Гемоглобин почему не усваивается

Гемоглобин: норма

Низкий уровень гемоглобина зачастую связан с какими-либо заболеваниями, нередко – скрыто протекающими. Кроме того причиной может стать неправильное питание, нездоровый образ жизни. Если обратиться к терапевту, он непременно будет выяснять, что именно повлияло на понижение гемоглобина, и искать способы восстановления его до уровня нормы.

Причин существует множество: это перенесенная операция, большая кровопотеря, хроническое недоедание, беременность, роды, хроническая анемия (дефицит железа в крови), воспалительные процессы в кишечнике и желудке, патологии крови, злокачественные поражения, аутоиммунные заболевания. Даже гастрит может стать поводом для понижения гемоглобина, но правильное лечение восстановит его. При этом врач обязательно порекомендует пациенту сдавать кровь каждые три месяца, чтобы отслеживать динамику в лечении.

Гемоглобин, пониженный до предела нормы, чаще всего наблюдается у подростков в период резкой гормональной перестройки организма. Но может быть и результатом неправильного питания ребенка, родители которого не соблюдают нужный детский рацион, в котором должны непременно присутствовать нежирное качественное мясо и железосодержащие овощи и крупы.

У малышей гемоглобин может понизиться от того, что мать во время беременности также страдала низким гемоглобином. Если здоровье ребенка в целом нормальное, гемоглобин можно восстановить до нормы с помощью правильно скорректированного питания, сбалансированного рациона. В более сложных случаях понадобится детальное обследование.

Во время беременности низкий гемоглобин особенно опасен. Красных кровяных телец не хватает даже для материнского организма, не говоря о ребенке, который уже в утробе матери нуждается в правильном питании и снабжении всеми необходимыми элементами. Врач, наблюдающий беременность, в первую очередь назначит правильный рацион: печень, зелень, фрукты, овощи, крупы – все это содержит гемоглобин. Но если это не приведет к должному результату, то он порекомендует принимать железосодержащие препараты. Низкий гемоглобин при беременности должен быть скорректирован любым доступным способом.

Пониженный гемоглобин (иначе говоря, анемия) сам по себе не является заболеванием. Он имеет свои симптомы, но начинает заметно проявляться, когда уровень железа в крови упадет ниже допустимой нормы. Человек при этом выглядит бледным и болезненным, заметно, что у него сухая кожа.

В первую очередь надо обратить внимание на постоянную усталость и низкую работоспособность, на постоянную сонливость. Могут начаться сильные головные боли, головокружение, нередко темнеет в глазах и практически постоянно понижено давление. Частый симптом – усиленное сердцебиение или тахикардия. Следует обратить внимание на то, что начинают ломаться ногти, сечься волосы, слабеет обоняние, меняются вкусовые ощущения.

Если запустить анемию и довести до хронического состояния, то в скором времени появятся и другие проблемы со здоровьем. Иммунная система дает сбои, плохо сопротивляется агрессии окружающей среды. Человек начинает часто болеть, недуги нередко переходят в хронические. Страдающие от низкого гемоглобина люди очень часто болеют остеохондрозом, а впоследствии и остеопорозом.

Кроме того, портятся зубы, крошатся ногти, выпадают волосы. А для детей это может стать еще более губительным фактором: часто наблюдается отставание роста и развития. Гемоглобин ниже нормы также приводит к тому, что у человека, страдающего от этого заболевания, развивается сердечная недостаточность. При низком гемоглобине начинает заметно увеличиваться печень, что приводит к нарушениям ее деятельности.

Самое разумное решение при подозрении на низкий гемоглобин — визит к врачу. Он назначит обследование, при этом порекомендует пересмотреть отношение к питанию и образу жизни. Что это значит? Рекомендации просты: надо соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов, чаще бывать на свежем воздухе, отказаться от курения. Очень важно обнаружить причину низкого гемоглобина.

К примеру, низкий гемоглобин у женщин может быть связан с тем, что они ежемесячно страдают от обильных кровотечений, и в таком случае лечение будет тщетным – ни диета, ни добавки не смогут повысить гемоглобин при регулярных кровопотерях. Если месячные обильнее, чем должны быть в норме, это серьезный повод для обращения к врачу.

