Жизнь после инфаркта миокарда – рекомендации пациентам

Что необходимо делать, чтобы полностью изменить свою жизнь после перенесенного инфаркта миокарда и не допустить рецидива?

Задаваясь вопросом, как жить после инфаркта миокарда, пациентам следует запомнить главное правило: все действия и ограничения должны быть направлены на предотвращение повторных приступов инфаркта.

Так как качественные изменения в тканях миокарда провоцируют уязвимость сердечной мышцы, сосуды, пораженные атеросклерозом, все еще не могут полноценно обеспечивать сердце достаточным объемом крови. Стоит отметить, что рецидивы инфаркта у пациентов могут быть обширнее и серьезнее.

Комплекс реабилитации пациента после инфаркта начинается сразу после реанимационных действий по купированию приступа. Этот комплекс включает:

• Прием медикаментозных препаратов;
• Возвращение к двигательной активности;
• Возвращение возможности самообслуживания;
• Восстановление трудовой деятельности;
• Изменение образа жизни пациента.

Только при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и прохождении систематического обследования снижается риск повторных приступов инфаркта миокарда.

Поскольку после инфаркта реальные последствия для больного могут быть самыми различными, следует рассмотреть те принципы, которые важно соблюдать, чтобы в любом случае уменьшить риски возможных осложнений с сердцем.

Для этого важно, во-первых, отказаться от курения. Помните что отказ от курения, по отзывам медиков, считается наиболее эффективным и надежным способом снизить возможные риски, связанные с дальнейшим повтором инфаркта миокарда.

Помните что химические вещества, находящиеся в дыме обычных сигарет способны крайне негативно и довольно агрессивно влиять на наши артерии. Кроме того во время курения реальные риски последующего рецидива сердечного приступа могут увеличиваться приблизительно вдвое.

Во-вторых, важно правильное диетическое питание пациента перенесшего инфаркт. Ведь соблюдение бессолевой диеты с довольно низким при этом содержанием холестерина поможет вашему организму значительно снизить получаемую сердцем нагрузку, укрепляя всю сердечнососудистую систему.

Важно понимать, что полноценная сбалансированная диета – это чуть ли не самый важный пункт при реабилитации и последующей жизни после экстренного состояния инфаркта миокарда. Жизнь при соблюдении такой диеты будет однозначно протекать со стабильно отсроченными результатами, что, конечно же, в разы улучшает и качество всей жизни.

В-третьих, после перенесенного инфаркта крайне важно полноценная физическая активность и выполнение умеренных упражнений. Как правило, нормальная физическая нагрузка (активность) и регулярное выполнение физических упражнений рекомендованы для большинства взрослых людей, которые смогли перенести инфаркт.

Важно помнить, что жизнь после перенесенного инфаркта миокарда вовсе не останавливается и не замирает. Хотя бы минимальная физическая нагрузка в данном случае просто жизненно необходима. Такая физическая активность предусматривает простой (не скоростной) подъем по лестнице (ну конечно по мере такой возможности) а так же частые пешие прогулки неспешным шагом.

Некоторым же людям с сердечными проблемами не рекомендуется излишняя физическая нагрузка, но это пояснит врач. Тем не менее, такие люди являются скорее исключением из правил. Для большинства же людей, которые сталкивались со столь грозными проблемами как инфаркт миокарда, простые физические упражнения однозначно полезны.

Естественно нагрузку следует получать постепенно, для начала желательно под присмотром врачей. В течение первых недель после приступа можно пробовать лишь обычные довольно медленные и короткие прогулки практически каждый день. Через время постепенно можно будет наращивать расстояние такой пешей ходьбы и скорость передвижения.

Оптимальной нагрузкой считается: когда не ранее чем семь недель после перенесенного инфаркта ваша продолжительность прогулки составляет полчаса.

Однако же в случаях развития стенокардии человеку необходимо будет снова ограничить интенсивность своих упражнений. Надо заметить, что наиболее тяжелые последствия перенесенного инфаркта будут более характерны исключительно для возрастных пациентов. Собственно такие последствия могут даже ограничивать полное восстановление организма пациента от перенесенного сердечного приступа.

В-четвертых, после инфаркта крайне важно контролировать свой вес. Надо сказать, что если у пациента перенесшего инфаркт имеется избыточный вес, то его снижение должно стать одной из основных задач восстановительного периода, поскольку нормализация веса уменьшает вероятность развития последующих рецидивирующих инфарктов.

Если конкретному пациенту трудно самостоятельно похудеть, то необходимо обращаться к опытному диетологу за ценной поддержкой и за профессиональными советами.

