Умеренная гипотония у грудничка

Что такое гипотонус у маленького ребенка?

Гипотонус мышц у грудничка представляет собой ослабленное мышечное состояние в том случае, когда должно возникать напряжение. Невролог ставит этот диагноз таким малышам, у которых при воздействии на мышцы не возникает ответная реакция. Например, когда врач у грудничка сгибает руки, то при нормальном мышечном тонусе они в ответ распрямляются и возвращаются обратно в положение, которое комфортно для новорожденного.

Гипотония у грудничков: причины и симптомы

является патологией, которая возникает с момента рождения. От такого заболевания никто не застрахован, развитие данного нарушения может возникнуть по различным причинам. От латинского «гипо» означает пониженный, а «тонус» – напряжение, состояние. Если охарактеризовать медицинским термином, то заболевание означает пониженный тонус мышц у грудничка. Малыши с таким нарушением более спокойные, флегматичные, не создают дискомфорт своим родителям, чаще других спят.

Гипотонус мышц у новорожденных – это не что иное, как ослабленное мышечное состояние тогда, когда необходимо проявление тонуса. Невролог может поставить этот диагноз тем, у кого при воздействии и стимулировании на мышцы, не наблюдается ответной реакции.

Например, если врач сгибает ручки грудничка, то при здоровом мышечном тонусе, он ожидает ответное их распрямление и обратное возвращение в комфортное для крохи состояние покоя. У малышей с синдромом гипотонии эта реакция будет отсутствовать или проявится не мгновенно, а спустя некоторое время.

Объяснение такой слабости состоит в отсутствии у ребенка способности нормально производить мышечные сокращения.

Гипотония у грудничка (мышечная) является довольно частым явлением в детской практике. Мышечная гипотония относится к наследственно-генетическим патологиям, которые довольно трудно диагностировать.

При мышечной гипотонии у детей развивается снижение мышечного тонуса. Мышцы становятся настолько ослабленными, что не могут сокращаться нормально в ответ на нервную стимуляцию.

Причины возникновения гипотонии у грудничков могут быть самыми разными. Мышечная гипотония у детей имеет название синдром мышечной слабости. Она может привести к дистрофии ткани мышц.

1) нарушения в центральной нервной системе;

2) генетические расстройства;

3) мышечные пороки развития;

8) мозжечковая атаксия.

Мышечную гипотонию у грудничков может сопровождать мышечная слабость, когда в мышцах недостаточно силы для совершения привычных всем детям движений. В нормальном состоянии у ребенка мышечный тонус позволяет мышцам растягиваться и реагирует на растяжение волокон и фасций. При нормальном состоянии, когда у ребенка руки находятся в согнутом положении, сгибательные мышцы выпрямляются довольно быстро. После выполнения этого действия мышцы возвращаются назад в состояние покоя.

При гипотонии мышечного тонуса сокращения мышц замедленны в ответ на нервные импульсы и не могут фиксировать конечность в определенном положении на длительный период.

Из наследственных заболеваний приводить к гипотонии мышц могут: Синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли и синдром Марфана. У детей с синдромом Марфана имеется генетическое заболевание соединительной ткани, при котором разрушаются коллагеновые волокна мышечных связок. При ботулизме вырабатывается токсин, который оказывает парализующее действие на мышцы и также влияет на их двигательную функцию.

К самым тяжелым отклонениям можно отнести спинальную мышечную атрофию, которая впоследствии даже приводит к смерти ребенка.

При гипотонии у грудничков изменяется внешний вид, поэтому признаки этого заболевания становятся заметны сразу. Ребенок с мышечной гипотонией в качестве опоры выбирает расставленные в стороны локти и колени, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом опираются на конечности под прямым углом. При слабости затылочных мышц малыш не может долгое время держать головку, а запрокидывает ее в стороны, назад или вперед.

Грудничок с гипотонией непроизвольно поднимает руки вверх параллельно телу, когда его берут под мышки. Во время сна дети с нормальным мышечным тонусом держат ручки и ножки согнутыми. Ладони у них раскрытые и ребенок не держит руки в кулачках как все другие дети с нормальной мышечной функцией. При гипотонии конечности у деток свешиваются и безвольно расслаблены. Мышцы на ощупь мягкие и рыхлые. Конечности могут разводиться в стороны далеко за пределы физиологических норм.

При гипотонии ножки малыша могут раскрываться практически на 180 градусов. Называется такое положение поза лягушки. В таком положении ребенок с мышечной слабостью совсем не испытывает чувства дискомфорта или болевых ощущений.

1) ребенок с трудом держит голову;

2) не может зафиксировать тело в сидячем положении;

3) не умеет ползать;

4) не может самостоятельно держать игрушку в руках;

5) не может изменять положение тела с живота на спину.

