Брадикардия и повышенное давление чем лечить

Препараты от гипертонии при брадикардии

Брадикардия является патологическим состоянием, характеризуемым  снижением частоты сокращения сердечной мышцы.

Состояние человека, когда у него возникает редкий пульс при высоком давлении, является нечастым явлением.

Частота сердечных сокращений понижается до 60 ударов в минуту. Чаще всего  такая патология возникает на фоне развития сердечной патологии, но может наблюдаться и при нормальном состоянии человека.

Лечение брадикардии при гипертонии является достаточно сложным процессом, так как требует применения противоположных по оказываемому действию на организм препаратов.

Каждый человек хотя бы раз задумывался, что делать при высоком давлении и низком пульсе. Такое положение дел вызывает опасение у людей из-за серьезного ухудшения самочувствия.

При ненадлежащем лечении велика вероятность развития осложнений: вегетативного криза, блокады сердца, дисфункции синусового узла и других.Не стоит назначать себе лечение самостоятельно – сделать это сможет только врач на основе результатов диагностики. Нужно понимать, что низкий пульс – это менее 60 ударов сердца в минуту.

Высокое давление и низкий пульс опасны тем, что провоцируют возникновение кровеносной недостаточность в головном мозгу и жизненно важных органах. Из-за таких, пусть и краткосрочных, нарушений могут возникнуть серьезные неполадки в организме, которые приводят к образованию тромбов. Повышение давление и понижение частоты сердечных сокращений особо опасны для людей пожилого возраста, которые и без того не отличаются тонусом и здоровьем.

В случае повышения давления и замедления пульса у здорового человека не стоит сразу же паниковать. Вполне возможно, что это происходит из-за банальной усталости или недосыпа. Если же показали стали критическими, не тратьте время – незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Если повышение артериального давления и уменьшение пульса происходят постоянно, необходимо обратиться к лечащему специалисту. Регулярно измеряйте давление и частоту сокращения сердца, чтобы врач оценил динамику изменений.

Причины

Регулярное повышение уровня артериального давления и замедления частоты сердечных сокращений свидетельствует о наличии серьезных отклонений в состоянии здоровья. Если такие симптомы появляются редко, значит, изменения некритичны и легко поддадутся лечению.

В случае частых приступов незамедлительно обращайтесь к квалифицированному специалисту, который установит природу таких изменений. К причинам подобных расстройств относят:

• Эндокардит или другие патологии мышц сердца;
• Нарушения в работе синусового узла;
• Вегетососудистая дистония;
• Порок сердца;
• Сердечная блокада;
• Изменения гормонального фона или гормональная недостаточность;
• Нарушения в работе сердечной мышцы — миокарде;
• Аллергические реакции на принимаемые препараты;
• Заболевания эндокринной системы, в особенности щитовидной железы.

Повышение уровня артериального давления и уменьшение частоты сердечных сокращений – явление, распространенное для гипертоников. В особенности оно проявляется во время перепада температуры окружающей среды.

Перечисленные выше причины могут носить как временный, так и регулярный характер. Для некоторых людей подобные изменения в состоянии организма являются привычными и никак не влияют на самочувствие.

О повышении артериального давления и уменьшении пульса может также свидетельствовать брадикардия. Кроме того, поспособствовать таким изменениям могут:

• Инфекционные и воспалительные процессы в организме;
• Нарушения липидного обмена;
• Железодефицитная анемия;
• Проблемы, связанные с центральной нервной системой;
• Кровотечения и опухоли;
• Потребление недостаточного количество питательных элементов или длительное голодание;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы

В большинстве случаев природа повышенного артериального давления и низкого пульса кроется в гипертонии – заболевании сердечно-сосудистой системы, с которым сталкивается 40% взрослого населения. Для такого недуга характерны частые головные боли и головокружения, возникновение шума в ушах, тошнота и рвота, появление отдышки.

Если вы не чувствуете их и узнаете о высоком давлении и низком пульсе благодаря показаниям медицинских приборов, не стоит начинать лечение медикаментозными препаратами. К симптомам такого состояния можно отнести:

• Сильную слабость;
• Головную боль и головокружение;
• Холодный пот;
• Частые обмороки;
• Затрудненное дыхание;
• Тошноту и рвоту;
• Болевые ощущения в области груди;
• Предобморочные состояния.

Диагностика

Если проблемы высокого артериального давления и низкого пульса мучают вас регулярно, обязательно пройдите диагностический комплекс. С ним удастся точно определить, что провоцирует такие изменения. Это поможет выявить подходящую схему лечения.

Не стоит заниматься самолечением или использовать методы народной медицины – так вы усугубите ситуацию. Чтобы понять, что делать при повышенном давлении и низком пульсе, нужно пройти:

• ЭКГ;
• Велоэргометрию;
• Мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений;
• УЗИ щитовидной железы и сердца;
• Анализ гормонального фона;
• Холтеровское исследование сердца.

Только квалифицированный врач выявит серьезные нарушения в состоянии организма и определит правильное лечение. Причиной повышения артериального давления и уменьшения пульса может быть и неправильно выбранные медикаментозные препараты, которые угнетает нормальное функционирование жизненно важных органов.

Воздействовать на пациентов, страдающих от повышенного артериального давления и низкого пульса, можно только при помощи медикаментозных препаратов. Часто врачи выписывают бета-адреноблокаторы, среди них выделяют Бисопросол и Пропранол.

Не стоит назначать себе их самостоятельно, при неправильно подобранной дозировке они негативно сказываются на состоянии синусового узла, что еще больше снижает частоту сердечных сокращений. Постарайтесь отказаться от кофе, жирной тяжелой пищи, различных пряностей.

Оптимизируйте количество физической нагрузки и следите за эмоциональным фоном. В качестве профилактики придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Контролируйте частоту сердечных сокращений;
• Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций, которые отражаются на эмоциональном фоне;
• Не забывайте принимать препараты, которые прописал лечащий врач;
• Ведите здоровый образ жизни;
• Почаще бывайте на свежем воздухе.

Чем внимательнее вы будете относиться к состоянию здоровья, тем меньше вероятность возникновения каких-либо серьезных осложнений. Если вы не знаете, что делать при высоком давлении и низком пульсе, обратитесь за помощью к лечащему врачу.

Только при комплексном подходе удастся решить эту серьезную проблему. Не забывайте о приеме витаминных комплексов, которые помогут сохранить здоровье.

Наличие склонности к высокому кровяному давлению можно определить в домашних условиях, путем регулярного замера показателей любой моделью тонометра. Если устройство не оснащено функцией вычисления сердечного ритма, то для выявления брадикардии необходимо прощупать пульс на запястье или шее (за 1 минуту).

При наличии тех или иных отклонений требуется посетить поликлинику.

Брадикардия на фоне повышения АД требует незамедлительного обращения к кардиологу, терапевту или семейному врачу. Сигналом к обследованию должен стать первое обморочное состояние или внезапная одышка, особенно в состоянии покоя.

Чтобы выявить первопричину брадикардии при артериальной гипертензии, следует проверить функционирование пищеварительной, нервной, эндокринной, мочевыделительной систем. Поэтому больной должен посетить не только кардиолога, а и других специалистов, в частности, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога.

Способ исследования	Описание
Электрокардиограммы	Назначается в случае замедленного сердечного ритма
Холтер-мониторинг	Суточное наблюдение за показателями АД
Эхокардиографии	Ультразвуковое сканирование сердца
Ангиографии	Методика используется при подозрении на патологии сосудов или атеросклероз
Велоэргометрии	Исследование позволяет определить взаимосвязь между ЧСС и физическими нагрузками. Процедура проводится под контролем кардиолога

При необходимости врач выпишет направление для сдачи общего и биохимического анализов крови и мочи, а также теста на гормоны, анализа на токсины, бактериологическое исследование стула, мочи и крови.

В случае подозрения на брадикардию патологического типа, можно провести небольшой тест.  Он заключается в следующем: в течение короткого промежутка времени больной должен подвергнуть свой организм физической нагрузке, а по ее окончанию специалист замеряет ЧСС. В норме этот показатель возрастет, но у человека, склонного к брадикардии, изменения пульса будут несущественны.

Если у гипертоника развивается брадикардия, можно воспользоваться средствами народной медицины и обязательно откорректировать питательный рацион. Важно понимать, что применение любого народного метода будет эффективным только на начальном этапе заболеваний. Кроме того, проведение домашнего лечения необходимо согласовывать с доктором. Особенно это касается больных пожилого возраста.

