Диастолическое давление (низкое и высокое): причины, что это такое, как снизить или повысить

Систолическое давление

Систолическое давление – это показатель величины давления в сосудах, в тот момент, когда сердце сокращается (в систолу). Это давление еще называют сердечным. Оно всегда выше диастолического и определяется частотой и силой сердечных сокращений (частое биение сердца повышает давление).

Верхнее, или систолическое давление, – это уровень артериального давления крови на стенку артерии в момент максимального сокращения сердца. Один из факторов, влияющих на развитие инсульта.

Расшифровка:

1. Оптимальное значение – 120.
2. Верхняя граница нормы –130.
3. Повышенное АД – 130-140.
4. Небольшая гипертензия 140-170.
5. Высокое АД – более 180.

Причины низкого систолического АД:

• усталость;
• чрезмерные физические нагрузки;
• период вынашивания плода;
• травмы головы;
• брадикардия;
• сахарный диабет;
• дисфункции клапана сердца.

Период беременности характеризуется глобальной перестройкой организма, в том числе и кровеносной системы. Поэтому в этот промежуток времени практически у всех женщин наблюдается маленькая разница, ориентировочно на 10 ед.

Регулярные, значительные физические нагрузки, к примеру, у людей, занимающихся профессиональным спортом, приводят к тому, что организм переходит в режим так называемой экономии, снижает ритм сокращений сердечной мышцы. Это становится причиной понижения показателей.

Брадикардия определяется как снижение частоты сердечных сокращений, или замедление пульса, составляющее менее 60 уд/мин. Такое состояние характерно для миокардита, ишемии, атеросклероза. Зачастую приводит к инфаркту миокарда или инсульту.

При диабете нарушается дисбаланс глюкозы, увеличивается вязкость крови. Это одна из причин, по которой при диабете понижается систолическое АД.

Если снижается верхнее АД,  человека ощущает следующие симптомы:

• головокружение;
• сонливость;
• апатичное состояние;
• повышенную потливость;
• нарушение памяти;
• мигрень;
• раздражение.

При таких симптомах следует пройти медицинское обследование, чтобы выявить истинную причину патологии.

Страданию повышенным систолическим артериальным давлением способствуют:

• заболевания сердечно-сосудистой, кровеносной систем;
• возраст;
• атеросклероз;
• стресс;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• заболевания почечной системы, щитовидной железы;
• нарушения в работе клапана аорты.

К симптомам высокого систолического АД относятся:

• раздражительность;
• тошнота, рвота;
• нарушения сна;
• шум в ушах;
• тахикардия;
• отеки конечностей;
• онемение пальцев.

Часто увеличенное АД никак себя не проявляет, протекая бессимптомно. Потому доктора называют такое состояние «медленным убийцей». Как следствие возникает инфаркт миокарда. Необходимо раз в год проходить обследование даже здоровым людям. Расшифровку показателей нужно предоставить врачу, при выявленных нарушениях он назначит специфическое лечение.

Систолическое – это такое давление, которое создается в момент выброса крови миокардом. Оно зависит от того, с какой силой и с какой скоростью сокращается сердечная мышца.

От 5 до 20 лет  систолическое давление растет, до 40 лет оно стабилизируется, а затем опять увеличивается.

5)Паращитовидные железы

Вырабатывают
– паратгормон высвобождает кальций из
костей.

6)Вилочковая
(тимус)

Вырабатывает
– тимозин он стимулирует выработку
атител – тимопоэтин развитие и
распределение лимфоцитов участвующих
в иммунитете. Тимус участвует в росте
организма и тормозит преждевременное
половое созревание.

-Островки
Лангерганса состоят из альфа клеток
(малочисленные) и бета клеток
(многочисленные). Альфа клетки вырабатывают
– глюкогон, стимулирует образование
глюкозы. Бета клетки продуцируют инсулин,
уменьшает содержание глюкозы в крови.

Мужские –
семенники. Женские – яичники. Яичники
вырабатывают эстрогены. Семенники
вырабатывают андрогены (тестостерон
мужской).