В-пятых, очень важно постоянно контролировать показатели кровяного давления. Действительно очень важно регулярно проверять цифры вашего кровяного давления, поскольку чрезмерно высокие показатели являются, чуть ли не основными из факторов риска развития многих болезней сердца.

Как вы знаете, нормальные показатели артериального давления составляют, приблизительно 120/80 мм ртутного столбца. Естественно, что цель любого лечения сводится к снижению артериального давления к принятой норме, хотя у некоторых людей рабочее давление может составлять и 130/90 мм ртутного столбца, что так же является допустимым.

Логично, что здоровое правильно сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, как следствие снижение веса, и существенное ограничение соли в рационе смогут помочь снизить и показатели кровяного давления.

Популярные причины инфаркта

Одной из главных причин, часто подрывающих мужское здоровье, стало курение. Во время выкуривания сигарет легкие получают микротравмы, следствием  становится образование тромбов. Частицы тканей легких отрываются и движутся по кровотоку в коронарные артерии сердца, где могут закупорить просвет и спровоцировать инфаркт.

Другая причина, вызывающая поражение сердечной мышцы,  переедание, злоупотребление жирной и калорийной пищей с повышенным содержанием холестерина. На стенках кровеносных сосудов формируются холестериновые бляшки, что сужает просвет сосудов и замедляет циркуляцию крови, в перспективе  чревато образованием тромбов и инфарктом сердца.

Гиподинамия в связи с сидячим образом жизни – значимый фактор, из-за которого много людей ежегодно попадают в больницы с болезнями сердца. Игнорируя потребность в физической активности, человек расходует мало энергии, а потребляет много калорий.

В результате тело обрастает жиром и мышцы слабеют. Чем опасен такой вариант событий? Тем, что его последствия проявляются в недостаточном кровоснабжении различных участков тела, вплоть до того, что некоторые артерии отмирают, а кровеносная система деградирует. Это может привести к закупорке сердечных артерий.

Поэтому  важно вовремя обращаться к врачам. То, насколько долго и хорошо можно жить, связано с тем, как человек организует свою жизнь, что он делает для улучшения её качества, какие им предпринимаются меры по предотвращению различных болезней.

Медикаментозное лечение

Препараты, которые можно принимать больному после переведения в стационар и после выписки домой, назначает лечащий врач в зависимости от тяжести инфаркта, области поражения миокарда, сопутствующих заболеваний и осложнений приступа.

В медицинской практике используются следующие группы препаратов для лечения миокарда:

• Препараты, предотвращающие образование тромбов, самый простой их представитель – аспирин.
• Препараты, контролирующие артериальное давление, так как данная сердечная функция после инфаркта ослаблена.
• Нитраты, предназначенные для снижения избыточного давления в артериях.
• Диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма и предотвращающие отечность.
• Препараты для улучшения обменных процессов в толще миокарда.
• Статины, снижающие уровень липидов в крови и предотвращающие дальнейшее развитие атеросклероза.

Какой именно препарат для миокарда будет выбран пациенту из каждой группы, определяет врач с учетом анамнеза и картины заболевания каждого пациента.

Как после инфаркта максимально продлить жизнь?

Главная » Статьи » Интересное и полезное » В очередной раз об инфаркте и продолжительности жизни. Точка зрения специалиста

Сегодня еще раз возвращаюсь к «модной» (к сожалению) теме инфарктов. Но прежде чем публиковать материал, заслуживающий, на мой взгляд, очень пристального внимания, хочу познакомить вас с тем, каковы шансы у людей эту болезнь предотвратить. У обычных людей, которые не хотят развития у себя этой проблемы.

Медицина в этом случае бессильна, верно? Если человек уже поступил в медицинское учреждение с инсультом или инфарктом, тогда алгоритм действий медиков понятен и предсказуем. А вот если к врачу на прием придет больной и спросит, как ему защититься от инфаркта, врач, скорее всего, разведет руками и посоветует соблюдать какой-нибудь абстрактный «здоровый образ жизни», о котором он сам знает только понаслышке. Много ли вы видели врачей, которые соблюдают ЗОЖ?

После инфаркта последствия могут быть различными, есть вещи, которые необходимо соблюдать, чтобы уменьшить риск возможных проблем с сердцем.

Отказ от курения является наиболее эффективным способом снизить риск, связанный с дальнейшим инфарктом миокарда. Химические вещества в дыме сигарет влияют на артерии. Во время курения риск последующего сердечного приступа увеличивается примерно вдвое.

Соблюдение диеты с низким содержанием холестерина и ограничением соли поможет организму снизить нагрузку на сердечнососудистую систему. Диета — это важный пункт в реабилитации и жизнь после инфаркта миокарда будет протекать со стабильными отсроченными результатами, что улучшит качество вашей жизни.

