Физические упражнения при ибс и стенокардии

Группы больных с ишемией

Различают следующие группы заболевания у пациентов, страдающих ИБС:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту
  !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Начальная стадия	Пациент не замечает каких-либо симптомов коронарной недостаточности. Больной может выполнять ЛФК не более 25 минут. Разработанный комплекс упражнений может задействовать все группы мышц. Применимы также динамические дыхательные упражнения для пациентов этой категории.
Типичная стадия	Болезнь при обычной нагрузке протекает бессимптомно. Зато из-за физических нагрузок начинают проявляться некоторые признаки недуга. Пациент может плохо почувствовать себя во время быстрой ходьбы, поднятия по лестнице. Эмоциональные стрессы тоже способствуют проявлению симптомов коронарной недостаточности. Больным этой группы необходимо выполнять все упражнения комплекса в спокойном ритме. Можно задействовать только крупные группы мышц. Выполняя дыхательную гимнастику, следует делать перерывы. Пациенту необходимо во время выполнения упражнений следить за пульсом. Он не должен участиться более чем на 10%. Заниматься ЛФК можно не дольше 20 минут.
Резко выраженная стадия	Пациент ощущает на себе симптомы заболевания даже в состоянии покоя. Люди, относящиеся к этой группе, находятся в зоне повышенного риска. Ограничить физическую нагрузку необходимо в связи с возможной тромбоэмболией из-за перенапряжения. Все упражнения нужно делать с неполной амплитудой, если в них хоть как-то задействованы мелкие и средние группы мышц. После 2-3 упражнений необходимо делать паузу. Весь комплекс ЛФК не может длиться дольше 15 минут. Если у больного появилась одышка, заболело сердце, появились симптомы почечно-сердечной недостаточности или тахикардии, то он должен немедленно прекратить занятия.

Разработкой ЛФК после ишемического инсульта занимаются группы кардиологов. Самой современной отечественной теорией реабилитации больных с такой патологией кровообращения является теория Д.М. Аронова. Профессор разделил всех больных на 4 категории в зависимости от степени тяжести их состояния:

• первая. Приступы стенокардии бывают очень редко. Больные положительно переносят физические нагрузки средней тяжести;
• средняя. Дискомфорт у больных с ишемией наступает после приема плотной пищи, поднятия на верхние этажи по лестнице;
• тяжелая. Боль в грудной клетке наступает после физической нагрузки. Поэтому комплекс упражнений разрабатывает только кардиолог. Если возникает угроза инсульта или ишемического инфаркта, то упражнения выбираются щадящие;
• опасная. Приступы стенокардической боли возникают абсолютно независимо от физических нагрузок;

Малоподвижный образ жизни также считается фактором риска

Приблизительный комплекс упражнений

• Гимнастика при стенокардии предполагает подбор индивидуальных нагрузок в зависимости от стадии болезни и частоты проявления приступов болевого синдрома: чем тяжелее течение патологии, тем меньше физическая нагрузка и продолжительность выполнения упражнений.
• Обязательное разделение комплекса упражнений на три части: разминка, основная группа ЛФК и заминка. Разминка позволяет подготовить организм к выполнению упражнений, основная группа обеспечивает оптимальное воздействие на системы организма, заминка позволяет закрепить полученный эффект и выйти из ЛФК без перепадов давления.
• При назначении упражнений важно придерживаться правила об отсутствии резких движений во время выполнения ЛФК.

Важно! Назначение комплекса физических упражнений актуально на первой и второй стадии заболевания. При диагностировании третьей стадии рекомендуется в первые месяцы обходиться обычной ходьбой и увеличением времени пребывания на свежем воздухе.

Разминка

• На пол необходимо постелить коврик и лечь на него. Сделайте три глубоких вдоха и выдоха, настраиваясь на выполнение упражнений.
• Поднимите торс перпендикулярно полу. Правую руку вверх — наклон влево, левую руку вверх — наклон вправо. Десять циклов и минута перерыва. Повторить три раза.
• Снова лягте. Согните ноги в коленях — выпрямите ноги. Сделайте десять раз и отдохните одну минуту. Повторите трижды.

Важно! При сложностях с выполнением данных упражнений на полу допускается производить разминку на стуле. Избегайте резких движений — концентрируйтесь на растяжке.

• Приседания с вытянутыми вперед руками: от 10 до 30 раз. Общее количество приседаний рекомендуется разбить на три цикла, между каждым из которых делать минутный перерыв. Данное утверждение верно для всех нижеприведенных упражнений.
• Ноги на ширине плеч, наклон торса вперед перпендикулярно полу, руки в стороны, и делаем повороты тросом влево и вправо до максимально возможного предела. Количество: от 10 до 50 раз.
• Ноги на ширине плеч, левая рука вверх — наклон вправо, правая рука вверх — наклон влево. Для каждой руки делаем по 10 – 30 раз.
• Бег на месте (оптимально использовать беговую дорожку, но можно обойтись и без нее) с постепенным ускорением в течение 10 минут.

Важно! Для достижения оптимального результата желательно не просто выполнять комплекс упражнений ежедневно, но и внести корректировки в повседневный режим: вместо поездки на машине лучше прогуляться пешком, вместо использования лифта лучше подняться самостоятельно на требуемый этаж.

Заминка

Вернитесь на коврик. Сядьте, вытяните ноги вперед, соедините пятки вместе. Не сгибая коленей, стремитесь достать ладонями стоп, а головой коснуться коленей. Выполняйте медленно, тянитесь. Затем лягте на коврик, восстановитесь, приведите дыхание в норму.

Тренировки обычно занимают приблизительноминут. Пациент должен дышать открытым ртом и дыхание должно быть полным — за этим следит не только пациент, но и его врач.

Все упражнения выполняются в положении сидя, в спокойном темпе.

Физическая тренировка включает следующую серию упражнений:

1. Наклоны головы вперед и назад.
2. Повороты головы влево и вправо.
3. Поднять плечи вверх, затем резко опустить вниз
4. Втягивание живота.
5. Вытягивание вперед рук (кисти рук сцеплены в «замок»).
6. Сведение вперед и разведение назад рук, согнутых в локтях.
7. Наклоны туловища вперед с выпрямлением в исходное положение.
8. Повороты туловища попеременно влево и вправо с отведением в сторону рук.
9. Руки касаются плеч. Попеременное заведение согнутых в локте рук за голову.
10. Согнуть ногу в колене и приподнять ее, затем опустить вниз. Выполнить упражнение другой ногой.
11. Поднять руки вверх, опустить, обхватив колени.

Конечно, комплекс упражнений дан приблизительный, он может корректироваться лечащим врачом. Во время тренировки он следит за дыханием пациента и дает указания, как надо дышать. Есть также ряд упражнений, рекомендуемых врачами для выполнения их пациентом в положении лежа (естественно, если нет противопоказаний). В настоящее время специалистами разработана также дыхательная гимнастика при ишемической болезни сердца.

При выполнении упражнений могут быть использованы несложные спортивные снаряды (гимнастическая палка, мяч). Упражнения надо чередовать с небольшим отдыхом.

Активные занятия физкультурой не только нормализуют реакции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, но и восстанавливают приспособляемость выздоравливающего к климатическим факторам, повышают устойчивость человека к заболеваниям, стрессам. При многих заболеваниях правильно дозированные физические нагрузки замедляют развитие болезненного процесса и способствуют быстрейшему восстановлению нарушенных функций. Таких хороших результатов помогают достичь регулярные занятия гимнастикой, спортивные игры, закаливание.

Нужно, однако, помнить, что большие физические нагрузки способствуют значительным сдвигам в организме, нарушению обмена веществ, гипоксии тканей. Отсюда можно сделать вывод: любые физические нагрузки должны быть строго дозированы, выполняться под наблюдением или по рекомендации врача.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — острое или хроническое заболевание, связанное с уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с патологическим процессом в системе сердечных артерий. Причиной заболевания могут быть также спазмы сосудов, вызванные сильными психоэмоциональными нагрузками.

Действенным методом профилактики ИБС (помимо рационального питания, соблюдения режима дня) являются умеренные занятия физкультурой — ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, занятия туризмом, езда на велосипеде, плавание. Не увлекайтесь подъемом тяжестей (гирь, больших гантелей) по утрам, лучше не совершать длительные (более часа) пробежки, которые вызывают переутомление. Необходимо закаливание.

Термины: Гиподинамия — ослабленное состояние мышц, вызвано малоподвижным образом жизни.

Нужно провести грамотную коррекцию образа жизни, пересмотреть жизненные каноны в лучшую сторону, что позволит избежать вышеуказанных факторов. В первую очередь, и это касается любого человека, даже не имеющего жалоб, стоит соблюдать режим дня, правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, не курить, не принимать наркотиков и не пить спиртное.

Профилактическое лечение и дальнейшее восстановление организма после лечения нуждается в комплексе специальных лечебных упражнений. При ишемической болезни сердца рекомендуются следующие упражнения:

• Присядьте на стул и опустите руки к полу. Вдыхая воздух, руки поднимают под углом 180 градусов, а выдыхая — возвращают в исходную точку. Такие манипуляции при ишемии советуют повторять пять раз.
• Сидя на стуле, зафиксируйте руки на поясе. Потом поочередно разгибайте одну руку за другой и возражайте их в исходную точку, повторяя упражнение пять раз.
• При ишемии поставьте ноги на ширину плеч. Согнув руки в локтях, подымайте их на уровне груди. В процессе вдоха руки разведите и поверните корпус тела в сторону. Когда пациент вернется в исходное положение, можно выдохнуть. Повторять упражнение от четырех до шести раз.
• Если с бегом проблемы, то советуют умеренный ритм ходьбы на протяжении полуминуты, а потом в течение минуты — быстрый темп. За это время организм не успеет сильно истощиться до появления острой боли.

ЛФК при ИБС и стенокардии

• Присядьте на стул и зафиксируйте руки в замок на коленках. Потом аккуратно приподнимайте руки до уровня плеч так, чтобы выворачивать ладошки в противоположную сторону. Повторять упражнение от шести и до восьми раз за один заход.
• Сидя на стуле, поставьте правую ногу вперед, а левую — заведите за стул. При этом руками рекомендуется опираться в сидение. Смысл — в поочередной смене положения ног. Повторять упражнение от восьми и до десяти раз.
• Есть также упражнения и в положении лежа. В этом случае прилягте на живот, чтобы руки были вытянуты вдоль тела ладошками вниз. Потом неспеша приподнимайте ноги кверху в любой очередности. Главное, чтобы колени не были согнуты. Делать упражнение от четырех и до шести раз на каждую ногу.
• Можно практиковать ходьбу со временным ускорением на протяжении трех минут.
• Поставьте ноги на ширине плеч, а руки на пояс. Произведите круговые вращения головой на 180 градусов сначала в одну, а потом в другую сторону. Повторять такие лечебные манипуляции рекомендуется от четырех до шести раз в каждую сторону.
• Станьте около стула и возьмитесь за спинку руками. При вдохе присядьте, а при выходе — встаньте в исходную точку. Повторять упражнение от четырех до шести раз.

