Внутриглазное давление при глаукоме Диагностика Коррекция зрения

Причины вызывающие изменения

• персональная особенность строения глаза;
• наследственность;
• проблемы с эндокринной системой;
• отклонения в сердечно-сосудистой системе;
• сбои нервной системы.

Медики склонны считать, что прогрессирование болезни зависит от целого ряда разных причин, которые активизируют процессы возникновения и развития заболевания. Нарушение зрительной функции при глаукоме заключается в нарушении циркуляции жидкости с последующим ее накоплением, которая и вызывает рост внутриглазного давления (ВГД).

Повышается нагрузка на зрительные нервы (ЗН) и они отмирают. Зрение ухудшается, видимое пространство уменьшается, в результате человек может ослепнуть. Больше всего подвержены риску заболеть глаукомой пожилые люди, больные диабетом и те, в чьей семье кровные родственники уже больны этой болезнью. Крайне редко встречается врожденная глаукома (при аномальном внутриутробном развитии) и вторичная глаукома (возникшая в результате другой болезни).

Основной причиной глаукомы является повышение внутриглазного давления, которое определяется дисбалансом между производством водянистой влаги, то есть жидкости, которая находится внутри глаза, и её дренажем.

Почему возникает такое состояние на сегодняшний день точно неизвестно, однако, существуют факторы риска, которые могут предрасполагать человека к появлению глазной гипертензии и, как следствие, глаукомы.

Среди факторов риска мы имеем:

• Возраст: хотя некоторые формы глаукомы проявляются с самого раннего детства, риск развития этой патологии увеличивается с возрастом, достигая максимума в после 60 лет, когда вероятность заболеть глаукомой увеличивается в шесть раз по сравнению с людьми моложе этого возраста.
• Наследственность: наследование патологии – один из самых важных факторов риска. Иными словами, те кто имеет в семье предков, страдающих или страдавших от глаукомы, имеют больше шансов столкнуться с данной патологией.
• Врожденные факторы: некоторые люди имеют врожденные изменения структуры глаз, которые могут предрасполагать к глаукоме. Например, лицам, которые имеют тонкую роговицы (тоньше 500 мкм), имеют повышенный риск развития этого заболевания.
• Лекарства: некоторые категории лекарственных препаратов, в частности, кортикостероиды, то есть лекарства на основе кортизона, используемые как системно, так местно, являются одним из факторов риска увеличения внутриглазного давления.
• Травмы: травматическая глаукома является следствием травмирования глаза, например, это может произойти при занятиях спортом (бокс, теннис, бейсбол) или при ударе головой во время падения или в случае автомобильной аварии.
• Этническое происхождение: по всей видимости, принадлежать к определенной этнической группе увеличивает риск развития глаукомы. В частности, наиболее подвержены глаукоме представители афро-американской группы.
• Проблемы с глазами: дальнозоркость или близорукость могут способствовать развитию глаукомы. Так же глаукома может быть связана с воспалительными заболеваниями глаз, такими как увеит.
• Системные заболевания: те, кто страдает от таких заболеваний, как сахарный диабет или проблемы с щитовидной железой, находится в зоне риска развития глаукомы. Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний обмена веществ, предрасполагающих к развитию данной патологии, в частности, диабетики часто страдают от диабетической ретинопатии, а это состояние может увеличить риск глаукомы.

Прежде всего, к группе риска относят людей, у которых проблемная сердечно-сосудистая система. Также данные нарушения нередко выявляются у страдающих дальнозоркостью или атеросклерозом.

Особое внимание состоянию глаз нужно уделять людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

От чего поднимается глазное давление:

• Стрессовые ситуации, повышенная возбудимость, эмоциональные всплески
• Постоянная долгая работа за компьютером или любые другие условия, вызывающие переутомление глаз
• Повышение артериального давления, гипертония
• Хронические заболевания почек
• Проблемы в сердечно-сосудистой системе
• Заболевания щитовидной железы
• Химические отравления

Все эти состояния вызывают изменения на некоторое время. Постоянное повышение является признаком глаукомы и встречается чаще у людей в возрасте.

• Гипотония
• Получение травм или попадание инородных веществ в глаза
• Воспаления в глазном яблоке
• Обострение сахарного диабета
• Проблемы с печенью
• Отслоение сетчатки глаза
• Тяжелые инфекции, обезвоживание

Лечение глазного давления в домашних условиях

Лечение пониженного глазного давления направлено на устранение причины, повлекшей данное состояние. Методы лечения высокого различаются в зависимости от запущенности состояния глаз.

