26.08.2019     0
 

Может ли варикоцеле повториться после операции


Лечение варикоцеле у мужчин: причины, симптомы, стадии, операция у мужчин

Несмотря на то, что причины возникновения варикоцеле окончательно не установлены, главной считается генетическая предрасположенность, выражающаяся во врожденной патологии формирования сосудов.

В ее основе лежат нарушения развития венозной сети семенного канатика и яичка во время эмбрионального развития, которые заключаются в том, что вместо образования одного сосуда формируется рассыпная форма строения вен. Последние отличаются между собой как по морфологической структуре, так и по морфометрическим характеристикам.

Существуют предположения и о врожденных системных изменениях строения соединительной ткани. Смысл этих теорий состоит в изменениях дегенеративного характера, которые касаются гладкомышечных волокон стенки сосудов. В результате локальных нарушений синтеза коллагеновых белков в венозных стенках отсутствует коллаген IV типа и формируются коллагеновые волокна с неполноценной структурой коллагена III типа.

Другими причинами являются:

  • врожденное отсутствие клапанов в стенках внутренней яичковой вены;
  • деструкция клапанов;
  • расширение стенок вен и их склерозирование;
  • локальное повышение давления в левой яичковой вене, впадающей в левую почечную вену, что связано с чрезмерно острым углом ее впадения и сдавлением между левой брыжеечной артерией и аортой в вертикальном положении тела, а также повышение венозного давления в самой почке из-за опухолей, рубцовых изменений клетчатки вокруг вены, дистопией (смещением) почки и т. д.

Все эти изменения наслаиваются на врожденные причины формирования сосудов и являются, в свою очередь, причиной:

  • расстройства венозной гидродинамической и моторной координации;
  • развития процессов компенсаторного характера;
  • последующей дестабилизации компенсаторных процессов;
  • формирования самой патологии с нарушением микроциркуляции артериальной крови, формированием венозных коллатералей и артерио-венозных путей (шунтов) сброса артериальной крови непосредственно в венулы в обход микроциркуляторного русла паренхимы яичек, что выявляется почти у 75% больных пациентов.

Главным последствием заболевания является бесплодие. Существуют различные теории, объясняющие сложные и разнообразные механизмы развития повреждающего действия этой патологии на процессы сперматогенеза и стероидогенеза в яичках. Основные концепции:

  • Повышение температуры в мошонке до температуры тела, т. е. приблизительно на 1,43°, при длительном застое венозной крови.
  • Развитие циркуляторной и тканевой гипоксии (снижение доставки кислорода) яичек и, в частности, сперматогенного эпителия вследствие повышения в венулах яичка гидростатического давления и шунтирования крови. Длительная гипоксия способна стать причиной необратимых дегенеративных изменений сперматогенного эпителия и почти полного отсутствия в сперме сперматозоидов (азооспермия).
  • Расширение вен левого надпочечника из-за гипертензии в соответствующей почечной вене. Это приводит к сбросу находящихся в венозной крови гормонов и сосудистоактивных веществ надпочечника и почки непосредственно (минуя печень) в вены яичка. Кроме того, следствием этого является повышение выделения надпочечниками кортикостероидов, которые подавляют сперматогенез.
  • Накопление свободных радикалов в ткани яичек и ее повреждение.
  • Деформация сперматозоидов и повреждение их ДНК в связи с оксидативным стрессом. Он возникает в результате увеличения продукции активных кислородных форм в мужских половых клетках, накопления их и нарушения баланса между ними и антиоксидантами.
  • Развитие аутоиммунных процессов и появление антиспермальных антител из-за повреждения барьера между семенными канальцами и кровеносными сосудами (гемато-тестикулярный барьер).

Таким образом, последствиями патологии являются:

  1. Более выраженная фрагментация сперматозоидной ДНК.
  2. Развитие астенотератозооспермии — наличие в эякуляте аномальных, то есть с измененным строением, сперматозоидов, снижение числа полноценных и активных мужских половых клеток.
  3. Гипотрофия и уменьшение объема яичка независимо от выраженности патологического состояния, если варикоцеле запущенное, то есть при отсутствии лечения и длительном течении заболевания.
  4. Негативное влияние на функционирование клеток Лейдига, сопровождающееся гормональными нарушениями, особенно снижением содержания тестостерона.
  5. Негативное влияние на зачатие — всего около 40% случаев отсутствия детей в семье объясняются варикозным расширением вен яичка и семенного канатика. Первичное бесплодие регистрируется у 40% и вторичное — у 80% мужчин с этой патологией, что свидетельствует о постепенном прогрессировании заболевания с течением времени. Причем это прогрессирование у мужчин с варикоцеле, у которых изначально определялись патологические изменения спермы, значительно выше, по сравнению с пациентами с изначально нормальной спермограммой.
  6. Антиандрогенный эффект надпочечниковых стероидов.
  7. Различные расстройства эректильной функции.

Двустороннее варикоцеле, по сравнению с односторонним, встречается достоверно чаще и представляет собой значительно более высокий риск в отношении всех перечисленных последствий.

После операции варикоцеле, при рецидиве, возможно, образование гидроцеле яичка

  1. Нарушение кровообращение и оттока лимфы с мошонки, что приводит к сильной отечности, которая может сопровождаться болевыми ощущениями и чувством дискомфорта. Чтобы быстрее справиться с проблемой и неприятными симптомами рекомендуется ношение специального медицинского поддерживающего устройства для мошонки.
  2. Развитие воспалений и инфекционное поражение мошонки. Для устранения подобных осложнений назначается курс противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств.
  3. Образование водянки. Гидроцеле возникает при нарушенном оттоке жидкости из мошонки, которая постепенно скапливается и вызывает чувство боли и дискомфорта, а также другие неприятные симптомы. Врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики на протяжении 10-12 месяцев после операции. Считается, что за это время отток жидкости нормализуется и водянка спадает. В ином случае требуется оперативное вмешательство, с учетом причин и возможных осложнений. Гидроцеле является наиболее частым осложнением после варикоцеле.
  4. Истощение и изменение в размерах или полная утрата функциональности яичек. Чаще всего является следствием чрезмерного давления на яички расширенных вен гроздевидного сплетения. Еще одной причиной является нарушение кровотока к яичкам, что приводит к недостаточному снабжению их кислородом и питательными веществами, в результате чего происходит постепенное отмирание органа.
  5. Аллергические реакции возникают в ответ на использование лекарственных препаратов на протяжении хирургических манипуляций, а также в послеоперационный период.
  6. Кровотечение является следствием отхождения зажимов, наложенных при проведении операции.
  7. Расширение гроздевидных вен. Среди осложнений повторного варикоцеле занимает наименьшую долю – не более 2-4%.

Может ли варикоцеле повториться после операции

Варикоцеле — варикозное расширение вен в области семенного канатика. Встречается практически у всех мужчин, независимо от возраста. Патология не несёт опасности для жизни, как и не сопровождается серьёзной симптоматикой. Мужчина может спокойно жить, не подозревая о существовании у себя этой болезни.