Определение диастолического давления

Диастолическое давление – это показатель давления в сосудах, в том момент, когда сердце расслабляется (диастола). Цифровое значение этого давления зависит от эластичности сосудов, их проходимости и частоты пульсаций. Показатель диастолического давления будет высоким при плохой эластичности сосудов, высокой частоте сокращений и высоком сопротивлении стенок.

Нормальное среднестатистическое артериальное давление – это 120/80 мм. рт. ст. При этом цифры не должны быть ниже 90/60 мм. рт. ст. и выше 140/90 мм. рт. ст. Всем известно, что и высокое и низкое артериальное давление опасно развитием серьезных осложнений. К примеру, это может привести к развитию инсульта или инфаркта.

Диастолическое давление – чрезвычайно важный показатель. Все привыкли к тому, что систолическое давление может повышаться или падать вместе с диастолическим давлением и для некоторых людей такое явление может быть вариантом нормы. А вот при изменении только цифры диастолического давления, стоит задуматься и обратиться к врачу.

О чем могут говорить изменения диастолического значения?

Низкое диастолическое давление – это давление менее 60 мм. рт. ст. Причины его снижения могут быть следующими:

1. Снижение его может наблюдаться у молодых людей, при этом они чувствуют себя хорошо и это считается вариантом нормы.
2. Беременные женщины часто имеют низкое давление и также не чувствуют себя плохо. Но, врачи часто опасаются такого состояния у беременных. Ведь низкое давление не сможет обеспечить плод достаточным количеством питательных веществ. Отсюда и появляется диагноз плацентарной недостаточности. А это грозит прерыванием беременности или проблемами с развитием ребенка (нервно – психическим, физическим).
3. Пожилой возраст является предрасполагающим фактором гипотонии. При этом повышается вероятность сердечных осложнений. В данном случае, снижение цифры диастолического давления связано с возрастными изменениями в сосудах (снижение эластичности стенок, атеросклеротические поражения сосудов). Все это способствует увеличению верхнего давления, но снижению диастолического давления. В итоге получается, что стенки сосудов не могут справиться с большим объемом крови, выбрасываемым сердцем. Поэтому, в пожилом возрасте смерть от сердечно – сосудистых заболеваний занимает первое место. Низкое диастолическое давление, также, является причиной развития старческого слабоумия (болезни Альцгеймера). Ведь при низком давлении головной мозг не может нормально питаться и процессы обмена в нем замедляются.
4. Эндокринные заболевания.

Вопрос 15: Гормональная функция гипофиза.

– Тропные
гормоны:
Адренокортикотропный
(влияет на корковое вещество надпочечников)
;

Тиреотропный
(стимулирует функцию щитовидной железы);
2 гонодотропных (на половые

Железы).

-Эфекторные:Гормон
роста
(вызывает только количественный рост
ткани); пролактин

(стимулирует
выработку молока молочными железами).

Б) Промежуточная
доля гипофиза вырабатывает миланоцит
стимулирующий гормон.

-Вазопрессин
(антидиуретический гормон) – повышает
артериальное давление, а так же участвует
в образовании вторичной мочи, вызывая
обратное всасывание воды в почечные
канальцы.

-Оксидоцин
вызывает сокращение гладкой мускулатуры
беременной матки.

Надпочечники –
парные железы, расположенные над верхними
полюсами почек. Они имеют важное жизненное
значение. Различают два типа гормонов:
гормоны коркового слоя и гормоны
мозгового слоя.

1) глюкокортикоиды
(гидрокортизон, кортизон, кортикостерон);

2) минералокортикоиды
(альдестерон, дезоксикортикостерон);

3) половые
гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Глюкокортикоиды
синтезируются в пучковой зоне коры
надпочечников. По химическому строению
гормоны являются стероидами, образуются
из холестерина, для синтеза необходима
аскорбиновая кислота.

Физиологическое
значение глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды
влияют на обмен углеводов, белков и
жиров, усиливают процесс образования
глюкозы из белков, повышают отложение
гликогена в печени, по своему действию
являются антагонистами инсулина.

Глюкокортикоиды
вызывают распад тканевого белка и
задерживают включение аминокислот в
белки.

Гормоны обладают
противовоспалительным действием.

Глюкокортикоиды
оказывают влияние на выработку защитных
антител.