На ранних стадиях заболевания применяется консервативное лечение. Как снизить глазное давление в домашних условиях:

• Делать гимнастики для глаз;
• Использовать глазные капли, улучшающие отток жидкости;
• Уменьшить время просмотра телевизора и работы за компьютером;
• Носить специальныех защитные очков.

Также необходимо больше времени гулять на воздухе, исключить на время лечения силовые и контактные виды спорта.

Если повышение внутриглазного давления – сопровождающее явление при какой-либо другой болезни, необходимо начать комплексное лечение.

Лечение глазного давления народными средствами, особо популярны три рецепта:

• Использование народных рецептов следует обсудить с врачом

  Настойка золотого уса. Залить на 20 усиков 500 мл водки, поставить в темное прохладное место на 12 дней. Пить по одной десертной ложке каждое утро перед завтраком. Перед употреблением процедить.

• Клевер луговой. 1 ст. ложку сухой травы залить кипятком 150 мл. Процедить и принимать ежедневно перед сном. Курс приема – 1 месяц.
• Рекомендуется принимать кефир с щепоткой корицы.

Если консервативные способы не принесли никакого результата и зрение продолжает ухудшаться, врачи вынуждены принимать более радикальные методы: лазерное лечение, а при самых запущенных случаях – микрохирургическое вмешательство.

Как понизить глазное давление в домашних условиях, можно воспользоваться следующими советами:

• Спать необходимо с приподнятым изголовьем – подушки должны быть высокими;
• При зрительной нагрузке освещение должно быть достаточным;
• Исключить зрительные перегрузки, делать перерывы в работе, давая глазам отдыхать;
• При выполнении работы стараться избегать положения тела с опущенной головой:
  • При мытье полов лучше пользоваться шваброй;
  • Пропалывать огород с помощью мотыги с длинным черенком;
  • При полоскании белья вручную таз с водой ставить на стул или табурет;
  • При обувании использовать рожок для обуви;
• Носить одежду со свободным воротом, не завязывать туго галстук для того, чтобы не сдавливать сосуды шеи;
• Не поднимать тяжести;
• Ограничить употребление жидкости и соли;
• Не употреблять алкоголь, не курить;
• Исключить кофе, чай;
• Избегать стрессовых ситуаций.

Полезны в таких случаях укроп, виноград, арбуз, березовый сок, смородина, рябина, тыква.

Изначально для лечения органов зрения применяются фармацевтические препараты, и только если их действие не оказало нужного эффекта, врачи рекомендуют операцию. К медикаментозным средствам в основном относятся глазные капли, задача которых снизить внутриглазное давление. Также используют препараты локального действия, которые не только снижают офтальмотонус, но и улучшают приток крови к глазам, и нормализуют метаболические процессы в глазных тканях.

Тензия глаза при помощи капель снижается примерно до 30%, и если не позволять ему снова повышаться, то глаукома стабилизируется, а зрение становится лучше. Когда глаукома является следствием другого заболевания, то одновременно проводится лечение обоих болезней. Когда лекарственная терапия не помогла, пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство. Оно может быть двух видов: с применением лазера и микрохирургия глаза.

Показано только пациентам, имеющим выявленные прогрессирующие изменения полей зрения. Лечение заключается в снижении уровня ВГД на 30% от исходных показателей.

Необходим суточный мониторинг АД. При достоверно выявленной ночной гипотензии, прием системных гипотензивных препаратов необходимо отменить, особенно перед сном.

Медикаментозная терапия нормотензивной глаукомы заключается в назначении препарата Бетаксолол для улучшения кровоснабжения ЗН и гипотензивного эффекта. Известно, что большой гипотензивный эффект у аналогов простагландинов отмечается именно при нормотонии.

В начальной стадии ГНД и молодым пациентам, могут назначаться системные препараты-блокаторы кальциевых канальцев (включая, Нифедипин). Перед началом лечением целесообразно провести диагностику периферического вазоспазма (капилляроскопия). Длительная терапия успешна лишь в случае отрицательной динамики полей зрения после кратковременного (до 3 месяцев) лечения.

