У подростка 16 лет брадикардия

Брадикардия при спортивных нагрузках

Нарушения ритма сердца – распространенная проблема, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Брадикардия у детей является наименее изученной патологией в аритмологии. Ее регистрируют у 3,5% здоровых школьников.

Механизм развития

Брадикардия развивается, когда ЧСС ниже нормы. В медицинской литературе синусовый узел принято называть водителем ритма. Он находится в стенке правого предсердия и генерирует электрические импульсы. Возбуждение передается по предсердиям и достигает атриовентрикулярного узла.

Правильный сердечный ритм – синусовый (60 ударов в 1 минуту – у взрослого человека). Нормальный пульс у детей от 0 до 1 года – 132 удара в минуту, а у подростка старше 15 лет – 70. Если водитель ритма генерирует импульсы медленно, возникает синусовая брадикардия.

Классификация

Различают следующие формы заболевания:

• синусовая брадикардия (нарушается функция ритмовождения);
• гетеротопная форма (встречается редко).

Наиболее распространенная – синусовая брадикардия. Она бывает первичной (врожденной) и приобретенной. Ослабленная иммунная система, частые простудные заболевания, воспаление легких, менингит вызывают нарушения функции головного мозга, внутренних органов и сердца. Вслед за этим появляется приобретенное заболевание.

Брадикардия у новорожденных развивается при нарушении кровообращения мозга, гипоксии, гипотиреозе. Сердечные импульсы у малышей при заболевании составляют менее 100 ударов в минуту. У детей 1–6 лет определяют патологию при пульсе менее 70–80 ударов, у подростков – ниже 60 ударов в минуту. У здорового ребенка после занятий спортом и активного отдыха наблюдаются признаки физиологической брадикардии. Симптомы этого состояния схожи с самим заболеванием.

Замедленный ритм сердца бывает:

• абсолютным;
• относительным;
• умеренным.

При абсолютной брадикардии пульс ребенка постоянно ниже нормы. Сердечный ритм будет одинаков как в спокойном, так и в возбужденном состоянии. Относительную брадикардию регистрируют при некоторых инфекциях. Умеренная брадикардия не сопровождается жалобами и не приводит к серьезным нарушениям здоровья.

Этиология

Среди причин патологии выделяют следующие:

• врожденный порок сердца;
• нарушения центральной и эндокринной системы;
• инфекции дыхательных путей;
• врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения кровообращения мозга;
• гипоксия;
• медикаментозные и химические отравления.

Брадиаритмия в подростковом возрасте встречается часто. Согласно статистике, это временное явление. Врачи объясняют это гормональной перестройкой и ростом организма. Иногда брадикардия у детей проходит самостоятельно без негативных последствий.

Симптоматика

При выраженной брадикардии детей беспокоят:

• головная боль;
• общая слабость;
• головокружения;
• быстрая утомляемость;
• нарушение памяти;
• понижение артериального давления;
• кратковременное нарушение зрения;
• одышка при нагрузке;
• боль в грудной клетке.

Симптомы связаны с тем, что сердце не может снабжать весь организм кровью. Исход болезни зависит от степени развития патологии. Все внутренние органы и мозг испытывают нехватку в кислороде. Если больному не оказать своевременную помощь, в тяжелых случаях может произойти остановка дыхания. Следует обращать внимание на жалобы больного и проводить профилактические осмотры (1 раз в год) у кардиолога.

Диагностика

Кардиолог на основании анамнеза и осмотра оценивает состояние ребенка и при необходимости назначает обследования. Для этого проводят:

• ЭКГ;
• суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру;
• нагрузочный тест;
• ЭхоКГ сердца;
• чреспищеводное ЭФИ.

Лечение

При заболевании следует регулярно наблюдаться у кардиолога. Медикаментозное лечение должен проводить только кардиолог. При первичной брадикардии врач назначит курс препаратов, который справится с восстановлением сердечного ритма у пациента. Вторичная брадикардия у ребенка требует выявления и лечения основного заболевания.

