Варикозное расширение вен малого таза у женщин: симптомы и лечение

Диагностика заболевания

От варикозного расширения вен в малом тазу страдает около 30 процентов беременных женщин. В большинстве случаев беременность как раз и становится запускающим патологию механизмом. Причин этого две.

Первая кроется в резком увеличении уровня женских гормонов в организме будущей мамы.

А вторая – это компрессия стенок вен активно увеличивающейся в размерах маткой, ввиду чего формируются колаттеральные пути оттока крови при условии участия в данном процессе системы гонадных вен.

После родов вены в малом тазу подвергаются процессу обратной инволюции, и стенки их нуждаются в восстановлении.

Если у будущей мамы данная патология выявляется при УЗИ, лечение должно быть максимально щадящим.

Требуется обязательное ношение компрессионного трикотажа или эластичное бинтование ног. Могут быть назначены препараты-венотоники из группы разрешенных.

1. Сильные и длительно не проходящие боли внизу живота, распространяющиеся в пояснично-крестцовую область и зону промежности и усиливающиеся, как правило, после долгого нахождения в положении стоя или сидя, в первые дни месячных, во время и после полового сношения, а также на фоне стресса, переутомления, переохлаждения.
2. Нарушения менструального цикла (дисменорея).
3. В редких случаях нарушение мочеиспускания.
4. Болезненность и повышение чувствительности влагалища и промежности.
5. Четкие проявления ПМС.
6. Выделения из половых путей обильного характера.
7. Венозные узелки на заднем бедре, ягодицах и в области промежности.

Интенсивность проявления симптомов в каждом случае разная, как и их количество. У одной женщины может наблюдаться 1-2 симптома, у другой – все перечисленные.

Существует два варианта протекания болезни: варикозное расширение вен промежности и вульвы и синдром венозного полнокровия малого таза. В обоих случаях причины возникновения и симптоматическое проявление практически одинаковые.

Правильная и своевременная диагностика имеет большое значение, поскольку варикоз малого таза опасен развитием воспалений и тромбозом. Нередко люди годами лечатся от гинекологических воспалительных заболеваний (эндометриоз, миома матки и т.д.), ведь симптоматика схожа, не подозревая о варикозной болезни, запуская недуг, не избавляясь при этом от болей.

• УЗИ органов малого таза и нижних конечностей;
• допплерография сосудов (особенности кровообращения в сосудистых образованиях);
• чрезматочная флебография (место образования тромбов);
• диагностическая лапароскопия (редко, для исключения наличия смежных болезней).

1 стадия – вены увеличиваются в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника расширены. На данной стадии болезнь обусловлена приобретенной или наследственной клапанной недостаточностью вен яичника.

2 стадия – вены увеличиваются в диаметре до 10 мм, охватывая левый яичник, имеется также варикозное расширение маточных вен и правого яичника.

3 стадия — вены увеличиваются в диаметре более чем на 10 мм, при этом имеется варикозное расширение правого яичника, по размерам приближающееся к левому. Данная стадия обусловлена гинекологическими патологиями (опухоли).

В зависимости от стадии развития болезни назначается соответствующее лечение.

Варикоз тазовых вен представляет собой сосудистое расширение, поражающее тазовые органы. При расширении вен зажимаются нервные окончания, что приводит к развитию болевого синдрома. Патологический процесс, согласно международной классификации, может иметь две следующие формы:

1. Первичная – характеризуется увеличением кровеносных сосудов тазовых органов.
2. Вторичная – сопровождается утолщением вен в области таза и развивается на фоне патологий гинекологического характера.

Заболевание развивается постепенно и требует обязательного оказания профессиональной медицинской помощи!

Важно!Варикоз тазовых вен чреват развитием крайне опасных осложнений, поэтому, чем раньше будет начат терапевтический курс при данном заболевании, тем больше шансов на благоприятный исход имеет пациентка!

Варикоз в области малого таза у представительниц прекрасного пола, при отсутствии адекватных и своевременных лечебных мероприятий, может привести к развитию следующих, нежелательных осложнений:

• венозный тромбоз;
• маточные кровотечения;
• нарушения в функционировании мочевыделительной системы;
• воспалительные поражения матки и маточных придатков.

Обратите внимание: согласно статистическим данным, в 80% случаев при своевременном обращении к специалисту и строгом выполнении врачебных рекомендаций больным удавалось добиться положительных результатов лечения, без сопутствующих осложнений!

Избежать развития столь нежелательных последствий и свести возможные риски к минимальным показателям позволит грамотный терапевтических курс, начатый на ранних стадиях развития патологического процесса!

В результате многочисленных наблюдений за беременными женщинами было выявлено, что варикозные изменения в венах малого таза начинают проявляться со второго месяца беременности.

Главной причиной варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности является изменение гормонального фона, обусловленное беременностью. В первом триместре беременности большими темпами увеличивается гормон прогестерон, который при недостаточности эстрогенов (нарушении гормонального дисбаланса) оказывает расслабляющий эффект на венозные стенки.

Вследствие этого снижается тонус сосудов органов малого таза: матки, брюшины и мочевого пузыря.

Сопутствующие факторы, провоцирующие варикоз при беременности, являются:

• болезни, связанные с нарушением гормонального фона еще в добеременном состоянии;
• увеличение объема крови, обусловленное самой беременностью;
• повышение давления в венах.

На поздних сроках беременности увеличивающаяся матка способна вызывать компрессию забрюшинных вен. К редким причинам, вызывающим варикоз малого таза, также относятся врожденные аномалии сосудов и перенесенный ранее тромбоз тазовых вен.

• варикоз вен вульвы и промежности – при этом виде заболевания можно обнаружить внешние признаки заболевания;
• синдром венозного полнокровия малого таза – симптомы заболевания, которые можно обнаружить при внешнем осмотре, отсутствуют

• первичный – возникает из-за несостоятельности венозных клапанов и впервые проявляется во время беременности;
• вторичный – дебют заболевания не связан непосредственно с беременностью, возникает из-за имевшихся ранее предрасполагающих состояний и заболеваний

• тотальный – поражаются разнообразные венозные сплетения по всему малому тазу
• парциальный – поражаются отдельные сосуды

При варикозе малого таза симптомы недуга характеризуются разносторонними проявлениями. Женщины отмечают возникновение болей над лобком, которые имеют тенденцию к распространению на близлежащие участки тела. Признаки варикозного расширения вен включают появление белесых влагалищных выделений, хотя это бывает не всегда.

Нарушается овариально-менструальный цикл. Кровотечения становятся более продолжительными и болезненными. Появляются болевые ощущения, имеющие ноющий характер, в нижней части живота, крестца и поясницы перед месячными. Варикоз яичников может спровоцировать трудности с зачатием.

При варикозном расширении вен в малом тазу симптомы недуга обусловлены стадией заболевания. Неприятные ощущения появляются не только накануне или при менструации, но и после выполнения тяжелой работы.

Расширенные вены малого таза приводят к развитию диспареунии, когда интимные отношения теряют свою привлекательность из-за выраженных неприятных ощущений.

Варикоз малого таза при беременности отличается тем, что все симптомы имеют тенденцию к быстрому прогрессированию.

Для того, чтобы установить диагноз варикозное расширение вен промежности, нужно осмотреть больного и направить на дополнительные исследования – анализы крови, ультразвуковая диагностика с допплерометрией и др. Это позволит стадию заболевания, его распространенность и наличие осложнений.

Варикоз вен малого таза зачастую маскируется под другие хронические заболевания репродуктивных органов, поэтому без дополнительной диагностики не обойтись.

При варикозе органов малого таза главное исследование – УЗИ с допплерографией. Дает возможность определить варикозно расширенные участки сосудов и подтвердить обратный заброс крови через клапаны.

Кроме УЗИ, показано проведение и других исследований:

1. Допплерография. Дает возможность оценить степень нарушения кровообращения в сосудах малого таза.
2. Чрезматочная флебография. Показана к проведению при подозрении на формирование тромбов.
3. Лапароскопия. Диагностическая процедура, которая позволяет дифференцировать варикоз от других патологий.