Лечение брадикардии при гипертонии направлено на нормализацию показателей артериального давления и сердечного ритма. Учитывая особенное состояние пациента, врач более тщательно подбирает необходимые препараты. Традиционно терапия осуществляется с применением:

1. Альфа-адреноблокаторов. Лекарства с сосудорасширяющим эффектом, которые способны снижать высокий уровень АД и увеличивать частоту сердцебиения.
2. Ингибиторов АПФ. Их прием помогает привести в норму давление и повысить ЧСС. Они блокируют выработку ангиотензина-II, вызывающего сужение сосудов и увеличивающего АД. Однако подобные средства действуют не так сильно, как предыдущие.
3. Для снижения давления назначаются диуретики (например, Гипотиазид, Фуросемид, Хлорталидон), но они не действуют на частоту сердечных сокращений.

Группа средств	Пример препаратов	Характеристика	Противопоказания
Среди блокаторов альфа-адренорецепторов обычно прописывают	Празозин	Благодаря содержанию гидрохлорида празозина способствует расширению периферических вен, что снижает нагрузку на сердце и нормализует кровоток. Таблетки от давления при брадикардии сначала принимаются в минимальной дозировке (0,5-1 мг в день). Постепенно доза будет увеличиваться с учетом состояния больного.	Медикамент противопоказан беременным и кормящим, а также пациентам с пороком сердца и ярко выраженной гипотонией
	Артезин (Доксазозин)	Главное вещество – доксазозина мезилат. Выпускается в таблетированной форме. Обладает антигипертензивным, гиполипидемическим, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Гипотензивный эффект после приема одной дозы лекарства наблюдается спустя 2-6 часов и сохраняется на протяжении суток. Передозировка может привести к значительному понижению АД и потере сознания.	Доксазозин не назначают при беременности и кормлении грудью
	Теразозин	Препарат, оказывающий вазодилатирующий (сосудорасширяющий), гиполипидемический и антидизурический эффект. Его действие обусловлено наличием теразозина гидрохлорида. Таблетки принимаются перед сном, начиная с 1 мг в день.	Противопоказан беременным женщинам, детям и людям с артериальной гипотензией
В списке ингибиторов АПФ, с помощью которых проводится лечение, присутствуют	Каптоприл	Продолжительный прием таблетированного средства уменьшает степень гипертрофии миокарда и стенок артерий, способствует расширению сосудов, предотвращает усугубление развития сердечной недостаточности	Не назначается беременным и кормящим женщинам, иммунологических заболеваниях и проблемах с ЖКТ
	Эналаприл	После употребления гипотензивный эффект наступает через час, а восстановление оптимального уровня АД можно заметить уже через несколько недель приема. Средство улучшает кровоснабжение миокарда и снижает частоту аритмий	Беременность и ГВ, непереносимость ряда компонентов, возраст до 18 лет
	Также могут прописывать Энап или Капотен	Считаются аналогами предыдущих препаратов и имеют схожее действие

Наблюдается ли брадикардия при гипертонии

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• Атеросклероз коронарных сосудов;
• Сбои в нервной вегетативной системе;
• Тяжёлые вирусные или инфекционные болезни;
• Дисфункция эндокринной системы;
• Заболевания почек;
• Злоупотребление вредными привычками;
• Частые стрессы и недостаток сна.

Нередко брадикардия при артериальной гипертензии является следствием некоторых гипотензивных препаратов. В этом случае необходима корректировка терапии, но решение о смене лекарств должен принимать лечащий врач.

Болезнь встречается редко и считается достаточно опасной. В большинстве случаев брадикардия при гипертонической болезни протекает «тихо», то есть симптоматика может и не проявляться. Определить патологию можно только методом тщательного обследования пациента.

Если заболевание перешло в запущенную стадию, то симптомы могут дать о себе знать в виде нарушения дыхания и предобморочного состояния. У человека падает работоспособность и возникают частые головокружения. Симптоматика может усугубляться при употреблении алкоголя, при резкой смене погоды или после физической нагрузки (даже незначительной).

• В чем опасность?
• Причины заболевания
• Основные симптомы
• Методы лечения
• Стабилизация сердечного давления в домашних условиях

Артериальной гипертензией страдают многие люди, которые подвержены хронической усталости, регулярным стрессам, постоянному недосыпанию. Гипертонией принято называть состояние с высоким давлением, которое раньше наблюдалось у пациентов с возрастом за 45 лет. Однако в последнее время данное заболевание наблюдается и у более молодых пациентов.

В чем опасность?

Артериальные ритмы являются показателями силы давления крови непосредственно на внутренние стенки сосудов во время передвижения по телу. На протяжении всего дня данный показатель может быстро изменяться под действием различных факторов, но если нижнее значение чрезмерно завышено длительное время, следует обратить внимание на общее состояние организма и на стабильность артериального давления в целом.

Гипертония является опасным заболеванием, во время которого происходит повреждение кровеносных сосудов, нарушается нормальная работа сердца и почек. Как результат может развиться инсульт, инфаркт.

Причины заболевания

Одной из главных причин повышенного давления принято считать регулярные нервно-психические нагрузки. Не удивительно, что к группе риска смело можно отнести людей, часто оказывающихся в стрессовых ситуациях и у которых наблюдается повышенная эмоциональная восприимчивость. Нередко нуждаются в понижении давления представители умственного труда.

Не менее важным фактором выступает наследственность. Как показывает медицинская практика, в анамнезе родственников многих больных, страдающих гипертонией, отмечено данное серьезное заболевание. Не стоит сбрасывать со счетов и перенесенные тяжелые травмы головы, сопровождающиеся сотрясением головного мозга. Они в большинстве случаев не проходят бесследно и требуют более пристального отношения к здоровью.

Да, гипертоническая болезнь в последнее время стала проявляться у людей молодого возраста, но часто именно возрастной порог выступает причиной возникновения сердечного давления с повышенными показателями. Со временем на внутренней стороне сосудов образуются бляшки, закрывающие собой просвет для свободного перемещения крови. В результате проявляется сердечная недостаточность, повышается артериальное давление, что может привести к серьезному приступу или даже инсульту.

Ожирение, или избыточный вес, – веская причина, по которой может развиться гипертония. Для женщин сложным периодом, когда могут проявляться нарушения здоровья, и сердечного давления в том числе, выступает период менопаузы.

Во время беременности организм будущей матери подвергается сильным нагрузкам и нередко изменяется сердечное давление. Именно поэтому акушеры-гинекологи на плановых осмотрах большое внимание уделяют АД будущей роженицы. Почему это нужно делать? Только так женщина будет правильно подготовлена к родам, которые пройдут по плану и без каких-либо осложнений.

Основные симптомы

В данную группу стоит отнести следующие показатели:

• чрезмерно частую утомляемость;
• слабость;
• присутствие шума в ушах;
• регулярную головная боль;
• пониженную работоспособность;
• мелькание «мушек», кругов перед глазами;
• рвоту и постоянную тошноту;
• бессонницу;
• учащенное сердцебиение;
• резкие головные боли.

Методы лечения

Высокое сердечное давление принято лечить двумя способами – немедикаментозным и медикаментозным:

1. Первый метод – немедикаментозный, он эффективно себя проявляет при лечении пациентов, у которых наблюдается незначительная степень повышенного давления. В данном случае пациенту назначается лечебная физкультура, составляется в индивидуальном порядке диета. В рационе недопустимо наличие большого количества соли, рекомендовано повышение уровня кальция, магния, которые содержатся в продуктах растительного происхождения. Недопустимо употребление алкоголя, курение.
2. Если обозначенные приемы не дали положительного результата, требуется медикаментозная терапия с применением соответствующих лекарств. В зависимости от индивидуальных особенностей больному назначается монотерапия, предполагающая использование одного препарата, или более сложная терапия, основанная на комплексе лекарственных препаратов.

Если лечение не показывает положительных результатов, а также присутствует риск развития серьезных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство. В частности, это коррекция сосудистых аномалий или замена аортального клапана.

Пользуясь народными советами и рекомендациям, можно победить или предупредить даже гипертонию. Существует несколько рецептов, доказавших свою эффективность на практике:

1. Средних размеров головку чеснока необходимо измельчить, заварить в 1 стакане кипятка. Употреблять по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.
2. Свежий свекольный сок смешать в одинаковом количестве с медом, принимать получившийся настой непосредственно перед едой в количестве 15-20 граммов.
3. Отвар из семян подсолнуха в количестве 150 граммов и 2 литров воды (варить 2 часа) процеживается и остужается. Употреблять по 100 граммов перед едой.

Придерживаясь доступных советов, можно стабилизировать сердечное давление, предотвратить развитие гипертонии, не используя при этом таблетки в огромных количествах.

Разновидность нарушения ритма сердца, при которой наблюдается значительное понижение частоты сокращений миокарда, называется брадикардией. При этом состоянии пульс достигает значений 60 ударов в минуту и ниже. Снижение числа сердечных состояний может быть результатом патологических сбоев работы сердечно-сосудистой системы, или следствием переохлаждения, приема некоторых лекарств, генетически обусловленной нормой.

