Билирубин общий в крови норма у женщин по возрасту таблица

Методы снижения билирубина

Сравнивая данные анализов мужчин и женщин, можно заметить, что границы показателей будут отличаться. Дело в том, что в женском организме эритроциты быстро разрушаются, и их количество меньше.

Количество рассматриваемого вещества в крови находится на одном уровне практически на протяжении всей жизни. С возрастом происходят незначительные отклонения в связи с появлением хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и другими изменениями в организме (табл.1).

Таблица 1

Норма билирубина в зависимости от возраста женщины

Возраст	Допустимые значения мкмоль/л
Первые сутки жизни	До 35
Первые три дня жизни	54-90
Первая неделя жизни	52-69
Первый месяц	9-15
Старше одного месяца	3,4-17,1
Старше 60 лет	3-17

Приведенные показатели могут изменяться после перенесенных заболеваний. Процесс восстановления в этом случае может занять длительное время, поэтому необходимо регулярно проводить диагностику.

[sc name=»info2″ text=»Изменяются значения во время вынашивания малыша, повышенная нагрузка на организм приводит к увеличению показателей. Для беременных женщин норма билирубина в крови будет составлять 5-21 мкмоль/л.» ]

прямой билирубин:

• женщины – не более 4,3 мкмоль/л, в случае хронических патологий, затрагивающих систему пищеварения, это значение может увеличиваться до 7 мкмоль/л;
• при беременности – от 1 до 10 мкмоль/л в первых двух триместрах беременности и не более 11 мкмоль/л в последнем триместре;

непрямой билирубин:

• женщины – не более 16,8 мкмоль/л, данный вид рассматриваемого вещества должен составлять большую часть от общего количества;
• при беременности – до 23 мкмоль/л в первых двух триместрах и не более 23,8 мкмоль/л в последнем триместре.

Изменение показателей при беременности объясняются застоем желчи из-за давления внутренних органов на желчный проток. Это состояние возникает в результате значительного увеличения размеров матки.

Важно учитывать, что каждый организм индивидуален и установленные значения могут меняться в зависимости от физиологических особенностей. Поводом для обращения к специалисту и дальнейшей диагностики является существенное отклонение от индивидуального уровня, установившегося в процессе жизни.

Билирубин — один из компонентов желчи, имеющий ярко желтый цвет. Его выработку осуществляет  печень. Выделяют три вида билирубина. Они отличаются друг от друга свойствами. Выделяют:

1. Непрямой или несвязанный билирубин. Это первичное вещество, образующееся в организме человека. Это токсичная разновидность билирубина, которая в последующем перерабатывается печенью. Если вещество попадает в здоровые клетки организма человека, оно нарушает их нормальную работу. Разновидность билирубина в воде  не растворяется.
2. Прямой или связанный билирубин. Такое название получило вещество, которое уже переработано печенью. Оно выводится из организма человека вместе с желчью. Прямой билирубин менее токсичен. Он не вызывает таких кардинальных изменений, как непрямой. Вещество растворяется в воде.
3. Общий билирубин. Показатель используется специалистами для обозначения уровня содержания прямого и непрямого билирубина.

Изначально билирубин формируется в селезенке. В результате расщепления гемоглобина появляется непрямой билирубин. Получившееся вещество поступает в печень. Здесь осуществляется его синтез с глюкуроновой кислотой. Итогом процесса становится выработка прямого билирубина. Его свойства отличаются от первоначального вещества. В таком виде билирубин поступает в кишечник и в последующем выводится вместе с калом.

Норма билирубина в крови у женщин считается 3,5-20,5 мкмоль/л. Такое значение показателя обычно наблюдается у взрослых женщин, у которых отсутствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Беременность, менструация и возраст отражаются на результате. Наличие патологий также приводит к отклонению от нормы.

В первую фазу менструального цикла наблюдается незначительное повышение общего билирубина. Однако после того, как оно заканчивается, значение показателя приходит в норму.

Непосредственно после рождения уровень билирубина в крови может сильно меняться в течение небольшого промежутка времени. Показатель стабилизируется после первого месяца жизни. Если этого не происходит, у ребёнка может иметься какая либо патология. Для выявления причины отклонения стоит провести полное обследование.

У женщин по сравнению с мужчинами уровень билирубина несколько понижен. Это происходит из-за того, что в крови женщины присутствует меньшее количество эритроцитов. Однако правило выполняется не всегда. Специфика организма конкретной женщины и имеющиеся заболевания могут отразиться на значении показателя.

Большую часть жизни билирубин в крови женщины находится на одном уровне. После 50 лет изменений не происходит. Отклонения от среднестатистической нормы могут наблюдаться после достижения 60 лет. Врачи нередко связывают этот факт с появлением сердечно-сосудистых заболеваний. Это косвенно способно привести к понижению уровня билирубина в крови. Однако доподлинно этот факт не доказан.

Причины изменения уровня билирубина в крови могут носить физиологический и патологический характер. Так, показатель может немного повыситься во время менструации или беременности. Обычно в этот промежуток времени наблюдается обострение имеющихся заболеваний. Само по себе отклонение показателя от нормы не является диагнозом. Это лишь симптом основного заболевания.

Неправильный забор крови и злоупотребление алкоголем накануне лабораторного исследования способно привести к искажению результата. Потому незначительное отклонение от нормы часто оставляется без внимания.

Повышение уровня билирубина в крови можно заподозрить и без проведения анализа. Оно выражается в эффекте желтушности. Обычно она охватывает склеры глаз, слизистую ротовой полости и кожу на лице, ладонях и ступнях. В первую очередь врачи обращают внимание на склеры глаз. Это основной признак, использующийся при диагностике.

В народе такой симптом часто списывают на воздействие вируса гепатита А. Однако желтушность может возникнуть при наличии целого перечня патологий. Повышение уровня билирубина в крови у женщин после 50 лет может свидетельствовать о:

• присутствии врожденной гемолитической анемии;
• наличие гепатита А, В или течение хронической формы гепатита C;
• отравление, вызванное приемом пищи или медикаментов;
• наследственные особенности;
• течения аутосомных заболеваний;
• опухоль печени;
• гепатит, развившийся при бруцеллезе или лептоспирозе.