3 стадия – вены увеличиваются в диаметре более чем на 10 мм, при этом имеется варикозное расширение правого яичника, по размерам приближающееся к левому. Данная стадия обусловлена гинекологическими патологиями (опухоли).

Существует два вида варикоза:

• расширение вен промежности и вульвы;
• синдром, характеризующийся венозным полнокровием.

В 50% случаев данные формы обуславливают возникновение друг друга.

Варикоз вульвы встречается у 30% женщин, находящихся в положении. Иногда он сохраняется и после родов.

Клиническая картина данного заболевания – расширенные сосуды, которые видны невооруженным глазом.

Очень часто у пациенток возникают следующие жалобы – зуд и дискомфортные ощущения в области половых органов. При осмотре специалистом может быть выявлена отечность половых губ. По этой причине после родов или во время полового акта возникает кровотечение, которое трудно остановить.

Распространенным осложнением данного вида варикоза является тромбофлебит. Он провоцирует возникновение сильных болей и отечности. Вены становятся плотными и болезненными. Температура тела может увеличиваться до 38 градусов.

Еще одна форма варикоза именуется синдромом венозного полнокровия. Обычно его путают с иными гинекологическими проблемами: циститом, колитом и так далее. Пациентки жалуются на боль в нижней части живота, которая имеет разную интенсивность.

Иногда данный синдром провоцирует расстройство мочеиспускания.

Краткая характеристика заболевания

В малом тазу располагается несколько органов: мочевой пузырь, матка, влагалище, прямая кишка. Данная область ограничена костями, в ней располагается множество вен.

Распространенность варикозного расширения вен малого таза довольно высока. У 19% девушек до 18 лет имеется эта патология. У женщин после 50 лет распространенность варикоза достигает 80%. Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается в возрастной категории от 25 до 45 лет. В большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет. В процесс вовлекаются вены, которые располагаются в области яичников. Значительно реже поражаются сосуды широкой связки матки.

Терапия начинается после подтверждения диагноза. При варикозном расширении вен малого таза лечение может быть консервативным и радикальным (хирургическим). Медикаментозная терапия эффективна только при 1-й и 2-й степени заболевания. Консервативное лечение предполагает прием флеботоников, ношение компрессионного трикотажа, лечебную физкультуру, контрастный душ, нормализацию образа жизни, исключение тяжелых физических нагрузок.

Может потребоваться консультация сосудистого хирурга. Основу терапии составляет прием лекарств, которые повышают тонус вен. К ним относятся Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Вазокет. Многие лекарства противопоказаны беременным в первом триместре. На более поздних сроках может проводиться склерозирование расширенных сосудов.

Вводится специальное вещество, которое вызывает слипание стенок вены. Сосуд выключается из общего кровотока. Лечить больных с варикозной болезнью нужно как можно раньше. Консервативная терапия позволяет замедлить развитие болезни и устранить основные симптомы. При выраженном болевом синдроме показан прием НПВС.

В схему лечения обязательно включают антиагреганты, так как варикозное расширение вен часто приводит к образованию тромбов. Периодические маточные кровотечения являются показанием для назначения гемостатиков (Викасола). Для повышения тонуса вен можно носить специальный трикотаж. Это могут быть чулки или колготки. Они сдавливают сосуды извне, ускоряя тем самым кровоток и предупреждая застой.

Размер подбирается сотрудником ортопедических салонов. На время лечения важно ограничить физические нагрузки. Рекомендуется больше двигаться и заниматься гимнастикой. Это полезно для сосудов и всего организма.

Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

• склерооблитерация сосуда;
• эмболизация;
• минифлебэктомия;
• флебэктомия в области промежности.

При необходимости осуществляется резекция половых губ. Иногда проводится такое вмешательство, как кроссэктомия, что представляет собой перевязку и удаление большой подкожной вены. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ)- хроническое заболевание, которому подвержена любая девушка или женщина. К счастью, оно поддается лечению. Оно возникает из-за непроходимости вен в области малого таза или закупорки венозных стволов с возникновением новых путей венозного оттока.

Существуют несколько факторов, которые могут вызвать варикоз вен малого таза. Например, наличие следующих причин:

1. Плохая наследственность. Если ее мать страдала при беременности варикозным расширением вен на малом тазу (ВРВМТ), то существует большая вероятность, что и у дочери может проявиться данное заболевание.
2. Гормональный статус, который постоянно меняется на протяжении менструальных циклов. Это особенно сильно проявляется при беременности в период полной перестройки организма женщины.
3. Повышение активности гормона прогестерона, которое происходит в период беременности, представляет дополнительную опасность, ведущую к развитию недуга. Этот гормон задерживает и накапливает жидкость в тканевых структурах, а также повышает объем циркулирующей крови. Это создает дополнительную нагрузку на сосуды беременной женщины.
4. Увеличение объема матки, которая перекрывает нормальный ток венозной крови по крупным сосудам. Поэтому происходит перераспределение кровяной плазмы на другие, более мелкие сосуды, которые могут не выдержать увеличенной нагрузки. У многих женщин после родов такое положение изменяется в лучшую сторону, что устраняет симптомы болезни.
5. Искусственное прерывание беременности, роды в анамнезе, выкидыши.

Приведенные выше причины считаются основными, но есть и другие, менее значимые факторы, которые, постепенно накапливаясь, могут вызвать варикоз:

• застой крови в кровеносных сосудах яичников;
• быстрый набор массы тела или ожирение;
• сидячий образ жизни;
• сильные физические нагрузки;
• курение и алкоголизм.

Все эти явления ведут к нарушению маточно-плацентарного тока крови, который приводит к недостатку кислорода у плода или вызывает преждевременные роды.

Наиболее частым симптомом варикозного расширения вен малого таза является боль. Она может локализоваться в низу живота, в промежности, у входа во влагалище, имитировать цистит. Но, в отличие от воспаления мочевого пузыря, неприятные ощущения не связаны с мочеиспусканием, характеризуются жжением в области половых губ, влагалища.

Болевые ощущения также усугубляются при физической нагрузке, поднятии тяжестей, во время полового акта. Конечно, вести нормальную жизнь с такими симптомами невозможно. Именно по этой причине женщины обращаются за помощью к специалисту.

Во время опроса пациента врач может выявить и другие симптомы, наблюдаемые при варикозном расширении вен малого таза:

• кровотечения из влагалища при коитусе;
• яркие признаки предменструального синдрома;
• частые мочеиспускания;
• припухлость половых губ, их зуд.

Осмотр позволяет выявить вздутые, извитые венозные сети промежности.

По статистике с каждой следующей беременностью процент женщин, у которых появились варикозные вены, значительно возрастает. Болезнь опасна осложнениями (тромбофлебит, кровотечения, трофические язвы), которые могут представлять угрозу для жизни плода и матери, поэтому пускать болезнь на самотек нельзя.

Чаще всего во время вынашивания ребенка развивается варикоз на ногах, нередко может возникать варикоз малого таза, паха (половых губ или вульвы), матки, заднего прохода (геморрой). Подобные состояния доставляют немало дискомфорта и угрожают здоровью осложнениями. Особую опасность представляет вульварный варикоз, при отсутствии соответствующей терапии может случиться разрыв вены, который приведет к опасному для жизни кровотечению.

На ранней стадии болезнь может протекать вообще без симптомов, визуально может наблюдаться незначительное изменение вен. Обычно на этой стадии заболевания у женщины наблюдаются отеки на ногах к концу дня, но утром обычно все проходит. Отеки могут сопровождаться усталостью ног, ощущению тяжести, «налитости».

При более запущенных вариантах у женщин по ночам могут возникать судороги икроножных мышц. По мере усугубления ситуации наблюдаются сильные боли в ногах, зуд кожи, особенно по ночам. Далее наблюдается существенная деформация вен (они становятся изогнутые), когда они расширяются и начинают выступать над кожей. В данном случае болевые ощущения могут, как возникать, так и не возникать на данном этапе развития болезни.

