Группы крови: виды, совместимость, универсальная группа крови

Универсальная группа крови — какая она?

В случае трансфузии эритроцитарной массы (основной компонент материала для переливания), люди, обладающие 0 группой и отрицательным резусом D считаются универсальными донорами. Представители АВ (IV) и положительного резуса D признаются универсальными реципиентами. Данные утверждения верны лишь в плане взаимодействия чужеродных частиц получателя А и В для трансфузии красных кровяных телец и реактивной чувствительности к инородным клеткам резуса D.

Люди, обладающие антигенами А и В либо нетипичными антителами, исключаются из числа доноров. Реакции антител А и В не всегда принимают во внимание. Причина в том, что переливается незначительное количество плазмы, содержащей инородные частицы. Например, при трансфузии 0 и D Rh- крови к реципиенту с A и D Rh , иммунных реакций между антителами В получателя и эритроцитами не произойдет.

Эритроциты поверхностного антигена, за исключением А, В и резус D, способны спровоцировать пагубные действия, если они начнут взаимодействие с соответствующими антителами для активизации защитной реакции. Процесс трансфузии затрудняется тем, что тромбоциты и лейкоциты обладают самостоятельными системами поверхностных инородных частиц и после трансфузии может возникнуть сенсибилизация (повышенная чувствительность) к чужеродным клеткам.

В условиях современной медицины получателю переливают кровь, строго совместимую с его группой и резус-фактором. К использованию универсальной прибегают только лишь в тех случаях, когда риск оправдан. Причиной может послужить возникновение экстренной ситуации и опасности летального исхода. Если в наличии нет крови нужной группы и резус-фактора, то медики используют универсальную.

В практике медиков встречаются случаи, когда у больного происходит сильная и обильная кровопотеря. В данном случае возникает необходимость трансфузии (переливания) от другого человека.

Оглавление:

• Обладатель какой группы крови является универсальным донором?
• Группы крови
• Универсальные доноры и реципиенты
• Донор универсальный: какая группа крови подойдет всем?
• Исторические данные
• Какая группа универсального донора?
• Принципы разделения крови на группы
• Совместимость
• Определение совместимости
• Гемолитическая болезнь новорожденных
• Универсальная группа крови — какая она?
• Система АВ0
• Совместимость групп крови
• Определение группы крови
• Совместимость по резус-фактору
• Определение совместимости
• Зачем знать свою группу крови
• Группа крови подходящая всем
• Типы крови
• Детальная характеристика каждой группы крови
• Совместимость
• Несовместимость крови
• Видео — Универсальная кровь человека
• Необходимость переливания
• Видео — Интересные факты о крови
• Видео — Чем отличаются группы крови
• Универсальная группа крови, подходящая всем
• Характеристика групп крови и фактор универсальности
• Описание резус-фактора
• Совместимость крови и резус-факторов при зачатии ребенка
• Совместимость при переливании крови
• Проверка на совместимость и нужные анализы
• Какая группа крови универсальная и подходит всем?
• Содержание
• Какие существуют типы и как их определить
• Различия между разными типами крови
• Факторы, влияющие на переливание
• Основания универсальности
• Необходимость знания группы крови
• Какая группа крови самая лучшая и универсальная
• РЕЗУС-ФАКТОР.
• Группа крови и долголетие
• А (II) – Вторая группа
• В (III) – Третья группа
• АВ (IV) – Четвертая группа
• Классификация
• Какая кровь встречается чаще всего?
• Самая лучшая – это универсальная?
• Группа крови и предрасположенность к болезням
• III (B)
• IV (AB)
• Заключение
• Существует ли самая лучшая группа крови
• Какая группа крови самая лучшая?
• Группы крови и болезни
• Исследование: какую группу крови считать самой лучшей: положительные и негативные стороны
• Как понять, какая группа крови самая хорошая?
• Особенности переливания
• Распространенность и универсальность
• Основы переливания
• Возвращаясь к вопросу о самом лучшем типе, врачи отмечают, что такой по большому счету не существуют.
• Универсальная группа крови
• Если у матери имеется антиген, а у плода его нет, происходит конфликт, который провоцирует гемолитическую болезнь.
• Что нужно знать о четвертой группе крови
• Особенности переливания
• Связь характера и крови
• Группа I. Охотник
• Группа II. Земледелец
• Группа III. Кочевник
• Группа IV. Загадка
• Какая группа крови наиболее распространена среди русских
• Кроме того, люди с данным геном более спокойны, прагматичны, дисциплинированны, они легко находят общий язык с людьми, поэтому и чувствуют себя более комфортно.

Перед процедурой проводят множество тестов на возможность совмещения по группе и резус-фактору. Трансфузия несовместимой крови в осложненных случаях может привести к летальному исходу. Принято считать, что обладатели первой группы крови являются универсальными донорами. Многие современные медики утверждают, что эта совместимость носит условный характер и подходящей всем крови не существует.

Переливание крови (гемотрансфузия) проводится по четко выделенным показаниям. Перед проведением данной процедуры необходимо провести комплекс диагностических исследований, согласно которым определяется совместимость.

В данной статье рассмотрим, что такое универсальный донор крови.

Поэтому ученые задались вопросом: можно ли подобрать универсальную группу, которую можно было бы вливать всем нуждающимся в этом пациентам.

Универсальной группой крови является первая. Это основано на том, что при взаимодействии с другими группами в одних случаях образовывались хлопья, а в других этого не происходило. Хлопья же образовывались в результате склеивания эритроцитов между собой. Под действием данного процесса, называющегося агглютинацией, имел место летальный исход.

О доноре универсальном расскажем ниже.

В медицинской практике происходят случаи, когда пациент теряет критическое количество крови (более 30% всего объема), и тогда может появиться необходимость ее трансфузии от донора.

Процедура проводится с учетом совместимости по группе и резус-фактору. Несоблюдение этого условия приводит к агглютинации (склеиванию эритроцитов), ведущее к тому, что реципиент впадает в шоковое состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Жизнь и нормальное функционирование организма невозможны без крови — жидкой ткани организма. Она имеет красный цвет, в ее состав входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазма.

Существует 4 группы — I, II, III, IV, а также 2 резус-фактора: положительный и отрицательный. Эти параметры важны, их определяют при рождении. При необходимости осуществить переливание врачи ориентируются на эти показатели.

В случае отсутствия биоматериала подходящей категории процедура невозможна. Одна из них является универсальной. Какая группа подходит всем, будет рассказано далее.

Какая группа крови самая лучшая с медицинской точки зрения? Наиболее универсальной считается первая положительная. По данным статистики ее обнаруживают у половины населения, это самый древний тип биологической жидкости. На втором месте с показателями 40% — вторая группа, 8% — третья и только 2% — четвертая.

Кстати, резус-фактор наиболее распространен положительный в независимости от принадлежности к группе крови в любом уголке мира.

В то же время стоит знать, что у людей с 0 (I) часто обнаруживают нарушения свертываемости. Переливать такому пациенту можно только такую же кровь.

Кровопотеря – опасное явление, чреватое резким ухудшением самочувствия, гибелью человека. Благодаря достижениям медицины врачи в состоянии компенсировать кровопотерю переливанием донорского биоматериала.

Осуществлять переливания нужно, учитывая разновидность крови донора и реципиента, иначе организм больного отторгнет чужой биоматериал. Таких разновидностей существует не меньше 33, из которых 8 считаются основными.

Для успешного переливания нужно точно знать ее разновидность крови и резус-фактор. Если они не известны, необходимо сделать специальный анализ. По своим биохимическим особенностям кровь условно разделяется на четыре группы — I, II, III, IV. Встречается и другое обозначение: 0, A, B, AB.

Открытие типов крови – одно из самых значимых событий в медицине за последнюю сотню лет.

До их открытия переливания считались опасным, рискованным делом – только иногда оно было успешным, в остальных случаях операции заканчивались гибелью пациента. При процедуре переливания имеет значение и другой важный параметр – резус-фактор.

У 85 % людей эритроциты содержат особый белок – антиген. Если он имеется, резус-фактор положительный, а если его нет – резус-фактор отрицательный.