• Всегда отдавайте предпочтение тем физическим нагрузкам и упражнениям, что приносят удовольствие. Делать такую лечебную зарядку, да и заниматься спортом, необходимо в хорошем расположении духа и с позитивными мыслями. Только тогда ЛФК при ИБС пойдет впрок.

Активный образ жизни и постоянные физические нагрузки позволят чувствовать себя лучше при стенокардии и ИБС

• Если живете в многоэтажном доме, то хорошим началом ваших физических занятий может стать поднятие по лестнице пешком. При этом не стоит резко взбираться на девятый этаж, теряя сознание. Постепенно, с увеличением по этажу, делайте небольшие «подвиги». И сами того не понимая, вы заметите, как без лифта поднимаетесь домой.
• Для постепенного увеличения физически нагрузок, добираясь на работу, выйдите на остановку раньше. Это особенно важно для тех людей, которые работают в офисе сидя за компьютером и подвержены развитию гиподинамии.
• Если прогулки в одиночестве только навевают тоску, купите небольшую собачку. С ней и гулять веселее, да и выходить на свежий воздух будете регулярно. При этом никто не говорит, что нужно бегать за питомцем по парку сломя голову. Спокойно и легко прогуляться на улице всегда хорошо.

Разминка

Подготовка к занятиям физкультурой

Многие пациенты смотрят видео ЛФК при ИБС, это позволяет наглядно увидеть, как выполняется то или иное упражнение. Нельзя забывать, что физическую нагрузку необходимо чередовать с дыхательной гимнастикой.

Больные, перенесшие инфаркт, могут выполнять следующий комплекс упражнений:

1. Необходимо лечь спиной вниз на пол или коврик. Руки и ноги нужно развести в разные стороны. Сначала следует сгибать пальцы на руках, затем на ногах. Выполнить этот комплекс нужно несколько раз, а потом сгибать пальцы на руках и ногах вместе. Важно дышать в нормальном темпе, расслабившись. Упражнение нужно сделать 6 раз.
2. Оставшись в этом же положении, нужно приступить к дыхательной гимнастике. Потихоньку нужно 3 раза вдохнуть и выдохнуть.
3. Не меняя положения, необходимо развести ноги. Далее следует двигать ими так, чтобы носки смотрели то наружу, то внутрь. Делать упражнение нужно в среднем темпе, не сбивая дыхания.
4. Лежа на полу, необходимо на вдохе поднимать плечи, а на выдохе опускать их. Всего потребуется сделать 3 подхода. Дыхание все также должно быть ровным.
5. Пациент остается все в том же положении. Он должен поднять руки, согнув их в локтях, и ноги, согнув их в коленях. Далее следует делать круговые движения то руками, то ногами. Всего не более 6 повторений. Через несколько дней тренировок можно вращать всеми конечностями одновременно. Темп не должен быть быстрым. Дыхание остается ровным на протяжении всего упражнения.
6. Следует остаться на полу и согнуть ноги в коленях. На выдохе нужно поднимать таз вверх, а на вдохе опускать его на пол. Такое упражнение необходимо делать 3 раза, не сбивая дыхания.
7. Лежа с согнутыми как в предыдущем упражнении ногами, нужно опускать ноги, сомкнув колени вместе, то в одну сторону, то в другую. Всего 2 подхода. Выполняется данное упражнение в среднем темпе. Дыхание остается ровным, спокойным.
8. Оставаясь все в том же положении, нужно на вдохе разводить колени в стороны, а на выдохе смыкать их. Всего понадобится 2-3 повторения в среднем темпе.

Гимнастику следует проводить 3-4 раза за день на протяжении 20 минут каждый. Если кардиограмма отобразит хорошие показатели, то пациент сможет увеличить количество подходов до 10.

Тогда человек начинает осваивать двигательные функции. Важно чтобы при этом сердечный ритм находился в норме. Не должно быть при выполнении упражнений одышки и боли в сердце.

На этом этапе пациент заново учится сидеть, вставать со стула, ходить по лестнице и выполнять прочие движения. Комплекс помогает разработать плечевые и тазобедренные суставы.

Больной использует для восстановления резиновый мяч и палку. Он также выполняет упражнения на координацию, внимание и равновесие. Ходить сразу много нельзя. Лучше ограничиться 100 шагами, иногда отдыхая.

ЛФК при этом выполняется уже не лежа, а сидя или стоя. Сначала пациент делает два физических упражнения, потом одно дыхательное. На занятие можно отводить до 40 минут, количество повторений – 3-4.

Большое внимание уделяется ходьбе. Начинать нужно с ровной поверхности, позже осваивать спуски, а в самом конце – подъемы. Первый день стоит ограничиться 500 метрами. Важно каждые 5 минут отдыхать. Ежедневно нужно прибавлять к пройденному накануне пути еще 100-200 метров, пока расстояние не достигнет одного километра.

Все стадии ЛФК проходят в лечебном заведении. Если врач разрешит, можно ходить и по 2 километра ежедневно. После выписки пациенту нужно и дальше делать упражнения. Больной должен посещать врача каждые 2 недели.

Через год после начала восстановительного периода пациент может включить в занятия более сложные упражнения, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах. Тогда же он сможет начать посещать тренажерный зал. Увеличение нагрузки необходимо заранее согласовать с лучащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Разминка

Первое, с чего необходимо начать, — с разминки. Она поможет немного разогреть тело, подготовить его к выполнению последующих упражнений, что сделает их более эффективными.

Встаньте прямо, ноги расположите на ширине плеч. Поочередно наклоняйте корпус вперед, назад, вправо и влево. Делайте это медленно, смотрите прямо. Повторите данное упражнение около 10-15 раз.

Поднимите руки высоко вверх. Встаньте на носочки и потянитесь как можно выше. Вернитесь в исходное положение. Повторите так 10 раз.

Постелите на пол коврик для фитнеса. Лягте на спину, разведите руки и ноги как можно сильнее в стороны, при этом сильно не напрягаясь. Сгибайте поочередно пальцы на верхних и нижних конечностях. Данное упражнение делается в среднем темпе, количество повторений — 5-6 раз. При выполнении упражнения постарайтесь максимально расслабиться и нормализовать дыхание.

Лежа в том же положении, двигайте носками нижних конечностей таким образом, чтобы они заворачивались то наружу, то внутрь. Повторите упражнение 5-6 раз.

Основная часть

Лежа на спине, подтяните плечи как можно выше, пытаясь дотронуться ими до кончиков ушей. Делайте упражнение медленно и размеренно, следите за своим дыханием. Повторите упражнение 5-6 раз.

Согните в положении лежа верхние конечности в локтях, а нижние — в коленях. Описывайте ими поочередно круг. Сохраняйте размеренный темп выполнения упражнений. Повторите примерно 5 раз на каждую конечность.

Лежа на спине, выполните мостик, не отрывая поясницу от пола. Поднимайте таз максимально вверх. Выполните данное упражнение 3 раза. Как и все предыдущие, делать его нужно медленно, следить за дыханием и частотой сердцебиения.

И последнее упражнение — разведение коленей в положении лежа. Выполните его 3-4 раза.

Заминка

Заминка — завершающая часть тренировки, которая позволяет закрепить эффект всех выполненных ранее упражнений. Самый простой вид заминки — ходьба на месте. На ранних стадиях будет достаточно 1 минуты размеренной ходьбы. После можно увеличить ее продолжительность.

Данные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, со временем увеличивая количество повторений. Данная терапия должна строго контролироваться лечащим врачом.

Сходите на прием к врачу и обсудите, какие упражнения вам подойдут, сколько раз в неделю и как долго нужно их выполнять. Заранее составьте список вопросов, которые хотите задать специалисту. Вероятно, понадобится обследоваться, чтобы определить, насколько хорошо ваше сердце переносит физическую нагрузку. Для этого делают ЭКГ с нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере под контролем врача.

Изучите основную статью “Ишемическая болезнь сердца: симптомы, лечение, профилактика”. Узнайте подробно о лекарствах, хирургическом лечении, особенностях ИБС у женщин и мужчин.

Если есть возможность, то лучше посещать групповые занятия физкультурой в медицинском учреждении. Но большинство людей все же тренируются самостоятельно. Физические упражнения бывают аэробные (бег, плаванье, велосипед) и силовые. И те, и другие могут принести пользу или наоборот вызвать проблемы. Подробности обсуждайте с врачом — специалистом по лечебной физкультуре. Этот доктор после обследования напишет вам индивидуальную схему, план занятий.

Во время тренировок нужно будет контролировать пульс. Научитесь находить свой пульс на руке, а лучше купите и используйте электронный пульсометр. Это не дешевый, но полезный и удобный прибор. Обсудите с врачом, в каких пределах должен быть ваш пульс. Если он чрезмерно повысится, это может спровоцировать инфаркт миокарда.

Разминка

После тщательного медицинского осмотра начинаются занятия по лечебной физкультуре. На индивидуальную переносимость физической нагрузки оказывают влияние факторы как объективного, так и субъективного характера. Поэтому адекватность мышечного напряжения должна строго контролироваться в ходе занятия врачом.

При тренировке на велотренажере нагрузка дозируется по частоте сердечных сокращений. Удовлетворительной считается переносимость нагрузки, если в ходе занятий у пациента не возникает жалоб, общее самочувствие остается в норме, а артериальное давление и частота сердечных сокращений не превышают допустимых показателей.

Нормальный тип реакции на упражнения, характеризуется такими показателями:

• умеренное утомление, достаточно быстро проходящее (в течение 5-7 минут или ранее);
• отсутствие болей в области сердца;
• отсутствие одышки;
• изменение давления и пульса пациента в пределах, рекомендуемых на тренировках;
• отсутствие нарушений сердечного ритма.

При многих заболеваниях правильно дозированные физические нагрузки замедляют развитие болезненного процесса и способствуют быстрейшему восстановлению нарушенных функций. Таких хороших результатов помогают достичь регулярные занятия гимнастикой, спортивные игры, закаливание.

1. Лежа на полу, руки и ноги разведены в стороны, следует попеременно сгибать пальцы рук и ног. После нескольких таких упражнений перейти к одновременному сгибанию пальцев рук и ног. Дыхание при этом должно быть ровным. Все делается не спеша до 6 раз.
2. Лежа таким же образом, руки и ноги разведены, производить дыхательную гимнастику. Свободно делается вдох, затем выдох. Повторить 3 раза.
3. Из того же положения разводятся ноги в стороны, делается упражнение носками, сначала они раздвигаются во внешнюю сторону, после этого поворачиваются внутрь. Темп при этом упражнении средний, дыхание ровное.
4. В том же положении поднять плечи — вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Дыхание ровное.
5. Лежа в исходном положении поднять руки в локтях и ноги в коленях, делать круговые движения кистью руки от локтя и ногами от колена. В первые дни руки и ноги делают упражнение поочередно, позднее все выполняется одновременно руками и ногами. Такие действия проводятся по 2-6 раз. Темп чуть интенсивнее медленного. Дыхание ровное.
6. Положение тела то же, ноги согнуты в коленях, оторвать тазобедренный сустав от пола и сделать вдох, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Дыхание при этом не нарушено.
7. Лежа, ноги согнуть в коленях и поочередно опускать их то вправо, то влево. Делается каждый наклон по 2 раза. Дыхание медленное, темп упражнений средний.
8. Лежа в том же положении, развести в разные стороны колени — вдох, сомкнуть — выдох. Повторить 2-3 раза, темп упражнений средний.