Врач назначит препараты, которые регулируют обмен электролитов и углеводов, а также устранят кислородное голодание. При выраженной форме болезни проводят курс лечения следующими препаратами:

• экстракт элеутерококка;
• атропина сульфат;
• кофеин;
• изопреналин;
• эуфиллин.

Для лечения такого заболевания, как синусовая брадикардия у детей, используют также народные средства. Среди растений, снижающих ЧСС, выделяют бессмертник, татарник, тысячелистник и лимонник. Не следует самостоятельно давать детям лекарственные растения до утверждения окончательного диагноза.

Профилактика

Больному необходимо заниматься плаванием, утренней гимнастикой и закаливанием. Ему подходят только спокойные виды спорта. Противопоказана тяжелая атлетика и изнуряющие тренировки.

Последствия

Брадиаритмия не опасна и легко поддается лечению, но она может указывать на иные патологии в органах – сердечную недостаточность, гипотонию, аритмию. Больной может терять сознание; также нередки случаи появления судорог. В такой ситуации необходима срочная консультация кардиолога.

Брадикардией называют снижение частоты сокращения сердечной мышцы до 60 ударов и ниже. И если у нетренированных людей снижение вызывает ряд неприятных симптомов, то организм спортсмена после регулярных тренировок «подстраивается» и брадикардия становится нормой. Под влиянием регулярных физнагрузок начинается ряд изменений в органах сердечно-сосудистой системы — преобразовывается кровообращение и увеличивается объем сердца (гипертрофия миокарда). Правильные нагрузки на сердце обеспечивают высокую работоспособность спортсмена: орган спокойно работает при высокой нагрузке.

Гипертрофия — обратимый процесс: при грамотных физических нагрузках она не несет опасности для организма, и сердце может вернуться к нормальным размерам при сокращении нагрузки при занятиях спортом.

Брадикардия у спортсменов несет негативные последствия в том случае, если физические нагрузки распределяются неправильно или когда сердце поражено такими заболеваниями, как сердечный порок и недостаточность. Важно наблюдаться у врача и заниматься спортом под строгим контролем. В противном случае вместо блага обнаружится ухудшение кровообращения, разовьется гипоксия, возможно даже омертвление клеток мышечной ткани органа.

Регулярная спортивная нагрузка у спортсмена приводит к тому, что сердечная мышца уплотняется и поэтому требует больше кислорода, чтобы обеспечить нормальную работу. Недостаток компенсируется учащенным пульсом. Сердцем прокачивается больший объем крови, что позволяет предупредить гипоксию тканей. Со временем сосудистая система преобразуется и обеспечивает максимальный приток кислорода даже при нарастающей нагрузке.

Для того чтобы разобраться в особенностях появления брадикардии, необходимо понимать, какие функции выполняет сердце. Его сокращение происходит в заданном ритме, благодаря такой себе «местной электростанции». Импульсы возникают в заданном ритме, что обеспечивает нормальную работоспособность организма и всех его систем.

Когда повышается физическая нагрузка, организм ребенка и взрослого использует все ресурсы и расходует кислород. В связи с этим синоаурикулярный узел вынужден увеличивать интенсивность своей работы.

В силу определенных обстоятельств, сердечная электростанция может выходить из строя, повышая тем самым нагрузку на синусный узел и ножки пучка Гиса. Но дело в том, что данные центры не в состоянии стимулировать импульсы на должном уровне. Вот почему у спортсменов иногда отмечается низкий пульс и брадикардия.

Брадикардия у спортсменов-подростков и взрослых бывает физиологической и патологической. Первая форма часто встречается у здоровых людей и тех, кто связан со спортивной деятельностью. Согласно статистическим данным, порядка 25% тренированных мужчин сталкиваются с подобным явлением. В медицине еще выделяют фармакологическую брадикардию. Причина ее развития кроется в приеме некоторых препаратов.

Что касается патологической брадикардии, то она может протекать в острой или хронической форме. Кроме того, ее разделяют на экстракардинальную и интракардинальную. В первом случае речь идет о нарушении работы отдельных органов, способных оказывать косвенное влияние на деятельность сердечной мышцы. О интракардинальном виде говорят, когда имеет место патология сердца.

