельный исход.

Синусовая тахикардия

Сердце — один из главных органов, от которого напрямую зависит ваша жизнь. Особая мышца, она не подчиняется командам, исходящим от мозга. Если вы можем двигать руками, ногами и останавливать дыхание по сигналу головы, то сердцем вы не способны управлять. Но если работа сердца не контролируется центральной нервной системой, то чем тогда?

Известно, что мышца начинает сокращаться после подачи сигнала — нервного импульса. В случае с сердцем роль такого импульса выполняет синусовый узел. Он представляет комок продолговатой сердечной ткани, которая в длину не более 2 см. Синусовый узел — своего рода метроном, задающий ритм сердца. Благодаря этому узлу частота сердечных сокращений может быть ускоренной или нормальной.

В случае нарушения работы синусового узла возникает синусовая тахикардия. Такой тип считается патологическим, причиной возникновения может быть какое-нибудь серьезное заболевание сердца. Осложнение приходится также на этот орган: ишемия сердца, миокардит, хроническая сердечная недостаточность. Что провоцирует синусовую тахикардию?

Чем опасна тахикардия в этом случае? Если вовремя не начать лечение, то возникнет хроническая сердечная недостаточность, которую полностью излечить невозможно. Нередко последствия бывают в виде летального исхода.

Связана с усилением автоматизма синоатриального узла, что приводит к ускорению сердечных сокращений в пределах 90–160 за минуту. Часто носит компенсаторный характер. Однако наблюдается при некоронарогенных (анемия, избыточный прием лекарств, гиперфункция щитовидной железы) и кардиальных (миокардит, кардиопатия, ишемическая болезнь сердца) нозологиях.

Пациентов беспокоят сердцебиение, общее недомогание, головокружение, боли в грудной клетке, хотя в большинстве случаев синусовая тахиаритмия протекает бессимптомно.

Терапия включает устранение провоцирующих факторов, назначение медикаментозных средств, проведение рефлекторных мероприятий.

Негативные последствия синусовой тахикардии связаны с ухудшением кровоснабжения в коронарном русле. Это закономерно повышает потребность миокарда в кислороде, что ведет к нарушению обменных процессов в миокардиальных волокнах.

Пароксизмальная тахикардия

Импульсы, которые задают частоту сердцебиения, создаются синусовым узлом. Передаются они, как правило, из отделов сердца. Когда эти импульсы (сигналы) поступают, возможны их искажения или появление лишних. Таким образом, возникает повышенная частота сокращений и нарушение их ритмичности, иными словами, наблюдается тахикардия и аритмия.

Пароксизмальная тахикардия бывает предсердной и желудочковой. Такая форма заболевания определяется по тому, от какого отдела сердца происходит искажение. Из-за чего образуется предсердная пароксизмальная тахикардия? Прежде всего, причиной являются нарушения в предсердно-желудочковом узле, его работе.

Именно такой узел выполняет функцию ретранслятора импульсов (сигналов), генерирующих синусовый узел. При пароксизмальной тахикардии предсердной формы предсердно-желудочковый узел создает свои сигналы. Так увеличивается общая ЧСС. Что провоцирует возникновение такого типа тахикардии? Дефицит кислорода в сердечной мышце, изменение количества хлора, калия или кальция в крови, а также нарушения в работе эндокринной системы. Главной особенностью заболевания является отсутствие аритмии.

Если сигналы образуются в желудочках, то тахикардия называется желудочковой пароксизмальной. Такая форма патологии характеризуется наличием аритмии.

Отдельные участки мышцы начинают хаотично сокращаться, что опасно для здоровья больного. Осложнение желудочковой пароксизмальной тахикардии — фибрилляция желудочков. Что является причиной возникновения такой формы тахикардии? Порок сердца, ишемическая болезнь, воспалительный процесс в сердечной мышце, чрезмерное употребление гликозидных препаратов — все это причины пароксизмальной тахикардии.

Опасна ли тахикардия такой формы? Определенно, поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо пройти обследования и начать лечение.

Что делать, чтобы тахикардия не возвращалась?

Если у вас возникло учащенное сердцебиение, стало не хватать воздуха, появилось помутнение в глазах и чувство боли в груди, то сделайте следующее:

1. Успокойтесь, попробуйте дышать глубоко и задержите дыхание.
2. По возможности опустите голову в таз с холодной водой.
3. Примите корвалол или какое-либо другое успокаивающее средство.
4. Вызовите скорую помощь.

Что касается лечения, то оно должно быть согласовано с врачом. Самолечение здесь недопустимо. Сердце — важный орган, поэтому отнеситесь к его лечению серьезно. При тахикардии хронической формы запрещается употребление кофе, алкоголя и крепкого чая. Старайтесь не есть острую пищу и не переедать.

Если тахикардия физиологическая, то роды должны вернуть все на свои места. Если нет, то женщина должна много отдыхать, высыпаться, заниматься кариотренировками, часто бывать на свежем воздухе. О нагрузках должен знать лечащий врач, он должен рассказать, что делать можно, а от чего лучше отказаться. Главное понять причину состояния и устранить ее.

Мамочке ни в коем случае нельзя переживать, находиться в душных помещениям. Нужно устранить из своего рациона все жаренное и жирное, а также соленое. На тарелке будущей мамы всегда должно быть много овощей, фруктов и рыба. Ухудшение состояния — это признак того, что женщина что-то делает не так, в этом случае патологию важно лечить под врачебным наблюдением.

При подозрении на приступы тахикардии во время беременности следует обратиться к лечащему врачу или специалисту узкого профиля. После установления причины будет выбрана тактика ведения — лечение или просто наблюдение. Первая помощь при возникновении приступов сводится к следующему.

• Лечь горизонтально. Это обеспечит приток крови к головному мозгу, что поможет не потерять сознание.
• Успокоиться. Следует сосредоточиться на положительных эмоциях и приятных мыслях. Если есть под рукой — выпить валерьянку или «Валокордин». Самостоятельно принимать другие препараты (например, популярный у сердечников «Глицин») не стоит.
• Сделать вдох. Глубокий вдох и задержка дыхания на три-пять секунд рефлекторно вызовут изменение места образования нервного импульса в сердце.
• Наложить компресс. Холодный компресс на лицо рефлекторно помогает снять приступ тахикардии.

Во многих случаях эпизоды тахикардии не требуют медикаментозного лечения. Однако при необходимости применяются следующие группы препаратов.

• Седативные лекарства. Это могут быть как растительные средства («Боярышник», «Магвит», «Магний В6», «Новопассит», «Персен»), так и более серьезные — «Диазепам», «Этазицин».
• Влияющие на ЧСС. К препаратам, нормализующим ЧСС относятся «Верапамил», «Атенолол», «Метопролол». Реже используются «Новокаинамид», «Хинидин».

Все препараты следует принимать строго по назначению врача, так как их окончательное влияние на плод не установлено. Для профилактики тромботических осложнений назначаются препараты, уменьшающие свертывание крови, например, «Фрагмин», «Фраксипарин». Накануне родов они отменяются для предупреждения кровотечения. Если тахикардия является следствием основного заболевания, проводится его лечение, а ЧСС нормализуется по мере выздоровления.

---