Тот факт, что последствия инфаркта у мужчин и женщин неизбежны, еще не повод ставить на себе крест, считая неполноценным. Со временем  можно восстановиться, все зависит от того, в каком возрасте случился микроинфаркт у мужчин и насколько обширный участок поражен.

Единственное, что человеку придется помнить о болезни и менять образ жизни, многие привычки с учетом новой особенности организма. В частности, о вредных привычках и речи быть не может.

Врач выпишет лекарства, которые нужно принимать, чтобы не было рецидива и компенсировать негативные последствия инфаркта. На месте тканей сердца, куда не поступала кровь, образуется рубец.

При малых размерах рубца вместо погибших тканей сердечной мышцы будут работать соседние кардиомиоциты, и тогда орган будет работать в полную силу. А вот если у человека на сердце большой рубец, то у него в будущем вероятно развитие аритмии.

Изначально человека, перенесшего болезни сердца, интересует, как изменится мир, в котором он живет, точнее – его роль в этом мире. В частности, активных пациентов интересуют прогнозы о сроках возвращения к работе.

Если она связана с тяжелым физическим трудом, придется на время отказаться от неё или навсегда, иначе продолжительность жизни после инфаркта будет недолгой. В законе прописаны рекомендации работодателям о поиске для сотрудников подходящей занятости на период восстановления после такой тяжелой болезни.

Врачи знают, что последствия инфаркта миокарда могут проявляться на физиологическом и психологическом уровне. Может беспокоить стенокардия – это повод, чтобы обратиться к врачу.

Важно оповестить врача о своем состоянии, если такие приступы стенокардии случаются часто, не только во время физической активности, но и в спокойном состоянии. Если говорить серьезно, то последствия инфаркта миокарда могут говорить о надвигающемся втором инфаркте. Новый приступ пройдет тяжелее, чем предыдущий.

Часто жизнь после инфаркта осложняется наличием негативных эмоций, начиная от плохого настроения до депрессии и страха смерти. Нередко ухудшение эмоционального состояния происходит на фоне повышенной агрессии. Злость указывает на наличие страха, вызванного дискомфортом в грудине и риском столкнуться с рецидивом болезни.

Если думать постоянно про инфаркт миокарда, последствия не могут быть позитивными, поскольку человек не ощущает себя полноценной частью общества, а ждет смерти. Такая изолированность не сулит ничего хорошего, чревата оторванности от мира нарушением привычного образа жизни, всплеском негативных эмоций.

Инфаркт миокарда считается острой формой ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется нарушением кровоснабжения мышечных волокон и развитием некроза с формированием рубца. Плотная соединительная ткань не выполняет необходимой сократительной и проводящей функции, что способствует развитию сердечной недостаточности. Нарушение кровообращения ухудшает качество жизни пациента и нередко становится причиной инвалидизации.

Факторы, влияющие на общее состояние пациента после инфаркта миокарда:

• выраженные отеки на ногах, скопления жидкости в брюшной и грудной полости с развитием одышки;
• периодические боли за грудиной (чаще ночные);
• постоянная усталость;
• нарушение сна;
• необходимость ограничения привычной физической нагрузки;
• полный отказ от алкоголя и курения;
• изменение режима питания;
• затруднения в сексуальной жизни;
• ограничения в поездках и путешествиях;
• привязанность к препаратам и частые побочные эффекты;
• материальные затраты, связанные с покупкой лекарственных средств.

Объективная оценка влияния инфаркта миокарда (ИМ) на жизнь человека проводится с помощью специальных шкал и стандартизированных опросников.

Аспект второй, который напрямую связан с продолжительностью лет – виды осложнений после инфаркта. Их разделяют на ранние и поздние. Если очаг поражения небольшой, то и осложнений будет меньше.

Ранние последствия:

1. Отек легких.
2. Сбой сердечного ритма.
3. Острая сердечная недостаточность.
4. Тромбозы.

Чаще всего болезнь захватывает левый желудочек сердца, потому проявляется недостаточность в этом отделе. Характерный его симптом – проблемы с дыханием. Опасны и формы нарушения сердечного ритма. Медики говорят, что отдаленные осложнения не настолько опасны для здоровья, как острые, но проявляются они намного чаще.

Поздние осложнения:

1. Перикардит.
2. Кардиосклероз.
3. Плеврит.

Кардиосклероз – характерная болезнь для всех сердечников, и непосредственно влияет на продолжительность жизни после приступа. Это состояние связано с тем, как быстро заживает сердечный рубец, при диффузной форме начинаются отклонения в деятельности мышцы сердца.

В отдельный список выделяют осложнения во время отмирания сердечных клеток:

1. Аневризма сердца.
2. Тромбоэмболия.
3. Тромбоэндокардит.
4. Разрыв одного из желудочков.