У 85% европейцев, 99% азиатов, 93% африканцев резус-фактор положительный, у остальных людей перечисленных рас – отрицательный. Открытие резус-фактора состоялось в 1940 году.

Определить его наличие врачи смогли после долгих исследований биоматериала макак-резусов, отсюда происходит название белка-антигена – «резус». Это открытие позволило резко снизить количество иммунологических конфликтов, наблюдаемых при вынашивании.

Согласно данным статистики, самая распространенная группа – первая: носители ее – 40.7 % населения Земли. Людей с биоматериалом типа «B» немного меньше – 31.8 %, это преимущественно жители стран Европы.

Люди с третьим типом – это 21.9 % населения мира. Самой редкой группой крови считается четвертая – это всего 5.6 % людей. Согласно имеющимся данным, первая группа, в отличие от четвертой, не считается редкой.

По причине того, что для переливания имеет значение не только группа биоматериала, но и резус-фактор, нужно его учитывать также. Так, людей с отрицательным резус-фактором биоматериала первой разновидности в мире 4.3 %, второй – 3.5 %, третьей – 1.4 %, четвертой – всего 0.4%.

• Как свидетельствуют данные исследований, разновидность AB появилась относительно недавно – всего около 1000 лет назад в результате смешения крови A и B.
• Люди с четвертым типом отличаются крепкой иммунной системой. Но есть сведения, что они на 25% чаще болеют заболеваниями сердца, сосудов, чем люди с кровью A.

Незнание законов генетики может стать причиной трагедии в семье

Определение группы крови основано на классификации генетически детерминированных индивидуально специфических белков всех тканей человеческого организма. Эти органоспецифические белковые структуры называются антигенами (аллоантигенами, изоантигенами), но их не следует путать с антигенами, специфическими для определенных патологических образований (опухолей) или белками-возбудителями инфекций, поступающими в организм извне.

Аллоантигенные свойства наших тканей начал изучать Карл Ландштейнер, который смешивал кровь (эритроциты) людей с сыворотками других людей и замечал, что в одних случаях эритроциты склеиваются между собой (агглютинация), а в других окраска остается гомогенной. Правда, сначала ученый нашел 3 группы (А, В, С), 4 группа крови (АВ) была открыта позже чехом Яном Янским.

В 1915 году в Англии и Америке уже были получены первые стандартные сыворотки, содержащие специфические антитела (агглютинины), определяющие групповую принадлежность. В России группу крови по системе АВ0 начали определять с 1919 года, но цифровые обозначения (1, 2, 3, 4) были введены в практику в 1921 году, а чуть позже стали применять буквенно-цифровую номенклатуру, где антигены обозначались латинскими буквами (А и В), а антитела – греческими (α и β).

Группа крови каждого человека по системе АВ0 является результатом наследования одного антигена от матери, другого от отца. Получая наследственную информацию от обоих родителей, человек в своем фенотипе имеет половину каждого из них, то есть, группа крови родителей и ребенка представляет собой сочетание двух признаков, поэтому может не совпадать с групповой принадлежностью крови отца или матери.

Несовпадения групп крови родителей и ребенка зарождают в головах отдельных мужчин сомнения и подозрения в неверности супруги. Подобное происходит по причине отсутствия элементарных знаний законов природы и генетики, поэтому во избежание трагических ошибок со стороны мужского пола, невежество которого нередко ломает счастливые семейные отношения, считаем необходимым лишний раз разъяснить, откуда у ребенка берется та или иная группа крови по системе АВ0 и привести примеры ожидаемых результатов.

Вариант 1. Если оба родителя имеют первую группу крови: 00(I) x 00(I), то у ребенка будет только первая 0(I) группа, все остальные – исключаются. Это происходит потому, что гены, синтезирующие антигены первой группы крови – рецессивны, они могут проявлять себя только в гомозиготном состоянии, когда никаким другим геном (доминантным) не подавляются.

Вариант 2. У обоих родителей вторая группа А(II). Однако она может быть как гомозиготной, когда два признака одинаковы и доминантны (АА), так и гетерозиготой, представленной доминантным и рецессивным вариантом (А0), поэтому здесь возможны следующие сочетания:

• АА(II) х АА(II) → АА(II);
• АА(II) х А0(II)  → АА(II);
• А0(II)  х А0(II) → АА(II), А0(II), 00(I), то есть, при такой комбинации родительских фенотипов вероятна как первая, так и вторая группа, третья и четвертая – исключаются.

Вариант 3. У одного из родителей первая группа 0(I), у другого – вторая:

• АА(II) х 00(I) → A0(II);
• A0(II) x 00(I) → А0 (II), 00(I).

Возможные группы у ребенка – А(II) и 0(I), исключаемые – В(III) и АВ(IV).

Вариант 4. В случае комбинации двух третьих групп наследование пойдет по варианту 2: возможной принадлежностью станет третья или первая группа, тогда как вторая  и четвертая будут исключены.

Вариант 5. Когда один из родителей имеет первую группу, а второй третью, наследование происходит аналогично варианту 3 – у ребенка возможны В(III) и 0(I), но исключаются А(II) и АВ(IV).

Вариант 6. Группы родителей А(II) и В(III) при наследовании могут давать любую групповую принадлежность системы АВ0 (1, 2, 3, 4). Появление 4 группы крови является примером кодоминантного наследования, когда оба антигена в фенотипе равноправны и в одинаковой мере проявляют себя новым признаком (А В = АВ):

• АА(II) х ВВ(III) → АВ(IV);
• А0(II) х В0(III) → АВ(IV), 00(I), А0(II), В0(III);
• А0(II) х ВВ(III) → АВ(IV), В0(III);
• В0(III) х АА(II) → АВ(IV), А0(II).

Вариант 7. При сочетании второй и четвертой группы у родителей возможна вторая, третья и четвертая группа у ребенка, первая исключается:

• АА(II) х АВ(IV) → АА(II), АВ(IV);
• А0(II) х АВ(IV) → АА(II), A0(II), В0(III), АВ(IV).

Вариант 8. Аналогичная ситуация складывается и в случае сочетания третьей и четвертой групп: возможными будут A(II),  В(III) и АВ(IV), а первая – исключаемой.

• ВВ (III) х АВ(IV) → BB(III), АВ(IV);
• B0(III) х АВ(IV) → А0(II), ВB(III), B0(III), АВ(IV).

Вариант 9 – наиболее интересный. Наличие у родителей 1 и 4 группы крови в результате оборачивается появлением у ребенка второй или третьей группы крови, но никогда – первой и четвертой:

• АВ(IV) х 00(I);
• А 0 = А0(II);
• B 0 = B0 (III).

Очевидно, что утверждение об одинаковой групповой принадлежности у родителей и детей – заблуждение, ведь генетика подчиняется своим законам. Что касается определения группы крови ребенка по групповой принадлежности родителей, то подобное возможно только, если родители имеют первую группу, то есть, в данном случае появление А(II) или B(III) будет исключать биологическое отцовство или материнство. Комбинация четвертой и первой групп приведет к возникновению новых фенотипических признаков (2 или 3 группа), тогда как старые будут утеряны.

Оказывается, их так много…

На сегодняшний день иммуногематология пополнилась более чем 250 антигенами, расположенными на эритроцитах. Основные системы эритроцитарных антигенов включают:

• АВ0, содержащая разновидности антигенов А, В, Н;
• MNSs (M, N, S, s, U);
• Резус (Rhesus, Rh – D, C, E, d, c, e);
• P (P₁, P₂, p, p^k);
• Лютеран (Lutheran – Lu^a, Lu^b);
• Келл (Kell  – K, k) или Келл-Челлано;
• Льюис (Lewis – Le^a Le^b). Эта система делит человеческую популяцию на «выделителей» (80%) и «невыделителей» (20%) и ранее (до появления генетической дактилоскопии) совместно с другими системами активно использовалась в судебной медицине;
• Даффи (Duffy – Fy^a, Fy^b)
• Кидд (Kidd – Jk^a, Jk^b);
• Диего (Diego – Di^a, Di^b);
• Ii (I, i);
• Xg (Xg^a).

