Бета блокаторы список препаратов при гипертонии

Профессиональное лечение

Ключевая задача данных лекарственных препаратов – предотвращение негативного воздействия адреналина на сердце. Дело в том, что из-за влияния адреналина сердечная мышца страдает, повышается давление и значительно увеличивается общая нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Бета-блокаторы активно используются в современной практике для медикаментозного лечения тахикардии, сердечной недостаточности и метаболического синдрома, ишемической болезни сердца.

Рассмотрим основные принципы лечения с использованием препаратов данной категории.

• Современные бета-блокаторы позволяют избежать серьёзных осложнений, которые могут развиться вследствие поражения внутренних органов. Обычно под ударом сразу оказываются жизненно-важные органы-мишени, подверженные негативным воздействиям повышенного давления.
• Препараты обеспечивают снижение давление до приемлемого уровня. Давление может оставаться несколько повышенным, но больной уже не страдает из-за дискомфорта, чувствует себя лучше, минует угроза для его жизни и здоровья.
• С помощью этих лекарственных средств минимизируется риск развития различных осложнений. В частности, можно избежать гипертонического криза и инсульта, сняв угрозу для жизни пациента.

Советуем подробно ознакомится, что из себя представляет гипертонический криз его симптомы и первая помощь.

Специалисты отмечают, что повышенное давление не всегда требует лечения на протяжении всей жизни больного. В некоторых случаях проблему удаётся устранить. Это связано с тем, что давление повышалось из-за какой-то конкретной патологии. Если удаётся избавиться от неё, полностью её купировать, то и давление тоже приходит в норму, не требуя дальнейшей терапии.

Существует один важный принцип медикаментозной терапии с применением бета-блокаторов. Врачи применяют только один препарат на начальном этапе лечения. Таким образом минимизируется риск развития побочных эффектов. Также это позитивно отражается на психологическом состоянии пациента.

Очень важно помнить: при гипертонии, повышенном артериальном давлении ни в коем случае нельзя пить лекарства, назначая бета-блокаторы самому себе. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением или ограничиваться только использованием народных средств.

Адреноблокаторы действуют на адренорецепторы, которые располагаются в стенках кровеносных сосудов и в сердце. Собственно, свое название данная группа препаратов получила именно от того, что они блокируют действие адренорецепторов.

В норме, когда адренорецепторы свободны, на них может воздействовать адреналин или норадреналин, появившийся в кровотоке. Адреналин при связывании с адренорецепторами провоцирует следующие эффекты:

• Сосудосуживающий (резко суживается просвет кровеносных сосудов);
• Гипертензивный (повышается артериальное давление);
• Противоаллергический;
• Бронхолитический (расширяет просвет бронхов);
• Гипергликемический (повышает уровень глюкозы в крови).

Препараты группы адреноблокаторов как бы выключают адренорецепторы и, соответственно, оказывают действие, прямо противоположное адреналину, то есть, расширяют кровеносные сосуды, понижают артериальное давление, суживают просвет бронхов и уменьшают уровень глюкозы в крови. Естественно, это наиболее общие эффекты адреноблокаторов, присущие всем без исключения препаратам данной фармакологической группы.

В лечении аритмии сердца в первую очередь входит медицинская помощь пациенту по его основному заболеванию, вызвавшего нарушение сердечного ритма. Параллельно назначаются медикаменты, подходящие для конкретного типа аритмии. Для лечения брадикардии органического характера нередко назначаются ангиопротекторы и низкодозированная ацетилсалициловая кислота. Данные лекарственные средства улучшают кровоток в сосудах, питающих сердечную мышцу, за счёт снижения атеросклеротических явлений.

При аритмии, вызванной приёмом лекарственных средств, уменьшают дозировку или отменяют препарат полностью. В случае такой реакции на гипотензивные препараты необходимо подобрать замену.

Кроме медикаментов группы бета-блокаторов для комплексной терапии подбираются следующие лекарства с отличным механизмом работы:

1. Альфа-блокаторы, временно блокирующие адренорецепторы альфа1,2. Во время первичного приема таких медикаментов может стремительно падать давление при изменении положения с горизонтального на вертикальное. Определенные препараты такой категории сильно не воздействуют на давление. Они предусмотрены для рецепторов гладких мышц и применяются в урологии.
2. Антагонист или ингибиторы – представляют собой сочетание ингибиторов АПФ и выбранный доктором антагонист кальция. Диапазоны воздействия медикаментов хорошо дополняют друг друга. Совместное использование препаратов позволяет значительно сократить дозировку относительно их независимого применения.
3. Диуретические средства. Посредством выведения воды и соли из организма снижают артериальное давление. Такие лекарства чаще всего входят в назначения совместно с ингибиторами АПФ и др. Долгосрочный результат использования мочегонные средства не приносят – их воздействие на давление непродолжительно. В форме диуретиков задействуются специальные медикаменты или лекарственные растения. Безостановочно принимать мочегонные средства нельзя ввиду вредного воздействия на весь организм вцелом.
4. Сартаны или блокаторы рецепторов к ангиотензину II обладают редко проявляющимися побочными эффектами. Препараты подобной категории содержат большое число лечебных свойств и успешно сочетаются с другими медикаментами. Результативност сартанов довольно высока. Грамотный выбор препарата и его дозирование дает возможность основному числу пациентов принимать по таблетке в сутки.
5. Препараты для расширения сосудов. Медикаменты, расслабляющие сосудистые стенки являются малоэффективными в терапии гипертензии и обладают рядом побочных эффектов. В некоторых случаях необходимо комплексное использование средств от тахикардии. Помимо этого вероятно возникновение привыкания к препарату и прекращение его действия.
6. Блокаторы кальциевых каналов. Их действие основано на блокировании активными веществами попадания ионов кальция в сосуды крови и сердечные клетки. Антагонист кальция значительно сокращает возможность наступления инсультного состояния, однако, способны обусловливать формирование сердечной патологии. К такой группе лекарств принадлежат вещества с различной химической составляющей. Блокаторы кальциевых каналов относятся к I или II поколению. Среди недостатков подобных препаратов выступает быстрое их выведение из крови и узкий диапазон лечебного воздействия. Дольше в крови задерживаются блокаторы кальциевых каналов III поколения.

Помимо этого, распространено использование антагониста рецепторов эндотелия.

Адреналин и норадреналин, поступая в организм, вызывают спазмы сосудов и являются причиной:

• резкого сужения просвета кровеносных сосудов;
• повышения артериального давления;
• расширения просвета бронхов;
• повышения уровня глюкозы в крови.

Это может привести к резкому ухудшению общего состояния человека, которое проявляется в головокружении, сдавливании в висках, тошноте и прочих симптомах гипертонии. Поэтому, чтобы болезнь не привела к более пагубным последствиям, необходим прием адреноблокаторов.

Действие альфа и бета-блокаторов направлено на угнетение на сосудодвигательный центр, тем самым происходит снижение норадреналина в крови. Их прием будет эффективным при таких симптомах:

1. Альфа-блокаторы используют при гипертонии.
2. Адреноблокаторы эффективны при предотвращении возникновения кризов и инсультов.
3. Эффективны при болезнях предстательной железы.
4. Для профилактики негативных последствий от скачков артериального давления.