Несмотря на это, врачи советуют обратиться к хирургу. Своевременное вмешательство специалиста способно предотвратить неприятные последствия, среди которых бесплодие, нарушение потенции и прочие осложнения.

Но чтобы вовремя посетить медицинское учреждение, важно знать:

  • как проявляется варикоцеле слева;
  • какая симптоматика сопровождает отек справа;
  • какие ощущения возникают при двустороннем расширении вен;
  • что можно предпринять для избавления от проблемы.

Первые признаки заболевания можно обнаружить во время полового созревания. Именно в этом возрасте у парней может развиться варикоцеле и остановиться на определённой стадии. Часто, у пациентов ничего не болит. Поэтому они даже не подозревают о наличии болезни. Патология случайно обнаруживается на очередном медицинском осмотре.

В редких случаях, мужчины замечают что яичко увеличилось в размерах или произошло опущение мошонки с одной из сторон (реже с обеих). Болезнь также проявляется тянущими ощущениями, затрагивающим паховую область. Эти симптомы сложно заметить.

Может ли варикоцеле повториться после операции

Но в некоторых ситуациях они усиливаются:

  • во время ходьбы;
  • при сексуальном возбуждении;
  • после физических нагрузок.

Визуально патология проявляется когда мужчина находится в стоячем положении. Можно обнаружить, что увеличилось яичко или вся мошонка стала больше. Но стоит человеку лечь, как этот симптом исчезает.

В запущенном состоянии у мужчин наблюдается боль. При такой стадии развития болезни врачи рекомендуют обратиться к хирургу для проведения операции. Вмешательство специалиста остановит развитие варикозного расширения, предотвратив неприятные последствия.

Лечение варикоцеле происходит аналогично венозному расширению на ногах. Операция — единственный способ достижения необходимого результата.

Предпосылками для хирургического вмешательства могут быть следующие симптомы:

  • боль в области яичка;
  • сильное изменение внешнего вида мошонки;
  • снижение подвижности сперматозоидов;
  • поражённое яичко остановилось и не развивается.

Специалисты считают, что операция способна помочь каждому мужчине, независимо от возраста. Хирургическое вмешательство, даже в раннем возрасте, устраняет симптомы и предотвращает неприятные последствия, которые развиваются с возрастом.

Виды операций

В зависимости от того, насколько поражено яичко и какие присутствуют симптомы, врач может выбрать один из 4 методов оперирования:

  1. Мини-доступ. Метод чаще всего используется врачами. Он позволяет снять отек, предотвратив непредвиденные последствия после операции. Особенность метода заключается в отсутствии надреза брюшной стенки. При минимальных травмах, восстановление происходит намного быстрее. К тому же вероятность рецидива составляет всего лишь 10%.
  2. Открытый метод. Вены яичка перевязываются рядом с внутренним кольцом, расположенного в паховом канале. Такая операция не пользуется особой популярностью, так как после неё наблюдается возвращение болезни. Мужчины чувствуют боль, а также жалуются на некоторые осложнения.
  3. Эндоскопический метод. Выполняется аналогично открытой технике. Но при таком способе ткани повреждаются не сильно. Операция может проводиться слева, справа или при двухстороннем воспалении.
  4. Метод микрохирургической реваскуляризации. Когда мужчина испытывает сильную боль, а результаты спермограммы очень плохие, врачи выбирают эту технику. Помогает справиться с симптомами при запущенных ситуациях. Считается наиболее эффективным способом. Врач делает надрез снизу живота, поднимая вену яичка. Весь повреждённый канал вырезается, а на его место пришивается надчревная вена. Это способствует нормализации кровотока и скорейшей ремиссии.

Какова вероятность рецидива?

В большинстве случаев рецидив варикоцеле после операции проявляется у детей. 20% мальчиков, которым было проведено хирургическое вмешательство повторно попадают на операционный стол. Показатель рецидива у мужчин составляет чуть больше 9%.

По статистике, если операция проводилась на современном оборудовании с использованием микроскопа, повторение болезни сводится к минимуму. Также, чтобы не допустить рецидива, необходимо перед проведением хирургического вмешательства пройти полную диагностику организма, чтобы выявить слабые стороны пациента, определить может ли быть повторное варикоцеле и предотвратить причины.

Может ли варикоцеле повториться после операции

Пациенту проведут спермограмму, и только на основании ее показаний будут решать, делать ли еще одну операцию. В очень редких случаях рецидив может случится и в третий раз. В общем же повторение болезни наблюдается в 10-40%.

Через какое время может возникнуть рецидив?

  • предрасположенность к заболеванию;
  • наличие других болезней сердечно-сосудистой системы (тромбоз, гипертония, варикоз нижних конечностей);
  • количество ранее удаленных вен (если была назначена операция по ИванисевичуПаломо).

Кстати, как показывает практика, после операции по Иванисевичу вероятность повторного развития варикоцеле выше. От хирургии по Паломо она отличается местом, где выполняется перетяжка питающих сосудов. При Иванисевиче – чуть выше линии мошонки, при Паломо – в области лобка (со стороны брюшины).

А ещё врачи уверяют, что вероятность варикоцеле повториться даже после лечения существенно выше у детей до 16 лет. Связано это с тем, что сосуды в области мошонки в раннем возрасте имеют меньший диаметр поперечного сечения, а также некоторые из них трансформируются (разветвляются) при достижении периода полового созревания.

Зачастую повторное варикоцеле образуется спустя месяц и более. При появлении первых признаков заболевания стоит обратиться к специалисту. Желательно проконсультироваться с хирургом, который проводил операцию.

Чтобы понять действительно ли это рецидив пациент будет направлен на полное обследование. Во время него в обязательном порядке проведено УЗИ и допплерография. Повторное хирургическое вмешательство подобно первому случаю. Суть его заключается в том, чтобы перекрыть кровоток по расширенным венам и перенаправить кровь по здоровым сосудам к семенникам.

Предотвращение рецидива

Существует несколько правил, при выполнении которых можно избежать повторного варикоцеле яичка после операции.

  1. Запрещено носить слишком узкое нижнее белье.
  2. Рекомендуется вести подвижный образ жизни или ежедневно делать зарядку, чтобы предотвратить застой крови в органах малого таза.
  3. При воспалительных процессах или инфекции обязательно обратиться к врачу.
  4. Мужчины после 40 лет не менее 2 раз в год должны посещать уролога для диагностики и осмотра.

Причины возникновения рецидива

Рецидив варикоцеле – состояние, когда симптомы варикозного расширения вен яичка или семенного канатика повторяются после операции, которая проводилась с целью излечения данного заболевания. Согласно статистике, рецидив возникает у 25% мужчин. При этом наибольший риск его возникновения имеется у детей и мальчиков, не достигших периода полового созревания.

Повторение болезни чаще всего возникает из-за особенностей здоровья мужчина, а также неправильного соблюдения режима после проведения операции. Повторное варикоцеле может снова появиться на прооперированной стороне, но есть большая вероятность, что она может возникнуть и на здоровой стороне.