Повышение количества билирубина возникает в результате ускоренного распада эритроцитов, сбоя в функционировании метаболизма, а также затруднении оттока желчи.

Снижение показателя

Уровень билирубина в крови у женщин после 50 лет может не только повышаться, но и снижаться. Это явление возникает значительно реже. Раньше на снижение показателя не обращали внимание, не считая, что это говорит о какой-либо патологии. Однако исследования доказали, что снижение уровня билирубина в крови у женщин также является тревожным симптомом, требующим принятия ряда мер. Спровоцировать возникновение патологии способны следующие факторы:

• женщина находится в депрессии;
• пациентка соблюдает изнурительную диету;
• женщина часто злоупотребляет кофе;
• наблюдается интоксикация;
• присутствует снижение уровня гемоглобина в крови;
• у женщины развилась ишемическая болезнь сердца.

Для того чтобы начать снижение показателей пигмента, необходимо точно установить причину, из-за чего уровень билирубина оказался повышен. Для этого необходимо пройти различные обследования печени, кровеносной системы и желчного пузыря. Самолечением заниматься не рекомендуется, иначе можно получить серьёзные осложнения для своего здоровья, так, как только после постановки точного диагноза, врач назначит эффективное лечение для уменьшения уровня билирубина.

Когда билирубин повышен из-за нарушения оттока желчи, врачом назначаются желчегонные средства, которые увеличивают секрецию фермента в желчном пузыре, а значит с её выведением будет уменьшаться и билирубин. Если диагностированы наследственные заболевания, влияющие на образование билирубина, в качестве лечения назначаются различные витаминно-минеральные комплексы, желчегонные средства, сорбенты.

Если билирубин повышен вследствие инфекционных заболеваний печени, а также после протекания в ней воспалительных процессов, целесообразно назначать гепатопротекторы, противовирусную и антибактериальную терапию. Можно принимать и такой препарат для печени, как «Карсил». Если повышение пигмента связано с отравлением организма, можно принимать различные антиоксиданты и сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

Чтобы понизить уровень билирубина в организме, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендовано ежедневно выпивать более 2,5 л чистой негазированной воды, свежих соков, ягодных морсов, травяных чаёв. От крепкого чая, кофе, а также газированных лимонадов следует отказаться. Нельзя при повышенном билирубине употреблять алкоголь в любых, даже самых минимальных количествах.

Фототерапия

Возраст женщины	Норма билирубина
Новорожденная девочка 1 суток жизни	Не более 35 мкмоль/л
2 сутки жизни девочек	25 – 150 мкмоль/л
3 – 5 сутки жизни девочек	25 – 205 мкмоль/л
С 5 дня жизни до 60 лет	5 – 21 мкмоль/л
60 – 90 лет жизни женщины	3 – 18 мкмоль/л
Женщины старше 90 лет	3 – 15 мкмоль/л

Норма билирубина в крови у женщин

Определить показатель билирубина в крови после 50 можно только с помощью анализа крови из вены. Для определения правильной картины рекомендуют сдавать кровь натощак. Минимальное количество времени, после последнего приема пищи, должно составлять 4 часа. Но более эффективным будет сдача анализа крови утром, натощак, после 12 часового перерыва в приеме пищи.

Чтобы не было искажения результатов анализов крови, не рекомендуют также употреблять тонизирующие напитки: чай, кофе. Накануне анализа следует избегать жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя.

Существенное отклонение показателей от нормы в сторону их увеличения или уменьшения одинаково должны насторожит врача. Для четкой диагностики врач может дополнительно назначить обследование. При этом пациентка может без стеснения спрашивать, какие анализы на что берут.

Следить за показателем билирубина женщинам зрелого возраста очень важно. Своевременное определение увеличения показателей от нормы позволяет диагностировать на ранних этапах заболевания, лечение которых протекает быстрее и эффективнее.

Наиболее часто визуально повышенный билирубин проявляется в эффекте желтушности. В народе симптомы у женщин повышенного билирубина в крови списывают на наличие вируса гепатита А. Однако, повышаться показатели билирубина и провоцировать желтуху могут при многих патологиях. В частности повышение уровня билирубина в крови после 50 может быть сигналом того, что есть такие патологии:

• Гепатиты А и В, хроническая форма гепатита С,
• Гепатит при бруцеллезе или лептоспирозе,
• Опухоль печени,
• Пищевые или медикаментозные отправления,
• Врожденные гемолитические анемии,
• Аутосомные заболевания,
• Наследственная особенность организма и др.

Причины гипербилирубина могут быть связаны с ускоренным распадом эритроцитов, затрудненным оттоком желчи, сбоем в метаболизме.

Основной сигнал к тому, что следует сдать биохимический анализ крови на определение уровня этого пигмента, является резкое проявление желтушности. Но следует знать, что у людей с ожирением или высоким уровнем отечности этот симптом слабо проявляется. Поэтому, женщины после 50 с такими заболеваниями должны не ждать изменения цвета кожи, а регулярно проходить профилактическое обследование. Тем более, что лишний вес может спровоцировать и другие осложнения.

Желтушность преимущественно охватывает такие зоны:

1. Склеры глаз – это основной типичный признак, на который обращают внимание при диагностике врачи в первую очередь;
2. Слизистая ротовой полости;
3. Кожу на лице, ладонях и ступнях. Впоследствии можно наблюдать, что меняется оттенок кожи на остальных участках тела.

Однако не всегда желтая кожа является симптомом повышения количества билирубина. У людей с сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы кожа также может иметь такой оттенок. Следует также проследить, не связанно ли изменение цвета лица с употреблением определенны продуктов. В частности, если съесть много моркови, богатой каротином, то желтоватый оттенок кожи гарантирован. Но при этом, как и при диабете, склеры будут иметь обычный цвет.