1) увеличивают
количество эритроцитов за счет стимуляции
красного костного мозга;

2) приводят к
обратному развитию вилочковой железы
и лимфоидной ткани, что сопровождается
уменьшением количества лимфоцитов.

Минералокортикоиды
усиливают обратное всасывание ионов
Na в почечных канальцах и уменьшают
обратное всасывание ионов K, что приводит
к повышению ионов Na в крови и тканевой
жидкости и увеличению в них осмотического
давления. Это вызывает задержку воды в
организме и повышение артериального
давления.

Минералокортикоиды
способствуют проявлению воспалительных.
Они принимают участие в регуляции тонуса
кровеносных сосудов.

Мозговой
слой надпочечников вырабатывает гормоны,
относящиеся к катехоламинам. Основной
гормон – адреналин,
вторым по значимости является
предшественник адреналина – норадреналин.

Адреналин выполняет
функцию гормона, он поступает в кровь
постоянно, при различных состояниях
организма (кровопотере, стрессе, мышечной
деятельности) происходит увеличение
его образования и выделения в кровь.

Адреналин влияет
на углеродный обмен, ускоряет расщепление
гликогена в печени и мышцах, расслабляет
бронхиальные мышцы, угнетает моторику
ЖКТ и повышает тонус его сфинктеров,
повышает возбудимость и сократимость
сердечной мышцы. Он повышает тонус
кровеносных сосудов, действует
сосудорасширяюще на сосуды сердца,
легких и головного мозга. Адреналин
усиливает работоспособность скелетных
мышц.

Норадреналин
выполняет функцию медиатора, он входит
в состав симпатина – медиатора
симпатической нервной системы, он
принимает участие в передаче возбуждения
в нейронах ЦНС.

Как клинически проявляется снижение давления в диастолу?

1. Появляется непрекращающаяся головная боль ноющего характера.
2. Головокружение.
3. Слабость.
4. Недомогание.
5. Ухудшение памяти.
6. Метеочувствительность.
7. Ощущение холода.
8. Снижение работоспособности.
9. Раздражительность.
10. Депрессия.
11. Слезливость.
12. Тревожность.

Лечение данного состояния зависит от причины. Прежде всего, лечат основное заболевание и назначают препараты для тонуса сосудов, лечебную физкультуру.

Когда повышается диастолическое давление

1. При болезнях сердца (миокардит, инфаркт миокарда, кардиосклероз). То есть все болезни, которые ведут к слабости миокарда. Частые скачки диастолического давления могут привести к развитию инсультов (геморрагических) и инфарктов.
2. При болезнях почек (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, почечные аномалии и аномалии сосудов). Дело в том, что в почках производится вещество под названием ренин. Он действует на сосудистую стенку, повышая ее тонус, а, следовательно, и диастолическое давление. Различные почечные болезни сопровождаются опасным симптомом – это снижение кровотока в почках. В ответ на это включается защита организма – выброс большого количества ренина и, соответственно, сосуды всего организма реагируют на его выброс.

Изолированное повышение нижних показателей характерно для:

1. Нарушений оттока жидкости. Она увеличивает общий объем кровяной массы, которая циркулирует по сосудам и венам. Этому способствуют гормональные сбои, потребление соленой пищи, почечные патологии, когда снижается выведение солей и жидкости из организма с уриной. Нарушения эндокринного характера ведут к избытку альдостерона. Он задерживает натриевые соли в тканях.
2. Заболевания щитовидной железы. Происходит чрезмерный выброс особых гормонов, которые активизируют симпатическую нервную систему. Последняя в свою очередь сужает просветы сосудистых русел и повышает тонус их стенок.
3. Нарушения в работе почек. Заболевания этого органа вызывают почечную гипертонию. Клетки перестают регулировать выработку особых активных компонентов – ангиотензина и ренина. Повышенная их концентрация приводит к сосудистым спазмам. Часто также в почечных тканях откладываются холестериновые бляшки. Такие атеросклеротические поражения провоцируют гломерулонефрит.

Диастолическое давление изменяется еще и при болезнях опорно-двигательного аппарата, и нарушениях функций миокарда, опухолях гипофиза и надпочечников. Последние эндокринные органы способствуют продуцированию адреналина, повышающего не только нижнее, но и верхнее АД.

