Травы при легочной гипертензии

Методы терапии

Базисная терапия

1. Исключение обстоятельств, усиливающих синдром лёгочной гипертензии: физической нагрузки, полёта на самолётах и нахождения в горной местности, беременности.
2. Улучшение газообмена внутри лёгких: для этой цели используются кортикостероиды, бронходилататоры, кислородотерапия и антибиотики (при наличии бактериальной инфекции). Кислородотерапия особенно необходима при хронических паренхиматозных заболеваниях лёгких.
3. Улучшение реологических свойств крови: для этого применяют кровопускание, после которого кровь разжижается, снижается сопротивление сосудов, уменьшается риск тромбоэмболии.
4. Антикоагуляционная терапия: проводится длительно, до тех пор, пока не возрастает риск кровотечения. После установления диагноза препараты должны приниматься в течение года.
5. Диуретики и сердечные гликозиды: в отношении лечения лёгочной гипертензии изучены недостаточно, однако наличие правожелудочковой недостаточности является прямым показанием для их назначения.

Цель назначения лекарств этой группы — снижение нагрузки на правый желудочек и увеличение сердечного выброса. Препараты необходимо подбирать индивидуально. При назначении вазодилататоров нужен постоянный контроль над артериальным давлением в течение 24 часов из-за возможности проявления негативного действия этого вида терапии — падения артериального насыщения кислородом и системного сопротивления, увеличения цианоза.

Вазоактивная терапия включает в себя следующие препараты:

1. α-адреноблокаторы: феноксибензамин, фентоламин
2. β-агонисты: изопротеренол, требуталин
3. антагонисты кальция: верапамил, нифедипин
4. периферические вазодилататоры миотропного действия: диазоксид, апрессин, нитропруссид, нитроглицерин
5. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: каптоприл, капотен.

Начинать продолжительную терапию этими препаратами необходимо с уменьшенной дозы, которую затем следует постепенно повышать. При этом должен быть постоянный контроль артериального давления. Точное определение дозы происходит тогда, когда давление начинает падать.

Лёгочная гипертензия относится к серьёзным заболеваниям, поэтому лечение должно быть незамедлительным. Отсутствие терапии усугубляет течение патологии, в результате чего повышается вероятность летального исхода.

Отсутствие вмешательства или несвоевременное начало лечения может приводить к осложнениям. Имеется вероятность перехода первичной формы во вторичный тип, в результате чего состояние пациента ухудшится. Распространённым осложнением является усиление кислородной недостаточности, что приводит к ухудшению питания тканей.

Отёчность лёгких часто наблюдается при гипертонических кризах.
У пациента усиливается чувство удушья, что особенно часто происходит ночью. Состояние сопровождается сильным кашлем с выделением мокроты, а в некоторых случаях наблюдается кровохарканье. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок, шейные вены набухают и пульсируют. Летальный исход чаще связан с тромбоэмболией артерии или сердечно-лёгочной недостаточностью острого и хронического типа.

Прежде всего, даже если у заболевания начальная стадия, необходимо иметь в доме автономный кислород. Заболевание сложное и может быть спровоцировано многими факторами, в момент острого и внезапного обострения необходимо обеспечение больного кислородом.

Необходимо полностью изменить свой режим дня. Повышенная активность исключается, допускаются только спокойные прогулки. При этом заболевании критично исключить не только вредные привычки, но и стрессовые ситуации.

Специалисты часто рекомендуют заняться йогой, что помогает удерживать эмоции под контролем. Сохранение равновесия и спокойствия — ключевой момент в лечении.

Сильные эмоции вызывают резкий скачок давления по всем направлениям и могут привести к серьезному обострению.

В организм за день должно поступить примерно 1, 5 л жидкости. Большее количество вызовет отек тканей, поэтому придерживаться этого значения даже летом.

Обязательное требование в диете — уменьшение потребления соли.

Легочная гипертензия достаточно успешно поддается лечению, если болезнь еще не перешла в терминальную стадию. Врач назначает лечение в соответствии со следующими задачами:

• определение причины болезни и ее устранение;
• понижение давления в легочной артерии;
• предотвращение образования тромбов.

Медикаментозная

В зависимости от симптоматики, назначают следующие средства:

• Сердечные гликозиды
  – например, Дигоксин. Улучшают кровообращение, снижают вероятность развития аритмии, благоприятно влияют на работу сердца.
• Препараты для снижения вязкости крови
  – Аспирин, Гепарин, Герудин.
• Сосудорасширяющие средства
  , которые расслабляют стенки артерий и облегчают ток крови, благодаря чему понижается давление в артерии легкого.
• Простагландины
  . Предотвращают спазмы сосудов и образование тромбов.
• Мочегонные препараты
  . Позволяют вывести из организма излишки жидкости, тем самым сократив отечность и снизив нагрузку на сердце.
• Муколитики
  – Мукосольвин, Ацетилцистеин, Бромгексин. При сильном кашле облегчают отделение слизи из легких.
• Антагонисты кальция
  – Нифедипин, Верапамил. Расслабляют сосуды легких и стенки бронхов.
• Тромболитики
  . Растворяют сформировавшиеся тромбы и предотвращают образование новых, а также улучшают проходимость кровеносных сосудов.

При выраженной гипоксии, когда больной часто испытывает приступы удушья и учащенное сердцебиение, связанные с нехваткой кислорода, назначают кислородные ингаляции, а также специальную дыхательную гимнастику.

Операции

При малой эффективности медикаментозного лечения
врачом ставится вопрос о проведении хирургического вмешательства. Операции при легочной гипертензии бывают нескольких типов:

1. Межпредсердное штудирование.
2. Трансплантация легкого.
3. Сердечно-легочная трансплантация.

Помимо назначенных врачом методов лечения легочной гипертензии для успешного выздоровления пациент должен соблюдать некоторые рекомендации
: полностью отказаться от курения или наркотических средств, снизить физические нагрузки, не сидеть на одном месте больше двух часов в день, исключить или снизить до минимума количество соли в рационе питания.

Легочная гипертензия
относится к числу наиболее опасных заболеваний, для которого характерно агрессивное течение. К счастью, встречается такое состояние достаточно редко, и может корректироваться с помощью грамотно подобранного лечения.

Концепции лечения лёгочной гипертензии народными средствами

Вконтакте

Одно из самых опасных заболеваний — артериальная лёгочная гипертензия — встречается редко, но имеет достаточно агрессивное течение. Больные при отсутствии адекватной терапии живут не более трёх лет. Правильно подобранное лечение лёгочной гипертензии — важнейшее условие, способное улучшить качество жизни пациента.

Концепция лечения

О том, как лечить лёгочную гипертензию, может рассказать любой врач-терапевт, потому что этому заболеванию уделяют особое внимание во всём мире. Терапия должна подбираться с учётом этиопатогенеза и патоморфологии процесса. Однако при составлении концепции лечения необходимо исходить из клинического состояния больного.

Поскольку гипертензия лёгочной артерии — заболевание больше злокачественное, заканчивающееся неблагоприятным исходом, то терапия носит в основном паллиативный и симптоматический характер. Цель медицинских мероприятий сводится к улучшению качества и продлению жизни пациента.

Лечение должно быть комбинированным, включать в себя несколько препаратов. Перед началом терапии следует провести лекарственный тест для оценки гемодинамических эффектов. При этом контролируют динамику артериального давления, сердечного выброса, лёгочного сосудистого сопротивления. Одновременно выявляется клиническая эффективность препарата, а также возможные побочные эффекты.

О том, как лечить лёгочную гипертензию, может рассказать любой врач-терапевт, потому что этому заболеванию уделяют особое внимание во всём мире. Терапия должна подбираться с учётом этиопатогенеза и патоморфологии процесса. Однако при составлении концепции лечения необходимо исходить из клинического состояния больного.