При прогрессивно ухудшающихся полях зрения и низких показателях ВГД, ставится вопрос о проведении операции трабекулэктомии, хотя бы на одном глазу.

Глаукома (в пер. с греч. – «лазурный», «цвет морской воды») – тяжёлое поражение органа зрения, получившее своё название ввиду зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии острого приступа заболевания. Отсюда же происходит и второе название этой патологии – «зелёная катаракта».

Сегодня под глаукомой понимают хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, в сетчатке и в зрительном нерве, которые приводят к появлению типичных дефектов в поле зрения и развитию краевого углубления диска зрительного нерва.

Особенности и симптомы глаукомы:

• Повышенное внутриглазное давление;
• Характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, которая приводит к его атрофии.

Внутриглазным называется давление, которое оказывает жидкость, находящаяся в передней камере глаза, и стекловидное тело на глазную стенку. Внутриглазное давление имеет определённую фиксированную величину, за счёт которой поддерживается нормальная форма глазного яблока и обеспечивается нормальное зрение.

Установив диагноз, Вы можете предотвратить дальнейшую потерю зрения. Цель терапии, в первую очередь, состоит в том, чтобы остановить прогрессирование глаукомы и снизить внутриглазное давление.

В настоящее время используются следующие препараты:

• Бета-блокаторы: основные препараты для лечения глаукомы, особенно открытоугольной. Они снижают производство водянистой влаги и, соответственно, снижают внутриглазное давление. Могут быть приняты в устной форме или в форме глазных капель, рекомендуется второй вариант (например, бетаксолол и метопролол).
• Аналоги простагландинов: используются в том случае, если пациенту нельзя принимать бета-блокаторы. Они способствуют оттоку жидкости и, следовательно, понижают внутриглазное давление. Однако, могут привести к гиперпигментации радужки, когда их принимают в виде глазных капель. Примерами таких лекарств являются латанопрост и травопрост.
• Ингибиторы ангидразы углерода используются в качестве альтернативы бета-блокаторам. Они так же подавляют образование внутриглазной жидкости. Принимают в виде глазных капель (ацетазоламид и дорзоламид).
• Симпатомиметики: эти препараты имитируют активность катехоламинов, таких как адреналин, с целью снизить внутриглазное давление. Применяются в виде глазных капель и могут быть альтернативой бета-блокаторам. Примерами являются пилокарпин и бримодинин.

Возможным средством лечения глаукомы является использование лазерной хирургии, чей тип зависит от типа глаукомы.

В частности:

• Для открытоугольной глаукомы: используется тип процедура, который называется трабекулопластика, с использованием аргонового лазера. Терапия имеет целью расширить пути оттока глазной жидкости.
• Для закрытоугольной глаукомы: используется процедура, называемая иридектомия, с помощью YAG-лазера, который позволяет делать микро-разрезы, по которым происходит циркуляция внутриглазной жидкости. Этот тип лазерной терапии можно использовать для профилактики глаукомы у лиц, которые имеют изменения внутриглазного давления.

Природные «методы лечения глаукомы» являются, скорее, мерами профилактики, и основываются на использовании диеты, специй, лекарственных растений.

• Диета: тем, кто страдает от глаукомы, следует избегать некоторых продуктов, в том числе кофе, пиво и чай, так как они содержат вещества, такие как кофеин и теин, которые вызывают сужение сосудов и, следовательно, препятствует оттоку внутриглазной жидкости. Кроме того, не следует принимать много жидкостей, таких как молоко, соки и воды, так как по мере увеличения количества жидкости в организме растет и давление в глазах.
• Специи, такие как паприка, могут быть использованы для улучшения оттока жидкости в глазу. Ибо содержит капсаицин, который является сосудорасширяющим веществом: увеличивает кровоснабжение глаз, расширяет сосуды и способствует оттоку жидкости.
• Растения: фенхель, очанка, чайное дерево могут быть использованы в случае глаукомы.
• Витамины: вы можете также использовать добавки витаминов, особенно витамина C и витамины группы B, так как они наиболее полезны для снижения внутриглазного давления.

Как измерить глазное давление

Измерение глазного давления осуществляется в основном тремя способами: электротонография, при помощи тонометра Маклакова, пневмотахография.