В зависимости от воздействия на определенный тип рецепторов, адреноброкаторы подразделяют на две группы:

• Неселективные адреноблокаторы купируют активность рецепторов, которые расположены в кровеносных сосудах. Несмотря на эффективность, такие ингибиторы имеют ряд негативных реакций организма.
• Селективные адреноблокаторы наиболее эффективные препараты для избавления от гипертензии. Их действие направлено на выборочную блокировку исключительно альфа1- рецепторов.

Не следует забывать, что бета-блокаторы, список препаратов при гипертонии которых достаточно большой, могут оказывать сосудорасширяющее воздействие. В связи с этим, такие средства могут быть двух типов:

• Бета-адреноблокаторы, которые расширяют сосуды. В свою очередь врач может выписать для лечения неселективные блокаторы, которые находятся в препаратах пропранолол, соталол, либо селективные, в составе средств атенолол, бисопролол.
• Адреноблокаторы, которые оказывают сосудорасширяющее воздействие. Это могут быть кардиоселективные блокаторы (в лекарствах небиволол, карведилол), и неселективные (буциндолол, лабеталол).

Действие определенных типов неселективных блокаторов может быть направлено на увеличение норадреналина в крови. Это провоцирует увеличение работы бета-рецепторов в сердечных сосудах. Как следствие – возникновение учащенного сердцебиения из-за циркуляции увеличенного объема крови. Пациентам с артериальной гипертензией такой эффект от препарата нежелателен.

Группы препаратов

Список групп лекарств, которые назначаются больному при тахикардии:

1. Бета-блокаторы – снимают возбуждение, нейтрализуя действие гормонов стресса;
2. Блокаторы натриевых канальцев – таблетки Римонорм, Аллапинин.
3. Успокоительные таблетки – легкие седативные препараты могут назначаться при низком давлении, дабы не усугубить ситуацию. Сильнодействующие седативные таблетки применяются при нормальном или высоком давлении.
4. Антиоксиданты – улучшают работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга и нервной системы. Они применяются в комплексе для первой помощи больному, когда проявился приступ тахикардии (низкий пульс) и сниженное давление.
5. Антиаритмические препараты Сотагексал, Кардарон применяются в комплексном лечении тахикардии в качестве калий блокаторов.

Антиаритмические препараты

Класс медикаментов	Действие
Блокаторы натриевых каналов	К указанной группе относятся Хинидин, Мексилетин, Лидокаин, Аймалин, Дизопирамид. Такие лекарства улучшают проводимость и влияют на время реполяризации, когда миокард расслабляется после сокращения.
Бета-блокаторы	Данный класс включает Бисопролол, Метопролол, Тимолол. Их назначают, если аритмия сопровождается ухудшением деятельности нервной системы.
Блокаторы калиевых каналов	В данную группу относят Амиодарон, Ибутилид, Нибентан, Соталол. Их назначают для нормализации работы желудочков и предсердий.
Блокаторы кальциевых каналов	К этому классу относят Верапамил, Аденозин. Они препятствуют попаданию в кардиомиоциты кальция, который необходим для сокращения миокарда.

С их помощью проводят лечение тахикардии, вызванной заболеваниями сердца. Также такие лекарства могут быть частью терапии учащенного сердцебиения, возникшего из-за гипертиреоза, если пульс очень высокий (больше 120 в минуту).

Во время лечения любыми антиаритмическими препаратами противопоказан алкоголь.

Все антиаритмические средства при неправильном применении или передозировке могут вызвать тяжелые нарушения ритма и даже остановку сердца. Ни в коем случае не принимайте их без предварительной консультации с врачом.

Лекарства при сниженном давлении

Если наблюдается низкая эффективность, положительная динамика полностью отсутствует, необходимо добавлять новые препараты, заменять лекарственное средство другим.

Дело в том, что иногда препараты просто не оказывают нужного воздействия на организм больного. Они могут быть эффективными, но конкретный пациент к ним не восприимчив. Здесь всё строго индивидуально, зависит от многочисленных особенностей организма.

Поэтому терапию надо проводить с особой тщательностью, принимая во внимание все индивидуальные черты пациента.

Сейчас всё чаще предпочтение отдаётся препаратам пролонгированного действия. В них активные вещества высвобождаются постепенно, на протяжении длительного промежутка времени, мягко воздействуя на организм.

При диагностировании аритмии больной обязательно должен иметь противоаритмические и успокоительные средства, выписанные врачом. Желательно иметь при себе один из следующих препаратов: Корвалол, Ново-Пассит, Антарес, Персен.

В аптечке больного аритмией должны присутствовать и витамины. Для сердца и сосудов полезен витамин Е (токоферол). Он улучшает кровообращение и снижает свертываемость крови. При приеме препарата нужно учитывать, что он является жирорастворимым.

Полезен также витамин Р (рутин). Он восстанавливает кровообращение и укрепляет сосуды. Помимо этого, отмечается, что он улучшает питание тканей сердца.

Витамин С имеет такие же свойства, но также снижает уровень холестерина в крови.

Пациенту могут также назначить препараты железа, которые необходимы для снабжения клеток кислородом. В аптечке должен присутствовать один из медикаментов: Ферровит-С, Ферлатум-Фол, Супра Вит Железо, Ротафер .

Больному необходимо следить, чтобы все лекарства были в достаточном количестве. Их нужно носить с собой.

Причина учащенного сердцебиения	Группы препаратов
Заболевания сердца	Бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, аденозин, сульфат магния и другие.
Гипертиреоз	Тиреостатические
Неврозы	Седативные, транквилизаторы

Рассмотрим подробнее механизм действия и эффекты препаратов всех групп.

С их помощью проводят лечение гипертиреоза (болезни щитовидной железы), один из симптомов которого – тахикардия. Они снижают выработку тиреотропных гормонов щитовидной железой.

Наиболее часто назначаемый препарат этой группы – Мерказолил. Он практически не вызывает побочных эффектов. В редких случаях появляется сыпь, снижается уровень лейкоцитов в крови, увеличивается щитовидная железа.

Противопоказания:

• лейкопения (пониженный уровень лейкоцитов в крови);
• беременность: так как вещество проникает сквозь плаценту, у плода может развиться гипотиреоз;
• период грудного вскармливания.

Существует главное правило терапии заболевания посредством бета-блокаторов. В начальных стадиях лечения докторами используется только один медикамент. Это позволяет сократить угрозу развития побочного воздействия. Это сказывается на эмоциональном состоянии больного.Когда отмечается слабая эффективность, положительный динамический процесс отсутствует вовсе, требуется добавление новых лекарств, замена препаратов на другие.

Сложность заключается в том, что в некоторых случаях медикаменты попросту не оказывают требуемого влияния на организм пациента. Они могут обладать эффективностью, однако, этому человеку не подходят. Все персонально и зависит от особенностей организма. По этой причине к лечению нужно подходить тщательно, учитывая черты пациента.

Лечение тахикардии при пониженном давлении проводится натуральными седативными средствами, но помимо таблеток нужно правильно питаться, принимать контрастный душ и пить витамины. Такие меры полезны для людей при низком давлении.

