Лечебная физкультура при внутричерепной гипертензии

Гимнастика для лечения внутричерепного давления

Внутричерепное давление – показатель, который характеризует силу давления на ткани мозга цереброспинальной жидкости. Его повышение свидетельствует о врожденных или приобретенных патологиях, давление жидкости угнетающе действует на мозговое вещество и несет угрозу жизни больного.

Поэтому необходимо своевременно найти причину внутричерепной гипертензии, чтобы выбрать эффективный метод лечения и тем самым предупредить развитие опасных симптомов. Ниже мы рассмотрим гимнастику для снижения внутричерепного давления как один из эффективных способов лечения.

При повышенном ВЧД предельно важно своевременно начать лечение, чтобы исключить давление ликворной жидкости на мозжечки и развитие опасных для жизни патологий. В соответствии с поставленным диагнозом, возрастом и состоянием пациента узкопрофильный специалист назначает один или несколько способов лечения:

• Медикаментозная терапия. Для уменьшения выработки ликвора и снижения его давления на мозг больному назначается комплекс препаратов: мочегонные, нейропротекторные, глюкокортикостероидные, ноотропные и седативные лекарственные средства, а также инъекции или таблетки, повышающие тонус сосудов.
• Хирургическое лечение. При высоких показателях ВЧД и безрезультатности медикаментозного лечения больному проводят одну из операций: шунтирование, эндоскопия, декомпрессионная краниотомия или вентрикулярная пункция, подразумевающая откачивание накопившейся жидкости.
• Физиотерапия. Является вспомогательным методом лечения, дополняющим медикаментозную терапию. Ряд процедур назначает врач в соответствии с показаниями.
• Народные средства. Применяются как вспомогательные средства к медикаментозному лечению или для предупреждения обострений и повышения давления мозга в период ремиссии. К народным средствам относятся травяные отвары, настойки, ингаляции и ароматерапия.
• Нетрадиционное лечение. Включает в себя применение акупунктуры, мануальной терапии, гидротерапии, гомеопатии. В конкретной ситуации лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения указанных процедур и выборе методики лечения – вспомогательной или альтернативной.
• Лечебная гимнастика для снижения внутричерепного давления. Комплекс специально разработанных упражнений способствует снижению ВЧД и болевого синдрома за счет улучшения циркуляции крови по венозным сосудам. Лечебную гимнастику, состоящую из несложных элементов, врач может назначить в дополнение к медикаментозной терапии, вместо определенных лекарственных препаратов, или в качестве профилактической меры, продлевающей период ремиссии и предотвращающей повышения давления мозга.

Лечение внутричерепной гипертензии вне зависимости от ее причины требует комплексного подхода, поэтому врач в соответствии с поставленным диагнозом подбирает наиболее результативные способы и формирует их в единую методику.

Лечебная гимнастика при ВЧД может выступать как альтернативой некоторым лекарственным препаратам при медикаментозном лечении, так и действенной мерой профилактики для снижения рисков возникновения приступов. В зависимости от диагноза врачом подбираются методики, которые направлены на нормализацию ВЧД, облегчение общего состояния и снижение боли головы.

Наиболее распространенные упражнения в лечебной гимнастике при внутричерепной гипертензии:

1. Плавными движениями осуществить наклоны головы вправо и влево с прикосновением ушей к плечам, вперед и назад с подтягиванием подбородка к груди. После этого следует выполнить медленное вращение головы в обе стороны. Каждый элемент упражнения в среднем выполняется 20 раз. В первые дни возможно возникновение болевых ощущений из-за напряжения мышц шеи, однако впоследствии при выполнении этого упражнения дискомфорт исчезнет.
2. Обе руки завести за шею и обхватить ими нижний отдел затылка так, чтобы большие пальцы оказались на шейных мышцах, расположенных на уровне мочек ушей. После этого в течение 15 минут по шейным мышцам необходимо проводить пальцами вверх и вниз, чтобы спровоцировать отток крови от мозга. Упражнение позволяет ощутить мгновенное облегчение в висках и затылке.
3. Круглую палку небольших размеров взять в обе руки, завести за голову, с легким нажимом в течение 15 минут водить ею от нижней части затылка по шейным мышцам, расположенным справа и слева от позвонков, и обратно.
4. Ежедневно утром и вечером делать медленные потягивания, чтобы активизировать работу мышц во всем организме и нормализировать циркуляцию крови.
5. Для снижения ВЧД и головных болей выполнить дыхательную гимнастику. Для этого нужно сесть ровно, вдохнуть через нос, задержать при этом дыхание на несколько секунд. Медленный выдох проводить через сжатые в трубочку губы. Длительность упражнения составляет несколько минут, при этом нужно внимательно наблюдать за собственными ощущениями.