Может проявляться самостоятельно, а может сопровождать варикозное расширение вен малого таза. Заболевание заключается в расширении и патологическом изменении вен наружных половых органов. Лечение проводится исключительно консервативного характера.

К главным причинам варикозного расширения относят следующие:

1. Растущая матка оказывает давление не только на органы, которые находятся вблизи, а и на вены. При этом варикоз может появиться уже в третьем триместре беременности, когда плод достигает значительных размеров. Постоянное давление приводит к нарушению циркуляции крови в малом тазе и, как следствие, к деформации сосудов.
2. Увеличение объема крови. Если до наступления беременности женщина жаловалась на венозную недостаточность, то при увеличении количества крови это повышает риск развития варикоза.
3. Гормональные нарушения в организме будущей мамы. Варикоз вен малого таза при беременности может проявиться уже на первых месяцах. В организме начинается усиленная выработка гормонов, что ведет к снижению эластичности сосудов и расширению вен.

В зону риска попадают женщины:

• при наличии аномалий матки: неправильная форма, загиб и так далее;
• имеющие генетическую предрасположенность к венозной недостаточности;
• при повторных беременностях;
• страдающие от лишнего веса или же стремительно набирающие его при вынашивании малыша;
• при наличии вредных привычек – курение, употребление алкогольных напитков;
• ведущие сидячий образ жизни.

Основная задача – привести в тонус стенки сосудов, не допустить застойных процессов в малом тазе, улучшить состояние тканей и снизить рецидивы. Врачи рекомендуют перед планированием беременности заняться своим здоровьем: сдать анализы, пройти обследования и в случае выявления патологии получить врачебную помощь. Важно правильно подготовить организм к родам: это поможет снизить неблагоприятные последствия.

При появлении признаков варикоза малого таза у беременных необходимо сразу обращаться к врачу. Развитие болезни грозит многими неприятными последствиями:

• расширение вен матки препятствует имплантации зародыша и нормальному формированию плаценты, создавая угрозу вынашиванию беременности;
• нарушается маточно-плацентарный кровоток, к ребенку не поступает в нужном объеме кислород – это ведет к хронической гипоксии развивающегося плода и даже преждевременным родам;
• появляется раздражительность и тревожность;
• возникает боязнь интимной близости;
• патология может стать противопоказанием к естественному родоразрешению;
• разрыв вен при дефекации или родовых потугах, возникновением кровотечения и анемии при варикозе влагалища;
• возможны препятствия для наступления следующей беременности и вторичное бесплодие.

1. Врожденные аномалии развития клапанов венозных сосудов малого таза.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Системные физические нагрузки высокой интенсивности до беременности.
4. Чрезмерное давление на тазовое дно в период роста матки.
5. Длительный интервал между опусканием плода ко дну таза и родоразрешением.

Чем опасно заболевание?

Сама по себе варикозная болезнь для течения беременности и естественных родов не является противопоказанием. Профилактические меры и консервативные методы лечения способны существенно снизить риск возникновения осложнений, которые, собственно, и представляют реальную угрозу для жизни беременной женщины и плода.

Осложнения, которые могут возникнуть при варикозе малого таза – это острый тромбофлебит (воспаление) вен малого таза и кровотечение из патологических вен.

Острый тромбофлебит проявляется увеличением вен промежности, которые уплотнены и болезненны. При ощупывании они определяются, как плотные жгуты. В области промежности ощущается сильная боль, кожа воспаляется и отекает. На фоне воспалительного процесса отмечается общее недомогание: слабость, повышение температуры тела до 38о.

Вопрос о прерывании беременности при варикозе малого таза обычно не ставится. При поддерживающей терапии беременным женщинам удается благополучно выносить и родить ребенка.

Однако сама беременность при варикозе может осложняться такими проявлениями, как отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод. Сам процесс родов может осложняться слабостью родовой деятельности, кровотечением.

Лечение варикоза малого таза направлено на устранение симптомов болезни, болевого синдрома в области гениталий, внизу живота. С первого триместра беременности всем женщинам показано носить компрессионный трикотаж – медицинские колготки с высокой степенью компрессии.

Терапевтический эффект трикотажа можно усилить специальными валиками, которые следует накладывать в устья большой подкожной бедренной вены или в тазовые ямки.

Начиная со второго триместра, беременной назначаются флеботонизирующие препараты:

1. «Эскузан» – 12 капель 3 раза в день;
2. «Диосмин», «Флебодиа 600» — по 1 табл. раз в день. За 2- 3 недели до родов препарат отменяют;
3. «Венорутон» — 1 табл. 2 раза в день;
4. «Троксевазин», «Троксерутин» — 1 табл. 2 раза в день.

Через неделю оценивают терапевтический эффект. При положительном результате вены претерпевают инволюцию. При отсутствие положительного эффекта инъекционное лечение можно повторять до его достижения.

Лечение тромбофлебита вен малого таза осуществляется амбулаторно. Пациентка должна соблюдать не постельный режим, пораженные места обрабатываются препаратами, обладающими противовоспалительным и обезболивающим эффектом, например, «Вольтарен» для снятия болевого синдрома.

В течение первых двух дней на область промежности необходимо прикладывать холодные компрессы или обрабатывать ее холодной водой из душа.

При открывшемся кровотечении его остановка осуществляется прошиванием сосудов. При существующем риске открытия кровотечения в процессе родов, родоразрешение осуществляется посредством кесарева сечения. В остальных случаях рекомендованы естественные роды.

Профилактика возможных кровотечений включает в себя: ежедневный прохладный душ на область промежности, полный половой покой, ношение удобного белья и медицинских компрессионных колготок.

В большинстве случаев варикоз малого таза после беременности проходит самостоятельно, однако, в 10% случаев после родов болезнь сохраняется.

Диагностика

Развитие варикозной патологии провоцируют следующие факторы:

• отсутствие физической активности;
• усиленные занятия спортом;
• гормональные проблемы;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• врожденные сосудистые заболевания — недоразвитость, ослабленность, низкая пластичность стенок сосудов;
• боли во время секса;
• частая практика прерванных половых актов;
• аноргазмия.

Для диагностирования ВРВМТ проводится комплексное обследование. При жалобах пациентки на болезненные ощущения врач старается выявить возможные факторы, которые привели к подобному состоянию.

Специалист проводит осмотр ног пациентки, чтобы понять, нет ли варикозного расширения. В ряде случаев может выдаваться направление на консультацию к сосудистому хирургу.

Основные способы диагностики:

• УЗИ сосудов малого таза у женщин — нацелено на установление степени извитости вен;
• лапароскопия — позволяет обнаружить варикоз яичника;
• допплерография — помогает установить расширение и извитость сосудов;
• оварикография селективного типа — точное исследование, в ходе которого врач вводит контрастный состав через подключичные и бедренные сосуды;
• томография — помогает выявить варикоз, который развивается в матке, яичниках, а также устанавливает извитость, позволяет оценить на экране, насколько поражены сосуды.

Комплекс этих мер позволит поставить точный диагноз и назначить лечение. При необходимости врач направит на операцию.

Способы терапии врач выбирает после уточнения диагноза и выявления сопутствующих расстройств.

Если у пациентки обнаружили варикозное расширение вен малого таза, лечение призвано:

• прекратить обратный отток крови по яичниковым венам;
• нормализовать давление на стенки сосудов;
• улучшить снабжение клеток и тканей кровью с питательными веществами;
• избавить от симптомов.

Мази и гели не окажут должного эффекта, поэтому их применение не имеет смысла, как и использование народных средств: примочек, компрессов на больные участки. Рекомендуется носить компрессионное белье, особенно если с подобным диагнозом женщина столкнулась во время беременности.