Гораздо реже встречается, что билирубин у женщин ниже нормы. Однако это явление вызывает больше переживаний. Ведь, определив в крови у женщин низкое содержание этого пигмента, врач должен заподозрить проблемы с надпочечниками и почечную недостаточность. Обязательно назначаются дополнительные анализы и посещение уролога.

Кроме того, такой показатель может стать симптомом развития онкологических заболеваний. Вылечить их часто можно, если определить на ранних стадиях формирования.

Чтобы результаты анализов были достоверными, следует соблюсти ряд простых правил и провести некоторую подготовку. Как и при обычном биохимическом анализе крови, при проверке билирубина в процедурный кабинет необходимо прийти рано утром, натощак. За 1 – 2 дня до планируемого забора крови следует отказаться от употребления жареной и жирной пищи, чтобы печень не была слишком загружена.

За 2 – 3 дня до сдачи анализа следует воздержаться от занятий спортом, поскольку интенсивные упражнения и нагрузки оказывают влияние на работу печени. Следует ограничить и прием лекарственных средств (примерно за 1 – 2 недели), поскольку содержащиеся в них компоненты также могут менять показатели, осложняя диагностику.

В некоторых случаях врач может назначить повторную сдачу анализа с обязательным соблюдением диеты в течение нескольких дней, при этом пищевая ценность потребляемых продуктов не должна превышать 500 ккал.

Забор крови проводится из вены. Руку пациента выше локтя пережимают жгутом, после чего шприцем прокалывают вену и набирают необходимое количество крови.

Виды билирубина

При определении количества желтого пигмента, изначально выводится концентрация общего билирубина, после чего определяется прямой компонент, а разница между этими показателями считается уровнем непрямого компонента.

Под общим билирубином принято понимать весь имеющийся объем этого вещества в плазме крови. Непрямой тип билирубина представляет собой неконъюгированные и нерастворимые в воде элементы. К прямому типу относится вещество, конъюгированное и растворимое в воде.

Каждый из видов билирубина (прямой и непрямой) имеет свое особенное значение, поскольку именно с помощью определения этого вещества врачам удается выявить многие патологии в работе не только печени, но и  других систем и органов.

Непрямой вид билирубина является токсичным элементом, и задача печени заключается в его обезвреживании, переведении в прямую форму, то есть в вещества, растворимые в обычной воде, с которой билирубин и выводится из организма. Если уровень данного вещества в крови пациента повышен, у него появляются характерные «желтушные» признаки: пожелтение кожи, ее сухость и зуд, токсикоз.

Средним нормальным показателем пигмента принято считать число от 3,5 до 20,5 мкмоль/л. Конечно, решающее значение за референсными данными, поэтому в основном врачи ориентируются именно на них.

Если значения билирубина в крови выше указанной нормы, то в некоторых случаях их не рассматривают в качестве нарушения. этого показателя может быть выше, если у женщины имеются какие-либо нарушения в работе органов ЖКТ.

Исказить точность получаемых у женщин результатов анализов крови на билирубин могут разные состояния, например, цикл менструаций, беременность.

Как правило, в начальной фазе цикла менструаций у многих женщин наблюдается некоторое увеличение этого компонента, но по окончании планового кровотечения все быстро приходит в норму. Меняются показания и с течением возраста. Повышенный билирубин может обнаружиться при наличии гепатита С в хронической форме, обострении заболеваний ЖКТ.

У новорожденных показатели желтого пигмента в крови всегда достаточно высокие, но лишь в первые дни после появления на свет. По истечении первой недели их жизни содержание билирубина устанавливается и приходит в норму.

У некоторых малышей стабилизация билирубина происходит к концу первого месяца жизни, но если к этому времени установления нормы не наблюдается, ребенка следует тщательно обследовать.

Очень опасным для женского организма в любом возрасте является увеличение непрямого билирубина, поскольку такое состояние значительно повышает риски появления нарушений в деятельности головного мозга, а также отражается на общем интеллектуальном развитии.

Возраст	Норма общего пигмента в мкмоль/л
Первый день жизни	От 25 до 150
С 1 по 3 день	От 59 до 196
С 3 по 7 день	От 25 до 206
Старше 1 месяца	От 3,4 до 20
От 1 месяца и старше	От 3,5 до 20,7

В дальнейшем показатели находятся в пределах от 3,5 до 20,7 мкмоль/л. Если сравнивать с мужчинами, то у женщин уровень этого вещества обычно немного понижен, поскольку у них в крови находится меньше эритроцитов, при разрушении которых и образуется билирубин.

Возраст	Норма общего пигмента в мкмоль/л
От 18 до 19 лет	От 3,5 до 17
От 20 до 29 лет	От 4 до 18
От 30 до 39 лет	От 3,8 до 17,8
От 40 до 49 лет	От 3,9 до 17,6
От 50 до 59 лет	От 3,7 до 17,4
От 60 до 69 лет	От 3,4 до 17,1
Старше 70 лет	От 3,1 до 16,9

Нормой прямого билирубина в любом возрасте считается показатель до 5,0 мкмоль/л. Непрямой не должен превышать значения 12 мкмоль/л. В среднем, прямого пигмента в результате анализа крови не должно быть больше 25% от общего количества, а непрямого – больше 75%.

С возрастом у большинства женщин наблюдается тенденция к снижению уровня этого элемента крови, что во многом связано с постепенным появлением различных недугов, влияющих на уровень образующегося пигмента.

Как правило, у рожавших женщин к этому возрасту имеется ослабление работы печени, что вызвано увеличенной нагрузкой на орган в период вынашивания младенца. Это тоже не может не отражаться на показателях билирубина и не является ненормальным отклонением. Рассмотрим подробнее особенности отклонений от норм общего билирубина в крови у женщин после 40, 50, 50 лет.

Особенности снижения уровня билирубина у взрослых женщин:

• У женщин после 40 лет нормой считается показатель от 3,9 до 17,6 мкмоль/л, что связано с различными заболеваниями печени, а также нарушениями в деятельности системы пищеварения в целом. Также отклонения, считающиеся нормальными, возникают при овуляции, в период менструации. На количество пигмента могут влиять и внешние факторы, например, смена климата, чрезмерно высокая температура на улице или, наоборот, переохлаждение.