Нарушение сердцебиения и низкий пульс можно контролировать следующими препаратами:

1. Верапамин: показан для лечения аритмии, наджелудочковой тахикардии.
2. Ритмилен: назначается при нарушении ритма сердца предсердного характера.
3. Флекаинид: эффективный препарат для профилактики аритмии и лечения пароксизмальной тахикардии.
4. Анаприлин: выпускается в таблетках и для внутримышечного введения. Действие: снижает частоты сердечных сокращений и успокаивает нервную систему, уменьшая потребность миокарда в кислороде.
5. Корданум: сильный антиаритмический препарат. Назначается осторожно при низком давлении. Показан для лечения пароксизмальной тахикардии.
6. Этацизин: применяется в форме капсул или таблеток с целью нормализации сердечного ритма и снижения давления.

Для большой группы пациентов эти лекарства от приступов тахикардии противопоказаны для оказания первой помощи. Таким людям необходимо научиться самостоятельно купировать приступ до приезда врача.

1. Принять натуральный седативный препарат: настой валерианы, боярышника.
2. Спровоцировать рвоту и умыться холодной водой.
3. Массировать нижнюю часть головы и шею.
4. Прощупать пульс, если он слабый, выпить крепкий чай или кофе.
5. Плавно надавливать на глазные яблоки.

Лечение аритмии при высоком давлении проводится следующими препаратами:

1. АПФ (ангиотензинпревращающий фермент): Капотен, Рамиприл, Берлиприл, Пирамил.
2. Сартаны и антагонисты ангиотензинных рецепторов: Апровель, Кардосал, Теветен.
3. Блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин, Плендин, Коринфар, Калчек.
4. Альфа-адреноблокаторы: Тонокардин, Доксазозин.
5. Бета-адреноблокаторы: Локрен, Кориол, Биол, Нипертен.

Лечение тахикардии медикаментами всегда проводится комплексно. Помимо приема таблеток нужно нормализовать питание, исключить вредные привычки.

Транквилизаторные блокаторы

Транквилизаторы позволяют восстановить сердечный ритм, снижая артериальное давление. Особенно эффективны они в ситуации, когда на другие препараты с подобным действием у пациента возникла аллергия. Медикаменты хорошо зарекомендовали себя в терапии следующих болезней:

• мерцательной аритмии;
• тахикардии;
• при заболеваниях коронарных сосудов;
• при органических поражениях сердца.

К группе транквилизаторов, которые могут применяться при аритмии, относятся: Ксанакс, Элениум, Диазепам, Грандаксин, Седуксен. Пациент должен принимать транквилизаторы в условиях стационара.

Местные анестетики

В лечении аритмии практикуется прием медикаментов, оказывающих обезболивающее действие. Такими свойствами обладают Лидокаин и Новокаинамид. Воздействуют они главным образом на желудочки, и используются при таких патологиях:

• фибрилляции желудочков;
• желудочковых экстрасистолах;
• мерцании желудочков.

Выпускают их только в виде уколов. Для анестетиков характерен быстрый результат, но действует он лишь непродолжительное время.

Из побочных реакций при приеме анестетиков чаще всего отмечается аллергия.

Препараты для местного обезболивания (Лидокаин и Новокаинамид) помимо анестезирующего эффекта обладают противоаритмическим. Больше всего он выражен в отношении желудочков сердца. Ни одно из существующих средств для лечения аритмии не обладает аналогичным действием.

Как Новокаинамид, так и Лидокаин выпускаются только в инъекционной форме. Их вводят внутривенно в исключительных случаях при желудочковых аритмиях – фибриляции и мерцании желудочков, частых желудочковых экстрасистолах. Действуют сразу после введения, но кратковременно. Эффективны, но не лишены побочных эффектов в виде аллергических реакций.

Седативные препараты

Седативные препараты обладают успокаивающими свойствами. Их прием улучшает сон, нормализирует сердечный ритм. Они могут использоваться в виде таблеток либо настоек.

При появлении побочных явлений у пациента, седативные средства отменяют. К популярным седативным медикаментам относятся следующие препараты:

• Антарес – средство применяется ежедневно, выпускается в форме таблеток. Лечебный курс составляет 10 дней.
• Алталекс – медикамент содержит натуральные эфирные масла, их добавляют в чай по 10-20 капелек, в зависимости от рекомендаций врача.
• Саносан – лекарство имеет в составе валериану и хмель, принимается перед сном.
• Ново-Пассит – медикамент, состоящий из растительных экстрактов бузины, зверобоя, хмеля, страстоцвета, боярышника. Выпивать его нужно по 1 ч. ложке, четко соблюдая инструкцию.

Действие указанных препаратов направлено на торможение нервной системы. Они снимают нервозность и помогают только снять симптомы аритмии. По этой причине применяются только в комплексе с противоаритмическими препаратами.

Прием этих лекарств при тахикардии назначают, если она была спровоцирована неврозами. Они помогают снять психологическое напряжение, из-за которого у пациента и учащается пульс.

Если невроз выражен сильно, психотерапевт может назначить анксиолитическое средство (транквилизатор).

Транквилизаторы не сочетают с другими успокоительными препаратами, антидепрессантами, антиаритмическими средствами. Также их нельзя принимать длительное время (более месяца), так как они вызывают привыкание.

Классификация препаратов

Существует целый спектр разновидностей бета-блокаторов. Все эти средства оказывают положительное воздействие на сердце, сосуды. Уровень эффективности в каждом конкретном случае будет зависеть от множества факторов.

Мы рассмотрим основные категории препаратов, расскажем об их преимуществах и особенностях. Однако при назначении медикаментозной терапии последнее слово остаётся за врачом, поскольку здесь требуется индивидуальный подход к каждому больному.

• Есть бета-блокаторы гидрофильного типа. Они применяются, когда необходимо эффективное воздействие на организм в водной среде. Такие препараты практически не трансформируются в печени, выходя из организма в малоизменённом виде. В первую очередь такие лекарства применяются, если есть необходимость пролонгированного действия. Вещества в них остаются практически неизменными, высвобождаются долго и оказывают на организм длительное воздействие. В данную группу вошли эсмолол, атенолол.
• Бета-блокаторы из липофильной группы быстрее и эффективнее растворяются в веществах жироподобного типа. Такие лекарственные средства наиболее востребованы, если нужно проходить барьер между нервной системой и кровеносными сосудами. В печени идёт основная переработка активных веществ препаратов. В эту категорию медикаментов входят пропранолол, метопролол.
• Выделяется также группа бета-блокаторов неселективного типа. Эти препараты действуют на два бета-рецептора: бета-1 и бета-2. Среди неселективных лекарств известны карведилол, надолол.
• Препараты селективного типа влияют только на рецепторы бета-1. Их воздействие выборочно. Чаще всего такие медикаменты принято называть кардиоселективными, поскольку многие рецепторы бета-1 находятся в сердечной мышце. Если постепенно увеличивать дозу препаратов из этой группы, они начинают положительно воздействовать на рецепторы обоих типов: бета-2 и бета-1. К лекарственным средствам кардиоселективного типа относятся метапролол, бисопролол.
• Широко известен также препарат конкор, который специалисты рассматривают отдельно. В лекарстве ключевым действующим веществом стал бисопролол. Средство нейтральное, оказывает на организм мягкое воздействие.