За питанием нужно следить с особой тщательностью. Чаще употреблять продукты, которые богаты железом: гранатовый сок, гречневую кашу, печень. Нужно есть много растительной пищи, круп, а также нежирную говядину. Но существуют и ограничения. Во время этой диеты не стоит употреблять сдобную выпечку, а также сладости.

Белый хлеб лучше заменить цельнозерновым. Рыбу надо есть обязательно, как минимум три раза в неделю для поддержания не только нужного уровня фосфора в организме, но и для того, чтобы организм получал достаточно железа. Икра, как черная, так и красная, тоже отлично повышает гемоглобин, но важно, чтобы она была натуральная.

Народная медицина предлагает для повышения гемоглобина перемолоть сухую гречневую крупу, и перед каждым приемом пищи принимать по ложке, запивая кефиром.

Любой человек должен знать нормальные показатели гемоглобина: у мужчин нижний порог не должен опускаться ниже, чем 130, у женщин – ниже, чем 120. Врач назначает лечение в соответствии с показателями гемоглобина. Принято различать три степени его понижения:

• легкая – когда гемоглобин от 110 до 90 г/л;

• средняя, когда гемоглобин понижен от 90 до 70 г/л;

• тяжелая, когда очень низкий гемоглобин – меньше 70. Лечение может быть направлено как на восстановление основных параметров, так и на восстановление баланса в сыворотке крови. При этом в первую очередь необходимо устранить причины, которые повлекли за собой понижение гемоглобина.

На втором этапе нужно добиться, чтобы в норме были красные кровяные тельца.

Переливание крови при пониженном гемоглобине – одна из крайних мер. Тем не менее, она действительно способна помочь. Эту процедуру назначают, когда уровень гемоглобина падает ниже 60 г/л. При более высоком гемоглобине любой врач будет настаивать на специальной диете, на других медикаментозных препаратах.

В особенно тяжелых случаях назначаются также инъекции железа, но такое лечение должно быть стационарным. Бывают сильные аллергические реакции на некоторые препараты, вплоть до анафилактического шока. Так что и лекарства, и их дозы назначает только врач. Избыточная доза железосодержащего препарата может вызвать аллергическую реакцию, а недостаточная не позволит добиться положительных результатов.

Хотя снижение гемоглобина в крови не является конкретным заболеванием, но все же имеет ряд особых признаков и симптомов у человека. Выявить падение уровня можно после сдачи общего анализа крови, но побудить вас к внеплановой сдаче могут следующие симптомы низкого гемоглобина:

• частые мигрени;
• слабость;
• сонливость;
• астения (быстрая утомляемость, бессилие);
• отдышка и нарушения сердечного ритма;
• невнимательность и нарушение памяти;
• понижение артериального давления;
• отсутствие аппетита;
• нерегулярные менструации ( у женщин), проблемы с потенцией ( у мужчин);
• обмороки ( при тяжелом течении).

Все эти симптомы возникают в результате кислородного голодания, а также нарушения обмена углекислого газа в организме и регуляции кислотно-щелочного баланса. Но есть более критические признаки пониженного гемоглобина, которые могут быть опасными для здоровья человека:

• нарушение дыхания;
• рвота и понос;
• бледность и шелушение кожи;
• сильная сухость волос, их выпадение и замедленный рост;
• ломкость ногтей и наличие пятен и грибковой инфекции на них;
• потрескивания и язвочки в уголках губ;
• снижение иммунитета и постоянные простудные заболевания;
• судороги и покалывания в ногах;
• искажение вкуса, обоняния, странные вкусовые пристрастия (хочется поесть мел, известку, глину или даже землю, и кажется приятным запах ацетона или например, бензина).

При любых вышеизложенных проявлений, необходимо обратиться к врачу, сдать соответствующие анализы и при надобности начать лечение и восстановление.

Для нормального формирования гемоглобина в крови должны быть соблюдены некоторые условия в организме, неполадки которых становятся причиной, почему снижается гемоглобин. Разберем эти факторы более подробнее.