• Норма билирубина в крови у женщин после 50 лет находится в пределах от 3,7 до 17,4 мкмоль/л, но иногда результат может оказаться несколько заниженным. В этом возрасте у женщин уже наступает менопауза, которая вызывает не только возникновение нестабильности гормонального фона, но и появление многих заболеваний на этой почве. Все это не может не отражаться на уровне билирубина, но, как правило, отклонения не являются негативными.
• После 60 лет норма билирубина в крови у женщин, впрочем, как и у мужчин, может несколько понизиться, поскольку у большинства людей этого возраста появляются заболевания сердечной системы. В результате более низкого содержания в крови эритроцитов и снижения гемоглобина по причине этих заболеваний, падает и уровень билирубина, образующегося при разрушении погибших эритроцитов.

• Кровь нужно сдать натощак. Допустимо не есть 4 часа перед анализом, но лучше выдержать промежуток в 12 часов.
• Перед сдачей крови не рекомендуется принимать жирную пищу и сладости. Лучше поужинать легким ужином (овощи, фрукты, молочные продукты). Голодать или соблюдать строгую диету перед обследованием также нежелательно.
• Не рекомендуется пить тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе и алкоголь) перед анализом.
• Прием желчегонных средств, ферментов, гепатопротекторов или препаратов, разжижающих кровь, лучше временно прекратить, но перед этим обязательно проконсультироваться с врачом.

• венозную кровь, которая изучается на предмет ее биохимического состава (контролируется уровень билирубина, интенсивность его повышения, динамика к ухудшению или улучшению общего самочувствия);
• кровь с пальца для общего анализа, в результате которого медики получают на руки развернутое заключение о концентрации эритроцитов по отношению к другим компонентам капиллярной крови женщины;
• ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и его протоков на предмет наличия камней, двенадцатиперстной кишки, почек, мочевого пузыря (в случае необходимости врач осуществляет диагностику и других органов брюшной полости, если есть подозрение на их патологическое состояние);
• МРТ всего организма с детальным изучением печеночных тканей, почек, мочевого пузыря (данный метод обследования позволяет обнаружить посторонние новообразования этих органов еще на ранних стадиях их развития и начать своевременное лечение, следом за которым начинается постепенное снижение уровня билирубина, так как восстанавливается их функция по очистке крови).

Возраст женщины	Концентрация общего билирубина в мкмоль/л
1 сутки жизни	Не выше 35
2 сутки жизни	25-150
3-5 сутки	25-205
5 сутки жизни до 60 лет	5-21
60-90 лет	3-18
Более 90 лет	3-15

• Хроническое снижение функциональной активности паренхимы почек.
• Истощение организма женщины на фоне длительного голодания (частой причиной могут быть изнуряющие диеты для похудания).
• Нарушение процесса формирования и дозревания эритроцитов (эритропоэз) в красном костном мозге на фоне гипопластической или апластической анемии.
• Опухолевое поражение красного костного мозга (лейкоз).
• Длительная интоксикация организма, вызванная развитием специфического инфекционного заболевания туберкулеза.

Основные понятия

Это вещество имеет желто-коричневый оттенок, является промежуточным продуктом разложения гемоглобина. В основном (на 85%) оно образуется в крови благодаря физиологическим процессам – из-за отмирания отслуживших свой срок красных кровяных клеток.

Оно имеется и в желчи из-за разрушения вещества в тканях печени и селезенки. Зная его количество, можно оценить состояние печени, желчевыводящей и кровяной систем.

Пигмент существует в двух видах:

• непрямой (или свободный), образующийся в печени и выводящийся через желчные пути, являющийся токсичным;
• связанный (или прямой) не представляет опасности для здорового человека и спокойно покидает кровеносное русло.

При дисфункции печени нет связывания непрямого билирубина с другими веществами, он не обезвреживается, а отравляет организм, приводя к различным заболеваниям.

Количество и нормы пигмента

1. Заболевания паренхимы (клеток) печени. Нарушение функций клеток печени или их разрушение приводит к увеличению количества билирубина. Это происходит при вирусных или токсических гепатитах, гемохроматозах, врожденных синдромах Жильбера, алкогольном гепатозе или циррозе.
2. Заболевания желчевыводящих путей, когда происходит застой желчи. Билирубин в этом случае попадает в кровь, а не в кишечник. Это происходит при желчекаменной болезни (обтурационная желтуха), во время беременности, склерозирующем холангите (воспаление желчных протоков), биллиарном циррозе.
3. Гемолитическая болезнь или гемолитическая анемия, когда эритроциты разрушаются в большом количестве и раньше срока. Печень не справляется с такой нагрузкой, билирубин не успевает конъюгироваться, и его количество увеличивается.
4. Пернициозная или В-12 дефицитная анемия.
5. Инфекционные болезни (сепсис, сифилис, брюшной тиф, пневмония, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, гельминтозы), когда токсины оказывают отравляющее влияние на печень, снижая ее функции.
6. Раковые опухоли и новообразования часто дают метастазы в печень, которые снижают или прекращают ее функции.

1. Депрессия. Практически в 90% случаев происходит снижение пигмента при этой патологии. Вероятно, это связано с угнетением всех процессов метаболизма в организме женщины.
2. Туберкулезная инфекция.
3. Ишемическая болезнь сердца.
4. Карцинома печени.

Это непрямой желчный пигмент, который чрезвычайно ядовит для органов и систем. Данное вещество – один из продуктов пигментного обмена организма. Он имеет желто-зеленый окрас. Основная его часть нейтрализуется, связывается для обезвреживания. Образуется прямой (связанный) билирубин, который выходит из печени в составе желчи. Такое вещество безвредно.

Именно оно придает характерный цвет каловым массам. Темные его оттенки указывают на присутствие измененного вещества. Подобное состояния отмечают при следующих патологиях:

• при поражении печени либо желчного;
• при плохом выделении билирубина в кишечник;
• при гематологических болезнях;
• при отравлении ядами.