Эти системы, помимо трансфузиологии (переливание крови), где главная роль принадлежит все же АВ0 и Rh, чаще всего напоминают о себе в акушерской практике (выкидыши, мертворождения, рождение детей с тяжелой гемолитической болезнью), однако определить эритроцитарные антигены многих систем (кроме АВ0,  Rh) не всегда возможно, что связано отсутствием типирующих сывороток, получение которых требует больших материальных и трудовых затрат. Таким образом, когда мы говорим о 1, 2, 3, 4 группе крови, мы подразумеваем главную антигенную систему эритроцитов, называемую системой АВ0.

Помимо этого, приблизительно со средины прошлого века один за другим стали открываться антигены:

1. Тромбоцитов, которые в большинстве случаев повторили антигенные детерминанты эритроцитов, однако с меньшей степенью выраженности, что и затрудняет определение группы крови на тромбоцитах;
2. Ядерных клеток, прежде всего, лимфоцитов (HLA – система гистосовместимости), открывших широкие возможности для трансплантации органов и тканей и решения некоторых проблем генетики (наследственная предрасположенность к определенной патологии);
3. Плазменных белков (число описанных генетических систем уже перевалило за десяток).

Открытия  многих генетически детерминированных структур (антигенов) позволили не только по-другому подойти к определению группы крови, но и укрепить позиции клинической иммуногематологии в плане борьбы с различными патологическими процессами, сделали возможным безопасное переливание крови, а также пересадку органов и тканей.

Главная система, разделяющая людей на 4 группы

Групповая принадлежность эритроцитов зависит от группоспецифических антигенов А и В (агглютиногены):

• Содержащих в своем составе белок и полисахариды;
• Тесно связанных со стромой красных кровяных клеток;
• Не имеющих отношения к гемоглобину, который никак не участвует в реакции агглютинации.

Кстати, агглютиногены можно найти на других клетках крови (тромбоциты, лейкоциты) или в тканях и жидкостях организма (слюна, слезы, околоплодные воды), где они определяются в значительно меньших количествах.

Таким образом, на строме эритроцитов конкретного человека можно встретить  антигены А и В (вместе или порознь, но всегда образующих пару, например, АВ, АА, А0 или ВВ, В0) или вовсе их там не обнаружить (00).

Кроме этого, в плазме крови плавают глобулиновые фракции (агглютинины α и β), совместимые с антигеном (А с β, В с α), названные естественными антителами.

Очевидно, что в первой группе, не содержащей антигенов, будут присутствовать оба вида групповых антител – α и β. В четвертой группе в норме никаких естественных глобулиновых фракций  быть не должно, поскольку, если допустить подобное, антигены и антитела  начнут склеиваться между собой: α будет агглютинировать (склеивать) А, а β, соответственно, В.

В зависимости от комбинаций вариантов и присутствия тех или иных антигенов и антител групповую принадлежность крови человека можно представить в следующем виде:

• 1 группа крови 0αβ(I): антигены – 00(I), антитела –  α и β;
• 2 группа крови Aβ(II): антигены – АА или А0(II), антитела – β;
• 3 группа крови Bα(III): антигены – ВВ или В0(III), антитела – α
• 4 группа крови АВ0(IV): антигены только А и В, антитела отсутствуют.

Группу определяют по распространенной схеме, с помощью которой выявляют набор агглютиногенов (антигенов), располагающихся на поверхности эритроцитов. Когда в организм попадают чужие антигены, иммунитет начинает вырабатывать специальные антитела. На основе присутствия или отсутствия этих белков основана классификация групп крови – AB0.

Открытие феномена агглютинации позволило существенно сократить случаи летального исхода в результате переливания крови. Человек, нуждающийся в гемотрансфузии (реципиент), получая ту группу, носителем которой является сам, избегает смертельного исхода.

По состоянию на 2018 год, по данным Международного общества переливания крови, у человека обнаружено 36 систем групп крови[3]. Из них наибольшее значение в прикладной медицине имеют и определяются чаще всего системы AB0 и резус-фактора. Но остальные системы групп крови также имеют значение, поскольку пренебрежение ими в некоторых случаях может привести к тяжёлым последствиям и даже смертельному исходу реципиента.

Нумерация (ISBT)	Название системы группы крови	Сокращённое обозначение	Год открытия	Антигены	Антитела	Локус	Количество групп крови в системе
001	AB0	AB0	1900			9q34.2	4: 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III), ABо (IV)
002	MNSs	MNS	1927	48		4q31.21	9: MNSS, MNSs, MNss, MMSS, MMSs, MMss, NNSS, NNSs, NNss
003	P1PK	P	1927	3		3q26.1, 22q13.2	4: P1, P2, Pk, p
004	Резус-фактор	Rh	1940	54		1p36.11, 15q26.1	2 (по антигену Rh(D)): Rh , Rh-
005	Лютеран (англ. Lutheran)	LU	1946	22		19q13.22	3
006	Келл (англ. Kell)	KEL	1946	32		7q34	?
007	Льюис (англ. Lewis)	LE	1946	6		19p13.3	?
008	Даффи (англ. Duffy)	Fy	1950	6		1q23.2	4: Fy (a b ), Fy (a b-), Fy (a-b ), Fy (a-b-)
009	Кидд (англ. Kidd)	Jk	1951	3		18q12.3	3: Jk (a ), Jk (b ), Jk (a b )
010	Диего (англ. Diego)	Di	1955	22		17q21.31	3: Di (a b-), Di (a-b ), Di (a-b-)
011	Yt	Yt	1956	2		7q22.1	3: Yt (a b-), Yt (a-b ), Yt (a b )
012	Xg	Xg	1962	2		Xp22.32	2: Xg (a ), Xg (a-)
013	Scianna	SC		7		1p34.2	?
014	Домброк (англ. Dombrock)	Do	1965	7		12p12.3	2: Do (a ), Do (a-)
015	Colton	Co		3		7p14.3	3: Co (a ), Co (b ), Co (a-b-)
016	Landsteiner-Wiener	LW		3		19p13.2	3: LW (a ), LW (b ), LW (a-b-)
017	Chido/Rodgers	CH/RG		9		6p21.33	?
018	Бомбей	H		1		19q13.33	2: H , H-
019	XK (англ.)русск.	Kx		1		Xp21.1	2: Kx , kx-
020	Gerbich	Ge		11		2q14.3	?
021	Cromer	Cr		16		1q32.2	?
022	Knops	Kn		9		1q32.2	?
023	Indian	In		4		11p13	?
024	OK	Ok		3		19p13.3	?
025	Raph	RAPH		1		11p15.5	?
026	John-Milton-Hagen	JMH		6		15q24.1	?
027	Ай (англ. Ii)	I	1956	2		6p24.3-p24.2	2: I, i
028	Globoside	GLOB		1		3q26.1	?
029	GIL	GIL		1		9p13.3	2: GIL , GIL-
030	Резус-ассоциированный гликопротеин (Rhnull)	RHAG		3		6p12.3	?
031	FORS	FORS		1		9	2: FORS , FORS-
032	Junior	Jr				4q22.1	2: Jr , Jr-
033	Langereis	Lan		1		2q35	2: Lan , Lan-
034	VEL	Vel		1		1p36.32	?
035	CD59	CD59		1		11p13	2: CD59.1 , CD59.1-
036	Augustine	At		2		6p21.1	?

Открыта учёным Карлом Ландштейнером в 1900 году. Известно более 10 аллельных генов этой системы: A¹, A², B и 0 и т. д. Генный локус для этих аллелей находится на длинном плече хромосомы 9. Основными продуктами первых трёх генов — генов A¹, A² и B, но не гена 0 — являются специфические ферментыгликозилтрансферазы, относящиеся к классу трансфераз.

Эти гликозилтрансферазы переносят специфические сахара — N-ацетил-D-галактозамин (англ.)русск. в случае гликозилтрансфераз A¹ и A² типов, и D-галактозу в случае гликозилтрансферазы B-типа. При этом все три типа гликозилтрансфераз присоединяют переносимый углеводный радикал к альфа-связующему звену коротких олигосахаридных цепочек.