1. Нехватка железа. Как уже известно, чтобы гемоглобин формировался и синтезировался, в организме должно хватать железа, этот микроэлемент попадает к нам вместе с пищей. Человеческому организму нужно в среднем 10-20 мг железа в сутки. Если существует его нехватка, те гемоглобин может упасть за считанные дни и даже часы. В этом случае врачами констатируется диагноз железодефицитная анемия или малокровие.
2. Железо в организме не усваивается. Однако, одного попадания в организм железа не достаточно для перевоплощения его в гемоглобин, для правильного синтеза и реакции необходимы соответствующие вспомогательные реагенты. Речь идет о неких катализаторах, к ним относятся витамины группы B (B1,В6, B9, В12) группы С и PР. Особое значение принадлежит фолиевой кислоте или вит. В9, без него реакция невозможна. Кроме потребления витаминов, причины низкого гемоглобина могут крыться в нехватке ферментов и заболевания желудочно-кишечного тракта, которые чаще всего наблюдаются у пожилых людей. Еще одна проблема, которая мешает вырабатываться гемоглобину- это паразитирующие бактерии. Некоторые организмы, например ленточный червь, активно поглощают фолиевую кислоту, тем самым понижая уровень гемоглобина аж на 20-30%.
3. Гемоглобин теряется. Есть случаи, когда гемоглобин нормально вырабатывается, но теряется в связи с различными причинами. К таковым относятся видимые и скрытые кровотечения., при ранениях, травмах, в послеоперационный послеродовой периоды, при геморрое, длительные или слишком обильные месячные у женщин, патологии яичников, матки и др. Кроме того, гемоглобин не успевает возобновляться, когда человек систематически часто сдает кровь, поэтому у доноров может наблюдаться пониженный гемоглобин.

1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.3. Присутствие животного белка в пище.4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно-  кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека.

Причины низкого гемоглобина

Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

• Кровопотери:
  • явные – видимая утрата организмом живительной жидкости при полосных операциях, серьезных травмах, ранениях, геморрое, у женщин – при обильных месячных;
  • скрытые – внутренние кровотечения при заболеваниях органов ЖКТ.
• Нехватка необходимых для синтеза гемоглобина аминокислот и витаминов. Причину недостаточного количества в организме витамина С нужно искать в скудном и несбалансированном питании. Этим же объясняется и дефицит фолиевой кислоты.

  А вот если отмечается недостаток витамина В12, то тут можно заподозрить глистную инвазию.

• Недуги системы пищеварения. Такие заболевания, как колит, гастрит, язва мешают нормальному усвоению железа, поскольку истощают слизистую органов ЖКТ.
• Тяжелые инфекционные болезни: туберкулез, гепатит. Сопровождающие их патологические процессы вызывают преждевременную и завышенную гибель красных клеток крови. Следствие этого нежелательного явления – понижение гемоглобина, который, как известно, находится в эритроцитах.
• Гипотиреоз – тяжелый синдром, вызванный снижением уровня гормонов щитовидки. Поскольку они отвечают за регулирование всасывания железа в кишечнике, то их нехватка автоматически понижает содержание в крови гемоглобина.
• Аутоиммунные недуги, которые приводят к тому, что нормальные ткани повреждаются и разрушаются. При этом происходит развитие аутоиммунного воспаления. Оно проявляется в прогрессировании ревматоидного артрита, волчанки, гломерулонефрита.
• Заболевания крови, носящие злокачественный характер.
• Новообразования во внутренних органах.
• Стрессовые ситуации. Они угнетают психику и вводят человека в подавленное состояние. Длительные негативные эмоции способны запросто нарушить обменные процессы, в том числе и негативно повлиять на уровень гемоглобина, понизив его до критической величины.
• Погрешности в питании. Вред проявляется не только в недостаточном поступлении в организм полезных веществ и элементов. Если злоупотреблять крепким кофе, чаем, шоколадными изделиями, злаковыми культурами, то также можно спровоцировать снижение гемоглобина. Дело в том, что указанные продукты способны затормозить всасывание железа.
• Низкий уровень физической активности. Он служит катализатором замедления интенсивности движения крови по венам, артериям и капиллярам. Мозг получает сигналы о том, что в организме эритроцитов вдоволь, поэтому необходимость в их продуцировании отсутствует. Меньше синтезируется красных клеток крови – падает уровень гемоглобина.