Поскольку гипертензия лёгочной артерии — заболевание больше злокачественное, заканчивающееся неблагоприятным исходом, то терапия носит в основном паллиативный и симптоматический характер. Цель медицинских мероприятий сводится к улучшению качества и продлению жизни пациента.

Вконтакте

Одноклассники

Одно из самых опасных заболеваний – артериальная лёгочная гипертензия – встречается редко, но имеет достаточно агрессивное течение. Больные при отсутствии адекватной терапии живут не более трёх лет. Правильно подобранное лечение лёгочной гипертензии – важнейшее условие, способное улучшить качество жизни пациента.

Концепция лечения

Поскольку гипертензия лёгочной артерии – заболевание больше злокачественное, заканчивающееся неблагоприятным исходом, то терапия носит в основном паллиативный и симптоматический характер. Цель медицинских мероприятий сводится к улучшению качества и продлению жизни пациента.

Концепции лечения лёгочной гипертензии народными средствами

Вконтакте

Легочная гипертензия — одно из опасных заболеваний, редко встречающееся, но имеющее агрессивный характер течения. Лечить его самостоятельно, ограничиваясь только народными средствами, не следует, но некоторые рекомендации, облегчающие состояние больного, можно использовать.

• Избавиться от отека в легких помогает трава адониса весеннего (горицвета) в виде настоя. Стаканом кипятка залить чайную ложку травы и настоять 2 часа. Употреблять по 2 столовых ложек настоя до еды каждые два часа или 3-4 раза в сутки.
• Растолочь 2 больших головки чеснока и настоять на стакане водки в течение двух недель. Принимать за 15 минут до еды по 20 капель пять раз в сутки. Курс лечения – 3 недели. Кто не может пить водочную настойку — 3 больших растертых головки чеснока и 3 порезанных лимона залить пятью стаканами кипятка и настоять сутки в теплом месте в плотно закрытой посуде. Пить 3 раза в сутки по столовой ложке.

•  Стаканом кипятка заварить столовую ложку плодов красной рябины и настоять в течение часа. Употреблять по полстакана 2 — 3 раза в сутки.
• Столовую ложку травы льнянки залить стаканом кипятка, настоять час и принимать по 2 — 3 столовых ложки от 3-х до 6-ти раз в сутки.
• Кукурузные рыльца, растертые в порошок, смешать с медом в отношении 1:2 и принимают до еды по чайной ложке от 3-х до 5-ти раз в сутки.
• Две столовых ложки листьев березы залить 0,5 л кипятка, настоять час и принимать по пол- стакана 4 раза в сутки.
• Свежевыжатый сок тыквы употреблять по полстакана в сутки.
• Ежедневно съедать по 3 — 4 ягоды плодов можжевельника.
• 2 столовых ложки плодов можжевельника заварить стаканом кипятка, настоять в термосе 6 часов или прокипятить 10 минут, выпить все количество на протяжении суток за 3 — 4 приема.
• 8 столовых ложек цветков календулы залить 100 мл водки и настоять семь дней, употреблять длительно 3 раза в сутки по 20 — 30 капель.
• Следует напомнить, что лечение легочной гипертензии и контроль его проведения должен осуществлять врач-специалист. Лечение народными методами следует проводить только после консультации с ним.

Почему новые лекарства так привлекают наше внимание? Подписывайтесь и читайте в новом выпуске!

apteke.net

Лечебные отвары

Неоценимый помощник против такой патологии — рябина. Плоды необходимо залить простой водой, исходя из пропорции 2 ст. ложки на 200 мл. Состав нужно немного прогреть на небольшом огне и дать остыть.

Принимать по ½ стакана минимум 3 раза в сутки. Эффект рябины в нормализации давления и укреплении главных сосудов. Этот природный лекарь позволит удерживать давление в норме даже при гипертонии.

Хорошо сочетается рябина с настоем из калины. Состав отвара готовится также просто: на 25 г плодов необходимо 250 мл горячей воды. Дать прокипеть полчаса и постоять час. Принимать по ¼ стакана раз в сутки.

Можно приготовить вкусную и полезную смесь, если просто смешать ягоду с медом. Только перетереть калину тщательно и принимать в любое время.

Настой из плодов рябины и калины можно чередовать или заменять комбинированным отваром:

• ромашка;
• зверобой;
• шалфей;
• валериана;
• мята;
• хвощ.

Все используется в равных долях и заваривается крутым кипятком. Расчет травы на воду примерно 25 г на 350 мл соответственно. Необходимо дать набрать силу отвару в течение нескольких часов. Пить по 3 ложки три раза в день.

Иногда бывает так, что и этого лечения достаточно для того, чтобы тревога чем лечить легочную гипертензию, прошла надолго.

Еще один помощник в войне против гипертензии — клевер. Его можно просто вырастить в простом горшке и употреблять по желанию.

Можно сушить листики и заваривать в виде обычного чая. А если так не нравится, можно употреблять просто молодые листики.

Полезно смешивать клевер с липовым или майским медом, особенно это полезно для детей. Сочетание таких отваров помогает достигать главного результата для улучшения состояния — стабилизации давления.

Вылечить легочную гипертензию народными средствами невозможно. Очень осторожно применяют рекомендации по использованию мочегонных сборов, средств для успокоения кашля.

Не стоит увлекаться целительством при данной патологии. Упущенное время в диагностике и начале терапии может быть потеряно безвозвратно.

Легочная гипертензия -одно из опасных заболеваний, редко встречающееся, но имеющее агрессивный характер течения. Лечить его самостоятельно, ограничиваясь только народными средствами, не следует, но некоторые рекомендации, облегчающие состояние больного, можно использовать.

• Избавиться от отека в легких помогает трава адониса весеннего (горицвета) в виде настоя. Стаканом кипятка залить чайную ложку травы и настоять 2 часа. Употреблять по 2 столовых ложек настоя до еды каждые два часа или 3-4 раза в сутки.
• Растолочь 2 больших головки чеснока и настоять на стакане водки в течение двух недель. Принимать за 15 минут до еды по 20 капель пять раз в сутки. Курс лечения – 3 недели . Кто не может пить водочную настойку -3 больших растертых головки чеснока и 3 порезанных лимона залить пятью стаканами кипятка и настоять сутки в теплом месте в плотно закрытой посуде. Пить 3 раза в сутки по столовой ложке.

• Стаканом кипятка заварить столовую ложку плодов красной рябины и настоять в течение часа. Употреблять по полстакана 2 — 3 раза в сутки.
• Столовую ложку травы льнянки залить стаканом кипятка, настоять час и принимать по 2 — 3 столовых ложки от 3-х до 6-ти раз в сутки.
• Кукурузные рыльца, растертые в порошок, смешать с медом в отношении 1:2 и принимают до еды по чайной ложке от 3-х до 5-ти раз в сутки.
• Две столовых ложки листьев березы залить 0,5 л кипятка, настоять час и принимать по пол- стакана 4 раза в сутки.
• Свежевыжатый сок тыквы употреблять по полстакана в сутки.
• Ежедневно съедать по 3 — 4 ягоды плодов можжевельника.
• 2 столовых ложки плодов можжевельника заварить стаканом кипятка, настоять в термосе 6 часов или прокипятить 10 минут, выпить все количество на протяжении суток за 3 — 4 приема.
• 8 столовых ложек цветков календулы залить 100 мл водки и настоять семь дней, употреблять длительно 3 раза в сутки по 20 — 30 капель.
• Следует напомнить, что лечение легочной гипертензии и контроль его проведения должен осуществлять врач-специалист. Лечение народными методами следует проводить только после консультации с ним.