1. в течениисекунд делаются шаги на месте.
2. в течении 60 секунд выполняются беговые движения на месте.
3. стойка прямая, руки по швам; не спеша, на вдохе руки разводятся в стороны до принятия их положения параллельного полу; медленно на выдохе руки возвращаются в исходное положение; повторить несколько раз.
4. стойка прямая, руки по швам; на вдохе руки сгибаются в локтях, как бы пытаясь прикоснуться к плечам; на выдохе руки разводятся в стороны; опять на вдохе кисти переводятся к плечам; на выдохе руки возвращаются в начальную позицию; повторить нужно 5 раз.
5. начальная стойка — прямо, руки при этом должны находиться на поясе; выполняются наклоны тела сначала влево, затем вправо; темп упражнения держится средний; повторить 7 раз.
6. начальная позиция та же; правую ногу сперва поднять, согнуть в колене, разогнуть и вернуть в исходную позицию; то же самое проделать с левой; повторить 8 раз; с данным упражнением нужно быть осторожным и в случае наличия головокружений, и остеохондроза от него стоит отказаться.
7. начальная позиция аналогичная; делаются наклоны головы — назад, вперед, налево, направо; темп упражнения медленный; повторить 3 раза.
8. начальная стойка прямая, руки по швам; руки разводятся в стороны, после закидываются за голову, затем опять разводятся и опять за голову; темп упражнения средний; повторить 7 раз; понемногу упражнение можно усложнять, одновременно с разведением рук проводить поворот тела вправо и влево.
9. быстрые шаги на месте продолжительностью 60 секунд.
10. начальная стойка прямая, руки по швам; сразу двумя руками проделать круговые движения в противоположные стороны, одной вперед, другой назад; поменять руки; проделать 9 раз.
11. исходное положение аналогичное; руки располагаются на поясе, затем делается 3 пружинистых наклона налево; повторить, предварительно поднеся руки к плечам, потом подняв их вверх; занимается исходное положение; проделывается все тоже самое, только вправо; повторить по 5 раз в обе стороны.
12. стойка прямая, нижние конечности расставлены широко, руки подняты вперед и раздвинуты по сторонам; упражнение начинается с правой ноги, поочередно ею делаются взмахи, сначала в сторону правой руки, затем левой; темп упражнения средний; ногу во время взмахов ставить на пол нельзя; занимается исходное положение; упражнение повторяется 3 раза каждой ногой.
13. стойка прямая, руки по швам; на вдохе руки разводятся по сторонам; на выдохе руки скрещиваются за спиной, правая внизу, левая наверху, пальцы в замок; проделать то же самое сменив положение рук; темп упражнения медленный; повторить 6 раз.
14. стойка прямая, ноги скрещены, верхние конечности на поясе; тело наклоняется поочередно, то налево, то направо; темп упражнения средний; повторить 9 раз.
15. стойка прямая, руки по швам; правая нога отставляется чуть назад, туловище наклоняется вперед, при этом нужно стараться как бы дотянуться руками до пола; возврат в исходную позицию; повторить по 7 раз в обе стороны.
16. стойка прямая, руки на поясе; каждой ногой по очереди делаются взмахи — направо, налево, направо; возврат в изначальную позицию; проделать все тоже самое каждой ногой 5 раз.
17. стойка прямая, верхние конечности по швам; прогнуться назад, затем провести вперед 2 плавных наклона, пытаясь как бы коснуться пола; колени при этом должны остаться прямыми; возврат в изначальную позицию.
18. изначальная позиция аналогична предыдущей; 3 пружинистых наклона взад, положение рук при каждом наклоне должно быть соответственно: вверх, в стороны, вверх; возврат в изначальную позицию; проделать 7 раз.
19. стойка классическая, нижние конечности расставлены широко, руки на поясе; на вдохе левая нога сгибается в колене, одновременно с этим делается максимально возможное приседание на второй ноге; выдох; возврат в исходную позицию; проделать это 7 раз, каждый раз меняя ногу.
20. стойка прямая, руки параллельно полу; руки сгибаются в локтях таким образом, чтобы кисти с предплечьями смотрели вверх; возврат в изначальную позицию; повторить, только кисти с предплечьями в этот раз должны смотреть вниз; возврат в исходную позицию; проделать все тоже самое 10 раз; дыхание произвольное.

Общие принципы лечения стенокардии

Условные обозначения: ИП — исходное положение; ТМ — темп медленный; ТС — темп средний.

1. ИП — стоя над сиденьем стула, руки на поясе. Отвести руки в стороны — вдох; руки на пояс — выдох. Упражнение выполняют 4-6 раз. Дыхание равномерное.

2. ИП — то же. Руки вверх — вдох; наклон вперед — выдох. Так 5-7 раз. ТС.

3. ИП — стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны — вдох; вернуться в ИП — выдох. 4-6 раз. ТМ.

4. ИП — стоя у стула. Присесть — выдох, встать — вдох. 5-7 раз. ТМ.

5. ИП — сидя. Согнуть правую ногу — хлопок; вернуться в ИП. То же с другой ноги. 3-5 раз. ТС.

6. ИП — сидя на стуле. Присесть впереди стула; вернуться в ИП. Дыхание не задерживать. 5-7 раз. ТМ.

7. ИП — то же ноги выпрямлены, руки впереди. Согнуть ноги в коленях, руки — на пояс; вернуться в ИП. 4-6 раз. ТС.

8. ИП — стоя. Отвести правую ногу назад, руки вверх — вдох; вернуться в ИП — выдох. То же с левой ноги. По 4-6 раз. ТМ.

9. ИП — стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо по 3-5 раз. ТМ.

10. ИП — стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны — вдох; вернуться в ИП — выдох. 4-6 раз. ТС.

11. ИП — стоя. Отвести правые ногу и руку вперед. То же с левой ноги. По 3-5 раз. ТС.

12. ИП — стоя, руки вверх. Присесть; вернуться в ИП. 5-7 раз. ТС. Дыхание равномерное.

14. ИП — стоя. Шаг с левой ноги вперед — руки вверх; вернуться в ИП. То же с правой ноги. По 5-7 раз. ТС.

15. ИП — стоя, руки над грудью. Повороты влево-вправо с разведением рук. 4-5 раз. ТМ.

16. ИП — стоя, руки к плечам. По очереди выпрямляйте руки. 6-7 раз. ТС.

17. Ходьба на месте или по комнате — 30 сек. Дыхание равномерное.

Эффективным способом профилактики ИБС (не считая следования дневному режиму и правильного питания) являются ослабленные физические упражнения, поскольку давно известно, что занятие лечебной физкультурой при ишемической болезни сердца , неважно в активной или малоактивной форме, помогает стабилизировать деятельность сосудисто-сердечной, дыхательной и прочих систем.

Физические упражнения ускоряют процесс адаптации пациента к климатическим факторам, усиливают сопротивляемость организма к заболеваниям, эмоциональным травмам.

Правильно подобранные физические упражнения сдерживают прогрессирование многих болезней и содействуют восстановлению расстроенных функций. Особую эффективность демонстрируют гимнастические занятия, спорт, закаливание.

При этом не стоит забывать, что значительные физические нагрузки содействуют существенным изменениям в организме, срывам обменных процессов, тканевой гипоксии. Сам собой напрашивается вывод — любую физкультуру в обязательном порядке необходимо строго дозировать, делать ее нужно исключительно под контролем или по инструкции врача.

Не злоупотреблять подъемом тяжестей в утренние часы, отказаться от продолжительных (свыше 60 минут) пробежек, вызывающих переутомление.

Врачи советуют больным с ИБС употреблять мед, орехи, ягоды шиповника, тыквенные семечки, лимон, продукты из сои, изюм, кисломолочные продукты. Если пациент страдает ожирением, ему необходимо отказаться от жирного мяса, сливочного масла и маргарина. Вообще не рекомендуется есть продукты с большим содержанием животных жиров, а вот растительные пойдут только на пользу. Такое пищевое поведение поможет значительно снизить содержание холестерина в крови. Нельзя забывать о витаминах и микроэлементах, необходимых для нормальной работы организма.

Пациентам с ИБС в обязательном порядке выписывают следующие препараты: Средства, в составе которых есть нитроглицерин или его производные. Эти лекарства помогают избавиться от спазма коронарных сосудов, облегчая тем самым приток крови с кислородом и питательными веществами к сердцу. Медикаменты, которые улучшают состав и снижают свертываемость крови. Эти препараты не дают образовываться тромбам. К таким лекарственным средствам относят аспирин. Врачи также выписывают пациентам медикаменты, которые снижают уровень содержания холестерина в крови и ускоряют процессы обмена. К прописываемому лекарственному комплексу нередко добавляют витамины, в частности Е, Р и аскорбиновую кислоту. Выбирать медикаменты самостоятельно нельзя ни в коем случае, этим должен заниматься опытный врач.

Во-первых, больной должен осознать серьезность заболевания и его последствий. Он должен всячески избегать факторов риска, которые ведут к ухудшению в развитии заболевания. Нужно ограничить себя от тяжелой физической работы и стрессовых ситуаций.

Во-вторых, больной должен следить за своим питанием и выполнять профилактические меры, которые помогают не доводить заболевание до приступов.

В-третьих, человек должен своевременно лечить и не запускать все сопутствующие заболевания, которые способствуют развитию стенокардии.

В-четвертых, больной должен регулярно посещать кабинет кардиолога. Дифференциальная диагностика стенокардии поможет выявить, прогрессирует ли заболевание. Человек должен пройти лабораторное исследование. Оно включает анализ крови на биохимию, коронаграфию, эхокардиографию, пробу на физическую нагрузку и ЭКГ при стенокардии, После того, как установлен дифференциальный диагноз стенокардии, врач может рекомендовать необходимый курс лечения.

Методы лечения стенокардии

1. Лечение стенокардии медикаментами. Препараты при стенокардии: антитромбоцитарные (ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель), бета-адреноблокаторы (атенолол, бисапролол, метапролол), статины (симвастатин, аторвастатин), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (лизиноприл, периндоприл).
2. Хирургическое вмешательство.
3. Коронарная ангиопластика
4. Аорто-коронарное шунтирование
5. Лечение стенокардии народными методами.

Жители нашей страны славятся тем, что все болезни лечат народными средствами. Заболевание стенокардией в этом случае не исключение. Целебные травы часто помогают больным сократить прием лекарственных препаратов , которые имеют массу других побочных эффектов. Однако нельзя проводить только лечение стенокардии народными средствами. Необходимо применять этот тип лечения в комплексе с медикаментозной терапией.