Субстратамигликозилирования этими гликозилтрансферазами являются, в частности и в особенности, как раз углеводные части гликолипидов и гликопротеидов мембран эритроцитов, и в значительно меньшей степени — гликолипиды и гликопротеиды других тканей и систем организма. Именно специфическое гликозилирование гликозилтрансферазой A или B одного из поверхностных антигенов эритроцитов — агглютиногена — тем или иным сахаром (N-ацетил-D-галактозамином либо D-галактозой) и образует специфический агглютиноген A или B (рус.Б).

В плазме кровичеловека могут содержаться антитела анти-А и анти-В (α-, β-гемагглютинины), на поверхности эритроцитов — антигены (агглютиногены) A и B, причём из белков A и анти-А содержится один и только один, то же самое — для белков B и анти-В. В случае содержания в крови (при переливании) одновременно эритроцитов с антигенами A и антител анти-A в плазме крови происходит агглютинация эритроцитов, то же происходит при наличии антигенов B и антител анти-B, на этом основана реакция агглютинации при определении группы крови системы AB0, когда берётся кровь пациента и стандартные группоспецифические сыворотки (содержащие анти-A антитела, содержащие анти-B антитела в определённом титре)[4].

Таким образом, существует 4 допустимые комбинации фенотипа при 6 возможных генотипах: то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови[5][6]. Наличие антигенов на эритроцитах определяют 3 типа генов: IA — доминантный, кодирует образование антигена А, IB — доминантный, кодирует образование антигена B, i0 — рецессивный, не кодирует образование антигенов:

• 0 (I) αβ — гены ii, гемагглютиногенов-A и -B на эритроцитах нет, α- и β-гемаглютинины в плазме (универсальные доноры эритромассы при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови).
• A (II) β — гены I^AI^A или I^Ai, гемагглютиногены-А на эритроцитах, β-гемаглютинины в плазме.
• B (III) α — гены I^BI^B или I^Bi, гемагглютиногены-B на эритроцитах, α-гемаглютинины в плазме.
• AB (IV) о — гены I^AI^B, гемагглютиногены-А и -B на эритроцитах, α- и β-гемагглютининов в плазме нет; универсальные доноры плазмы крови при отсутствии несовместимости по остальным системам групп крови.

Подгруппы вызванные различиями антигенов А1, А2, А3…АХ и В1, В2…ВХ не влияют на групповую принадлежность, но могут играть роль при определении группы крови в связи с их различными агглютинационными свойствами. Так, к примеру, наиболее выражены агглютинационные свойства у антигена А1, а у реже встречаемого А3 — менее и при определении группы стандартными сыворотками может не определяться и приводить к ложным результатам, в таких случаях применяют сыворотки с более высокими титрами антител.

Группы крови системы AB0 встречаются у разных народностей и в разных регионах с разной частотой[7][8].

Исторические данные

Методику переливания начали применять еще несколько веков назад, но, к сожалению, в то время целители не знали о том, что если одному человеку переливание спасет жизнь, то для другого будет смертельно опасным мероприятием. Поэтому очень много больных людей погибало. Но существует такое понятие, как донор универсальный. Об этом далее.

Лишь в 1900 году австрийский микробиолог К. Ландштейнер выяснил, что кровь всех людей можно разделить на А, В и С тип. От этого и будет зависеть исход проводимой процедуры.

А уже в 1940 году этот же ученый открыл и резус-фактор, поэтому возможность спасать жизни пострадавшим оказалась легко достижимой целью.

Однако в экстренных ситуациях может возникнуть необходимость срочной трансфузии, когда на определение и поиск подходящей по группе и резус-фактору крови времени совершенно нет.

В Японии широко используют данные о группе крови системы AB0 в быту. Проведение анализов и учёт группы крови называют «кецуэки-гата» и воспринимают его очень серьезно. Их используют при приёме на работу, при выборе друзей и спутников жизни. Аппараты, проводящие экспресс-анализ группы крови «по кровяному пятну», часто встречаются на вокзалах, в универмагах, ресторанах.

Совместимость крови и резус-факторов при зачатии ребенка

Если в старину для рождения в семье наследника клали вожжи под подушку, то сейчас все поставлено почти на научную основу. Пытаясь обмануть природу и «заказать» пол ребенка заранее, будущие родители производят простые арифметические действия: делят возраст отца на 4, а матери – на 3, у кого больше остаток, тот и победил.

А вот совместимость группы крови родителей – это совсем другое дело и не в плане пола ребенка, а в смысле, появится ли он вообще на свет. Образование иммунных антител (анти-А и анти-В), хоть и редко, но может помешать нормальному течению беременности (IgG) и даже кормлению ребенка (IgA). К счастью, система АВ0 не так часто вмешивается в процессы воспроизводства, чего нельзя сказать о резус-факторе.

Определение группы крови по системам АВ0 и Резус (Rh) является обязательной процедурой при постановке на учет по беременности.

В случае отрицательного резус-фактора у будущей матери и такого же результата у будущего отца ребенка,  можно не волноваться, поскольку у малыша тоже будет отрицательный резус-фактор.

Не стоит сразу паниковать «отрицательной» женщине и при первой (аборты и выкидыши тоже считаются) беременности. В отличие от системы АВ0 (α, β), система Резус не имеет естественных антител, поэтому организм еще только распознает «чужое», но никак на него не реагирует. Иммунизация произойдет во время родов, поэтому, чтобы организм женщины «не запомнил» присутствие чужеродных антигенов (резус-фактор – положительный), родильнице в первые сутки после родов вводится специальная антирезусная сыворотка, защищающая последующие беременности.

В случае сильной иммунизации «отрицательной» женщины «положительным» антигеном (Rh ) совместимость для зачатия находится под большим вопросом, поэтому, не глядя на длительное лечение, женщину преследуют неудачи (выкидыши). Организм женщины, имеющий отрицательный резус, единожды «запомнив» чужой белок («клетка памяти»), ответит активной выработкой иммунных антител при последующих встречах (беременность) и будет всячески отторгать его, то есть, собственного желанного и долгожданного ребенка, если у того окажется положительный резус-фактор.

О совместимости для зачатия иной раз следует иметь в виду и в отношении других систем. Кстати, АВ0 достаточно лояльна к присутствию незнакомого и редко дает иммунизацию. Однако известны случаи возникновения иммунных антител у женщин при АВ0-несовместимой беременности, когда поврежденная плацента открывает доступ эритроцитам плода в кровь матери.

Наверное, второе место после системы Резус в этом плане можно отдать системе гистосовместимости (HLA), а затем – Келл. А вообще, каждая из них способна иной раз преподнести сюрприз. Это происходит потому, что организм женщины, имеющей близкие отношения с определенным мужчиной, даже без беременности, реагирует на  его антигены и вырабатывает антитела.

Этот процесс называется сенсибилизацией. Вопрос лишь в том,  до какого уровня дойдет сенсибилизация, которая зависит от концентрации иммуноглобулинов и образования комплексов «антиген-антитело». При высоком титре иммунных антител совместимость для зачатия  находится под большим сомнением. Скорее, речь будет идти о несовместимости, требующей огромных усилий врачей (иммунологов, гинекологов), к сожалению, нередко напрасных. Снижение титра с течением времени тоже мало успокаивает, «клетка памяти» свою задачу знает…

Итог взаимодействия компонентов одной группы с другой и определяет совместимость. Несовместимость возникает при переливании донорской крови, в которой содержится антиген или агглютинин, одноименные собственным антигенам или антителам реципиента. Это приводит к слипанию эритроцитарных клеток крови, закрытию просвета сосуда и замедлению поступления кислорода к тканям.

Важно помнить, что группа крови универсального донора – первая или 0.

Нужно смешать сыворотку крови человека, которому будут делать гемотрансфузию (реципиент), с каплей крови донора и по истечении 3-5 минут оценить результат. Если образовались хлопья из слипшихся эритроцитарных сгустков, то говорят о невозможности переливания такой крови, то есть о несовместимости.

