Умеренная тахикардия как лечить

Виды умеренной тахикардии

Приступ тахикардии всегда сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, что может быть естественной реакцией на физическую нагрузку или стресс. Это состояние носит кратковременный характер и пульс восстановится сразу, как только будет устранено воздействие внешних факторов на организм. Если тахикардия периодически возникает в состоянии покоя, то существует высокая вероятность того, что у человека есть проблемы со здоровьем, маркером которых и является учащенное сердцебиение.

Если при пароксизмальной или мерцательной тахикардии уровень частоты сердечных сокращений (ЧСС) сильно отклоняется от общепринятых показателей нормы в большую сторону (до 250 ударов в минуту), то при умеренной тахикардии ЧСС колеблется в рамках 90–120 ударов и не имеет тенденции к увеличению.

Причиной возникновения физиологической умеренной тахикардии могут стать следующие факторы:

• интенсивная физическая нагрузка (особенно часто тахикардия встречается среди профессиональных спортсменов и военнослужащих);
• сильный стресс;
• повышенная температура тела;
• чрезмерное употребление кофе, энергетических и алкогольных напитков;
• отравление любого генеза (пищевое, токсическое);
• беременность;
• острая нехватка кислорода.

Инфекционные и респираторные заболевания также могут вызывать учащенное сердцебиение в качестве ответной реакции организма на повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Причинами умеренной тахикардии могут быть органические поражения сердечной мышцы и другие опасные патологии, которые до определенного времени протекают практически бессимптомно, после чего проявляются приступами учащенного сердцебиения. К ним можно отнести:

• атеросклероз коронарных сосудов и легочную тромбоэмболию;
• артериальную гипертензию;
• врожденные и приобретенные пороки сердца ;
• перенесенный ранее инфаркт;
• перикардит, эндокардит;
• дисфункцию синусного узла;
• ишемическую болезнь сердца.

Поскольку умеренная тахикардия является симптомом разных заболеваний, то только специалист способен определить истинное происхождение патологии. Для этого недостаточно простого метода аускультации и составления анамнеза на основе жалоб пациента. Потребуется пройти одно или сразу несколько таких диагностических мероприятий, как:

• электрокардиограмма;
• эхокардиография;
• электрофизиологическое исследование;
• анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы Т3, Т4.

Это современные методы исследования, позволяющие оценить работу сердечной мышцы, определить проходимость коронарных артерий, обнаружить функциональные нарушения эндокринной системы. Реже, по назначению кардиолога, могут быть проведены и другие диагностические процедуры, такие как радионуклидное исследование, рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Тактику лечения определяет врач на основе результатов анализов крови и других диагностических процедур, пройденных пациентом. Если умеренная тахикардия является следствием неправильного образа жизни, систематического стресса или тяжелых физических нагрузок, больному потребуется:

• отказаться от вредных привычек (табакокурения, переедания, употребления алкоголя и кофеина в большом количестве);
• соблюдать принципы здорового питания: исключить из рациона все копченое, сладкое, жирное, острое и чрезмерно соленое;
• сократить физические нагрузки до 30 минут в день или перейти на более легкий вид спортивных тренировок;
• создать благоприятные условия труда и отдыха, оградив себя от негативных эмоциональных переживаний;

Если причиной тахикардии стало другое заболевание, то лечение будет направлено на устранение основной причины возникновения патологии. Врачом могут быть прописаны разные антиаритмические, сосудорасширяющие, разжижающие кровь препараты. В случае эндокринных нарушений потребуется пройти лечение, основной целью которого является восстановление гормонального баланса.

На начальной стадии развития тахикардии без сопутствующих заболеваний и осложнений может оказаться достаточным соблюдение принципов здорового образа жизни в сочетании с употреблением лекарственных средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Нередко натуральные настойки и отвары оказывают такой же хороший эффект, как и медикаментозные аптечные препараты, но любой вид лечения должен обязательно согласовываться с врачом.

Тахикардия у женщин

Вышеперечисленные механизмы развития тахикардий схожи у мужчин и женщин. Но, если говорить об особенностях женского организма, то стоит отметить, что такие периоды как климакс, беременность, а также предменструальный синдром вносят свои особенности. В эти периоды у женщин может регистрироваться синусовая тахикардия, иногда достаточно выраженная, что требует коррекции основной причины и назначения дополнительных препаратов.

Это происходит в результате повышения тонуса симпатической нервной системы, а также под прямым влиянием гормонального фона. При нагрузке ЧСС резко возрастает. Кроме того, если у пациентки отмечаются обильные менструации, это зачастую приводит к развитию хронической анемии, которая может сопровождаться синусовой тахикардией.

Лечение тахикардии зависит от ее формы и определяется только после тщательного обследования, консультации у врача и точно поставленного диагноза. Синусовая тахикардия обычно не требует специфического лечения. Необходимо лечить основное заболевание, а также исключить или ограничить действие токсических веществ, лекарственных средств, в побочных свойствах которых есть способность вызывать тахикардию, и других факторов, вызывающих активацию симпатоадреналовой системы.

Из растительных средств допустимы настойки боярышника, пустырника, валерианы и пиона. В некоторых случаях оправдан прием таких препаратов как сибазон (реланиум), клоназепам и феназепам. В ситуациях, когда синусовая тахикардия плохо переносится больными и способствует развитию хронической сердечной недостаточности, влечет за собой приступ стенокардии, показано применение лекарственных средств, таких как бета-адреноблокаторы, верапамил, кораксан.

Эти препараты могут быть применены только по строгим показаниям и после консультации с врачом-кардилолгом, так как все они имеют серьезные побочные эффекты. Так, бета-адреноблокаторы категорически противопоказаны пациентам с бронхолегочными заболеваниями, верапамил нельзя применять при WPW- синдроме и т.д.