Со временем у ребенка начинает развиваться мышечная слабость. Она влияет на его подвижность и осанку. При хронической гипотонии уровень рефлексов понижается, связочный аппарат слабеет. Все это может привести к вывихам мелких или крупных суставов (голеностопные суставы, коленные, челюстные, бедренные и другие).

В самых трудных ситуациях может быть проблема с жевательными и глотательными мышцами: ребенок сам не может жевать и глотать пищу. Иногда проявляется отвисание нижней челюсти или у малыша высунут язык. Его кормят парентерально или при помощи специального зонда. Из-за слабых мышц голосовой щели, грудной клетки и нарушения дыхания происходит нарушение речи у ребенка.

Проявляется гипотония у детей независимо от состояния и возраста ребенка. Есть некоторая связь между развитием гипотонии и поведением матери во время беременности. Самым опасным возрастом считается период от 3 лет до 7. Существует риск развития гипотонии мышц и ограничения физических способностей.

Легче всего гипотония излечивается в раннем возрасте, при условии применения современной медицинской реабилитации. В возрасте после 7 лет данное состояние проявляется крайне редко.

1) проба на тракцию;

2) пассивный мышечный тонус;

3) вертикальное и горизонтальное подвешивание;

4) оценка мышечной массы;

5) активный мышечный тонус.

Самым чувствительным тестом для определения тонуса мышц считается проба на тракцию. Для этого врач берет ребенка за кисти и вытягивает его в положение сидя. Если ребенок здоров, то его голова будет тянуться сразу же вслед за телом. При положении сидя голова удерживается самостоятельно. При мышечной гипотонии будет наблюдаться существенная задержка движения головы и сгибания конечностей.

Метод определения пассивного мышечного тонуса определяется ощущением сопротивления во время пассивного сгибания и разгибания конечностей. Врач изучает амплитуду движений и измеряет угол между туловищем и конечностью. При мышечной пассивности будет наблюдаться отклонение от нормы.

Метод вертикального подвешивания заключается в следующем: врач держит малыша под мышки и поднимает его вверх в вертикальное положение. В нормальном состоянии ребенок будет держать голову прямо. При гипотонии голова и ноги будут свисать вперед, ребенок будет выскальзывать из рук.

Во время горизонтального подвешивания малыш способен самостоятельно держать спину и голову, сгибать конечности в суставах. При гипотонии грудничок прогибается сквозь руки врача как буква U в перевернутом виде. Ноги и голова свисают как у куклы.

При оценке мышечной массы врач обращает внимание на миокимий, фасцикулярий и другие проявления активности мышц. К характерным признакам слабости мышц относится миастения и миопатия. При хронической гипотонии наблюдается сколиоз, контрактуры суставов и ретракция сухожилий. Легче всего устанавливать атрофию мышц при наличии асимметрии. Данный метод немного затруднен вследствие большой вариабельности показателей у детей с нормальной мышечной функцией.

Метод активного мышечного тонуса заключается в изучении показателей активности мышц. К ним относятся поза младенца, сила его движений, скорость движения конечностей и возвращения их в исходное положение. Когда ребенок занимает положение, лежа на спине, определить наличие каких-либо отклонений довольно трудно.

Лечение гипотонии

Основное лечение при мышечной гипотонии у грудничков направлено на физические упражнения и массаж. На осмотре врач проверит, насколько слабые мышцы у ребенка и в каком именно лечении он нуждается.

С помощью упражнений и массажа мышцы начинают активно работать и укрепляться. Делать такие упражнения можно в условиях стационара или самостоятельно дома. Результат проявляется практически сразу: ребенок начинает самостоятельно двигать руками и ногами, брать предметы, держать голову и т.д.

При отсутствии лечения гипотония приводит к задержке развития малыша. В будущем у таких детей можно часто наблюдать искривления осанки и чрезмерную пластичность. В случае сильно развитой гипотонии малыш может совсем отстать или затормозиться в развитии. Поэтому родители должны внимательно следить за тем как развивается их ребенок и при первых тревожных симптомах обращаться к педиатру.

Многие родители грудничков начинают беспокоиться, когда невролог на плановом приеме ставит малышу диагноз «гипотонус». Конечно, приятного в этом мало, но и раньше времени паниковать не стоит. Следует выяснить возможные причины такого состояния, пройти нужные обследования, а если диагноз подтвердится, разработать оптимальный вариант лечения и строго придерживаться этого плана.

Каким образом выявляется гипотонус?