Если же никаких изменений не произошло, то такую кровь можно вливать больному, но в ограниченных количествах.

Для определения резус-фактора к капле крови добавляют каплю химического препарата, который осуществляет реакцию. Результат оценивается также, как и при предыдущем методе.

При наличии показаний и подходящей донорской крови вначале проводят так называемую биологическую пробу. Суть ее состоит в том, что сначала вливают примерно 15 миллилитров крови и наблюдают за реакцией пациента. Так делают минимум три раза, после чего вливают остаток.

Если же при проведении такой биологической пробы пациент будет жаловаться на чувство покалывания в месте инъекции, болезненность в поясничной области, чувство быстро развивающегося жара, повышенное сердцебиение, то необходимо сразу же прекратить введение, даже если это кровь универсального донора.

Итог взаимодействия компонентов одной группы с другой и определяет совместимость. Несовместимость возникает при переливании донорской крови, в которой содержится антиген или агглютинин, одноименные собственным антигенам или антителам реципиента. Это приводит к слипанию эритроцитарных клеток крови, закрытию просвета сосуда и замедлению поступления кислорода к тканям.

Одновременно с этим ученые обнаружили, что существует одна группа крови, обладатель которой может считаться универсальным донором. В ее составе отсутствуют агглютиногены, которые могут способствовать сворачиванию крови, поэтому теоретически ее можно переливать любому пациенту. Она обозначается, как первая (I) или (0).

Однако человек с такой группой крови – «плохой» реципиент, так как в ее составе находятся антитела, делающие невозможным гемотрансфузию от донора с группой, отличающейся от его собственной.

Люди с первой группой крови составляют самую многочисленную категорию жителей Земли – их около 50%.

Перечислим совместимость по остальным группам:

1. Вторая (II) или (А) имеет в составе агглютиноген А. По этой причине ее можно переливать тем, у кого он присутствует – это обладатели II (А) и IV (AB).
2. Третья (III) или (В) подходит тем, у кого имеется агглютиноген B – III (B) и IV (AB).
3. Четвертую (IV) можно передавать только тому, кто обладает такой же – так как имеют в своем составе оба антигена A и B. По этой же причине человек с этой группой – идеальный реципиент, то есть может принимать кровь от любого донора.

Процесс происходит в лабораторных условиях, и заключается в определении наличия или отсутствия агглютинации эритроцитов. В сыворотки, которые содержат антитела α, β, α и β, добавляется несколько капель крови. Затем оценивают реакцию слипания эритроцитов:

• если реакция отсутствует, значит это I (0) группа;
• если слипание присутствует в сыворотках, которые содержат α и α β, – II (А);
• если агглютинация наблюдается в сыворотках с антителами β и α β, – III (В);
• эритроциты слиплись во всех трех сыворотках – это IV (AB).

Помимо этого, существует разделение, в основе которой лежит резус-фактор (RH) (обозначается как антиген D). Если он находиться на поверхности эритроцитов — тогда говорят о том, что человек резус положительный (RH ), и примерно 85% населения планеты являются его обладателями. Когда антиген отсутствует, то человек является носителем отрицательного резуса (RH-), и оставшиеся 15% населения являются его носителями.

Если человек обладает RH-, ему противопоказано переливание крови с RH . В противном случае образуется конфликт, который грозит посттрансфузионным шоком со смертельным исходом. В то же время отрицательный резус-фактор не наносит никакого вреда для реципиента с положительным RH. Таким образом, I группа (0) c RH- является универсальной.

Однако в современной медицинской практике принято для переливания использовать кровь, совпадающую по группе и резусу, во избежание осложнений. Использование первой группы проводится только в крайних случаях, когда отсутствие гемотрансфузии приведет к смерти пациента. То же самое касается RH – в экстренных условиях допускается переливание от донора с отрицательным резусом.

Перед тем, как переливать кровь, проводят пробы, определяющие совместимость по группе и резусу:

• Смешивают сыворотку крови реципиента с каплей крови донора. Через 5 минут оценивают наличие или отсутствие агглютинации. Если она отсутствует, такую кровь можно использовать.
• Резус-фактор определяется схожим образом, но добавляется химическое вещество, в присутствии которого возможна реакция. Оценка также проводится по наличию или отсутствию слипания эритроцитов.

Из-за того, что существуют другие второстепенные групповые системы, риск осложнений переливания остается. Для того чтобы их минимизировать, проводят биологическую пробу. Реципиент получает 10–15 мл донорской крови, после чего происходит наблюдение за пациентом. Такую процедуру проводят три раза. Если человек начинает испытывать боли в пояснице, учащение пульса, одышку, жар – трансфузию не проводят.

• В мембране эритроцитов человека содержится более 300 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодировано соответствующими геннымиаллелямихромосомныхлокусов. Количество таких аллелей и локусов в настоящее время точно не установлено.
• Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определёнными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и 0 («ноль») в системе AB0. Термин «тип крови» отражает её антигенныйфенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) — совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови.
• Две важнейшие классификации группы крови человека — это система AB0 и резус-система.

Принципы разделения крови на группы

Каждый эритроцит на своей поверхности носит набор белков, детерминированных генетически. Группа крови определяется комплексом антигенов, который, соответственно, у разных групп отличен. У представителей первой группы крови он совсем отсутствует, поэтому при переливании ее представителям других групп крови антигены не вызывают конфликт в организме донора и, в результате чего, не возникает процесс агглютинации.

У людей со второй группой крови определяется антиген А, с третьей группой — антиген В, а с четвертой, соответственно, сочетание антигенов А и В.

В жидком компоненте крови (ее плазме) содержатся антитела, действие которых направлено на выявление чужеродных антигенов. Так, против антигена А определяется агглютинин а, антигена В — в.

При первой группе определяются оба типа агглютининов, со второй группой — только в, с третьей — а, при четвертой антитела отсутствуют.

На этом и основано понятие донора универсального.

У людей со второй группой крови определяется антиген А, с третьей группой – антиген В, а с четвертой, соответственно, сочетание антигенов А и В.

В жидком компоненте крови (ее плазме) содержатся антитела, действие которых направлено на выявление чужеродных антигенов. Так, против антигена А определяется агглютинин а, антигена В – в.

При первой группе определяются оба типа агглютининов, со второй группой – только в, с третьей – а, при четвертой антитела отсутствуют.

Переливание крови

Вливание крови несовместимой группы может привести к иммунологической реакции, склеиванию (агрегации) эритроцитов, которая может выражаться в гемолитической анемии, почечной недостаточности, шоке и летальном исходе.

Сведения о группе крови в некоторых странах вводятся в паспорт (в том числе в России, по желанию владельца паспорта), у военнослужащих они могут быть занесены в военный билет и нашиты на одежду.

Теория совместимости групп крови AB0 возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови.
Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательной крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл.

В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh- совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh- считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл.

Несовместимость крови группы 0(I)Rh- с другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком Y отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh , AB(IV)Rh−, A(II)Rh или A(II)Rh−.

Со второй половины XX века переливание крови допускается только одногруппной. При этом существенно снижены и сами показания для переливания цельной крови, в основном только при массивных кровопотерях. В остальных случаях более обосновано и выгодно применение компонентов крови в зависимости от конкретной патологии.

Таблица совместимости эритроцитов^[23][24]

Реципиент	Донор
	O(I) Rh−	O(I) Rh	A(II) Rh−	A(II) Rh	B(III) Rh−	B(III) Rh	AB(IV) Rh−	AB(IV) Rh
O(I) Rh−	Y
O(I) Rh	Y	Y
A(II) Rh−	Y		Y
A(II) Rh	Y	Y	Y	Y
B(III) Rh−	Y				Y
B(III) Rh	Y	Y			Y	Y
AB(IV) Rh−	Y		Y		Y		Y
AB(IV) Rh	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Y	Y

Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови.[25] Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови для каждого человека.

Если у донора есть антиген Kell, то его кровь нельзя переливать реципиенту без Kell, поэтому во многих станциях переливания таким донорам можно сдавать только компоненты крови, но не цельную кровь.