В пароксизмальных наджелудочковых тахикардиях эффективными бывают так называемые вагусные пробы. При синусовой тахикардии с применением вагусных проб происходит лишь урежение ритма. К вагусным пробам, выполняемым пациентом самостоятельно, относятся следующие действия:

• глубокое дыхание
• проба Вальсальвы: натуживание с задержкой дыхания на 20-3- секунд
• «рефлекс ныряющей собаки»: резкое опускание лица в холодную воду на 10-30 секунд
• присаживание на корточки
• надувание воздушного шарика
• имитация рвотного рефлекса

В целом, наиболее эффективной оказывается проба Вальсальвы. Однако применение даже этих проб должно быть согласовано с врачом-кардиологом, поскольку в отдельных случаях могут существовать противопоказания. Например, эти действия противопоказаны больным с нарушением проводимости сердца, так как они могут вызвать выраженную брадикардию после купирования приступа.

Вагусные пробы могут проводиться пациентом с наджелудочковой тахикардией, если на фоне приступа его самочувствие остается удовлетворительным, отсутствуют одышка, гипотония, головокружение или обморочное состояние и если ранее эти пробы применялись по рекомендации врача и положительно сказывались на состоянии.

При угрожающих жизни состояниях на фоне тахикардии бывает необходима неотложная электроимпульсная терапия. Выполняется она силами бригад «скорой помощи» либо в условиях стационара. Неотложная электроимпульсная терапия (электрическая кардиоверсия) – это способ восстановления синусового ритма через нанесение на область сердца импульсного электрического разряда.

Для лечения пароксизмальной тахикардии и для профилактики приступов применяются также хирургические методы лечения. Они основаны на повреждающих манипуляциях с участками мышцы или проводящей системы сердца, где находится эктопический очаг.

Катетерная радиочастотная аблация (РЧА) – современный, высокоэффективный и малоинвазивный метод лечения определенных видов аритмий. РЧА проводится с помощью тонкого гибкого катетера-проводника, внедряемого в полость сердца, по которому подается высокочастотный ток, вызывающий распад участка миокарда или проводящей системы.

Очень важно определить и начать лечить патологическое состояние, которое вызывает этот синдром. Так, например, при лихорадочных состояниях, которые, как правило, появляются при наличии в организме инфекции или вирусного заболевания, необходимо назначение антибактериальных, противовирусных препаратов, коррекция воспалительных заболеваний в организме.

При анемии назначают препараты железа для повышения уровня гемоглобина. При заболеваниях щитовидной железы (гипертериозе) – тиреостатические препараты. В период климакса у женщин, в случае если тахикардия не уходит при нормализации отдыха, при приеме седативных препаратов, необходимо обсудить с врачом-гинекологом возможность назначения гормонозаместительной терапии.

Заболевания и патологические состояния, сопровождающиеся появлением тахикардии

Данная патология представляет собой разновидность аритмии, частота сокращений сердечной мышцы при которой превышает 90 ударов в минуту. Такое повышение сердцебиения признается нормой у здорового человека только в тех ситуациях, когда он подвергся перед этим физическим нагрузкам, перенес сильный стресс.

Равномерные импульсы, возникающие в синусовом узле, и передача их по системе проводящих волокон являются «инструментом», отвечающим за равномерное биение сердца. Синусовым узлом является совокупность нервных тканей и клеток, находящихся в предсердии. Сигналы в него передаются из головного мозга по проводящим волокнам, после чего расходятся по нервным окончаниям.

Нормальным принято считать синусовый ритм, когда количество сокращений варьируется в диапазоне 60-90 ударов в минуту. Диагностируется умеренная синусовая тахикардия при увеличении частоты сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия имеет второе название — номотопная, так как она всегда проявляется в зависимости от синуса, что отличает ее от гетеротопной патологии, которая появляется при повышении активности иных узлов. По этой причине возникает пароксизмальная патология – при частоте сокращений превышающей 90 ударов в минуту, сердечный ритм начинает сбоить, и функционирование различных отделов теряет согласованность. Переход заболевания в эту стадию чреват появлением осложнений.

Диагнозы синусная синусоидальная тахикардия являются не медицинскими терминами, поскольку данное патологическое состояние – всего лишь «сообщение» организма о появлении системных заболеваний – гипертонии, ишемической болезни, порока сердца и пр. Чтобы избавиться от повторения приступов необходимо лечить основную болезнь.

Зачастую тахикардия отражает наличие в организме заболеваний и нередко оказывается одним из первых проявлений болезненного состояния пациента. Она сопутствует гипертонии, ишемии, феохромоцитоме, некоторым хроническим заболеваниях бронхолегочной системы, может быть спутницей вегетососудистой дистонии, желчнокаменной болезни, патологий ЖКТ, черепно-мозговых травм.

Факторы провоцирующие патологию

Провокаторами учащенного сердцебиения могут стать:

• стрессы;
• чрезмерная нагрузка;
• употребление кофе и очень крепкого чая;
• алкогольные напитки;
• инфекционные заболевания;
• высокая температура;
• недостаточность поступления кислорода;
• период беременности.

Сердечные заболевания несут в себе опасность и угрозу для жизни. Именно поэтому важно как можно быстрее определить причину и приступить к лечению. Это касается и тахикардии. Самостоятельно она не проходит, а лишь усугубляется.

Как правило, тахикардия является симптомом основного заболевания. Данное состояние выступает физиологической реакцией нашего организма на некоторые ситуации. Например, это может быть стресс, физические нагрузки во время тренировок. Иногда ритм сердца учащается в спокойном состоянии, и это является тревожным сигналом.