1. Метод электротонографии основан на определении скорости выработки водянистой влаги камер глаза и ее оттока. Более современный метод.
2. Определение значений тонометром Маклакова осуществляется посредством специальных окрашенных грузиков. При этой процедуре в глаза капают обезболивающее, на роговицу ставят грузик и исходя из степени окраски определяют показания.
3. При применении пневмотонометра в глаз направляется поток воздуха. Эта процедура не доставляет дискомфорта, но считается менее точной.

Точное и правильное измерение глазного давления в домашних условиях невозможно, так как это должен делать врач!

Какое внутриглазное давление считается нормальным?

Глазное давление измеряется в мм. ртутного столба. Нормальное глазное давление: показатели колеблются от 9 до 22 мм. рт. ст. Измеряя значения давления следует учитывать время суток: утреннее и вечернее значения могут отличаться между собой на 2-2,5 мм.

Также имеет значение то, каким прибором проведено измерение.

Тонометр Маклакова выдает нормальные значения от 17 до 26 мм. рт. ст. Пневмотонометр определяет норму как 10-21 мм.

Норма после 60 лет

Нормальное давление у взрослых людей зависит от возраста. Возрастные изменения роговицы и глазного яблока приводят к изменению внутриглазного давления (оно повышается, а яблоко вытягивается). Нарушается отток внутриглазной жидкости, что ведет к увеличению офтальмотонуса.

Сложность определения нарушений состоит в практически полном отсутствии симптомов на ранних стадиях развития патологий. Изменения в начале заболевания никак себя не проявляют. Определить наличие проблемы может только офтальмолог.

 зрение больного начинает постепенно ухудшаться. При отсутствии должного лечения, глазное яблоко начинает атрофироваться и менять форму, западать.

Если понижение произошло по причине инфекционного заболевания и обезвоживания, из симптомов нарушений в глазах, можно отметить редкое моргание и отсутствие блеска.

Повышенное глазное давление на начальном этапе также протекает без явных симптомов. При дальнейшем развитии заболевший начинает замечаться тяжесть в глазах, усталость. Далее появляются боли в висках, может возникнуть покраснение глаз.

Симптомы при повышенном давлении наблюдаются следующие:

• Мигрень и сильные боли в глазах
• Активное ухудшение зрения
• Помутнение зрения, «мушки» перед глазами
• Ухудшение качества картинки в сумерках
• Понижение бокового зрения, уменьшение поля видимости

Что делать при глазном давлении рассмотрим ниже.

Состояние органа зрения зависит от показателей внутриглазного давления. За счёт постоянного давления жидкости внутри глаза поддерживаются его размер и форма. Если показатель давления изменится, то оптическая система глаза не сможет функционировать в нормальном режиме.

Глаз человека – это сложная система с чёткой саморегуляцией. Внутриглазное давление не должно падать ниже 18 мм рт. ст. и не подниматься выше 30 мм рт. ст. Как только данный механизм регуляции сбивается в ту или иную сторону, непременно ухудшается зрение и развиваются офтальмологические заболевания.

Внутриглазное давление в норме имеет постоянную величину и у здорового человека не меняется. Но оно может немного колебаться в течение суток.

Утром, сразу после сна, показатель внутриглазного давления находится на более высоких цифрах. Скорее всего, это связано с горизонтальным положением тела и преобладанием в ночное время блуждающего нерва.

К вечеру внутриглазное давление постепенно снижается. Разница между вечерними и утренними показателями может составлять не более 2 – 2,5 мм рт. ст.

Каковы наиболее распространённые причины и симптомы снижения и повышения внутриглазного давления?

Причины:

• Гипотония, т. е. падение артериального давления. Сегодня доказано, что внутриглазное давление связано с кровяным. При общей гипотонии падает давление в капиллярах глаза, в результате чего уменьшается и внутриглазное давление.
• Проникающие травмы глаза. При сильных травмах снижается внутриглазное давление, при этом зрение ухудшается, в результате начинается атрофия глазного яблока.
• Воспалительные заболевания глазного яблока: воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит), воспаление радужной оболочки (ирит).
• Отслойка сетчатки. В этом случае нарушаются механизмы образования внутриглазной жидкости.
• Обезвоживание (отмечается при тяжёлых инфекциях и воспалительных заболеваниях, например, при холере, дизентерии, перитоните).
• Кетоацидоз – острое состояние, которое возникает у больных сахарным диабетом.
• Тяжёлые заболевания печени.