Артериальная гипертензия (или гипертония) – это стабильно повышенное артериальное давление, характеризующееся показателями от 140/90 мм рт.ст. и выше. Состояние возникает из-за сужения кровеносных сосудов, препятствующего свободному движению крови. Результатом устойчивой гипертензии является повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, увеличение риска развития серьезных патологий (ишемической болезни сердца, инсульта и других).

Непосредственной взаимосвязи между скоростью пульса и изменением артериального давления нет, поэтому гипертония редко является прямым следствием брадикардии. Снижение частоты сердечных сокращений может возникать в качестве ответа на повышенное давление с целью снизить нагрузку на сосудистую систему.

Причины

Возникновение брадикардии на фоне гипертонии может не иметь явной причины (идиопатическая форма заболевания), обуславливаться возрастными изменениями (старческая брадикардия из-за физиологического ослабления сосудистого тонуса) или генетическими особенностями строения сосудов. При разных формах заболевания при повышенном давлении его развитие связано со следующими причинами:

• Кардиогенная: возникает в результате ишемии, инфаркта, кардиомиопатии, слабости синусового узла или кардиосклероза.
• Нейрогенная: вследствие повышения тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Может возникать на фоне неврозов или депрессии, при гипертонии, повышенном внутричерепном давлении и язвенной болезни органов пищеварения.
• Токсическая: развивается во время гриппа, брюшного тифа, тяжелых инфекционных заболеваний или при сепсисе.
• Лекарственная: побочный эффект от долговременного приема антиаритмических препаратов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов и других медикаментозных средств.
• Эндокринная (метаболическая): вызывается высоким уровнем калия, кальция или кислорода в крови, возникает при длительном голодании, базедовой болезни, сахарном диабете, гипотиреозе и др. патологиях.

При сниженном пульсе понижается трудоспособность человека. Больной постоянно чувствует себя уставшим, теряет способность к концентрации внимания. Возможно возникновение постоянной одышки и нарушений сна. Самым тяжелым последствием является риск внезапной остановки сердца во время обморочного состояния.

• бета-адреноблокаторы (Пропранолол);
• антагонисты кальция (Верапамил);
• препараты, ведущие к угнетению синусового узла (Клонидин, Метилдоп).

Лечение проводят с помощью комплексного приема препаратов для перорального применения, относящихся к следующим фармакологическим группам:

• альфа-адреноблокаторы (Празолин);
• ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (Энап, Капотен, Каптоприл);
• мочегонные средства;
• блокаторы ангиотензивных рецепторов (Лозаптан);
• диуретики с гипотензивным действием (Индапамид);
• аминокислоты (Терозин)
• анальгетики (при наличии болей);
• гормоны (при эндокринной природе патологий).

1. Генетические дефекты строения кровеносных сосудов.
2. Возрастные изменения в тонусе сосудов.
3. Прогрессирующие патологии почек.
4. Различные эндокринные нарушения в организме, которые не лечатся человеком. В свою очередь, это может быть сахарный диабет, гипотиреоз либо острая нехватка выработки половых гормонов.
5. Осложнения в виде брадикардии после тяжелого протекания острых вирусных либо инфекционных болезней. В подобном состоянии нарушение сердечного ритма будет обосновано осложнением от ранее перенесенного заболевания.
6. Развивающиеся патологии миокарда, которые нарушают его работу и провоцируют острую нехватку кислорода.
7. Избыток калия в организме, который провоцирует замедление нервных импульсов.

• врожденные дефекты в строении сердечно-сосудистой системы;
• снижение тонуса сосудов, прогрессирующее с возрастом;
• почечная недостаточность;
• неполадки с эндокринной системой (сахарный диабет, недостаток половых гормонов);
• вирусные и инфекционные заболевания, дающие осложнения;
• патологические процессы в миокарде, нарушающие деятельность сердца;
• переизбыток калия, приводящий к замедлению передачи нервных импульсов.

1. Медикаментозная – это вид, как можно понять из названия, развивается на фоне длительного приема лекарственных средств определенных групп: сердечных гликозидов или бета-блокаторов, антиаритмических препаратов, антагонистов кальция.
2. Нейрогенная – развивается при ваготонии, повышенном внутричерепном давлении, при гипертонии, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, депрессии и неврозах.
3. Эндокринная – провоцирующими факторами в этом случае являются болезнь Грейвса, дефицит или избыток в организме йода, калия, кислорода.
4. Эндогенная или токсическая – возникает после гриппа, брюшного тифа, вирусного гепатита или же как последствие сепсиса.
5. Миогенная – причинами развития становятся патологии синусового узла, кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, коронарная болезнь сердца.

Причины высокого сердечного давления и методы его снижения

Лечение при гипертонии начинают после уточнения тяжести развития патологии. Небольшая брадикардия обнаруживается при пальпации пульса и аускультации сердца, для уточнения характера заболевания назначаются общий анализ крови и ЭКГ (кардиограмма). Явная брадикардия, сопровождающаяся выраженными клиническими проявлениями, представляет собой угрозу для здоровья и жизни больного, грозит развитием тяжелых осложнений, вплоть до внезапной остановки сердца. Для разработки схемы лечения и уточнения причин патологии пациент направляется на:

• УЗИ сердца (ультразвуковое исследование);
• велоэргометрия;
• чреспищеводное электрофизиологичекое обследование сердца;
• холтеровский мониторинг.

Замедленное сердцебиение на фоне высокого артериального давления — сочетание патологических состояний, сложно поддающихся лечению и диагностике. Для выявления патологии и оказания своевременной помощи применяются следующие мероприятия:

• кардиограмма,
• эхокардиограмма,
• УЗИ миокарда;
• ангиография сердечно-сосудистой системы.

Для выяснения точной причины развития брадикардии у человека с повышенным АД, пациенту проводят полное обследование организма.

Проверяют не только сердечно-сосудистую систему, но и дыхательную, мочевую, пищеварительную, эндокринную.

Для выявления причины развития патологии требуется консультация нескольких узких специалистов.

Обычным визуальным осмотром патологию выявить невозможно. Для этого необходимо провести полное обследование пациента. К основным диагностическим мероприятиям относятся:

• УЗИ сердца;
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Ангиография (исследование сосудистой системы);
• Велоэргометрия (обследование сердца при помощи дозированной нагрузки);
• Эхокардиография (диагностика сердечных патологий).

Чаще всего этих процедур становится достаточно, чтобы выявить заболевание и сделать необходимое назначение для его устранения.

Высоко артериальное давление при брадикардии ― сочетание болезней, которое сложно лечить. Чтобы терапия была назначена максимально правильной, применяются такие методы диагностики:

• В случае замедленного сердцебиения при гипертонии обязательно проводится кардиограмма.
• Распространено проведение эхокардиограммы и УЗИ миокарда.
• При наличии болезней кровеносных сосудов делают ангиографию.

Инструментальная диагностика поможет определить причину патологии.

Чтобы точно определить у гипертоника причину брадикардии назначают полное обследование. Проверке подлежит сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная, пищеварительная, эндокринная системы. Проводятся исследования, исключающие нарушения иннервации. Если у гипертоника обнаружилась брадикардия, для выявления ее причины может потребоваться консультация врачей нескольких специальностей, а не только кардиолога.

Методы лечения

Симптомы

Проявляется брадикардия следующим образом:

1. Сильное головокружение, доходящее до потери сознания.
2. Слабый пульс при брадикардии формирует стойкое высокое артериальное давление, или же скачки давления. Стабилизировать АД в данном случае очень сложно.
3. Быстрая утомляемость пациента, физическая активность и работоспособность существенно снижаются.
4. Недостаточное кровообращение по малому и большому кругу, из-за чего могут отмечаться нарушения работы внутренних органов.

В большинстве случаев брадикардия, которая имеет физиологическую форму развития, не провоцирует у человека каких-либо острых нарушений в состоянии. Снижение сердечных сокращений, как правило, не ухудшает качество жизни больного.

Клинические симптомы болезни могут возникать только тогда, когда пульс будет менее 50 ударов в минуту. Связано это с кислородным голоданием мозга, а также недостаточным кровоснабжением внутренних органов.

В подобном состоянии человек может страдать от головокружения, хронической слабости, обмороков и отдышки, которая начнет возникать даже при ходьбе на незначительные расстояния.

Дополнительными признаками брадикардии при высоком давлении являются:

• сильные пульсирующие головные боли;
• покраснение кожи лица либо, наоборот, бледность;
• жар на щеках;
• выпячивание сосудов на боковой поверхности шеи;
• дезориентация;
• паническое состояние.

Стать причиной обострения состояния человека может стресс, резкий перепад температуры, вдыхание табачного дыма, прием спиртного либо седативных таблеток.

В тяжелых формах брадикардии у человека снижается трудоспособность. Его часто беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Из-за плохого насыщения мозга кислородом больному трудно сконцентрироваться на чем-либо. Он может терять нить разговора, страдать от нарушения сна.