Упражнения, направленные на снижение ВЧД, должны выполняться осторожно, без резких движений, самостоятельно или с чьей-то помощью. В начальной стадии лечебного процесса назначается комплекс легких и щадящих элементов гимнастики, которые с каждым днем немного усложняются.

Данный комплекс упражнений позволяет быстро ликвидировать боли в голове и болевые ощущения в области шеи, оказывает лечебное и профилактическое действие для предотвращения многих заболеваний. Так, процедура способствует снижению внутричерепного давления путем стимуляции притока крови. Краниальная терапия отличается довольно деликатным и мягким воздействием на черепные кости.

Краниальная терапия используется для лечения ряда заболеваний и является эффективным профилактическим методом по предотвращению появления болевого синдрома. Побочные эффекты терапии не выявлены. Противопоказания к проведению отсутствуют. Краниальная терапия, как и лечебная гимнастика, эффективна при нормализации внутричерепного давления, изменения которого вызваны затрудненным кровотоком. Нестабильное внутричерепное давление, вызванное рядом тяжелых причин, может быть вылечено только при хирургическом вмешательстве.

Помимо этого, при выборе методики для лечения такого состояния необходимо учитывать множество разных факторов, основными из которых являются:

• — возрастная группа пациента;
• — его состояние здоровья;
• — уровень прогрессирования болезни.

В современном мире главным методом стабилизации внутричерепного давления является хирургия. В процессе проводимых операций в черепную полость больного помещают шунт, или дренажную трубочку, которая предназначается для вывода из мозга излишне сформировавшейся цереброспинальной жидкости.

Если говорить о детях, которые страдают сложными формами гидроцефалии и гипертензии, то здесь зачастую проводят операции, которые предназначаются для декомпрессии головного мозга.

При внутричерепной гипертензии у взрослых симптомы предупреждают о наступлении повышенного напряжения или давления внутри черепной коробки. Оно распределяется по всему черепу, а не сосредотачивается в его отдельной зоне, поэтому последствия могут отразиться на всем головном мозге. Среди взрослых чаще болеют  мужчины, среди детей чаще – мальчики, реже – девочки.

Симптомы, указывающие на повышенное внутричерепное давление у взрослых, в частности, головная боль отличается от головной боли при переутомлении или простуде: она настырная, «рвущая», пульсирующая и длительная. Это является поводом для обращения к доктору, поскольку внутричерепная гипертензия может развиваться на фоне серьезных патологий или стать причиной осложнений и тяжелых болезней, как атеросклероз.

Причины

Это идеопатическое заболевание постепенно переходит в хроническую форму, не причиняя больному длительного дискомфорта. Признаки внутричерепной гипертензии часто проявляются у взрослых без очевидных причин, поэтому доктором проводятся необходимые обследования и исследования для выявления этих нарушений и принятия соответствующего лечения.

Нормальное физиологическое состояние у человека бывает при определенном объеме головного мозга. Если начинают увеличиваться его компоненты, например, ткань или жидкости: ликвор, кровь или жидкая межтканевая субстанция, тогда повышается внутричерепное давление.

За счет нарушенного оттока ликвора из полости черепа увеличивается количество спинномозговой жидкости. При наступлении обтурационной гидроцефалии увеличивается и давление. Если образуется гематома при внутричерепном кровоизлиянии, повышается общий объем жидкости и развивается гипертензия.

Разница в давлении способствует смещению структур головного мозга по отношении друг к другу, т.е. развитию дислокационного синдрома. Он, в свою очередь, способен полностью или частично нарушить функцию ЦНС.