Естественным считается низкий показатель железосодержащего белка у доноров, которые сдают кровь постоянно. Но уровень гемоглобина быстро нормализуется, если в организме все в порядке. В противном случае медицинский персонал больше не воспользуется услугами донора.

2. Процессы в организме ведущие к сокращению продолжительности жизни эритроцитов или к их разрушению. (аутоиммунные и инфекционные заболевания, наследственные патологии).

3. Кадровое донорство (когда человек систематически сдает кровь).

Одной из причин низкого гемоглобина, в особенности у детей дошкольного возраста, является несбаллансированное по витаминно-минеральному составу питание.

Выяснив процесс образования и потери гемоглобина можно понять симптомы проявляющиеся при пониженном  гемоглобине.

Диагностика

Полный анализ крови (берется из пальца) – на современных гематологических  анализаторах выясняем количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови, выявляем цветовой показатель, то есть  среднее содержание гемоглобина в  эритроците (норма 0,81-1,05). Измеряем средний объем и диаметр эритроцита (норма 7.0-7.8 мкм).

Концентрация железа в сыворотке крови (берется из вены – норма 12.0 до 26,0 мкмольл). Снижение этого показателя говорит о недостаточном содержании железа в потребляемой пище или недостаточном всасывании его в желудочно- кишечном тракте.

Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (берется из вены – норма 42,3-66,7 мкмольл).  Повышение этого показателя также подтверждает недостаток железа в продуктах или плохую работу пищеварительной системы.

Получив результаты анализов и выяснив что диагноз низкого гемоглобина подтвержден приступаем к выяснению причин его понижения. Путем сбора анамнеза исключаем вегетарианство. Далее выясняем состояние желудочно кишечного тракта. Это фиброгастроскопия (ФГС), не очень приятная но нужная процедура позволяющая судить о состоянии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки,  участвующей в всасывании железа и витамина В12 (позволяет исключить атрофические гастриты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Нужно посетить хирурга, который при внешнем осмотре и пальцевом исследовании исключит геморрой. При возникновении подозрений на другие заболевания назначаются более сложные процедуры , такие как ректороманоскопия ( обследование прямой кишки с помощью ректороманоскопа  через заднее проходное отверстие).

Обследование толстого кишечника называется  фиброколоноскопией, это еще более трудоемкое обследование, когда колоноскоп достигает  через прямую кишку расстояния более трех метров и фактически позволяет исследовать весь толстый кишечник (при этих обследованиях прежде всего исключаются  колиты и онкологические заболевания). Данные процедуры требуют подготовки , то есть очищения кишечника. Рекомендации перед  их проведением  вам должны дать при записи на обследование.

Ирригоскопия  – рентгенологическое обследование тонкого кишечника с использованием контрастного вещества, позволяет исключить патологию тонкого кишечника.

В случае когда диагноз после проведения всех вышеперечисленных обследований остаётся неясным, любая поликлиника вправе использовать имеющиеся у неё квоты на высокотехнологическую помощь , в данном случае это компьютерная и магниторезонансная томография с использованием контрастного вещества.

Далее для женщин конечно обследование у гинеколога , который при необходимости назначает УЗИ органов малого таза, где исключаются  миома матки и кисты яичников, полименорея  и т.д

В ещё боле сложных случаях для исключения заболеваний крови требуется консультация узкого специалиста – гематолога

Безрецептурные препараты наиболее часто используемые для коррекции железодефицитных  состояний.

Основной элемент гемоглобина – это железо. В организм оно попадает с пищей. Недостаток элемента приводит к железодефицитной анемии.

Вследствие потери крови уменьшается количество эритроцитов, которые не успевают восполняться кроветворными органами. Значит, происходит снижение и уровня гемоглобина. К основным причинам относятся:

• явные кровопотери через открытые раны, после операций, при кровоточащих деснах, обильных месячных у женщин, во время родов и абортов;
• скрытые кровопотери при патологии желудочно-кишечных отделов, варикозе, миоме матки, кисте яичника, онкологических заболеваниях;
• систематические донорские потери крови.