Самым серьезным осложнением брадикардии является внезапная остановка сердца при обмороке. От своевременности оказанной первой помощи при этом зависит дальнейшая жизнь человека.

Патология, имеющая физиологическое течение, редко провоцирует у человека нарушения самочувствия.

В этом случае замедление сердечного ритма не влияет на качество жизни. Такие пациенты не нуждаются в лечении, им достаточно периодически проходить обследование у кардиолога.

Характерная симптоматика возникает в том случае, если показатели пульса снижаются до 50 ударов за минуту. Мозг человека ощущает недостаток кислорода, внутренние органы плохо снабжаются кровью.

Подобное состояние сопровождается следующими симптомами:

• внезапные головокружения и обмороки;
• постоянная слабость;
• одышка при незначительных физических нагрузках.

Дополнительная клиническая картина, указывающая на брадикардию при высоком АД, следующая:

• усиливающиеся головные боли, сопровождающиеся пульсацией;
• бледные кожные покровы;
• паника, потеря ориентации;
• прилив крови к лицу, ощущение жара;
• резкое выпячивание сосудов на шее.

Выраженные симптомы проявляются при запущенной степени заболевания. Первоначальная стадия патологии часто никак не проявляет себя и может быть выявлена только при обследовании пациента.

Неявно выраженная, физиологическая (генетически обусловленная) форма брадикардии, для которой характерно небольшое снижение количества сердечных сокращений (70-80 ударов в минуту), не оказывает существенного влияния на здоровье человека. При гипертонии из-за недостаточного кровоснабжения ухудшается питание жизненно важных органов, может развиваться кислородное голодание мозга. Пульс в таких ситуациях падает до 40 ударов в минуту и ниже, процесс сопровождается следующей симптоматикой:

• кардиалгия;
• головокружения;
• обмороки;
• общая сильная слабость;
• одышка;
• синдром хронической усталости.

Лечение патологии

Лечить патологию совсем непросто. Больному следует подобрать ряд препаратов, которые будут понижать артериальное давление, не замедляя при этом пульсовые показатели. Совместно с этим требуются лекарства, восстанавливающие нормальное сердцебиение.

Проводя комплексную терапию, требуется обратить пристальное внимание на причину развития патологии и сопутствующие заболевания пациента. Препараты от брадикардии (медикаментозные) при гипертонии должен назначить лечащий врач, основываясь на общем состоянии пациента, его индивидуальных особенностях, результатах обследований.

В начальной стадии развития патологического состояния назначается прием препаратов, положительно влияющих на сердечный ритм.

Сердечные гликозиды (атропин, атенол, эуфиллин) показали свою эффективность при лечении заболевания.

Празозин, доксазозин, теразозин — ряд препаратов, способных расширять просвет кровеносных сосудов, также применяют при медикаментозном лечении недуга.

• Какие препараты не рекомендованы.

Ряд препаратов, назначаемых при гипертонической болезни, строго противопоказаны в том случае, если гипертония осложнена снижением сердечного ритма. К ним относятся:

1. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.
2. Бета-адреноблокаторы, блокирующие функции синусового узла.

При брадикардии синусовый сердечный узел плохо функционирует, длительный прием таких медикаментов может вызвать серьезные осложнения.

• Хирургическое вмешательство.

Если патологическое состояние сопровождается обморочными состояниями или остановкой сердца, требуется срочное оперативное вмешательство. При неэффективности медикаментозной терапии больному имплантируют в сердце электрокардиостимулятор. Прибор нормализует ритм сердечных сокращений.

Применение народных средств направлено на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Для коррекции состояния в домашних условиях народная медицина предлагает следующее:

• Травяные сборы, которые готовятся на паровой бане, настаиваются и принимаются ежедневно для укрепления сердца.

В состав целебных отваров входят: сушеные листья крапивы, ореха, тройчатки, черной смородины; корни одуванчика, аира; плоды шиповника, боярышника.

Свежие листья крапивы, настоянные на медицинском спирте, оказывают положительное воздействие на восстановление сердечного ритма.

Спиртовая настойка плодов боярышника поможет укрепить сердце, снизить артериальное давление.

Существует ряд продуктов, способных восстановить сердцебиение. Человеку с брадикардией, развивающейся на фоне высокого АД, следует чаще употреблять в пищу:

1. Овсянку для укрепления тонуса сосудов. Крупу можно готовить в виде каши, добавлять в суп или салат.
2. Продукты с большим содержанием витамина Е. В список входят: сливочное масло, кедровые орехи, грецкие орехи, виноград.
3. Рыбу. При заболеваниях сердца рыба должна присутствовать в меню больного не реже двух раз в неделю.

Лечение брадикардии можно осуществлять несколькими способами – медикаментами, народными средствами и при помощи хирургического вмешательства.

При наличии предрасположенности не следует забывать о проведении профилактических мероприятий.

При появлении условий для снижения пульса и симптомов брадикардии чаще всего применяются следующие таблетки и растворы для инъекций:

• Атропин;
• Кофеин;
• Ипратропиум бромид;
• настойка женьшеня.

Каждый из этих препаратов имеет некоторые противопоказания к применению.

Так если женщина в состоянии беременности, то разрешенными препаратами от брадикардии  является только кофеин. Остальные из указанных препаратов являются запрещенными.

Детям с возраста 12 лет разрешено при выявлении у них низкого количества сердечных сокращений при высоком АД применять препарат кофеин и настойку женьшеня.

В домашних условиях терапия брадикардии при повышенном давлении проводится при помощи массажей, лечения травами и смесями, в составе которых имеется большое количество эфирных масел. Но применять такие методы бессистемно нельзя. Такой подход к лечению может навредить больному. Перед применением любых лечебных средств народной медицины следует посетить кардиолога и проконсультироваться по вопросу применения того или иного лекарственного состава.

Помимо этого применение средств народной медицины может повлиять на состояние различных органов больного. Так, например, применение лимона или других ягод, имеющих кислый вкус способно, при нарушениях в работе ЖКТ спровоцировать возникновение воспаления слизистой. Длительное применение травяных сборов, направленных на учащение сердцебиения может поднять настолько частоту сокращения, что спровоцирует развитие нового заболевания.

При приеме того или иного народного средства следует следить за реакцией организма и четко понимать на что направлено действие лекарства.

Для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений рекомендуется оказывать на организм ограниченную физическую нагрузку.

Лучшими видами спорта, рекомендуемыми при брадикардии, являются:

• плавание;
• бадминтон;
• кардио-йога;
• спортивная ходьба;
• дыхательная гимнастика;
• пробежки в умеренном темпе.

Все указанные виды спортивной активности оказывают на сердце умеренную нагрузку, тренируется не только сердечная мышца, но и сосудистая система. При проведении занятий следует избегать появления чувства усталости, ощущения сильной жажды и перегрева организма.

Лечение гипертонии при низком, слабом пульсе осуществляется с использованием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, натуральных диуретиков и блокаторов ангиотензинованных рецепторов.

Лечить брадикардию при повышенном давлении непросто. Требуется нормализация повышенного АД во избежание ухудшения показателей ЧСС. Параллельно проводится восстановление нормального сердцебиения. Важно во время лечения уделять внимание причине брадикардии и имеющимся у пациента сопутствующим болезням.

Обычно в этом случае назначают лекарственные средства, относящиеся к группе α-адреноблокаторов («Польпрессин», «Зоксон»), которые оказывают влияние на восприимчивые к нервным импульсам клеточные рецепторы. В результате расширяются сосуды, что обеспечивает снижение АД, и увеличивается ЧСС, а это ликвидирует проявления брадикардии.

Кардиостимулятор поможет устранить аритмию.

Если сочетание гипертонии и брадикардии приводит к обморокам и остановке сердца, назначается хирургическое вмешательство. Пациенту во время операции устанавливают кардиостимулятор, который искусственно поддерживает нормальную работу сердца. Благодаря этому ЧСС приходит в норму, принимать медикаменты для борьбы с аритмией больше не понадобится.

Для повышения ЧСС не стоит пить крепкий кофе или чай, ведь эти напитки приводят к скачкам давления, что очень опасно.

Народные средства

Лечение брадикардии при гипертонии возможно при помощи средств народной медицины, но прежде чем начать лечение, нужно проконсультироваться с врачом. Наиболее популярными являются такие рецепты:

• Сосновые ветки. 50 г сосновых веток залить водкой (спиртом), настоять 10 дней на солнце. Пить по 20 капель за 30 мин. до приема пищи.
• Вино и укроп. В 500 мл красного вина прокипятить 50 г семян укропа. После того как отвар настоится, его нужно процедить и перелить в удобную емкость, которую нужно держать в холодильники. Пить по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Средство не должно быть очень холодным. Курс лечения занимает 14 дней, затем нужен перерыв на 10 дней и повтор лечения.
• Грецкие орехи. 4 лимона порезать, не очищая, и залить кипяченой водой. Сюда же добавить перемолотые в блендере 500 г ядер грецких орехов, 300 г сахара и 300 мл кунжутного масла. Полученную смесь кушать по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Продолжительность лечения не ограничена.