Предлагаем ознакомиться:  После инфаркта миокарда: последствия, реабилитация и осложнения

К основным причинам появления рецидива можно отнести:

  1. Врожденные особенности расположения вен и артерий.
  2. Наличие дублирующих вен.
  3. Если отсутствуют клапаны.
  4. Генетическая предрасположенность, связанная с особым строением венозных стенок.
  5. Слабость венозной стенки.
  6. В редких случаях причиной становится замедленный кровоток.
  7. Есть вероятность, что хирург пропустил во время манипуляций протоки.
  8. Возможно недостаточное распространение вещества, если больному проводили склерозирование.

Очень редко рецидив могут спровоцировать манипуляции при лапароскопии. Самой распространенной причиной является традиционный метод оперирования. Это связано с тем, что после операции на яичке начинают быстро развиваться коллатеральные вены из анастомозов.

За счет их небольшого диаметра невозможно провести операцию на современном оборудовании с применением специализированных инструментов.

Возникает проблемная визуализация, которая способствует рецидиву.

Происходят погрешности технического характера, которые являются толчком к новому появлению заболевания.

Глобальных различий в симптомах между первичным и повторным варикоцеле нет. Для данного заболевания вообще характерно сглаженное состояние без ярко выраженных симптомов. По причине этого мужчины не всегда обращаются за помощью к врачу при начальной стадии развития болезни.

К наиболее распространенным симптомам рецидива варикоцеле можно отнести:

  1. После физической нагрузки или длительной ходьбы небольшие болевые ощущения.
  2. Тяжесть в области яичек во время полового контакта.
  3. Возможно незначительное увеличение мошонки.
  4. Постоянная тянущая боль.

В большинстве случаев пациент обращается к врачу, заметив увеличение мошонки и постоянные боли, которые не ярко выражены.Можно ли лечить болезнь медикаментами Несмотря на то, что большинство врачей склоняется к хирургическому вмешательству при лечении варикоцеле, все же существуют безоперационные методы, которые можно использовать, если болезнь не сильно запущена.

Больной же может делать такие процедуры:

    Массаж яичек. Его можно проводить, если заболевание относится ко 2 или 3 степени.

Больной должен лечь на спину и приподнять таз, подложив под него подушку.

Это необходимо для того, чтобы наладить кровоток в области малого таза. Массаж следует проводить аккуратно, чтобы не возникло болевых ощущений.

  • Фитотерапия. Залить литром кипятка смесь трав, в которую входят: ромашка, каштан, корень малины, кора вербы и тысячелистник. Каждой травы необходимо взять по столовой ложке. Настаивают отвар 30-40 мину и принимают 3 раза в сутки по 150 г.
  • Компресс. Свежие листья полыни смешивают с ложкой жирной сметаны. Смесь накладывают на марлю или бинт и прикладывают к яичку.
  • Ванна. Ветки дуба, каштана и ивы залить кипятком. В сумме должно получиться веток около килограмма. Отвар выливают в ванну и принимают ее в течение 30 минут. Вода должна иметь температуру не выше 40 градусов.
  • Причины, вследствие которых развивается рецидив, могут быть обусловлены как индивидуальными особенностями организма больного, так и являться последствием хирургического вмешательства.

    Однако рецидив болезни, связанный с генетической предрасположенностью пациента встречается редко. В основном заболевание возвращается по причине пропуска притоков во время проведения операции, недостаточного распространения и действия склерозирующих препаратов или неплотного лигирования вены.

    Кроме того, рецидив бывает связан с растворением или перемещением вещества, которое перекрывало пораженную вену. Также в медицине были случаи, когда по причине недостаточной визуализации вмешательство проводилось на сосудах в жировой клетчатке, не имеющих отношения к варикоцеле, и соответственно, выздоровление не наступало.

    Может ли варикоцеле появиться второй раз? Возобновление прогрессирования заболевания возникает в связи с особенностями мужского здоровья или неправильного проведения хирургической операции. Чаще недуг поражает прооперированную сторону, но встречается его распространение и на здоровой части мошонки. К основным причинам развития повторного варикоцеле после операции относятся:

    • особенности расположения артерий и вен, присущие пациенту с рождения;
    • отсутствие клапанов и наличие дублирующих вен;
    • наследственные причины, связанные с необычной структурой стенок сосудов;
    • замедленный кровоток в редких случаях приводит к формированию застойных процессов;
    • слабые венозные стенки;
    • возможное упущение кровяных протоков во время проведения хирургического вмешательства;
    • вероятность недостаточного распространения вещества, если пациенту проводилось склерозирование.

    Иногда повторное появление негативных симптомов связано с манипуляциями при лапароскопии. Впрочем, наиболее распространённая причина – это классическая методика оперирования. Связано это со стремительным развитием коллатеральных вен из анастомозов. Они характеризуются маленьким диаметром, поэтому специализированные медицинские инструменты и оборудование невозможно применить.

    Серьёзных различий между признаками первичного и вторичного варикоцеле не существует. Заболевание отличается спокойным течением без ярко выраженной специфической симптоматики. Из-за этого многие представители сильного пола не обращаются к врачу до тех пор, пока недуг не станет доставлять сильный дискомфорт. К характерным симптомам рецидива варикоцеле относятся:

    1. незначительные болевые ощущения в паховой зоне наблюдаются после физической активности или длительных пеших прогулок;
    2. чувство тяжести, возникающее в яичках во время интимной близости;
    3. возможно некоторое увеличение размеров мошонки;
    4. постоянные боли тянущего характера.

    Многие пациенты обращаются к специалистам, когда замечают, что мошонка увеличилась в объёме, а не слишком сильные боли мучают постоянно. Симптомы рецидива варикоцеле не слишком выраженные, поэтому часто пациенты игнорируют их, надеются, что скоро все пройдёт самостоятельно. В действительности поможет только оперативное вмешательство, выполненное с грамотным врачом с применением новейшего технологичного оборудования. Запущенные формы патологии приводят к необратимым последствиям, вплоть до бесплодия.

    Повторное возникновение варикоза яичковых вен обычно формируется вследствие особенностей мужского здоровья или на фоне несоблюдения врачебных рекомендаций после оперативного вмешательства. Рецидивирующее варикоцеле может возникнуть на том яичке, которое уже было прооперировано, но также оно возникает и на здоровой стороне.

    К основным факторам повторного развития болезни относят:

    • Генетическая предрасположенность венозным патологиям;
    • Врожденные особенности венозного и артериального расположения;
    • Отсутствие венозных клапанов;
    • Присутствие дублирующих венозных каналов;
    • Слабость венозных стенок;
    • Пропущенные во время предыдущего оперативного вмешательства протоки;
    • Замедленный кровоток;
    • Склерозирование, при котором вводимое вещество недостаточно распространилось по тканям;
    • Зачастую рецидивы возникают у подростков;
    • После операции методом Иваниссевича или Мармара.