Концепция лечения

Первичная легочная гипертензия обнаруживается примерно в 2 случаев на 1 млн. Чаще диагностируется вторичная форма этого заболевания. Она возникает как симптом других патологий, включая пороки сердца, астму, фиброз легких. Народные средства при таком недуге являются лишь вспомогательной частью основного лечения. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Народные средства оказывают на пациентов с легочной гипертензией следующие действия:

• облегчают состояние пациента;
• улучшают качество жизни;
• снижают легочное давление;
• укрепляют общее состояние организма;
• устраняют венозный застой;
• предотвращают развитие отеков;
• улучшают условия работы сердца;
• удерживают в норме артериальное давление.

Вконтакте

Одноклассники

Концепция лечения

Неоценимый помощник против такой патологии — рябина
. Плоды необходимо залить простой водой, исходя из пропорции 2 ст. ложки на 200 мл. Состав нужно немного прогреть на небольшом огне и дать остыть.

Хорошо сочетается рябина с настоем из калины
. Состав отвара готовится также просто: на 25 г плодов необходимо 250 мл горячей воды. Дать прокипеть полчаса и постоять час. Принимать по ¼ стакана раз в сутки.

Еще один помощник в войне против гипертензии — клевер
. Его можно просто вырастить в простом горшке и употреблять по желанию.

Полезно смешивать клевер с липовым или майским медом, особенно это полезно для детей
. Сочетание таких отваров помогает достигать главного результата для улучшения состояния — стабилизации давления.

Свойства чеснока чаще используются для лечения вирусов и инфекций. Однако его полезность не заканчивается и он помогает при легочной гипертензии
.

Его можно просто съедать по 3 зубчика раз в сутки, чтобы поддерживать природное давление. При этом чеснок служит хорошим «уборщиком»: он полностью расчищает венозные пути.

Это бесценно, поскольку гипертония является одной из главных провокаторов вторичной формы заболевания.

Если обострение наступило и дышать стало труднее, можно использовать оригинальную ингаляцию
. Для этого заваривает 3-4 десятка лаврового листа и добавляется несколько капель мяты.

Если мяты нет, вполне подойдет пара таблеток простого Валидола
. Отвар можно залить в небулайзер или дышать им при помощи самодельного ингалятора. Иногда этот народный метод входит в список клинических рекомендаций.

Облегчит дыхание и снизит симптоматику дыхательная гимнастика при легочной гипертензии
. Задача лечебных упражнений в том, чтобы обеспечить правильную циркуляцию кровотока и свободное дыхание. Однако нужно тщательно подбирать комплекс, чтобы не создать избыточную нагрузку.

Легочная гипертензия всегда создает опасные условия и может стать причиной негативного исхода без нужного лечения.

Однако иногда ответ на то, сколько можно прожить с легочной гипертензией, зависит только от самого пациента и его стремления вернуть полноценную жизнь. Ведь важны не только травы и таблетки, но и здоровый образ жизни.

Под гипертензией подразумевают возрастной недуг, которому больше подвержены люди после сорока лет. На сегодняшний день от данной патологии страдает много людей, и, кстати, не всем им далеко за 40 лет. В последнее время отмечается омоложение многих заболеваний, и гипертензия не является исключением.

Чтобы было понятней, так называют повышенное давление. На начальных этапах скачки давления носят периодический характер, далее недуг становится хроническим. Гипертензия бывает: легочной – сопровождается органическими изменениями в сосудах легких, которые провоцируют повышение легочно-сосудистого давления; внутричерепной, характеризующейся увеличением внутричерепного давления; артериальной — характеризуется повышением кровяного давления.

Некоторые особенности кровоснабжения легких

Легкие обладают удвоенным кровоснабжением: в газообмен включена система артериол, капилляров и венул. А сама ткань получает питание из бронхиальных артерий.

Легочная артерия делится на правый и левый ствол, затем на ветки и долевые сосуды крупного, среднего и мелкого калибра. Самые мелкие артериолы (часть капиллярной сети) имеют диаметр в 6–7 раз больший, чем в большом круге кровообращения. Их мощная мускулатура способна суживать, полностью закрывать или расширять артериальное русло.

При сужении растет сопротивление кровотоку и повышается внутреннее давление в сосудах, расширение снижает давление, уменьшает силу сопротивления. От этого механизма зависит возникновение легочной гипертензии. Общая сеть легочных капилляров захватывает площадь в 140 м2.

Вены легочного круга шире и короче, чем в периферическом кровообращении. Но они тоже обладают сильным мышечным слоем, способны влиять на перекачивание крови по направлению к левому предсердию.

Силденафил при лёгочной гипертензии

Более пяти лет учёные из одной американской компании пытались узнать, как действует силденафил при лёгочной гипертензии. К слову, силденафила цитрат — действующее вещество Виагры — препарата, предназначенного для лечения эректильной дисфункции. Удивительно, но лекарство оказалось эффективным!

Исследовались пациенты, у которых была выявлена гипертензия лёгких. Терапия силденафилом проводилась в течение двенадцати недель. Больных раздели на 4 группы: первые получали по 20 мг препарата 3 раза в день, вторые — по 40 мг, третьи — по 80 мг, а четвёртой части пациентов давали плацебо также трижды в сутки. Критерием эффективности действия лекарства был тест 6-минутной ходьбы. У первых трёх групп больных было выявлено улучшение показателя теста.

Из других положительных результатов отмечено улучшение функциональных показателей сердечной деятельности, а также снижение давления в стволе лёгочной артерии. Учитывая побочные эффекты препарата (головная боль, носовые кровотечения, диспепсические явления, чувство жара, нарушения сна), Управление по контролю за лекарственными средствами одобрило применение силденафила в дозировке 20 мг.

Факторы, вызывающие гипертонию в малом круге

С повышенным давлением можно справиться и без помощи лекарств. Только следует учитывать, что народные средства требуют регулярного и длительного применения. Зато и организм не травится химическими веществами. Один из эффективных способов контролировать скачки давления и тормозить развитие гипертонии — прием растительных чаев и настоев. Рассмотрим, какие травы, понижающие давление, лучше пить для снятия приступа, а какие — для комплексного лечения заболевания в хронической стадии.

Если гипертоническая болезнь уже установлена, то нельзя полностью заменять медикаментозную терапию приемом трав. В этом случае растительные средства станут частью комплексного лечения. Они помогут организму справляться с негативными и провоцирующими скачки давления факторами, ускорят действие лекарственных препаратов, очистят кровь от токсинов и холестерина.

Активные вещества из зеленой части растений, корней или цветков, оказывают на организм разные эффекты. На эти свойства и следует ориентироваться, желая воздействовать на симптомы высокого давления или причины его появления.

Чтобы нормализовать АД, следует выбирать растения и травы, «работающие» в разных направлениях:

• Для успокоительного эффекта. Успокаивающий травяной сбор лучше всего помогает, если скачок давления произошел от стресса или эмоционального напряжения. В состав сбора часто включают валериану, пустырник, полынь, душицу, мяту, тимьян, кипрей, мелиссу, липу, горицвет, тысячелистник;
• Для регуляции тонуса сосудистого русла. Важно исключить спазмы сосудов, поэтому для понижения давления выбирают такие травы, как арника, астрагал, арония, пастушья сумка, сушеница, барбарис, барвинок;

• Для мочегонного эффекта, снижения давления на стенки сосудов вследствие задержки жидкости в организме. Подходят листья березы, спорыш, череда, укроп, зверобой, брусника, крапива, плоды шиповника, кукурузные рыльца, хвощ полевой, чабрец, расторопша. То же действие имеют мать-и-мачеха, мята, трава цикория, можжевельник;
• Для разжижения крови. Жидкая кровь лучше течет по сосудам даже в местах с узким просветом. Для уменьшения вязкости подходят травы с высоким содержанием витамина С, а также нормализующие содержание протромбина. К ним относятся цветки каштана, кора вербы, луговой клевер, валериана, боярышник, таволга, мелисса, донник;
• Для снижения холестерина. Холестериновые бляшки снижают скорость кровотока, провоцируют давление на стенки сосудов. Растворяют холестерин в крови липа, подорожник, артишок, примула, одуванчик, солодка, золотой ус, люцерна.