Усиленное расходование собственных запасов гемоглобина происходит во время:

• беременности;
• кормления малыша грудью;
• бурного роста организма.

В результате несбалансированного рациона возникает дефицит железа в организме. Низкий гемоглобин напрямую связан с тем, что употребляется в пищу и как она усваивается:

• набор продуктов, не обеспечивающих жизненно необходимый уровень железа;
• низкое содержание в рационе животного белка, вегетарианцы часто страдают анемиями;
• голодание, жесткие диеты;
• злоупотребление пищей, богатой кальцием, который препятствует нормальному усвоению железа;
• патологии кишечника, желудка, отражающиеся на усвоении железа.

Характерные симптомы при низком гемоглобине на фоне недостатка железа наблюдаются при его низких показателях и выражаются:

• головокружениями;
• одышкой;
• шумом в ушах;
• обмороками;
• нарушениями в менструальном цикле, вплоть до исчезновения менструации;
• снижениями потенции, вплоть до временной импотенции;
• отсутствием аппетита, доходящим до отвращения к пище;
• нарушениями вкусовых пристрастий с предпочтениями к неестественной пище в виде мела, золы, серы, песка;
• искаженным восприятием запахов с получением удовольствия от неприятных «ароматов» от автомобильных выхлопов, краски, ацетона, нафталина;
• нарушениями памяти, снижением внимания.

Кожные покровы изменяют оттенок на бледный, бледно-зеленый или желтоватый цвет, что характерно для любой степени анемии.

Низкий гемоглобин, длительная нехватка кислорода приводит к преждевременному старению и дистрофическим изменениям всех органов:

1. Внешне это проявляется вялой, серой кожей, неухоженным видом волос и ногтей.
2. Недостаточное питание кислородом клеток мозга тормозит развитие у детей, ухудшает память, проявляется проблемами с концентрацией внимания. Человек становится забывчивым, раздражительным, с частой сменой настроения.
3. Пытаясь удержать баланс газообмена, организм осуществляет усиленную перекачку крови. Из-за этого страдает сердце и сосуды. Со временем появляются кардиомиопатии, сердечная недостаточность.
4. Закисление крови приводит к снижению иммунной защиты организма. Человек подвержен частым простудным и инфекционным заболеваниям.

Витамин В12 участвует в процессе кроветворения. Его недостаток приводит к падению уровня гемоглобина.

Важный для крови элемент попадает в организм с продуктами питания и накапливается продолжительное время. Поэтому на первом месте в его недостатке стоит несбалансированный рацион. Длительные голодовки, вегетарианство провоцируют дефицит витамина В12.

Также возникают ситуации, когда элемент, поступающий в должном количестве, не усваивается в полном объеме. Такая аномалия возникает:

• при патологии желудка, кишечника;
• при изменении площади желудка, кишечника в результате оперативных вмешательств;
• при нарушениях всасывания питательных элементов в кишечнике;
• под воздействием препаратов, изменяющих кислотность желудочного сока;
• при наличии гельминтов, способных поглощать витамины;
• вследствие микробных инфекционных заболеваний;
• при врожденных заболеваниях, влияющих на усвоение витамина В12.

Признаки при такой анемии выраженно не проявляются длительное время. У пациентов наблюдаются:

• головокружение;
• утомляемость;
• слабость;
• пониженный гемоглобин.

Прогресс в заболевании отражается на пищеварительных органах и выражается в виде:

• стоматитов, глосситов;
• гастроэнтероколитов;
• тошноты, диареи, рвоты, запоров;
• болевых ощущений в брюшной полости;
• вздутия живота, метеоризма;
• увеличения размеров печени, селезенки.

На фоне поражения нервной системы проявляются неврологические симптомы:

• изменяется походка;
• конечности теряют чувствительность, появляется слабость;
• возникает ощущение «ползающих мурашек»;
• нарушается мелкая моторика.

В запущенных случаях В12-дефицитная анемия приводит к изменениям в процессах спинного и головного мозга, которые проявляются в виде:

• постоянных головных болей;
• нарушений восприятия цвета;
• судорог в конечностях;
• галлюцинаций и бреда.