Симптомы снижения внутриглазного давления:

• У пациента утрачивается обычный блеск глаз, возникает ощущение сухости.
• Западение глазных яблок (наблюдается в тяжёлых случаях).
• Постепенное ухудшение зрения.
• При длительном течении заболевания глаз постепенно уменьшается в размерах. Со временем это становится заметно внешне.

В зависимости от продолжительности течения болезни различают 3 разновидности повышения артериального давления:

1. Транзиторное, при котором внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
2. Лабильное: ВГТ повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
3. Стабильное, когда давление повышено постоянно.

Глаукома объединяет в себе ряд глазных заболеваний, характеризующихся повышенным давлением. Однако существуют определенные его нормы, зависящие от степени недуга, всего их четыре:

1. Начальная – глазное давление не намного отклоняется от нормы и составляет не более 26 мм. рт. ст.
2. Развитая – умеренное повышение – от 27 до 32 мм. рт. ст.
3. Далеко зашедшая – при значениях офтальмотонуса выше 33 мм. рт. ст.
4. Терминальная – внутриглазное давление уже значительно превышает 33 мм. рт. ст.

Повышение офтальмотонуса происходит вследствие того, что в глазу нарушается циркуляция глазной жидкости. При этом могут появляться характерные симптомы:

• дискомфорт и ощущение рези в глазах;
• периферическое зрение ухудшается;
• боль в голове и надбровных дугах;
• ощущение сильной усталости глаз вечером;
• взгляд на источник света вызывает ощущение разноцветных кругов в глазах.

Стоит заметить, что при заболевании глаукомой, больной иногда не сразу ощущает повышение давления внутри глаза, так как болезнь прогрессирует постепенно. Это часто затрудняет диагностику глаукомы.

Медики отмечают, что норма глазного давления при глаукоме должна находится в пределах от 10 до 20 мм.рт.ст. Это обеспечивает нормальный приток и отток жидкости, сохраняет на должном уровне процесс микроциркуляции, обмена веществ в области глаза и обеспечивает нормальную работу сетчатки глаза.

Если у пациента имеется глаукома и понижено давление внутри глаза, то его часто будут беспокоить такие симптомы как:

• постепенное ухудшение зрения, атрофия и изменение формы глазного яблока;
• редкое моргание, тяжесть и развитие глазной усталости;
• частое появление болевых ощущений в висках и красные глаза.

При глаукоме и повышении глазного давления человека могут беспокоить следующие симптомы:

• возникновение частых головных болей и мигрени;
• быстрое снижение зрения, наличие помутнений и « мушек» в глазах;
• снижение качества изображения, проявляющееся в ночное время;
• резкое уменьшение поля видимости и снижение бокового зрения;
• наличие болевых ощущений и сухости в области глаз.

Также при сдаче анализа в крови пациента можно обнаружить ферменты, которые характерны именно для данного заболевания.

Если один из вышеназванных симптомов появился у человека, то ему следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. После проведенной диагностики врач должен выдать заключение с латинской буквой: А, В, С.

Буквы обозначают следующие показатели глазного давления:

• А — обозначает, что оно является нормальным;
• В — говорит о том, что оно немного выше нормы, т.е. его показатель не должен быть больше 33 мм.рт.ст;
• С — свидетельствует о высоком показателе, т.е. он составляет выше 33 мм.рт.ст.

Пациентам нужно знать, что наличие проблем с глазами очень опасно и не редко они приводят к развитию тяжелых болезней. Для того чтобы этого избежать ему рекомендуется при появлении неприятных симптомах в глазах немедленно обратиться к специалисту. Прохождение полной диагностики и проведение современного лечения поможет человеку полностью восстановить зрение.

Для открытоугольной глаукомы и глаукомы с нормальным давлением характерно отсутствие симптоматики. Если падение офтальмотонуса происходит в течение продолжительного периода (несколько лет) — единственным признаком болезни является постепенное снижение зрения. При воспалении, обезвоживании и инфекциях происходит резкое понижение давления. У больного пересыхают и теряют блеск глаза, а иногда видно западание глазных яблок.