Диагностические меры

Кардиологи утверждают, что резкое появление отдышки – это уже повод для обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Более того, к доктору стоит пойти при наличии нескольких характерных признаков заболеваний миокарда (боль в груди, слабость, бледность).

Инструментальная диагностика брадикардии включает в себя обязательное проведение таких обследований:

1. Кардиограмма.
2. ЭХО кардиограмма.
3. УЗИ сердца.

Помимо этого, больному стоит обязательно сдать анализы крови на гормоны, выполнить УЗИ органов пищеварения, проконсультироваться с терапевтом, невропатологом и гастроэнтерологом. Это необходимо для выявления первопричины брадикардии.

Профилактика

Профилактические мероприятия основываются на предупреждение болезни или осложнений (при уже возникшей патологии). Наилучшими методами являются:

• Устранения всех имеющихся вредных привычек;
• Нормализация сна и отдыха;
• Приём витаминных комплексов (по согласованию с врачом);
• Принятие успокаивающих ванн;
• Массажные процедуры;
• Ароматерапия с успокаивающими эфирными маслами.

Питание имеет огромную роль в жизни человека, поэтому важно следить за своим рационом. Лучше всего употреблять блюда, приготовленные на пару. При сердечно-сосудистых патологиях врачи рекомендуют ограничить количество соли, а в некоторых случаях лучше и вовсе её исключить из меню.

Из напитков больше всего при данной патологии подходят соки и компоты, приготовленные в домашних условиях. От газировки, кофе и крепкого чая лучше отказаться. Также хорошей профилактикой будут умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе (медленным шагом), дыхательная гимнастика и релаксация.

Заранее спрогнозировать итог невозможно, но если всё делать в соответствии с рекомендациями, то прогноз чаще всего благоприятный. Важно помнить о том, что, чем раньше обратиться к врачу, тем результативнее будет исход. Вовремя принятые меры по устранению недуга помогают нормализовать самочувствие пациента, снизить риск развития осложнений, а также значительно улучшить качество жизни.

Основным способом профилактики патологии является устранение причин, вызывающих ее:

1. Своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Правильный выбор лекарственных препаратов.
3. Отказ от вредных привычек.

Профилактические меры при брадикардии, осложненной гипертонической болезнью, направлены на коррекцию образа жизни пациента, включающую диету и отказ от вредных привычек (курения и алкоголя). При наличии наследственной предрасположенности необходимо придерживаться следующих правил:

• прохождение регулярных диагностических обследований;
• своевременное лечение выявленных сердечно-сосудистых заболеваний;
• адекватная медикаментозная терапия.

В рамках профилактики необходимо периодически проверять уровень холестерина в крови и при наличии высокого показателя бороться с этой проблемой. Следует контролировать АД и не пренебрегать физическими упражнениями. Интенсивность физической нагрузки необходимо подбирать индивидуально. Важно ограничить потребление соли и жиров, бросить курить (при наличии этой пагубной привычки).

Тактика лечения

Главной целью лечения брадикардии на фоне гипертонии является снижение давления до нормальных показателей и нормализация сердечного ритма. Пристальное внимание во время терапии также следует уделять первопричине патологии и сопутствующим хроническим заболеваниям.

Традиционное лечение брадикардии при гипертонии проводится с использованием препаратов селективной группы α-адреноблокаторов. Они помогают расширить кровеносные сосуды, что снизит показатели артериального давления. Более того, подобные средства повышают частоту сердечных сокращений, что избавляет больного от признаков брадикардии.

Наиболее эффективными лекарствами для лечения такого заболевания, являются:

• Празолин.
• Теразозин.
• Хайтрин.
• Артезин.

Для снижения высокого АД больному назначаются ингибиторы АПФ. К ним относятся такие лекарства, как Энап, Каптоприл и Капотен. После приема подобных препаратов у человека также усиливается ЧСС, однако эффект от них несколько ниже, чем у α-адреноблокаторов.

Дополнительно больному следует принимать такие лекарства (они входят в классическую схему лечения брадикардии):

1. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан).
2. Мочегонные препараты (Индапамид).
3. Анальгетики (используются при необходимости устранения болей).

Артериальное давление при брадикардии

Иногда стандартная электрокардиограмма не помогает выявить или опровергнуть заболевание, в этом случае нужно делать суточный мониторинг электрокардиограммы, вот еще одна причина, по которой обследование лучше для пациента проходить в условиях стационара.

После получения всех результатов и подтверждения диагноза начинается лечение. Первое, что должен понимать пациент – пульс и давление два разных понятия, которые хотя и взаимосвязаны, но не зависят друг от друга. Пульс может быть патологически слабым и при нормальном давлении. При этом на артериальное давление пульс не влияет.

При низком давлении у гипотоников нередко отмечается частый пульс. А вот у гипертоников при высоком или нормальном давлении пульс слабый. Естественным и нормальным считается, если при частом пульсе давление не повышается или немного снижается. Объясняется такое явление очень просто.

При частом биении, сердце интенсивно выталкивает кровь, но набрать ее в большом количестве не успевает. Потому через какой-то период его продуктивность снижается. Если сердцебиение снижено постоянно, а артериальное давление при этом высокое, лечение необходимо. Врач после обследования расскажет, что делать, если при гипертонии развилась брадикардия, и подберет оптимальные препараты.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение или же продолжать принимать гипотензивные препараты по прежней схеме. Такие действия могут привести к экстремальному снижению пульса, что может быть небезопасно для жизни.

Профессиональным спортсменам и людям, чья ежедневная профессиональная деятельность связана с высокими физическими нагрузками, должны проконсультироваться с лечащим врачом, насколько совместимы спорт и физическая активность с брадикардией.

Лечение брадикардии народными средствами возможно и бывает эффективным, но только на начальных стадиях болезни. Всегда следует помнить, что любые гипотензивные препараты, даже приготовленные собственноручно на основе лекарственных растений и натуральных продуктов, могут быть опасны при патологически низком пульсе.

Препараты, которые категорически противопоказаны при гипертонии, комбинированной с брадикардией:

1. Бета-адреноблокаторы, блокирующие функционирование синусового узла. Если пульс снижен, то это говорит о том, что работа синусового узла уже угнетена, а бета-адреноблокаторы будут усиливать этот эффект, что может привести к значительному ухудшению состояния пациента. Исключить нужно такие медикаменты как Пропранолол и Бисопролол.
2. Блокаторы кальциевых каналов – например, Верапамил.

Лечение артериальной гипертензии при низком, слабом пульсе осуществляется с использованием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков и блокаторов ангиотензинованных рецепторов. Что еще нужно делать и знать, если артериальное давление повышено, а частота пульса при этом снижена?

Следует по возможности отказаться от употребления крепкого кофе и черного чая и других кофеиносодержащих напитков, которые способствуют учащению пульса, но при этом и повышают артериальное давление. Если полностью отказаться не получается, то нужно хотя бы свести к минимуму их употребление.

Брадикардия — разновидность аритмии, при которой число сердечных сокращений значительно падает, уменьшаясь до 55–60 в минуту. Зачастую брадикардия сопровождает серьезную сердечную патологию. Однако иногда брадикардия встречается у активных физически людей, профессиональных спортсменов, и в такой ситуации воспринимается как норма.

Патология возникает на фоне нарушения функционирования синусово-предсердного узла или же их неправильного перемещения по проводящей системе сердца. В некоторых случаях брадикардия сочетается с повышенным давлением (свыше 130/80 мм рт. ст.).

К основным причинам такого состояния относят:

• заболевания сосудов и сердца: атеросклероз, эндокардит, ишемия миокарда, миокардит и т.д.;
• заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, гиперкалиемию;
• недостаточность синусового узла;
• побочные действия некоторых медпрепаратов, к примеру, бета-блокаторов, гликозидов, антагонистов кальция и т.д.

В большинстве случаев брадикардия, сочетаемая с повышенным давлением, наблюдается у пожилых людей, однако существует риск развития данной патологии и у лиц трудоспособного возраста.

Что касается проявлений патологии, то зачастую она протекает бессимптомно или же с симптомами, характерными для гипертонии, но это лишь в том случае, если частота сердечных сокращений незначительно отклонена от нормы.

Так, человек может отмечать у себя:

• шум в ушах;
• головную боль;
• покраснение кожи лица;
• одышку;
• тошноту;
• «мушки» перед глазами.

Признаками резкого снижения частоты сокращений сердца (менее сорока ударов в минуту) на фоне гипертонии являются :

• обморочное состояния;
• обильный холодный пот;
• сильное головокружение и слабость.