Из трав и травяных сборов готовят спиртовые настойки, водные настои и отвары.

Настойка — лекарственное средство. Готовится на спирту или водке. Выдерживается в темном месте столько времени, чтобы все полезные компоненты и эфирные масла передались в жидкость. Обычно необходимо 2-6 недель. Пьют малыми порциями.

Настой — водное извлечение тех же лекарственных компонентов из состава растений. Траву заливают кипятком и выдерживают некоторое время, обычно — несколько часов. Популярно готовить настой в термосе.

Отвар — вода с лекарственным сырьем, доведенная до кипения и выдержанная при этой температуре еще некоторое время (15-20 минут). Обычно в горячем виде отвар держат на водяной бане. Так сохраняются полезные компоненты, а жидкость превращается в лечебный экстракт.

Полезный эффект оказывают и травяные чаи. Для их приготовления нужно просто залить небольшое количество растительного сырья кипятком и подождать 4-5 минут. Затем процедить и пить.

Выбирая травы для снижения артериального давления, обращайте внимание на общий спектр действия, эффекты, которые могут быть полезны для разных систем организма.

К патологиям дыхательной системы относится легочная гипертензия, встречающаяся у взрослых и у детей. Опасность заболевания в том, что его начальные проявления напоминают прочие проблемы с легкими и сложно точно диагностировать, какова их первопричина. Поэтому при подозрении на гипертензию нельзя медлить с диагностическими исследованиями и лечением. Чем раньше выявить гипертензию, тем больше шансов у пациента выздороветь.

Виды и формы

Виды легочной гипертензии
Название	Первопричина	Проявления
Хроническая тромбоэмболическая гипертензия	Закупорка ствола или ответвлений легочной артерии сгустком крови — тромбоэмболия	острое начало и быстрое прогрессирование; недостаточность правого желудочка; снижение уровня кислорода в крови, а в следствие — в тканях органов; резкое понижение давления в легочной артерии.
Гипертензия, вызываемая стечением многих факторов	Саркоидоз, опухолевые новообразования, проблемы с состоянием средостения, органы и сосуды окружены чрезмерным количеством фибрина и коллагена	сдавливание сосудов, пронизывающих легкие; изменения в структуре тканей органа.
Высокая легочная гипертензия	Недостаточность правого желудочка	разрыв легочной артерии; бронхиальное кровотечение; субарахноидальное кровоизлияние.
Пассивная легочная гипертензия	Недостаточность левого желудочка, митральный стеноз	одышка, появляющаяся ночью во время сна; Одышка при принятии лежачего положения.

Величина артериального давления в легочных сосудах регулируется:

• прессорными рецепторами в сосудистой стенке;
• ветками блуждающего нерва;
• симпатическим нервом.

Обширные рецепторные зоны расположены в крупных и средних артериях, в местах разветвления, в венах. Спазм артерий приводит к нарушенному насыщению крови кислородом. А тканевая гипоксия способствует выделению в кровь веществ, повышающих тонус и вызывающих легочную гипертензию.

Раздражение волокон блуждающего нерва усиливает кровоток через легочную ткань. Симпатический нерв, наоборот, вызывает сосудосуживающее действие. В нормальных условиях их взаимодействие уравновешено.

За норму приняты показатели давления в легочной артерии:

• систолический (верхний уровень) — от 23 до 26 мм рт.ст.;
• диастолический — от 7 до 9.

Легочная артериальная гипертензия, по данным международных экспертов, начинается с верхнего уровня – 30 мм рт. ст.

Основные факторы патологии, по классификации В. Парина, делят на 2 подвида. К функциональным факторам относятся:

• сужение артериол в ответ на низкое содержание кислорода и высокую концентрацию углекислоты во вдыхаемом воздухе;
• рост минутного объема проходящей крови;
• повышенное внутрибронхиальное давление;
• увеличение вязкости крови;
• недостаточность левого желудочка.

В анатомические факторы включают:

• полную облитерацию (перекрытие просвета) сосудов тромбом или эмболом;
• нарушенный отток из зональных вен в связи с их сдавлением при аневризме, опухоли, митральном стенозе;
• изменение кровообращения после удаления легкого хирургическим путем.

Кризовое течение чаще сопровождает легочную гипертензию, связанную с пороками сердца. Резкое ухудшение состояния из-за внезапного повышения давления в пульмональных сосудах возможно раз в месяц и чаще.

Пациенты отмечают:

• усиление одышки к вечеру;
• чувство внешнего сжатия грудной клетки;
• сильный кашель, иногда с кровохарканьем;
• боли в межлопаточной области с иррадиации в передние отделы и грудину;
• учащенное сердцебиение.

При осмотре выявляются:

• возбужденное состояние пациента;
• невозможность лежать в постели из-за одышки;
• выраженный цианоз;
• слабый частый пульс;
• в области легочной артерии видимая пульсация;
• набухшие и пульсирующие шейные вены;
• выделение обильного количества светлой мочи;
• возможна непроизвольная дефекация.

Легочная гипертензия: симптомы, причины, лечение

Часто гипертензия образуется при развитии заболеваний лёгких. Во время их прогрессирования образуется альвеолярная гипоксия – главная причина возникновения лёгочной гипертензии.
Кроме того, нарушается структура тканей органа. Негативно сказываются и следующие процессы:

1. Хронический бронхит обструктивного характера. Ткани изменяются, что приводит к перекрытию воздухопроводящих путей.
2. Бронхоэктазы. Образуются нагноения и полости, находящиеся в нижних долях органа.
3. Фиброз тканей органа. Изменение здоровых тканей органа, в результате чего наблюдается замещение нормальных клеток соединительной тканью.

Негативно сказываются на состоянии больного и патологии сердца.
Выделяют следующие группы нарушений:

1. Врождённые дефекты: пороки межжелудочковой или межпредсердной перегородки, открытый боталлов проток.
2. Снижение работоспособности сердца при некоторых заболеваниях: кардиомиопатии, ишемической или гипертонической болезни.

Перекрытие сосудов лёгочной артерии также ведёт к развитию гипертензии. В этом случае выделяют несколько путей развития тромбоза:

1. Альвеолярную гипоксию.
   Её развитие происходит при неравномерной вентиляции лёгких. Понижается количество кислорода, поэтому сосуды органа сужаются.
2. Изменение тканей лёгких.
   При изменении структуры тканей органа большое значение имеет соединительная ткань, замещающая здоровые клетки и сдавливающая сосуды.
3. Повышение числа эритроцитов.
   Количество эритроцитов повышается в результате длительной гипоксии – малого или недостаточного снабжения кислородом. Из-за недостаточного количества кислорода образуется тахикардия – учащённое сердцебиение. Спазм сосудов приводит к образованию небольших тромбов, в результате чего перекрываются сосуды.

Увеличивать артериальное давление может алкоголь, курение, хронические стрессы, гормональные сбои в организме, атеросклероз артерий, ожирение, возрастные изменения, различные заболевания внутренних органов.

Причины гипертонии в 90% случаев не удается установить. В этой ситуации пациенту ставят диагноз эссенциальная (первичная) гипертензия. Оставшиеся 10% картин артериальной гипертензии вызваны патологиями – вторичная форма заболевания.

Вторичная АГ обусловлена нарушением функциональности почек (реноваскулярная форма), новообразованиями надпочечников, приемом некоторых лекарственных средств, поздним токсикозом во время вынашивания ребенка.