Лечение варикозного расширения вен малого таза может проходить консервативным или хирургическим путем. Все зависит от того, насколько выражена патология. Если болезнь 1-2 степени, то применяют консервативную терапию. Назначают венотоники, нестероидные противовоспалительные средства, ЛФК. Консервативная терапия симптоматическая. Пациентке важно обеспечить правильные условия труда и отдыха, исключить чрезмерные нагрузки и стараться больше двигаться.

Терапевтические способы — это назначение курса лекарств при обострении патологии и лечебная физкультура для предотвращения рецидивов.

Назначают пероральный прием лекарств, обеспечивающих:

• устранение чрезмерной эластичности вен;
• сокращение проницаемости сосудистых стенок;
• профилактику ломкости сосудов;
• уменьшение отечности;
• устранение воспалительного процесса;
• повышение тонуса вен;
• улучшение оттока крови из сосудов, пораженных болезнью.

Хирургическое лечение проводится в крайнем случае при сильной запущенности патологии и риске ВР вен. При выборе операции важно точно установить локализацию проблемы.

Специалист может провести:

• перевязку яичниковой вены или полой и сделать минифлебэктомию промежности;
• кроссэктомию — если у женщины поражены сосуды не только таза, но и ног.

Обнаружить варикоз тазовых вен во время беременности очень сложно – будущие мамочки все неприятные симптомы склонны объяснять своим «интересным положением» и часто попросту не замечают тревожных сигналов:

• Болевые ощущения внизу живота, которые распространяются в пах и поясницу. Боль усиливается после секса, при самом незначительном переохлаждении и длительном стоянии на ногах.
• Увеличение объема слизистых выделений из влагалища.
• Ощущение тяжести и распирания внизу живота и в области промежности.
• Проблемы с мочеиспусканием – женщине бывает тяжело сходить в туалет, а после мочеиспускания у неё остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Слишком быстрый набор веса на ранних сроках беременности в совокупности с остальными симптомами тоже свидетельствует о вероятности развития тазового варикоза.
• При варикозе вен вульвы и промежности в области половых органов, на внутренней поверхности бедер и между ягодицами могут появиться сосудистые узелки, стать заметными сосудистые звездочки и синий рисунок венок.

Окончательный диагноз может поставить только врач на основании данных инструментальных исследований. Во время беременности предпочтительно использовать такие методы диагностики, которые не навредят малышу – УЗИ-исследование и допплерография. Другие, более точные диагностические процедуры (томографию в том числе) используют лишь в крайнем случае, для уточнения диагноза.

Во время беременности излечить тазовый варикоз нельзя, но можно держать его под контролем и не допускать усугубления патологического процесса в венах. Для этого используют консервативные и по большей части немедикаментозные методы лечения. Хирургическое лечение варикоза тазовых вен во время беременности почти не практикуется в связи с высоким риском для плода.

• Двигательная активность: ежедневные пешие прогулки и выполнение лечебных упражнений для профилактики застойных явлений в области малого таза.
• Терапия положением тела: как можно чаще лежать с приподнятыми вверх ногами.
• Диета: включение в рацион большого количества пищи, богатой растительными жирами и клетчаткой.
• Водные процедуры: контрастный душ ежедневно, избегать горячих водных процедур.
• Компрессионный трикотаж: по назначению врача носить постоянно.
• Местные противоварикозные мази (Венорутон, Троксевазин) имеет смысл использовать только при наружном проявлении симптомов венозной недостаточности в области промежности и вульвы.
• Медикаментозная терапия должна использоваться только по назначению врача. Существует ряд препаратов-флеботоников, теоретически безопасных для беременной женщины и её ребенка (Флебодиа, Детралекс), но назначать их должен только врач с учетом состояния здоровья своей пациентки.
• При сильном болевом синдроме возможно осторожное применение нестероидных противовоспалительных средств.
• При угрозе гипоксии для плода вследствие варикоза врач должен назначить препараты-антигипоксанты. Как правило, лечение в таком случае проводится стационарно.

Варикоз органов малого таза устанавливается путем ультразвукового обследования пациенток. Эти методы (УЗИ) практически не влияют на развитие плода в утробе матери. Для обнаружения точного расположения поврежденной вены может быть применена такая методика, как ультразвуковая допплерография (УЗДГ). При этом способе диагностики, помимо выявления варикозного расширения вены, можно определить наличие проблем в маточно-плацентарном кровообращении.

Лечение поражения вен на малом тазу у беременной женщины может осуществляться только консервативными способами. Наиболее подходящий вариант — пребывание больной в стационаре, где весь курс терапии проходит под полным контролем врачей.

Для устранения симптомов болезни применяются различные медикаменты, которые не могут повлиять на плод. Чаще всего врачи выписывают беременным женщинам такие препараты, как Детралекс, Венорутон или Гинкор-форт. Но эти препараты можно давать женщине только в 3 триместр беременности.

Если у пациентки сильные боли, то для устранения болезненности чаще всего употребляются различные противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Их надо давать больным с большой осторожностью только по назначению врача.

В период лечебных процедур и на всем протяжении беременности должны быть полностью исключены любые физические нагрузки.

Больным женщинам предлагают для снижения симптоматики болезни держать нижние конечности на возвышении, например, положить их на стул или табурет. Для облегчения состояния рекомендуется обмотать ноги пациентки эластичным бинтом. Можно носить и специальные чулки, колготки или другой компрессионный трикотаж. Часто используется такой метод, как лечебная гимнастика.

Распознавание проявления варикозного заболевания происходит при помощи нескольких методик. Диагностические мероприятия варикоза органов таза ориентированы на выполнение двух задач:

• осуществление обследования, постановка дифференциального диагноза – подтверждение варикоза;
• выявление того участка, в котором происходит рефлюкс (обратный заброс венозной крови) – это нужно для установления правильного диагноза.

Итак, диагностика увеличения вен в органах малого таза включает такие процедуры:

1. Вагинальный стандартный осмотр у гинеколога.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть состояние яичников, матки, мочевика и узнать, есть ли у женщины ВРВМТ.
3. Допплерография – обследование, помогающее установить нюансы циркуляции крови в сосудах, находящихся в малом тазу.
4. Флебография – методика диагностики, выявляющая участки образования кровяных сгустков.
5. Лапароскопия и компьютерная томография. Назначаются при необходимости окончательного подтверждения варикозного увеличения вен.

Прежде чем приступить к назначению анализов, УЗИ, рентгена и прочих методов исследования, врач должен провести тщательный опрос и осмотр женщины с подозрением на варикозное расширение вен малого таза. Учитываются следующие параметры:

• возраст пациентки;
• вес, индекс массы тела;
• наличие других хронических заболеваний;
• наследственность (наличие варикоза у близких родственников);
• профессия, имеет ли место сидячий образ жизни;
• вредные привычки;
• количество беременностей, родов, абортов, выкидышей;
• особенности менструального цикла, его регулярность;
• наличие в анамнезе хирургических вмешательств, их характер;
• наличие геморроя, варикоза ног.

После беседы с пациенткой врач приступает к её осмотру. Он предлагает визуальную и бимануальную диагностику на гинекологическом кресле. При этом могут быть обнаружены такие изменения, как:

• расширение сосудов промежности, их извитость, вышедшие за пределы прямой кишки геморроидальные узлы;
• синюшность влагалищных стенок;
• проляпс матки и влагалища;
• реакция на пальпацию живота над лоном, в области проекции матки, яичников, влагалища;
• сглаженность, отечность влагалищных сводов.

Все эти признаки указывают на то, что, вероятнее всего, имеет место варикозное расширение вен малого таза у пациентки. Чтобы подтвердить патологию, прибегают к лабораторным и инструментальным методам обследования.

• полный гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• пальпация живота;
• флебография;
• компьютерная томография.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности: распознать и обезвредить!