На приеме у специалиста пониженный мышечный тонус легко диагностируется путем совершения нескольких манипуляций с ребенком. Производимые действия невролога направлены на выявления отклонения в совершении врожденных физиологических рефлексов:

1. Шаговый рефлекс и реакция опоры ног. Когда ребенка поддерживают и опускают на твердую плоскость, он должен, опираясь на полную стопу, выпрямиться на ножках и проделать шаги, как при ходьбе. При ослабленном состоянии кроха откажется от выпрямления ног и хождения, а скорее сядет на подогнутые ножки. Такой рефлекс в норме проявляется до двух месяцев и затем угасает. Поэтому и проверка его возможна до рекомендуемого срока
2. Присаживание за ручки. Из положения «лежа на спине на твердой плоскости» малыша, поддерживая за запястья ручек, пытаются приподнять в положение «сидя». Кроха будет и сам подтягиваться ручками, совершая сокращения мышц, чем вызовет ощущение сопротивления у проверяющего. В противном случае проявляется слабость, и кроха обвисает на руках, животик его выдается вперед, шея слабо удерживает головку, а спинка округляется

Родители могут выявить признаки синдрома и самостоятельно, внимательно наблюдая за своим малышом дома:

1. Признак гипотонуса – это не только инертностью мышц ребенка, он также сказывается на его общем состоянии. Родители могут отмечать, что их младенцы очень тихие и спокойные. Их нелегко привести в возбужденное состояние. Скорее всего, они будут много времени проводить спящими, а при бодрствовании отличаться вялой и медлительной активностью
2. Поза рук и ног во время сна будет отличаться полной их расслабленностью и распрямлением. Ладошки тоже будут широко раскрыты, а не собраны в кулачок. Расправление ног до угла в 180 градусов не будет причинять малышу абсолютно никакого неудобства. Если же присутствует нормальный тонус, то конечности ребенка и ладошки будут слегка согнуты, так как удерживаются в таком состоянии мышечной активностью
3. Возможны жалобы мамочки на проблемы при естественном вскармливании, связанные с отказом ребенка от груди или его выраженной апатией во время сосания
4. Малышам с таким диагнозом очень трудно напрягать шею, чтобы фиксировать головку, им сложно учиться ползать, хватать предметы, практически невозможно совершать переворачивания и удерживать тело в положении «сидя»

Не следует преждевременно делать выводы о заболевании, но если вы обнаружили некие симптомы, то можете обратиться с вопросами к участковому педиатру. Получение консультации и исключение какой-либо серьезной патологии успокоит родителей и позволит своевременно предпринять меры по улучшению состояния.

При посещении невролога гипотонус у грудничка легко диагностируется с помощью определенных манипуляций с малышом. Следующие действия врача направлены на то, чтобы выявить отклонения врожденных физиологических рефлексов:

• Шаговый рефлекс и реакция опоры ног. Невролог берет ребенка и ставит на твердую поверхность. Грудничок при опоре на полную стопу должен выпрямиться на ножках и сделать шаги, как во время ходьбы. При гипотонусе малыш не в состоянии выпрямить ноги и выполнить хождение, он, скорее всего, подогнет их. В норме такой рефлекс существует до двух месяцев, после чего угасает.
• Присаживание за ручки. Грудничка кладут спиной на твердую поверхность, и, придерживая за запястья рук, пытаются приподнять его в положение «сидя». Малыш и сам начнет подтягиваться ручками с помощью сокращения мышц, и врач чувствует это сопротивление. При гипотонусе возникает мышечная слабость, и грудничок обвисает на ручках, его живот начинает выдаваться вперед, головка слабо удерживается на шее, а спина округляется.

Признаки сниженного тонуса мышц у малыша

подробно описал Комаровский. Согласно его исследованиям родители могут заметить отклонение от нормы самостоятельно, ну а окончательный диагноз выносит невролог-специалист. Мышечная гипотония у новорожденных встречается реже, чем гипертония. Если малыш не доставляет особого дискомфорта, часто спит, мало двигается – все эти признаки гипотонуса у грудничка являются первыми звонками обращения к врачу.

Еще важными признаками отличия заболевания являются расслабленные ручки для малыша, что является ненормальным. Обычно детки сгибают ручки в кулачки. С ножками здесь тоже имеются отклонения. Если младенца положить на спину, то он может сложить ножки образуя угол 180 градусов, при этом малыш себя чувствует хорошо и не испытывает дискомфорта. При сосании, глотании пищи наблюдается нарушение нормального процесса. Младенец вялый, употребляет пищу с неохотой.

Невролог ставит такой диагноз, когда не видит соответствующей реакции мышц ребенка на стимулирующее воздействие с его стороны. Обычно при сгибании у младенца должна появится ответная реакция выпрямить конечность при сгибании ножки или ручки. У малышей, которые болеют гипотонией, реакция является замедленной и может наступить позже. Слабость заключается в нарушении мышечных сокращений.

Гипотоническое состояние младенцев влияет на их внешний вид. Основные признаки гипотонии у детей видны невооруженным взглядом. Они опираются слегка расставленными в разные стороны локтями и коленями, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом, как правило, в качестве поддержки используют согнутые локти и колени в достаточной амплитуде под прямым углом.

Детей с нормальным тонусом можно поднять вверх, поставив им руки под мышки, а гипотонические младенцы, как правило, проскальзывают между руками. При этом их ручки непроизвольно поднимаются вверх, параллельно плоскости тела.