Процедура переливания крови очень опасна для жизни, поэтому проводится исключительно в случаях крайней необходимости. В данном случае показания следующие:

1. Усиленные кровопотери (в основном при ранении либо после автомобильной аварии).
2. Если у пациента отмечается недуг, характеризующийся недостатком эритроцитов (к примеру, анемия тяжелой степени).
3. Осложненные интоксикации.
4. Инфицирование крови.
5. Сепсис.
6. Гематологические недуги злокачественного характера.

Исследование совместимости крови при переливании

Не стоит забывать, что переливание выполняется не всегда в меру существующих противопоказаний. Противопоказана процедура гемотрансфузии при сердечно-сосудистых недугах, гипертонии либо при патологическом белковом обмене.

Донор (человек, отдающий кровь)

Как видно из таблицы, люди, у которых первая группа крови и отрицательный резус, – универсальные доноры, а человек с 4 положительной – универсальный реципиент.

При гемотрансфузии необходимо учитывать группу крови реципиента и донора, а также их резус-фактор.

Даже если тип совпадает, то разные резус-факторы — противопоказание к проведению процедуры:

1. I может принимать только такую же группу.
2. II может принимать и свою, и I.
3. III подходит I и III.
4. IV принимает все остальные виды.

Какая группа подходит всем? По данной табличке видно, что универсальная группа — первая. Именно ее можно перелить носителю любой другой крови. Однако для тех, кто имеет первый тип, донором может выступать лишь человек с такой же группой.

Несмотря на универсальность, пред тем как вливать биоматериал, необходимо учесть резус-фактор. При несовместимости может произойти сильный выброс антител, которые приведут к свертываемости крови, значит — к гибели живого организма.

Итак, первую группу можно переливать всем. Она считается самой распространенной, поэтому ее запасы обычно находятся в достаточно количестве в медицинских учреждениях.

Однако лучше использовать соответствующую группу крови, а переливать универсалию лучше в крайнем случае, чтобы избежать осложнений и долгой реабилитации пациента после процедуры.

На сегодняшний день в мире кровь человека классифицируется по системе АВ0, а также резус-фактору. Согласно данной классификации у человека может быть одна из четырех групп:

• первая обозначается цифрой 0;
• вторая буквой А;
• третья буквой В;
• четвертая сочетанием их АВ.

При этом каждая может иметь положительный или отрицательный резус-фактор. Соответственно, кровь человека можно разделить на четыре группы или восемь видов. В связи с этим нередко возникает вопрос, а какая является самой лучшей.

Чаще всего вопрос о том, какая кровь является самой лучшей встает, когда речь заходит о донорстве. То есть, предполагается, что лучше всего иметь такой тип, который встречается чаще всего. То есть самая распространенная кровь, должна быть самой лучшей, однако так ли это на самом деле?

Самая распространенная во всем мире, согласно исследованиям, первая. Около половины жителей во всем мире имеют именно такой тип. На втором месте находится вторая.

Таким образом самый распространенный вариант – это первая или вторая группа.

Однако учитывать нужно не только группу, но и резус-фактор. У большинства людей – примерно 85 процентов, он положительный. По большому счету имеется ввиду, что резус-фактор присутствует в крови.

У оставшихся 15 процентов его нет, то есть речь идет о том, что резус-фактор отрицательный.

Из этого многие делают выводы, что самая лучшая кровь – это первая положительная, поскольку найти ее проще всего, а самая плохая – четвертая отрицательная.

Первую группу можно также отнести к универсальной. Считается, что в донорстве она может использоваться для любого человека, поскольку у нее отсутствуют антигены А и В. Соответственно, организм реципиента не воспримет кровь как нечто чужеродное. Поэтому первая группа считается одной из лучших для донорства. Поскольку переливать ее можно всем, значит спасти ею можно почти любого.

Но, несмотря на то, что эта группа очень востребованная, обладателям ее можно переливать только такую же первую группу. При этом не самая популярная четвертая группа способна принять любой тип, из-за отсутствия в плазме антител к антигенам А и В.

Основы переливания

Нужно понимать, что в современном медицинском мире запрещено переливать, без крайней необходимости, кровь, отличающуюся от группы реципиента. Под полным запретом находится переливание крови с отличным резус-фактором. В идеале нужно переливать тот же тип, который имеет реципиент.

Резус-фактор в донорстве является важным показателем, который переходит к детям по наследству. Располагается он в компонентах крови, различных органах, околоплодных водах. Когда человеку, имеющим отрицательный резус-фактор, переливают положительный тип, то организм начинает вырабатывать специфические антитела. Можно говорить о том, что организм защищается от чего-то чужеродного.

Нередко разный резус-фактор родителей становится проблемой для вынашивания ребенка. Поэтому беременных с отрицательным резусом, при наличии положительного у мужа, обследуют тщательнее.

Можно быть уверенным, что если не первое, то второе переливание может стать фатальным для человека с отличающимся от переливаемой крови резусом.

Стоит также подчеркнуть, что у людей с положительным резусом, он может быть нескольких типов или один. То есть можно увидеть комбинацию разных типов, что также важно учитывать при переливании.

Поэтому важно определять, какая кровь у реципиента и какая у человека, сдавшего материал на донорство.

В большинстве случаев современные медики выделяют шесть антигенов в резус-факторах двух систем. У человека можно выделить присутствие обоих систем или же только одной.

На данный момент в лабораторных исследованиях выделяется почти три десятка комбинаций. Прежде чем выполнить переливание, производится установление наличия резуса, а также проведение анализа на совместимость резусов.

Дело в том, что редкие фенотипы не говорят об особой их востребованности, ведь при редкости фенотипа можно сказать, что и пригодится он меньшему числу людей.

Специалисты, занимающиеся вопросами переливания, уверены, что считать редкие группы плохими неправильно. Ежедневно потребность клиник в определенных компонентах и крови конкретной группы меняется.

• Поэтому нередко происходит ситуация, при которой редкой в этот день оказывается самая распространенная.
• Почему врачи и призывают к донорству всех здоровых людей, вне зависимости от их групповой и резус-принадлежности.

Кроме совместимости для зачатия, не менее важное значение имеет совместимость для переливания, где системе АВ0 принадлежит главенствующая роль (переливание крови, несовместимой по системе АВ0 очень опасно и может привести к летальному исходу!). Нередко человек считает, что 1 (2, 3, 4) группа крови у него и у соседа должна быть обязательно одинаковой, что первая всегда подойдет первой, вторая – второй и так далее, и в случае некоторых обстоятельств они (соседи) могут помочь друг другу.

Казалось бы, реципиент, имеющий 2 группу крови, должен принять донора такой же групповой принадлежности, однако это не всегда так. Все дело в том, что антигены А и В имеют свои разновидности. Например, больше всех аллоспецифических вариантов имеет антиген А (А1, А2, А3, А4, А0, АХ и др), но и В мало уступает (В1, ВХ, В3, В слабый и пр.

Какие существуют типы и как их определить

Ученые провели ряд необходимых исследований, в ходе которых выявили, что существует 4 различные группы. После того как было сделано это открытие, за ним последовало другое, которое показало несовместимость некоторых групп друг с другом. Получается, что если человеку влить неподходящий ему биоматериал, он просто-напросто умрет.

Группы можно определить в лабораторных условиях. Этот процесс заключается в наличии или отсутствии слипания эритроцитов.

В специальные растворы добавляют капли биоматериала и оценивают процесс агглютинации:

1. При отсутствии реакции выделяется первая.
2. Если в растворах с α и α β происходит реакция, то — вторая.
3. При слипании клеток крови в растворе β и α β крови присваивается третья.
4. Четвертая выделяется в том случае, если реакция произошла совершенно во всех специальных растворах.

Обычно данное исследование проводится сразу после рождения, результат вписывается в карточку малыша. А также группу крови определяют на станциях переливания и в военкомате при поступлении на службу. Знать, к какой группе относится кровь, — важно.