В период между приступами больные должны принимать травы, которые имеют антисклеротическое, спазмолитическое, сосудорасширяющее действие. К ним относятся боярышник, мелисса лекарственная, мята перечная, пустырник сердечный, пастернак посевной.

Жители нашей страны славятся тем, что все болезни лечат народными средствами. Заболевание стенокардией в этом случае не исключение. Целебные травы часто помогают больным сократить прием лекарственных препаратов, которые имеют массу других побочных эффектов. Однако нельзя проводить только лечение стенокардии народными средствами. Необходимо применять этот тип лечения в комплексе с медикаментозной терапией.

ИБС занимает прочные лидирующие позиции среди наиболее распространенных патологий сердца, часто приводит к частичной или полной утрате трудоспособности и стала социальной проблемой для многих развитых стран мира. Насыщенный ритм жизни, постоянные стрессовые ситуации, адинамия, нерациональное питание с потреблением большого количества жиров, – все эти причины приводят к стойкому росту количества людей, страдающих от этой тяжелой болезни.

Под термином «ишемическая болезнь сердца» объединяется целая группа острых и хронических состояний, которые вызываются недостаточным снабжением миокарда кислородом вследствие сужения или закупорки коронарных сосудов. Такое кислородное голодание мышечных волокон приводит к нарушению в функционировании сердца, изменению гемодинамики и стойким структурным изменениям в сердечной мышце.

Наиболее часто это заболевание провоцируется атеросклерозом коронарных артерий, при котором внутренняя стенка сосудов покрывается жировыми отложениями (атеросклеротическими бляшками). В дальнейшем эти отложения затвердевают, и сосудистый просвет сужается или становится непроходимым, нарушая нормальную доставку крови к волокнам миокарда.

Виды ИБС

В настоящее время, благодаря расширению диагностических возможностей, кардиологи выделяют такие клинические формы ИБС:

• первичная остановка сердца (внезапная коронарная смерть);
• стенокардия напряжения и спонтанная стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• постинфарктный кардиосклероз;
• недостаточность кровообращения;
• нарушения ритма сердца (аритмии);
• безболевая ишемия сердечной мышцы;
• дистальная (микроваскулярная) ИБС;
• новые ишемические синдромы (гибернация, оглушенность, метаболическая адаптация миокарда).

Вышеописанная классификация ИБС относится к системе Международной классификации болезней X.

Причины

В 90% случаев ИБС провоцируется сужением просвета коронарных артерий, вызванного атеросклеротическими изменениями стенок сосудов. Помимо этого, нарушения в соответствии коронарного кровотока и метаболических потребностей сердечной мышцы могут быть следствием:

• спазма малоизмененных или неизмененных коронарных сосудов;
• склонности к тромбообразованию из-за нарушений свертывающей системы крови;
• нарушения микроциркуляции в коронарных сосудах.

Факторами риска к развитию таких этиологических причин ИБС могут становиться:

• возраст старше 40-50 лет;
• курение;
• наследственность;
• артериальная гипертония;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• повышение показателей общего холестерина плазмы (более 240 мг/дл) и холестерина ЛПНП (более 160 мг/дл);
• гиподинамия;
• частые стрессы;
• нерациональное питание;
• хронические интоксикации (алкоголизм, работа на токсичных предприятиях).

Симптомы

В большинстве случаев ИБС диагностируется уже на той стадии, когда у больного появились ее характерные признаки. Это заболевание развивается медленно и постепенно, а его первые симптомы дают о себе знать при сужении просвета коронарной артерии на 70%.

Чаще всего ИБС начинает проявлять себя симптомами стенокардии напряжения:

• чувство дискомфорта или боль в груди, появляющиеся после физической, умственной или психоэмоциональной нагрузки;
• длительность болевого синдрома составляет не более 10-15 минут;
• боль вызывает чувство беспокойства или страха смерти;
• боль может давать иррадиацию в левую (иногда в правую) половину тела: руку, шею, лопатку, нижнюю челюсть и т. п.
• во время приступа у больного могут наблюдаться: одышка, резкое чувство нехватки кислорода, тахикардия, повышение артериального давления, тошнота, повышенное потоотделение, аритмия;
• боль может исчезать самостоятельно (после прекращения нагрузки) или после приема Нитроглицерина.

Особенности ЛФК при ИБС

ЛФК при ИБС не только приводит в норму функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, но и способствует адаптации организма к воздействию внешних факторов: климатическим условиям, стрессам и т.д. ЛФК при ИБС разрабатывается в зависимости от группы заболевания.

1. К I группе относятся люди со стенокардией без перенесенного инфаркта миокарда.
2. II группа — люди, перенесшие инфаркт, с приобретенным кардиосклерозом.
3. III группа — постинфарктная аневризма левого желудочка.

Нагрузку при лечебной физической культуре определяют в зависимости от тяжести заболевания, которое тоже можно условно разделить на категории:

1. I стадия (начальная) — при коронарной недостаточности не проявляются никакие симптомы.
2. II стадия (типичная) — коронарная недостаточность имеет определенные признаки при физических нагрузках, например, ускоренной ходьбе, поднятию по лестнице, или при эмоциональных срывах.
3. III стадия (резко выраженная) — клиническая картина ярко выражена даже в спокойном состоянии.

Отчего, вообще, появляется коварная ишемия? Спровоцировать дефицит кислорода сердечной мышцы, сокращение её объема и функциональной активности могут:

• алкоголь и курение. Никотин и этиловый спирт негативно влияют на состояние сосудов, плотность крови, усиливают вероятность тромбозов и других осложнений. Поэтому, какой бы эффективной ни была ходьба при недуге, но пока больной курит и пьет, положительной динамики достичь нереально;

Причин может быть много: злоупотребление спиртными напитками, неправильный рацион, малоподвижный образ жизни

• несбалансированное питание, а особенно увлечение калорийными блюдами с высоким содержанием жиров животного происхождения.

Физкультура при этом заболевании не при всех го видах показана. При дефиците кислорода больной страдает от боли и стенокардии. Чтобы не допустить такого приступа не занимайтесь самолечением и полностью прислушивайтесь к рекомендациям кардиологов:

• избыточная физическая активность легко провоцирует обострения и недомогания. Не думайте, что быстрее сделав большее количество упражнений, вы полностью избавитесь от недуга. Физические упражнения при патологии сердечной мышцы требуют спокойного темпа и умения слушать свое тело;
• оптимальная длина тренировки 40 минут. От меньшего количества вы не почувствуете результата, а жизнь в тренажерном зале полностью вымотает ваш организм. Поэтому берегите себя.

Медицинская статистика утверждает, что больные, перенесшие инфаркт при ишемическом инсульте и регулярно занимающиеся, имеют в 7 раз ниже шансы столкнуться с рецидивом. А смертность у такой категории пациентов снижается в 6 раз.

Нарушение в обмене липидов (накопление ЛПНП, снижение ЛПВП), ведущее к атеросклерозу венечных артерий – главный риск в развитии ишемии сердца

Но вот на практике чаще всего больные полностью отказываются от ходьбы и бега. Поэтому повторно попадают на койку в кардиологии. Безусловно, степень активности при ишемии и инфаркте должна быть разная, а в запущенных случаях требуется восстановление только в условиях санатория специального профиля.

Физиотерапия при ИБС

Бальнеотерапию	пациент принимает оздоровительные ванны с добавлением различных химических элементов и других веществ; в воду могут опускать, например, радон, йод; есть у этого метода и свои противопоказания; принимать подобные ванны запрещено людям с болевым синдромом, повышенным кровяным давлением, аритмией; при стенокардии используются щадящие четырехкамерные ванны.
Электросон	Методика этого способа основана на воздействии низкочастотных импульсов на мозг.
Гальванический воротник Щербака	Терапия гальваническим током.
Электрофорез	при этом лекарства вводятся с помощью электрического тока; этот способ используют совместно с обезболивающими и успокоительными средствами.
Лазеротерапия	Этот способ основывается на использовании энергии света от лазерного излучения для лечения.

Важно помнить, что все эти реабилитационные процедуры необходимо проводить под присмотром врача. Побороть ИБС можно, четко следуя рекомендациям.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при ишемической болезни сердца

Если больной относится к 1 или 2 функциональному типу, то он может воспользоваться следующим комплексом ЛФК:

1. Сев на стул, нужно опустить руки вниз. На вдохе их следует поднять, образовав угол в 180 градусов, а на выдохе опустить в исходное положение. Число повторений – от 3 до 5.
2. Оставшись сидеть, руки опустить на талию. Нужно поочередно разгибать руки и поднимать до параллели с полом. Число повторений – от 3 до 5.
3. Встав со стула, нужно расставить ноги на ширину плеч. Руки следует согнуть в локтях и поднять до уровня груди (предплечья прижаты к груди). На вдохе необходимо развернуть корпус в сторону, а руки развести. Выдох делается после возврата в исходное положение. Число повторений – от 4 до 6.
4. Ходьба в обычном темпе в течение 30 секунд, затем еще 1 минута в ускоренном режиме.
5. Нужно встать так, чтобы между ногами было небольшое расстояние. Руки поднимаются вверх до уровня плеч. Далее необходимо двигать плечами по кругу то вперед, то назад. Повтор всего цикла – от 5 до 7.
6. Следует встать, руки опустить на затылок, замкнув пальцы в замок. Левая нога отводится в сторону и ставится на носочек. Тело наклоняется к отведенной ноге, а затем возвращается в исходное положение. Со второй ногой нужно сделать то же самое. Число повторений – от 3 до 5.
7. Нужно встать рядом со стулом, взявшись за него руками. Во время выдоха выполняется приседание, на вдохе – подъем вверх. Число повторений – от 4 до 6.
8. Следует встать, руки положить на талию. Необходимо вращать головой вправо, а затем влево (полный круг). Число повторений – от 3 до 5.
9. Ходьба с временным ускорением в течение 3 минут.
10. Полминуты обычной ходьбы, затем — то же самое, только с подниманием бедра.
11. Нужно встать так, чтобы ноги находились на ширине плеч. Далее совершаются наклоны влево-вправо. Противоположная рука при этом должна сгибаться. Число повторений – от 4 до 6.
12. Следует встать, подняв руки на высоту плеч перед собой. Далее нужно поднять левую ногу, коснувшись носком ладони правой руки. То же самое сделать с другой ногой. Число повторений – от 4 до 6.
13. Сначала нужно лечь на живот, вытянув руки вдоль тела ладонями вниз. Далее необходимо поднимать ноги вверх по очереди, не сгибая их в коленях. Число повторений – от 4 до 6.
14. Нужно сесть на стул, скрепив руки в замок на коленях. Затем необходимо поднимать руки до уровня плеч, выворачивая ладони в обратную сторону. Число повторений – от 6 до 8.
15. Нужно сесть на стул, поставив правую ногу вперед, а левую завести под стул. Руками следует опереться на сидение. Упражнение заключается в смене положения ног. Число повторений – от 8 до 10.