Умеренной тахикардией принято считать незначительное увеличение сокращений сердечной мышцы – от 90 ударов за 60 секунд, но не больше 120.

Ее регулярное проявление может говорить о серьезных заболеваниях. Довольно часто тахикардия сопровождает воспалительные процессы, анемию или интоксикацию. На фоне этого отмечается сбой в синусовом узле.

Различают два основных характера течения умеренной тахикардии:

1. Физиологический. Может диагностироваться у взрослых и детей до 7 лет, но не считается отклонением от нормы. Учащенное сердцебиение физиологического характера может служить последствием чрезмерной физической активности и сильного стресса.
2. Патологический. В этом случае отмечается систематическое нарушение сердечного ритма, что может свидетельствовать о проблемах со стороны сердечно-сосудистой системы. Тахикардия часто возникает на фоне разнообразных инфекционных болезней или малокровия.

Прежде чем приступать к лечению данного отклонения, важно убедиться в том, что оно не спровоцировано объективными причинами. Не стоит заниматься самолечением и принимать сомнительные препараты, которые способны усугубить проблему.

Причинами умеренной тахикардии могут служить:

• перенесенный стресс;
• эмоциональные всплески;
• повышенные физические нагрузки;
• алкоголь;
• употребление большого количества кофе или кофеиносодержащих напитков;
• заболевания инфекционного происхождения;
• повышенная температура;
• кислородная недостаточность;
• беременность;
• гормональные изменения в определенном возрасте;
• болезни эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем;
• повышение артериального давления.

Иногда умеренная тахикардия имеет невыраженные симптомы, поэтому человек может долгое время не замечать каких-либо отклонений. Такое течение болезни опасно тем, что в запущенной форме оно тяжело поддается лечению и способно стать причиной необратимых процессов. Показаниями для обследования выступают следующие симптомы:

• периодическое учащение пульса без какой-либо на то причины;
• слабость в конечностях;
• частое головокружение;
• приступы, сопровождающиеся проблемами с дыханием и ощущением нехватки кислорода.

После того как врач определит причину недомогания, будет подобрано адекватное лечение.

Это состояние выступает одним из видов аритмии, когда сердце сокращается более чем 90 ударов в минуту. Но тахикардия у ребенка до 7-летнего возраста – это обычное физиологическое явление. Чтобы поставить подобный диагноз, врачи руководствуются возрастными данными, потому как у новорожденных младенцев частота сокращений способна достигать до 159 ударов сердца в минуту, что вполне нормально. В трехлетнем возрасте у детей нормальным считается показатель – от 73 до 137.

Легкая тахикардия у ребенка может возникать по причине волнения или повышения температуры, что относится к физиологической форме заболевания. При устранении первопричины, ритм сердца полностью восстанавливается и не требует медикаментозной коррекции.

Если сердечный ритм нарушается без влияния негативных факторов, то это уже патологическая форма тахикардии. Соответственно, такой характер заболевания требует лечения, благодаря чему удастся исключить осложнения и перерождения в хроническую форму.

В раннем возрасте ребенок еще не может высказать свои жалобы на общее состояние. Поэтому очень важно обращать внимание на поведение малыша. Если отмечается повышенная потливость, беспокойный сон или плохой аппетит у ребенка, тогда следует как можно быстрее посетить врача. Это позволит выявить тахикардию на ранних стадиях развития и своевременно предпринять должные меры относительно лечения.

Проявление данного заболевания у детей и взрослых практически не имеет отличий. К ее признакам относится:

• боль в области грудной клетки;
• учащенное сердцебиение;
• периодические обмороки;
• одышка;
• тошнота;
• вялость;
• усиленное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• беспокойство и капризность у младенцев.

Эти симптомы могут сопровождать и многие другие виды заболеваний, что затрудняет постановку диагноза. Например, одышка является частым спутником бронхиальной астмы или аллергической реакции.

Чтобы развеять сомнения относительно диагноза, выполняется ЭКГ. Прослушивание сердца позволит увидеть изменения в его работе. В некоторых случаях этот метод диагностики может проводиться после определенных нагрузок, представленных приседаниями или отжиманиями. Таким образом, осуществляется проверка сердечных сокращений при повышенных физических нагрузках.

Исходя из того, как проявляется заболевание, и какие преобладают симптомы, его разделяют на несколько типов:

1. Конституциональный. Диагностируется достаточно редко, вызван врожденными нарушениями. Считается генетической патологией и сопровождается частыми приступами усиленного сердцебиения. В этом случае болезнь может корректироваться посредством специальных препаратов и постоянным наблюдением. При конституциональной тахикардии у детей показатель сокращений сердца достигает до 120 ударов сердца в минуту, а у взрослых и подростков – больше 100.
2. Неврогенный тип. Проявляется при стрессе, является обычной реакцией нашего организма на выброс адреналина. Частое его повторение может стать причиной возникновения невроза сердечного характера. Причем приступ может наступать не только во время стрессовой ситуации, но и при воспоминании о ней. В качестве терапии пациентам рекомендуют прием успокоительных средств или методы гипноза.
3. Эндокринный. При интенсивной работе щитовидной железы развивается тиреотоксикоз. Данный недуг способствует усиленной выработке гормона тироксина, что становится причиной ускорения обменного процесса, роста показателей сердечного ритма, повышения скорости кровообращения. Избыточное его количество в дальнейшем послужить поводом для развития тахикардии.
4. Токсический. Некоторые медикаменты, лечебные настои и вещества, которые принимаются для проведения диагностики, могут вызвать умеренную тахикардию. Также причиной ее возникновения способен выступать выброс большого количества адреналина, прием в больших количествах алкоголя, кофеина, никотина. При поражении организма инфекцией выделяются токсины, растет температура тела, что приводит к снижению артериального давления, уровня гемоглобина и нарушению сердцебиения. Согласно медицинским данным, установлено, что при повышении температуры на один градус, у взрослых увеличивается частота сокращений сердца до 12 ударов в минуту, а у детей еще больше.
5. Кардиогенный тип. Его считают симптомом сердечной недостаточности. Для него характерно нарушение механизма подачи кислорода в органы и ткани. Подобное состояние наблюдается при инфаркте миокарда, сердечной аневризме, пороке сердца, эндокардите и гипертоническом кризе.