Определение группы крови по системе АВ0 можно произвести, взяв капельку из пальца. Кстати, уметь это должен каждый медработник, имеющий диплом о высшем или среднем медицинском образовании, независимо от профиля своей деятельности. Что касается других систем (Rh, HLA, Kell), то анализ крови  на группу берут из вены и, следуя методике, определяют принадлежность.

Анализ крови на группу делают с помощью стандартных сывороток, изготовленных в специальных лабораториях и отвечающих определенным требованиям (специфичность, титр, активность), или используя цоликлоны, полученные в заводских условиях. Таким образом определяют групповую принадлежность эритроцитов (прямой метод).

Чтобы исключить ошибку и получить полную уверенность в достоверности полученных результатов, на станциях переливания крови или в лабораториях стационаров  хирургического и, особенно, акушерского профиля группу крови определяют перекрестным методом, где в качестве испытуемого образца используют сыворотку, а специально подобранные стандартные эритроциты идут как реагент.

Группа крови и характер

Влияет ли группа крови на характер и можно ли заранее предугадать, что в дальнейшем можно ожидать от годовалого розовощекого карапуза? Официальная медицина групповую принадлежность в подобном ракурсе рассматривает мало или вовсе не уделяет этим вопросам внимания. Генов у человека множество, групповых систем тоже, поэтому вряд ли можно ожидать исполнения всех предсказаний астрологов и заранее определить характер человека. Однако нельзя исключать некоторые совпадения, ведь кое-какие прогнозы все-таки сбываются.

Итак, астрология утверждает, что:

1. 1. Носители первой группы крови – люди смелые, сильные, целеустремленные. Лидеры от природы, обладающие неуемной энергией, они не только сами достигают больших высот, но и увлекают за собой других, то есть, являются замечательными организаторами. Вместе с этим, их характер не лишен отрицательных черт: они могут внезапно вспылить и в порыве гнева проявить агрессию.

1. Вторую группу крови имеют люди терпеливые, уравновешенные, спокойные, слегка застенчивые, сопереживающие и принимающие все близко к сердцу. Их отличает домовитость, хозяйственность, стремление к комфорту и уюту, однако упрямство, самоедство и консерватизм мешают в решении многих профессиональных и бытовых задач.
2. Третья группа крови предполагает поиски неизведанного, творческий порыв, гармоническое развитие, коммуникабельность. С таким бы характером, да горы ворочать, но вот незадача – плохая переносимость рутины и однообразия не позволяет этого сделать. Обладатели группы В(III) быстро меняют настроение, проявляют непостоянство во взглядах, суждениях, поступках, много мечтают, что препятствует осуществлению намеченной цели. Да и цели-то у них меняются быстро…
3. В отношении индивидов, имеющих четвертую группу крови, астрологи не поддерживают версию некоторых психиатров, утверждающих, что среди ее обладателей больше всего маньяков. Люди, изучающие звезды, сходятся во мнении, что 4 группа собрала в себе лучшие черты предыдущих, поэтому отличается особо хорошим характером. Лидеры, организаторы, обладающие завидной интуицией и коммуникабельностью, представители группы АВ(IV), вместе с тем, нерешительны, противоречивы и своеобразны, их разум ведет постоянную борьбу с сердцем, но на чьей стороне будет победа – большой вопросительный знак.

Конечно, читатель понимает, что все это весьма приблизительно, ведь люди такие разные. Даже однояйцевые близнецы и те проявляют какую-то индивидуальность, во всяком случае – в характере.

I — нулевая группа (0). Она считается наиболее совместимой с другими, поскольку в ее составе отсутствуют уникальные антигены – белковые молекулы эритроцитов – присущие всем остальным группам. Это и есть универсальная группа крови.

В ее плазме содержатся два вида антител: а-агглютинин и β-агглютинин. При наличии положительного резуса человек с «нулевкой» становится универсальным донором: его кровь можно переливать любому, но ему подойдет только биоматериал такой же группы. Таким свойством обладают 50% населения планеты.

II (А) – менее универсальная группа для переливания, ее можно «отдать» лишь людям со II или IV группой. В ней содержится только β-агглютинины. При их отсутствии на помощь приходит агглютиноген.

III (В) имеет некоторое сходство со второй. Перелить ее можно лишь носителям 3 или 4 групп при наличии такого же резус-фактора, они подходят друг другу. В ней также содержатся β-агглютинин и агглютиногены.

IV (АВ), имеющая только агглютиногены, есть у совсем небольшого количества людей: у 5% от всего населения. Им подходит любая кровь, а вот «отдать» ее можно лишь лицам с точно такой же группой.

В Японии есть наука Кетсу ЕКИ Гата, которой пронизан буквально весь быт этого общества. По группам крови здесь определяют черты темперамента человека, его совместимость с другими и способности в работе. Группы крови для японцев имеют примерно то же значение, что и знаки Зодиака в Западном мире.

Действительно, вопрос о группе крове здесь всплывает и при собеседованиях накануне трудоустройства, и на романтических свиданиях. Японские компании подбирают для людей с разной группой крови разные продукты питания, разные безалкогольные напитки, разные календари и типы жевательных резинок!

Эта японская одержимость началась в 1972 году, когда профессор психологии Фурукава Такежи обнаружил, что группа крови влияет на характер его студентов. Из своих наблюдений он пришел к выводу, что обладатели второй группы — самые умные, а третьей — самые упрямые и настойчивые.

Эти его эксперименты стали очень популярными. И неспроста: ученые в разных странах подтверждают, что этот биологический фактор оказывает огромное влияние на нашу личность, наш характер, нашу совместимость с другими и наше будущее.

Давайте посмотрим на некоторые факты относительно того, как группа крови определяет наш характер.

Группа I. Охотник

• — Люди с первой группой крови общительны, выразительны и страстны. Они могут легко мотивировать группу людей, поэтому из них получаются отличные лидеры и руководители. Обычно люди жаждут общения с ними, гордятся своим присутствием рядом с ними. Обладатели первой группы крови также уверены в себе, доброжелательны, щедры и охотно помогают другим.

• — Поскольку люди с первой группой крови обожают побеждать, лучше всего для них подходят карьеры бизнесмена или спортсмена. Главное для них — чтобы на работе не было скучно, и было с кем соревноваться. Про таких людей часто говорят, что они эгоцентричны, настойчивы и не признают своих ошибок. Что ж, это почти всегда правда. Как и то, что они обладают творческим умом и обожают быть в центре внимания.

• — Эти люди ценят независимость и гибкость. У них идеалистический взгляд на мир, они обожают конкуренцию и возможность вновь и вновь доказывать свою правоту. Иногда обладатели первой группы крови бывают невежественны, ревнивы, эгоистичны и переменчивы.

• — Считается, что люди со второй группой крови спокойны, серьезны и эмоционально стабильны. Они нравятся другим, потому что почти никогда не закатывают истерик. У них обычно сильный характер, который отличается надежностью и упрямством. А еще застенчивостью и перфекционизмом. Кроме того, они считаются людьми, склонными ко лжи. Тем не менее, обычно они лояльны в отношении своих друзей и коллег.

• — Люди со второй группой крови знают, как хранить секреты, но зачастую плохо умеют выражать свои чувства в отношении других людей. Они постоянно пытаются подавить свои эмоции, потому что боятся показаться слабыми. Внутри они довольно хрупки и часто нервничают. Однако, как правило, в их окружении больше сильных людей, чем слабых.

• — Обладатели второй группы крови чаще становятся алкоголиками и имеют художественную натуру. Если они добиваются в жизни высот, то быстро начинают страдать от высокомерия и упрямства.

• — Люди с третьей группой крови, как правило, отличаются любопытством и заботливостью. Они защищают не только свои собственные интересы, но и интересы других. Вне зависимости от того, знает кто-то об их подвиге или нет.

• — Они легко возбуждаются, быстро «загораются», но так же быстро теряют интерес к новым начинаниями. У них есть проблемы с определением своих приоритетов. А бывает, что они так сильно увлечены процессом, что буквально забывают, что вокруг есть другие люди. У них сильный характер и независимый дух.