Существует перечень состояний, при которых назначают анализ крови на билирубин:

• биохимическое комплексное обследование;
• при профилактических осмотрах;
• выявление желтухи у новорожденного ребенка;
• при ЖКБ, холециститах, панкреатитах;
• при подозрении на онкологию печени;
• при гемолитических недугах;
• при отравлениях;
• для контроля терапии.

Выявление билирубина крови – компонент биохимического исследования. Выявляют концентрации общего вещества, прямой и непрямой его фракций. Для получения максимально точного и достоверного результата важно сдавать кровь на анализ утром, обязательно натощак. Перед исследованием не рекомендуется употреблять кофе, соки, молоко, сладкий чай, алкоголь.

Кроме того, рекомендуется:

• за 14 дней не пить спиртосодержащих напитков;
• минимум за сутки исключить крепкий чай и кофе, жирную пищу;
• за 2 часа воздержаться от курения;
• после консультации с врачом временно сократить или приостановить прием желчегонных, разжижающих кровь препаратов, гепатопротекторов;
• не выполнять тяжелую физическую работу, ограничить занятия спортом.

Результаты исследования включают 3 параметра: нормальное содержание прямого билирубина составляет максимум 25%, непрямого – минимум 75% от общего числа, общий складывается из них обоих.

Женский уровень билирубина несколько отличается от мужского из-за меньшего содержания гемоглобина, но показатель практически одинаков у взрослых и детей, за исключением новорожденных. В таблице указаны основные значения.

У новорожденных после первых суток жизни концентрация пигмента стремительно возрастает, это вызывает желтизну кожного покрова. Состояние связано с тем, что какое-то количество эритроцитов распадается, давая место «взрослому» гемоглобину и помогая «плодному» выйти из организма младенца.

Спустя недельный срок общий билирубин в крови у здорового ребенка приходит к нормальному значению.

Основные причины, провоцирующие отклонение от нормы:

• лечение некоторыми медикаментами;
• излишек в организме витамина С;
• злоупотребление кофе (отдельные его составляющие влияют на концентрацию этого вещества).

Понижение билирубина в женском организме происходит в случае:

• хронических патологий почек, как наследственных, так и в результате частого воспаления;
• лейкоза острой степени, возникающего в костном мозге и затрудняющего образование красных кровяных телец;
• апластической анемии – редкой болезни крови, требующей срочного врачебного вмешательства и сложного лечения, возникающей в результате радиоактивного излучения, отравления ядами или медикаментами, при аутоиммунных патологиях.

Ишемическая болезнь отрицательно воздействует на уровень билирубина, значительно снижая его.

Лечение патологии

В более молодом возрасте появляются болезненные ощущения в области печени, особенно после физической активности.

Характерным признаком является изменения цвета мочи, он становится более темным. На фоне развития патологии могут наблюдаться нарушения стула. Больного беспокоят запор или диарея, вздутие живота и снижение аппетита.

В любом возрасте можно столкнуться с проблемой превышения нормы билирубина. У женщин от 28 лет или более старшего возраста могут наблюдаться значительные отклонения, вызванные патологиями внутренних органов или хроническими заболеваниями.

Средний показатель меняется на протяжении всей жизни. Норма пигмента у человека среднего возраста до 4,6 мкмоль/л, но может незначительно колебаться, это дело индивидуальное.

Повышение или понижение его уровня говорит о заболеваниях определённых органов. Анализы на содержание пигмента можно сдать в любой больнице или клинике, если к этому есть показания.

Нарушение количества пигмента, окрашивание кожи в желтый цвет говорит о желтухе.

Билирубин бывает трех видов (фракций):

1. Непрямой (несвязанный) – только что образовавшийся в организме, токсичный вид, который подлежит переработке печенью. При попадании в здоровые клетки организма, нарушает их нормальное функционирование. Не растворяется в воде;
2. Прямой (связанный) – переработанный печенью непрямой билирубин. Подлежит выведению из организма вместе с желчью. Менее токсичен при попадании в ткани, растворим в воде;
3. Общий – показывает уровень содержания прямого и непрямого билирубина.

После распада эритроцитов, гемоглобин обрабатывается костным мозгом и селезенкой, — становится непрямым. Далее печень преобразовывает непрямой билирубин в прямой, и он выводится с мочой и калом из организма.

Уровень этого пигмента напрямую зависит от работы печени, селезенки и процесса обмена веществ организма в целом. Его концентрация может указывать на определенные заболевания этих органов. Для точного определения диагноза, нужно знать, на какой из видов билирубина сдавать анализы.

Уровень билирубина в женском организме возрастает с рождения до 5-го дня жизни. При отсутствии патологий и болезней этот показатель с возрастом уменьшается, но незначительно.

Несмотря на это, показатель нормы у каждой женщины индивидуален. Отклонением от нормы может являться повышение или понижение уровня пигмента от зафиксированной вами нормы.

Возраст женщины Норма общего билирубина (мкмоль/л)

1-е сутки после рождения	Не более 35
2-е сутки после рождения	25 — 150
3-е – 5-е сутки после рождения	25 — 205
6-е сутки после рождения – 40 лет	4 — 18
50 лет – 90 лет	3 — 17
Более 90 лет	3 — 15

Норма прямого билирубина у женщины 20 – 60 лет – до 4,6 мкмоль/л; непрямого – до 17,1 мкмоль/л. В норме количество непрямого билирубина должно превышать количество прямого.

Во время вынашивания ребенка следует тщательно следить за уровнем этого пигмента. Его отклонения от нормы может сигнализировать о серьёзном заболевании матери, которое может нанести вред здоровью или жизни ребенку.

норме билирубин должен составлять 8,5 – 20,5 мкмоль/л.

С увеличением срока беременности может расти и уровень билирубина, но незначительно. Если же его содержание значительно больше нормы, это может быть показателем таких болезней:

• анемия;
• гепатит;
• холестаз (застой желчи).

Последнее заболевание наблюдается у беременных, как правило, на последнем триместре, зачастую зимой. Оно корректируется диетой и приемом медицинских препаратов, выписанных врачом.