Так что максимум возможностей прожить после инфаркта долгое количество лет остается у больных, чье здоровье не осложняется другими заболеваниями и неприятными последствиями. Если соблюдать рекомендации во время восстановления, вполне реально существенно снизить риск.

Продлевает жизнь инфарктникам и такая процедура, как стентирование, когда стенки артерий очищают от атеросклеротических бляшек. Кровоток восстанавливается, сердце дальше работает без перенапряжения.

Назвать точную цифру, сколько лет живут после инфаркта, сложно, поскольку учитываются еще личные, характерные особенности организма, тяжесть заболевания, наследственность.

Помогает организму прийти в норму, прожить несколько лет грамотное меню и отказ от алкоголя и сигарет. Также нужно регулярно делать специальные упражнения, способствуют восстановлению занятия плаванием, пешей ходьбой. Но все физические нагрузки – только по рекомендации специалиста.

Шансы после инфаркта предсказать сложно, все зависит от того, насколько трепетно будет относиться человек к своему здоровью. Очень важно вовремя проходить диагностику, консультироваться у специалистов. Если распознать заболевание на ранней стадии, шансов быстро и без последствий восстановиться у такого больного намного больше.

Что запрещено

Успешность восстановления зависит от нескольких факторов:

• Возраст пациента;
• Первичным или повторным был инфаркт;
• Наличие хронических заболеваний;
• Осложнения после инфаркта.

Потому в первую очередь следует категорически отказаться от всего, что может вызвать повторные приступы инфаркта, а затем выполнять рекомендации по предотвращению рецидива и его осложнений.

Основные изменения в жизни после инфаркта заключаются в режиме дня, физической нагрузке, питании, лечении.

Физические нагрузки

Излишняя физическая активность приводит к усиленной работе миокарда. С учетом изменений в миокарде после инфаркта, велика вероятность гипоксии и последующих за ней осложнений.

Но полностью отказываться от физической активности также нельзя. Кардиологи рекомендуют специальные комплексы лечебной физкультуры, составленные со специалистом ЛФК, прогулки на свежем воздухе, как можно дальше от города и дорог, а также аэробные нагрузки. Не следует поднимать тяжести более трех килограмм.

Проведение лечебной физкультуры рекомендуется под наблюдением специалиста ЛФК, который может корректировать схему занятий в зависимости от состояния пациента без потери эффективности лечебной физкультуры.

Питание

Основная цель, преследуемая лечебной диетой – снижение уровня холестерина в крови. Второстепенной целью, но не менее важной, является снижение веса и избавление от клинических форм ожирения у пациентов, имеющих данные проблемы.

Основные принципы питания после перенесения инфаркта миокарда:

• Снижение среднесуточной калорийности рациона;
• Избегание сладостей, особенно пирожных и тортов с жирными начинками и сдобным тестом;
• Ограничение жиров животного происхождения;
• Исключение острых закусок, пряностей, соусов;
• Прием не боле пяти грамм соли в сутки;
• Ограничение объема жидкости в сутки до 1,5 л;
• Полный запрет алкогольных напитков;
• Дробное питание небольшими порциями по пять-шесть раз в день.

Если пациент имеет избыточный вес, диета будет направлена не только на снижение жирности рациона, но и на похудение, так как избыточный вес служит фактором риска для повторного инфаркта.

Пациенты без избыточного веса придерживаются диеты со среднесуточной калорийностью до 3000 ккал. Также пациентам запрещено употребление жирных и жареных блюд, растительные жиры должны преобладать над животными. Показано увеличение в рационе овощей и фруктов в любом виде. Запрещены копчености, пряности, острые блюда, кондитерские изделия.

Факторы риска

Есть ряд факторов, которые влияют на продолжительность жизни человека после приступа.

В этом списке:

1. Характер заболевания. У одних людей после инфаркта остается один большой рубец на сердце, у других – несколько маленьких.
2. Возникновение атеросклеротических бляшек, которые перекрывают артерии.
3. У мужчин сердечно-сосудистые заболевания провоцирует недостача большого количества эстрогена в крови, потому инфаркты у них случаются чаще, чем у женщин. Но такая ситуация характерна только до 70 лет, потом уровень заболеваемости одинаковый.
4. Диабет или лишний вес, что сильно перегружает сердечную мышцу.
5. Большие нагрузки в процессе восстановления.

Пациенты после обширного или мелкоочагового инфаркта миокарда, несмотря на разную тяжесть заболевания, переживают одни и те же психологические нарушения.