Такого рода заболевания требуют незамедлительной медицинской помощи, поэтому не стоит ждать и заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу. Сердце отвечает за кровоснабжение и питание всего организма. Именно поэтому необходимо крайне внимательно следить за его работой, и даже при незначительных отклонениях проходить должное лечение.

Не рекомендуется принимать препараты без одобрения лечащего врача или ждать, пока тахикардия пройдет сама.

Если ее признаки регулярно появляются без какого-либо повода, то незамедлительно следует об этом сообщить своему доктору. Таким образом, существуют шансы на быстрое выздоровление и исключение серьезных последствий.

Также не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями. Они, в первую очередь, направлены на устранение причины, которая вызывает приступы. Следует отказаться от вредных привычек, алкоголя, кофе и напитков с кофеином. Должное внимание необходимо оказать прогулкам на свежем воздухе, правильному питанию, где преобладает легкоусвояемая и здоровая пища. Также важно организовать полноценный отдых, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Причины нарушения

Физиологическая тахикардия является нормальной защитной реакцией организма на внешние факторы и временное состояние организма. Она не требует лечения и исчезает вскоре после устранения провоцирующих причин. Такое состояние возникает из-за различных факторов:

• стресс, эмоциональное перенапряжение;
• взросление ребенка до 7-ми лет;
• употребление спиртных напитков, кофеиносодержащих продуктов, курение;
• пубертатный период;
• интенсивные физические нагрузки;
• беременность.

Патологическая умеренная тахикардия характеризуется систематическими появлениями, свидетельствует о сбое в работе организма и требует дополнительно диагностики, и незамедлительного лечения, поскольку может стать причиной серьезных аномалий. Чаще всего ее провоцируют:

• инфекционные болезни;
• анемия;
• патологии органов дыхания;
• неврологические заболевания;
• гормональный сбой;
• воспалительные процессы;
• интоксикация организма различной этиологии;
• вегето-сосудистые аномалии;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• кислородное голодание, лихорадка;
• повышенное артериальное давление.

К внесердечным причинам тахикардии относятся:

• Детренированность пациента (низкий уровень физической подготовки)
• лихорадочные состояния
• патология щитовидной железы (гипертериоз)
• анемия (снижение уровня гемоглобина в крови)
• гипоксия (снижение уровня кислорода в крови)
• понижение уровня сахара в крови
• артериальная гипотония
• шок
• феохромоцитома
• хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся развитием дыхательной недостаточности
• значительная потеря веса
• понижение уровня калия в крови
• интоксикация сердечными гликозидами
• гиперкинетический синдром и тревожные состояния (повышение активности симпатической нервной системы – например, при вегетососудистой дистонии и у женщин в климактерический период)
• чрезмерное употребление алкоголя, кофе, энергетических напитков
• прием симпатомиметиков (ингаляционные препараты бета-адреномиметики при бронхиальной астме)
• применение производных атропина (к примеру, ипратропия бромида при хронической обструктивной болезни легких)
• прием некоторых психотропных, гормональных и гипотензивных препаратов
• работа токсических веществ
• заболевания других органов: патологии желудочно-кишечного тракта, травмы черепа

К сердечным причинам возникновения тахикардии относятся:

• ишемическая болезнь, включая острый инфаркт миокарда и кардиосклероз, развившийся в результате инфаркта
• кардиомиопатии
• пороки развития сердца различной этиологии
• гипертония
• пролапс митрального клапана
• наследственная предрасположенность: врожденные отклонения от нормы развития проводящей системы и наличие патологического дополнительного пути проведения (ДПП)

Умеренная синусовая тахикардия является физиологическим типом этой болезни, и проявляется она временно. Детям до 7 лет этот сбой бывает присущ очень часто – врачи считают его нормальной особенностью взросления.

Встречается и патологический тип этой болезни, когда повышение числа сердечных сокращений происходит без влияния негативных факторов. Если на это не обратить внимания, тахикардия может перейти в хроническую форму. Также могут развиться проблемы в работе сердца.

Умеренную тахикардию могут вызвать:

• стресс,
• эмоциональные переживания,
• сильные физические нагрузки,
• обилие употребляемого кофе и энергетических напитков,
• спиртное,
• инфекционные заболевания,
• повышение температуры тела,
• недостаточное количество кислорода,
• беременность,
• взросление,
• заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем,
• повышенное артериальное давление.

Для этого нужно пройти обследование, и лишь потом врач может назначить лекарства и что-либо порекомендовать для стабилизации состояния. Самостоятельно начинать прием медикаментов при обнаружении признаков болезни недопустимо.

Симптомы

Факторы, вызывающие синусовую патологию хорошо известны врачам, как и тот факт, что умеренная тахикардия не всегда является следствием какого-либо сердечного заболевания. Умеренная форма данной патологии может всего лишь нормальным физиологическим состоянием, которое организм «избирает», чтобы справиться с физическими нагрузками, стрессами, причем, эти проявления свойственны только взрослому человеку, у ребенка (до 7-8 лет) такое состояние является нормальным.