Уменьшение количества или нарушение функций стволовых клеток в спинном мозге, отвечающих за образование новых частиц крови, ведет к возникновению редкой и опасной апластической анемии.

Прямая связь между патологией и влияющими на ее образование факторами научно не доказана. Предположительные причины аномального явления:

• воздействие радиации на организм;
• продолжительные взаимодействия с химическими элементами в виде бензола и его производных;
• алкогольная интоксикация;
• прием препаратов, воздействующих отрицательно на костный мозг;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы патологии проявляются выраженно и зависят от нехватки одной из частиц крови.

При дефиците эритроцитов наблюдается низкий гемоглобин и анемический синдром, который проявляется в виде:

• бледности кожных покровов;
• головокружений и обмороков;
• слабости и сонливости;
• раздражительности и утомляемости;
• ухудшения сна, аппетита;
• одышки и частого сердцебиения.

Недостаток тромбоцитов проявляется геморрагическими признаками:

• кровоподтеками и точечными кровоизлияниями;
• носовыми кровотечениями;
• у женщин обильными менструациями;
• присутствием в моче крови.

Если образование лейкоцитов снижено, доминирует синдром лейкоцитопении, который проявляется:

• инфекционными недугами, тяжело поддающимися лечению;
• стоматитами;
• беспричинными повышениями температуры;
• хроническими инфекционными поражениями кожи, легких.

Красные клетки крови в естественном состоянии существуют до четырех месяцев. Под воздействием патологических факторов процесс гибели эритроцитов значительно ускоряется. Разрушаясь со стремительной скоростью, красные частицы выделяют гемоглобин в кровь, который впоследствии, пройдя несколько стадий преобразования, покидает организм с мочой.

Необоснованный гемолиз происходит на фоне врожденных патологий и приобретенных заболеваний, факторов.

При наследственной предрасположенности разрушение эритроцитов происходит:

• на фоне нарушений мембранной оболочки клетки;
• из-за недостатка ферментов в структуре эритроцитов;
• вследствие мутаций молекул гемоглобина.

Гибель красных частиц под влиянием приобретенных патологий происходит:

• по причине нарушений в иммунной системе;
• под влиянием химических и радиоактивных элементов;
• вследствие механического повреждения при столкновении с преградами;
• на фоне отравлений ядами, химикатами, препаратами, токсическими и вирусными соединениями.

Ярко выраженные симптомы наблюдают в периоды обострений. Они существенно отличаются в зависимости от места протекания гемолиза.

Внутрисосудистый гемолиз проявляется:

• повышением температуры;
• изменением цвета мочи вследствие попадания в нее гемоглобина, гемосидерина;
• анемическим синдромом;
• увеличением печени;
• сахарным диабетом.

• пожелтением кожи, слизистых;
• увеличением селезенки, печени;
• низким гемоглобином, эритроцитами в крови;
• присутствием в моче уробилина.

Такие анемии отличаются быстрым развитием осложнений. При внутрисосудистых нарушениях свертываемости без адекватной терапии возможны летальные исходы.

Лечению поддаются только приобретенные формы. При наследственных патологиях применяют поддерживающую терапию.

В тяжелых случаях для поддержания уровня эритроцитов и гемоглобина прибегают к регулярному переливанию крови.

Некоторые наследственные формы гемолитических анемий требуют пересадки костного мозга или удаления селезенки.

Чтобы исключить негативные последствия анемии, при первых ее проявлениях обращайтесь к врачу. Вовремя проведенная диагностика позволит восстановить низкий гемоглобин, определить причины патологии и не допустить прогресса заболевания.

Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:

1. Ферро-фольгамма;
2. Сорбифер Дурулес;
3. Ферретаб;
4. Феррум лек;
5. Гемофер капли;
6. Тотема;
7. Мальтофер.

Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.

При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.

Лечебная тактика при железодефицитной анемии должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови , адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани).

Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития, в первую очередь микро и макрокровотечения (Удаления фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция  дисфункциональных маточных кровотечений,  лечение  гастродуоденальных  язв, гастродуоденитов, энтеритов и.т.д) .