  Побочных эффектов практически не наблюдается, обменные процессы углеводов и липидов сохраняются без нарушений.

  Чаще всего конкор рекомендуется назначать тем, у кого уже имеется диабет или предполагается предрасположенность к развитию этого заболевания. Всё дело в том, что конкор вообще не влияет на уровень глюкозы в крови, поэтому из-за него не разовьётся гипогликемия.

• При общей медикаментозной терапии могут использоваться в роли вспомогательных препаратов и альфа-блокаторы. Они предназначены для приостановки влияния на организм бета-адренорецепторов. Похожий эффект дают и бета-блокаторы. Такие средства помогают для нормализации работы мочеполовой системы, их назначают также и при лечении аденомы простаты. В данную группу включены теразозин, доксазозин.
• Бета-блокаторы нового поколения имеют минимальные побочные эффекты, обеспечивают безопасность для организма, при этом лечебные свойства препаратов значительно улучшены. Наиболее современные, безопасные, эффективные бета-блокаторы – целипролол, карведилол.

Практически все препараты имеют серьёзные противопоказания, могут вызвать непредсказуемые побочные эффекты. Просто прочитать инструкцию недостаточно. При этом эти лекарства оказывают довольно серьёзное воздействие на организм. Следует принимать препараты исключительно по назначению врача, под наблюдением.

В современной медицине существует огромное количество адреноблокаторов, все они направлены на замедление нервного импульса, но каждое из средств зависит от его действия на рецепторы, и также других особенностей:

• липофильные — используются для прохождения веществ между сосудом и нервным волокном, легко распадаются в жироподобной среде, липофильные препараты перерабатываются печенью. Наиболее распространенные — Метопролол;
• для действия преимущественно в водной среде применяются гидрофильные бета-блокаторы, указанный тип медленнее проходит изменение в печени, практически ею не перерабатываются, соответственно длительность действия их более продолжительная. Один из таких препаратов — Атенолол;
• все бета-блокатеры действуют на два вида бета-рецепторов, под названием бета-1 и бета-2. Если препараты одновременно действует на оба вида рецепторов, то его принято называть неселективными, если только на один, то его именуют селективными. К невыборочным бета-блокаторам при гипертонической болезни относят надолол. Выборочные же вещества оказывают действие на бета-1, которые сконцентрированы в сердечной мышце, поэтому указанные вещества имеют второе название — Кардиоселективные, к ним относится Бисопролол;
• существует группы бета-блокаторов, которые используются для остановки негативного действия бета-адренорецепторов, чаще всего указанные препараты назначаются в качестве вспомогательных для лечения аденомы предстательной железы. Функция медикамента в данном случае заключается в облегчении процесса мочеиспускания у мужчин, наиболее назначаемым является Дексазонин;
• к отдельной группе препаратов относят Конкор, действующим веществом является Бисопролол, препарат нейтрален, не изменяет уровень сахара в крови, как это делают другие активные вещества данного ряда.

Современная медицина не стоит на месте, ежегодно ученые-фармацевты разрабатывают все новые бета-блокаторы, поэтому одно поколение препаратов сменяется другим. Если классифицировать указанные медикаментозные вещества на группы по дате выпуска, то все бета-блокаторы делят на три поколения, самое современное — третье, ученые стараются уменьшать риски побочных эффектов, повышать эффективность действующих веществ и т.д.

1. Первое поколение бета-блокаторов при гипертонии — Пропранолол, Надолол.
2. Второе поколение — Атенолол, Бисопролол;
3. К самым современным в медицине относят Целипролол и Карведилол.

У препаратов последнего поколения увеличена длительность действия в организме, поэтому пациент должен их принимать только один раз в день, все препараты третьего поколения направлены на расслабление сосудов.

В процессе создания препаратов было произведено много лекарственных средств, которые можно классифицировать так:

1. селективные или неселективные бета блокаторы (на основании избирательного действия к бета-1 и бета-2 адреноблокаторам);
2. липофильные средства или гидрофильные (на основании растворимости в жирах или воде);
3. препараты, у которых имеется внутренняя симпатомиметическая активность и без нее.

К препаратам первого поколения классификация относит неселективные средства. «Проба пера» на время изобретения даже таких лекарств была удачной, поскольку пациенты получили возможность купировать сердечные приступы даже такими несовершенными на сегодняшний взгляд бета блокаторами. Тем не менее, на то время этот был прорыв в медицине. Итак, к категории неселективных средств можно отнести  Пропранолол, Тимолол, Соталол, Окспренолол и другие лекарства.

Второе поколение – это уже более «умные» лекарства, отличающие бета-1 от бета-2. Кардиоселективные бета адреноблокаторы это Атенолол, Конкор (более подробнее читайте в этой статье), Метопролол сукцинат, Локрен.

Третье поколение признано наиболее удачным ввиду своих уникальных свойств. Они способны не только защитить сердце от повышенного выброса адреналина, но и оказывают расслабляющий эффект для кровеносных сосудов. Список препаратов –  Лабеталол, Небиволол, Карведилол и другие. Механизм их воздействия на сердце отличается, однако средства способны достичь общего результат – нормализовать сердечную деятельность.

В стенках кровеносных сосудов имеется четыре типа адренорецепторов – это альфа-1, альфа-2, бета-1 и бета-2, которые обычно называются соответственно: альфа-1-адренорецепторы, альфа-2-адренорецепторы, бета-1-адренорецепторы и бета-2-адренорецепторы. Препараты группы адреноблокаторов могут выключать различные виды рецепторов, например, только бета-1-адренорецепторы или альфа-1,2-адренорецепторы, и т.д. Адреноблокаторы подразделяются на несколько групп в зависимости от того, какие именно виды адренорецепторов они выключают.

1.Альфа-адреноблокаторы:

• Альфа-1-адреноблокаторы (альфузозин, доксазозин, празозин, силодозин, тамсулозин, теразозин, урапидил);
• Альфа-2-адреноблокаторы (йохимбин);
• Альфа-1,2-адреноблокаторы (ницерголин, фентоламин, пророксан, дигидроэрготамин, дигидроэргокристин, альфа-дигидроэргокриптин, дигидроэрготоксин).

• Бета-1,2-адреноблокаторы (также называются неселективными) – бопиндолол, метипранолол, надолол, окспренолол, пиндолол, пропранолол, соталол, тимолол;
• Бета-1-адреноблокаторы (также называются кардиоселективными или просто селективными) – атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, небиволол, талинолол, целипролол, эсатенолол, эсмолол.

(выключают одновременно и альфа- и бета-адренорецепторы) – бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (проксодолол), карведилол, лабеталол.

В данной классификации приведены международные названия активных веществ, входящих с состав препаратов, относящихся к каждой группе адреноблокаторов.

Каждую группу бета-адреноблокаторов также подразделяют на два вида – с внутренней симпатомиметической активностью (ВСА) или без ВСА. Однако данная классификация является вспомогательной, и необходима только врачам для выбора оптимального лекарственного препарата.