В большинстве случаев хроническое заболевание провоцирует сочетанием 2 или более провоцирующих факторов, усугубляющих негативное воздействие друг друга.

Гипертония, что это за болезнь? Патология характеризуется хронически повышенным систолическим и/или диастолическим давлением. В норме показатели не должны превышать 140/90 мм ртутного столба. Их увеличение говорит о сбое в организме. Гипотония – стабильно пониженное АД.

Ученым до сих пор неизвестны точные причины возникновения болезни. Многие сходятся во мнении, что доминирующая роль отводится генетической предрасположенности к слабости стенок сосудов.

Длительное психическое напряжение приводит к изменениям в организме – в большем количестве продуцируется адреналин (гормон стресса), воздействующий на ритм сердца, что приводит к увеличенному выбросу крови. Именно хронические стрессы являются наиболее часто встречаемым фактором риска.

Причинами гипертонии у женщин и мужчин являются патологические состояния:

• Нарушение работы почек. Заболевания – поликистоз, почечная недостаточность, хроническая форма пиелонефрита и др. На них приходится от 4 до 5% от всех случаев гипертонической болезни.
• Неправильное функционирование надпочечников, приводящее к гормональному дисбалансу в организме. Сужаются артерии и сосуды, увеличивается СД и ДД.
• Склероз артерий приводит к их сужению, нарушается кровообращение. Сердце работает с двойной нагрузкой, образуется повышение «напора» крови в самих сосудах. Со временем наблюдается его истощение.
• Климакс у женщин приводит к нарушению гормонального фона, что провоцирует скачки систолической и диастолической цифры.

Наиболее распространенные причины гипертонии у мужчин – лишний вес и ночное апноэ. Если мужчина сильно храпит ночью, а в дневное время страдает от сонливости, то необходимо лечить апноэ. Своевременное лечение предотвратит гипертонию, улучшит потенцию.

Шейный остеохондроз приводит к лабильности кровяных показателей. Сочетание двух заболеваний тяжело поддается медицинской коррекции. Основные симптомы: перепады АД, звон в ушах, боль в области шеи, хруст в позвоночнике.

На поздних сроках беременности наблюдаются гормональные и иммунологические изменения, что нарушает деятельность почек и приводит к росту показателей на тонометре.

Гипертоническая болезнь не всегда вызвана физиологическими причинами. Иногда встречается психосоматическая форма, обусловленная психологической этиологией. Обычно она наблюдается у мнительных и чрезмерно эмоциональных людей. В этом случае помощь оказывает психолог.

В медицинской практике выделяют перечень негативных факторов, наличие которых увеличивает вероятность осложнений в ближайшем будущем. Первый из них – наследственность. Если ГБ диагностирована у родственников первого звена – папа, мама, сестра и т.д., то риск заболеть свыше 50%.

Исследования показывают, что риск гипертензии более высок у представителей сильного пола, особенно в возрасте 35-50 лет. В то же время у женщин он возрастает в пожилом возрасте во время менопаузы.

Факторы, усугубляющие течение заболевания:

1. Гиподинамия – малоподвижный образ жизни. Приводит к замедлению обменных процессов, циркуляции крови. Риск составляет 20-55%.
2. Употребление спиртного. Регулярное потребление горячительных напитков способствует увеличению показателей на 5-7 мм ртутного столба в год.
3. Курение. Смолы, никотин и другие вредные примеси повреждают кровеносные сосуды, приводят к образованию атеросклеротических бляшек.
4. Атеросклероз влияет на артерии. Они становятся менее эластичными, что затрудняет работу сердца, повышая кровяной «напор».

Практически во всех случаях хронический недуг медленно прогрессирует. Встречаются формы злокачественной гипертонии, которая развивается быстро, тяжело поддается лечению медикаментами, прогноз часто неблагоприятный.

При отсутствии терапии на фоне гипертонии, недуг приводит к заболеваниям почек, атеросклерозу, тахикардии, ишемии сердца, патологиям мозга и пр. Получается опасный «замкнутый круг», из которого крайне тяжело выбраться.

Об изолированной АГ говорят в тех случаях, когда увеличивается один из показателей – систолический или диастолический, а второй остается в норме.

Опираясь на первоисточник, доктор назначает соответствующее лечение. Обязательно проходят обследование. Оно может состоять из ультразвукового исследования внутренних органов, общего и биохимического анализа крови, мочи и пр.

Перечень подбирается индивидуально. Например, если подозрение на сахарный диабет, назначают анализ крови на глюкозу. Хронически высокий сахар усугубляет течение гипертонической болезни.

По одному повышению АД судить о появлении заболевания неверно. Для установления диагноза проводится трехкратное измерение, позволяющее зафиксировать повышенные показатели свыше нормы.

Клинические проявления высокого кровяного «напора»: головокружения, учащенный пульс, покраснения кожного покрова лица, проблема со зрением, частые головные боли, нарушение сна. Если наблюдаются такие признаки, необходимо посетить врача. Дополнительно понадобится консультация кардиолога, эндокринолога и др. специалистов.

Лечение артериальной гипертензии осуществляется комплексно. Цели терапии заключаются в следующем:

• Не допустить обострения и осложнений.
• Сохранить нормальное самочувствие, устранить негативные симптомы.
• Поддержание СД и ДД на приемлемом уровне.
• Предупредить такие последствия как инфаркт, инсульт, стенокардия, гипертоническая ангиопатия, энцефалопатия и др.

При гипертонии 1 степени врач рекомендует оздоровительное питание – исключение жирных, соленых и острых блюд, соблюдение питьевого режима. Также устранение вредных привычек – курение, спиртное.

Важно устранить все предпосылки, которые способны усугубить течение. Однозначно, наследственный фактор убрать нельзя, но вот гиподинамию, лишний вес и пр., вполне реально.

Если на протяжении 6 месяцев немедикаментозные способы не помогают, назначают современные лекарственные препараты гипотензивного свойства. Также диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты кальция – блокируют механизмы увеличения АД.

Изначально назначают одно лекарство, при отсутствии эффекта, комбинируют 2 и больше.

При условии соблюдения всех рекомендаций доктора, относительно быстро удается нормализовать верхнее и нижнее давление на нужном уровне. Отсутствие адекватной терапии чревато осложнениями, инвалидностью и летальным исходом.

Хронически высокие показатели увеличивают риск возникновения атеросклероза из-за возрастания скорости кровотока и травмирования сосудистых стенок.

Резкий скачок приводит к спазмам артерий, которые питают зрительные нервы, обеспечивают полноценное кровоснабжение сетчатки. Это ведет к нарушению зрительного восприятия, вплоть до слепоты.

Осложнения:

1. Почечная недостаточность. Почки не справляются со своим функционалом, не могут выводить из организма токсины и жидкость.
2. Ишемия. Нарушается питание сердца вследствие дефицита поступления крови.
3. Сердечная недостаточность – хронический недуг, миокард не может в полной мере обеспечить органы и ткани кислородом.
4. Ишемический инсульт, стенокардия, гипертонический криз.

У мужского пола АГ может привести к нарушению эректильной функции. В крупных артериях образуются бляшки, которые при разрыве закупоривают мелкие сосуды. И им может оказаться именно тот, который питает половой орган.

Рекомендации по профилактике резких скачков АД: активный образ жизни, ограничение потребления соли, прием витаминов и минеральных элементов, нормализация режима сна и отдыха.

Лечебные отвары

Основное лечение легочной гипертензии народными средствами проводится при помощи отваров и настоек. В первом случае основой для приготовления служит вода, во втором – спирт или водка. Для приготовления отваров и настоек используются преимущественно травы:

• валериана;
• хвощ;
• шалфей;
• ромашка;
• мята;
• зверобой.