После установки диагноза лечение должно начинаться безотлагательно, иначе и будущая мать, и ребенок, могут пострадать. Если лечение прошло успешно, то уровень пигмента после него вернется к норме.

Анализы на билирубин сдаются при таких показаниях:

• профилактические обследования;
• стационарное лечение;
• диагностика показателей у новорождённых;
• подозрение на цирроз печени, гепатиты;
• анемия;
• желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит;
• подозрение на опухоли печени;
• отравления.

Часто после сдачи анализов на этот пигмент, пациенты могут видеть не совсем точные показатели. Причиной этому является неправильная подготовка к сдаче анализов. Взрослые сдают анализ натощак, или минимум через 7 часов после последнего приема пищи. Сутки перед сдачей не употреблять кофеин, антибиотики, препараты для печени и почек.

Кровь берут на анализ из вены шприцем и иглой, или катетером. Процедура не очень приятная, но и не особо болезненная.

Относительно недавно медицина открыла для пациентов применение транскутанной билирубинометрии (ТБИ). Она не подразумевает проникновения под кожу иголок или других механических повреждений.

Здесь используется прибор, который проводит измерения уровня пигмента кожи в зоне переносицы и лба, на груди. Головка прибора подносится к проверяемому участку и фиксируется на несколько секунд для оценки результата.

Затем выводит его на цифровое табло. Таким прибором можно очень точно наблюдать за ходом лечения и течением болезни.

1. Усиленный распад эритроцитов. Печень не успевает перерабатывать большое количество непрямого билирубина, и он скапливается в крови. При этих процессах наблюдается надпеченочная желтуха. Такие нарушения может спровоцировать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, наследственная желтуха, анемия, инфекционное заболевание, токсическое поражение;
2. Инфекционные воспаления печени. Наблюдается печеночно – клеточная желтуха. Поврежденные клетки печени не перерабатывают непрямой билирубин, в кровь выбрасываются обе фракции;
3. Застой в желчных проходах. Проходы перекрываются из-за воспаления, камней в желчных путях, опухоли, отеков. Увеличивается проницаемость желчных сосудов и в кровь выбрасывается прямой билирубин. Возникает механическая желтуха;
4. Недостаток в организме витамина В12.

Понизить уровень билирубина можно несколькими способами:

• инфузионная терапия. Внутривенно вводится глюкоза, белок и медикаменты, уменьшающие уровень токсинов. Такой метод лечения используют для больных, которые находятся в тяжелом состоянии;
• фототерапия. Пациента облучают лампами, которые способствуют выводу пигмента преобразовывая непрямую его фракцию в прямую;
• нормализация процессов выведения желчи из организма медицинскими препаратами, если причина повышенного уровня пигмента — застой желчи;
• диета. Исключение из рациона острого, соленого, жаренного – для облегчения работы печени. Дополнительно принимать средства для выведения токсинов;
• из народных методов для лечения можно использовать отвары или чай из ромашки, мяты, зверобоя, пустырника, отвар из березового листа. Такие отвары обладают желчегонным эффектом, что поможет вывести лишнее из организма.

Понижение уровня этого пигмента наблюдается реже, чем его повышение. Тем не менее, оно тоже может говорить о наличии серьезных заболеваний.

В основном заболевания, при которых уровень пигмента меньше нормы, связаны с потерей организмом эритроцитов, из которых происходит билирубин. Это могут быть такие заболевания:

1. Почечная недостаточность;
2. Лейкоз, туберкулез;
3. Анемия.

Если уровень пигмента снижен, его можно повысить такими способами:

• больше заниматься физической активностью и бывать на свежем воздухе;
• ограничить свой рацион от пищи, создающей нагрузку на печень;
• отказаться от употребления алкоголя и крепкого кофе.

Гимнастика для шеи доктора Шишонина рассмотрена подробна в нашей публикации на сайте.

Почему в жару отекают ноги можно узнать из этой статьи.

Тут есть подробная инструкция по применению препарата Табекс.

Заключение

• билирубин содержится в организме каждого человека без исключения;
• после расщепления лейкоцитов появляется токсичный для организма непрямой билирубин. Далее следует его переработка печенью в прямой и нетоксичный;
• его уровень указывает на состояние печени, почек, селезенки, желчевыводящих путей;
• норма уровня пигмента в организме до 4,6 мкмоль/л, но может колебаться от факторов возраста, индивидуальных особенностей организма, беременности;
• повышенный билирубин сигнализирует о серьезных заболеваниях внутренних органов. Таких, как: анемия, инфекционные воспаления, застои желчных проходов, недостаток витамина В12;
• пониженный уровень так же говорит о заболеваниях, таких как: почечная недостаточность, лейкоз, туберкулез, анемия;
• сдать анализы на выявление количества пигмента можно в больнице или клике, перед чем следует тщательно подготовиться.

Изменение нормы пигмента можно скорректировать медикаментами, пересмотрев рацион питания и образ жизни, отказавшись от вредной пищи и губительных привычек.

О расшифровке анализа крови на билирубин можно узнать из следующего видео.

nektarin.su

Нормализация количества билирубина в крови начинается с проведения полного обследования организма. Действие выполняется для выявления первопричины отклонения показателя от нормы и составления адекватного лечения для избавления от патологии.

Если уровень билирубина в крови у женщины повышен, основным методом лечения выступает инфузионная терапия. Во время нее осуществляется внутривенное вливание глюкозы, дезинтоксикационных препаратов и особых растворов, способствующих выведению излишнего количества билирубина из организма человека. Однако к вышеуказанному методу прибегают только в самых крайних случаях.

Более легким способом лечения патологии выступает так называемая фототерапия. Во время ее осуществления больного облучают специальными лампами. Они не наносят вред организму человека. Такое воздействие способствует разрушению непрямого билирубина, который является высокотоксичным. Подобное воздействие приводит к тому, что вещество преобразуется в прямую форму. Она является менее токсичны и без труда выводится организмом.