    Иногда рецидивы происходят при проведении лапароскопии, самым распространенным фактором рецидива является традиционная операция, что специалисты связывают с развитием коллатеральных вен после хирургических манипуляций. Эти венки имеют небольшой диаметр, поэтому провести оперативное вмешательство на них с помощью специализированных инструментов невозможно. В результате возникают проблемы с визуализацией, что и способствует рецидивам.

    Варикоз яичковых вен рецидивирующего характера ничем не отличается от первичной патологической формы в плане клинических проявлений. Для патологии типично длительное латентное развитие без ярко выраженной симптоматики. Именно поэтому мужчины очень часто не обращают внимания на столь стертые проявления. К самым распространенным признакам патологии относят:

    1. Ощущение тяжести в яичках во время и после половой близости;
    2. Болезненная симптоматика и ломота в яичках после физических нагрузок или длительного хождения;
    3. Постоянный тянущий болевой синдром;
    4. Незначительное припухание мошоночных тканей.

    Обычно мужчины обращаются к урологу, когда боли приобретают постоянный характер, а отечность мошонки становится ярко выраженной.

    Использование современных технологий для лечения варикоцеле не дают гарантии, что заболевание не может повториться. Рецидив варикоцеле происходит по следующим причинам:

    1. Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. К проблемам данной группы относятся варикозное расширение вен ног, нарушение кровообращения в других органах, истощенность и слабость сосудистых стенок, слабость или полное отсутствие венозных клапанов и другие заболевания и патологии сердечно-сосудистых органов.
    2. Неправильно подобранный метод хирургического вмешательства. Некорректное иссечение расширенных сосудов, возможно, при большинстве вариантов оперативного вмешательства. Также высокая вероятность ошибки хирурга и удаление вен подкожной клетчатки, вместо вен семенного канатика. При использовании микрохирургических вариантов операции возникает вероятность отхождения зажимов, с помощью которых производится перекрытие вен.
    3. Наличие осложнений, которые не позволяют полностью удалить расширенные сосуды мошонки или наличие которых требует повторное проведение операции.
    4. Генетическая предрасположенность влияет на ход операции, а также на ее последствия.

    При рецидиве патологии необходимо провести повторную хирургическую перевязку расширенных сосудов

      Массаж яичек. Его можно проводить, если заболевание относится ко 2 или 3 степени.

    Как предотвратить рецидив

    Может ли варикоцеле повториться после операции

    Практически все случаи рецидивов варикоцеле связаны исключительно с ошибками хирургов, допущенных при проведении первой операции, а также с наличием других болезней сердечно-сосудистой системы, которые выступают в роли провоцирующего фактора варикоза яичек. Противостоять этому практически невозможно. Единственный вариант – это консервативное лечение в послеоперационный период, а также постоянное наблюдение у сосудистого хирурга.

    А ещё следует на 2-6 недель отказаться от физических нагрузок и интимных контактов. Именно столько времени необходимо для рассасывания поврежденных вен и налаживания новой схемы кровотока. Если за этот период никаких осложнений не возникнет, то вероятность рецидива снижается практически к нулю.

    Полный период реабилитации занимает 2-3 месяца. В будущем мужчина сможет вернуться к привычной жизни, в том числе если у него – спортивная профессиональная карьера.

    А может ли быть такое, что изначально варикоцеле лечился с одной стороны, а в будущем варикоз возник на другом яичке? Это вполне возможно, так как питаются они раздельно. Соответственно, для каждого из них подходит своя часть сосудистого скопления.

    Особенности лечения

    Наиболее эффективным методом в борьбе с варикоцеле является хирургическая операция. Перед использованием любого метода, пациенту проводят тест, который позволит выяснить способен ли мужчина к зачатию или он бесплоден. Только после этого и сбора других необходимых анализов пациенту проводят операцию.

    Особенностями лечения рецидива является использование таких методик, при которых эффект будет максимальным, а восстановление займет минимальное количество времени.

    Может ли варикоцеле повториться после операции

    Все хирургические методы по устранению вторичного варикоцеле заключаются в перевязке сосудов для качественного распределения кровотока к здоровым артериям.

    Можно выделить несколько более эффективны и безопасных методов лечения.

    К ним относятся:

    1. Лапороскопия
      Манипуляции проводят с помощью стетоскопа, который вводят в брюшную часть для перекрытия вены. Это наиболее безопасный метод с минимальным сроком восстановления пациента.
    2. Перевязка вены и ее иссечение
      Операция имеет высокий процент положительных результатов, низкий уровень осложнений после ее проведения и высокую вероятность излечения.
    3. Методика Иваниссевича
      Это наиболее распространенный метод при лечении варикоцеле. Его недостатки – это высокий процент в последующем осложнений и невысокая эффективность.
    4. Шунтирование
      После данной операции возможно осложнение в виде образования тромбов в созданном шунте.
    5. Склеротерапия
      Эффект выздоровления составляет 97% после проведения данного метода лечения. При этом операция отличается минимальным процентом травмирования.
    6. Эмболизация
      При рецидивирующем варикоцеле это наиболее эффективная операция с минимальными побочными эффектами. Единственным недостатком является возможное рубцевание и блокада вены, которая перекроет кровоток к больному яичку.

    При обнаружении варикоцеле мужчина должен обратиться к урологу. Своевременно начатое лечение позволит вылечить болезнь без операции или провести ее с минимальными осложнениями.

    Чтобы обеспечить хорошее кровообращение в органах малого таза можно пить настои, отвары. Положительный результат дают компрессы накладываемые на мошонку, травяные ванны.

    Хорошей профилактикой рецидива будет отвар из корня малины, вербы, ромашки, каштана, тысячелистника. Все ингредиенты в равных порциях нужно залить кипятком в соотношении 1:100. Эту смесь необходимо настаивать час, а после принимать по 200 мл три раза в день.

    Дабы не было осложнений после операции можно к мошонке прикладывать компресс со сметаной. Чтобы его приготовить нужно измельченные листья полыни смешать с кисломолочным продуктом. После смесь накладывают в марлю и прикладывают к пораженной стороне мошонки.

    Для изготовления лечебной ванны нужно сделать отвар из веток дуба, каштана и ивы. Всего растений необходимо около килограмма. Их заливают кипятком и настаивают примерно полчаса. Полученный настой вливают в ванну. В неделю ее принимают около двух раз.

    Эффективных методов предупреждения развития патологии не существует. Возможно лишь предупреждение ухудшения состояния вен гроздьевидного сплетения, которое заключается только в ограничении физических нагрузок и подъема тяжестей, особенно сопровождающихся задержкой дыхания. Основной смысл профилактики состоит в диспансерном наблюдении в целях своевременного начала лечения.

    Какой врач лечит заболевание?

    Диагностика и лечение заболевания осуществляются детским хирургом, врачами урологом и урологом-андрологом. Тактика лечения зависит от результатов исследований.

    Она может проводиться при условии отсутствия:

    1. Признаков орхопатии, то есть уменьшения объема яичка на стороне поражения на 20% и более (по сравнению с непораженной стороной).
    2. Нарушений внутриорганного кровотока по данным УЗДГ, то есть если индекс резистентности сосудов сплетения составляет около 0,59-0,6.
    3. Изменений показателей спермограммы (у лиц после 15 лет).