В основе классификации бета-блокаторов лежат специфические свойства этих активных веществ:

1. Блокаторы рецепторов адреналина способны одновременно действовать на структуры и β-1, и β-2, что вызывает побочные эффекты. На основе этой особенности выделяют две группы препаратов: селективные (действующие только на структуры β-1) и неселективные (действуют на рецепторы и β-1, и β-2). У селективных ББ есть особенность: при увеличении дозировки постепенно утрачивается специфичность их действия, и они начинают блокировать и рецепторы β-2.
2. Растворимость в определенных веществах выделяет группы: липофильные (растворимые в жире) и гидрофильные (растворимые в воде).
3. ББ, которые способны частично стимулировать адренорецепторы, объединены в группу препаратов с внутренней симпатомиметической активностью.
4. Блокаторы рецепторов адреналина делятся на препараты короткого и длительного действия.
5. Фармакологами разработаны три поколения бета-блокаторов. Все они до настоящего времени находят применение в лечебной практике. Препараты последнего (третьего) поколения обладают наименьшим количеством противопоказаний и побочных действий.

Тиреостатические лекарства

Бета-блокаторами называются лекарственные препараты, способные на время блокировать бета-адренорецепторы. Эти средства чаще всего назначаются при:

• терапии сердечной аритмии;
• необходимости профилактики повторного инфаркта миокарда ;
• лечении гипертензии.

Что такое бета-адренорецепторы?

Бета-адренорецепторы – это рецепторы, реагирующие на гормоны адреналин и норадреналин и подразделяющиеся на три группы:

1. β1 – преимущественно локализируются в сердце, и при их стимуляции происходит увеличение силы и частоты сокращений сердца, повышается артериальное давление; также β1-адренорецепторы имеются в почках и служат рецепторами околоклубочкового аппарата;
2. β2 – рецепторы, которые находятся в бронхиолах и при стимуляции провоцируют их расширение и ликвидацию бронхоспазма; также эти рецепторы есть на печеночных клетках, и стимуляция их гормонами способствует расщеплению гликогена (запасного полисахарида) и выходу в кровь глюкозы;
3. β3 – локализируются в жировой ткани, под влиянием гормонов активизируют расщепление жиров, вызывают выделение энергии и повышение теплопродукции.

В современной кардиологии активно и успешно применяются лекарства из группы бета-блокаторы. Список препаратов приложен к данной статье. Известно, что лекарственные средства, рассматриваемые в этом обзоре, эффективно работают против гипертонии, лечат тахикардию, а также улучшают состояние пациентов с сердечной недостаточностью.

Аритмией условно принято считать любой ритм сердцебиения, отличающийся от нормального. У здорового человека пульсация ровная, в диапазоне 60-75 ударов в минуту, тоны прослушиваются чётко, громко, ритмично без фоновых звуков. Патологическими сокращениями предсердий или желудочков сердца считаются:

• изменённая частота: стабильный замедленный или ускоренный пульс;
• изменённый характер ритма: мерцание, трепетание, преждевременное сокращение мышцы.

Из естественных и не требующих медицинской помощи и тщательного обследования выступает кратковременное изменение скорости сокращений под воздействием тяжёлой физической нагрузки, выброса адреналина, испытаний на выносливость, стресса, активизации основного заболевания. В этом случае аритмия носит физиологический характер и прекращается при устранении провоцирующего фактора. Также частота и качество ритма могут изменяться из-за приёма определённых лекарственных средств, а также у женщин при беременности.

Не физиологически обусловленная аритмия всегда указывает на наличие более серьёзных проблем с сердцем, нежели поверхностная дисгармония ритма. Человек, отмечающий устойчивое изменение сердцебиение, часто наблюдает снижение выносливости, боли в области сердца, одышку, затруднение дыхание и в этом случае должен обратиться к врачу для проведения ЭКГ и УЗИ сердца.

Самыми часто диагностируемыми видами аритмии выступает брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия и экстрасистолия..

Ключевая особенность в том, что сердечные эффекты выражены исключительно в наджелудочковой зоне – предсердиях и синусовом узле. Поэтому Верапамил и его аналоги (Изоптин, Финоптин) в основном применяются при мерцании и фибриляции предсердий, суправентрикулярных экстрасистолиях. Особенно он актуален, если такие аритмии сочетаются с повышением артериального давления или стенокардией.

Выпускается как в виде инъекционного раствора для внутривенного введения, что удобно для ликвидации приступа, так и в таблетках, что позволяет использовать его для профилактики рецидива.

При легких приступах мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии достаточный лечебный эффект может быть получен от:

• препаратов, содержащих ионы калия и магния – Аспакам, Панангин;
• сердечных гликозидов – Строфантин, Коргликон, Дигоксин.

Для неотложного лечения и те, и другие вводятся внутривенно: Аспаркам и Панангин капельно, а гликозиды струйно (медленный внутривенный укол). Механизм действия связан с замедлением транспорта ионов натрия в клетки, снижения его возбудимости и повышения сократительной способности. Эти препараты выпускаются и в таблетках, но их противоаритмичекий эффект выражен слабо, больше при длительном приеме.

Даже если Вы знаете названия препаратов, это не дает право использовать антиаритмические средства без рекомендаций специалиста!

Вид поколения	Особенные черты	Наименования лекарств
I	Неселективные к бета-рецепторам 1, 2-го типов	Пропранолол; Соталол; Тимолол; Окспренолол; Надолол; Пенбутамол.
II	Селективные к бета-рецепторам 2-го типа	Бисопролол; Метопролол; Ацебуталол; Атенолол; Эсмолол.
III	Селективные бета-1 блокаторы со вспомогательными фармакологическими характеристиками	Небиволол; Бетаксалол; Талинолол; Целипролол.
	Неселективные бета-1, 2 блокаторы, с дополнительными свойствами	Карведилол; Картеолол; Лабеталол; Буциндолол.

Подобные бета-блокаторы в различные времена выступали главной группой медикаментов, использовавшихся ранее и до сегодняшнего дня при развитии недугов сердечно-сосудистой системы. Благодаря фармакологическим эффектам выполняется контроль ритмов сердечных сокращений, проведения эктопического ритма к желудочкам и сокращение частоты ангиозных приступов стенокардии.

Приведем списки препаратов каждой группы адреноблокаторов (альфа и бета) по-отдельности во избежание путаницы. Во всех списках сначала указываем название активного вещества (МНН), а затем ниже – коммерческие наименования препаратов, в состав которых входит данный действующий компонент.

Лекарственных препаратов, которые изолированно выключают только бета-2-адренорецепторы, в настоящее время не существует. Ранее выпускался препарат Бутоксамин, являющийся бета-2-адреноблокатором, однако сегодня он не используется в медицинской практике и представляет интерес исключительно для ученых-экспериментаторов, специализирующихся в области

, органического синтеза и т.д.