Кроме трав допускается приготовление отваров на основе различных ягод. Некоторые из них тоже обладают антигипертензивным действием. Эффективные лечебные отвары:

• Взять сухую траву наперстянки и спирт крепостью 70 градусов в пропорции 1:10. Смешать ингредиенты, перелить в стеклянную емкость, настаивать на протяжении 2 недель. До начала курса лечения процедить средство. Начать употреблять с 3 капель в сутки 2 раза. Употреблять средство нужно натощак, разбавив водой. Спустя неделю увеличить количество капель до 5, еще через 7 дней – до 7. Затем перейти на дозу в 10 капель. Лечение длится 2–4 месяца.
• С вечера залить 1 ч. л. травы омелы белой стаканом холодной воды. С утра слегка подогреть средство, после чего выпить. Проводить процедуру ежедневно.
• На 25 г ягод калины взять 250 мл кипятка. Смешать ингредиенты, потомить на маленьком огне около получаса, затем настаивать еще в течение 1 ч. Употреблять готовое средство каждый день по 0,25 ст.

Чеснок

При употреблении чеснока расширяются сосуды, из-за чего снижается давление при легочной гипертензии. Для лечения такого заболевания этот продукт можно использовать и по следующей инструкции:

1. Влить в кастрюлю 1 ст. воды, поставить на огонь.
2. Когда жидкость закипит, добавить измельченный зубчик чеснока, 1 ст. л. меда и немного тертого имбиря.
3. Томить на маленьком огне 20 мин.
4. Далее процедить, после чего добавить 1 ст. л. сока лимона.
5. Употреблять средство на пустой желудок 2 раза за сутки.

Степени течения

Клиницистам удобно делить гипертонию в легочных сосудах по срокам развития на острую и хроническую формы. Подобная классификация помогает «совместить» наиболее встречаемые причины и клиническое течение.

Острая гипертензия возникает из-за:

• тромбэмболии легочной артерии;
• выраженного астматического статуса;
• респираторного дистресс-синдрома;
• внезапной левожелудочковой недостаточности (по вине инфаркта миокарда, гипертонического криза).

К хроническому течению легочной гипертензии приводят:

• увеличенный легочный кровоток;
• рост сопротивления в мелких сосудах;
• повышение давления в левом предсердии.

Подобный механизм развития характерен для:

• дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородки;
• открытого артериального протока;
• порока митрального клапана;
• разрастания миксомы или тромба в левом предсердии;
• постепенной декомпенсации хронической левожелудочковой недостаточности, например, при ишемической болезни или кардиомиопатиях.

К хронической легочной гипертензии приводят болезни:

• гипоксической природы — все обструктивные заболевания бронхов и легких, длительная кислородная недостаточность на высоте, синдром гиповентиляции, связанный с ранениями грудной клетки, аппаратным дыханием;
• механического (обструктивного) происхождения, связанные с сужением артерий — реакция на лекарственные средства, все варианты первичной легочной гипертензии, рецидивирующая тромбоэмболия, заболевания соединительной ткани, васкулиты.

От того, насколько тяжело протекает гипертензия, зависит степень болезни:

1. Гипертензия 1 степени протекает практически незаметно для больного. Он не ощущает недостатка в энергии. Обычные физические нагрузки не вызывают дискомфорта, после них не чувствуется усталости. Отсутствуют отдышка и болезненные ощущение в груди.
2. При развитии 2 степени больному сложно справляться с физическими нагрузками. В спокойном состоянии пациента ничто не тревожит, но при обычных ежедневных нагрузках появляются затрудненное дыхание, головокружение и ярко выраженная усталость.
3. Когда заболевание достигает 3 степени, симптомы, характерные для 2 стадии, появляются при незначительных нагрузках на организм.
4. При последней 4 степени присутствует постоянная усталость пациента, одышка и боли в грудной клетке даже при отсутствии физических нагрузок.

Боярышник

Действие боярышника проявляется в расширении сосудов, за счет чего показатели давления в артериях снижаются. Способ приготовления:

1. Подготовить 50 г плодов боярышника. Они должны быть свежими. Дополнительно взять 500 мл натурального красного сладкого вина.
2. Нагреть вино до 80 градусов, перелить в стеклянную бутылку или банку.
3. Туда же добавить измельченные ягоды боярышника.
4. Закрыть крышкой, оставить на 2 недели.
5. До начала курса лечения процедить средство.
6. Употреблять ежедневно на ночь по 25 мл вина.

Легочная гипертензия – это состояние, которое проявляется при различных заболеваниях и характеризуется оно повышенным давлением в артерии легкого.

Кроме того, этот вид гипертензии вызывает увеличенную нагрузку на сердце, в результате чего происходит гипертрофический процесс в его правом желудочке.

Наиболее подвержены этой болезни люди пожилого возраста, которым уже за 50 лет. При затягивании с лечением симптомы легочной артериальной гипертензии не просто ухудшатся, они способны привести к тяжелым осложнениям, вплоть до гибели больного.

Гипертензия легочной артерии формируется на фоне других болезней, у которых могут быть совершенно разные причины возникновения. Развивается гипертензия в связи с разрастанием внутреннего слоя легочных сосудов. При этом происходит сужение их просвета и сбои в кровоснабжении легких.

Болезнь эта довольно редкая, но, как это ни печально, большинство случаев заканчивается летальным исходом.

К основным заболеваниям, которые приводят к развитию это патологии, относятся:

• хронический бронхит;
• фиброз ткани легких;
• врожденные пороки сердца;
• бронхоэктаз;
• гипертония, кардиомиопатия, тахикардия, ишемия;
• тромбозы сосудов в легких;
• альвеолярная гипоксия;
• повышенный уровень эритроцитов;
• спазмы сосудов.

Существует также ряд факторов, которые способствуют возникновению легочной гипертензии:

• болезни щитовидной железы;
• интоксикация организма ядовитыми веществами;
• длительный прием антидепрессантов или препаратов, угнетающих аппетит;
• употребление наркотических веществ, принимаемых интраназальным путем (вдыханием через нос);
• ВИЧ-инфекции;
• онкологические заболевания кровеносной системы;
• цирроз печени;
• генетическая предрасположенность.

Легочная гипертензия может сформироваться в результате продолжительного сдавливания сосудов легких. Такое состояние может возникнуть при травмах грудной клетки, избыточном весе и при опухолях.

Лёгочная гипертензия относится к тяжёлым и распространённым состояниям. Ситуация усугубляется трудностью в выявлении причин и отсутствием признаков при некоторых формах. Необъяснимое чувство усталости, тахикардия и одышка – повод для обращения к врачу. Что же предпринять больному для спасения своей жизни?

Клиническая картина

Симптомы легочной гипертензии проявляются, если давление в легочной артерии увеличено в 2 раза и более. Больные с гипертензией в легочном кругу замечают:

• одышку, усиливающуюся при физической нагрузке (может развиваться приступообразно);
• общую слабость;
• редко потерю сознания (в отличие от неврологических причин без судорог и непроизвольного мочеиспускания);
• приступообразные загрудинные боли, похожие на стенокардию, но сопровождающиеся нарастанием одышки (ученые объясняют их рефлекторной связью легочных и коронарных сосудов);
• примесь крови в мокроте при кашле характерна для значительно повышенного давления (связана с выходом эритроцитов в межтканевое пространство);
• осиплость голоса определяется у 8% пациентов (вызвана механическим сдавливанием расширенной легочной артерией возвратного нерва слева).

Развитие декомпенсации в результате легочно-сердечной недостаточности сопровождается болями в правом подреберье (растяжение печени), отеками на стопах и голенях.