Организм здорового человека быстро приспосабливается к физнагрузкам. Когда ему постоянно приходится тренироваться, меняется режим кровоснабжения и энергетического обмена. Подобные трансформации позволяют сохранять хорошую работоспособность при увеличенных нагрузках.

На фоне тренировок сердце может расширяться, что представляет собой гипертрофию миокарда. Такие изменения, как правило, обратимы, поэтому после отдыха происходит полное восстановление ритма.

В зависимости от вида деятельности, сердце спортсменов отличается величиной. Самое большое встречается у представителей скоростных направлений (велосипедисты, пловцы, лыжники, бегуны). Несколько меньше объем сердечной мышцы у борцов, футболистов, хоккеистов. Сердца спортсменов, которые имеют отношение к подъему тяжестей, или просто занимаются фитнесом, обычно не претерпевают изменений.

При адекватных нагрузках в спортзале главный орган системы кровообращения обеспечивает выносливость организма и нормальную работоспособность. В спокойном состоянии сердечная мышца экономно расходует ресурсы и ЧСС находится в пределах 60 ударов в минуту. Если отмечается более низкий пульс у спортсменов, это свидетельствует о брадикардии.

Многие профессиональные спортсмены рискуют умереть молодыми. Причиной такого исхода могут стать патологические процессы, происходящие в сердечной мышце из-за силовых нагрузок. В медицинской практике данное явление имеет название «спортивное сердце».

• Неврозы;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Нарушение обмена веществ;
• Инфекционные заболевания;
• Переохлаждение;
• Повышенная температура тела;
• Передозировка лекарств;
• Курение;
• Отравление свинцом;
• Заболевания сердца, в том числе врожденные;
• Быстрый рост ребенка;
• Недостаточное функционирование щитовидной железы (гипотиреоз);
• Нарушения мозгового кровообращении.

Брадикардия у подростков

Фраза «все болезни от нервов» особенно актуальна в кардиологии. Популярные таблетки хорошо справляются с повышенным давлением, но не в силе облегчить последствия нервного напряжения. В отличие от них, лекарственные травы действуют очень мягко, не вызывая заметной сонливости. Давление и пустырник, как связаны между собой эти два понятия?

Естественным веществом, способным понижать артериальное давление, является резерпин. Это натуральный алкалоид, который угнетает симпатические импульсы, ответственные за стресс и напряжение. Резерпин активно борется с судорогами, повышенным мышечным тонусом, спазмами различного генеза. С помощью растительных алкалоидов в древние времена боролись с неврозами, эпилепсией и различными коликами.

Эффективность в лечении гипертензии обеспечивают:

• папаверин – действующее вещество современных спазмолитических средств, помогает облегчить симптомы нейрогенной боли, снимает повышенный тонус сосудов;
• кварцетин – способствует профилактике онкологии, уравновешивает процессы синтеза и распада в организме, положительно влияет на зрение, кожу и сердечную мышцу;
• рутин – восстанавливает сосудистую стенку (укрепляет, повышает эластичность и упругость, улучшает трофику, стимулирует регенерацию поврежденных элементов).

Изменение показателей АД в большую или меньшую сторону зависит от поры дня, качества сна, физической и умственной активности. В стрессовой ситуации сердце человека начинает биться быстрее, а дыхание учащается. Тонус сосудов повышается, кровь циркулирует быстрее, нередко приводя к головной и загрудинной боли.

Подростковая гипертония встревожит любого родителя. Обычно повышенное давление – недуг у людей пожилых, зрелого возраста. Откуда же у детей-подростков подобный диагноз? Тем интереснее, что врачи отмечают – рост гипертонии у детей старшего возраста действительно  наблюдается. Если верить статистике, то повышенное давление диагностируют у 10% детей школьного возраста.

В большинстве случаев повышенное давление у подростка обнаруживается случайно. У самих ребят обычно не бывает жалоб или каких-то странных состояний, какие они сами бы отметили и встревожились. На ежегодной школьной диспансеризации, на приеме у кардиолога может открыться этот диагноз.