Если пациент вдруг почувствует боль в сердце, то нужно либо закончить выполнение упражнений, либо выполнять их с минимальной нагрузкой.

Физиотерапевтические процедуры очень важны в восстановительный период. Они подбираются врачом-физиотерапевтом.

Бальнеотерапия предусматривает прием лечебных ванн — радоновых, углекислых, йодобромных, хлоридных. К такой процедуре могут иметься противопоказания, это болевой синдром, стойкая стенокардия, аритмия, гипертония. Если у больного более выраженная стенокардия, то применяется щадящий метод в виде четырехкамерных ванн.

Также применяются методы электросон, гальванический воротник, электрофорез с обезболивающими и седативными препаратами. В последнее время появился новый метод физиотерапии — лазеролечение.

Реабилитация должна проходить постепенно и только под наблюдением врача. Ишемическая болезнь сердца и стенокардия могут отступить только в том случае, если выполнять все рекомендации и беречь свой организм.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Кому что можно выполнять?

Больные первой группы, то есть не перенесшие инфаркт миокарда, могут делать упражнения, задействуя все группы мышц. Дыхательные упражнения динамического характера. Упражнения рассчитаны наминут.

Люди, которые перенесли инфаркт миокарда с кардиосклерозом, должны выполнять упражнения медленно и задействовать мелкие и средние группы мышц. Дыхательные упражнения следует чередовать с отдыхом. При измерении пульса он может быть учащен лишь на 10%. Длительность упражнений составляетминут.

Больные из III группы находятся в зоне риска, поэтому физические упражнения должны быть ограничены из-за возможности тромбоэмболии. Они выполняются с неполной амплитудой, где участвуют мелкие и средние группы мышц. Выполнив 2-3 упражнения, больной должен сделать паузу для отдыха. На упражнения отводитсяминут.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Нагрузки полезны для организма в целом. Люди, страдающие от разнообразных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, делают огромную ошибку, полностью отказываясь от физических упражнений.

Ведь регулярные занятия спортом, выполнение простейших упражнений, ведение активного образа жизни позволяет укрепить здоровье и добиться видимого эффекта:

• сбросить лишний вес благодаря сжиганию жиров, что в конечном результате снижает вероятность развития или прогрессирования диабета;
• уметь оставаться в тонусе и форме даже в напряженных жизненных ситуациях, требующих максимум выдержки и терпения;
• нормализовать содержание триглицеридов и холестерина в крови, благодаря чему вероятность развития атеросклероза в разы снижается;
• предотвратить нарушение метаболизма костной ткани, вследствие которого пожилые люди страдают от частых переломов по причине низкой плотности костей и их повышенной хрупкости;
• снизить вероятность повреждения сосуда, являющегося причиной образования тромба и развития патологических процессов;
• улучшить самочувствие, поднять настроение, нормализовать сон;
• снизить вероятность кровоизлияния в мозг путем стабилизации давления.

Ежедневные физические нагрузки способны предотвратить развитие многих заболеваний. Главное условие – не ждать появления первых симптомов, а сразу позаботиться о своем здоровье. Речь идет не только о физической активности, параллельно желательно отказаться от курения и минимизировать употребление алкогольных напитков.

В результате развивается ишемическая болезнь сердца, при которой можно прибегнуть лишь к определенным физическим нагрузкам.

Если проявлять чрезмерную активность, сердечная мышца, страдающая от недостатка кислорода, может не выдержать нагрузки, что способствует развитию стенокардии.

Худший вариант развития событий – сердечный приступ, иногда имеющий летательный исход. Пережив его, некоторые люди начинают бояться ступить лишний шаг, чтобы инфаркт не повторился, не понимая, что еще больше вредят своему здоровью.

Польза умеренных физических нагрузок при развитии ИБС заключается в следующем:

• Укрепление сердечных сосудов, закупоривание и сужение которых стало результатом развития атеросклероза. Уровень полезного холестерина в крови повышается, а развитие сердечной недостаточности угасает.
• У людей, перенесших инфаркт, вероятность повторного его возникновения снижается в 7 раз. Уровень смертности уменьшается в 6 раз. Данные были получены путем проведения исследований опытными медиками, которые сравнили показатели людей, проявлявших активность и тех, кто предпочитает малоподвижный образ жизни.

Можно еще привести массу доводов, показывающих, что спорт и ишемическая болезнь сердца – верный способ если не избавления от проблемы, то точно прекращения активного прогрессирования заболевания.

Пешие прогулки – неотъемлемая часть любого реабилитационного курса. Если не наблюдается ухудшения состояния, их длительность постепенно увеличивается. Так же обстоят дела и с физическими нагрузками. Главное – не переусердствовать, поэтому каждое занятие должно проводиться под наблюдением специалиста.

Во время прохождения реабилитационной процедуры у пациента наблюдается учащенное сердечное сердцебиение. Это нормальное явление, если при выполнении физических нагрузок этот показатель увеличивается не более чем на 20%.

Его повышение до 30% допускается лишь в случае положительного эффекта реабилитации после увеличения нагрузок. В зависимости от возраста больного ему предписываются индивидуальные занятия.

• регулярное повторение физических упражнений позволит постоянно держать мышцы в тонусе;
• физическая активность приводит к повышению «полезных» липидов в крови и предотвращает появление атеросклероза;
• понижается вероятность появления тромбов;
• улучшается общее самочувствие и положительный настрой;
• уменьшается масса тела и предупреждается появление сахарного диабета и многое другое.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире — ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.

Зачастую, сердечно-сосудистые заболевания лечатся договорами медикаментами, либо при помощи хирургического вмешательства.

Однако существуют и другой метод лечения, более безопасный и дешевле. Речь идет о Монастырском чае, который состоит из уникальной смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Данный чай доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Как показали исследования, болезни сердца уходят задней.

Физкультура при ишемической болезни сердца

Сердце — это мышца. Тренировки делают ее сильнее и эффективнее. Когда сердце в хорошей форме, оно может перекачивать больше крови с каждым ударом. Благодаря этому, внутренние органы получают достаточно кислорода и питательных веществ. Даже несколько дней нахождения в постели или непрерывной сидячей работы могут значительно ослабить сердце. Поэтому необходимо заниматься физкультурой регулярно.

• магний-В6 — нормализует артериальное давление, уменьшает боль в сердце;
• коэнзим Q10 — омоложение сердца;
• L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
• таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Чем полезна физкультура для людей, страдающих ишемической болезнью сердца:

• уменьшает частоту и тяжесть приступов боли в груди;
• нормализует артериальное давление;
• положительно влияет на холестерин;
• улучшает настроение, снижает стресс.

Даже если физическая активность не поможет похудеть, ваше самочувствие все равно улучшится. Но нужно подготовиться, чтобы занятия физкультурой пошли на пользу.

Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! 1,54 миллиона инфарктов за 2016 год!

Гипертония является причиной «естественных» смертельных исходов в 77-78% случаев. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2016 году и 1,49 миллиона в 2015. Числа действительно колоссальные и пугающие!

В текущее время единственным лекарством, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии это — Монастырский сердечный чай.

Постарайтесь выработать привычку заниматься физкультурой регулярно, несколько раз в неделю. Начинайте с малых нагрузок. Ставьте перед собой реалистичные цели. Постарайтесь найти компаньона для занятий, но двигайтесь в своем темпе, не пытайтесь с кем-то соревноваться. Вероятно, вам можно заниматься ходьбой, даже если нельзя ничего более серьезного. Натренироваться ходить 30 минут подряд в быстром темпе — это уже неплохо.

Ведите дневник тренировок. Если вы занимаетесь ходьбой, бегом или ездой на велосипеде, то удобно использовать смартфон, чтобы отслеживать свои результаты. Со временем они будут улучшаться. Но главное, что через несколько недель вы почувствуете себя лучше. Бодрость и хорошее самочувствие — это главный мотив, чтобы продолжать регулярно заниматься физкультурой.

Заниматься физическими упражнениями нужно с такой нагрузкой, чтобы вы могли поддерживать беседу с человеком, который тренируется рядом. Если вы задыхаетесь и не можете говорить — значит, стараетесь больше, чем нужно. Сердце следует нагружать, но не перегружать. Если беспокоит одышка, головокружение — немедленно отдохните. Если симптомы не проходят — прекратите занятие и обратитесь к врачу.

У людей, страдающих ишемической болезнью сердца, которые занимаются физкультурой правильно, риск инфаркта небольшой. Но он все же может произойти. Если подозреваете, что у вас случился инфаркт — срочно вызывайте скорую помощь, не стесняйтесь. Грозные симптомы — боль, чувство сжатия в груди, шее, спине, челюстях, плечах. Подробнее читайте статью «Симптомы инфаркта миокарда«.

Меры безопасности при занятиях физкультурой:

• Почаще проверяйте свой пульс. Желательно использовать для этого электронный пульсометр.
• Если вам пришлось прервать занятия на несколько дней — уменьшите нагрузку. Возвращайтесь к своему нормальному уровню постепенно.
• В какие-то дни вы будете чувствовать себя хуже, чем обычно. Это нормально, бывает у всех. Уменьшите нагрузку и не ругайте себя.
• Не занимайтесь на улице, если погода очень жаркая, холодная или влажная. В такие дни можно заниматься в спортзале. Еще вариант — прогулка по длинному торговому центру.
• Нежелательно делать упражнения, которые заставляют вас задерживать дыхание. Это приседания, отжимания, поднятие больших тяжестей. Обсудите с врачом.
• После тренировки не принимайте холодный душ и не парьтесь в сауне. При ишемической болезни сердца опасны экстремально низкие и высокие температуры.

• Регулярные физические нагрузки позволяют оставаться в тонусе и сохранять хорошую форму.
• При регулярной физической активности повышается количество «полезных» липидов в крови, что способствует снижению риска развития атеросклероза.
• Снижается вероятность образования тромбов.
• Нормализуется артериальное давление, что способствует снижению риска кровоизлияния в мозг (инсульта).
• Физические нагрузки способствуют снижению веса и предотвращают развитие диабета.
• Регулярные физические упражнения способствуют улучшению настроения, нормализации сна и позволяют легче переносить стрессовые ситуации.
• Благодаря регулярной двигательной активности снижается риск развития остеопороза — наиболее частой причины переломов костей в пожилом возрасте.

Значение спорта и форм ишемической болезни сердца

Многие задаются вопросом: можно ли заниматься спортом, бегать, ходить на тренировки и делать физические упражнения при стенокардии. Здесь ответ однозначен — можно. Но есть одно условие. ЛФК при стенокардии пациенту подбирается врачом. Все потому, что в процессе занятий физической культурой миокард потребует еще больше кислорода, чем раньше.

И острая кислородная недостаточность приведет к болевым ощущениям и дискомфорту. Если упражнения при стенокардии назначаются лечащим врачом, ситуация будет выглядеть по-другому. Это не значит, что комплекс упражнений будет предоставлять лишь радость, сложности будут. Но вот умеренные физические нагрузки послужат на пользу, а не наоборот.