Большинство детей младшего возраста во время сна и отдыха сгибают ручки и ножки в коленях и локтях. Дети с симптомами гипотонии безвольно свешивают их во время расслабления.

Матери, которая родила своего первенца, достаточно сложно самой распознать признаки гипотонуса у грудничка. Обычно этот диагноз ставит при осмотре врач-невролог. Более опытная мама может заподозрить такое отклонение по тому, что ребенок кажется немного вялым, его мышцы не напряжены (как у здорового новорожденного), а ручки и ножки без труда разгибаются.

Если малыша с гипотонией попробовать «посадить», подтягивая за ручки, то его руки сразу легко расправятся, живот будет сильно округленным, а спинка — сгорбленной. В норме разогнуть руки новорожденного до конца не получится, так как тонус мышц у него слегка повышен.

Еще один способ проверки — шаговый рефлекс и рефлекс опоры. Для этого нужно «поставить» ребенка на ровную поверхность, удерживая его рукой под грудью. Здоровый малыш встанет на опору всей ступней, а затем сделает «шаг» вперед — этот рефлекс наблюдается у детей до полутора месяцев, а затем угасает (и не имеет никакого отношения к навыку ходьбы в дальнейшем). Ребенок с гипотонией никуда «шагать» не будет, он подогнет ножки, либо все же сделает шаговое движение, но при этом нога будет сильно согнута.

Также существует еще ряд важных признаков, по которым определяют отклонения от нормы мышечного тонуса. Но их мы оставим специалистам. Тем более, что осмотр у невролога является обязательным для всех детей в возрасте от 1 месяца.

Самостоятельное выявление гипотонуса

Родители могут и сами разобраться, есть ли гипотонус у грудничка. Для этого достаточно внимательно понаблюдать за своим ребенком. Такая патология сказывается на общем состоянии малыша. Можно заметить, что грудничок очень спокойный, тихий и довольно редко приходит в возбужденное состояние. При этом он много спит, а во время бодрствования отличается медлительной и вялой активностью.

Также родители должны обратить внимание на позу ребенка во время сна. Если существует подозрение на гипотонус у грудничка, признаки его в этом случае будут проявляться следующим образом: руки и ноги выпрямлены и расслаблены, ладошки широко раскрыты, а должны быть собраны в кулачок. Выпрямление ног до угла в 180 градусов не доставляет ему никакого дискомфорта. При нормальном тонусе ладошки и конечности ребенка слегка согнуты, потому что способствует этому мышечная активность.

При патологическом состоянии мышц малыш, находящийся на грудном вскармливании, может плохо брать грудь или вовсе отказаться от нее. Ребенок с таким диагнозом с трудом напрягает шею для фиксации головы, ему трудно учиться ползать и держать предметы, а также практически невозможно выполнять переворачивания и находиться в положении сидя.

Если родители заметили такие признаки гипотонуса, то в этом случае нужно обратиться к участковому терапевту. Полученная консультация и исключение серьезной патологии позволит им успокоиться и принять необходимые меры по улучшению такого состояния у малыша.

Причины возникновения

Гипотонус считается менее распространенной проблемой, нежели гипертонус, но данное явление тоже имеет место быть.

К появлению проблемы могут привести многочисленные негативные факторы, возникающие еще во внутриутробном периоде, либо в первые дни жизни ребенка. К числу таких причин относят:

1. Экстренные роды, осложненный родовой процесс, в ходе которого ребенок испытал кислородное голодание, получил родовую травму, перенес асфиксию.
2. Инфекционные и вирусные заболевания женщины в период беременности.
3. Патологическое течение беременности, сопровождающееся угрозой ее прерывания.
4. Употребление беременной женщиной алкоголя, курение, прием наркотических препаратов.
5. Аномалии внутриутробного развития плода.
6. Гормональные нарушения.
7. Генетические отклонения, мутации хромосом.
8. Появление ребенка на свет раньше положенного срока, малый вес при рождении.

Приобретенный гипотонус развивается в результате таких неблагоприятных условий как:

• недостаточное или несбалансированное питание ребенка (как вариант, использование искусственных смесей низкого качества);
• полиомиелит;
• ботулизм;
• употребление лекарственных препаратов, избыточного количества витамина D;
• перенесенные длительные заболевания инфекционной или вирусной природы.

Причины могут быть разными. Возникновение гипотонуса мышц у ребенка может возникнуть по-разному. Большинство из них обусловлено послеродовыми нарушениями.

Распространенными причинами, с которыми сталкиваются родители, являются следующие:

• Тяжелые роды, которые стали причиной асфиксии или гипоксии;
• Во время беременности мать злоупотребляла вредными привычками, что могло сказаться на общем здоровье малыша;
• Перенесение беременной женщиной тяжелых заболеваний;
• Генетические заболевания;
• Экстренные роды;
• Пороки в развитии и различные патологии со здоровьем, например синдром дауна;
• Небольшой вес рожденного младенца;
• Неполноценное, недостаточное питание младенца;
• Возможные последствия.