Дети раннего возраста редко жалуются на какое-либо специфическое недомогание. Как правило, их мамы обращаются к педиатру после того, как отмечают у своего ребенка беспокойство во сне, отказ от еды, повышенную потливость.

У ребенка могут появиться специфические симптомы – судороги, беспокойство, возбуждение, которое сменяется резкой слабостью и вялостью, одышка, беспричинный кашель, он может время от времени покрываться холодным потом, терять сознание.

Достаточно редкое явление, обусловлено врожденными нарушениями возникновения и передачи импульсов активизации в синусовом узле. Люди с таким генетическим нарушением подвержены приступам учащенного сердцебиения в течение всей жизни. При этом частота сокращений сердечной мышцы у ребенка достигает 120 ударов в минуту, а у подростков и взрослых людей составляет свыше 100 ударов.

Синусовый вид патологии, проявляющийся в стрессовом состоянии, и являющийся элементарной реакцией защиты организма. При этом частое повторение приступов может привести к развитию стойкого заболевания – неврозу сердечного происхождения. Приступы учащения сердцебиения могут возникать не только во время стресса, но и при воспоминании о нем. Для предупреждения развития заболевания используют методы гипноза и приемом препаратов с успокаивающим действием.

Чрезвычайная функциональная активность щитовидной железы, сопутствующая такому заболеванию, как тиреотоксикоз, провоцирует продуцирование избыточного количества тироксина. Этот гормон влияет на ускорение основного обмена, учащение сердечного ритма и повышение скорости кровотока. Его избыток и является причиной возникновения приступов сердцебиения.

Тахикардия умеренного типа может быть вызвана приемом или употреблением некоторых веществ – атропина (для диагностики), адреналина, кофеина и никотина, чрезмерного употребления алкоголя, наперстянки (в виде препаратов или лечебных настоев). Проявления характерны для инфекционных болезней, так как к токсическому воздействию на синусовый узел присоединяются такие факторы, как высокая температура, низкое давление и низкий уровень гемоглобина (анемия).

Специалисты отмечают, что при повышении температуры всего на градус сердечные сокращения увеличиваются на 7-12 ударов в минуту, а у ребенка еще больше.

Наибольшую опасность представляет состояние при тяжелых отравлениях, инфекциях, вызывающих септическую интоксикацию, поскольку в этих случаях объединены все негативные влияния на работу сердечного отдела.

Этот вид патологии является предвестником развития сердечной недостаточности. Обусловлено это следствием нарушения механизма компенсации, который у здорового человека отвечает за подачу кислорода в ткани и органы. Явление возникает при наличии таких заболеваний и состояний, как:

• инфаркт миокарда;
• сердечная аневризма;
• порок сердца;
• эндокардит;
• атеросклероз коронарных артерий;
• гипертонический криз.

Приступы учащения ритма появляются при изменении положения из горизонтального в вертикальное. Люди, страдающие нервными заболеваниями, или просто подверженные истерикам, возбуждениям, ощущают сердцебиение в таких случаях особенно резко. При этом не нужно путать такое состояние, с возникновением сердцебиения у людей, которые в силу болезней были надолго прикованы к постели. При выздоровлении, они часто от слабости подвержены учащенному сердцебиению.

Гипертонию – один из наиболее распространенных и непредсказуемых недугов на планете – не случайно называют миной замедленного действия, повышающей риск несвоевременной смерти.

Умеренная тахикардия сопровождается рядом характерных симптомов, на которые человеку следует обязательно обращать внимание, так как своевременное выявление заболевания — это и гарантия успешного лечения, и возможность избежать тяжелых последствий. Тахикардия, возникающая в состоянии покоя, уже не относится к физиологическим особенностям организма, поэтому, даже если она не сопровождается другими неприятными ощущениями, существует прямая угроза здоровью. Чаще всего учащенный пульс возникает на фоне:

• сильной головной боли;
• головокружения и тошноты;
• быстрой утомляемости;
• затрудненного дыхания и одышки;
• потемнения в глазах, мерцающих”мушек” в поле зрения;
• онемения конечностей.

У детей нередко тахикардия сопровождается чувством паники, беспричинным кашлем, повышенной потливостью рук и ног. В редких случаях могут возникнуть судороги. Если продолжительное время не предпринимать никаких мер, тахикардия может привести к необратимым изменениям тканей сердца и сосудов и другим опасным состояниям, при которых может потребоваться скорая медицинская помощь.

Умеренная синусовая тахикардия часто никак не проявляется, особенно при незначительных отклонениях от нормы. Человек не ощущает дискомфорта и даже не подозревает о наличии патологии. В этом случае обнаружить усиленное сердцебиение можно только во время диагностики. Поэтому так важно в любом возрасте регулярно посещать врачей с целью профилактического осмотра. Иногда люди сами ощущают изменения, как правило, если ритм сердца увеличивается до 100 ударов в минуту и более. Симптомы умеренной тахикардии:

• периодические головокружения, головная боль;
• учащенный пульс;
• повышенное потоотделение;
• общая слабость, вялость;
• повышенная тревожность;
• нехватка воздуха, затрудненное дыхание, одышка;
• тяжесть, онемение конечностей;
• судороги, чаще возникают у детей;
• беспричинный кашель, появляется довольно редко.

Совокупность проявлений и симптомов зависит от формы тахикардии. Так, при синусовой тахикардии клинических проявлений может не быть, либо они будут ограничиваться ощущением биения в груди и усугублением симптомов основного заболевания: появлением приступов стенокардии при ишемии, усилением одышки при сердечной недостаточности.

У пациентов с наджелудочковой тахикардией жалобы могут также отсутствовать, если нет органических заболеваний сердца. Но чаще всего пациенты при приступе наджелудочковой тахикардии ощущают учащенное, усиленное сердцебиение, слабость, одышку и различного характера боли в грудной клетке. Реже встречаются головокружения вплоть до потери сознания.