Опасность этого заболевания невелика, но при самолечении или игнорировании симптомов могут развиться осложнения. Наиболее грозными из них являются тромбофлебит, отрыв сгустка и массивное внутренне кровотечение. Варикозную болезнь можно предупредить, соблюдая простые мероприятия. Нужно придерживаться следующих правил:

• исключить тяжелый труд;
• больше двигаться;
• не сидеть часами на одном месте;
• вести здоровый образ жизни;
• есть больше фруктов и овощей;
• принимать витамины, влияющие на состояние сосудов;
• своевременно лечить хронические заболевания половых органов;
• отказаться от занятий тяжелой атлетикой.

Если все же признаки варикоза появились, то сразу нужно посетить врача. Требуется носить компрессионный трикотаж и пить препараты, укрепляющие сосуды. Данные лекарства принимаются на протяжении нескольких месяцев, в противном случае эффекта не будет. Таким образом, варикоз органов малого таза является распространенной патологией среди женщин.

Согласно статистическим данным, варикозному расширению тазовых вен в наибольшей степени подвержены представительницы прекрасного пола, готовящиеся стать мамами. Дело в том, что при вынашивании малыша весовая категория женщины заметно возрастает, также увеличиваются и объемы циркулирующей крови. В результате сосудистые стенки расширяются, что и приводит к нарушениям в работе венозных клапанов и появлению явлений застойного характера.

Помимо этого, специалисты-гинекологи выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать расширение вен таза у беременных женщин.

К ним относятся следующие факторы:

• изменения гормонального характера;
• повышение показателей внутреннего давления в области тазовых вен;
• маточное расширение, обусловленное ростом ребенка.

Важно!Варикоз тазовых вен у будущих мам грозит воспалительными процессами, несущими серьезную угрозу жизни, как самой женщины, так и ее будущего малыша!

По этой причине, при появлении первых же характерных признаков женщине, ожидающей появления на свет малыша, необходимо, не мешкая, обратиться к доктору для получения профессиональной консультации и назначения оптимального лечебного курса! В большинстве случаев, беременным женщинам с диагностированным варикозным расширением тазовых вен рекомендуется проведение кесарева сечения!

На первых стадиях патологического процесса варикоз тазовых вен у представительниц прекрасного пола проявляется резкими болевыми ощущениями, локализующимися в нижней части живота, а также появлением большого количества специфических влагалищных выделений. Боли часто могут отдавать в область паха и поясничного отдела.

Кроме того, данная патология характеризуется наличием следующих клинических признаков:

• нарушения менструального цикла;
• проявления, характерные для предменструального синдрома;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• повышенная чувствительность промежности;
• общая ослабленность;
• повышенная утомляемость;
• кровянистые влагалищные выделения;
• маточные кровотечения;
• болезненность процесса мочеиспускания;
• неприятные, болезненные ощущения при сексуальных контактах.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса появляются такие симптомы, как отечность влагалищной области, ощущение тяжести и дискомфорта в тазе, увеличение венозных узлов, локализующихся в районе ягодиц, промежности и внутренней части бедра.

Обратите внимание: симптоматика варикоза вен таза во многом схода с проявлениями других опасных патологий, таких как маточная миома, эндометриоз, выпадение матки. Поэтому поставить верный диагноз и назначить эффективное для конкретного клинического случая лечение сможет только квалифицированный специалист, после предварительного проведения комплексной диагностики!

Варикоз во время беременности (замедление оттока венозной крови) чаще всего развивается у женщин с наследственной предрасположенностью на фоне гормональных перестроек в организме в этот период (ослабление венозной стенки, застои), смены образа жизни. Индивидуальные особенности организма женщины (плохая эластичность сосудистых стенок, недоразвитие или полное отсутствие венозных клапанов) могут быть также причиной возникновения недуга в этот период. Пусковым механизмом развития болезни во время беременности могут служить следующие факторы:

1. Рост матки и плода – по мере ее увеличения происходит рост давления на сосуды, что препятствует оттоку крови от нижних конечностей.
2. Увеличение объема циркулирующей крови (повышение венозного давления), следствием чего является увеличение нагрузки на вены.
3. Нарушение циркуляции крови на фоне нехватки физической активности.
4. Повышение внутриутробного давления во время родовой деятельности.

Обычно если у женщины до интересного положения вены были в порядке и никаких симптомов варикоза (сосудистые звездочки синего или фиолетового цвета) не наблюдалось, после родоразрешения их состояние может прийти в норму. В противном случае будет назначено соответствующее лечение варикоза.

Варикозная болезнь во время беременности поражает матку реже, чем ноги, однако осложнения его не менее опасны – тромбоз магистральных вен и тромбофлебит. Оперативное лечение используется только, если женщина не беременна, в противном случае применяется исключительно консервативная терапия, действие которой направлено на устранение симптоматики заболевания (лечебная физкультура, устранение гиподинамии). Медикаментозное лечение (венотоники вовнутрь) назначается врачом и только со второго триместра беременности.

Беременная, страдающая варикозной болезнью матки, должна находиться под постоянным контролем флеболога, при развитии осложнений проводят кесарево сечение.

Данное заболевание – проблема неоднократно рожавших женщин. Изменения вен могут возникнуть уже во время первой беременности, а с каждой последующей риск возрастает. На определенном этапе вены органов перестают функционировать полноценно, препятствуя нормальному оттоку крови.

Риск возрастает, если у женщины:

• диагностировано аномальное строение репродуктивных органов (в первую очередь, матки);
• есть генетическая предрасположенность;
• лишний вес или стремительный набор килограммов на протяжении всей беременности;
• есть вредные привычки (курение);
• работа, требующая незначительных физических усилий, длительного пребывания сидя или стоя на одном месте.

Почему заболевание так часто диагностируется у беременных?

Этой патологией страдают женщины в третьем триместре, поскольку увеличивающаяся матка оказывает давление на близлежащие органы, создавая препятствия для их обычной деятельности.

Обычный объем циркулируемой крови в организме во время гестации увеличивается почти на 50 %. Не всегда вены справляются с повышенной для них нагрузкой, особенно если ситуация усугубляется различными провоцирующими факторами, о которых шла речь выше.

Характерные перемены в гормональном фоне в организме будущей матери также могут плохо отражаться на эластичности стенок сосудов.

Чем опасно патологическое увеличение вен во время гестации?

Варикозное расширение вен матки и других органов грозит тяжелыми родами с серьезными последствиями. Истонченные стенки вен могут травмироваться и даже разрываться, вызывая при этом боль и кровотечение. Эти явления вредны и опасны не только для самочувствия женщины, но и для ее жизни.

Одно из наиболее часто встречающихся нарушений – риск образования тромбов. Они блокируют сосуды, снижая или вовсе препятствуя нормальному обеспечению плаценты кровью. Такая дисфункция ведет к старению плаценты и кислородному голоданию плода.

На 1 и 2 стадиях варикозного расширения вен малого таза роды, как правило, проходят естественным путем. Во время потуг медицинский персонал следит за тем, чтобы понизить давление в стенках сосудов. Необходимо одновременное введение препаратов, разжижающих кровь.

Тяжелая (3-я) форма требует проведения кесарева сечения.

При наличии данной проблемы беременная должна тщательным образом подготовиться к будущим родам, а именно:

• начиная со второго триместра носить дородовой бандаж;
• активно двигаться, исключить длительное пребывание сидя или стоя в одном положении (например, находясь за компьютером);
• для снижения давления в сосудах во время сна размещать между ногами специальную подушку;
• посещать бассейн или регулярно принимать контрастный душ.

Будущим мамам необходимо пересмотреть свое питание, следя за  своевременным опорожнением кишечника.

Что такое беременность? Это не только радостное предвкушение рождения на свет новой жизни, но и пусковой механизм для обострения хронических недугов и появления новых болезненных состояний.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности у женщины – отнюдь не редкое явление, которое чревато многими неприятными и даже трагичными осложнениями.

Варикозное расширение вен малого таза удастся предотвратить, если заниматься активными видами спорта – плаванием, бегом или даже йогой. При сидячем характере работы часто вставать хоть на несколько минут и пройти 5-10 метров, чтобы размять затекшие мышцы и активизировать кровообращение.