    Медикаментозное лечение варикоцеле состоит в назначении венотонизирующих и венопротекторных (Детралекс, Эскузан, Гинкор форте и др.) средств, способствующих повышению тонуса и улучшению состояния венозных стенок, в проведении курсов гипербарической оксигенации и лечения антиоксидантными препаратами — витамины A, E, C, экстракты из выжимок винограда, комбинированные средства в виде антиокса, тривиота и др. Кроме того, назначаются препараты пентоксифиллина (Трентал, Арбифлекс, Агапурин), улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови.

    Предлагаем ознакомиться:  Может ли от переедания подниматься давление

    Консервативная терапия осуществляется под контролем УЗИ органов мошонки с допплерографическим исследованием состояния кровотока в них. Она может быть эффективной только в тех случаях, когда расширение вен гроздьевидного сплетения имеет простой характер. Если же вены варикозно трансформированы, то консервативное лечение не имеет смысла.

    В соответствии с Международными клиническими рекомендациями по урологии от 2015 года операция при варикоцеле показана в случаях наличия:

    1. Признаков орхопатии или при ее прогрессировании на фоне консервативной терапии.
    2. Психологического дискомфорта или болевого синдрома.
    3. Мужского бесплодия из-за количественных и качественных отклонений от нормы показателей спермограммы (у лиц 15-летнего возраста и старше).

    В качестве дополнительного ориентира в России используется индекс резистентности сосудов яичка. Кроме того, показанием может служить и наличие эстетического дефекта в области мошонки. В то же время, достаточно большое число урологов-андрологов считает, что в целях профилактики возможного развития бесплодия при наличии варикоцеле у детей и подростков оперативное лечение необходимо проводить в любых случаях.

    Варикоцеле – патология, возникающая только у мужчин, иными словами это варикозное расширение вен в области семенного канатика.

    Вследствие этого в мошонке образуются венозные узлы и нарушается кровоток. Заболевание имеет три стадии развития, для каждой из которых характерны определенные проявления.

    На ранних стадиях варикоцеле никак себя не обнаруживает и мужчина чаще всего и не подозревает о заболевании. Впоследствии, когда болезнь начинает постепенно прогрессировать, в мошонке появляются отечность и болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе.

    Отсутствие лечения грозит нарушением функции яичек и активности сперматозоидов, что может привести к бесплодию.

    Это заболевание успешно лечиться при помощи хирургического вмешательства. Но бывает так, что болезнь возникает повторно после операции, это явление называется рецидив варикоцеле.

    По поводу того, почему возникает рецидив варикоцеле, медики до сегодняшнего дня не пришли к единому мнению. По этой причине нет возможности говорить о наличии каких-либо серьезных профилактических мер, способных предотвратить как первоначальное заболевание, так и его рецидив.

    В случаях, когда варикоцеле связано с генетическими нарушениями в организме больного, последствия могут быть непредсказуемыми и рецидив вполне вероятен.

    Но в большинстве случаев предотвратить повторное заболевание можно, проведя тщательное обследование больного перед операцией. Это позволит снизить риск оставить пораженный сосуд не заблокированным, что может привести к рецидиву.

    В послеоперационный период больному следует соблюдать все предписания врача, избегать больших физических нагрузок и отказаться от курения и алкоголя. Кроме того, необходимо регулярно посещать лечащего врача и при первых признаках заболевания немедленно обращаться за медицинской помощью.

    Многих мужчин, перенёсших операцию по устранению варикозного расширения вен на яичках, волнует вопрос о том, может ли варикоцеле повториться. Подобные случаи встречаются довольно часто. Большинство врачей считают наиболее эффективным именно оперативное лечение. Безоперационные методики тоже используются, но они актуальны только на начальных стадиях развития недуга.

    Способов хирургического вмешательства немного, и все они связаны с перевязкой варикозных сосудов. В итоге кровь начинает двигаться по здоровым артериям. Рассмотрим наиболее популярные методики лечения рецидивов варикоцеле.

    Для проведения процедуры используется специальный прибор – стетоскоп, который вводится в брюшную полость больного. Как правило, переносится операция легко, поскольку реабилитационный период длится недолго и практически не сопровождается болевым синдромом.

    Может ли варикоцеле повториться после операции

    В первые 2 недели после процедуры запрещены половые контакты и физическая деятельность. Статистические данные свидетельствуют о том, что спустя год около половины больных полностью избавляется от проблемы бесплодия.

    Считается наиболее популярным способом для борьбы с варикозным расширением вен у мужчин. При этом у процедуры есть большое количество недостатков: повреждение артерий, низкие показатели эффективности, некоторые осложнения.

    • Иссечение больной части вены, микрохирургическая перевязка

    Подобные операции представляют собой усовершенствованные варианты предыдущего способа. Они характеризуются высокой вероятностью получения положительного результата, низким риском появления осложнений. Повторное возникновение варикоцеле лечится подобным способом, но существует риск повреждения артерий. Вмешательство отличается большой продолжительностью по времени.

    Предполагает создание специального шунта, при помощи которого формируется обходной отток крови из яичек. При этом семенная вена соединяется с венами подвздошного или гипогастрального отделов или на бедре. Шунтирование характеризуется низким уровнем эффективности. Часто после операции в зоне шунта возникают тромбы.

    Это закрытое вмешательство, при котором в поражённую вену ангиографическим методом вводятся склерозирующие вещества. После их попадания в организм происходит склеивание стенок сосудов. Процедура подходит всем представителям сильного пола, независимо от возрастных показателей, однако, применяется на практике довольно редко.

    Лечение рецидива варикоцеле слева подобным способом редко приводит к развитию осложнений. Вмешательство происходит посредством нескольких проколов, без разрезов тканей. Эмболизация имеет и недостатки. Так, существует риск появления венозного рубцевания, перекрывающего кровоток в клетках яичек.

    • Микрохирургическая антеградная склеротерапия

    Краткая статистика заболеваемости

    Средняя заболеваемость варикоцеле составляет 10-30%. Распространенность патологии возрастает по мере увеличения возраста. У мальчиков младше 10 лет она встречается в 1%, у подростков — в 15% и более, а у мужчин репродуктивного возраста — в 20%.

    В среднем и пожилом возрастах (от 50 до 79 лет) этот показатель достигает 77-77,5%, в связи с анатомо-физиологическими изменениями внутренних органов и сосудистой системы, а также частым развитием пахово-мошоночных грыж. К тому же у многих пациентов выявляется одновременно и расширение вен не только яичка и семенного канатика, но и самой мошонки. Частота этой патологии, в соответствии с данными некоторых авторов (Levinger U. и соавторы), ежегодно возрастает на 10%.

    С рецидивом заболевания сталкивается от 10 до 40% представителей мужского пола, что выражается в возобновлении процесса патологических изменений. Вероятность возникновения подобной проблемы намного выше у пациентов-подростков.