Важно вовремя приступить к лечению, принять профилактические меры. Гипотонус у ребенка может замедлить развитие. Младенец может позже научиться удерживать самостоятельно голову и держать в руках игрушки. Кроме того младенцу будет сложно держать себя в вертикальном положении. Одной из угроз для здоровья может быть полная дистрофия мышц.

У малыша будет очень мало сил, а следовательно будет замедляться рост костей и организма в целом. Обычно такое развитие малыша будет значительно отличаться от его сверстников. Если проблему не решить на ранней стадии, то это может повлечь за собой развитие сколиоза или деформацию скелета. В будущем такой ребенок может иметь проблемы с осанкой. Эти последствия будут более заметными в период развития. Младенец может на всю жизнь остаться инвалидом.

В будущем если удалось избавиться от патологии мышц, дети являются очень пластичными. Это происходит, потому что в детстве происходили нарушения нервных окончаний.

Гипотонус у грудничка встречается гораздо реже гипертонуса, и причины этого могут быть различными. Слабый тонус мышц прямым образом связан с функционированием центральной нервной системы, а также кровоснабжением организма. Такое патологическое состояние возникает по следующим причинам:

• осложненные роды с асфиксией, гипоксией и полученными травмами;
• тяжелое протекание беременности, перенесенные женщиной заболеваниями;
• экстренные роды;
• наличие у матери вредных привычек;
• небольшая масса тела у ребенка при рождении;
• пороки развития;
• неправильно организованное питание новорожденного;
• потеря массы тела грудничком после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний;
• генетические заболевания;
• употребление в большом количестве витамина D.

Лечение, к каким специалистам следует обращаться

Нормально развивающиеся дети имеют тенденцию к развитию двигательных навыков, контролю собственной осанки в соответствии медицинским стандартам в данном возрасте. Двигательные навыки делятся на две категории. Вазомоторные навыки включают в себя способность младенца поднимать голову, лежа на животе, переворачиваться со спины на живот.

Как правило, в определенном возрасте, ребенок развивает моторику до такой степени, чтобы удерживать свое тело в сидячем положении, ползать, ходить, бегать и прыгать. Скорость реакции включает в себя возможность быстро увидеть ребенку передачу игрушки из одних рук в другие. Малыш указывает на объект, следит за игрушкой или действиями человека глазами.

Если Вы почуяли неладное и по признакам на лицо гипотония мышц, то не в коем случае не стоит заниматься самолечением, самостоятельно ставить диагноз. Важно не затягивать с лечением, для того, чтобы в будущем на наступили серьезные нарушения. Неправильное лечение или физические нагрузки могут только усугубить ситуацию.

Для проверки на патологию необходимо обратиться к детскому врачу-неврологу. Он поможет проверить нервные окончания младенца, а так же назначить лечение и нужного специалиста для растирания и гимнастических движений. Лечебные процедуры назначаются в зависимости от индивидуальности организма и особенностей младенца.

Последствия и опасность

Необходимо вовремя начинать лечение, чтобы избежать более серьезных нарушений. Дальнейшее развитие растущего ребенка может быть сильно заторможено данным состоянием. Возможно возникновение искривления позвоночника и ухудшение осанки.

Те, кто в детстве страдал гипотонией, отличаются чрезмерной гибкостью и пластичностью.С дальнейшим прогрессированием заболевания опорно-двигательный аппарат совершенно ослабевает. Одна из угроз для здоровья – это полная дистрофия мышц.

Гипотонус ног грудничка, как и всех других частей тела, проявляется слабым напряжением в мышцах. Необходимо своевременно начать лечение такого патологического состояния, так как в дальнейшем могут возникнуть серьезные нарушения. Развитие малыша из-за гипотонуса может сильно затормозиться, велика вероятность возникновения искривления позвоночника и нарушения осанки.

В здоровом организме беспрерывно осуществляется контроль положения конечностей центральной нервной системой. У детей с мышечной гипотонией эта взаимосвязь нарушена, сигналы от нейронов идут с опозданием.

Синдром мышечной гипотонии может быть вызван огромным количеством причин. Их можно подразделить на 2 большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные заболевания возникают до момента рождения: во время беременности или даже при созревании яйцеклетки или сперматозоида. К ним можно отнести:

• генетические (в этом случае гипотония – лишь часть общей клинической картины)
• связанные с пороками развития (например, при врожденном пороке сердца у детей).