Имеются только неселективные бета-адреноблокаторы, которые одновременно выключают и бета-1, и бета-2 адренорецепторы. Однако, поскольку также имеются селективные адреноблокаторы, выключающие исключительно бета-1-адренорецепторы, то неселективные часто называют бета-2-адреноблокаторами. Подобное название некорректно, но довольно широко распространено в обиходе. Поэтому, когда говорят “бета-2-адреноблокаторы”, необходимо знать, что имеется ввиду группа неселективных бета-1,2-адреноблокаторов.

Гипотензивным действием обладают препараты различных групп адреноблокаторов. Наиболее выраженное гипотензивное действие оказывают альфа-1-адреноблокаторы, содержащие в качестве активных компонентов такие вещества, как доксазозин, празозин, урапидил или теразозин. Поэтому именно препараты этой группы используют для длительной терапии гипертонической болезни с целью снижения давления и последующего поддержания на среднем приемлемом уровне. Препараты группы альфа-1-адреноблокаторов оптимальны для применения у людей, страдающих только гипертонической болезнью, без сопутствующей

Кроме того, гипотензивными являются все бета-адреноблокаторы – и селективные, и неселективные. Гипотензивные неселективные бета-1,2-адреноблокаторы, содержащие в качестве активных веществ бопиндолол, метипранолол, надолол, окспренолол, пиндолол, пропранолол, соталол, тимолол. Данные препараты, помимо гипотензивного эффекта, также воздействуют на сердце, поэтому их используют не только в терапии артериальной гипертензии, но и сердечных заболеваний.

Наиболее “слабым” гипотензивным неселективным бета-блокатором является соталол, который оказывает преимущественное действие на сердце. Однако этот препарат применяется в лечении артериальной гипертензии, которая сочетается с заболеваниями сердца. Все неселективные бета-блокаторы оптимальны для применения при гипертензии, сочетающейся с ИБС, стенокардией напряжения и перенесенным инфарктом миокарда.

Гипотензивными селективными бета-1-адреноблокаторами являются лекарственные препараты, содержащие в качестве активных веществ следующие: атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол, небиволол, талинолол, целипролол, эсатенолол, эсмолол. Учитывая особенности действия, данные препараты наилучшим образом подходят для лечения артериальной гипертензии, сочетающейся с обструктивными патологиями легких, заболеваниями периферических артерий, сахарным диабетом, атерогенной дислипидемией, а также для злостных курильщиков.

Альфа-бета-адреноблокаторы, содержащие в качестве активных веществ карведилол или бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол, также являются гипотензивными. Но из-за широкого спектра побочных эффектов и выраженного воздействия на мелкие сосуды, препараты данной группы используют реже по сравнению с альфа-1-адреноблокаторами и бета-блокаторами.

В настоящее время препаратами выбора для лечения артериальной гипертензии являются бета-блокаторы и альфа-1-адреноблокаторы.

Альфа-1,2-адреноблокаторы используются в основном для лечения нарушений периферического и мозгового кровообращения, поскольку оказывают более выраженное действие на мелкие кровеносные сосуды. Теоретически, препараты данной группы можно применять для снижения артериального давления, однако это неэффективно из-за большого количества побочных эффектов, которые будут возникать при этом.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия успешно применяется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. При этом практически не оказывается отрицательного влияния.

Больному с аритмией можно воспользоваться такими рецептами:

• Калина. При растирании 0,5 кг ягод с 2 л воды получается отличное средство для улучшения сердечного ритма. Употреблять его можно через 8 часов, добавив немного меда. Выпивают его 3 приёма. в сутки по 70 мг. Курс лечения составляет 1 месяц.
• Календула. Из нее готовят отвар, залив 1 ч. л. высушенных цветков стаканом кипятка. Принимают 3 р. в день.
• Шиповник. Отвар из него готовят по следующему рецепту: 1 ст. плодов заливают 200 мл воды. Средство выпивают перед едой по 1,2 стакана.
• Мелисса. Для отвара берут 1 ст. л. растительного сырья, заливая его 300 мл кипятка. Принимают по 100 мг 3 р. в день.
• Черная смородина. Против аритмии эффективен сок. Его нужно пить по 50 мл 3 р. в день.
• Хвощ. Настой готовят таким образом: 1 ч. л. сырья заливают стаканом кипятка. Употребляют по 1 ст. л. 5 р. в день.
• Боярышник. Из растения готовят отвар по такому рецепту: 1 ч.л. цветов заливается 300 мл воды и доводится до кипения. Принимают его перед едой 3 р. в день.
• Василек. Целебным эффектом для сердца и сосудов обладает настой, приготовленный из высушенных цветков. Их требуется 1 ч. л. на 1 л кипятка. Выпивают получившееся средство трижды в день по 50 мл.

Побочное действие

В организме человека присутствует многочисленная группа катехоламинов – биологически активных веществ, которые оказывают стимулирующее действие на внутренние органы и системы, запуская адаптивные механизмы. Действие одного из представителей этой группы – адреналина хорошо известно, его еще называют стрессовым веществом, гормоном страха. Действие активного вещества осуществляется через особые структуры – β-1, β-2 адренорецепторы.

Механизм действия бета-блокаторов основан на торможении деятельности β-1-адренорецепторов в сердечной мышце. Органы кровеносной системы отвечают на это воздействие следующим образом:

• изменяется сердечный ритм в сторону уменьшения частоты сокращений;
• уменьшается сила сердечных сокращений;
• снижается тонус сосудов.

Параллельно бета-блокаторы тормозят действие нервной системы. Так удается восстановить нормальную работу сердца, кровеносных сосудов, что уменьшает частоту приступов стенокардии, артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемической болезни. Снижается риск внезапной смерти от инфаркта, сердечной недостаточности. Достигнуты успехи в лечении гипертонии и состояний, связанных с повышенным артериальным давлением.

Многочисленные побочные эффекты бета-блокаторов проявляются не всегда, среди них:

• хроническая усталость;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• обострение бронхиальной астмы;
• блокада сердца;
• снижение концентрации «хорошего» холестерина и сахара;
• после отмены лекарств возникает угроза повышения давления;
• сердечные приступы;
• повышенная утомляемость при физических нагрузках;
• действие на потенцию у больных с сосудистыми патологиями;
• токсическое действие.

Как говорилось выше, бета-блокаторы имеют множество побочных действий, поэтому назначение данный препаратов проходит под четким контролем лечащего врача. К основным побочным эффектам относят:

• хроническое чувство усталости;
• брадикардия;
• приступы астмы;
• блокада;
• развитие одышки при любых физических нагрузках;
• гипогликемия;
• при резкой отмене препарата могут наблюдаться скачки артериального давления;
• повышается риск сердечных приступов.

Существует ряд болезней, при которых прием бета-блокаторов может нанести риск осложнения текущих заболеваний:

• сахарный диабет;
• хронические депрессии;
• обструктивные болезни дыхательной системы;
• патологии в системе кровоснабжения;
• дислипидемия.

БАБ уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.

Удлиняется диастола – период отдыха, расслабления сердечной мышцы, во время которого происходит наполнение коронарных сосудов кровью. Улучшению коронарной перфузии (кровоснабжения миокарда) способствует и снижение внутрисердечного диастолического давления.