Много кардиологов и профессоров ведут собственные разработки в области лечения, профилактики и реабилитации больных, страдающих от ишемической болезни сердца.

I	Легкая, при которой приступы проявляются в редких случаях во время выполнения тяжелых физических работ.
II	Средняя, характеризующаяся проявлением приступов при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице или после приема сытной пищи.
III	Тяжелая, при которой наступление приступа возможно после прохождения 200 метров дистанции спокойной походкой, поднятия на второй этаж, стресса, нервного напряжения или переохлаждения.
IV	Самая тяжелая, когда приступ может возникнуть даже во время пребывания человека в состоянии покоя.

Согласно теории ведущего специалиста России, больным первого функционального класса рекомендуется ежедневно проявлять физическую активность, выполнять работы по дому и на приусадебном участке.

При этом стоит избегать переутомлений, если начинает чувствоваться слабость или пульс резко увеличивается – лучше отложить намеченные занятия на следующий день.

Относящиеся ко второму и третьему функциональному классу больные должны немного сузить свой род деятельности, отказавшись от выполнения домашних работ в неудобной позе, длительных пеших прогулок быстрым шагом. При этом интервалы между физическими нагрузками должны быть увеличены, а их продолжительность – сокращена.

Разрешается лишь выполнение наиболее легкой работы по дому, такой как протирка пыли или мытье посуды. И то поблизости должен всегда находиться человек, который, в случае необходимости, окажет первую помощь.

Симптомы заболевания

Известно, что сердце обеспечивает движение крови по сосудам. Но лишь силы сокращения левого желудочка для обеспечения нормальной работы сердца не достаточно. Большую роль в кровообращении играют внесердечные факторы. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы наряду с медикаментозным лечением рекомендуется лечебная гимнастика.

Занятия позволяют максимально активизировать действие экстракардиальных (внесердечных) факторов кровообращения и способствуют нормализации нарушенных функций. Лечебная физкультура достаточно часто применяется при заболеваниях системы кровообращения в остром периоде, а также при выздоровлении, используется в дальнейшем в качестве поддерживающей терапии.

К основным противопоказаниям к занятиям лечебной физкультурой следует отнести: острую фазу ревматизма, эндо-, миокарда; серьезные нарушения проводящей системы сердца и ритма; недостаточность кровообращения в третьей стадии, острая сердечная недостаточность.

Методы воздействия

Методика ЛФК напрямую зависит от особенностей протекания заболевания, а также степени недостаточности венечного и общего кровообращения. Физические упражнения, исходные положения и величина нагрузки подбирается исходя из двигательного режима, назначенного пациенту.

Инфаркт миокарда — очаговый или множественный некроз мышц сердца, который вызван острой коронарной недостаточностью. Ткань подверженная некрозу через некоторое время заменяется рубцом. Инфаркт характеризуется сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением АД, сонливостью, удушьем. ЭКГ позволяет определить локализацию инфаркта и тяжесть. Первые три дня характеризуются повышением температуры тела, ускорением СОЭ, появлением лейкоцитоза.

Реабилитацию больных с инфарктом миокарда разделяют на три этапа. На каждом этапе больной проходит курс лечебной физкультуры.

Основная форма лечебной физкультуры на первом этапе – массаж, ходьба по лестнице, дозированная ходьба. Если у пациента течение инфаркта не осложнено, то занятия можно начать со 2-3 дня, к этому времени острые признаки инфаркта стихают. Сроки начала занятий, а также нагрузка определяется строго индивидуально и напрямую зависит от характера этапа, выраженности постинфарктной стенокардии.

Формы лечебной физкультуры на втором этапе: лечебная гимнастика, ходьба в строго определенных дозировках, прогулки и занятия на тренажерах, ходьба по лестнице, облегченные элементы игр, спортивно-прикладных упражнений, массаж, трудотерапия. Занятия практически ничем не отличаются от тех, которые проводились в стационаре на первом этапе.

ЛФК на третьем этапе: применяются физические упражнения, рекомендуемые для людей с ослабленным здоровьем, сниженной физической работоспособностью. Применяется лечебная ходьба, ходьба по лестнице, предполагающая подъем на 3-5 этаж, причем 2-3 раза, облегченные спортивные игры и занятия на тренажерах, массаж.

Артериальная гипертония – достаточно распространенное заболевание, для которого характерно повышение артериального давления. Различают три стадии АГ.

Первая стадия предполагает повышение АД без вовлечения органов-мишеней. Вторая стадия – АД повышено и вовлечены органы мишени: почки, глазное дно, сердце. Третья стадия – повышено АД и поражены органы-мишени: почечная недостаточность, инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность.

Задачами ЛФК при артериальной гипертонии являются снижение артериального давления, предотвращение кризисов, общее улучшение состояния больного. ЛФК при артериальной гипертонии включает в себя: дозированную ходьбу, лечебную гимнастику, тренажеры общего действия, лечебное плавания и физические упражнения в бассейне, массаж.

Пороки сердца: ЛФК

Лечебная физкультура при пороках сердца – сочетание активных и дыхательных упражнений. Занятия проводятся в медленном темпе, без интенсификации, длительностьдней. В последующие 2-3 недели больным назначается лечебная гимнастика .

Ишемическая болезнь сердца: ЛФК

Средства лечебной физкультуры при ишемической болезни сердца: лечебная гимнастика, физические упражнения в воде, плавание, дозированная ходьба.

Комплекс упражнений при ишемической болезни сердца :

1. Исходное положение – руки на поясе, стоя над сиденьем стула. Отводим руки в стороны – вдох, возвращаем руки на пояс – выдох.
2. Исходное положение – такое же. Руки поднимаем вверх и вдох, наклон вперед – делаем выдох.
3. Исходное положение – стоя, руки перед грудью. Отводим руки в стороны – вдох, исходное положение – выдох.
4. Исходное положение – стоя у стула. Присесть — сделать выдох, встать – сделать вдох.
5. Исходное положение – сидя, правую ногу согнуть – хлопок, возвращаемся в исходное положение. То же выполнить с левой ногой.
6. Исходное положение – сидя на стуле. Не задерживать дыхание, присесть впереди стула, затем вернуться в исходное положение.
7. Исходное положение – то же, ноги выпрямлены, руки вперед. Ноги сгибаем в коленях, руки ставим на пояс, затем вернуться в исходное положение.
8. Исходное положение – стоя. Правую ногу отводим назад, руки вверх – вдох, исходное положение – выдох. Повторить для левой ноги.
9. Исходное положение – стоя, руки на пояс. Осуществить наклоны вправо и влево.
10. Исходное положение – стоя, руки перед грудью. Отводим руки в стороны – вдох, исходное положение – выдох.
11. Исходное положение – стоя. Отводим правую ногу и руку вперед. То же с левой ногой.
12. Исходное положение – стоя, руки вверху. Присели, затем вернулись в исходное положение.
13. Исходное положение – такое же, руки вверху, кисти в замке. Осуществляем вращение туловища.
14. Исходное положение – стоя. Сделать шаг левой ногой вперед – руки вверх, вернуться в и.п. Повторить для правой ноги.
15. Исходное положение – стоя, руки перед грудью. Осуществить повороты влево и вправо с разведением рук.
16. Исходное положение – стоя, руки к плечам. Выполнить поочередное выпрямление рук.
17. Ходьба на месте.

Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца, которая сопровождается резкой болью в грудине и постоянным дискомфортом. Все эти ощущения связаны с тем, что в определённом участке сердца нарушается нормальное кровоснабжение. В частности стенокардия возникает на фоне развития атеросклероза венечных артерий сердца.

Впервые установил такое заболевание как стенокардия В. Геберден. Сделал он это в 1768 году.

Стенокардия подразделяется на несколько видов:

1. Стабильная стенокардия. Этот вид заболевания имеет четыре класса развития. Каждый из них зависит от степени тяжести перенесенной сердцем нагрузки.
2. Функциональные классы стенокардии:

• Первый функциональный класс характеризуется болями за грудиной, которые выражаются в виде приступов. Однако они возникают достаточно редко. Обычно это связано с выполнением тяжелой работы в достаточно быстром темпе.
• Второй функциональный класс стенокардии характеризуется возникновением боли в грудине во время подъема по лестнице. Также боли появляются при быстрой ходьбе в морозную погоду. Наблюдались случаи, когда у человека начинало болеть за грудиной, т.е. наступал приступ стенокардии, после переедания.
• Третий функциональный класс стенокардии характеризуется возникновением болей в груди даже при обычной, медленной ходьбе на короткие расстояния (до 100 метров). Появляются такие боли и в случае, если выйти зимой из теплой квартиры на улицу.
• Четвертый функциональный класс характеризуется невозможностью ходить и выполнять физические нагрузки. Больной не может выполнить никакую, даже самую простую физическую работу, не ощутив признаки стенокардии. Иногда человек чувствует дискомфорт в груди даже во время покоя.
• Нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия). Человек резко может почувствовать, что ему стало еще хуже, чем было ранее. И все это происходит без каких-либо явных причин. Развитие этого вида стенокардии врачи связывают с тем, что в сердце человека существует трещина в атеросклеротической бляшке. Это ведет к образованию тромбов внутри коронарных сосудов, которые создают помеху для нормального кровообращения.

1. Вазоспастическая стенокардия. Проявляется она в виде локальных спазмов в коронарных артериях. При этом у больного могут полностью отсутствовать какие-либо явные атеросклеротические повреждения. Другое название этого вида заболевания звучит как вариантная стенокардия или стенокардия Принцметала. Причина развития такого синдрома заключается в том, что существует сбой в доставке кислорода к миокарду. В результате этого возникает спазм, а это уже признак стенокардии. Такой вид заболевания очень часто появляется у людей в состоянии покоя, когда человек не нагружает себя какими-либо психическими или физическими напряжениями.
2. Немая стенокардия проходит без симптомов и боли. Выявить ее можно только с помощью амбулаторного обследования больного человека.
3. Синдром «Х». При этом виде стенокардии отсутствуют какие-либо стенозирующие поражения коронарных артерий.

1. Атеросклероз определяет 2/3 всех заболеваний стенокардией. При этом атеросклеротические бляшки, разрастаясь, заслоняют весь проход, по которому идет кровоток. Если человек выполняет физические упражнения или находится в стрессовой ситуации, то его кровообращение ускоряется. В месте, где расположена атеросклеротическая бляшка, кровь не может нормально пройти. Образуется спазм. Это и ведет к развитию стенокардии.
2. Необтурирующий тромб в комплексе с увеличивающейся в объемах атеросклеротической бляшкой приводят к сильному сужению сосудов. В результате начинают появляться частые приступы стенокардии.
3. Артериальная гипотензия. Такое состояние давления в кровеносных сосудах ведет к тому, что кровь поступает в сердце в недостаточном объеме.
4. Аритмия и тахикардия.
5. Почечная колика и камни в желчном пузыре, в мочевом пузыре. Стенокардия часто возникает во время приступов этих заболеваний.
6. Психологический стресс, который включает испуг, сильное горе и т.п. Развивается в этом случае, так называемая, стенокардия напряжения.