Важно знать: такое состояние грозит пациенту гипоксией головного мозга со всеми вытекающими последствиями вплоть до летального исхода, поэтому медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно!

Если человек отмечает у себя сниженный пульс на фоне повышенного или высокого давления, то ему следует незамедлительно обратиться к кардиологу.

Своевременная постановка диагноза и правильно подобранное лечение способно минимизировать риск прогрессирования брадикардии, сочетаемой с высоким давлением, а также обеспечить профилактику опасных осложнений.

Для достижения стабильных улучшений состояния пациенту важно соблюдать здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, придерживаться диеты, которая снизит риски тромбообразования и развития недостаточности функции сердца. Общие рекомендации сводятся к следующим принципам:

• снижение общей калорийности рациона;
• отказ от алкогольных и кофеиносодержащих напитков;
• умеренное употребление соли;
• достаточное количество жидкости;
• добавление в ежедневное меню продуктов, богатых жирными кислотами (рыба и морепродукты, орехи, растительное масло, сыры).

Неотложная помощь

Острое развитие брадикардии, сопровождающееся потерей сознания, требует неотложной госпитализации больного в стационар. Для подъема критически низких показателей частоты сердечных сокращений врачи бригады скорой помощи делают пациенту внутривенную инъекцию Атропина для приведения пульса к физиологической норме. Решение о последующих назначениях принимается специалистами на основании анамнеза пациента и результатов диагностических обследований.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, продолжающихся приступах брадикардии и частых обмороках пациенту рекомендуется установка электрокардиостимулятора. Этот прибор имплантируется в сердечную мышцу и помогает контролировать ритм сердца. После такой операции отпадает необходимость в приеме препаратов, повышающих пульс, а терапия гипертонии продолжается.

• цветы календулы;
• зверобой;
• желтушник;
• земляника;
• почечуйный горец.

Ингредиенты смешиваются в равной пропорции. На 0,5 л кипятка требуется 1 ст.л. смеси. После настаивания на протяжении 2-3 часов в прохладном мести полученную жидкость процеживают. Принимать средство необходимо трижды в день, до еды, по 2/3 стакана, на протяжении 2-3 недель.

Для нее характерно стойкое повышение норм. Изменения могут быть незначительными. Тогда состояние человека остается неизменным. Если давление повышается сильно, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Методы лечения

Возможные причины такого состояния следующие:

• слабость синусового узла, блокады сердца;
• патология сердечной мышцы;
• эндокардит;
• пороки сердца;
• заболевания щитовидной железы;
• побочные действия принимаемых лекарств;
• вегетативная дистония.

Помимо этого, брадикардия может возникнуть у гипертоников во время адаптации организма к резким перепадам температуры (например, при выходе на сильный мороз) или вследствие хронической усталости и чрезмерных умственных нагрузок. В данных ситуациях низкий пульс – это временное явление, которое исчезает после отдыха или привыкания тела к новой температуре окружающей среды.

Если изменения частоты сокращений сердца незначительны, основные жалобы больного будут связаны с гипертонией: человека будет беспокоить головная боль, шум в ушах, покраснение лица, тошнота, отдышка и т.п. В таких случаях люди узнают о низком пульсе только после измерения артериального давления электронным тонометром, который параллельно определяет частоту биения сердца. Если же пульс очень низкий (ниже 50 уд/мин), у больного появляется головокружение, холодный пот, сильная слабость, может произойти обморок.

Конечно же, следует обязательно обратиться к кардиологу, особенно если подобное изменение пульса и давления возникло впервые или повторяется часто. Это необходимо для выявления причины низкого пульса и проведения лечения. Больному потребуется тщательное обследование, включающее:

• ЭКГ;
• мониторинг артериального давления;
• холтеровское исследование сердца;
• эхокардиографию;
• велоэргометрию;
• изучение состояния щитовидной железы (УЗИ, определение уровня ее гормонов).

Кроме того, проконсультироваться у доктора следует еще и потому, что причиной низкого пульса может быть некорректно подобранная гипотензивная терапия, а ее отменой или изменением должен заниматься только врач.

Если же у человека начинается гипертонический криз с низким пульсом, следует вызвать скорую помощь. В процессе ожидания больному лучше прилечь, поставив при этом горчичник или теплый компресс на воротниковую зону, к пояснице или ногам. Принимать самостоятельно препараты от гипертензии, даже если они помогали раньше, не рекомендуется, особенно это касается часто используемых для лечения гипертонической болезни лекарств – анаприлина, допегита, верапамила, адельфана, конкора и их аналогов.

Лечение

Лечение людей, страдающих гипертонией и склонностью к редкому пульсу, имеет свои особенности, поскольку не все гипотензивные препараты могут использоваться в такой ситуации. В первую очередь это относится к бета-адреноблокаторам (бисопрололу, пропранололу и прочим подобным лекарственным средствам), которые угнетают синусовый узел, тем самым еще более уменьшая частоту сокращений сердца. Также при брадикардии не назначаются некоторые антагонисты кальция (например, верапамил).

Экстренная помощь

Под воздействием ряда неблагоприятных факторов организм гипертоника может не справиться с серьезными перегрузками, у него появляются сильные головные боли, наступает обморок или предобморочное состояние. Когда гипертонику с пониженным пульсом стало плохо, важно помочь ему и соблюсти ряд действий:

1. Обеспечьте больному покой и уложите его на спину, подложив под ноги одеяло или подушку, чтобы они находились в приподнятом состоянии.
2. Незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи.
3. Откройте окна или включите вентилятор, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Однако в зимнее время нужно соблюдать оптимальный показатель температуры в помещении и не допускать переохлаждения.
4. Расстегните тесную одежду – пояса, воротники и имеющиеся застежки в области груди.
5. Аккуратно приведите человека в сознание. Его лицо можно сбрызнуть или протереть прохладной водой, приложить компресс из влажного полотенца, дать подышать нашатырным спиртом либо средством с резким запахом (например, лук или уксус).
6. До приезда врачей нельзя предлагать гипертонику какие-либо медикаменты из домашней аптечки, однако, можно дать лекарство, которое было выписано ему индивидуально.

По приезду скорой помощи опишите медикам все предпринятые действия и расскажите о возможных причинах смены самочувствия.

При быстром развитии брадикардии, которая сопровождается потерей сознания, больному требуется экстренная госпитализация в реанимацию. Также по пути в больницу врачи должны ввести человеку внутривенную дозу Атропина. Это поможет повысить ЧСС до нормальных показателей.

В том случае, если брадикардия прогрессирует, и человек страдает от частых обмороков, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое предусматривает установку электрокардиостимулятора. Данный прибор имплантируется в миокард и задает ему нужный ритм.

Лечение брадикардии при острой гипертонии требует должного врачебного внимания. Как показывает практика кардиологов, при постоянном приеме необходимых лекарственных средств больному удается поддерживать свое состояние в стабильности и избегать опасных осложнений.

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Брадикардия #8212; серьезная патология в работе сердечной мышцы. Ее опасность заключается не только в уряжении ЧСС, но и в том, что она нередко вызвана скрытой болезнью. Причины ее возникновения многочисленны, потому и сила проявления симптомов в каждом случае разная. Как лечить брадикардию, и какие средства применяются при терапии? Об этом мы и поговорим ниже.

При приступе брадикардии сердца необходимо знать, как повысить пульс. Перед тем, как применять те или иные меры, рекомендуется замерить показатели АД. Нередко ЧСС падает вместе с давлением, потому для поднятия значений до приемлемого уровня понадобится повысить его. Так, снижение АД до 90/60 мм. рт. ст.

сопровождается пульсом 45-40 ударов/минуту. Резко увеличить его поможет кофеин. Энергетиком может выступить обыкновенный кофе или чай, так как в этих напитках он содержится в достаточных количествах.Помимо кофеина увеличить пульс сердца помогает целый ряд настоев из лекарственных трав. Например, препараты из элеутерококка, красавки или корня женьшеня еще и действуют достаточно быстро. Пульс повышается уже спустя 3-5 минут. Такое быстрое тонизирующее воздействие позволяет избежать многочисленных негативных симптомов.

Важно! Повышать пульс сердца такими способами противопоказано тем пациентам, у которых имеется артериальная гипертония, ИБС, болезнь Рейно, пороки сердца. Эти средства способны спровоцировать усугубление течения болезни. Поэтому перед их использованием лучше получить консультацию у врача.

Повысить пульс можно и при помощи народных методик. Для этого можно принимать самостоятельно изготовленные настои из шиповника, женьшеня, тысячелистника, боярышника. Но на применение таких средств тоже нужно получить разрешение у врача.

Когда пульс понижен до 55-50 ударов, рекомендуется применять не лекарственные методы. Вначале лучше использовать не такие радикальные методы. Увеличить ЧСС помогут следующие меры:

• неторопливая прогулка;
• массаж;
• легкие физические упражнения;
• горячая ванна;
• бег;
• компресс на воротниковую зону;
• горчичная ванна для ног.