Фототерапия является максимально безопасным способом. Это делает возможным ее использование даже в случае лечения патологии у младенцев до одного года.

Если фототерапия не помогла, могут быть назначены препараты, которые стимулируют отток желчи. Дополнительно женщина должна придерживаться диетического питания. Диета является сопутствующим условием при любом методе терапии, назначаемым при борьбе с повышенным уровнем билирубина в крови. Чтобы привести значение показателя в норму, необходимо отказаться от употребления:

• крепкого чая;
• мучного;
• алкоголя;
• кофе;
• консервированного;
• жареного;
• шоколада;
• копченого.

• желтушность кожи, слизистых, склер;
• лихорадка;
• болезненность в левом подреберье (признак спленомегалии);
• болезненность головы;
• быстрая утомляемость;
• сердцебиение.

Профилактические меры

Чтобы не допустить отклонения количества билирубина в крови от нормы, эксперты рекомендуют соблюдать профилактические меры. Для этого необходимо попытаться избавиться от вредных привычек. Не стоит злоупотреблять жареным, солёным и другой пищей, способной нанести вред организму. Лучше употреблять очищенную воду.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Основанием для проведения исследования рассматриваемого фермента является наличие хронических заболеваний печени, алкоголизм, малокровие. Определяют его содержание при подозрении на онкологические заболевания, при беременности и для диагностики проходимости желчных путей.

Кровь для исследования берется из вены утром, до приема пищи. Для правильной диагностики пациенту требуется соблюдать несколько простых правил перед процедурой:

• воздержаться от приема пищи в течение 8-9 часов перед анализом;
• вечерний прием пищи должен состоять из легких блюд, жирные продукты, соленое и острое следует исключить;
• отказаться от алкоголя и кофе накануне анализа;
• прекратить прием ферментных и желчегонных препаратов за день до процедуры.

В результате биохимического анализа оценивается два вида исследуемого вещества:

• непрямой – токсичное соединение, выделенное из гемоглобина. Данный вид растворяется только в жирах и способен нанести вред здоровым клеткам;
• прямой – безопасное вещество, получаемое в процессе обработки непрямого вида в печени. Отлично растворяется в воде и выводится с каловыми массами без вреда для организма.

В результатах анализа также фиксируется значение общего билирубина, который представляет собой совокупность двух рассмотренных видов. Для правильной постановки диагноза, важно определить, какой именно вид имеет отклонения.

Необходимо учитывать возраст и физиологическое состояние пациентки, которые влияют на результаты анализов.

На результаты анализа может влиять большое количество факторов. Прежде чем искать возможные сбои в работе организма, следует исключить физиологические факторы, приводящие к искажению показателей.

Часто допустимая норма общего билирубина в крови у женщин по возрасту, и таблица самих результатов могут не совпадать. Происходит это в следующих случаях:

• анализы проведены во время менструации;
• погрешности в питании, употребление большого количества жареной, жирной или острой пищи накануне процедуры;
• употребление алкоголя перед проведением исследования;
• прием гормональных препаратов;
• длительная терапия антибиотиками;
• неправильный забор крови.

Обнаруженные отклонения билирубина в крови от нормы по возрасту у женщин, прежде всего, свидетельствуют о различных патологиях печени. Дальнейшее обследование может выявить разрушение тканей этого важного органа, различные виды гепатита, цирроз. Нарушение переработки исследуемого фермента также может свидетельствовать о наличии опухоли или сильном отравлении токсическими веществами.

Повышенный уровень рассматриваемого показателя может возникать также в следующих случаях:

• ускоренное разрушение эритроцитов – это состояние может возникнуть из-за генетических патологий, инфицирования, сильного отравления ядами, а также при наличии злокачественных опухолей;
• нарушение оттока желчи – в этом случае значительно повышается уровень рассматриваемого вещества в результате воспалительных процессов в желчевыводящих путях, перекрытии протоков камнем, а также при наличии опухолей;
• нарушение метаболизма фермента – наследственное заболевание, при котором нарушается функция выведения рассматриваемого вещества, из-за чего происходит его накопление.

Рассмотренные патологии напрямую влияют на норму билирубина в крови. Причинами повышенного уровня также могут быть распространенные заболевания, влияющие на основные функции печени. В данную категорию входят все виды гепатитов. Заболевание в большинстве случаев развивается под действием вирусной инфекции.

Попадая в организм, вирус вызывает тяжелую общую интоксикацию и воспалительный процесс в печени. После перенесенного острого состояния, недуг переходит в хроническую форму, существенно влияя на работу всего организма. Хронический гепатит также может развиться из-за длительного употребления некоторых лекарственных препаратов, а также злоупотребления алкоголем.

[sc name=»info» text=»Длительный воспалительный процесс, вызванный гепатитом, может привести к циррозу печени. Это опасное состояние характеризуется массовым повреждением клеток органа с потерей всей основных функций.» ]

Результаты анализа в этом случае покажут высокий уровень рассматриваемого фермента, который накапливается в организме.

Гораздо реже встречается пониженный уровень билирубина в крови. Норма у женщин после 50 лет незначительно уменьшается из-за возрастных изменений, и, как правило, показатель находится в допустимых границах.

Однако низкие результаты могут наблюдаться при следующих состояниях:

• почечная недостаточность;
• длительный прием гормональных препаратов;
• обезвоживание организма или истощение;
• туберкулез;
• другие патологии органов пищеварительной системы.

Дополнительно пациентке назначается анализы на гепатит, исследование кала и мочи. Проводится УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Только тщательный анализ совокупности факторов позволяет установить причину отклонений показателей. Сделать это может только квалифицированный специалист, поэтому не следует заниматься самолечением.

У детей забор крови производится из пятки либо из вены на головке. Для этого используется шприц с иглой либо венозный катетер. Болезненность процедуры незначительная. В современных клиниках значение желчного пигмента определяется с помощью транскутанных тестеров. Ими измеряют степень и интенсивность окрашивания кожи при наличии признаков желтухи. Норма значения общего билирубина в сыворотке крови составляет 8,5 – 20,5 мкмоль/л.