Дело в том, что статистика, собранная психологами у пациентов после перенесения инфаркта миокарда, свидетельствует о следующих распространенных проблемах:

• Постоянная боязнь остановки сердца;
• Фобии, связанные с нахождением в одиночестве;
• Нарушения длительности и глубины фаз сна;
• Эмоциональная неустойчивость;
• Ощущение собственной неполноценности;
• Мнительность, раздражительность.

Пациенты склонны верить скорее в то, что заболевание неизлечимо и прожить после инфаркта можно только в статусе инвалидности. Эти фобии, патологии и отклонения у пациентов после инфаркта миокарда приводят к хронической ипохондрии и нервозу.

Данные психологические состояния способны ощутимо влиять и на физическое состояние, так как вызывают скачки артериального давления, плохой отдых, постоянную возбужденность, что чревато осложнениями для сердца.

Потому нельзя отчаиваться и додумывать осложнения и негативные последствия инфаркта. Не нужно отказываться от помощи психолога в этот момент, чтобы не усугубить физические показатели.

Прочие факторы

К прочим запрещенным факторам относятся вредные привычки. Пациенты, злоупотребляющие курением табака, должны отказаться от этой привычки. Стоит отметить, что снижение количества выкуренных сигарет или снижение концентрации никотина в крови не окажут достаточного положительного влияния, превалирующего над негативным.

При хронической никотиновой зависимости можно обратиться к терапевтам, которые помогут пройти курс отказа от вредной привычки. Курение является одним из главнейших факторов, провоцирующих повторные приступы инфаркта миокарда.

1. Первое – очень важно, чтобы все родственники и знакомые пациента не относились к таковому, как к действительно тяжелобольному человеку. Нужно чтобы ближайшее окружение пациента старалось не ограничивать физическую активность человека перенесшего инфаркт. Ну, разумеется, если такая физическая активность не будет превышать предельно допустимые (признанные за норму) для постинфарктного больного границы.
2. Второе – очень важно приложить все усилия для устранения постоянного страха, ощущений тревоги и чрезмерных переживаний перед рецидивами такого приступа. Более того если у конкретного человека не хватает сил побороть самостоятельно собственные страхи, ему следует обратиться за квалифицированной помощью соответствующих врачей. Врачом в данном случае могут быть прописаны строго специальные (как правило, отпускающиеся по рецепту) успокоительные медикаменты.
3. Третье – так же важна полноценная социальная реабилитация. Речь идет о возвращении к ранее привычному роду деятельности, о чем мы собственно уже упоминали.
4. Четвертое – очень важно полноценная интимная жизнь пациента после инфаркта. Поскольку – это один из самых важных компонентов психологической состоятельности каждого человека. Иногда врач может все-таки рекомендовать своему пациенту использование нитратов непосредственно за полчаса до предстоящей интимной близости.

Скорее всего, пациенту перенесшему инфаркт в дальнейшем потребуются регулярные контрольные визиты к доктору, равно как и проведение различных клинико-лабораторных анализов и исследований.

Важно чтобы пациент не воспринимал такие визиты к врачу как нечто утомляющее и строго обязательное. Желательно чтобы пациент ходил к врачу, как говорят «невзначай» или «на всякий случай», зная, что уже практически полностью здоров.

Важно понимать, что соблюдая вышеописанные несложные рекомендации, касающиеся изменения образа жизни, с регулярностью принимая назначенные препараты и периодически консультируясь у врача, человек способен постепенно полностью вернуться к былому ритму жизни. Более того соблюдая данные условия человек сможет до максимума снизить риски рецидивов инфаркта миокарда.

Профилактика повторного инфаркта

Как только восстановительный период позволит вернуться к обычной жизни, нужно задуматься, как предотвратить возможный рецидив болезни. Удобнее отталкиваться от тех причин, которые спровоцировали приступ и все последствия микроинфаркта. Если провоцирующим фактором стала выкуриваемая ежедневно пачка сигарет, логично раз и навсегда избавиться от мыслей о курении. Если этого не сделать, есть огромный риск, что вскоре придется интересоваться у врача – сколько живут после второго инфаркта.

Многие мужчины, которые чаще женщин сталкиваются с инфарктом, «грешат» курением, перееданием, гиподинамией и нездоровыми кулинарными предпочтениями. Сложно отказаться от всех вредных привычек и полностью перестроить свой образ жизни, но если не хочется, чтобы инфаркт у мужчин последствия вызывал в виде паралича, нечеткой речи, одышки и невозможности физически быть активным, тогда пора расставить приоритеты и выбрать то, что важнее.

Сразу стать из лежебоки бегуном не выйдет, да и не требуется. Достаточно вместо часа лежания на диване выделить время на прогулку пешком или катание на велосипеде. Вместо дегустации крепких спиртных напитков можно увлечься дегустацией разных сортов зеленого чая. У врача можно узнать, можно ли посещать спортзал.