Физические нагрузки вызывают резкое повышение сердцебиения, а местные компрессы или ванны улучшают кровоток.

Обратите внимание! Обе описанные выше меры воздействия будут иметь продолжительное действие только при условии систематического (то есть ежедневного) применения.

Список препаратов при брадикардии всегда назначает доктор. Это очень важное уточнение и самолечением заниматься нельзя, поскольку при составлении схемы терапии учитывается ряд сопутствующих патологий, тип происхождения болезни, ее стадия, общее состояние пациента.Какие лекарства принимать при брадикардии сердца, чтобы повысить пульс? Как правило, назначаются они из следующего списка:

1. Атропин. Применяется в случае повышения тонуса блуждающего нерва, а так же иногда в случаях передозировки бета-адреноблокаторов. К подбору дозировки подходят очень тщательно, поскольку возможно появление чувствительности к препарату. В частности, даже малая передозировка способна вызывать тахикардию, атонию кишечника, расширение зрачков и нарушение зрения, головокружение. Полностью противопоказано применение атропина при глаукоме.
2. Изадрин. Имеет действие, схожее по направленности действия с эфедрином и адреналином, то есть повышает сократительные функции сердца и улучшает проводимость. Но, по сравнению с ними, не способствует повышению АД, а фибрилляцию желудочков вызывает в меньшей степени. Лекарство показано к применению у пациентов с атриовентрикулярной проводимости, а так же при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса, так как препятствует проявлению приступов. С осторожностью препарат принимать при тиреотоксикозе, стенокардии. Иногда вызывает тахикардию, вызывает экстрасистолию, активизирует эктопические очаги.
3. Ипратропиум бромид не имеет воздействия на нервную систему, в отличие от атропина. Нередко назначается при синусовой брадикардии и брадиаритмии. Дозировка #8212; строго индивидуальная. Хорошо повышает пульс, но противопоказан для применения при гипертрофии предстательной железы, тахикардии, глаукоме, механических сужениях кишечника, мегаколоне, а так же в начале беременности.
4. Эфедрин тоже применяется, когда брадикардия сердца сопровождается атриовентрикулярной блокадой. Он обычно является заменой предыдущих трех лекарственных средств, когда их применение невозможно в силу причин. Использовать его не рекомендуется при гипертиреозе, атеросклерозе, а так же других органических болезнях сердца.

Помимо описанных выше медикаментов для лечения брадикардии используется еще ряд препаратов, однако их применение очень специфично и зависит напрямую от причины, вызвавшей редкий пульс. Потому посоветовать конкретное средство способен лишь доктор после проведения полного обследования.

Общие рекомендации

Особые рекомендации при лечении брадикардии касаются физических упражнений и питания. Большинство людей, страдающих от этой болезни, двигаются меньше положенного минимума, а потому в свой распорядок дня следует включать каждодневные нагрузки. Начинать лучше с недолгих прогулок в небыстром темпе, чтобы тренировать сердце постепенно.

Негативное и очень сильное влияние на сердечную мышцу оказывают вредные привычки, поэтому нужно полностью исключить из своей жизни курение и алкоголь.

Питание при брадикардии должно включать в себя достаточное количество микроэлементов и клетчатки. Различную вредную пищу, а так же еду, чересчур перегружающую организм (сладкое, жирное, мучное) нужно исключить. Здоровое и правильное питание имеет большое влияние на успех лечения. Именно поэтому такие простые рекомендации вкупе с лекарственной терапией способны давать ощутимые результаты в лечении.

Насколько опасна брадикардия сердца? Во-первых, она является сигналом того, что в организме запущен какой-то патологический процесс, который важно и нужно лечить. Во-вторых, заболевание, постепенно усугубляясь, вызывает частые обмороки, судороги, во время которых может последовать остановка сердца и дыхания. В таком случае исход бывает очень печален, если вовремя не будет оказана помощь.

К счастью, современные препараты могут противодействовать развитию всех этих недугов. В данном случае имеются в виду таблетки от высокого давления, представленные сегодня в аптеках в широком ассортименте. Перед тем как описывать свойства, следует подчеркнуть, что самостоятельно их принимать противопоказано. Прием должен быть согласован с лечащим врачом.

Средства, понижающие давление, в большинстве случаев являются сильнодействующими. К их употреблению стоит прибегать только в тех случаях, когда это требуется. К примеру, если у вас повысилось давление после подъема на шестой этаж без лифта, это не является поводом для приема таблеток. С другой стороны, если пациент наблюдает у себя «скачки» давления, это само по себе является сигналом для обращения к врачу.

Как правило, средства для понижения давления назначаются при превышении показателей так называемых целевых цифр давления. Для взрослого человека они составляют 140 на 90 мм рт. ст., при превышении показателей стоит инициировать лечение. Сильнее всех остальных при этом рискуют пострадать люди, которые:

• имеют одну или несколько болезней сердца;
• курят и употребляют алкоголь;
• страдают сахарным диабетом;
• имеют повышенный уровень содержания холестерина в крови (больше 6,5 ммоля на литр);
• страдают от лишнего веса, ожирения;
• ведут сидячий образ жизни;
• имеют пониженную переносимость глюкозы;
• в анализе крови которых отмечается микроальбуминурия.

Кроме того, шансы развития гипертонии повышаются с возрастом (у мужчин — с 55 лет, у женщин — с 65). При возникновении первых симптомов повышенного давления следует обращаться к кардиологу. Лечение заболевания гораздо проще осуществлять на начальных стадиях, пока оно не переросло в серьезную патологию. Препараты от гипертонии быстрого действия в данном случае являются неотъемлемой составляющей курса терапии.

Для того чтобы снизить давление, в качестве исключения можно принять лекарственное средство самостоятельно, до консультации с врачом. Для этого подойдут мочегонные препараты, такие как Индапамид и Фуросемид. Они быстро понижают давление и практически не обладают побочными эффектами. Ликвидировав с их применением гипертонический криз, необходимо сразу же обратиться к кардиологу. Специалист оценит состояние пациента и назначит ему те лекарства от гипертонии, которые ему подходят.

Выбор медикаментов, как правило, основывается на особенностях конкретно взятого пациента и делается после проведения медицинского обследования. О том, какие в настоящее время существуют лекарственные средства для снижения давления, следует рассказать более подробно.

Мочегонные тиазидные средства. Входящие в их состав компоненты мешают всасываться ионам натрия и хлора в почках, что провоцирует вывод этих элементов из организма. Вместе с собой ионы забирают часть воды, которая впоследствии выводится с мочой. Вследствие этого процесса увеличивается просвет сосудистых стенок и снижается их отечность, что напрямую ведет к понижению давления. Названия указанных препаратов известны людям, страдающим от гипертонии:

1. Гипотиазид.
2. Гидрохлортиазид.
3. Циклометиазид.

Все эти мочегонные средства отпускаются в аптеках без рецепта и относятся к лекарствам низкой ценовой категории. Одним из достоинств является то, что они не снижают артериальное давление в тех случаях, когда оно не выходит за границы нормы. Употреблять мочегонные препараты следует в первой половине дня. Для них существует ряд противопоказаний:

• беременность, период лактации;
• печеночная недостаточность, болезни почек и надпочечников;
• анурия;
• синдром Аддисона;
• плохое усвоение компонентов препарата;
• сахарный диабет некомпенсированного типа;
• электролитные нарушения.

Также мочегонные лекарства не советуют пить детям до трех лет. Употребление диуретиков может вызвать побочные эффекты:

• боли в суставах и мышцах;
• нарушение ритма работы сердца;
• обезвоживание, сухость во рту;
• тошноту, рвоту;
• диарею или запор;
• слабость и чрезмерную утомляемость;
• головокружение, снижение восприятия;
• аллергию (сыпь, крапивницу);
• панкреатит;
• обострение подагры;
• понижение потенции у мужчин;
• анафилактический шок.

Медикаментозное лечение

Препараты, которые следует пить при брадикардии, может устанавливать только врач. Ни при каких условиях нельзя лечиться самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом. Он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения.

Улучшает проводимость импульсов, влияет на возбудимость и улучшает сократительные функции миокарда. Особенно эффективен при сердечной блокаде. Схож по своему действию с адреналином, эфедрином, но в отличие от них не имеет следующих побочных эффектов:

1. Повышение артериального давления;
2. Стенокардические боли;
3. Ухудшение общего самочувствия.

Изадрин особенно рекомендован к принятию людям с нарушением атриовентрикулярной проводимости. Таблетки способствует снятию подобной сердечной блокады. Также рекомендуется препарат для профилактики приступов и при кардиогенном шоке.

Противопоказания: инфаркт миокарда в острой стадии, атеросклероз, гиперчувствительность.

Препарат направлен на снижение аритмии, нормализацию коронарного кровообращения, способствует повышению баланса энергии миокарда.