Основным патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии (сниженный гемоглобин) является назначение препаратов железа, причём прием последних  внутрь, предподчительнее  перед парентеральным введением (введение препаратов внутримышечно и внутривенно). Инъекции препаратов железа желательно проводить в условиях стационара , так как имеется большой процент аллергических реакций на препараты железа.

Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной,  не вызывающей явления непереносимости.

Обычно эта доза колеблется в пределах от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления  уровня гемоглобина и эритроцитов. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течении 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови.

Так, что нужно настраиваться на   длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей переферической  крови, прием препаратов  осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа.

Это контролируется такими показателями крови ,как  сывороточное железо, общая железосвязывающая  способность сыворотки крови.  Противорецидивная  терапия хронических  анемий  проводится у больных с не устраненными  этиологическими факторами (обильные и длительные менструации и маточные кровотечения, потери крови связанные с геморроем, заболеваниями кишечника ).

Терапия осуществляется индивидуально подобранными малыми дозами препаратов железа (30-60 мг железа в сутки) в виде одномесячных повторных (2-3 раза в год ) курсов, либо назначением такой железотерапии в течении 7- 10 дней ежемесячно (обычно во время и после менструации), под контролем уровня гемоглобина и показателей обмена железа.

Как повысить гемоглобин, откорректировав рацион

В комплексе борьбы с пониженным гемоглобином не последнюю роль занимает питание. Если неправильный рацион – основная причина нехватки в организме железосодержащего белка, то это легко устранить за несколько недель.

Когда в организме выявлен дефицит именно железа, то в меню необходимо включать продукты, его содержащие. Их перечень – не маленький. Наиболее популярные и доступные из них таковы:

• печень;
• красное мясо;
• гречка;
• черная смородина;
• гранаты и чернослив;
• персики, сливы и яблоки;
• курага и шиповник.

Меню также нужно наполнить продуктами моря, орешками, картофелем, запеченным вместе с кожурой, отрубями из пшеницы и овса. Полезно употребление дрожжей пивных, какао, клюквы и малины.

Эффективен микс из соков морковки и свеклы. Его нужно принимать по полстакана в день. Важно, чтобы свежевыжатый сок из свеклы перед смешиванием отстоялся не менее часа.

При составлении меню необходимо учесть, что продукты, содержащие кальций, замедляют усвоение железа. Поэтому употреблять их нужно отдельно.

Запасы фолиевой кислоты можно пополнить, включив в рацион:

• творог и сыр;
• цитрусовые;
• дыни и арбузы;
• зеленый лук и горошек;
• киви и бананы;
• репу;
• виноград и гранаты.

Сбалансированное и разумное потребление таких продуктов обеспечивает синтез фолиевой кислоты микрофлорой кишечника в достаточном количестве. А это значит, что и гемоглобин придет в норму.

Тем, у кого его уровень понижается, следует ощутимо ограничить употребление кофе и чая. А от алкоголя и табакокурения нужно полностью отказаться.

Пониженный гемоглобин не позволяет не только нормально работать, но и просто жить. А потому выявить причины этого болезненного состояния нужно как можно быстрее и, не откладывая, приступить к его терапии.

Для того чтобы организм вырабатывал достаточное количество гемоглобина, необходимо питаться сбалансировано, употреблять продукты, содержащие витамин В12 и фолиевую кислоту. Важным фактором является нормальное всасывание железа в ЖКТ.

В кроветворной системе не должно быть патологических изменений, провоцирующих отклонение гемоглобина от нормы.

Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.

При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.

Лечение железодефицитных анемий должно проводиться на фоне, диеты богатой железом и животными  белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа.

Здесь  будут полезны блюда содержащие черную смородину, цитрусовые, киви, шиповник, землянику и т.д. В случаях протекания анемий с не устраненными факторами риска ( гиперполименорея – обильные месячные, микрогематурии при геморрое, частых носовых кровотечениях), целесообразно применение следующего настоя из фитосбора содержащего листья крапивы двудомной, травы тысячелистника, плоды шиповника и рябины обыкновенной.

Естественно нужно как можно быстрее устранять причины низкого гемоглобина , путем своевременного  лечения всех заболеваний способствующих его снижению (смотри пункты «причины потери гемоглобина», «заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин», изложенные выше).

---