Лучше начать с ЛФК, чтобы под контролем тренера выполнять те упражнения, которые будут уместны по нагрузке. Что касается питания, в рационе должны преобладать овощи и фрукты, а жиры и соль с сахаром нужно минимизировать. Перечисленные меры не только снизят риск второго инфаркта, но благоприятно повлияют на общее состояние здоровья.

Рассматривая вопрос, чем опасен инфаркт у женщин и мужчин, отличий практически нет. Сильному полу сложнее отказаться впоследствии от серьезных физических нагрузок, поскольку для многих это основное занятие. Что касается нагрузок на сердце во время интимных отношений, здесь мужчинам придется сложно – поскольку именно они обычно играют доминирующую роль.

Сексуальные отношения – нагрузка на кровеносную систему, всплеск эмоций и волнения. Здесь мужчине нужно оценить свою физическую готовность, сравнивая состояние здоровья до и после инфаркта. Если активность равна той, что была раньше, значит, можно не отказывать себе в активных интимных отношениях.

Это касается физического аспекта. Что касается психоэмоциональной нагрузки, можно в первое время не прибегать к стимуляторам в виде эротичного нижнего белья, видео, таблеток и пр. Пусть организм постепенно наращивает мощь, возвращаясь к былой активности. Торопиться не следует. Если правильно вести себя после такой болезни, как инфаркт миокарда прогноз благоприятный.

Первые дни после инфаркта

Первые сутки после приступа инфаркта можно назвать основополагающими. Врач непременно назначает консультацию специалиста ЛФК для восстановления двигательной активности и способности к самообслуживанию.

Двигательная активность восстанавливается следующими этапами:

• На вторые сутки инструктор ЛФК может проводить проработку отдельных групп мышц при лежачем положении пациента;
• С третьего дня проводятся попытки сидячего положения в кровати, с поднятыми и разведенными руками для стимуляции работы легких;
• С пятого дня разрешаются несколько шагов около кровати, обязательно с опорой;
• Через десять дней шаги по палате не ограничиваются, но только при нормальном самочувствии пациента;
• С третьей недели разрешается выходить в коридор, а под наблюдением инструктора ЛФК выполняются первые шаги по ступенькам;
• Постепенно длительность прогулок увеличивается, постоянно контролируется артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Дальнейшая реабилитация проводится в санатории после выписки из стационара, затем рассматривается вопрос о возвращении к трудовой деятельности либо о присвоении группы инвалидности.

Как жить после перенесенного инфаркта

Зачастую жизнь после перенесения инфаркта миокарда может менять отношение пациента и к своему питанию и к своему здоровью и зачастую может вызывать некоторое напряжение, и даже страх перед ближайшим будущим. Однако большинство людей после перенесенного инфаркта все же умудряются сохранять способность жить довольно активной, и вполне полноценной жизнью, практически забывая о былых неприятностях.

Безусловно, после того как инфаркт случился пациент находится в группе более высоких рисков для возникновения рецидивов. Как следствие пересмотр отношения к своему здоровью и ко всей жизни может помочь предотвратить неприятные повторные сердечные приступы.

Заметим, что по данным отечественной кардиологической ассоциации практически один миллион человек перенесших однажды инфаркт миокарда имеют подобные сердечные приступы (рецидивирующие) буквально каждый год.

Естественно, что в зависимости от степени тяжести перенесенного инфаркта и степени повреждения сердца, последующее восстановление человека и возвращение такового к его былой повседневной деятельности может протекать как относительно быстро, так и довольно медленно.

Первые рекомендации медиков – беречь больного от сильных стрессов. Страх, радость, испуг – любая встряска может стать для организма роковой, даже при положительных прогнозах. Если такие нервные потрясения ранее случались часто, и обещают быть в дальнейшем, о долгой продолжительности жизни больного говорить проблематично. Но в своих оценках медики учитывают и формы заболевания.

После микроинфаркта

Чаще всего случается у мужчин, начиная с 30 лет, женщины держатся дольше. Кроме того, они и редко обращают внимание на симптомы недуга, списывая на общее недомогание или усталость. А между тем, последствия микроинфаркта не менее опасны, поскольку следующим этапом может стать уже инфаркт.

Характерные признаки:

• боль за грудиной, отдающая в левую руку;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• тошнота;
• нарушения сердечного ритма.

При грамотном лечении реально восстановиться и прожить не один год. Резких ограничений после микроинфаркта больной не ощущает, запрещены лишь сильные физические нагрузки и стрессы.