Предполагаемыми причинами внутричерепной гипертензии у взрослых становятся:

• черепно-мозговые травмы;
• обширная отечность мозга, множественные опухоли и гидроцефалия;
• внутричерепные кровоизлияния, энцефаломенингиты;
• длительное кислородное голодание (гипоксия);
• асфиксия во время родов;
• проблемные заболевания – менингит или энцефалит;
• проблематичный отток венозной крови;
• у женщин – нарушение менструального цикла и беременность;
• инфекционные заболевания (например, сифилис).

Предполагаемые косвенные причины повышения давления в полости черепа у взрослых касаются:

• избыточного веса тела;
• ежедневного пребывания в стрессовом состоянии;
• нарушения свертываемости крови;
• длительного физического перенапряжения;
• продолжительного лечения сосудосуживающими лекарствами и гормонами.

Симптоматика

Симптомы распознаются по:

• характерной повышенной чувствительности к изменению погодных условий (метеочувствительности) – головной боли утром и вечером;
• беспричинной тошноте и рвоте, болям в области сердца;
• нервозности и сонливости, «мушкам» в глазах;
• снижению либидо.

Диагностика гипертонии 2-ой степени и методы лечения

Гипертоническая болезнь по своей распространенности бьет всей рекорды, и в этом, конечно, нет ничего хорошего. Заболевание становится моложе, все чаще его диагностируют у людей, не достигших сорока лет. Даже подростковая гипертония уже не считается такой редкостью, как это было сравнительно недавно.

Болезнь имеет свою классификацию, выделяют стадии и степени недуга, а также риски. Логично, что первая степень, стадия – это начальный этап заболевания, а вторая уже говорит о его прогрессировании.

Гипертония 2 степени – что это? Так называют вторую ступень артериальной гипертензии, она характерна своими проявлениями, признаками, выраженностью патологических процессов. Сначала у человека может наблюдаться легкая форма гипертонии, при ней АД растет незначительно – всего на 20-40 единиц.

Но изменения, происходящие в организме, скоро дадут знать о себе – происходит сбой в работе органов и систем, и к новым особенностям привыкнуть уже сложнее. Потому так важно не ждать диагноза «Гипертензия степени 2», а при первых тревожных признаках обратить внимание на свое здоровье, свой образ жизни всерьез.

Возможные причины гипертонии 2 степени:

• Патологические процессы в сосудах (виной тому может быть атеросклероз);
• Наследственный фактор;
• Пагубные привычки;
• Сахарный диабет;
• Проблемы с гормональным фоном;
• Почечные патологии, а также нарушения в работе мочевыводящих органов;
• Долгий стресс;
• Опухоли различной природы;
• Избыточный вес;
• Гиподинамия;
• Неправильное питание, в том числе, и с увеличенным количеством соли;
• Тяжелые сосудистые патологии.

Если таких причин несколько, то вероятность развития гипертонии только растет. И здесь уместно сказать о рисках. Медработники дифференцируют гипертензию не только по степеням и стадиям, но и, так называемым, рискам.

Что такое гипертония степени 2 риск 2? Выделяются риски по факторам, которые отягчают состояние здоровья больного, вместе с тем определяется и вероятность необратимого ущерба органам-мишеням. Страдает головной мозг, почки, сердце, глаза. Даже без какой-то четкой, неприятной симптоматики органы-мишени могут поражаться.

Что повышает вероятность прогрессирования недуга?

1. Возрастной рубеж. Для мужчин – это возраст 55 , для женщин 65 ;
2. Уровень холестерина в плазме крови. Опасным считают показатель в 6,5 ммоль на 1 л;
3. Продолжительное курение. Оно приводит не только к гипертонии, избежать ее курильщику практически невозможно;
4. Ожирение или избыточный вес. Приводя свой вес в норму, человек может скинуть вместе с ним и некоторые, довольно серьезные, проблемы со здоровьем;
5. Сахарный диабет. Эта болезнь действительно способна привести и к таким последствиям, как гипертензия, потому контроль состояния здоровья должен быть постоянным;
6. Малоподвижный образ жизни. На его фоне усугубляется любой недуг, потому надо реально оценивать, насколько вы активны физически;
7. Самая легкая категория – это гипертония 1 степени, которая не отягощается сопутствующими факторами. На фоне именно такого течения болезни риск повреждения органов-мишеней на период десятилетия составит не более 15%.