Важную роль играет правильное питание. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, содержащие большое количество клетчатки и растительного масла, чтобы предупредить развитие запоров.

Женщина должна избавиться от вредных привычек. Регулярно заниматься физкультурой или делать ежедневную зарядку. Весьма эффективным методом профилактики является контрастный душ.

При возникновении начальных признаков не игнорировать их, а обратиться за медицинской помощью. При необходимости использовать компрессионный трикотаж и пройти профилактический курс венотониками, к которым относятся Эскузан, Флебодиа, Детралекс и др.

Варикоз органов малого таза возникает у женского пола по многим причинам. Основными предпосылками возникновения сбоев кровообращения считают непроходимость вен или нарушение кровяного оттока в яичниках. Часто происходит блокада венозного ствола. Закупорка приводит к формированию запасного пути циркуляции крови. Варикозное венозное расширение вызывается и такими факторами:

• тяжелые физические нагрузки;
• неоднократная беременность и родовая деятельность;
• длительная сидячая рабочая деятельность тоже приводит к образованию варикоза;
• различные гинекологические недуги: воспаление яичников, загиб матки кзади, эндометриоз и хронические болезни в том числе;
• сбои в менструальном цикле;
• варикозное расширение вызывается высокими показателями эстрогенов;
• предохранение от беременности при помощи ППА (прерванного акта), женщина не достигает оргазма;
• варикоз тазовых органов может быть спровоцирован лечением препаратами с содержанием гормонов.

Описание и распространенность

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности.

При этом заболевании вены малого таза перестают справляться со своей основной функцией – оттоком венозной крови, которая вследствие этого застаивается в сосудах. На фоне застойных явлений вены расширяются, их стенки теряют упругость и эластичность – появляется варикоз.

Обнаружить данное заболевание во время беременности непросто: ведь большинство симптомов неспецифичны и объясняются изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Поэтому истинная частота случаев тазового варикоза в период вынашивания ребенка остается под большим вопросом.

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

За 9 месяцев беременности объем циркулируемой крови в организме постепенно увеличивается, составляя к 36-й неделе прибавку, равную 40% от общего количества. В результате усиливается давление на сосудистые стенки.

Движение венозной крови обеспечивается клапанным аппаратом. По мере увеличения объема крови клапаны вен могут не справляться с нагрузкой. Возникающий застойный процесс способствует растяжению стенок сосудов и варикозному расширению некоторых участков.

Чем опасно развитие патологии

Расширение вен малого таза встречается у людей возрастной категории 20-45 лет, ведь главный фактор, приводящий к развитию патологии – беременность. Вследствие большой нагрузки на кровеносные сосуды матки, придатков и других органов развивается варикоз промежности и яичниковых сплетений вен. Нарушение нормального тонуса сосудов возникает и при гормональном дисбалансе.

Другие факторы:

• инфекционные заболевания репродуктивных органов (эндометрит, аднексит и др.);
• деятельность, связанная с высоким уровнем физических нагрузок;
• проблемы в интимной сфере – отсутствие оргазма, дискомфорт и боли при сексуальном контакте, имеющие психологическую этиологию.
• врожденные дефекты сосудистых стенок, вследствие чего они не обладают достаточной эластичностью, упругостью и не способны поддерживать необходимый тонус;

Наружные и внутренние женские половые органы хорошо кровоснабжаются. Для того, чтобы обеспечить достаточный отток притекающей крови нужна мощная сеть венозных сосудов. Поэтому венозная система таза у женщин хорошо развита. Каждая вена имеет прочные стенки, снабжена клапанами, соединена с рядом проходящими венами.

Варикозно измененные вены таза отличаются от здоровых тем, что они:

• Расширены в диаметре;
• Переполнены кровью;
• Избыточно извитые;
• Имеют мешковидные выпячивания в виде узлов;
• Дряблые и слабые.

Тазовые вены, пораженные варикозом, могут собрать кровь из наружных половых и внутритазовых органов, но не способны нормально транспортировать ее в более крупные сосуды (полую вену). Это приводит к тому, что кровь застаивается в тазу, и проникая через венозную стенку, поражает те ткани, от которых должна оттекать. Они становятся отекшими, полнокровными, воспаленными и утрачивают свои функции.

Но больше всего варикозное расширение вен малого таза опасно:

• Дисгормональными нарушениями яичников;
• Маточными кровотечениями и менструальными расстройствами;
• Бесплодием, угрозой прерывания беременности и невозможностью естественных родов;
• Образованием тромбов в просвете варикозно измененных вен, что угрожает их отрывом из места образования и миграцией в сердце и сосуды легких. Это самое опасное осложнение, угрожающее жизни – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Такая проблема, как варикозное расширение вен малого таза, у представительниц прекрасного пола встречается при беременности, однако вынашивание ребёнка не является единственной причиной развития патологии. В частности, врачами установлено, что изменения гормонального фона тоже могут вызвать рефлюкс в яичниковой вене, из-за чего она растягивается и происходит неправильное кровоснабжение тазовой области.

Другими причинами заболевания являются:

• недостаточный активный режим (сидячая работа, отсутствие спортивных нагрузок);
• врождённые проблемы с соединительной тканью, на фоне которых развивается слабость сосудистых стенок;
• тяжёлые или многочисленные роды;
• физический труд с поднятием тяжестей;
• воспалительные болезни женских половых органов.

Используемый множеством женщин способ предохранения от нежелательной беременности – прерванный половой акт, тоже может спровоцировать развитие такой патологии, как варикоз малого таза. Поэтому врачи рекомендуют чередовать такой способ контрацепции с другими, чтобы избежать проблем со здоровьем. Нерегулярная половая жизнь как у мужчин, так и у женщин, тоже может привести к развитию данного заболевания.

Симптомы патологии неспецифические, поэтому диагностика требует особой внимательности и включает в себя массу различных процедур. И прежде чем назначить лечение, врач должен исключить вероятность наличия у женщины, девочки или даже у мужчины других воспалительных или невоспалительных патологий органов малого таза.

Чаще всего варикоз вен таза диагностируется у женщин 25-45 лет. Не все осознают серьезность заболевания и иногда пытаются вылечить его в домашних условиях. Но применение народных способов без назначения врача способно вызвать побочные явления. Патология серьезна, и к флебологу обратиться необходимо.

Варикоз таза напоминает аналогичную патологию на нижних конечностях. И в том и в другом случае в процесс вовлекаются венозные клапаны, способствующие току крови по направлению к сердечной мышце. При нарушении работы клапанов возникают сбои в их функционировании. Сосуды наполняются кровью, сильно растягиваются, усугубляют застойные процессы. Беспокоит синдром венозной перегрузки рядом с маткой, маточными трубами, вульвой, влагалищем. Страдает и яичниковая вена.

Чем опасен варикоз малого таза:

• страдает функционирование репродуктивной системы — вплоть до невозможности зачать ребенка;
• если беременность наступила, то варикоз может стать показанием к проведению планового кесарева сечения, врачи запретят естественные роды;
• больная испытывает постоянную тревогу, сильно раздражается по любому поводу;
• возникает психологический барьер перед половым контактом.

Для данного недуга имеются следующие предрасполагающие факторы:

• адинамия (резкий упадок сил, мышечная слабость);
• длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности;
• тяжелый физический труд;
• прием гормональных контрацептивов, КОКов;
• врожденные аномалии сосудистых ветвей, их стенок;
• частые беременности и роды;
• климакс;
• онкологические образования матки, яичников;
• проляпс органов малого таза;
• травмы;
• предшествующие операции органов малого таза;
• ожирение и пр.

Ученые связывают патологию с дисбалансом стероидов в организме. Считается, что гормоны оказывают влияние на эластичность и растяжимость сосудистой стенки. Кроме того, нельзя исключать и механический фактор.