Пациенты с хроническим повышенным ДД вынуждены постоянно принимать препараты, стабилизирующие его показатели. Они оказывают воздействие на особый фермент, который отвечает за продуцирование ренина. Без правильного лечения прогрессирование гипертонии с тенденцией увеличения почечных показателей повышает риск инфаркта на 20%, и инсульта на 30%.

Лечение при отклонениях

Для нормализации диастолических показателей используют лекарственные препараты, средства народной медицины. Чтобы избежать развития гипертонии и гипотонии, необходимо правильно иррегулярно питаться, больше двигаться, избавиться от вредных привычек.

Если состояние быстро нормализуется, не вызывает ухудшение самочувствия, то особых поводов для беспокойства нет, но для профилактики следует проходить полное обследование раз в год.

Для лечения изолированной гипертензии используют различные лекарственные средства, но принимать их следует под постоянным врачебным контролем – практически все препараты провоцируют снижение систолических показателей, что может привести к развитию сопутствующих патологий.

Основные группы лекарственных средств:

1. Бета-адреноблокаторы – Метопролол, Небиволол. Эффективно снижают частоту и силу сердечных сокращений, что приводит к нормализации диастолических значений. Нельзя принимать людям с астмой, заболеваниями лёгких.
2. Антагонисты кальциевых каналов – Фенигидин, Коринфар. Оказывают влияние на работу гладкой мускулатуры миокарда, улучшают тонус сосудов – давление выравнивается.
3. Миотропные спазмолитики – Папаверин, Папазол. Наиболее безопасные гипотензивные препараты.
4. Нитраты – Эринит, Кардикет. Способствуют расширению протока в венах и артериях, давление быстро снижается.
5. Диуретики – Лазикс, Фуросемид. Выводят лишнюю жидкость, устраняют отёчность.

Все препараты на начальном этапе назначают в минимальной дозировке, постепенно врач её может увеличивать при необходимости. Если состояние не улучшается на протяжении 3–4 недель, терапию следует полностью пересмотреть, пройти повторное обследование.

При гипотонии терапия заключается в приеме тонизирующих препаратов, в состав которых входит кофеин и растительные препараты. Самые распространенные из них – это Пантокрин, Цитрамон, настойка Элеутерокока, кофеин-бензоат натрия.

Для таких людей полезным будет утренний кофе, контрастный душ, плавание, проведение времени на свежем воздухе и занятия физкультурой. Не стоит забывать о полноценном сне и отдыхе.

При гипертонии не сразу назначают лекарственные методы. Сначала нужно изменить образ жизни человека: отказаться от курения, избавиться от лишнего веса, начать заниматься физкультурой (лучше всего на свежем воздухе) и пересмотреть свое ежедневное меню.

Лекарственные методы лечения повышенного артериального давления назначают, когда нелекарственные методы не помогли, а также существуют факторы риска (плохая наследственность, сахарный диабет, поражение внутренних органов).

Бывает монотерапия (прием одного препарата) и комбинированная терапия (прием нескольких лекарств).

В случае, когда нарушена норма ПД, лечение зависит от многих факторов. Например, какой параметр артериального показателя занижен или повышен: систолическое или диастолическое. И, уже в зависимости от этого, и назначаются препараты, нормализирующие кровяное давление.

Его норма связана со многими системами и органами организма. Контролируя его уровень и придерживаясь принципов здорового образа жизни, можно сохранить молодость и добиться долголетия.

Пациент: Галина, 40 лет. Поступила с жалобами на повышенное артериальное давление (160/110 мм рт.ст.). Из анамнеза: мать умерла от инфаркта миокарда в возрасте 63 лет. Высокое давление стойкое, на протяжении 1 месяца. Было назначено медикаментозное лечение (бисопролол), а также были даны рекомендации по корректировке питания.

Как снизить высокое диастолическое давление и что делать, чтобы избежать стойкой гипертензии? Скачок АД в сторону увеличения не должен вызывать панику.

Нужно прилечь так, чтобы голова была слегка приподнята. Улучшить состояние помогут валокордин, корвалол, настойка пустырника.