    По этой причине варикоцеле у подростков оперируют только в крайних случаях, чаще всего специалисты советуют дождаться периода полового созревания.

    Рецидив развивается медленно, и его признаки могут проявиться через 12 и более месяцев после оперативного вмешательства. Симптомы повторного варикоцеле сходны с его первичными проявлениями.

    С рецидивом варикоцеле после операции сталкиваются примерно 10–40% представителей мужского пола. Зачастую возобновление патологических изменений происходит у детей и подростков. У взрослых мужчин показатели рецидива приравниваются к 9%. По этой причине оперирование мальчиков проводится только в крайнем случае, многие специалисты рекомендуют дождаться периода полового созревания. Вторичный недуг прогрессирует довольно медленно, первые его признаки проявляются спустя год и более после проведения операции.

    Может ли варикоцеле повториться после операции

    Статистические данные свидетельствуют о том, что операции, проведённые с использованием современного технологичного оборудования и микроскопа, сводят вероятность возвращения болезни к минимуму. Перед хирургическим вмешательством специалисты должны проводить полное обследование пациента для выявления слабых сторон его организма и предотвращения причин рецидива.

    Повторное варикоцеле также лечится оперативным методом. Каждый мужчина или подросток, обнаруживший у себя признаки заболевания, должен срочно обратиться в медучреждение. Рекомендуется посетить именно того хирурга, который проводил операцию.

    В редких случаях патология возникает в третий раз.

    Профилактика рецидива

    На сегодняшний день медицина прекрасно справляется с этим заболеванием. Для того чтобы решить проблему повторного варикоцеле, применяются те же методы, что и при первичном заболевании, а именно – хирургическое вмешательство. В процессе операции производится перевязка вен, которые были поражены, и меры по возобновлению нормального процесса кровообращения.

    В зависимости от состояния пациента и рекомендаций лечащего врача, могут быть применены следующие способы хирургического лечения:

    1. Оперативное вмешательство по методу Паломо и Иванссевича. Этот вид хирургического лечения применяется довольно часто. Однако считается недостаточно эффективным и вызывает огромное количество осложнений у прооперированных пациентов впоследствии.
    2. Метод мини-операции. Этот способ лечения используется в сочетании с другими лечебными мерами и считается высокоэффективным. Кроме того, площадь повреждения тканей при мини-операциях сравнительно невелика, что способствует скорейшей послеоперационной реабилитации больного. К недостаткам этой методики можно отнести то, что операция занимает много времени и пациент подвергается вредному воздействию рентгена.
    3. Введение шунта. Шунтирование позволяет перекрыть и перенаправить кровоток, ограничивая доступ крови к поврежденной вене и направляя ее к здоровым сосудам. Этот метод применяется не столь часто по причине низкой эффективности. Кроме того, подобное вмешательство нередко вызывает последующие осложнения в виде образования тромбов.
    4. Способ чрескожной эмболизации. Эту методику также применяют достаточно редко по причине возможного появления рубцов в области повреждений. При этом эффективность подобного вида лечения достаточно высока.
    5. Метод лапароскопии. В процессе лапароскопической операции проводится введение статоскопа в область брюшной полости для исследования пораженных вен и возможных разветвлений. Преимущество лапароскопии заключается в том, что реабилитационный период у пациентов не занимает много времени и процент эффективности достаточно высок.
    6. Микрохирургическая реваскуляризация. В России этот метод лечения не получил широкого распространения по причине того, что во многих клиниках нет нужного для операции оборудования. Однако такое вмешательство имеет высокую эффективность.
      В процессе операции в пораженную вену вводят склеивающее вещество, действие которого позволяет восстановить ее работоспособность. Еще одним плюсом микрохирургической реваскуляризации можно считать то, что рецидивы после такого вида вмешательства возникают намного реже, чем при использовании других методов.

    В период реабилитации больному запрещено поднятие тяжестей и иные физические нагрузки. Кроме того, в первый месяц после оперативного вмешательства мужчине лучше воздержаться от половых контактов.

    Как правило, варикоцеле успешно лечится, и в тех случаях, когда заболевание служило причиной бесплодия пациента, при благополучном исходе жизнеспособность сперматозоидов восстанавливается.

    Может ли варикоцеле повториться после операции? Подобные случаи не редкость, поэтому стоит доверять собственное здоровье только квалифицированным проверенным специалистам с большим опытом работы. Любые терапевтические методики будут более эффективными, если применяются на ранних стадиях прогрессирования патологии.

    Если варикоцеле возникает в связи с генетическими особенностями, то сложно предсказать последствия недуга. Скорее всего, его симптомы вернутся после проведения операции. В большинстве случаев предотвратить повторное расширение вен на яичке удаётся при помощи проведения тщательного обследования больного. Это позволяет заблокировать все поражённые сосуды, чтобы не допустить рецидива.

    После хирургического вмешательства пациент обязан в точности выполнять все врачебные предписания. Рекомендуется избегать чрезмерной физической активности, избавиться от вредных привычек. Ещё одним эффективным методом профилактики станет регулярное посещение лечащего врача и пристальное наблюдение за собственным здоровьем. При появлении первых же негативных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

    Может ли после операции появиться варикоцеле? Часто болезнь действительно возвращается во второй, а иногда даже в третий раз. Причины могут быть различными, но чаще всего устранить их можно при обращении к грамотному врачу. Соблюдение профилактических мер и обращение в медучреждение при первых же признаках недуга помогут сохранить мужское здоровье.

    Что делать если варикоцеле возникло повторно? При рецидиве патологии необходимо провести повторную хирургическую перевязку расширенных сосудов. Хирургические манипуляции при повторном варикоцеле:

    1. Лапароскопическая операция предполагает введение стетоскопа в брюшную полость и проведение иссечения расширенных сосудов, не выводя их из паховой области. Преимуществами данной операции являются: незначительные шрамы, короткий период восстановления и пребывание пациента под наблюдением врачей, незначительные послеоперационные боли. Случаи осложнений после лапароскопии минимальны.
    2. Микрохирургическая операция – относится к самым эффективным способам лечения варикоцеле. Предполагает введение в пораженный сосуд специального клеящего вещества, который возобновляет нормальный кровоток. Для проведения операции необходимо специализированное рентген оборудование, поэтому применяется крайне редко.
    3. Операция Иваниссевича и Палмо наиболее распространенный метод лечения, предполагает разрез паховой области, выведение и удаление расширенного сосуда. Перед иссечением накладываются зажимы. По завершении операции проводится сшивание паховой области.
    4. Шунтирование помогает сделать ободной пусть для оттока крови из яичка. Для проведения операции изготавливается шунт, который вживается в вену через бедро. Данная методика применяется крайне редко, так как высокий риск образования тромбов в шунте.

    Важные моменты

    Вероятность повторного развития патологии зависит от вида операционного лечения и колеблется в диапазоне от 5% до 40%. Поскольку в период пубертата юношеский организм быстро растет и постоянно перестраивается, то в этом периоде вероятность развития рецидива будет выше, что не всегда связано с погрешностями при выполнении операции.