Желудочковая тахикардия обычно встречается при тяжелых заболеваниях сердечной мышцы, включая инфаркт миокарда, и состояние после перенесенного инфаркта, при пороках сердца, кардиомиопатиях. Клинические проявления устойчивых пароксизмов желудочковой тахикардии могут варьировать от ощущения сердцебиения до отека легких, аритмического шока или остановки кровообращения.

Пациентам с тахикардиями необходимо проводить общеклинические обследования: исследование крови, проверка гормонов щитовидной железы. Также применяются такие инструментальные методы исследования как эхокардиография (УЗИ серца). Значимым методом диагностики признана чреспищеводная электростимуляция сердца (ЧПСС) – неинвазивный метод исследования, который уточняет механизм тахикардии и применяется для блокирования пароксизмальных наджелудочковых тахикардий.

В хирургических центрах для детального уточнения характера тахикардии и аритмии проводят инвазивное внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Оно относится к числу наиболее информативных методов изучения электрофизиологических свойств различных отделов сердечной мышцы и проводящей системы. На основании этого исследования определяют необходимость хирургического лечения тахикардий.

Этот показатель может варьировать. Так, для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС более 100; для паркосизмальной предсердной тахикардии при быстром начале приступа и его внезапном прекращении – более 150-220 в минуту;при АВ-узловых тахикардиях 140-220 в минуту и при пароксизмальных желудочковых тахикардиях 120-250 в минуту.

Но в любом случае нужно первоначально оценить самочувствие пациента, беспокоят ли его сердцебиение, одышка, головокружение, ощущение предобморочного состояния, а также регулярность ритма сердца. Для оценки формы тахикардии нужно основываться не только на показателе ЧСС, но и провести электрографическое исследование, чтобы оценить форму тахикардии и сделать правильные выводы.

Для многих форм тахикардии, особенно пароксизмальной, характерно понижение артериального давления вплоть до коллапса и аритмогенного шока. Но иногда такие состояния как лихорадка, гипертериоз, феохромоцитома, заболевания легких, различные тревожные состояния, употребление кофе, энергетических напитков могут способствовать повышению артериального давления вплоть до значительных цифр.

Повышение артериального давления в сочетании с тахикардией может отмечаться при применении препаратов для лечения бронхиальной астмы, производных атропина. Необходимо обращать внимание на побочные эффекты этих препаратов, изложенные в аннотациях. При возникновении первого в жизни приступа тахикардии даже при хорошей его переносимости необходимо как можно раньше обратиться к врачу для снятия кардиограммы.

Субъективные ощущения пациентов – это сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца, замирания, внезапная слабость, головокружение, одышка, обмороки. Возможны обострения симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как возникновение боли при стенокардии; развитие эпилептиформных припадков.

Диагностика

Прием традиционного прослушивания дает возможность только зафиксировать повышенное сердцебиение, но никак не объясняет причину, и не позволяет уточнить качество ритма. Поэтому основные проявления заболевания станут видны только при исследованиях. Для выявления причины появления приступов учащения сердечных сокращений, практически всегда, в первую очередь, назначают ЭКГ.

Электрокардиограмму снимают в лежачем положении пациента, электроды фиксируют импульсы, после чего они трансформируются в печатные графики. Специалисты, расшифровывая результаты ЭКГ, могут установить тип заболевания.

В специфических случаях (для выявления состояния сердечно-сосудистой системы в сложных условиях) ЭКГ проводят после физической нагрузки – приседаний, отжиманий – нагрузочная проба. Для более скрупулезного обследования используют тренажеры.

Еще один вид исследования, это наблюдение по холтеровскому методу, его проводят исключительно в больнице, в течение суток. Данный вид обследования необходим в тех случаях, когда ЭКГ не зафиксировала ускорения сердечного ритма, а симптомы говорят о наличии данной патологии.

Чтобы устранить синусовую патологию, и восстановить нормальный сердечный ритм, необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее подобные проявления. Врачи после обследования и установления диагноза назначают соответствующее лечение. При этом необходимо осторожно относиться к некоторым препаратам, так как побочным действием у них является именно учащение сердцебиения.

Кроме сердечных лекарственных средств пациентам назначают курс лечения и процедуры для укрепления нервной системы. К ним относятся ванны, массажи, душ. Действие этих методов направлено на нормализацию аритмии, и на приведение в нормальное состояние нервов. Часты такие назначения, как аутотренинг, гипноз, консультации психоневролога, психолога, психотерапевта.

Основной метод диагностики синусовой тахикардии – это ЭКГ. Признаками этого нарушения сердечной деятельности являются следующие особенности результатов ЭКГ:

• Увеличение ЧСС более 90 уд. в минуту.
• Правильный синусовый ритм.

Помимо этого, чтобы отличить физиологическую и патологическую тахикардию, необходимо оценить жалобы больного, выявить связь между появлением учащенного сердцебиения и физическими нагрузками, стрессами и приемом лекарств. Например, при синусовой тахикардии интракардиального происхождения больных обычно беспокоит ощущение «сердцебиения» и «нехватки воздуха», боль в груди, при других патологических состояниях жалоб может и не быть, однако тахикардия возникает в покое либо при минимальном напряжении и сохраняется длительное время.

Еще одним важным моментом ведения больных с синусовой тахикардией является выявление причины нарушений сердечной деятельности. Для этого требуется комплексное обследование, включающее анализы крови, определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг и обязательную консультацию врача-невролога (поскольку заболевание может быть связано с дисфункцией вегетативного отдела нервной системы).