Происходит перераспределение кровотока от нормально кровоснабжаемых участков к ишемизированным, вследствие этого улучшается переносимость физических нагрузок.

БАБ обладают антиаритмическим действием. Они подавляют кардиотоксическое и аритмогенное действие катехоламинов, а также препятствуют накоплению в клетках сердца ионов кальция, ухудшающих энергетический обмен в миокарде.

Поскольку выключение различных типов адренорецепторов приводит к развитию в целом общих, но отличных в некоторых аспектах эффектов, то рассмотрим действие каждого вида адреноблокаторов по-отдельности.

Медицина не стоит на месте и с каждым днем изобретаются все новые методы лечения повышенного давления. Но все же, некоторые препараты, хотя  разработаны давно, остаются наиболее эффективными. Медикаментозные средства на основе альфа- бета-блокаторов используют с начала ХХ века. Одним из самых первых препаратов на основе этих компонентов был пропранолол.

Говоря о принципе воздействия, альфа-адреноблокаторы действуют не на сами сосуды, а на адренорецепторы, которые расположены на стенках сосудов, блокируя их. Это делается для того, чтобы на рецепторы не повлиял адреналин или норадреналин.

Происходит препятствие прохождению сосудосуживающих импульсов к артериям, и, как следствие, способствуют нормализации работы сердечнососудистой системы и приводят показатель артериального давления в норму. Человеческий организм насчитывает тысячи типов рецепторов. В кровеносных сосудах можно наблюдать четыре типа таких рецепторов:

1. Альфа-1 и Бета-1 рецепторы. Находятся они в гладкомышечных волокнах сосудов. Повышение артериального давления производится за счет спазма, который создают эти рецепторы;
2. Альфа-2 и Бета-2 рецепторы расположены непосредственно в сосудодвигательном центре и в адренергическом синапсе, а именно в пресинаптической мембране.

Механизм действия их заключается в следующем. Человеческий организм под влиянием определенных факторов вырабатывает гормоны и катехоламины. Они способны раздражать бета 1 и бета 2 рецепторы, располагающиеся в различных местах. В результате такого воздействия организм претерпевает существенные негативные воздействия, а особенно страдает сердечная мышца.

Для примера стоит вспомнить, какие чувства ощущает человек, когда в состоянии стресса надпочечники делают чрезмерный выброс адреналина и сердце начинает колотиться в десятки раз быстрее. Чтобы каким-то образом защитить сердечную мышцу от таких раздражителей, и созданы b блокаторы. Эти препараты блокируют сами адренорецепторы, восприимчивые к воздействию на них адреналина.

Применение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, не нужно комбинировать самостоятельно медикаменты, выписанные против аритмии, с другими препаратами. Аналогом их заменяют только по согласованию с вашим лечащим врачом. По этой причине, если рекомендованная терапия для пациента слишком дорогая, нужно обратиться к врачу для замены препарата.

Если пациенту прописали много лекарств	Рекомендуется завести специальный дневник, в котором отмечать прием каждого препарата. Вести учёт можно и на листах отрывного календаря. Главное – отмечать все принятые медикаменты.
Пациентам, перенесшим инфаркт	Нужно быть внимательными. Они должны употреблять указанные лекарства регулярно. Можно отмечать в календаре, когда необходимый препарат заканчивается, чтобы своевременно приобрести его.
Некоторые лекарства против аритмии сужают бронхи	Поэтому при болезнях дыхательных путей применять их не рекомендуется.
Таблетки разрешается запивать только водой	Поскольку сок, чай и кофе влияют на метаболизм лекарств. Они сказываются и на усвояемости таких препаратов.
Перед длительной поездкой или отпуском	Пациент с аритмией должен позаботиться, чтобы необходимых ему лекарств было достаточно.

В аптеках продаются пилюльницы со специальными ячейками, бывают даже со звуковым сигналом. Данное устройство напоминает, что необходимо выпить определенный препарат. Таблетки рекомендуется выложить вечером. Из упаковки их лучше не доставать, а отрезать с облаткой.

Рассмотрим показания и сферы применения различных групп адреноблокаторов по-отдельности во избежание путаницы.

Назначают бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца. Это общая характеристика их терапевтического действия. Самыми распространенными заболеваниями, при которых их применяют, это:

• Гипертония. Бета-блокаторы при гипертонии снижают нагрузку на сердце, его потребность в кислороде уменьшается и артериальное давление нормализуется.
• Тахикардия. При пульсе 90 ударов в минуту и более бета-блокаторы являются самыми действенными.
• Инфаркт миокарда. Действие веществ направлено на сокращение пораженной области сердца, предотвращение рецидива, защиту мышечной сердечной ткани. Кроме этого, препараты снижают риск внезапной смерти, увеличивают физическую выносливость, уменьшают развитие аритмии, способствуют насыщению миокарда кислородом.
• Сахарный диабет с сердечными патологиями. Высокоселективные бета-блокаторы улучшают обменные процессы, усиливают восприимчивость тканей к инсулину.
• Сердечная недостаточность. Препараты назначаются по схеме, предполагающей постепенное увеличение дозировки.

В список заболеваний, при которых назначают бета-блокаторы, входит глаукома, разные виды аритмии, пролапс митрального клапана, тремор, кардиомиопатия, острое расслоение аорты, гипергидроз, осложнения гипертонии. Препараты назначают для профилактики мигрени, варикозных кровотечений, для лечения артериальных патологий, депрессий. Терапия перечисленных заболеваний предполагает использование лишь некоторых ББ, так их фармакологические свойства различны.

Целью подобных лекарств выступает предупреждение вредного влияния адреналина на мускулу сердца. Проявляется патология в росте давления, серьезном увеличении нагрузки на сердечно-сосудистый аппарат.

В медицине распространено применение бета-блокаторов для терапии недугов:

• тахикардия;
• недостаточность сердца;
• метаболический синдром;
• нарушения при сахарном диабете;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда.

Терапевтические правила использования медикаментов:

1. прогрессивные бета-блокаторы обеспечивают предотвращение осложнений, способных развиваться из-за вредного влияния на внутренние органы. Под поражение попадают органы-мишени, оказавшиеся под влиянием высокого давления;
2. медикаменты производят нормализацию показателей давления до комфортной степени. Давление может продолжать оставаться повышенным, не доставлять больному ощущений дискомфорта;
3. лекарства подобной категории снижают угрозу развития разных обострений. Позволяют предотвратить инсультное состояние и гипертонический криз.

Повышенные показатели давления не нуждаются в терапии в течение жизни. В определенных ситуациях проблема устраняется. Так происходит вследствие роста давления из-за нарушения.

После избавления от него или его купирования давление нормализуется без терапевтического вмешательства.