    Предлагаем ознакомиться:  Может ли при давлении закладывать нос

    Варикоцеле может появится снова, например, уже с другой стороны, это продиктовано интенсивными ростовыми процессами, к которым не успевают адаптироваться растущие вены мошонки. Следует учесть – откладывание оперативного вмешательства на более поздние сроки может стать причиной нарушений гистологической структуры, что в будущем может отрицательно сказаться на репродуктивной способности.

    Заболевание варикоцеле повторное возникновение можно предупредить при точной детальной диагностике и выборе адекватного своевременного лечения. В указанном аспекте будет важен метод проведения хирургического вмешательства, знания и умения хирурга и ответственный подход к терапии самого пациента.

    Важно. Мужчинам, которые перенесли операцию по удалению варикозных вен в мошонке для профилактики следует регулярно проходить диагностические осмотры у уролога. Желательно это делать до тех пор, пока в семье не родится желаемое количество детей.

    Возвращение болезни

    Повторное возникновение вылеченного заболевания называют рецидивом. Терапия варикоцеле предполагает устранение кровотока в венозном сосуде хирургическим путем. Деформация сосуда происходит главным образом по причине утраты эластичности стенок и недостаточно плотном смыкании венозных клапанов, что является причиной развития обратного тока крови – рефлюкса. Давление в больной вене нарастает, и ее морфология претерпевает значительные изменения.

    При сохранении циркуляции крови по причине недостаточной перевязки сосуда, или сохранении слабозаметных ответвлений яичковой вены рефлюкс сохраняется, что означает наличие не полностью вылеченного заболевания. Через различные временные промежутки в зависимости от индивидуальных особенностей человека происходит рецидив патологии.

    Типы рефлюксов

    Повторное возникновение варикоцеле развивается в преимущественном большинстве случаев по причине сохранения рефлюкса в варикозных венах. Кровь в эти сосуды продолжает поступать из близкорасположенных вен.

    Поэтому специалисты подробно изучающие данную проблему при помощи эндоскопических исследований основываясь на происхождении рефлюкса создали соответствующую классификацию. Суть ее состоит в том, какой сосуд является источником обратного тока крови. Типы рефлюкса указаны в таблице 1.

    Может ли варикоцеле повториться после операции

    Таблица 1. Классификация венозного рефлюкса по этиологии

    Согласно урологическим исследованиям рецидивов варикоцеле пресечение воспаленной вены при наличии рефлюкса второго или третьего типа будет не эффективно, если перевязка сосуда происходит в зоне пахового канала или выше.

    Давайте теперь разберёмся может ли варикоцеле повториться и почему. Наиболее часто причиной этого являются погрешности или ошибки, которые могут быть при проведении операции. Чтобы снизить риски негативных последствий, важно правильно подобрать нужную методику хирургического лечения и предварительно провести подробную диагностику тех сосудов, которые планируется перевязать.

    Обратите внимание. Наиболее тщательно исследовать область предстоящих при лечении яичковых вен возможно при помощи эндоскопа.

    Основная причина большей части рецидивов обусловлена недостаточной перевязкой сосуда, а также если врач оставляет не перевязанными незамеченные ответвления яичковой вены, которые через определенное время воспаляются. Т. е. будет перевязан основной ствол вены, при том, что она может иметь так называемые коллатеральные ветви.

    Их воспаление будет причиной повторного развития патологии. Такое очень часто случается при оперировании классическими методиками или при лечении варикоцеле рассыпного типа.

    Отдельно следует остановиться и обозначать следующий факт. Во время операции по Иваниссевичу есть вероятность, что хирург спутает и по ошибке перевяжет совершенно не те сосуды, например, вены питающие мышцы или подкожную клетчатку, при этом яичковые вены останутся абсолютно целыми.

    В этом случае есть серьезная ошибка хирурга, но по сути эту операцию уже нельзя считать операцией по удалению варикоцеле. Говорить о рецидиве тут не приходится потому, что с больными венами не произведено абсолютно никаких манипуляций и больному предстоит повторная операция.

    Иногда повторное появление варикоцеле обуславливается тем, что после лечения нарушается циркуляция крови по оставшимся венам, в которых начинает повышаться давление и развивается вторичный варикоз. При лечении методом склеротерапии может произойти недостаточное перекрытие сосуда или склерозант (агент который закупоривает вену) иммигрирует с установленного места и по вене возобновляется кровоток.

    Может ли варикоцеле повториться после операции

    Наиболее редки осложнения при операции методом лапароскопии, вероятность рецидива в данном случае оценивается не более 2 %.

    Заболевание может развиться:

    • при неполном зажиме и передавливании яичковой вены;
    • при слабом лигировании;
    • или отхождение клипс.

    Но следует подчеркнуть, что такая ситуация была характерна на начальных этапах использования эндоскопических методик для устранения варикоза в мошонке. Сегодня медицина значительно продвинулась вперед и клипирование вен проходит в 98% случаев надежно, а сама лапароскопическая технология значительно усовершенствована.

    Самый опасный временной промежуток для проведения операции с точки зрения возникновения повторного варикоцеле является период с 12 до 17 лет, когда подросток переживает период полового созревания.

    Это объясняется как активным ростом и перестройкой работы многих систем организма, так и со сбоями в работе сердечно-сосудистой системы обусловленной врожденными факторами:

    • слабостью сосудистых стенок;
    • неправильной работой венозных клапанов.

    Причем отклонения в работе характерны для всей кровеносной системы, а не только для сосудов органов малого таза. Т. е. лечение варикоцеле в подростковом возрасте может быть неэффективным из-за вероятности его повторного возникновения, причем не обязательно в одном и том же месте. Поэтому проведение операции при ранних стадиях часто откладывают, ссылаясь на недостаточный возраст ребенка.

    Такой подход касается прежде всего классических полостных операций. Современные малоинвазивные методики успешно лечат варикоцеле вне зависимости от возраста и тяжести болезни.

    Обратите внимание. Как только у подростка появляется сперма решение об отсрочке операции может быть пересмотрено в зависимости от показателей спермограммы.

    Если у несовершеннолетних пациентов рецидивы случаются часто, то может ли быть повторное варикоцеле у взрослых половозрелых мужчин? Естественно, что может, но природа его возникновения будет в 90 % случаях определяться не врожденными особенностями организма, а техническими погрешностями при проведении операции.

    Это может случаться по таким причинам:

    • недостаточная глубина разреза;
    • увлечение хирурга косметической составляющей и недостаточное внимание;
    • пропуск отдельных ветвей вены, особенно часто при рассыпном типе варикоцеле;
    • неполная предварительная диагностика.

    В таблице 2 указаны возможные послеоперационные осложнения при часто применяемых способах устранения варикоцеле. Однако к приведенным цифрам нужно относиться немного скептично. Все связано с тем, что в последнее время все больше людей отдают предпочтение более дорогим современным методикам.

    Высокая цена обусловлена прежде всего уникальным хирургическим оборудованием, зато при этом обеспечивается высокий результат, а осложнения минимальны. Поэтому часто вид проводимой операции зависит от благосостояния больного и места его проживания.