После инфаркта

После инфаркта восстановиться намного проблематичнее, ведь отмирает часть тканей сердца. При обширном приступе страдает большая часть органа, что сказывается на общем состоянии больного. По статистике, процесс разрушения у большинства инфарктников наблюдается в правом желудочке. Если некроз охватывает до 10 см в ширину, кровоток в русле коронарной артерии сильно нарушается.

Статистика жизни после инфаркта очень печальная. Только если помощь оказали грамотно и на высоком уровне, можно говорить о неплохих шансах. Если человек после приступа прожил 10 лет, то длительность жизни у него приравнивается к здоровым.

Второй приступ намного опаснее, чаще всего случается у страдающих гипертонией. Эта болезнь выявляется у всех инфарктников, нередко сопровождается астмой и сбоями сердечного ритма. На этот раз симптомы будут менее ощутимые, поскольку пораженный орган реагирует намного слабее. В 80% случаев повторный инфаркт провоцирует атеросклероз.

Симптомы:

• боль, отдающая в руку;
• сильное удушье;
• снижается давление;
• обмороки.

Прогнозировать, будет рецидив или нет, врачам сложно, поскольку это зависит от общего состояния здоровья больного, и того, насколько он соблюдает диету и режим дня. Различают повторный инфаркт и рецидивирующий. В первом случае, инфаркт может быть через пару месяцев после первого. При рецидиве это может произойти раньше. Причем процент выживания после второго или рецидивирующего инфаркта – низкий.

Чтобы избежать подобных проявлений и прожить не один год, необходимо стараться уменьшить количество плохого холестерина в крови, на языке медицинских терминов – липопротеиды низкой плотности. Поможет в этом диетическое питание, медикаментозное лечение, народные методы.

После такой болезни, как микроинфаркт последствия можно минимизировать, если придерживаться золотой середины в вопросе труда и отдыха.

От тяжелой работы нужно отказаться, поскольку она влечет учащение сокращений сердечной мышцы, а рубец на сердце еще слабый и может повредиться из-за чрезмерной нагрузки. Чтобы не случилось повторного приступа, врач проконсультирует, какой режим нагрузки предпочтительнее, как питаться и чем заниматься в первое время после болезни.

Диета должна содержать продукты, способствующие снижению артериального давления, нормализации циркуляции крови в организме. В рационе нужно минимизировать количество животных жиров, поскольку они становятся источником вредного для сосудов холестерина.

Жирное мясо рыба, сало и сметана «отложатся» на стенках сосудов холестериновыми бляшками, провоцируя инфаркт. Соленые и острые приправы также ни к чему, как и спиртные напитки. Это не несет никакой пользы здоровью, только вред. Овощи, нежирная рыба, фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты, крупы – это основа здорового рациона.

Регулярно нужно проходить профилактический осмотр, сдавать анализы крови и мочи, проходить ЭКГ, УЗИ по назначению врача. На первых порах жизнь после инфаркта связана с профилактикой осложнений. Узнать, насколько правильно идет восстановление, можно по отсутствию признаков сердечной недостаточности (нет болей в грудине), нормальному уровню сахара и холестерина в крови, стабильности давления. Если перечисленные показатели будут приближены к норме, то риск повторного инфаркта сведен к минимуму.

Такая продуманная активность, как лечебная физкультура, может навредить, если не измерять пульса после упражнений. Помимо упражнений, обязательно нужно ходить. Простая ходьба недалеко от дома сможет сделать больше, чем любая гимнастика. Недооценивать роль рациона не следует, вес человека должен быть в пределах нормы, что бы ни говорили об этом в СМИ.

Рассчитать оптимальную массу тела поможет врач, к нему можно обращаться не только при наличии патологии, но с целью предотвратить её появление. Тем, кто относится с уважением и вниманием к своему организму удается избежать многих заболеваний, а в случае болезни быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Инфаркт — это не приговор. Проходит время, человек восстанавливается и может вернуть жизнь в прежнее русло. Конечно, придется пересмотреть свой образ жизни, привычки и нагрузки, больше уделять внимания своему здоровью. В зависимости от здоровья и должности большая часть пациентов возвращается к работе уже через месяц после окончания лечения в стационаре.

Что касается интимных отношений, то от них совершенно не стоит отказываться. Нужно принимать во внимание самочувствие, желание близости, и если человек чувствует себя достаточно уверенным, то никаких противопоказаний нет.

Наоборот, это станет дополнительной кардионагрузкой на сердце, которая способна оказать только положительный эффект. Инфаркт может дать небольшие осложнения, такие как эректильная дисфункция у мужчин.

Это связано с приемом некоторых лекарственных препаратов. Переживать сильно не нужно, через некоторое время половая функция восстановится и личная жизнь войдет в привычное русло.

Главное, что обязан сделать больной — это приложить все силы для того, чтобы не допустить повторного приступа.