Показатели практически одинаковые у обоих полов. Однако у мужчин в несколько раз чаще выявляют синдром Жильбера. Это наследственное состояние, при котором билирубин постоянно превышен без видимых на то причин. В основе недуга – генетический дефицит ферментов печени. Поэтому орган теряет способность превращать билирубин в прямое состояние. Такие пациенты отличаются желтоватыми покровами кожи и глазных яблок.

Норма желчного пигмента у представителей мужского пола составляет 3,4-17,1 мкмоль/л. Нормальные показатели вещества у женщин немного ниже, нежели у мужчин. Они составляют 3,2-17,0 мкмоль/л. Нередко отмечается сниженный показатель билирубина. Новые медицинские данные указывают на то, что низкий билирубин связан с развитием ишемического недуга сердца.

Определение прямой фракции позволяет дифференцировать различные формы желтухи. Непрямая фракция – основа диагностики гемолиза эритроцитов. Повышение показателя бывает при пернициозной анемии, гемолитических состояниях, желтухе.

Незначительные нарушения пределов референсных значений врач может оставить без внимания, потому что это чаще всего связано с погрешностью в питании. Причиной также может быть неправильный забор крови, злоупотребление алкоголем накануне лабораторных исследований, что может значимо завысить или занизить результат.

Нередко многие лекарства обладают 

 на печень и другие органы, что подробно указано в инструкции к препарату. Это может сильно повлиять на 

, как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Высокие значения общего билирубина наблюдаются у женщины при следующих патологиях:

• заболевания печени (повреждение и дистрофия ее тканей, гепатит, цирроз, новообразование, процесс метастазирования, токсическое отравление);
• злокачественная анемия;
• дефицит витамина В12;
• желчекаменная болезнь;
• холецистит, холангит;
• заболевания органов ЖКТ, включая и их новообразования;
• отравление лекарствами, алкоголем и другими веществами;
• синдром Жильбера;
• синдром Ротора;
• другие патологии и обменные нарушения.

Окончательный диагноз ставит только врач, так как самолечение в данном случае недопустимо и чревато опасными последствиями. Оно способно только усугубить ситуацию. Выше описанные заболевания требуют дополнительной диагностики, так как биохимия крови – это всего лишь косвенный метод исследования, который не может сказать точно, что происходит с пациентом.

Повышенный общий билирубин требует тщательного дообследования. Женщине в дальнейшем придется сдавать анализы на все виды гепатита, а также общий анализ крови, мочи, кала. Для проверки органов ЖКТ необходимо сделать УЗИ брюшной полости, где может быть выявлена органическая патология в виде изменений печеночной ткани, поджелудочной железы и других органов.

Низкие результаты наблюдаются гораздо реже, но это возможно при следующих состояниях:

• апластическая анемия;
• почечная недостаточность;
• истощение;
• обезвоживание;
• прием гормональных лекарств;
• туберкулезная интоксикация;
• лейкозы (редко);
• другие состояния.

Считается, что низкий показатель общего билирубина менее опасен, чем высокий, но это очень спорный вопрос. Нередко причиной патологических результатов является ошибка лаборанта или анализатора, но подобные действия очень тяжело выявить точно. Чтобы адекватно оценить состояние пациентки, необходимо смотреть не только на значения общего билирубина, но и на другие его фракции и показатели биохимии крови. Например, АсАт, АлАт, а также прямой и непрямой билирубин. В совокупности можно понять, как работает печень и другие органы ЖКТ.

Билирубин может при определенных патологических состояниях попадать в мочу поэтому врачи нередко направляют пациента на сдачу общего анализа мочи. В идеале никакой билирубин там не должен выявляться, а иначе это уже свидетельствует в пользу патологии. Чаще всего это симптоматика гепатита, а также других печеночных заболеваний, сопровождаемых «желтухой».

Определение концентрации билирубина и его фракций в крови у женщин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Кровь для исследования забирается в количестве 5-10 мл из локтевой вены медицинским персоналом в условиях манипуляционного кабинета с обязательным выполнением рекомендаций в отношении недопущения инфицирования пациента (правила асептики и антисептики).

После забора крови она помещается в пробирку, где находиться определенный промежуток времени, необходимый для формирования сгустка и отделения сыворотки. Определение концентрации билирубина и его фракций проводится при помощи специального биохимического анализатора, в который вносится полученная сыворотка.

• Сдачу крови необходимо проводить только натощак, для чего исследование обычно проводится утром. На завтрак допускается прием чая без сахара или минеральной воды без газа.
• Последний прием пищи допускается не менее, чем за 8 часов до исследования (если сдача крови проводится утром, то накануне вечером возможен легкий ужин).
• За 1 день до исследования из рациона питания необходимо исключить жирную, жареную пищу, маринады, пряности, алкоголь, которые повышают функциональную нагрузку на печень.
• В день исследования следует постараться избегать чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.
• В случае приема каких-либо лекарственных средств об этом важно проинформировать лечащего врача накануне исследования, так как некоторые из них могут приводить к изменению функциональной активности печени и погрешностям в результатах исследования.

Билирубин при беременности

Не так давно снижение билирубина в крови при беременности не считалось отклонением от нормы. Но сегодня проводят дополнительные обследования и принимают решение о медицинском вмешательстве.

Вероятно, что беременность является провокатором заболевания, так как сердечно-сосудистая система в это время перекачивает большее количество крови, и организм не справляется с нагрузкой. Также в режиме напряжения действует и выделительная система, желчный пузырь, почки.

Нормальный уровень общего билирубина в крови у будущей мамы немногим отличается от показателей небеременной женщины. В обычной ситуации норма у женщин по возрасту от 1 года и выше составляет 3,5–17,2 мкмоль/л, при беременности – 5,0–21,2 мкмоль/л. Обычно слабый рост уровня пигмента связан с быстрым распадом эритроцитов при вынашивании малыша.

Увеличение количество билирубина в крови беременной женщины, особенно непрямого, из-за токсичности последнего может поразить нервные клетки, создавая угрозу и для будущей мамы, и для малыша.

---