Заметить симптомы подростковой гипертонии могут и родители:

• Головные боли появляются часто;
• У ребенка кружится голова;
• Носовые кровотечения участились;
• Ребенок испытывает чувство стеснения, ему кажется тесной и жаркой одежда, воротник;
• Сон стал беспокойным;
• Ребенок нервозный и раздражительный;
• Тошнота и рвота без видимых причин;
• Нарушено равновесие.

На все это трудно не обратить внимание, если подобную симптоматику характеризует регулярность. Потому, обнаружив такие признаки, нужно отвести ребенка к кардиологу.

Болезни внутренних органов не обязательно связаны с подростковой гипертонией. Более того, такая взаимосвязь диагностируется редко. Но, если речь идет о сердце или почках, это возможно. Тогда будет поставлен диагноз «вторичная гипертония».

В большинстве же случаев у детей обнаруживается первичная или эссенциальная гипертония. По некоторым данным, именно на нее приходится 85-95% выявленных случаев болезни. Как таковой причины этот недуг не имеет, внутренние органы не страдают. Но это не значит, что никакая патология не может стать спусковым механизмом к возникновению гипертонии – так, например, избыточный вес, сахарный диабет, повышение содержания липидов в крови может стать провокатором гипертонии.

Еще один факт: не так давно ученые выявили связь, что те препараты, которые назначают детям с СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивностью) имеют побочные явления в виде повышения давления. Поэтому предстоит определить, что же спровоцировало гипертонию.

Для этого родители не только перечисляют все симптомы, рассказывают об образе жизни ребенка, но и обязательно уточняют, от чего он лечится (лечился) и принимает ли какие-нибудь препараты.

Но каков тот ориентир нормы, и какая отметка будет обозначать высокое давление для подростка? При том, что нормы имеют определенную степень условности, можно опираться на следующие данные.

Возрастные показатели АД у подростков:

• 12 лет. Норма – 120/75 мм рт. ст, верхняя граница нормы – 120-125/75-80, гипертония – выше 125/80.
• 16 лет. Норма – 125/80 мм рт.ст., верхняя граница нормы – 125-135/80-85, гипертония – выше 135/85.
• 18 лет. Норма – 130/85 мм рт.ст., верхушка нормы – 130-140/85-90, гипертония – выше 140/90.

Даже если только одно из значений превышает норму, доктор поставит диагноз гипертонии у ребенка.

Идя к кардиологу, и ребенку, и сопровождающему его родителю, нужно быть готовым к сбору информации врачом. Он будет задавать вопросы, чтобы диагноз был точным.

1. Как давно появились первые симптомы?
2. Покажите, где именно появляется боль, дискомфорт, какой они интенсивности как долго они длятся?
3. Есть ли у вас одышка, боль в груди, бывают ли головокружения?
4. У кого-то в семье диагностирована гипертония?
5. Есть ли у вас текущие хронические или острые заболевания?
6. Какие лекарства вы принимаете сейчас или принимали ранее?
7. Есть ли у вас аллергия на что-либо?
8. Подвержены ли вы стрессовым состояниям, как часто их испытываете?

Возможны и такие случаи, когда какая-то травмирующая ситуация привела к характерным симптомам. Сильные переживания, травма, стресс, что-то подобное могло запустить патологические процессы, как ответ физиологической реакции на психическое или эмоциональное потрясение.

Предупредить заболевание можно следующими действиями:

• Препятствовать лишнему весу – а это и правильное питание, и физическая активность;
• Ограничивать потребление соли в семье – не более 5 г в сутки, с учетом того, что во многих продуктах она есть априори;
• Не допускать умственных, физических и психоэмоциальных переутомлений ребенка;
• Наладить здоровый образ жизни без гиподинамии;
• Частые пешие и велосипедные прогулки, большое количество времени, проведенного на свежем воздухе;
• Ограждать от пагубных привычек.

Конечно, профилактическая работа комплексная. Нельзя что-то запретить ребенку или указать, что ему делать, если сами домочадцы поступают иначе. Нельзя, к примеру, вынуждать его бегать с утра по выходным, если сами родители в это время предпочитают поспать. Так же и с питанием: невозможно уговорить ребенка питаться правильно, не допуская увлечения сладким, мучным, жирным и соленым, если прочие члены семьи этих правил не придерживаются.