Во время беременности происходит сдавливание тазовых вен увеличенной маткой. Это препятствует нормальному оттоку крови. То же самое наблюдается при опухолях женских половых органов, а также соседних структур. Поэтому не всегда варикоз малого таза является самостоятельным заболеванием. Чаще его следует рассматривать как симптом более тяжелой патологии.

Причины и факторы риска

Также риск варикоцеле повышен у женщин с высокой концентрацией в организме гормона эстрогена.

Причинами дебюта или обострения заболевания во время беременности считается:

• Механическое сдавление тазовых вен растущей маткой. Этот фактор играет роль в появлении данного недуга уже в третьем триместре беременности. При этом сосуды передавливаются, частично сужаются и уже не могут выполнять функцию оттока крови в полном объеме.
• Увеличение количества циркулирующей крови в организме беременной женщины. Известно, что в период вынашивания ребенка количество общего объема крови увеличивается на 40%. Если у женщины изначально имелась предрасположенность к венозной недостаточности – то вполне вероятно, что клапаны в её венах не смогут справиться с повышенной нагрузкой, что и приведет в конечном итоге к варикозу.
• Изменение гормонального фона в организме будущей мамочки. Эта теория получила свое подтверждение потому, что у некоторых пациенток явления тазового варикоза регистрируются уже на первых месяцах беременности, когда отсутствует значительное увеличение объема крови и матка ещё не столь велика, чтобы сдавливать сосуды.

Зато с первых дней беременности организм женщины начинает вырабатывать огромное количество гормонов, которые провоцируют расслабление сосудистых стенок и приводят к патологическому расширению вен, венозной недостаточности и варикозу.

Больше прочих рискуют заработать тазовый варикоз те женщины, которые:

• имеют врожденные аномалии матки (загиб матки);
• генетически предрасположены к венозной недостаточности и варикозу;
• ранее уже были беременны и рожали;
• страдают хроническим аднекситом;
• слишком много весят или слишком быстро набирают вес во время беременности;
• ведут нездоровый образ жизни: курят и мало двигаются;
• вынуждены большую часть дня проводить сидя или стоя неподвижно на рабочем месте.

Симптомокомплекс

Симптомы у каждой представительницы прекрасного пола с данным заболеванием имеют разную степень выраженности. Наиболее выражена симптоматика у женщин при беременности, поскольку именно это состояние создаёт условия для нарушения кровообращения в венах малого таза.

Характерными проявлениями данного заболевания у женщины могут быть:

• интенсивная выраженность предменструального синдрома;
• болевые ощущения в области низа живота, носящие тянущий или ноющий характер, которые усиливаются при долгом нахождении женщины на ногах, а также во время секса и в период менструации;
• несвоевременное наступление менструаций, вплоть до полного отсутствия;
• болезненная чувствительность в области влагалища и промежности;
• сильные выделения из половых путей женщины или девушки.

Если же говорить о девочках-подростках, столкнувшихся с данным заболеванием, то у них симптомы малочисленны – единственное, что их может беспокоить, это обильные выделения из влагалища, и, возможно, характерные боли во время месячных.

У мужчин симптомы проявляются также болью. Часто на фоне подобного заболевания у представителей сильной половины человечества развивается так называемый синдром хронической тазовой боли. В тяжёлых случаях при такой патологии, как варикозное расширение вен малого таза может наблюдаться нарушение мочеиспускания.

Симптомы патологии можно принять за симптомы многих других воспалительных процессов в половых органах, что часто и происходит. В результате неправильной постановки диагноза пациенткам с данным нарушением назначается и неправильное лечение, что только усугубляет ситуацию, ведь если болезнь своевременно не лечить могут развиться тяжёлые последствия.

Осложнения

Чем опасен варикоз матки и других вен органов малого таза при беременности? Специфические осложнения тазового варикоза, которые могут возникнуть только у беременных женщин, потенциально опасны как для самой будущей мамы, так и для вынашиваемого ею плода:

• Тромбофлебит и тромбоэмболия – воспаление пораженных варикозом вен, в результате которого могут образовываться тромбы. Тромбы, в свою очередь, могут закупорить сосуд и заблокировать тем самым полноценное кровоснабжение плаценты – это приведет к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
• Разрыв вен во время родов, который может обернуться опасным для жизни кровотечением.
• Невынашивание беременности и преждевременные роды вследствие неполноценного кровотока в системе «мать-ребенок».
• Невозможность естественных родов в связи с высоким риском внутреннего или маточного кровотечения.

Варикоз, особенно на поздних стадиях, часто осложняется кровотечениями матки дисфункционального характера, воспалениями органов малого таза. Это связано с нарушениями оттока крови и тонкостью стенок вен.

На фоне кровотечений может развиться тромбоз и воспалительный процесс, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Часто к осложнениям приписывают тромбоэмболию, однако, у этого состояния другие причины появления.

Варикозное расширение вен малого таза – совсем не безобидное состояние. Даже если беременную женщину ничего не беспокоит, ей следует очень внимательно отнестись к этой проблеме. На фоне ВРВМТ довольно часто развивается хроническая фетоплацентарная недостаточность. Это состояние неизбежно приводит к гипоксии плода, а в тяжелых случаях и к задержке его развития.

Будущим мамам следует знать, что ВРВМТ довольно часто сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей. При выявлении любой из этих патологий нужно обязательно пройти обследование у специалиста. В случае варикозной болезни ног доктор может порекомендовать носить компрессионный трикотаж на протяжении всей беременности. Обязательно нужно приобрести специальное лечебное белье на роды.

Чем опасен варикоз вен малого таза? Зачастую фиксируются такие последствия заболевания:

• воспаление матки, ее придатков;
• маточное кровотечение;
• отклонения в работе мочевого пузыря;
• формирования венозного тромбоза (небольшой процент).

Патологическое расширение вен малого таза способно спровоцировать формирование осложнений:

1. Развитие маточного кровотечения.
2. Распространение воспаления на уретру, мочевой пузырь и др.
3. Тромбоз. Это самая большая опасность, которая регистрируется при варикозе малого таза.
4. Возникновение вагинизма и отвращения к интимным отношениям.

Симптомы варикоза способны быстро прогрессировать, что грозит быстрым ухудшением самочувствия женщины.

Последствия варикозного расширения вен малого таза могут быть крайне неприятными. К их числу относятся:

• хронические воспаления женских половых органов,
• синдром хронической тазовой боли,
• венозный тромбоз,
• кровотечения из полости матки и пр.

Чтобы предупредить болезнь и ее осложнения, следует изменить свою жизнь:

1. избавиться от вредных привычек;
2. если работа сидячая, то хотя бы один раз в час делать пятиминутную разминку;
3. гулять ежедневно на свежем воздухе;
4. проходить ежегодно плановый медицинский осмотр с включением в список эндокринолога и гинеколога;
5. включить в рацион питания большое количество фруктов, овощей и круп, отказаться от жирной, сладкой, острой пищи.

Женщинам с установленным диагнозом ВРВМТ следует постоянно наблюдаться у врача. Своевременное выявление ухудшения состояния позволит скорректировать лечение.

Важно помнить, что самолечение в случае с ВРМТ может быть не только бесполезным, но и крайне опасным. Кроме того, народная медицина вряд ли сможет избавить от симптомов заболевания. Поэтому при появлении первых признаков болезни, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Диагностика

УЗИ малого таза с осмотром мочевого пузыря, матки и яичников	Для выявления варикозных узлов и расширенных вен.
Допплерография	Для исследования особенностей кровообращения в матке и плаценте.
Чрезматочная флебография	Для обнаружения мест появления тромбов.
Лапароскопия	Проводится только при крайней необходимости, в спорных ситуациях, когда необходимо исключить смежные заболевания.

Варикоз малого таза при беременности можно диагностировать также во время планового УЗИ органов малого таза.

Ранняя диагностика варикоза малого таза позволяет избежать серьезных последствий как для здоровья матери, так и будущего ребенка. Распространенными осложнениями болезни при беременности являются:

• тромбофлебит;
• образование трофических язв;
• венозное кровотечение;
• для ребенка — гипоксия, в результате чего могут появиться пороки внутриутробного развития.