Приобретенные, то есть появившиеся вследствие каких-либо событий после рождения, делятся на:

• неврологические (при акушерской травме, сложных родах, ДЦП и прочих)
• постинфекционные (после перенесенных энцефалита, ботулизма, менингита, сепсиса и прочих у детей раннего возраста)
• токсические (отравление ртутью и ртутьсодержащими веществами)
• при нарушениях метаболического обмена (рахит, выраженная физиологическая желтуха новорожденных, гипервитаминоз, гипотиреоз)
• аутоиммунные (миастения, поствакцинальные осложнения)
• проявления генетического отклонения (собственно мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия, метахроматическая лейкодистрофия и другие).

Диагноз мышечной гипотонии возможно поставить буквально с первых часов жизни крохи. Здоровый младенец до 3,5-4 месяцев имеет усиленный тонус мышц-сгибателей, поэтому ножки-ручки согнуты, кулачки сжаты, пальчики на ногах в поджатом положении. При мышечной гипотонии у грудничка руки и ноги ребенка вытянуты, голова откинута.

При положении на спине возникает поза лягушки — ноги в тазобедренных суставах разведены до 180 градусов, то есть в области коленей и голеностопных суставов полностью соприкасаются с поверхностью, руки раскинуты в стороны.

При осмотре ребенок не оказывает физического сопротивления. На ощупь конечности необычайно мягкие, в запущенном состоянии обхват в диаметре сильно уменьшается.

Мышечный гипотонус может быть:

• лишь с одной стороны тела (асимметричный) или с обеих (симметричный)
• локальный (нарушены движения только в одной части тела, при повреждении периферических нервов) или диффузный (поражение двух и более областей).

Также классифицируется по степени тяжести: от практически незаметного снижения тонуса до полной обездвиженности.

В крайне тяжелом состоянии нарушены рефлексы сосания, жевания, глотания (кормление происходит через зонд, сильное слюнотечение), у ребенка очень часты вывихи из-за нарастающей слабости связочного аппарата.

Но даже слабо выраженная дистрофия мышц негативно отражается на осанке и двигательных навыках.

С течением времени малыш начинает отставать в физическом развитии, так как не способен держать вертикально головку, сидеть, ползать, ходить и прочее. Позже появляется речь – в результате слабости грудных мышц.

Клинический диагноз устанавливается во время осмотра при проведении:

• Пробы на тракцию — ребенка подтягивают за ручки в сидячее положение. При заболевании голова из-за слабости мышц шеи и затылка болтается из стороны в сторону, запрокидывается назад.
• Определение пассивного тонуса — изучается размах движений и величина угла между телом и конечностями.
• Подвешивание по вертикали — если поднять ребенка под мышки, удержать его будет сложно – ручки поднимаются вверх, ребенок выскальзывает.
• Подвешивание по горизонтали — ребенок на руках прогибается вниз из-за безвольно опущенных ног и головы.
• Измерения мышечной массы — исследование условно, так как четких границ нормы нет. В тяжелых случаях отмечается искривление позвоночника, искривление суставов и сокращение сухожилий.
• Определение активного тонуса — путем наблюдения фиксируются произвольные движения, их скорость и сила.

Лечение заключается в стимуляции поврежденных мышц различными способами:

• массаж: профессиональный и в домашних условиях – наиболее значимый элемент для реабилитации.
• лечебная физкультура
• физиотерапия: электромиостимуляция
• занятия на развитие мелкой моторики
• специальное меню, удовлетворяющее все потребности в нутриентах.
• медикаментозное лечение (прием препаратов для лечения миастении, тонизирующих средств, противовирусная и антибиотикотерапия ).
• контроль правильной осанки и походки, ношение корсета.

Шансы на полное выздоровление целиком зависят от упорства родителей, от своевременно начатого и правильного лечения. Ежемесячный осмотр педиатром и посещение рекомендованных специалистов предотвратят необратимые последствия.

Опасность сниженного мышечного тонуса заключается в том, что данное состояние существенно тормозит развитие ребенка.

То есть в определенном возрасте он не способен делать то, что ему уже положено.

Кроме того, неспособность малыша при достижении определенного возраста принимать вертикальное положение приводит к тому, что внутренние органы детского организма испытывают значительные нагрузки, напряжение, что негативно сказывается на их функциональности.

Замедляется рост костей, мышцы не получают необходимой для их развития нагрузки. Это может привести к отставанию в росте, физических показателях развития.

В результате этого возникают различного рода заболевания опорно-двигательного аппарата, нарушается осанка, походка. Страдает мелкая моторика рук, что в дальнейшем приводит к проблемам в обучении письму, и, как следствие, к снижению успеваемости.

Наиболее опасным осложнением считается атрофия мышечной ткани, при которой ребенок в дальнейшем не сможет передвигаться без посторонней помощи.

Массаж при гипотонусе

Ребенку очень полезно проводить массаж мышц, так как происходит стимулирование работы каждого органа. Благодаря такой лечебной процедуре оказывается сильное влияние на центральную нервную систему. Во время ее проведения обязательно следует менять положение тела малыша, чтобы задействовать все доступные места. Выполняя массаж при гипотонусе у грудничка, необходимо, чтобы он лежал и на животике, и на спине.