Итак, вначале выясняется причина, что могло спровоцировать повышение давление у подростка. Одно дело, если гипертонии предшествовали черепно-мозговые травмы, другое – если она развилась вследствие стресса или как побочная реакция на лекарства.

Самые частые причины подростковой гипертонии:

• Хроническая интоксикация из-за инфекционных заболеваний;
• Прием препаратов (например, сосудосуживающих);
• Наследственный фактор;
• Влияние физических травм;
• Гормональные нарушения;
• Стрессы.

Огромный процент диагностированной у подростка терапии относят к так называемой симптоматической терапии. Показатели давления могут проявиться из-за аутоиммунных заболеваний, дисплазии бронхов и легких, а также других патологиях органов сердечно-сосудистой системы.

Но если гипертония подростковая, то закономерным будет вопрос, как снизить давление у подростка. В данном случае могут использовать следующие препараты: сартаны и ингибиторы АПФ, а еще блокаторы кальциевых каналов, седативные средства, диуретики, транквилизаторы, сосудорасширяющие средства.

Для терапии подростков активно используются методы физиотерапии. Чтобы усилить тормозные механизмы организма могут применяться электрофорез, ванны с бромом и/или йодом, электросонтерапия. Для гипотенического воздействия используют также хлоридно-натриевые и углекислые ванны.

Также врач может назначить магнитотерапию, массаж воротниковой зоны, гальванический воротник, СМТ терапию. Назначают также воздушные ванны и гелиотерапию.

Реабилитационные мероприятия будут состоять из четырех этапов. Каждый этап обязателен для выполнения.

1. Ранний этап – совмещается с терапией, состоит из лечебных ванн, ЛФК, физпроцедур, прогулок на свежем воздухе.
2. Поздний реабилитационный этап – санаторное лечение.
3. Восстановительный период – корректируется режим дня и питание, психотерапевтические консультации.
4. Динамическое наблюдение у кардиолога – в течение трех лет после выздоровления не менее 4 раз в год надо наблюдаться у врача.

Образ жизни, о котором будет говорить доктор, должен стать нормой, повседневностью. Следует учесть, что в подростковом возрасте в авторитете уже не родители, а своя компания, поэтому модификация образа жизни должна быть ненавязчивой, с учетом возрастных особенностей подростка.

Потому обязательно нужно выяснять, почему у подростка высокое давление, что могло спровоцировать это, на фоне каких патологий оно возникает. Особенно внимательным к здоровью ребенка нужно быть, если он перенес какую-то болезнь или травму, глубокое переживание, сильный стресс. Регулярное наблюдение ребенка медиками позволит избежать осложнений и предотвратить нежелательные последствия.

Спорт и подростковая брадикардия

Синусовая брадикардия встречается у подростков. У подростков состояние не отличается ярко выраженными симптомами, но в отдельных случаях может стать причиной госпитализации. В этом случае, лучше не прибегать к изнурительным спортивным тренировкам, а подобрать грамотный комплекс упражнений, обеспечить частые прогулки на улице, посильные кардионагрузки и походы в бассейн. Легкие и средние спортивные нагрузки обеспечат улучшение самочувствия подростка, и вскоре брадикардия исчезнет.

Безопасные виды спорта

Какой бы вид спорта человек ни выбрал, все они будут положительно влиять на сердце только в условиях грамотных нагрузок и отсутствии фоновых сердечных патологий. Но стоит отметить, что размер и развитие сердечной мышцы будет различно в зависимости от того, каким видом спорта занимается человек. Таким образом:

• Незначительные отличия фиксируются у спортсменов-тяжеловесов.
• Чуть больше развито сердце при увлечении разными видами борьбы, хоккеем, футболом, баскетболом.
• Хорошо развито сердце у людей, занимающихся скоростными видами — бегунов, велосипедистов, лыжников.

Спорт противопоказан?

Заходя на форумы медицинской тематики, постоянно встречаешься с вопросами от обеспокоенных родителей на тему возможно ли сочетание: брадикардии (как проявление соматического нарушения в организме ребенка) и спорта (в любом его проявлении).