Боль- это самый главный признак заболевания.

Она может иметь давящий, сжимающий характер. У некоторых людей в груди постоянно что-то сверлит или тянет. Но такие признаки стенокардии встречаются реже. Просто каждый человек имеет свой болевой порог. Для кого-то эта боль очень сильная. А у другого пациента история болезни стенокардии напряжения вообще не отмечает болей, т.е. человек не принимает свои ощущения за боль. Он только жалуется на то, что его что-то давит или душит в груди.

Методы воздействия

Классы функциональности

В зависимости от результатов нагрузочного тестирования больному присваивается один из ниже следующих классов функциональности:

1. без ограничений. Повседневные физические работы осуществляются заболевшим без какого-либо труда. Одышки и утомленности не возникает, сердце работает в нормальном ритме.
2. умеренное ограничение. Выполнение повседневной работы вызывает одышку, также у больно появляется чувство утомленности. Сердцебиение сбивается с нормального ритма. В состоянии покоя ничего этого не наблюдается.
3. сильное ограничение. В состоянии покоя каких-либо симптомов не наблюдается, однако они появляются даже от минимальной нагрузки (меньше повседневной).
4. полное ограничение. Все симптомы отмечаются и в покое, от малейшей физической активности они заметно усиливаются.

Имеются у лечебных физических упражнений и противопоказания, в частности это: периодические приступы стенокардии, особенно в состоянии покоя; сильное нарушение ритма сердцебиения (экстрасистолия, аритмия и пр.); устойчивая гипертензия артерий (больше 170/110 мм. ртутного столба); сахарный диабет в острой форме.

Подробнее о приступах стенокардии

Приступ стенокардии симптомы

Пациент может резко почувствовать сильную боль, которая также внезапно и исчезнет. Длится приступ не более пяти минут. Если он продолжается и далее, то это уже тревожный сигнал о наступлении инфаркта миокарда. В этом случае требуется неотложная помощь при стенокардии и остром инфаркте миокарда. В такие минуты человек начинает сильно паниковать.

У него появляется страх смерти. Человек боится двигаться и просто замирает. После того, как резкая боль уходит, больной ощущает слабость и недомогание во всем теле. Внешне человек становится очень бледным. Отмечается даже синюшный оттенок лица. Смотреть на такого пациента без сострадания нельзя. Постепенно он покрывается холодным потом.

У каждого пациента приступы стенокардии наблюдаются с разной частотой. У одних людей между ними проходят целые месяцы и даже годы. Стенокардия напряжения: симптомы её достаточно распространены. А если присутствует стенокардия покоя, то приступы боли могут быть пораз в сутки.

Частота приступов.

У каждого пациента приступы стенокардии наблюдаются с разной частотой. У одних людей между ними проходят целые месяцы и даже годы. Стенокардия напряжения: симптомы её достаточно распространены. А если присутствует стенокардия покоя, то приступы боли могут быть по 30-100 раз в сутки.

Неотложная помощь при стенокардии

Если у пациента явные признаки приступа заболевания, то ему необходима первая помощь при стенокардии, а точнее купирование приступа стенокардии.

• Сначала нужно прекратить всю работу, физическую или умственную. Больного нужно положить на кровать, или посадить на стул, если нет возможности лечь.
• Дать таблетки от стенокардии. Например, положить одну таблетку нитроглицерина под язык. Лекарства от стенокардии больные должны постоянно носить с собой. Если человеку через три минуты не стало легче, т.е. симптомы заболевания не исчезают, то нужно принять еще одну таблетку.
• Если приступ не проходит и через пятнадцать минут, то следует вызнать скорую помощь. Экстренное медицинское вмешательство необходимо, если наблюдается впервые возникшая стенокардия.

ЛФК при ИБС: комплекс разрешенных упражнений, рекомендации

Напомним, все вышеперечисленную гимнастику при ишемической болезни сердца допускается делать преимущественно пациентам I класса функциональности, то есть для тех, у кого не было инфаркта миокарда. Таким больным можно не опасаться проделывать данные упражнения нагружая все мышцы поминут.

Пациентам же после инфаркта миокарда (второй класс функциональности) к данным упражнениям нужно подходить с осторожностью, нагружая лишь отдельные группы мышц. Дыхательной гимнастике обязательно должен сопутствовать отдых. Также обязателен постоянный мониторинг пульса, его отклонение от нормы не должно превышать 10%. Максимальная продолжительность упражнений 20 минут.

Пациентам III и IV класса функциональности физкультуру необходимо сильно ограничить по причине вероятности тромбоэмболии. Упражнения необходимо делать с частичной амплитудой, подключая лишь отдельные группы мышц. После каждого 3 упражнения пациенту обязательно нужно отдохнуть, продолжительность самого упражнения не должна превышать 10 минут. При ухудшении самочувствия (тахикардия, печеночно-почечная недостаточность, одышка, сердечные боли) необходимо сразу же остановить ЛФК.

Рецепты народной медицины от стенокардии

1. Пустырник мята омела боярышник мелисса астрагал валериана барвинок иван-чай цетрария. Все травы смешайте в равных пропорциях. Потом возьмите 2 ст.ложки и залейте одним литром кипящей воды. Емкость поставьте на плиту. Закройте обязательно крышкой. Дождитесь, когда закипит, убавьте огонь и кипятите при закрытой крышке двадцать минут. Затем пусть остынет и настоится не менее сорока минут. Принимать следует по половине стакана 4-5 раз в сутки. Профилактическое лечение стенокардии и инфаркта миокарда с помощью этого травяного лекарства должно длиться три-четыре месяца.
2. Алое. Возьмите пять листиков алое, которому уже более трех лет. Выжмите из них сок. Затем в емкость долейте сок лимона (две штуки). Перемешайте и добавьте полученную смесь в половину килограмма меда. Накройте ее крышкой. Лекарство нужно хранить в холодильнике. Употреблять следует по 1 ст.ложке за один час до каждого приема пищи. Курс лечения длится два месяца. Потом нужно сделать перерыв на месяц и снова продолжить. За один год вы должны пройти четыре подобных курса лечения.
3. Стенокардия лечение вином и чесноком. Необходимо взять одну головку чеснока. Подавить ее и добавить в стакан вина. После положить щепотку соли. Все размешать. Выпить этот стакан вина и лечь. Лучше всего принимать лекарственное средство перед сном. Курс лечения должен продолжаться один месяц.
4. Золотой ус. Нужно взять один стебель растения вместе с листиками. Он должен быть примерно сорок сантиметров в длину. Стебель измельчить и перемешать с медом в соотношении 1:1. Употреблять следует за полчаса до еды три раза в сутки по одной столовой ложке.
5. Клюква чеснок. Такая профилактика стенокардии делается два раза в год: весной и осенью. Необходимо растолочь один килограмм ягод клюквы и двести грамм чеснока. Все перемешать и поставить в холодильник на полдня. Потом добавить еще половину килограмма меда. Принимать нужно по одной столовой ложке два раза в сутки. Старайтесь делать это до приема пищи.

Полезные упражнения ЛФК при ИБС

Чтобы гимнастика для больных с патологиями кровообращения принесла только пользу и удовольствие, прислушайтесь к рекомендациям тренеров и кардиологов:

• выполняйте комплекс упражнений в хорошем настроении. Включите свою любимую музыку и занимайтесь в удовольствие;
• налаживание кровообращения – это не только комплекс упражнений. Это целое мышление и образ жизни. Например, пройтись 2-3 остановки общественного транспорта. Вечером погулять перед сном, а не отлеживать бока на диване;
• гимнастика после обострения ишемии или её последствий необходима ежедневно. И если пропустить день, то результата не будет;
• если вы проживаете в многоэтажном доме, откажитесь от лифта. Постепенно, медленно поднимайтесь к себе домой. Это лучшая тренировка для сердца и ног;
• гимнастика при ишемической болезни также включает прогулки с домашним питомцем. Час-два на свежем воздухе пойдут на пользу не только животному.

Дыхательная гимнастика: наиболее популярные и надежные методики

Контроль за дыханием — одна из важных составляющих при выполнении физических упражнений и в повседневной жизни для предупреждения приступов стенокардии.

Метод Стрельниковой включает в себя большое количество упражнений, наиболее интересными из которых являются техники, направленные на экстренное купирование приступа стенокардии. Пример упражнения по Стрельниковой для купирования приступа стенокардии:

• Сесть на стул или на колени на пол, закрыть глаза.
• Сделать мощный резкий вдох с волевым мышечным сжатием грудной клетки.
• Без задержки дыхания осуществить медленный выдох.
• Повторять до тех пор, пока болевой синдром не отступит.

Важно! Если в течение 10 минут не отмечается облегчения, необходимо срочно вызвать врача. После пережитого приступа рекомендован временный покой.

В дыхательных техниках Бубновского акцент сделан на дыхании при помощи диафрагмы, то есть минимизации грудного дыхания. Стоит отметить, что грудное дыхание отвергают практически все специалисты, как наиболее вредное. Пример дыхательной гимнастики по Бубновскому при стенокардии:

• Постелите коврик, сядьте на него на колени, закройте глаза, ощутите диафрагму (место между грудной клеткой и брюшиной).
• Сделайте медленный вдох, считая до 5 и расширяя диафрагму мышечным усилием; задержите дыхание, считая до 3, зафиксировав диафрагму расширенной; медленно выдохните, считая до 5 и втягивая диафрагму мышечным усилием. Повторите данный цикл 20 – 50 раз (в зависимости от уровня подготовки).
• Встаньте в собачью позу, расслабьте живот и дышите интенсивно и быстро — сначала одну минуту, затем постепенно доводя время интенсивного дыхания до 5 – 10 минут.

Важно! Если вы ощущаете головокружение при интенсивном дыхании, упражнение требуется прекратить и на следующий день сократить время проведения дыхательных практик.

Методика Бутейко

Методика Бутейко основывается на снижении частоты и повышении качества дыхания человека. Основные тезисы методики Бутейко:

1. Количество периодов «вдох – выдох» в минуту не должно превышать 16.
2. Дыхание должно осуществляться через нос. Ротовое дыхание вредно и опасно для здоровья.
3. Дыхание должно быть легким и медленным.
4. Вдох должен быть короче выдоха минимум в два раза.
5. Рекомендуется делать задержку дыхания после вдоха.

Пример упражнения по Бутейко:

• Сядьте на стул, выпрямите спину, ладони положите на колени, глаза закройте.
• Осуществите вдох в течение 10 секунд, задержите дыхание на 20 секунд и осуществите выдох в течение 20 секунд. Данные промежутки времени достигаются постепенно, на первых этапах тренировок важно соблюдать соотношение 1:2:2, варьируя количество секунд так, как будет комфортнее пациенту.

Важно! Практика дыхания по Бутейко не должна быть насильственной и вызывать напряжение. Приучение к легкому дыханию по системе «вдох — задержка дыхания — глубокий выдох» должно идти постепенно.