При осмотре пациента врач обращает внимание на следующее:

• синий оттенок губ, пальцев, ушей, который усиливается по мере утяжеления одышки;
• симптом «барабанных» пальцев выявляется только при длительных воспалительных заболеваниях, пороках;
• пульс слабый, аритмии бывают редко;
• артериальное давление нормальное, со склонностью к понижению;
• пальпация в зоне эпигастрия позволяет определить усиленные толчки гипертрофированного правого желудочка;
• аускультативно выслушивается акцентирующий второй тон на легочной артерии, возможен диастолический шум.

Связь легочной гипертензии с постоянными причинами и определенными заболеваниями позволяет выделить в клиническом течении варианты.

Симптомы патологии могут длительное время отсутствовать, поэтому пациенты часто не обращаются за медицинской помощью.
По мере прогрессирования заболевания возникает одышка – главный признак гипертензии. Она появляется не только при нагрузках, но и в спокойном состоянии.

Проявлениями сбоев дыхательной функции являются тахикардия и гипоксия, что сказывается на общем самочувствии пациента.
Не обходится без болевого синдрома. Боль локализуется за областью грудины. В некоторых случаях возникают обмороки, особенно при нагрузке.

Пациент ощущает слабость, повышается утомляемость. Часто больной страдает от головокружения. По причине растяжения капсулы печени и увеличения этого органа в области правого подреберья присутствует боль и тяжесть. В результате скопления газов в кишечники возникает вздутие живота. Кроме того, пациент может страдать от тошноты и рвоты. Посинение конечностей и отёчное состояние ног – ещё один симптом патологии.

Кроме того, проявления болезни во многом зависят от стадии её развития.

Дифференциальная диагностика заболевания

ЭКГ – один из основных методов диагностики лёгочной гипертензии

Своевременное посещение врача позволит вовремя обнаружить болезнь и приступить к её лечению.
Если у больного не первичный тип болезни, то обязательно выявляют заболевание, которое привело к развитию состояния. Первое обследование – сбор данных о пациенте. Больной рассказывает врачу о возникших признаках гипертензии, характеризует их особенности. Важно указать на наличие аналогичных болезней у родственников, присутствие вредных привычек и врождённых болезней.

При общем осмотре специалист может распознать отеки на нижних конечностях, посинение покровов кожи и набухание вен шеи. Хорошо видно утолщение пальцев, что связано с разрастанием костей. Для прослушивания лёгких и сердца используют фонендоскоп.

Данных общего осмотра недостаточно, поэтому используются методы инструментальной диагностики:

1. Чтобы оценить размеры сердца и определить давление, применяют эхокардиографию.
   Если имеются проявления перегрузки и увеличения правых отделов сердца, то об этом можно узнать с помощью ЭКГ – электрокардиографии. ЭКГ является значимым методом в выявлении болезни. Однако при слабой степени выраженности лёгочной гипертензии не всегда возможно распознать патологические изменения. С помощью метода выявляют перегрузку правого предсердия и обнаруживают проявления гипертрофии правого желудочка. Подобные признаки характерны для поздних стадий развития болезни, поэтому требуются дополнительные исследования.
2. Аналогичная цель и у рентгенографии. При помощи данных рентгена обнаруживают патологию в 90% случаев.
   В боковой проекции обнаруживается расширение правого желудочка и предсердия. Кроме того, увеличивается диаметр ветви артерии, находящейся справа. Метод эффективен, так как позволяет выявить лёгочные патологии и пороки сердца, оказывающие влияние на развитие лёгочной гипертензии.

Кроме того, потребуется консультация нескольких врачей, особенно кардиолога и пульмонолога. На этом возможности диагностики не заканчиваются, так как имеется масса дополнительных средств, позволяющих сформировать полную картину о заболевании. Применяют следующие методики:

1. Ангиопульмонографию – оценивается состояние сосудов лёгких.
2. Компьютерную томографию – изучают органы грудной клетки.
3. Бодиплетизмографию и спирометрию – оценивают дыхание.
4. Развёрнутую коагулограмму – исключают предрасположенность к образованию тромбов, так как исследуются показатели свёртываемости крови.
5. Для выявления антител к клеткам организма применяют иммунологический анализ.
6. Общий и биохимический анализ крови.
7. Тест с ходьбой в течение 6 минут – чтобы определить степень переносимости нагрузки. Также позволяет определить функциональный класс болезни.
8. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости (УЗИ).
9. Исследование газового состава крови.

При подозрении на легочную гипертензию, кроме общего осмотра и пальпации на предмет увеличенной печени, врач назначает следующие обследования:

• ЭКГ
  . Выявляет патологии в правом желудочке сердца.
• КТ
  . Позволяет определить размер легочной артерии, а также другие болезни сердца и легких.
• Эхокардиография
  . В процессе этого обследования проверяется скорость движения крови и состояние сосудов.
• Измерение давления в легочной артерии путем введения катетера.
• Рентгенография
  . Выявляет состояние артерии.
• Анализы крови.
• Проверка влияния физической нагрузки на состояние пациента.
• Ангиопульмонография
  . В сосуды вводят красящее вещество, которое показывает состояние легочной артерии.

Только полный комплекс обследований позволит поставить точный диагноз
и определиться с дальнейшим лечением.

Диагностика гипертензии в легочном круге кровообращения основана на выявлении ее признаков. К таковым относятся:

• гипертрофия правых отделов сердца;
• определение увеличенного давления в пульмональной артерии по результатам замеров с помощью катетеризации.

Российские ученые Ф. Углов и А. Попов предложили различать 4 повышенных уровня гипертензии в легочной артерии:

• I степень (легкая) – от 25 до 40 мм рт. ст.;
• II степень (умеренная) – от 42 до 65;
• III — от 76 до 110;
• IV — выше 110.

Методы обследования, применяемые в диагностике гипертрофии правых камер сердца:

1. Рентгенография — указывает на расширение правых границ сердечной тени, увеличение дуги легочной артерии, выявляет ее аневризму.
2. Ультразвуковые методы (УЗИ) — позволяют точно определить размеры камер сердца, толщину стенок. Разновидность УЗИ — допплерография — показывает нарушение потока крови, скорости течения, наличие препятствий.
3. Электрокардиография — выявляет ранние признаки гипертрофии правого желудочка и предсердия по характерному отклонению вправо электрической оси, увеличенному предсердному зубцу «Р».
4. Спирография — метод изучения возможности дыхания, устанавливает степень и вид дыхательной недостаточности.
5. В целях обнаружения причин легочной гипертензии проводят пульмональную томографию рентгеновскими срезами разной глубины или более современным способом — компьютерной томографией.

Более сложные способы (радионуклидная сцинтиграфия, ангиопульмонография). Биопсию для исследования состояния ткани легких и сосудистых изменений используют только в специализированных клиниках.

При катетеризации полостей сердца не только измеряется давление, но и производятся замеры насыщения крови кислородом. Это помогает при выявлении причин вторичной гипертензии. Во время процедуры прибегают к введению сосудорасширяющих препаратов и проверяют реакцию артерий, что необходимо в выборе средств лечения.

Пациенты, которые обнаруживают у себя необъяснимую одышку, обращаются к доктору с жалобами на нее. Врач проводит общий осмотр пациента. В процессе обнаруживается посинение кожных покровов из-за повышения содержания в крови восстановленного гемоглобина. Если деформируются фаланги пальцев, принимая вид «барабанных палочек», а ногти на руках выглядят как «часовые стеклышки», это означает, что болезнь у пациента давно.

Более детальная диагностика легочной гипертензии подразумевает проведение кардиологических и пульмонологических процедур:

1. Электрокардиография (ЭКГ) — на ЭКГ выявляются гипертрофические изменения в правом желудочке сердца.
2. Эхокардиография — помогает исследовать состояние сосудов, сердечной полости, определить насколько быстро перетекает кровь в системе легочной артерии.
3. Компьютерная томография (КТ) — показывает органы грудины слой за слоем, благодаря чему легко выявить наличие увеличенных артерий легких, патологий сердца.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца — на УЗИ заметны поражения тканей — косвенные признаки гипертензии.
5. Катетеризация артерии легкого и правых отделов сердца — самый эффективный диагностический метод. Выявляет высокое давление в сосудах данных органов.
6. Общий анализ крови, а также отдельный на биохимию.