Главное правильно оценить общее физиологическое состояние человека, его возможности в плане спортивных достижений и адекватность нагрузки, предлагаемой в различных видах физической культуры. Если у ребенка имеется патология сердечно-сосудистой системы не нужно ждать от него рекордных побед. Скорей всего такой малыш добьется больших результатов в науке или творчестве. Но полное исключение физкультурного развития в жизни ребенка допускать нельзя.

При врожденных пороках сердца необходимы регулярные продолжительные прогулки на свежем воздухе. Так же не повредит щадящее обливание, солнечные ванны. При занятиями гимнастикой противопоказанием могут явиться упражнения с переворотом туловища, при которых головной конец тела оказывается ниже ножного. И многое другое, что следует обязательно уточнить у лечащего врача.

Физические упражнения должны быть разнообразны, содержать в себе массу положительных эмоций, элементы игры и многое другое. Водные процедуры, бассейн не только не ухудшат состояние человека с брадикардией, а наоборот помогут его организму лучше адаптироваться к вредным факторам внешней среды. Диагноз порок сердца еще не приговор, а гимнастика и другие виды спорта дадут только хорошие результаты.

Симптомы

Последствия

Поскольку на ранних стадиях выявить синусовую аритмию у подростков  практически невозможно, необходимо наблюдать за некоторыми характерными признаками.

1. Первым и наиболее заметным признаком является то, что начинают синеть губы, ногти, а также стопы.
2. Если школьник очень часто жалуется на слабость.
3. Ребенок очень часто потеет, при этом, не занимаясь никакими физическими нагрузками.
4. У ребенка нарушается сон, а также пропадает аппетит.
5. В спокойном состоянии может появиться незначительная или сильная отдышка.

Если у школьника есть хотя бы один из признаков, тогда необходимо сразу же обратиться к врачу. Только после обследования и консультации со специалистами, врач сможет не только правильно поставить диагноз, но и назначить лечение.

В юном возрасте необходимо тщательно наблюдать за сердечным ритмом. Это необходимо потому, что нарушение ритма не всегда говорит о том, что есть проблемы с сердцем. Нарушение ритма сердечных сокращений вызывает отравление, различные нарушения в работе щитовидной железы, перегревание. Также на частоту сердечных сокращений может влиять и повышенная температура. Интересно, врачи заметили, что если повышается температура тела на один градус, то сразу же увеличивается сердечные сокращения на десять ударов.

Родителям важно помнить, что, не проверив сердечную деятельность, отдавать ребенка на различные спортивные секции не стоит. Это необходимо для того, чтобы на ранней стадии увидеть любые отклонения в работе сердца, особенно если у ребенка есть наследственная предрасположенность.

Сбои в сердечных сокращений, не всегда говорят о том, что развился этот вид патологии. Поэтому для подтверждения врачи рекомендуют пройти электрокардиограмму. Только этот вид исследований поможет увидеть все изменения в сердечных сокращений.

Затяжную синусовую брадикардию у спортсменов нельзя назвать безобидной. При неправильном распределении нагрузки высок риск столкнуться с серьезными последствиями.

Патологическая форма протекает со следующими симптомами:

• снижение концентрации внимания;
• слабость в теле;
• обморочное состояние;
• судороги;
• боль в области сердца;
• снижение качества зрения;
• проблемы с дыхательной функцией;
• головокружение;
• бледность кожи.

На фоне повышенной нагрузки может отмечаться кислородное голодание органов и тканей. В первую очередь от этого страдает головной мозг. Если прекращается его снабжение кровью – возникают обмороки. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания и внезапная сердечная смерть.

Тяжелая форма брадикардии негативно сказывается на состоянии сердца. Нередко она приводит к очаговому кардиосклерозу, при котором отделы сердечной мышцы утрачивают способность полноценно выполнять основные задачи, обрастая плохой соединительной тканью.

• Неопределенные ощущения дискомфорта в области сердца;
• Сердцебиение;
• Чувство нехватки воздуха;
• Снижение артериального давления;
• Обмороки;
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Общая слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Головокружения;
• Кратковременные эпизоды нарушения зрения;
• Одышка;
• Рассеянность, низкая концентрация внимания;
• Отеки;
• Судороги;
• Аритмии.