1. При нарушении обменного процесса мочевой кислоты, а также при заболевании подагрой.
2. Возможный побочный эффект – аллергия и кожный зуд, которые прекращаются после употребления таблеток.
3. Пациенты с болезнью почек должны с осторожностью принимать препарат, и при выявлении побочных эффектов незамедлительно прекратить.

Инструкция не является универсальным правилом приема таблеток. Необходимо проконсультироваться со специалистом и уточнить дозировку препарата.

• Зуд и повышенная чувствительность кожи при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток.
• В некоторых случаях может возникнуть повышение уровня мочевину в крови.
• При продолжительном приёме препарата велик риск возникновения подагры.

При аритмии сердца корвалол принимается, скорее, в качестве профилактического средства. Однако он значительно снижает тяжесть симптомов брадикардии. Корвалол принимается в виде раствора, при аритмии сердца рекомендуемая доза – 30–40 капель.

Корвалол действует уже в течение 30 минут после принятия. Однако в полную силу препарат вступает спустя два часа. Корвалол действует около 8 часов.

Постоянный прием Корвалола как мера профилактики приступов дает свои результаты. Но его принятие нужно совмещать с основным лечением, размеренным образом жизни и диетой.

Два активных вещества в препарате – калий и магний – улучшают состояние пациента, больного брадикардией. Калий участвует в проведении нервного импульса, что напрямую связано с причиной появления брадикардии. Также калий улучшает функционирование сердца.

Магний – незаменимый участник реакций, связанных с поступлением и расходованием энергии.

• Невосприимчивость организма фруктозы, сорбитола.
• Нарушение обмена аминокислот.
• Хронические заболевания почечной системы.

Атропин особенно эффективен при брадикардии, вызванной передозировкой определенными препаратами или повышенной подвижности блуждающего нерва. Атропин строго запрещен людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением.

Не очень большая передозировка препарата может вызвать следующее:

• Сухость во рту.
• Расширенные зрачки, рассеянность, отсутствие фокусировки внимания.
• Головокружение.
• Затруднение мочеиспускания.
• Учащение сердцебиения.

Изопреналин

Препарат вводится внутривенно. Изопреналин — аналог адреналина. Он увеличивает частоту сердечных сокращений с помощью возбуждения адренергических рецепторов, увеличивая тонус симпатической нервной системы.

К побочным действиям относятся:

1. Повышение артериального давления.
2. Учащение сердцебиения.
3. Тремор конечностей.
4. Тошнота и рвота.
5. Головокружение и боли в голове.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Стенокардия.
• Острый инфаркт миокарда.
• Ярко выраженный атеросклероз.

Препарат вызывает ярко выраженное и длительное повышение сердечных сокращений. Не оказывает влияния на центральную нервную систему. Препарат рекомендован пациентам с синусовой брадикардией, вызванной влиянием блуждающего нерва.

• Утрата аппетита.
• Сухость во рту.
• Нарушенная концентрация внимания.
• Нарушение глазного восприятия.
• Запоры.
• Затруднение мочеиспускания.
• Повышение внутриглазного давления.
• Тахикардия.

1. Повышенное глазное давление.
2. Увеличенный объем предстательной железы.
3. Сужение в области желудочно-кишечного тракта.
4. Первый триместр стадии беременности.

1. Значительное сужение сосудов.
2. Повышает уровень содержания глюкозы в крови.
3. Расширение бронхов.
4. Повышенное артериальное давление.
5. Расширенные зрачки.
6. Облегчение проводимости нервного импульса.

Применение этого препарата возможно при противопоказании предыдущих. Эфедрин может вызывать бессонницу, поэтому его не рекомендуется пить в вечернее время.

• Наличие гипертиреоза.
• Атеросклероз. Болезни сердца, имеющие органическое происхождение.

По довольно большому количеству параметру этот препарат схож с изадрином. Он существенно улучшает проходимость нервных импульсов, устраняет сердечную блокаду и выступает в роли стимулятора.

1. инфаркт миокарда в острой стадии.
2. Атеросклероз.
3. гиперчувствительность.

Ипратропиум

Не имеет никакого воздействия на нервную систему. Применяется при синусной брадикардии и брадиаритмии. Препарат значительно повышает частоту сокращений сердца.

• Сужение предстательной железы.
• Учащенное сердцебиение.
• Сужения кишечника.
• Начальная стадия беременности.

Брадикардия — особый вид аритмии сердца, требующий тщательного обследования. При обнаружении у себя симптомов этого заболевания следует незамедлительно обратиться к кардиологу. Лечение брадикардии ни в коем случае не может быть самостоятельным, так как медикаменты имеют строгую дозировку. Только консультация с врачом и полное обследование поможет выявить причину возникновения заболевания. А это — 50 процентов успешного лечения!

Что такое брадикардия и каковы ее особенности?

Не стоит самостоятельно искать ответ на вопрос о том, как лечить брадикардию, сочетаемую с гипертонией.

Любой препарат от брадикардии на фоне высокого давления назначается исключительно кардиологом и принимается пациентом строго по расписанной врачом схеме. Самолечение в данном случае может нанести непоправимый вред здоровью больного.

Известно, что некоторые препараты, назначаемые при гипертонии, могут угнетать синусовый узел, который и без того неполноценно функционирует. К подобным медикаментам относят бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Пропранолол и т.д), а также антагонисты кальция, к примеру, Верапамил (форма выпуска: таблетки, капли, инъекционный раствор).

Усугубить проблему может не только некорректный выбор медикаментозной терапии, но и злоупотребление физическими нагрузками, частое употребление кофе, вредные привычки, переедание и т.д. По этой причине каждый пациент с брадикардией и гипертонией должен внести коррективы в свой образ жизни.

Брадикардия считается одной из разновидностей аритмии и характеризуется значительным снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС) – максимум 50-60 ударов за одну минуту. Заболевание свидетельствует о патологических процессах в сердечно-сосудистой системе. Правда, нарушение сердечного ритма нередко наблюдается у здоровых людей, например, при длительном пребывании на морозе.

Брадикардия и гипертония одновременно – состояние, которое встречается нечасто и вызывает определенные сложности во время лечения. Препараты при гипертонической болезни, то есть гипотензивные, понижают ЧСС, а при брадикардии этот показатель и так невысокий.

Снижение ритма сердца при высоком артериальном давлении вызывается разными причинами. В частности, брадикардия в сочетании с повышенным АД может возникать у людей, активно занимающихся спортом.

В целом, ЧСС снижается у гипертоников по причине:

1. Врожденных аномалий в строении сосудов.
2. Возрастных изменений.
3. Патологии ЦНС.
4. Почечных патологий.
5. Внутренних кровотечений.
6. Нарушенного кислотно-щелочного баланса.
7. Эндокринных нарушений (сахарного диабета, гипотиреоза).
8. Тяжелого течения острой вирусной инфекции.
9. Прогрессирования патологий миокарда (кардиомиопатии различного происхождения).
10. Сердечных болезней (например, кардиосклероз, дисфункции синусового угла, снижение тонуса мышц сердца, сердечная блокада, порок, развитие ВСД и пр.)
11. Избыточного поступления калия, что приводит к замедлению нервных импульсов.
12. Повышенного внутричерепного давления.
13. Нарушения обмена веществ.

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы и общее ухудшение ее состояния (с возрастом, под воздействием лекарств, при наличии определенных патологий или пережитых операций) – частые причины нарушения АД и сердечного ритма.

Также риск брадикардии при гипертонии увеличивается при:

• алкогольной и никотиновой зависимостях;
• недостаточном отдыхе вследствие проблем со сном, постоянных стрессах;
• дефиците гормонов щитовидной железы;
• авитаминозе;
• язве желудка;
• приеме неподходящих гипотензивных и прочих препаратов, назначаемых гипертоникам;
• запущенной форме артериальной гипертензии;
• чрезмерных физических нагрузках;
• в пожилом возрасте;
• ожирении вследствие переедания, злоупотребления вредной пищей или нарушений в липидном обмене.

Вследствие снижения показателя ЧСС ниже 50 ударов в минуту можно наблюдать ряд симптомов, являющихся результатов кислородного голодания мозга и недостаточного кровоснабжения внутренних органов. Больной может жаловаться на:

• головокружение;
• хроническую утомляемость;
• сильную одышку;
• потерю сознания.

Кроме того, брадикардия при повышенном давлении сопровождается:

• сильными болями в голове пульсирующего характера;
• гиперемией лица или бледностью;
• чувством жара на лице, особенно в области щек;
• выпячиванием стенок сосудов в области шеи;
• дезориентацией (человек не может четко думать и моментально принимать решения);
• паническими приступами.

В тяжелых случаях снижение ЧСС способно обернуться остановкой сердца при обмороке. Своевременная помощь поможет избежать летального исхода.

---