Кроме выполнения общих рекомендаций, необходим будет и прием лекарственных препаратов, которые подберет и назначит доктор.

Нужно привнести в свою жизнь приятные моменты. Это может быть хобби, на которое раньше не хватало времени, или занятия спортом, предполагающие легкие физические нагрузки: йога, бассейн. Нужно как можно больше общаться с друзьями и близкими, искать положительные моменты, смеяться и радоваться. Согласно медицинской статистике, люди с позитивным настроем после перенесенных сердечных заболеваний живут в два раза дольше, чем те, кто замкнулся в себе.

Рекомендации после выписки

Изменение, внесенное в режим больного, становится не временным, а жизненным, и чтобы улучшить качество жизни, необходимо придерживаться не только указанных ограничений, но и дополнительных рекомендаций.

• Каждый вечер рекомендуется выполнять прогулки по свежему воздуху. Хорошо, если есть возможность организовать такую прогулку вдали от автомагистралей и города, в противном случае просто следует избегать слишком пыльных и близких к промышленным объектам мест. Прогулка длится около получаса, обязательно в сопровождении близких.
• Соблюдение предписанной диеты по выписке из стационара. Зачастую назначается откорректированная с учетом индивидуальных особенностей диета №6 по Певзнеру, снижающая риск прогрессирования атеросклероза.
• Систематическая диагностика состояния больного, учет у кардиолога по месту проживания. Диагностика пациента на учете после инфаркта заключается в прохождении электрокардиограммы, лабораторном исследовании крови и мочи, обследовании у кардиолога.

• Отказ от вредных привычек, включающих алкоголь и табакокурение. Избегание тяжелых нагрузок, опасных, быстрых видов спорта.
• Что касается половой жизни, кардиологи не только не запрещают, но и зачастую рекомендуют возвращаться к половой жизни, так как она способствует мягкой стимуляции сердечной мышцы, выработке гормонов и улучшению психологического состояния. Предварительно следует проконсультироваться с лечащим кардиологом.
• Возвращение к трудовой деятельности возможно в том случае, если профессия больного не связана с факторами риска, провоцирующими повторный инфаркт миокарда. Также в том случае, если нет осложнений и последствий, предотвращающих нормальную физическую и умственную активность.

Если перенесенный инфаркт осложнен сердечной недостаточностью и другими сердечными патологиями, закрывающими путь к множеству профессий, рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности.

Оценка правильности реабилитации

Многие пациенты после инфаркта миокарда склонны отказываться от санатория, что, впрочем, зря. Нередко кардиологи настаивают на данном этапе реабилитации. Пребывание в санатории после инфаркта необходимо не только для отдыха и возвращения к нормальной жизни, но и для продолжения лечения.

После выписки из стационара, пациент, относящийся к первому или второму функциональному классу (указано в больничной выписке) должен вызвать кардиолога на дом. Так проводится постановка на учет и рассмотрение дальнейших сценариев восстановления.

Больному после инфаркта назначается месячное пребывание в санатории кардиологической направленности. Помимо правильности соблюдения диеты, для пациента в санатории предусмотрены следующие реабилитационные мероприятия:

• Лечебные физические нагрузки;
• Помощь психотерапевта;
• Лечение медикаментозными препаратами;
• Общеукрепляющие процедуры.

По прибытии в санаторий, больной, перенесший инфаркт миокарда, проходит велоэргометрическую пробу – это оценка состояния тела и толерантности к физической активности. Затем назначается оптимальная схема восстанавливающих физических нагрузок под наблюдением инструктора.

Противопоказания к назначению физических нагрузок больному заключаются в следующих осложнениях после инфаркта миокарда:

• Аритмии, чувствительные к физическим нагрузкам;
• Сердечная недостаточность;
• Аневризма.

При проведении реабилитации пациента в санатории, пациент после инфаркта миокарда проходит ежедневный осмотр у кардиолога санатория, о чем ведется амбулаторная книжка.

Реабилитация пациента после инфаркта миокарда считается успешной и безопасной, если соблюдаются следующие условия:

• Отсутствуют боли в грудной клетке;
• Артериальное давление в нормальных пределах;
• Уровень холестерина в крови не выше 4,5 ммоль/л;
• Концентрация липопротеина низкой плотности не выше 2,5 ммоль/л;
• Концентрация глюкозы не более 6 ммоль/л.

При этом состояние и активность пациента после инфаркта должны улучшаться, а приступы стенокардии или сердечной недостаточности не должны беспокоить больного. Возможность приступов стенокардии или сердечной недостаточности у пациентов после инфаркта оценивает кардиолог и указывает пределы, в которых интенсивность и частота приступов считается нормальной.

---