Свои движения массажист должен начинать от пальчиков рук, а завершает активным прорабатыванием спины. Руками и фалангами пальцев специалист слегка надавливает на определенные участки мышц, проводя таким образом стимуляцию биоактивных точек. Во время процедуры прорабатывается мышечная ткань при помощи растираний, поглаживаний, пощипываний, постукиваний. Опытный массажист способен осуществить точечное воздействие на каждую мышцу.

Рекомендуемый курс массажа – 10 процедур, но в случае необходимости их количество увеличивается. Также важно следить и за реакцией малыша во время его проведения. Если он начинает сильно беспокоиться, то, скорее всего, массаж доставляет ему очень неприятные ощущения, а потому лучше отложить его на неопределенное время.

Массаж мышц для ребенка является очень хорошей физической нагрузкой. Соотношение площади кожных покровов и массы тела грудничка позволяет во время сеанса стимулировать работу каждого органа. Массаж мышц и рук, и ног, и всего тельца сильно влияет на центральную нервную систему. Обязательна смена положения крохи во время проведения, чтобы были задействованы все доступные места. Малыш должен лежать и на спине, и на животике. Движения массажиста должны быть направлены от периферии к центру.

Курс массажа должен составлять не менее 10 процедур, но при необходимости можно увеличивать их количество. Очень важно наблюдать и за настроением новорожденного во время его проведения. Если ему это доставляет крайне неприятные ощущения и вызывает негативное настроение, то попробуйте перенести данные упражнения на другой период времени.

Из самых распространенных гимнастических упражнений мамочки могут самостоятельно выполнять с младенцами следующие:

1. разводить в стороны и сводить ручки вместе
2. осуществлять ручками боксирующие движения
3. делать ножками велосипед, поочередно поднимая и опуская их
4. подтягивать за ручки верхнюю часть туловища

Не только массаж и гимнастика, но и курсы физиотерапевтических процедур, а также лекарственные препараты могут быть назначены врачом-неврологом. Такие младенцы на некоторое время освобождаются от прививок.

Правильный массаж, гимнастика и другие предписания врача способствуют укреплению мышц. Если лечение регулярное, то результаты проделанных занятий будут заметны уже через несколько месяцев. Это будет проявляться в двигательной и мозговой активности, шевеления рук и ног станут более энергичными и динамичными, малыш начнет осваивать новые возможности своего тела более легко и быстро.

Основным и самым эффективным способом коррекции организма малыша при гипотонии мышц является лечебное массажирование всего организма младенца.

при гипотонусе помогает стимулировать правильную работу каждого органа. Массажные процедуры обязательно должны оказываться профессионалами на первом этапе. В дальнейшем родители могут самостоятельно научиться растиранию и проводить его в домашних условиях. Также можно посмотреть массаж при гипотонусе у младенцев видео.

Упражнения направлены на стимуляцию работы мышечной системы и трофики. Любой массаж нужно начинать с мягких и плавных движений, таких как поглаживания и растирания. Этими движениями стоит заканчивать растирание. Важно, чтобы с помощью массажа были размяты все части тела грудничка.

Растирание эффективено тем, что во время сеанса грудничок получает хорошую нагрузку, благодаря чему, увеличивает кровообращение и происходит замечательная стимуляция всех органов. При этом укрепляются ручки и ножки, что способствует улучшению общего состояния, и младенец становится более активным и подвижным.

При проведении процедуры внимательно следите за общим состоянием малыша. У младенца может возникнуть дискомфорт или неприятные ощущения при массаже, при котором он может капризничать, плакать. В данном случае манипуляции лучше не продолжать и отложить для другого подходящего момента.

Для того, чтобы процедуры были эффективными важно растрирания сочетать с гимнастическими упражнениями.

Методы лечения

Чтобы исправить нарушение мышечного тонуса, невролог назначает массаж и специальные физические упражнения. Обычно лечение гипотонуса у грудничка подразумевает комплекс процедур, которые подбираются индивидуально, учитывая степень поражения волокон мышц. Таким образом, методы лечения пониженного тонуса у малыша заключаются в следующем:

• проведение физиотерапии;
• иглоукалывание, которое помогает добиться стойкого положительного эффекта;
• лечебная физкультура;
• фитотерапия, которая представлена травяными ваннами, растирками, компрессами на суставы.

Если четко следовать всем врачебным рекомендациям, то уже через три месяца здоровье у малыша значительно улучшается. Он начинает более активно двигать ножками и ручками. Массаж и гимнастические упражнения грудничку в первое время должен проводить специалист в этой области. Впоследствии родители сами в состоянии осилить такие процедуры и осуществлять их в домашних условиях.