Легочное сердце

Термин «легочное сердце» включает симптомокомплекс, вызванный поражением ткани легких (пульмональная форма) или легочной артерии (васкулярная форма).

Различают варианты течения:

1. острый — типичен для эмболизации легочной артерии;
2. подострый — развивается при бронхиальной астме, карциноматозе легких;
3. хронический — вызывается эмфиземой, функциональным спазмом артерий, переходящим в органическое сужение русла, характерен для хронического бронхита, туберкулеза легких, бронхоэктатической болезни, частых пневмоний.

Рост сопротивления в сосудах дает выраженную нагрузку на правое сердце. Общий недостаток кислорода сказывается и на миокарде. Увеличивается толщина правого желудочка с переходом в дистрофию и дилатацию (стойкое расширение полости). Клинические признаки легочной гипертензии постепенно нарастают.

Как проводится лечение?

Лечение легочной гипертензии направлено на исключение основной патологии, вызвавшей повышение давления.

На начальном этапе помощь оказывают противоастматические средства, сосудорасширяющие препараты. Народными средствами можно еще более усилить аллергическую настроенность организма.

Если у пациента выявлена хроническая эмболизация, то единственным средством является оперативное устранение тромба (эмболэктомия) путем его иссечения из легочного ствола. Операция проводится в специализированных центрах, необходим переход на искусственное кровообращение. Летальность доходит до 10%.

Первичная легочная гипертензия лечится препаратами группы блокаторов кальциевых каналов. Их эффективность приводит к снижению давления в легочных артериях у 10–15% пациентов, сопровождается хорошим отзывом тяжелобольных. Это считается благоприятным признаком.

Внутривенно через подключичный катетер вводят аналог Простациклина — Эпопростенол. Применяются ингаляционные формы медикаментов (Илопрост), таблетки Берапроста внутрь. Изучается действие подкожного введения такого препарата, как Трепростинил.

Для блокирования рецепторов, вызывающих спазм сосудов, используется Бозентан.

Одновременно пациентам необходимы препараты для компенсации сердечной недостаточности, диуретики, антикоагулянты.

Временный эффект оказывает применения растворов Эуфиллина, Но-шпы.

Профилактические меры и прогноз для больного

Без лечения средний срок выживаемости пациентов – 2,5 года. Лечение Эпопростенолом увеличивает срок до пяти лет у 54% пациентов. Прогноз легочной гипертензии неблагоприятен. Пациенты погибают от нарастающей правожелудочковой недостаточности или тромбэмболии.

Больные с пульмональной гипертензией на фоне порока сердца и склероза артерии живут до 32–35 -летнего возраста. Кризовое течение усугубляет состояние больного, расценивается как неблагополучный прогноз.

Сложность патологии требует максимального внимания к случаям частых пневмоний, бронхита. Профилактика легочной гипертонии заключается в предупреждении развития пневмосклероза, эмфиземы, раннем выявлении и оперативном лечении врожденных пороков.

Прогноз для пациента напрямую зависит от запущенности патологии и давления крови в легочной артерии. Если организм человека хорошо реагирует на проводимое лечение, прогноз положительный. Но если артериальное давление повышенное и не спадает, лечить легочную гипертензию очень сложно. Когда гипертензия переходит в состояние декомпенсации и легочное давление превышает 50 мм рт. ст., большая часть пациентов не может бороться с болезнью и живет еще около 5-ти лет, после чего умирает.

Профилактика легочной гипертензии заключается в раннем выявлении ее признаков и устранении первопричин возникновения. Поэтому необходимо регулярно посещать врача, особенно если появляются какие-либо недомогания. В том случае, если был поставлен диагноз гипертензия легких, больной должен избегать стрессовых ситуаций, поскольку они могут привести к обострению. Также необходима умеренная физическая нагрузка на организм.

Если у человека присутствуют хронические патологии сердца и легких, требуется постоянное наблюдение врача. Чтобы обезопасить себя, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и питания. Для поддержки здоровья дыхательной и сердечно-сосудистой системы нужно быть активным и ежедневно делать физические упражнения.

Симптоматика и признаки

В начале своего развития легочная гипертензия практически никак себя не проявляет
, в связи с чем пациент может не обращаться в больницу вплоть до наступления тяжелых стадий болезни. Нормальное систолическое давление в легочных артериях составляет 30 мм.рт.ст, а дистолическое – 15 мм.р.ст. Ярко выраженные симптомы появляются лишь тогда, когда эти показатели повышаются в 2 раза и больше.

На начальных этапах болезнь может быть выявлена на основании следующих симптомов:

• Одышка
  . Это главный признак. Она может возникать внезапно даже в спокойном состоянии и резко усиливаться при минимальной физической активности.
• Снижение веса
  , которое происходит постепенно, вне зависимости от рациона питания.
• Неприятные ощущения в животе
  – его будто распирает, все время чувствуется необъяснимая тяжесть в области живота. Этот симптом свидетельствует о том, что в воротной вене начался застой крови.
• Обмороки, частые приступы головокружения
  . Возникают в результате недостаточного снабжения кислородом головного мозга.
• Непрекращающаяся слабость в теле
  , ощущение бессилия, недомогания, сопровождающиеся подавленным, угнетенным психологическим состоянием.
• Частые приступы сухого кашля,
  хриплый голос.
• Учащенное сердцебиение
  . Возникает в результате недостатка кислорода в крови. Объем кислорода, необходимый для нормальной жизнедеятельности, в этом случае поступает только при учащенном дыхании либо повышении частоты сердечных сокращений.
• Расстройства кишечника,
  сопровождающиеся повышенным газообразованием, рвотой, тошнотой, болями в животе.
• Болевые ощущения с правой стороны тела
  , под ребрами. Свидетельствуют о растяжении печени и увеличении ее в размерах.
• Боли сжимающего характера
  в районе грудной клетки, чаще возникающие во время физических нагрузок.

На более поздних стадиях легочной гипертензии появляются следующие симптомы:

• При кашле выделяется мокрота, в которой присутствуют кровяные сгустки. Это свидетельствует о развитии отека в легких.
• Сильные боли за грудиной, сопровождающиеся выделением холодного пота и паническими приступами.
• Сбои сердечного ритма (аритмия).
• Болезненность в районе печени, возникающая вследствие растяжения ее оболочки.
• Скопление жидкости в полости живота (асцит), сердечная недостаточность, обширная отечность и посинение ног. Данные признаки свидетельствуют о том, что правый желудочек сердца перестает справляться с нагрузкой.

Для терминальной стадии легочной гипертензии характерны:

• Образование тромбов в легочных артириолах, что вызывает удушье, разрушение тканей, инфаркты.

Острые отеки легких и гипертонические кризы, которые возникают обычно в ночное время. При этих приступах больной испытывает резкую нехватку воздуха, задыхается, кашляет, при этом выхаркивая мокроту с кровью.

Кожа синеет, яремная вена выражено пульсирует. В такие моменты больной испытывает страх и панику, он чрезмерно возбужден, его движения хаотичны. Такие приступы обычно заканчиваются летальным исходом.

Смерть может наступить в результате тромбоэмболии – , при котором легочная артерия полностью перекрывается тромбом, что приводит к развитию острой сердечной недостаточности.

Диагностирует заболевание кардиолог. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках болезни:
сильная одышка при обычных нагрузках, боли в груди, постоянная усталость, появление отеков.

---