Варикоз вен малого таза у беременных служит основной причиной сбоев в маточно-плацентарном кровотоке. Данные нарушения чреваты ухудшением кислородного питания плода, что нередко приводит к развитию дефицита кислорода у будущего ребенка. Патология является основным фактором преждевременных родов.

По этой причине необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями органами малого таза, например, с циститом, эндометриозом, болезнью Крона и другими. Окончательно подтвердить диагнозом можно при помощи аппаратных исследований:

• УЗИ системы вен. Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
• Допплерография. Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
• Лапароскопия. Выявляют варикоз в области яичников.
• Селективная оварикография. Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
• КТ. Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.

Также назначаются дополнительные исследования для оценки состояния пациентки, например, анализы крови и рентген. О том, как лечить варикоз малого таза, мы поведем речь далее.

• УЗИ через живот и через влагалище (трансвагинально) с использованием специальных датчиков – допплерография и дуплексное ангиосканирование вен таза. Самый простой и информативный метод.
• Эндоваскулярная флебография – введение рентгенконтрастных препаратов в яичниковую вену.



• Компьютерная томография с контрастированием.
• Диагностическая лапароскопия.

1. Ультразвуковая допплерография вен малого таза. Такое обследование показывает ваши вены при помощи ультразвука.
2. Чрезматочная флебография. При таком исследовании вены наполняются веществом, благодаря которому их будет хорошо видно на рентгенограмме.
3. Лапароскопия – осмотр полости малого таза. В вашем животе делается небольшой прокол, через который фонендоскопом ведется обследование.
4. Селективная оварикография – осмотр вен яичников с помощью рентгена и ввода в них контрастного вещества.
5. Компьютерная томография. Это обследование проводится, если ВРВМТ может сопровождать другие гинекологические болезни.

Золотым стандартом в диагностике ВРВМТ признана ультразвуковая допплерометрия. Этот простой метод позволяет оценить скорость тока крови в основных венах малого таза. Также с помощью допплерометрии можно выявить нарушения кровотока в сосудах матки, придатков и плаценты.

Всем беременным женщинам, страдающим ВРВМТ, показано проведение гемостазиограммы. Этот метод необходим для оценки состояния свертывающей системы крови будущей мамы. Считается, что при варикозном расширении вен таза достаточно часто встречаются различные патологии гемостаза. При их своевременной коррекции можно добиться неплохих результатов в лечении ВРВМТ и профилактике осложнений болезни.

Причины возникновения варикоза малого таза

Варикоз проявляется на фоне патологий соединительной ткани. Основная его причина — дисплазия соединительной ткани, из-за которой вены истончаются и изгибаются.

Помимо наследственной предрасположенности факторами риска, провоцирующими появления варикоза, являются:

• сидячий образ жизни;
• работа, сопряжённая с долгим стоянием/сидением;
• частое поднятие тяжестей;
• ППА;
• отсутствие оргазма;
• частые беременности и роды;
• повышение уровня эстрогенов;
• воспалительные заболевания гинекологического характера;
• опухоль яичника;

Последние исследования заболевания доказывают его связь с применением гормональных контрацептивов. О том, каковы симптомы варикоза вен органов малого таза,требующего лечения, вы узнаете далее.

В основе ВРВМТ лежит дисплазия соединительных тканей. При этом явлении соединительные элементы клеток организма слабы. Дисплазия вызывается несколькими факторами:

• Воздействие плода при беременности;
• Плохая экологическая обстановка;
• Долгое нахождение в стоячем или сидячем положении (например, на работе);
• Тяжелая работа;
• Частые беременности, роды;
• Болезни яичников, матки, мочевыводящих путей;
• Проблемы, связанные с менструацией;
• Частое прерывание полового акта;
• Контрацепция при помощи гормональных препаратов.

Беременность (нарушение тока крови в органах малого таза) – самая главная причина варикоза малого таза, но не единственная. Спровоцировать болезнь могут:

1. Наследственная предрасположенность, врожденная слабость венозных стенок, недоразвитие венозных клапанов.
2. Чрезмерное производство женских половых гормонов.
3. Женские заболевания воспалительной природы.
4. Прерванный половой акт, как частое применяемое средство контрацепции.
5. Малоподвижный образ жизни, работа, связанная со статическим сидением или стоянием.
6. Тяжелые роды и многочисленные беременности.
7. Частые тяжелые физические нагрузки.
8. Аноргазмия (отсутствие оргазма).
9. Боль в области половых органов во время и после полового сношения.

Нередко такой тип заболевания встречается у подростков, только без симптоматического проявления. Единственным признаком начала болезни является появление выделений из половых путей обильного характера.

Варикозное расширение вен малого таза важно отличать от варикозной болезни матки, поскольку оба недуга имеют разные причины возникновения и клиническую картину проявления.

Варикоз при беременности профилактика

Чтобы варикозное расширение вен в малом тазу поскорее исчезло и в дальнейшем не возникало рецидивов патологии тазовых органов, стоит придерживаться простых профилактических правил:

• ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
• не допускать появления запоров;
• соблюдать диетический режим, в котором обязательно должна присутствовать растительная клетчатка;
• не находиться долго в одном положении;
• принимать контрастный душ промежности;
• чтобы не появился варикоз, лучше носить исключительно удобную обувь и одежду.

Профилактика важна не только беременным женщинам, но и тем, кто только задумывается над материнством, и тем, у кого уже есть первые признаки болезни. Основные меры:

1. Ношение компрессионного трикотажа (подбирать совместно с флебологом, который объяснит основные нюансы его применения).
2. Отказ от ношения тесного, узкого белья и одежды, сковывающей движения, обуви на высоком каблуке (свыше 5 см).
3. Специальные физические упражнения, направленные на улучшение кровотока.
4. Плавание, бег, аквааэробика.
5. Повышение физической активности и отказ от сидячего образа жизни.
6. Давать отдых ногам, отказаться от привычки сидеть, закинув ногу на ногу.
7. В течение дня несколько раз ложиться так, чтобы ноги оказывались на возвышенности (хорошо закидывать ноги на стену, лежа на диване).
8. Беременным во время сна лучше лежать на левом боку, так улучшается кровоток.
9. Стараться подолгу не сидеть или не стоять в одном положении.
10. По возможности в течение дня двигать ступнями ног вверх-вниз.
11. Контролировать вес.
12. Коррекция питания с исключением мучного, жирного, сладкого и копченого, обогащение фруктами, овощами, злаками, зеленью.
13. Контрастный душ.
14. Исключение горячих ванн, саун, бань.
15. Отказ от серьезных физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Консервативные методы терапии значительно облегчают состояние пациентов и устраняют риск развития тяжелых последствий. Главная задача лечения – недопущение рецидивов и необходимости хирургического вмешательства. Большое значение имеет профилактика заболевания и его рецидивов.

Среди врачебных рекомендаций следует выделить:

1. Употреблять гормональные препараты только по назначению врача и под его контролем.
2. Вести подвижный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
3. Исключить вредные привычки, такие как курение и прием алкогольных напитков.
4. Регулярно выполнять комплекс гимнастических упражнений для поддержки здоровья сосудов.
5. Придерживаться здоровой диеты с большим количеством овощей и фруктов.
6. Носить компрессионный трикотаж при появлении первых признаков варикозного расширения вен.

Выполнение профилактических рекомендаций также важно во время беременности, особенно в ее второй половине.

Пересмотр питания, активный образ жизни, регулярное посещение врача, лечение расширенных вен малого таза сразу после выявления болезни устранит болезненные симптомы и поможет избежать хирургической операции на протяжении длительного времени.

Полного излечения варикоза ждать не стоит, но следование советам помогает справиться с клиническими проявлениями и улучшить состояние.

<img src='https://spuzom.com/wp-content/themes/women/timthumb.php?src=https://spuzom.com/wp-content/uploads/flebodia-600-300×197.jpg

---