Перечисленные симптомы брадикардии могут иметь различную степень выраженности. Более того, при брадикардии возможно развитие как всех перечисленных клинических симптомов, так и только некоторых. Симптомы не являются специфическими, а потому часто воспринимаются людьми в качестве признаков старения, усталости и т.д.

• Инфаркт миокарда;
• Атеросклеротический или постинфарктный кардиосклероз (замещение нормальных тканей сердца рубцом);
• Возрастные изменения в сердце;
• Эндокардит или миокардит (воспаление наружного или мышечного слоя сердца);
• ИБС.

Экстракардиальные причины брадикардии представляют собой заболевания любых других органов за исключением сердца. В настоящее время к экстракардиальным причинам брадикардии относят следующие:

• Гипотиреоз (недостаток функции щитовидной железы);
• Повышенное внутричерепное давление;
• Менингит;
• Ушиб мозга;
• Кровоизлияние в мозг или мозговые оболочки;
• Отек мозга;
• Инфекционные заболевания (гепатит, грипп, брюшной тиф, сепсис);
• Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
• Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови);
• Обтурационная желтуха;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гипотермия (низкая температура тела);
• Опухоли средостения (пищевода, диафрагмы и др.);
• Голодание;
• Гипертония;
• Почечная колика;
• Интубация;
• Синдром Меньера;
• Отравление фосфорорганическими соединениями.

Поскольку брадикардия – это не самостоятельное заболевание, то она и провоцируется вышеперечисленными патологиями, и одновременно является их симптомом.

• Атропин – вводится внутривенно или подкожно по 0,6 – 2 мг по 2 – 3 раза в сутки;
• Изадрин – вводится внутривенно по 2 – 20 мкг в минуту в 5% растворе глюкозы до достижения нормального значения ЧСС;
• Эуфиллин – вводится внутривенно по 240 – 480 мг или принимается внутрь по 600 мг 1 раз в сутки.

Однако приведенные лекарства помогают только временно увеличить частоту сердечных сокращений, поэтому могут использоваться только в качестве экстренной меры. Чтобы добиться стойкого излечения брадикардии, следует начать лечение основного заболевания, спровоцировавшего урежение сердечного ритма.

В настоящее время доказанной эффективностью в лечении брадикардии обладают следующие народные методы:

• Грецкие орехи, которые следует кушать каждый день. Орехи должны присутствовать в рационе питания человека каждый день. Лучше всего есть орехи на завтрак.
• Смесь из меда, лимона и чеснока. Для ее приготовления следует помыть лимоны и ошпарить кипятком, после чего выдавить из них сок. Затем почистить 10 средних головок чеснока и измельчить их до состояния кашицы. Готовую чесночную кашицу смешать с лимонным соком до получения гомогенной, однородной массы. Затем к чесночно-лимонной массе добавить один литр меда, и всю смесь хорошо перемешать. Готовую массу в закрытой посуде поместить в холодильник и настаивать в течение 10 дней. После чего съедать по 4 чайных ложки каждый день перед приемом пищи.
• Отвар тысячелистника. Для его приготовления следует 50 г сухой травы залить 500 мл теплой воды, после чего довести ее до кипения. Кипятить 10 минут, затем настаивать в течение часа. Готовый отвар процедить и принимать по одной столовой ложке по три раза в день.

Обычно лечение брадикардии длительное, а народные методы можно использовать сколь угодно долго.

• Соблюдать диету с ограничением жира;
• Потреблять низкокалорийные продукты;
• Заниматься регулярными физическими упражнениями;
• Бросить курить;
• Ограничить прием алкогольных напитков.