Гипертоническая болезнь подразумевает лечение указанными препаратами, в данном случае происходит длительный курс терапии, и необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача:

• назначать ингибиторы самостоятельно не разрешается, т.к. они имеют множество побочных эффектов и ряд противопоказаний;
• также врачу обязательно нужно рассказать о всех перенесенных и текущих заболеваниях, хронических болезнях;
• т.к. указанные препараты могут оказывать на гормональный фон женщины, то необходимо в ходе медицинской консультации рассказать о беременности или планировании беременности, но это не значит, что в период вынашивания ребенка прием бета-блокаторов запрещен, некоторые категории препаратов назначают в третьем триместре под наблюдением врача;
• чтобы скорректировать дозировку и длительность применение медикаментов необходимо вести дневник артериального давления, куда нужно записывать все показания изменения давления в течение дня;
• т.к. бета-блокаторы имеют ряд побочных эффектов, их прием разрешен только под четким контролем лечащего врача, а сам пациент должен внимательно наблюдать и прислушиваться к реакции своего организма;
• для снижения риска побочных эффектов данные препараты необходимо принимать во время еды или сразу после;
• если пациенту предстоит наркоз, то о приеме бета-блокаторов необходимо сказать заранее, даже анестезия при удалении зуба на людей, принимающих данные медикаменты, действует особо.

Побочные эффекты

Как уже обозначено, действие адреноблокаторов направлено на расширение сосудов. Препараты на основе альфа-блокаторов полезны для пациентов, страдающих на повышенный уровень холестерина, для очищения от него сосудов. Также преимущество этих препаратов заключается в том, что их использование никак не отразится на  обычном ритме жизни: блокаторы не вызывают сонливость, а у мужчин зрелого возраста при проблемах с предстательной железой, лекарства облегчают мочеиспускание.

Альфа-блокаторы используют для лечения заболеваний:

1. Инсульт и атеросклероз.
2. Некоторые виды доброкачественных опухолей.
3. Болезнь Рейно.
4. Феохромоцитроны.
5. Абстинентный синдром.

Эффективное использование альфа-блокаторов отмечается у людей, которых выявлены симптомы, как сахарный диабет, обструктивные болезни легких. Для восстановления нормальной работы сердца, препараты на основе этого типа блокаторов назначают людям с зависимостью от курения для исключения вероятности возникновения гипертонического криза.

В отличие от действия альфа-блокаторов, действие бета-блокаторов направлено на снижение ритма сердца, улучшение его работы для понижения артериального давления. Такие препараты, как ацебутолол, надолол, тимолол, карведилол могут использоваться не только для эффективного лечения гипертонии, но и при таких симптомах, как:

• резкая боль в груди, вызванная закупоркой сосудов;
• стенокардия;
• при возникновении риска повторного сердечного приступа.

Именно благодаря эффективному воздействию таких препаратов, количество летальных исходов у людей, страдающих болезнями сердца, уменьшилось.

Однако лечение адреноблокаторами подходит далеко не всем и в некоторых случаях может вызывать побочные реакции.

Несмотря на свою эффективность, альфа и бета-блокаторы имеют ряд противопоказаний к применению. Использование их может вызвать ряд симптомов реакции организма. Такие реакции могут быть временными либо нести постоянный характер. Поэтому, при возникновении каких-либо отклонений в здоровье при приеме препаратов для снижения давления, следует немедленно обратиться к врачу.

Бета-блокаторы противопоказаны пациентам, которые страдают на сердечную недостаточность. Это вызвано тем, что при болезни, сердце с трудом перегоняет кровь по артериям, а эффект снижения сердечного ритма от ингибиторов усугубит состояние больного.

Бронхиальная астма также является противопоказанием приема препаратов на основе адреноблокаторов. Диабетики должны постоянно контролировать уровень сахара в крови, а при повышенном холестерине наблюдать за отклонением от нормы уровня холестерина.

Мужчинам следует с особой осторожностью принимать бета-блокаторы. Препарат может снизить половую активность. Наблюдались случаи возникновения импотенции у пациентов.

Но резкое прекращение приема препаратов без разрешения и наблюдения лечащего врача также недопустимо. Ведь резкое прекращение купирования работы бета-рецепторов может вызвать проявление гипертонии.

Альфа-блокаторы, в свою очередь, хоть и эффективно понижают артериальное давление, но также имеют ряд побочных реакций и противопоказаний к применению.

• • При первых приемах препаратов на основе альфа-аденоблокаторов может наблюдаться такое явление, как ортостатическая гипотония. Это заключается в резком понижении давления, когда человек переходит из положения лежа в положение стоя.
  • Внезапная сердечная недостаточность, проще говоря, коллапс, также может возникнуть из-за приема альфа-блокаторов;
  • Не является эффективным длительное использование адреноблокаторов;
  • У ряда пациентов во время приема наблюдалась отечность, задержка вывода воды из организма, головная боль, заложенность носа и приступы тахикардии.

Прием альфа- адреноблокаторов не рекомендован пациентам, которые имеют такие диагнозы, как порок сердца, аортальный стеноз, гипертрофия желудочков, сердечная недостаточность, неселективные формы тахикардии. Также нежелательно использование адреноблокаторов беременным женщинам и кормящим грудью матерям.

Ни в коем случае не нужно подбирать дозы медикаментозных средств на свое усмотрение.

Препараты от тахикардии должны приниматься под контролем специалиста. Некоторые лекарства могут быть сравнительно безопасными, другие же имеют ряд побочных действий. Поэтому при неправильном использовании можно навредить здоровью. Но перед тем как приниматься за лечение тахикардии, необходимо выяснить причину ее появления. Не всегда учащенное сердцебиение является признаком серьезного заболевания.

Тахикардией принято считать частоту сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия может быть физиологической или патологической. При занятиях спортом или тяжелой физической работе пульс может увеличиваться в 2 раза. Но это естественный процесс. Как только человек прекратит работать и сядет отдохнуть, пульс стабилизируется в течение 5-10 минут.

Этот принцип касается и занятий спортом. Если же тахикардия сохраняется дольше 15 минут, это может свидетельствовать о чрезмерной нагрузке. В таком случае необходимо уменьшить занятия спортом. Для того чтобы организм правильно реагировал на физические упражнения, врачи советуют постепенно увеличивать частоту и силу физических нагрузок. Когда сердечная мышца натренирована правильным образом, проблем с учащенным сердцебиением не будет.

Лечения как такового при физиологической тахикардии не требуется. Все, что нужно, #8212; это обеспечить полноценный отдых. Иногда люди пугаются учащенного сердцебиения и этим еще больше его усиливают. Необходимо избегать такого страха. Очень часто тахикардия возникает по причине:

• волнений;
• переживаний;
• стресса;
• страха публичных выступлений;
• невротических расстройств;
• приема определенных лекарств;
• заболеваний сердца;
• повышения температуры тела;
• проблем с ЖКТ;
• заболеваний щитовидной железы.

Поэтому, чтобы начать лечение, требуется посетить терапевта. Врач направит на анализы, чтобы определить причину возникшего состояния. По результатам обследования будут назначаться соответствующие препараты. Ввиду того, что причин тахикардии может быть множество, самостоятельное лечение невозможно. Нужно не просто стабилизировать учащенное сердцебиение, а устранить причину, которая его провоцирует.

Рассмотрим побочные эффекты адреноблокаторов разных групп по-отдельности, поскольку, несмотря на сходства, между ними имеется ряд отличий.

Все альфа-адреноблокаторы способны провоцировать как одинаковые, так и различные побочные эффекты, что обусловлено особенностями их воздействия на те или иные типы адренорецепторов.

---