Гипотонус рук у грудничка, также как и других частей тела, помогает снять гимнастика, выполняемая в воде. Плавание самым благоприятным образом влияет на слабые мышцы, потому что начинают задействоваться все мышечные группы.

При постановке соответствующего диагноза необходимо как можно скорее начать лечение, соблюдая при этом все предписания врача. Терапия включает в себя использование таких процедур как гимнастика, водные процедуры, закаливание, массаж.

Эти мероприятия способствуют тому, чтобы мышцы получали необходимую для их развития нагрузку. При правильно подобранном комплексе лечения тонус мышечной ткани нормализуется, ребенок получает возможность нормально двигаться.

Важно, чтобы на начальном этапе процедуры проводились под контролем специалиста, в дальнейшем массаж и гимнастику можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является не менее важным мероприятием, чем массаж. Мама может самостоятельно проводить физические упражнения с младенцем в домашних условиях.

Сведение и разведение ручек и ножек малыша в стороны.

Имитирование боксерских движений. Мама выполняет движения руками ребенка.

ПодтягиваниеРодители аккуратно берут малыша за ручки и подтягивают вверх, затем опускают

Приподнимание

Туловища грудничка подтягивают за верхнюю часть

Упражнения могут проводиться в воде. Плавание положительно влияет на грудничка, помогает развиваться всем мышцам в организме. Более того вода оказывает эффект закаливания на ребенка, при котором он будет более устойчивым к различным заболеваниям.

Согласно исследований, специалистов доказано, что лечение гипотонуса мышц у детей лучше проводить в комплексе, что будет способствовать скорейшей нормализации состояния ребенка.

Профилактика

Будущие родители зададутся вопросом, а возможно ли предотвратить заболевание с помощью профилактических мер. Конечно же это сделать можно. Прежде чем забеременеть женщина должна пройти полный медицинский осмотр, пройти соответствующие анализы. В период беременности нужно регулярно посещать гинеколога и проходить своевременное УЗИ.

Возможно ли предотвратить развитие гипотонуса мышечной ткани у ребенка. Конечно, да.

Профилактические меры необходимо принять еще на этапе вынашивания ребенка.

То есть будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, защищать себя от различного рода заболеваний.

После появления крохи на свет, рекомендуется как можно скорее наладить процесс грудного вскармливания. Важно ежедневно заниматься с ребенком, выполнять упражнения, позволяющие укрепить мышечную ткань.

Гипотонус мышц – патология, связанная со слабостью мышечной ткани. К ее появлению могут привести многочисленные причины, которые возникают как во внутриутробном периоде развития, так и после появления малыша на свет.

Определить снижение тонуса мышц можно во время осмотра ребенка специалистом, однако, предпосылки для развития проблемы можно заметить и в домашних условиях, наблюдая за состоянием крохи.

Лечение заболевания должно быть комплексным, в основе терапии лежит выполнение специальных упражнений, использование специально разработанных массажных техник.

При отсутствии лечения последствия для ребенка могут быть весьма плачевными, вплоть до полной потери двигательной активности.

Гимнастические упражнения

Если был диагностирован гипотонус грудничка, упражнения для восстановления мышечного тонуса позволяют укрепить ослабленные мышцы малыша. В сочетании с массажем такая гимнастика гарантирует положительный эффект. Самыми распространенными считаются следующие упражнения:

• Крест-накрест – руки грудничка следует развести в стороны и свести, заводя правую влево, а левую вправо.
• Бокс – необходимо взять руки крохи в свои и попеременно или одновременно сгибать и выпрямлять их перед малышом. Таким образом происходит укрепление мышц.
• Подтягивание – нужно взять руки грудничка и осторожно переместить его сидячее положение. Движения должны быть медленными, чтобы произошло напряжение мышц, и они начали работать.
• Велосипед – следует крутить ножками малыша, имитируя езду на велосипеде.
• Разведение ножек – необходимо скрестить нижние конечности ребенка и развести их в стороны, с постепенным увеличением амплитуды.

При выполнении перечисленных действий состояние ребенка улучшается достаточно быстро.

Выводы

Заботливые родители обязательно обратят внимание на проблемы со здоровьем своего малыша. Если возникло подозрение на гипотонус у грудничка, следует обязательно показать его врачу. Своевременное начатое лечение позволяет ребенку догнать своих сверстников в психомоторном и физическом развитии и в дальнейшем не иметь никаких проблем со здоровьем.

Можно подвести итог, гипотонус мышц у младенцев заболевание, которое может возникнуть у детей реже, чем гипертонус, это отклонение родители могут определить не сразу. Не стоит бояться диагноза. Гипотония мышц перестала быть проблемой. Своевременное выявление нарушения позволит избавить грудничка от этого недостатка навсегда. При правильном массаже и гимнастических упражнениях, возможно исправить ситуацию, решить причины слабого мышечного тонуса у ребенка.

---