Данный этап отличается тем, что цифры на тонометре уже значительно отходят от нормы. Систолическое давление повышено до 160-180 мм рт. ст. и более, а диастолическое – 100-110 мм рт. ст. Эти данные сохраняются буквально постоянно. Симптоматику недуга можно назвать довольно размытой.

Признаки гипертонии 2 степени:

• Головокружения;
• Отечность лица и век;
• Пульсация в висках, боль;
• Покрасневшая кожа лица с возможным проявлением капиллярной сетки;
• Отеки рук;
• Боль в затылочной зоне;
• Мелькающие мошки и потемнение в глазах;
• Разбитость, подавленность и длительная апатия;
• Учащенный пульс;
• Проблемы с запоминанием и сохранением информации;
• Постоянный шум в ушах;
• Расширение сосудов склер;
• Эмоциональные перепады;
• Трудности с мочеиспусканием.

Надо понимать, что многие из этих симптомов присущи и другим патологиям, потому не нужно самому себе ставить диагнозы.

Все диагностические методики делят на физикальные и инструментальные. Сначала доктор выслушает жалобы больного. На их основании врач уже может сделать предварительный диагноз, он получит некоторое представление о патологии. Но это не самая информативная часть обследования, потому далее следует целый ряд манипуляций.

И первое, что сделает врач после выслушивания жалоб – проверит АД. Замеры нужно будет делать дважды в день, в начале дня и вечером, не меньше двух недель. Если пациент уже ранее лечился в поликлинике, и ему была диагностирована гипертензия 1 степени, то новый диагноз во многих случаях устанавливается автоматически.

Возможно, терапия была неточной, возможно, больной не придерживался всех медицинских рекомендаций, или что-то еще помешало остановить болезнь.

Физикальная диагностика:

1. Мониторинг давления;
2. Оценка периферической сетки сосудов;
3. Оценка кожи – гиперемированность и отечность;
4. Прослушивания легких и сердца;
5. Перкуторное определение конфигурации сердечной мышцы (метод простукивания фалангами пальцев).

К инструментальным способам диагностики относятся:

• УЗИ почек, печени, щитовидной и поджелудочной желез.
• УЗИ сердца, ЭхоКГ. С помощью этих методов можно рассмотреть, гипертрофирован ли левый желудочек сердца, а еще оценить фактор сердечной декомпенсации.
• ЭКГ. Проверяется электроактивность сердечной мышцы.
• Допплерография. Дает возможность проанализировать стеноз артерий почки. Только одного суженного сосуда хватает, чтобы спрогнозировать развитие гипертензии.
• Анализ мочи, развернутый анализ крови.

Также врач может отправить пациента к другим узким специалистам, т.е. диагностика многофакторная, достаточно подробная, что и необходимо для назначения адекватной и работающей схемы лечения.

Так можно ли полностью вылечить гипертонию 2 степени? К сожалению, обратимой болезнь уже не будет. Это первую степень, когда органы-мишени еще не пострадали, можно приостановить. Но даже такой ход – огромный труд и волевое желание пациента. Гипертония второй степени является уже более серьезной патологией.

Нельзя говорить о каком-то универсальном наборе препаратов. Учитываются и результаты обследования, и наличие сопутствующих заболеваний. Потому в каждом конкретном случае предполагаются свои схемы лечения.

Комплексная терапия эффективна, но требует очень деликатного подхода. Не всегда препараты помогают друг другу в действии, при неточном назначении один медикамент может блокировать действие второго, или, что тоже возможно, лечение будет отягощено побочными эффектами.

При составлении терапевтической схемы доктор опирается на:

1. Возраст пациента;
2. Его образ жизни (вредные привычки, физическая активность);
3. Гормональные нарушения;
4. Наличие сахарного диабета;
5. Индекс массы тела (не страдает ли пациент лишним весом).

Назначить врач может только те медикаменты, на которых у пациента исключен аллергический риск. Также выбираются препараты, которые уже отлично зарекомендовали себя в тандемной работе. И даже если выбор лекарств был тщательным, точным, первое время приема препаратов мониторинг состояния больного должен быть своевременным и четким.

Купировать высокое давление можно различными методами, комбинациями препаратов. Обычно врач назначает комплексное лечение. И там присутствуют не только препараты, но и рекомендации относительно питания, физической нагрузки, корректировки образа жизни больного.

---