• — Внешне они выглядят людьми счастливыми, полными энергии и энтузиазма. Но внутри их настроение может быть абсолютно другим. Это они не специально: просто не хотят никого обременять своими проблемами. И они действительно чаще думают о других, чем о себе. А еще это люди страстные. Для них важна каждая деталь и каждая судьба.

• — Они, как правило, обладают энтузиазмом и тягой к независимости. Но при этом бывают чувствительны и непредсказуемы. Бывают поверхностными, ненадежными, эгоистичными и нетерпеливыми.

Группа IV. Загадка

• — Обладатели четвертой группы крови непредсказуемы, терпеть не могут скуку и однообразие, и если уж за что-то берутся, то со всей душой и сердцем. Их отличительная черта — способность зарабатывать деньги! Они действительно видят возможности там, где их не видят другие.

• — Часто эти люди страдают раздвоением личности. Причем с одними людьми они могут вести себя так, с другими — иначе. Объективность — это не про них. Они склонны к сентиментальности, часто глубоко и подолгу размышляют об абстрактных вещах. Как правило, у них много друзей, но эти люди нуждаются во времени, проведенном наедине со своими мыслями. Коллективную ответственность они нести обычно не готовы, а вот персональную — всегда пожалуйста. Поэтому из таких людей обычно получаются самые исполнительные сотрудники или боссы, склонные к тирании.

• — В целом, это люди эффективные, отзывчивые, внимательные, острожные, строгие, темпераментные, обидчивые и осуждающие других.

В заключение хочется сказать, что группы крови — главное, что нас объединяет и в то же время отличает друг от друга на биологическом уровне. их роль в формировании наших характеров действительно большая, это признают западные ученыеы. потенциально именно группа крови может быть истинным архитектором вашей личности

Гемолитическая болезнь новорожденных

Возникает в результате несовместимости крови матери и ребенка, при этом организм плода распознается как чужеродное, инородное тело, содержащее антигены, поэтому в организме беременной женщины образуются антитела.

При их взаимодействии кровь сворачивается, развиваются патологически неблагоприятные процессы в организме формирующегося плода.

Наиболее легко протекающей является анемическая форма, при которой снижается уровень гемоглобина и эритроцитов.

Проявление симптомов желтухи сразу после рождения — отличительный признак желтушной формы гемолитической болезни новорожденных. Эта форма имеет тенденцию к быстрому нарастанию симптомов, с изменением цвета кожных покровов на желто-зеленый оттенок. Такие детки вялые, плохо сосут грудь, у них, помимо этого, наблюдается склонность к кровотечениям.

Предрасполагающими факторами для развития данной патологии у деток являются:

• Патологические изменения в плаценте.
• Повторные частые беременности с небольшими промежутками.

Группа крови — признак человека, он является генетически обусловленным и сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Поэтому пренебрежение знаниями об его основных свойствах чревато развитием тяжелых последствий.

Мы выяснили, какая кровь является универсальным донором.

• Отечная.
• Желтушная.
• Анемическая.

Проявление симптомов желтухи сразу после рождения – отличительный признак желтушной формы гемолитической болезни новорожденных. Эта форма имеет тенденцию к быстрому нарастанию симптомов, с изменением цвета кожных покровов на желто-зеленый оттенок. Такие детки вялые, плохо сосут грудь, у них, помимо этого, наблюдается склонность к кровотечениям.

Группа крови – признак человека, он является генетически обусловленным и сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Поэтому пренебрежение знаниями об его основных свойствах чревато развитием тяжелых последствий.

Питание и диета по группам крови

Концепция диеты по группам крови своим появлением обязана американцу Питеру Д’Адамо, который в конце прошлого века (1996 г.) выпустил книгу с рекомендациями правильного питания в зависимости от групповой принадлежности по системе АВ0. Тогда же это модное течение проникло в Россию и было причислено к альтернативным.

По мнению абсолютного большинства врачей, имеющих медицинское образование, данное направление антинаучно и противоречит сложившимся представлениям, основанным на многочисленных исследованиях. Автор разделяет взгляд официальной медицины, поэтому читатель вправе выбирать, кому верить.

• Утверждение, что сначала у всех людей была только первая группа, ее обладатели «охотники, живущие в пещере», обязательные мясоеды, имеющие здоровый пищеварительный тракт, можно смело подвергать сомнению. Групповые вещества А и В были определены в сохранившихся тканях мумий (Египет, Америка), возраст которых более 5000 лет. Сторонники концепции «Ешьте правильно для Вашего типа» (название книги Д’Адамо), не указывают, что присутствие антигенов 0(I) считают факторам риска в отношении заболеваний желудка и кишечника (язвенная болезнь), кроме этого, носители данной группы чаще других имеют проблемы с давлением (артериальная гипертензия).
• Обладатели второй группы  господином Д’Адамо признаны чистыми вегетарианцами. Учитывая, что данная групповая принадлежность в Европе является превалирующей и в некоторых районах доходит до 70%, можно представить себе исход массового вегетарианства. Наверное, психбольницы будут переполнены, ведь современный человек – устоявшийся хищник.

• Носителям третьей группы крови повезло больше всех: они признаны «кочевниками», а посему всеядными. Правильно, им нужно очень хорошо питаться, потому что, не глядя на высокий иммунитет от природы, риск заболеть туберкулезом у них значительно выше, чем у других представителей человеческой популяции.
• Диета по группе крови АВ (IV), содержащей и А и В, рекомендована умеренно-смешанная, то есть, как говорится, всего понемножку, ведь всеядность «кочевников» и вегетарианство «земледельцев» открывает широкие перспективы в плане разнообразия, но сужает возможности в смысле объема. Нам остается лишь заметить, что обладателям группы АВ (IV) за счет присутствия антигена А также нужно помнить о риске ИБС и инфаркта миокарда.

Интересный вопрос: когда человек должен переходить на рекомендованную диету по группе крови? От рождения? В период полового созревания? В золотые годы юности? Или когда постучится старость? Тут право выбора, мы лишь хотим напомнить, что детей и подростков нельзя лишать необходимых микроэлементов и витаминов, нельзя предпочитать одно, а игнорировать другое.

Молодые люди что-то любят, что-то – нет, но если здоровый человек готов, лишь переступив совершеннолетний возраст, следовать всем рекомендациям в питании в соответствии с групповой принадлежностью, то это его право. Хочется лишь заметить, что, помимо антигенов системы АВ0, существуют и другие антигенные фенотипы, существующие параллельно, но тоже вносящие свою лепту в жизнедеятельность человеческого организма.

Их игнорировать или иметь в виду? Тогда для них тоже нужно разрабатывать диеты и не факт, что они совпадут с нынешними направлениями, пропагандирующими здоровое питание для определенных категорий людей, имеющих ту или иную групповую принадлежность. Скажем, лейкоцитарная система HLA более других связана с различными заболеваниями, по ней заранее можно вычислить наследственную предрасположенность к той или иной патологии. Так почему бы не заняться именно такой, более реальной профилактикой немедленно с помощью продуктов питания?

Зачем знать свою группу крови

Это важно по нескольким причинам:

• в случае экстренной ситуации, когда требуется переливание, а определение группы на месте затруднено;
• в том же случае, когда человек выступает в качестве донора;
• при вынашивании беременности, когда может возникнуть конфликт по группе или резусу у матери и плода, что грозит выкидышами, мертворождением, гемолитической болезнью новорожденных.

Экстренное переливание не отменяет проведения проб на совместимость сыворотки реципиента и донорской крови, которые были описаны выше.

В качестве заключения стоит отметить, что знание ответа на вопрос какая группа подходит всем людям, имеет практическое значение в медицинской практике – в случае проведения срочной гемотрансфузии. К такой относится первая, или по системе АВ0 – нулевая группа крови. Обязательным условием также должен быть ее отрицательный резус-фактор, который при переливании не вызывает слипания эритроцитов в крови людей с положительным RH.

В случае плановой процедуры, должно обязательно выполняться условие совместимости крови по группе и резусу. В соответствии с медицинскими протоколами, всегда выполняют лабораторные пробы, которые исключат риск осложнений.

Здравствуйте ! Моя группа 4 поидет для прелевания 3 группе напрямую ?

---