Первая стадия заболевания не предусматривает лечение сильными препаратами.

Лучше придерживаться следующих мер профилактики:

1. из ежедневного меню следует исключить жареное, а количество потребляемой соли сократить вдвое;
2. постараться избавиться от вредных привычек;
3. употребление курсами чаев и настоек из травяных сборов, которые улучшают тонус сосудов и нормализуют давление;
4. умеренные физические нагрузки в виде прогулок на свежем воздухе и посильных упражнений должны стать нормой жизни.

Если у человека возник гипертонический криз, то можно положить ему под язык таблетку Капотена. Если через 30 минут нет изменений, вызвать скорую помощь!

В ситуациях, когда скорой помощи ждать не приходится и человеку ничего не угрожает, можно помочь себе народными средствами.

Популярные методы помощи:

• Лечь и принять максимально удобное положение. На выдохе задержать дыхание примерно на 7 — 8 секунд. Повторить несколько раз. Такая дыхательная гимнастика позволит снизить уровень давления на 20 — 30 мм. После этого рекомендуется лечь лицом вниз и полежать в таком положении некоторое время.
• Примерно на 40 мм можно снизить АД без применения медикаментов. Нужно приложить к ногам марлю, смоченную в разбавленном пополам с водой яблочном уксусе.
• Поможет и ледяной компресс, который прикладывают к шейному отделу. Через 30 — 35 минут следует сделать массаж шеи, чтобы восстановить кровоснабжение.
• Чтобы понизить нижнее (диастолическое) АД, нужно сделать массаж биологически активных точек. Находятся они сразу под мочками ушей, а также на линиях от ушных мочек до ключиц.

В случае гипертонического криза (сильнейшего повышения уровня давления) следует немедленно вызывать неотложку. Если проблема возникает часто, то под рукой всегда должен быть препарат, который назначил врач!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

1. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).
2. Препараты, тормозящие образование ангиотензина 2.

Оби эти группы препаратов действуют на фермент, отвечающий за выработку ренина. Пациенты вынуждены постоянно принимать данные препараты.

-Проявляется только
в ИВС и является способностью к достижению
наивысших рез-тов с наименьшими затратами
при выполнении спец. спорт. работы.

-Включает комплекс
физ. качеств, соответствующих данному
виду спорта.

-Определяется в
естественных условиях, где происходят
реальные соревнования (на стадионе, в
бассейне).

-Единицы измерения
разные.

-Аэробная ФР –
способность выполнять работу в условиях
достатка О2 (у стайеров).

-Анаэробная ФР –
способность выполнять работу в условиях
недостатка О2 (у спринтеров).

2. Факторы обеспечивающие уровень фр.

-производительность
сердца – МОК – основной лимитирующий ФР
фактор, который зависит от ЧСС и СОК.

-размеры сердца
сказываются на сердечном выбросе. Чем
больше крови выбрасывает сердце, тем
выше МПК и ФР(МОК).

-увеличение силы
и частоты сердечных сокращений сосудистых
перераспределенных реакций крови
приводит к повышению СОК (100 – 200 мл). и
МОК (до 25-35л – у нетренированных, 37-42 у
спортсменов) и удовлетворению кислородного
запроса.

-оптимальная ЧСС
170-180. При более высокой ЧСС сердечная
производительность падает, т.к. сердце
не успевает в диастолу наполняться
кровью и снижает СОК и МОК.

-повышение АД и
стимулирует кровообращение

-повышается ЧД до
60-80 раз/мин.

-глубина дыхания
достигает 50% от ЖЕЛ (1,5-3 л).

-увеличивается
уровень легочной вентиляции и потребление
О2 и кол-во, включенных в работу альвеол.

-МОД достигает у
спортсменов 200-250л (от 5-8 л в покое, т.е. в
40 раз).

-возрастает площадь
альвеоло – капиллярного барьера до
90-120 м в квадрате).

-резко увеличивается
объем крови в легочных капиллярах.

-наиболее эффективная
вентиляция легких в пределах 140-150л.,
т.к. более высокий МОД увеличивает
кислородную стоимость дыхания на 8-10%
от общего потребления О2.

---