И умеренная, и даже выраженная физиологическая синусовая тахикардия не требует какого-либо лечения и проходит самостоятельно в течение короткого времени. При патологической же тахикардии, прежде всего необходимо устранить причину патологии, а для уменьшения ЧСС – применить лекарственное средство, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов.

Помимо этого, нельзя забывать и о нелекарственной терапии. Необходимо по возможности устранить все факторы, которые способствуют учащению ЧСС: напитки с кофеином, алкоголь, сигареты, психоэмоциональные и физические перегрузки, слишком острую и горячую пищу. Положительный эффект дает применение таких растительных средств как настой пустырника, корня валерианы, боярышника.

Если же консервативные методы не помогают, тахикардия сохраняется и при этом ухудшается состояние больного, используют более радикальный метод лечения – катетерную аблацию синусового узла. Суть данной малоинвазивной операции заключается в электромагнитном разрушающем воздействии на патологической очаг повышенной возбудимости сердца. Проводится процедура под местным обезболиванием и заменяет более сложные операции на сердце.

Диагностические мероприятия

Основные методы диагностики:

• сбор анамнеза;
• аускультация;
• электрокардиограмма;
• наблюдение по холтеровской методике;
• эхокардиография.

Если причина учащенного сердцебиения не связана с проблемами сердечно-сосудистой системы, назначают дополнительные диагностические процедуры. В этом случае проводят лабораторные исследования крови и мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов, компьютерную томографию, флюорографию, рентген, магниторезонансную томографию. Важно точно установить причину умеренной тахикардии, чтобы правильно подобрать лечение.

Использование народных средств

В тех случаях, когда приступы учащенного сердцебиения вызваны стрессовыми состояниями, народная медицина предлагает успокоительные настойки (валериана, пустырник), фиточаи, травяные настои из мяты, мелисы, боярышника.

Для лечения повышенного сердцебиения очень полезен мед, так как он оказывает положительное влияние на расширение сосудов, улучшает кровоток. Отлично успокаивает нервную систему напиток из свекольного сока с медом (1:1).

Врачи также рекомендуют принимать отвары, которые просто приготовить самостоятельно в домашних условиях – используют ягоды калины, корень валерианы, цветы и плоды боярышника.

Самолечение при нарушении сердечного ритма, приступах сердцебиения чревато тяжелыми осложнениями и развитием патологий в области сердечно-сосудистой системы.

Довольно часто пациенты задают вопросы о возможности применения средств народной медицины для лечения тахикардии. Стоит отметить, что если тахикардия устойчива и не связана с психоэмоциональными перегрузками, то ожидать разительного эффекта от средств народной медицины не следует. Но, тем не менее, при синусовых тахикардиях могут в отдельных случаях применяться такие средства растительного происхождения как отвар или настойка боярышника, пиона, пустырника, шиповника, валериана.

Благоприятно влияют также различные травяные сборы и чаи, в состав которых входят ромашка, липа, мелисса и мята. Существуют также и препараты, которые сделаны на основе трав: новопассит, персен, валемидин, но их эффективное применение возможно только при тахикардиях, которые носят только функциональный, а не органический характер.

Как лечат изменения сердечного ритма?

Физиологическая тахикардия не нуждается в терапии, а выбор методов лечения при патологической зависит от провоцирующего фактора. Сначала необходимо устранить основное заболевание, после этого сердечный ритм в большинстве случаев через определенное время нормализуется самостоятельно. Если такое состояние доставляет значительный дискомфорт, врач рекомендует различные терапевтические методы.

• общие рекомендации по нормализации образа жизни;
• народные средства;
• лекарственные препараты.

Необходимо четко соблюдать рекомендованную дозу и не превышать ее, даже если приступ не купируется. Если пароксизм затягивается, если страдает самочувствие пациента, появляется одышка, головокружение, предобморочное и обморочное состояние, необходимо параллельно с предложенными мерами вызвать «скорую помощь».

Общая информация

Профилактические рекомендации

Чтобы не допустить возникновения тахикардии следует придерживаться определенных правил:

• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• много отдыхать;
• не злоупотреблять алкоголем и кофеиносодержащими продуктами;
• не переживать по пустякам;
• полноценно питаться;
• регулярно принимать витамины и минералы;
• часто гулять на свежем воздухе;
• не употреблять слишком много соленого, сладкого, жирного, острого;
• есть больше овощей и фруктов, железосодержащих продуктов.

При обнаружении симптомов умеренной тахикардии, которая не проходит длительное время, даже после исключения провоцирующих факторов, стоит незамедлительно обратиться к врачу. В этом случае нельзя заниматься самолечением, поскольку учащенное сердцебиение может свидетельствовать о возникновении аномальных процессов в организме. Чем раньше они будут обнаружены и устранены, тем лучше.

Это нужно знать: что такое синусовая аритмия сердца и чем она опасна

В стрессовой ситуации, во время физических нагрузок или после нескольких чаше крепкого кофе человек может почувствовать учащенное сердцебиение, которое постепенно нормализуется. Такое состояние называют синусовой тахикардией. Однако не всегда все так просто – синусовая тахикардия может быть проявлением серьезных патологических процессов, происходящих в организме.

Синусовой тахикардией принято называть увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 100 ударов в минуту и более при сохранении правильного ритма сокращений, которым является синусовый ритм. Наличие у человека синусовой тахикардии не всегда считается признаком каких-то патологических изменений, поскольку организм таким образом может приспосабливаться к определенным условиям – физической нагрузке, стрессам, употреблению крепкого кофе. Однако после прекращения влияния этих провоцирующих факторов сердцебиение обычно нормализуется.