Диагностика

Признаки брадикардии у подростков и взрослых часто обнаруживаются при прохождении медосмотра. Пациент может жаловаться на редкий пульс, перепады артериального давления и дыхательную аритмию. В таком случае требуется консультация врача-кардиолога. Для постановки более точного диагноза необходимо будет пройти ряд обследований, а именно:

• ЭКГ. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие атриовентикулярной либо синоатриальной блокады, зафиксировать сбои в сердцебиении. Дополнительно может быть назначен суточный мониторинг ЭКГ.
• Нагрузочная велоэргометрия. С помощью данного исследования проверяется способность организма выдерживать повышенные физические нагрузки и определяется время, затрачиваемое на восстановление.
• УЗИ сердца. Проводится при органической брадикардии и позволяет определить происходящие изменения в работе сердечной мышцы и миокарда.
• ЧПЭФИ. Когда мониторинг по Холтеру и ЭКГ не способны выявить блокады, выполняется чреспищеводное электрофизиологическое обследование. Таким образом, удается исследовать проводящую систему, обнаружить функциональную форму брадикардии или органическую.

Выбор тактики того, как лечить пациента, зависит от характера патологии и сопутствующих симптомов.

Главная задача сердца сокращаться с определенной частотой, перенося с потоком крови к органам кислород и питательные вещества. Кровь является важным транспортером жизненно важных элементов из сердечной мышцы по всему организму.

Если ткани недостаточно обогащаются кислородом, то все системы перестают работать в нормальном режиме и переходят в режим так называемой экономии. Первым страдает мозг. Именно это объясняет вялое состояние, высокую утомляемость, общую слабость и сонливость.

Больной даже может не подозревать о наличии у него такого заболевания, как брадикардия. Симптомы могут выражаться в потере сознания различной степени тяжести. Продолжительное игнорирование таких проявлений может привести к тяжелым осложнениям и к летальному исходу.

Перед тем как человек теряет сознание, он может не испытывать никаких выраженных ощущений и симптомов, если сравнивать, к примеру, с приступом эпилепсии. Но не исключено появление незначительных судорог.

Больной брадикардией перед приближающимся приступом может покраснеть или напротив, стать очень бледным. Могут выступить капельки пота. Не всегда такому состоянию дают четкий диагноз, так как сам пациент невнимательно прислушивается к своему организму и несвоевременно обращается за врачебной помощью.

Если приступы методично повторяются, в срочном порядке необходимо пройти диагностику и полное обследование организма.

Чего нужно остерегаться при физических нагрузках?

Следовательно, брадикардия для спортсменов – это обыденное явление. Нормой для любителей спорта считаетсяуд/минуту. У людей с натренированным сердцем отсутствует усталость, головокружение, сердечные боли и прочие симптомы брадикардии.

Особый режим и строгий врачебный контроль требуется спортсменам, у которых были выявлены патологические процессы в миокарде. Обнаружение аномалий в работе сердца на начальных этапах их развития позволит своевременно откорректировать занятия и предотвратить возникновение опасных последствий.

Какие же виды спорта способствуют максимальному увеличению мышцы сердца? Наибольшему увеличению ее размеров подвержены те,кто избрал «скоростные» виды спорта — легкоатлеты, лыжники, велогонщики, конькобежцы. Несколько меньший, но аналогичный эффект дают плавание, борьба, хоккей и футбол. А вот тяжелая атлетика, вопреки распространенным стереотипам, почти не влияет на миокард: у профессиональных штангистов размер его сходен с обычным размером здорового человеческого сердца.

Берут ли в армию с брадикардией?

Сбои сердечного ритма достаточно редко становятся причиной освобождения молодых людей от службы в армии. Данное состояние обычно не требует серьезного лечения и не отображается на физической способности человека. Но если проблема приобретает действительно угрожающие масштабы, необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить самого страшного.

Умеренная брадикардия не является поводом для освобождения призывника от армии. Выраженная степень, которая характеризуется частотой реже 30 ударов, влечет за собой кислородное голодание органов. Эта форма патологии требует врачебного вмешательства. Тяжелое течение такой брадикардии может закончиться появлением сердечной недостаточности, когда больному уже не обойтись без операции по внедрению электрокардиостимулятора.

Если речь идет о первом ФК, призывник может служить в армии. При втором ФК молодого человека зачисляют в запас и присваивают ему категорию «В». Когда патология протекает с выраженными признаками сердечной недостаточности, юноше выдается военный билет, куда заносится категория «Д». Это полностью освобождает призывника от службы в армии.

---