Только закрытоугольная форма глаукомы имеет выраженные симптомы. Для нее характерны:

• резкая боль в глазах и сопутствующие мигрени;
• покраснение глазных яблок, расширение зрачков, отек роговицы;
• дискомфорт во время чтения текстов, написанных мелким шрифтом; во время работы за компьютером; в помещениях с плохим освещением;
• «мушки» перед глазами;
• заметные нарушения зрения;
• при обострении глаукомы показатели ВГД достигают 70 мм рт.ст., головокружением, рвотой, тошнотой и острой болью в глазах.

Некоторые формы глаукомы развиваются совершенно бессимптомно и, следовательно, представляют собой серьезную опасность, так как пациент замечает проблему слишком поздно.

Другие формы имеют достаточно явные симптомы, которые включают:

• Мидриаз: расширение зрачка, которое происходит преимущественно в случаях острой глаукомы. Часто сопровождается снижением зрачковых рефлексов. Результат – ухудшение зрения, появление «пятен» вокруг источников света.
• Уменьшение поля зрения: один из важных симптомов глаукомы – снижение периферического зрения, то есть пациент не видит происходящего по бокам.
• Головная боль: ухудшение зрения и повышение внутриглазного давления может привести к появлению очень сильной головной боли, что сопровождается чувством тошноты и иногда рвотой.
• Воспаление и жжение глаз: некоторые формы глаукомы приводят к воспалению и покраснению глаз (глаза могут быть «налитыми кровью»), и пациент жалуется на мучительную боль.

Внутриглазное давление может незначительно колебаться, в зависимости от того, в какое время суток проводится исследование, но в целом это постоянная величина. В утренние часы внутриглазное давление может подскочить на 2-3 отметки. Скорее всего причина кроется в горизонтальном положении тела, замедлении пульса и дыхания, а также преобладанием во время сна парасимпатической нервной системы. К вечеру давление постепенно падает.

Методы измерения давления

ВГД можно измерить несколькими способами.

Внутриглазное давление можно проконтролировать самостоятельно, правда, в этом случае мы получаем только примерный результат. Делается это на ощупь. Через сомкнутые веки нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается. Если же глаз твёрдый, как камень, и никаким образом не деформируется при надавливании – значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.

В том случае, если шарообразная форма вообще не прощупывается, а палец как бы «проваливается» внутрь глаза, это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Точное измерение ВГД проводится в специализированных клиниках по назначению офтальмолога. С этой целью применяют

, русского исследователя, который сам и разработал данный способ.

Перед проведением тонометрии глаза необходимо снять контактные линзы (если пациент их носит). Далее врач проводит анестезию глаз. В них дважды (с интервалом в 1 минуту) закапывают капли Дикаина – анестетика, который действует так же, как Лидокаин и Новокаин. Затем пациенту предлагают лечь на кушетку, фиксируют его голову и просят смотреть в определённую точку.

ВГД измеряется на каждом глазу дважды. После этого делают отпечаток оставшейся на грузе краски. По интенсивности окраски определяют показатели внутриглазного давления на обоих глазах.

Прибор Маклакова

Существует портативный вариант прибора Маклакова. Врач осуществляет надавливание на глаз пациента с помощью устройства, похожего на шариковую ручку. Эта процедура также является безопасной и безболезненной, поскольку предварительно проводится анестезия.

Существует также бесконтактная тонометрия. При этом на глаз не помещают груз. Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью потока воздуха, направленного в глаз. Эта методика менее точна.

1. Пациент ложится на кушетку, и врач проводит анестезию, закапывая поочередно в каждый глаз по несколько капель дикаина.
2. Затем голову фиксируют и просят смотреть в одну точку.
3. Аккуратно на открытый глаз опускают небольшой грузик, обработанный специальной маркировочной краской, под давлением которого глазное яблоко должно немного деформироваться.
4. Теперь груз опускают на лист бумаги, чтобы увидеть сколько краски на нем осталось. Показатель внутриглазного давления определяют по интенсивности отпечатка.
5. Процедуру повторяют еще раз на обоих глазах, чтобы избежать возможности ошибочной интерпретации.

Естественно, что некоторое количество краски от груза останется и на поверхности глазного яблока, но оно быстро смоется слезой. Вместо грузиков, офтальмологи иногда используют портативное устройство, внешне напоминающее шариковую ручку. Им тоже надавливают на глаз, предварительно обработав глазное яблоко анестетиком.