Если же ЧСС учащается в покое и долго не проходит, стоит задуматься о своем здоровье и обратиться к врачу. Необходимо обязательно определить, что это такое, так как синусовая тахикардия может быть проявлением серьезных заболеваний внутренних органов и сердца. Кроме того, ощущение частого и сильного биения сердца может быть симптомом более серьезных нарушений сократительной деятельности сердца.

Экстракардиальные причины синусовой тахикардии (не связанные с заболеваниями сердца):

• Анемия и другие состояния, приводящие к нехватке кислорода в организме. В таких ситуациях учащенное сердцебиение является рефлекторной реакцией, направленной на скорейшее обеспечение тканей (в первую очередь – головного мозга) дефицитным кислородом.
• Гипертиреоз. Гормоны щитовидной железы влияют на работу сердца, поэтому, когда они вырабатываются в организме в избытке, сердце начинает биться быстрее.
• Повышенная температура тела.
• Гиповолемия – уменьшение объема крови, циркулирующей в теле. Развивается это состояние при обезвоживании и кровотечениях. Учащение же ЧСС происходит рефлекторно, поскольку усиление кровотока необходимо для лучшего питания органов и тканей.
• Гипотония – низкое артериальное давление. Возникновение синусовой тахикардии в этой ситуации направлено на обеспечение тканей жизненно важными веществами.
• Нейроциркуляторная дистония. Работу синусового узла регулирует вегетативная нервная система, поэтому любой сбой в ее деятельности, например, нейроциркуляторная дистония, может привести к развитию синусовой тахикардии.
• Применение лекарственных средств, влияющих на ЧСС, – симпатомиметиков, кофеина, вазодилататоров, атропина и пр.
• Дыхательная недостаточность. Ухудшение насыщения крови кислородом приводит к рефлекторному учащению ЧСС.

Помимо этого, синусовая тахикардия возникает во время беременности, при ожирении, синдроме отмены алкоголя, некоторых лекарств и наркотиков. К интракардиальным (связанным с патологическими процессами в сердце) факторам, провоцирующим развитие тахикардии, относят:

• Инфаркт миокарда.
• Сердечную недостаточность.
• Пороки сердца.
• Тяжелую стенокардию.
• Кардиомиопатию.
• Гипертоническую болезнь.

Синусовая тахикардия при указанных кардиологических заболеваниях развивается главным образом вследствие дисфункции левого желудочка, нарушения тока крови в сердце и свидетельствует о не совсем хорошем прогнозе для больного, поскольку значительно отягощает течение основного недуга.

Во-первых, необходимо своевременно лечить заболевания, являющиеся причиной синусовой тахикардии, во-вторых, соблюдать общие рекомендации:

• Высыпаться и обязательно устраивать себе хотя бы несколько раз в год полноценный отдых.
• Правильно питаться: не переедать, уменьшать количество животных жиров в рационе, употреблять больше овощей и фруктов, а также растительных масел и морской рыбы.
• Не курить и не пить в больших количествах алкоголь.
• Контролировать вес. Ожирение создает высокий риск развития эндокринологических, кардиологических и сосудистых заболеваний.
• Не забывать о физических нагрузках. Полезными для здоровья (и для сердца – в частности) считаются пешие неспешные прогулки, утренняя общеукрепляющая зарядка и плавание.

Ну и наконец, очень важно нормализовать деятельность нервной системы. Вегето-сосудистую дистонию, от которой страдают многие взрослые и дети, необходимо лечить, причем желательно у квалифицированных в этом вопросе специалистов – невропатологов и психотерапевтов.

Общая информация

Говоря о профилактике пароксизмов тахикардии, следует отметить большое значение здорового образа жизни. Под этим подразумевается отказ от алкоголя, курения, употребления энергетических напитков, крепкого кофе и чая в больших количествах. Если пароксизмы редкие, хорошо переносятся и гемодинамика не страдает, прием антиритмических препаратов с профилактической целью не требуется.

Для других ситуаций существует целый арсенал лекарственных средств: бета-адреноблокаторы, различные группы антиаритмических препаратов (их 4 класса: мембраностабилизирующие, блокаторы бета-адренорецептеров, блокаторы калиевых каналов и блокаторы медленных кальциевых каналов) и седативные средства: феназепам, клоназепам, сибазон (реланиум).

Нередки случаи, когда у части больных, принимающих антиаритмические средства, их приходится отменять из-за побочных эффектов. Все антиаритмические лекарственные средства в той или иной степени оказывают аритмогенное действие, то есть обладают способностью вызывать нарушения ритма сердца, в том числе и опасные для жизни, если доза препарата выбрана неверно.

Практически все противоаритмические средства обладают внесердечными побочными эффектами: они могут воздействовать на систему органов дыхания, на периферические сосуды, практически на все органы и системы организма. Нужно помнить, что проводящая система сердца – это сложный, саморегулирующийся механизм.

Большая ошибка со стороны пациента – выбирать лекарственные средства, не советуясь с врачом-кардиологом. Бесконтрольное применение антиаритмических средств может стать причиной брадикардии, возникновения синдрома слабости синусового узла, АВ-блокады; усугубить аритмию вплоть до аритмогенного шока, а при длительном применении вызвать прогрессирование хронической сердечной недостаточности

В некоторых ситуациях назначение антиаритмических препаратов не требуется, если пароксизмы тахикардии не носят угрожающий жизни характер. Если врач не считает необходимым назначение лекарственных средств с профилактической целью, то однозначно не стоит самостоятельно приобретать эти лекарства и применять их.

Вовремя поставленный диагноз и своевременное лечение имеют большое профилактическое значение и способствуют сохранению здоровья пациента. Следует регулярно, не менее одного раза в год проходить обследования, а при наличии дискомфорта в области сердца (ощущение сердцебиения, боли в груди) обратиться за консультацией к врачу-кардиологу.

---