Нетрадиционная медицина имеет свои секреты лечения стенокардии. Один из них – это дыхательная гимнастика по методу Бутейко. Автор гимнастики – физиолог, который в 1952 году разработал свой метод борьбы с бронхиальной астмой, стенокардией и гипертонией. Принцип лечения основывается на положении, что причина всех этих заболеваний кроется в гипервентиляции легких.

Во время заболевания человек начинает глубже и сильнее дышать. Это приводит к тому, сокращаются бронхи, а кровеносные сосуды сужаются. Возникает спазм и как его следствие- кислородное голодание организма. Получается, что углекислый газ задерживается в организме, т.к. сосуды сужены. Он накапливается в крови. А это уже серьезная преграда для медикаментозного лечения заболевания.

Дыхательные упражнения Бутейко помогают облегчить приступ стенокардии.

Суть этого метода в том, что на уроках гимнастики человек учится правильно дышать. Главная цель таких упражнений заключается в исправлении хронической вентиляции легких. Нужно научиться расслаблять дыхательную мускулатуру, чтобы задерживать дыхание до легкого чувства нехватки воздуха. Тем самым глубина дыхания постепенно уменьшается.

Ишемия – это местное обескровливание ткани в результате сужения просвета питающей ее артерии. Факторов, влияющих на развитие этой болезни, очень много, и одним из них является гиподинамия, поэтому в комплексное лечение ишемической болезни обязательно должна включаться лечебная гимнастика.

Она способствует координации деятельности основных звеньев кровообращения, развитию функциональных резервных возможностей сердечно-сосудистой системы в целом и коронарного кровотока в частности, стимулирует окислительно-восстановительную активность тканевого обмена и трофические процессы в тканях, повышает толерантность к физическим нагрузкам.

При ишемической болезни сердца перед тем, как назначить тот или иной комплекс упражнений, врач-кардиолог должен определить функциональный класс больного, т. е. допустимые физические нагрузки.

Для этого назначаются нагрузочные тесты – велоэргометрия (вращение педалей велосипеда) и тредмил-тест (ходьба в определенном темпе по движущейся дорожке). Во время этих тестов ведут запись ЭКГ, через определенные интервалы времени измеряют артериальное давление и регистрируют частоту пульса.

Кроме нагрузочных тестов проводят суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, чтобы выявить изменения сердечной деятельности, в частности при выполнении бытовых физических нагрузок, а также эхокардиографическое исследование (в покое и при физической нагрузке).

По результатам этих тестов определяют четыре функциональных класса:

• 1 класс: ограничений физической активности нет. При выполнении повседневных физических нагрузок не возникает одышки, сердцебиения, усталости;
• 2 класс: умеренное ограничение физической активности. При повседневных физических нагрузках появляются утомляемость, сердцебиение, одышка, но в покое они отсутствуют;
• 3 класс: значительное ограничение физической активности. Все указанные симптомы отсутствуют в покое, но появляются при незначительных нагрузках (меньших, чем обычные повседневные);
• 4 класс: одышка, сердцебиение, слабость имеют место и в покое; минимальная нагрузка усиливает эти симптомы.

Противопоказаниями к лечебной физкультуре являются:

• частые приступы стенокардии, стенокардия в состоянии покоя, нестабильная стенокардия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма (частая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия), недостаточность кровообращения стадии П-Б и выше), стойкая артериальная гипертензия (свыше 170/110 мм рт. ст.), сопутствующий тяжело протекающий сахарный диабет.

Выполняйте в среднем темпе ходьбу на месте в течение 1–2 мин.

Выполняйте в среднем темпе бег на месте в течение 1 мин.

Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища. Медленно поднимите руки в стороны – вдох; опустите и расслабьте руки – выдох. Повторите 3–4 раза.

Исходное положение – то же.

Поднимите кисти к плечам – вдох; разведите руки в стороны – выдох; снова кисти к плечам – вдох; вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 4–5 раз.

Исходное положение – стоя, руки на поясе. Выполняйте в среднем темпе наклоны туловища влево и вправо. Повторите 6–8 раз.

Поднимите правую ногу вперед, согните ее в колене, затем разогните и опустите. Выполните то же левой ногой. Повторите по 8 раз каждой ногой.

Внимание! Это упражнение не следует выполнять при головокружении, а также при выраженном остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Выполняйте в медленном темпе наклоны головы: назад, вперед, влево, вправо. Повторите 3–4 раза.

Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища.

Поднимите руки в стороны, затем заведите за голову, снова в стороны и снова за голову. Выполните в среднем темпе 6–8 раз. Постепенно усложняйте упражнение: при разведении рук в стороны делайте повороты туловища направо и налево.

Выполняйте в течение 1 мин бег на месте.

Выполняйте круговые движения одновременно обеими руками: левой – вперед, правой – назад. Поменяйте руки. Повторите 8 раз.

Поставьте руки на пояс и выполните три пружинистых наклона влево. Повторите наклоны влево, поставив руки к плечам, затем подняв руки вверх. Вернитесь в исходное положение. Выполните в той же последовательности три наклона вправо. Повторите по 4–6 раз в каждую сторону.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед и в стороны.

Выполните в среднем темпе махи правой ногой: к левой руке, затем к правой руке, снова к левой руке. Ногу во время махов постарайтесь не ставить на пол. Вернитесь в исходное положение. Повторите по 3–4 раза каждой ногой.

Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища.

Разведите руки в стороны – вдох; заведите руки за спину (левая сверху, правая снизу) и, вывернув кисти, сцепите пальцы в «замок» – выдох. Повторите движения, поменяв положение рук: правая сверху, левая снизу. Выполните в медленном темпе 6 раз.

Исходное положение – стоя, скрестив ноги, руки на поясе.

Выполняйте наклоны туловища влево и вправо. Повторите в среднем темпе 8-10 раз.

Отставьте правую ногу в сторону и наклонитесь вперед, потянувшись руками к полу; вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе по 6–8 раз в каждую сторону.

Исходное положение – стоя, руки на поясе.

Выполняйте махи левой ногой: вправо, влево, вправо. Вернитесь в исходное положение. Повторите по 4–6 раз каждой ногой.

Прогнитесь назад (руки вверху) и сделайте два пружинистых наклона вперед, стараясь коснуться руками пола; колени не сгибайте. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе.

Исходное положение – то же. Сделайте три пружинистых наклона назад: руки вверх, руки в стороны, руки вверх. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 6–8 раз.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделайте вдох, затем согните левую ногу и присядьте (насколько возможно) на правой ноге – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Выполняйте в среднем темпе приседания попеременно на правой и левой ноге. Повторите 8-10 раз.

Исходное положение – стоя, руки в стороны. Согните руки в локтях – предплечья и кисти вверх, вернитесь в исходное положение. Согните руки в локтях – предплечья и кисти вниз. Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 8-12 раз. Дыхание произвольное.

С чего начать?

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца является основой для реабилитации больных, перенесших это серьезнейшее заболевание. Эффект от физических упражнений значителен и многогранен, результативность неоспорима. Динамические тренировки — это шунтирование коронарных сосудов. Стандартная терапия дает лучший результат, если будет поддержана лечебной физкультурой.

Здесь необходима помощь не только кардиолога, но и специалиста, который помогает реабилитации — врача лечебной физкультуры. Он определяет индивидуальную программу, наблюдает за динамикой у больного, корректирует нагрузки. Также он назначает контрольные исследования и оптимизирует реабилитацию в зависимости от индивидуального состояния пациента. Такой комплексный подход способствует улучшению восстановления организма пострадавшего.

Первые упражнения назначаются врачом в самом начале постинфарктного периода. Это самые простые упражнения для восстановления дыхания и выведения больного из тяжелого состояния. Проводить их возможно только под наблюдением кардиолога.

1. ЭКГ покоя.
2. Велоэргометрическая проба (проводится на велотренажере для определения толерантности к физическим нагрузкам).
3. Эхокардиография (позволяет диагностировать осложнения болезни сердца).
4. Анализы мочи и крови.
5. Определение общего холестерина и т. д.

При наличии осложнений, а также при повышенном или пониженном давлении максимальная мощность тренировочной нагрузки на подготовительном или начальном этапе реабилитации составляет 50 процентов от выявленной пороговой величины. Еще одним важным условием успеха является исключение упражнений с элементами статического напряжения.

Как правило, контролируемые тренировки в условиях поликлиники проводятся 3 раза в неделю, или же 2 раза в поликлинике и 1 раз в домашних условиях в безопасном режиме и при соблюдении всех рекомендаций врача. При тренировках может быть продолжен прием медицинских препаратов, назначенных врачом. Конечно, все назначения осуществляет кардиолог, он же корректирует схему приема лекарств.

Перед каждой следующей тренировкой у пациента измеряется артериальное давление, проверяется пульс, отслеживается общее самочувствие, жалобы, если они есть.

К занятиям лечебной физкультурой не допускаются больные в случае ухудшения самочувствия и при наличии следующих симптомов:

1. Изменение сердечного ритма (присутствие тахикардии, аритмии, стенокардии может говорить о возможном прогрессировании ишемии).
2. Появление, усиление одышки или других подобных признаков недостаточности кровообращения.
3. Повышение артериального давления.
4. Повышение температуры тела, указывающее на обострение имеющихся у пациента хронических заболеваний или на наличие простуды.
5. Боль в мышцах или любое нарушение опорно-двигательного аппарата.

Кроме временного отстранения от занятий пациенту показана срочная консультация врача-кардиолога с целью диагностики и коррекции поддерживающей терапии.

Диета при стенокардии

Диета при стенокардии имеет и другое название «Средиземноморская диета». В ее рацион входят продукты и блюда, которые характерны для национальной кухни жителей Средиземноморского побережья.

Питание при стенокардии должно включать ежедневный прием орехов, зелени, фруктов и овощей, картофеля, бобовых, хлеба, круп и макарон. Рыбу и другие морепродукты можно кушать четыре раза в неделю. То же касается кисломолочных продуктов. Мясо, особенно жирное, разрешается употреблять всего два раза в месяц, а яйца и птицу – два раза в неделю.

Заболевания сердечной мышцы и самого сердца довольно опасны для здоровья каждого. Они значительно ухудшают качество жизни, делают человека менее активным, вызывают дискомфорт, сильные боли. При сердечных заболеваниях больной обязан соблюдать большое количество правил, требований и ограничений.

Сейчас тенденция такова, что подобными недугами страдают не только люди пенсионного возраста, как это было несколько десятилетий назад. Довольно часто встречаются заболевания сердца и миокарда и среди молодых людей. Главной причиной такого явления является низкий уровень числа занимающихся спортом детей и подростков, их малоактивный образ жизни и питание некачественными, совершенно не полезными продуктами с высоким содержанием в составе сахара, животного жира, «плохого» холестерина и т. д.

Стенокардия является последствием ишемии. Она выражается в частых и довольно продолжительных болевых приступах. Для того, чтобы снизить дискомфорт, улучшить самочувствие пациента, используют самые различные методы терапии. К одним из них относят и ЛФК при стенокардии.

---