У этого метода есть и альтернатива – бесконтактная тонометрия. Никаких грузов на глаз не ставят, а вместо этого используют контролируемый поток воздуха. Многим пациентам этот способ кажется более приемлемым, но на деле его используют редко – он не так точен.

Без помощи врача и специального оборудования определить, с какой силой жидкость, выделяемая цилиарным телом, давит на глаз, невозможно. Тем не менее понять, что давление сильно повышено можно и офтальмологи рекомендуют каждому освоить эту нехитрую методику.

Закройте глаза и расслабьтесь. Теперь аккуратно надавите указательным пальцем на глазное яблоко. Вы должны почувствовать упругий шарик, который поддается вашему давлению – это норма. Если глаз очень твердый и практически не деформируется – скорее всего, уровень ВГД повышен и лучше обратиться к специалисту, чтобы убедиться, что его значение не критично.

Капли от глазного давления

По механизму действия капли подразделяют на:

• Повышающие отток водянистой влаги камер глаза;
• Снижающие её производство;
• Обладающие одновременно и тем и другим действием.

В своем составе такие капли содержат:

• B-блокаторы. Лекарства этой подгруппы уменьшают выработку водянистой влаги, уменьшают её объем (тимол) или уменьшают продукцию, не влияя на объем (бетоптик);
• Холиномиметики (пилокарпин). Сужают зрачок, улучшают отток внутриглазной жидкости;
• Простагландин или латанопрост (траватан, ксалатан). Стимулируют выведение внутриглазной жидкости. Показаны при открытоугольной глаукоме. За счет оттока жидкости между хрусталиком и роговицей понижается быстрота прогрессирования глаукомы.

В каждой из этих групп имеются свои положительные и отрицательные свойства. Капли подбираются окулистом с учетом сопутствующих заболеваний. Кроме того, помимо вышеназванных, сравнительно недорогих глазных капель существуют комбинированные (фотил, косопт, ксалаком), которые на порядок дороже, но зато и более эффективны.

Профилактика

Проблемы с внутриглазным давлением может привести к печальным последствиям, а именно к глаукоме и потере зрения. Какие же профилактические меры помогут в поддержании нормального циркулирования жидкости в глазах? Все не так уж сложно:

• При высокой нагрузке на глаза, например, при долгой работе за ПК, необходимо периодически отдыхать, сделать легкий массаж, гимнастику для зрения. Можно просто закрыть глаза на некоторое время. Подробнее о разминке для глаз при работе за компьютером можно прочитать здесь
• Принимать специальные витамины для глаз, включить в рацион чернику, морковь, рыбу (про витамины в продуктах питания можно прочитать здесь).
• Проводить время на свежем воздухе – полезно не только для глаз, но и для всего организма.
• Также профилактикой многих заболеваний, включая и глазных, станет физическая активность.
• Обязательно посещение офтальмолога, минимум раз в год. При генетической предрасположенности желательно каждые полгода.

Таким образом, правильный подход поможет избежать многих проблем, связанных с заболеваниями глаз. Не пропускайте тревожные симптомы и обращайтесь к специалисту за консультацией!

Одной из главных профилактических мер является регулярное посещение окулиста, который будет измерять глазное давление.

Выводы

Итак, мы выяснили, что внутриглазное давление необходимо поддерживать на нормальном уровне. В ином случае может развиться коварное и опасное заболевание – глаукома, которое может привести к полной потере зрения. Регулярно посещайте офтальмолога, особенно если ваша работа связана с напряжением глаз. Не забывайте о том, что ваши глаза нуждаются в отдыхе и в выполнении ежедневной зарядки.

Читайте, почему красные белки глаз и что подразумевает фраза – правильное ношение линз.

Чем опасно высокое и низкое глазное давление

Повышенное внутриглазное давление вызывает глаукому. Если ее не лечить каплями, нормализующими офтальмотонус, то может произойти гибель зрительного нерва, что ведет к слепоте.

Низкое глазное давление со временем может стать причиной атрофии глазного яблока, его сморщивания. Нарушаются регуляторные функции стекловидного тела, что приводит к резкому нарушению зрения.

Независимо от причины, вызвавшей понижение давления, происходит ухудшение зрения  вплоть до развития тотальной слепоты.

Следует регулярно обращаться к офтальмологу для проведения профилактических осмотров. Это поможет своевременно обнаружить патологию и разработать комплекс мер, необходимых для сохранения и восстановления зрения.

---