    Обратите внимание. Статистические данные по частоте возникновения рецидивов показывают, что в больших городах негативных последствий операции меньше, а в провинции больше. Это объясняется наличием клиник с современным высокотехнологичным оборудованием.

    Таблица 2. Вероятность возникновения послеоперационного рецидива при использовании основных операционных методик лечения варикоцеле.

    Реабилитация: что нужно и нельзя делать

    Может ли варикоцеле повториться после операции

    Большинство специалистов склонны считать, что самым эффективным методом считается оперативное вмешательство, однако, при незапущенном заболевании вполне допускается консервативное лечение. Главное, своевременно обратиться к специалисту, тогда, возможно, можно будет обойтись безоперационными методами терапии. Медикаментозная терапия поможет купировать болевую симптоматику, но первопричины патологического процесса она не устраняет.

    Пациент также может проводить самостоятельное лечение посредством нескольких методик:

    • Массаж. Нужно массировать яички, но только при условии, что патология имеет 2-3 степень развития. Мужчине надо лечь на спину и приподнять тазовую область, подложив подушку. Так произойдет налаживание кровотока в малотазовой области. Массировать яички надо нежно и аккуратно, чтобы не допустить болезненности.
    • Компрессы. Можно прикладывать к варикозным участкам измельченные листики полыни, смешанные с жирной сметаной. Такую смесь накладывают на марлю и прикладывают к варикозному яичку.
    • Фитотерапия. Смешать травы: тысячелистник и малиновый корень, каштан и кору вербы, ромашку. Все по большой ложке. Заливают траву кипятком (1 л) и настаивают полчаса. Напиток надо принимать по 150 мл трижды за день.
    • Ванна. Кору ивы и каштана, дуба заливают кипятком. Общее количество коры должно составлять 1 кг. Отвар выливают в ванную. Такую процедуру принимают полчаса, при этом температура воды не должна превышать 40 градусов.

    Если же патология рецидивировала с ярко выраженной симптоматикой, то консервативные методы терапии здесь уже не помогут, необходима операция.

    Нужно точно знать каким способом будет проведена операция. Обязательно спросите об этом у врача, уточните какие осложнения могут возникнуть, поделитесь с ним своими опасениями.

    Для наилучшего результата стоит дождаться половой зрелости. Само часто рецидив случается у юных пациентов. Поэтому, если есть возможность лучше подождать. Для этого проводят спермограмму и на ее основании принимают решение о дальнейшем лечении.

    В-третьих, обязательно посещайте врача после оперативного вмешательства. Это поможет выявить на ранних стадиях осложнения и принять необходимые меры по их устранению. Обязательными посещениями являются: через неделю после удаления, спустя месяц, полгода и полтора года.

    Также первое время после операции следует исключить из рациона всю тяжелую пищу. Это жареное, жирное, острое, копченое.

    Срок послеоперационного периода зависит от вида операции, возраста пациента и от индивидуальных особенностей варикоцеле. Обычно пациента выписывают уже на следующий день, после чего он должен в течение недели находиться дома, соблюдая определенный режим:

    • умеренная физическая нагрузка;
    • прием противовоспалительных, обезболивающих или антибактериальных препаратов;
    • запрет на поднятие тяжестей;
    • временное исключение из рациона тяжелой пищи – жирной, жареной, острой, копченой и т.д.

    В период восстановления после операции пациенту необходимо посетить врача несколько раз – через неделю после удаления варикоцеле, через месяц, 6 месяцев и через полтора года.

    В процессе обследования врач осматривает пациента, изучает спермограмму, а также дает рекомендации по поводу образа жизни, питания и профилактических мер.

    Многих мужчин, которые прошли через хирургический путь устранения венозной патологии в яичке, интересуют вопросы сексуальной жизни, военной службы и спорта после операции.

    • Секс и мастурбация после варикоцеле. Первые несколько дней после лечения необходимо исключить сексуальную жизнь или мастурбацию. В дальнейшем, когда врач разрешит половые контакты, на первых порах интимная близость может вызывать небольшие болезненные ощущения, но они кратковременны и вскоре бесследно исчезнут. На эректильную функцию ни сама болезнь, ни операция по ее лечению влияния не оказывает.
    • Военная служба. После любой процедуры по устранению венозной патологии всем пациентам предоставляется отсрочка от армии на полгода.
    • Спорт. Сразу после процедуры по удалению расширенной вены категорически запрещены силовые виды спорта, в особенности тяжелая атлетика. Бодибилдинг резко повышает внутрибрюшное давление, что чревато возникновением рецидива варикоцеле.

    Только врач выносит решение о том, когда можно будет вернуться к тренировкам. Избыток физических нагрузок после операции представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.

    Реабилитация: что нужно и нельзя делать

    Обычно после операции врачи назначают постельный режим. Это помогает вернуть силы организму, так как любое хирургическое вмешательство для него сильный стресс. Также существует запрет на поднятие тяжелых предметов, активное занятие спортом, соблюдение диеты. Не стоит самостоятельно принимать антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие средства.

    Может ли варикоцеле повториться после операции

    Ко всему прочему врачи советуют:

    • Носить необходимо просторные трусы, типа боксеров или семейных. Следует избавиться от чересчур обтягивающего нижнего белья.
    • При появлении воспалительных или инфекционных процессов в районе мошонки, стоит в срочном порядке обратиться к урологу.
    • Необходимо совершать регулярные пешие прогулки, делать утреннею зарядку. Это предотвращает застой крови в малом тазу.
    • В первые несколько недель после операции стоит воздерживаться от мастурбации и половой близости.
    • Даже после удачного лечения, каждые полгода, мужчина должен посещать уролога для диагностических процедур.

    Игнорирование этих рекомендаций провоцирует скопление кровяных сгустков в оперированной вене. Это приводит к появлению гематом и последующего развития повторного варикоцеле.

    Часто задаваемые вопросы

    Довольно сложной, но наиболее эффективной является микрохирургическая операция. Она имеет наименьший процент рецидива. Но чаще всего врач сам выбирает операцию, отталкиваясь от особенностей протекания заболевания.

    Традиционная операция 30-40%
    Лапароскопическая варикоцелеэктомия 12-15%
    Операция по методу Мармара 2%
    Пересечение сосудов с сохранением артерии 11%

    Независимо от причины образования заболевания, оно редко возвращается более двух раз.

    При 3 стадии заболевания, а также 2 стадии в случае рецидива могут быть ограничения в годности к военной службе. После лечения с помощью операции предоставляется отсрочка от армии на полгода.

    Читайте подробнее в статье Варикоцеле и армия

    Может ли варикоцеле повториться после операции

    Основной целью лечения варикоцеле является сохранение фертильности мужчины. По этой причине, чтобы определить необходимость в операции проводят тест на бесплодие. Если развилась гипотрофия яичка, но у мужчины есть дети, он больше не планирует и при этом нет болевых ощущений, то можно не проводить операцию.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector