Гипертония после родов ⋆ Лечение Сердца

Грудное вскармливание и артериальное давление

Если женщина кормит грудью, при этом у нее артериальное давление до 150/95 мм рт. ст. и риск осложнений низкий, то таблетки от гипертонии ей лучше вообще не принимать. Но если кровяное давление превышает 150/95 мм рт. ст. и/или врачи оценивают риск осложнений как высокий, то они назначат пациентке лекарства. При необходимости выпишут даже самые мощные комбинированные препараты, чтобы понизить давление до целевого уровня.

Все лекарства от гипертонии проникают в грудное молоко. Выяснить это специалистам было не сложно. Сделали анализы грудного молока — и готово. Насколько сильное влияние оказывают на ребенка материнские лекарства, понижающие давление? По этому вопросу данных очень мало. Потому что невозможно поставить опыты для получения информации.

В русскоязычных странах в период лактации официально разрешен к применению препарат метилдопа. Американская академия педиатрии дает более широкий список лекарств от давления, которые можно принимать кормящим матерям. Кроме метилдопы, в него входят антагонисты кальция — нифедипин, верапамил, дилтиазем.

Бета-блокаторы — пропранолол, тимолол, надолол, окспреналол, лабеталол и особенно метопролол. В то же время, ацебуталол и атенолол у кормящих женщин применять не следует. Диуретики — гидрохлортиазид и спиронолактон. Прием мочегонных лекарств может уменьшить образование грудного молока. Ингибиторы АПФ — каптоприл или эналаприл. Их можно назначить, если гипертония протекает тяжело, сочетается с сахарным диабетом, заболеваниями почек, сохраняется выделение белка с мочой.

Грудное вскармливание очень важно для развития ребенка и здоровья матери, поэтому даже в случае необходимой медикаментозной терапии не следует от него отказываться. Можно обратиться за консультацией к специалисту и подобрать лекарства, которые практически не проникают в молоко. Самыми распространенными «разрешенными» препаратами считаются бета-блокаторы.

Очень важно составить расписание приема лекарственных средств так, чтобы на период непосредственного кормления приходилась наименьшая концентрация активных веществ в крови матери. Часто рекомендуют совмещать эти графики так, чтобы прием медикаментозных средств происходил прямо перед кормлением ребенка, ведь в таком случае препарат еще не успевает полностью раствориться в крови. Дозировка и режим приема лекарства назначается исключительно специалистом.

Многие мамы страдают от изменения давления во время ГВ. Особенно нужно присматривать за женщинами у которых проблемы с АД проявлялись еще во время беременности.

Если у мамы, которая кормит грудью, наблюдается высокое или низкое давление, ей обязательно нужно знать, что с этим делать, ведь действующие вещества лекарственных средств от гипертонии и гипотонии имеют свойство проникать в грудное молоко.

При повышении

При высоких показателях АД следует придерживаться общих рекомендаций описанных выше. Если же ситуация усугубилась, первая помощь кормящей маме при повышении артериального давления заключается в следующем:

1. Вызвать скорую или лечащего врача.
2. Если женщина принимает лекарства, вызывающие повышение АД, ей следует от них отказаться (это не касается утеротоников).
3. До приезда врача лучше всего лежать на диване, дабы не навредить себе еще больше
4. Если маме не хватает воздуха нужно открыть окна и двери

ПолезноЧем снизить давление при грудном вскармливании? Список популярных препаратов которые назначают в роддоме: Допегит, Метилдопа, Нифедипин, Верапамил.

При понижении

Если же у кормящей мамы низкое давление, то ей четко следует знать, что делать для нормализации АД.

1. Если данная ситуация возникла вследствие нервного перенапряжения, то женщине следует полноценно поспать, а именно, не менее 8 часов и расслабиться.

ВажноЕсли вы наблюдаете пониженное давление во время лактации, лучше обратится к врачу!

2. При понижении АД делайте массаж шеи и затылка, разминайте пальцы на руках, надавливайте пальцами на точку между верхней губой и носом
3. Если в крови не хватает железа, его следует обязательно компенсировать. В рацион должны входить фрукты, индейка, говяжья печень, говядина, гречка, бобовые, чечевица.
4. При сниженном гемоглобине стоит чаще гулять на воздухе.
5. Если гипотония вызвана дефицитом гормонов щитовидной железы, женщине следует употреблять йодированную соль, морскую рыбу, морскую капусту.
6. Если у вас сильно кружится голова, тогда лучше всего прилечь, после головокружения выпейте сладкий чай.

Многие кормящие мамы сталкиваются с гипертонией и гипотонией во время лактации. Этим болезням сопутствуют разные факторы. Общая усталость и дефицит витаминов и минералов дают о себе знать таким неприятным способом. Гормональные перемены, изменения сосудистого тонуса также хорошо способствуют развитию этих недугов.

Такой сигнал организма говорит о том, что женщина нуждается в сбалансированном питании, отдыхе, эмоциональной разрядке, и, что самое важное, в визите к доктору.

Что делать при гипертонии

Примерно 2-3 женщины из 100 страдают от высокого давления после родов. Причем такое явление может появиться впервые и не беспокоить во время беременности. Гипертония может иметь разовый характер. Однако, если повышение давления отмечается на протяжении нескольких дней после родов, то необходимо обратиться к врачу. Более того, без предварительной консультации женщинам, которые кормят малыша грудью, не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты.

Высокое давление после родов доставляет дискомфорт в и без того напряженной обстановке. Такое состояние может затянуться на срок от месяца до полугода. Это связано с тем, что те женщины, которые склонны к депрессии, имеют низкую стрессоустойчивость, чаще других подвергаются нервному перенапряжению. Вследствие случившегося отклонения от нормального состояния женщина может испытывать сильную головную боль, вплоть до потери сознания. Если подобное случается несколько раз, не стоит медлить, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Одна из самых сложных побочных реакций — отек легких, который можно не сразу распознать. Поэтому при обращении за консультацией к врачу, важно объяснить какие симптомы тревожат женщину, сделать акцент на том, находится ли малыш на грудном вскармливании. Это влияет на схему и продолжительность лечения.

Существует несколько способов снизить высокое давление после родов, что делать, если мама кормит грудью? Не все лекарства ей могут помочь с условием, что они будут безвредными для грудного вскармливания. Поэтому, прежде чем хвататься за привычные препараты от гипертонии из аптечки, лучше проконсультироваться с врачом.

Из того перечня, что врачи предлагают в качестве лечения, можно выделить лекарственные препараты, которые:

• Не имеют ярко выраженного действия на лактацию.
• Применяются только при понимании, что пользы для мамы будет больше, чем вреда для ребенка.

Оценить подобные риски может только специалист, исходя из четкого понимания причины возникновения гипертонии. Многие практикующие врачи сходятся во мнении, что повышенное давление после родов может иметь не только разовый, но и постоянный характер, который как раз и определяет схему лечения. В большинстве случаев дело не стоит за каким-то определенным заболеванием и лечится нормализацией режима сна и питания, достаточного получения микроэлементов и витаминов.

Если необходимо снизить давление, то возможно применение такого препарата, как «Допегит». Он уменьшает интенсивность сокращения миокарда и действует на протяжении суток после последнего приема. Максимальная концентрация в крови определяется через 4-6 часов, что ощущается в виде значительного улучшения общего самочувствия. Желательно принимать препарат перед началом грудного вскармливания, чтобы в молоко попало меньше ингредиентов препарата.

Дозировку должен подбирать врач, согласно инструкции, кратность приема в сутки не более 3, 2-3 раза в день по 250 мг. «Допегит» выделяется с грудным молоком, 70 % активных компонентов выводятся почками.

Значительно быстрее можно получить эффект в плане снижения повышенного давления, если врач назначил «Дибазол» в форме инъекций. Производитель предлагает препарат еще и в форме таблеток. Фармакокинетика его основана на расслаблении бронхиальной мышцы, стимуляции работы спинного мозга, устранении спазмов. Препарат способствует расширению сосудов и улучшает работу иммунной системы.

Основной компонент бендазол помогает организму вырабатывать противовирусные белки, которые защищают от инфекций и вирусов. В результате приема препарата уже через полчаса можно почувствовать улучшение. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении трех последующих часов. Если говорить о применении препарата в форме инъекций, то для улучшения его действия рекомендуется совместно применять «Папаверин».

Еще одно лекарственное средство выпускаемое в форме таблеток, которое не имеет противопоказаний для применения во время лактации женщинам в период после родов, — «Допанол». Основным показанием для применения считается артериальная гипертония. Применение данного лекарственного средства также имеет длительный эффект, до суток. Максимальная концентрация в крови определяется через 2-6 часов после приема таблетки.

Медицинская практика допускает назначение данного препарата, если после родов держится высокое давление. Однако стоит отметить, что у «Допанола» наблюдается седативный эффект. Интенсивность и продолжительность приема подбирают, исходя из индивидуальных параметров пациента.

Врачи говорят о том простом факте, что гипертонию после родов можно предотвращать самостоятельно, а в случае увеличения давления – понизить приемом безопасных при грудном вскармливании препаратов.

Послеродовая гипертония может быть предотвращена следующими действиями молодой мамы:

• Женщине после родов необходимо высыпаться и отдыхать, поскольку во время вынашивания ребенка и родоразрешения организм претерпевал стресс и значительные перегрузки – ему необходимо время для восстановления.
• Молодая мама должна гулять на свежем воздухе не только для здоровья ребенка, но и профилактики гипертонии. Ежедневные прогулки должны занимать не менее 2 часов.
• Женщина должна забыть о приеме алкогольных напитков и курении – это не только вредно для малыша, но может привести к серьезным послеродовым осложнениям.
• Молодая мама должна снижать набранный за период беременности вес – кушайте малыми порциями, но часто. Снижение веса также способствует предотвращению развития гипертонии.
• Гипертонию провоцируют и съеденные продукты. Женщина должна отказаться от некоторых продуктов, пока не удалось нормализовать давление. К числу запрещенных относят жирные, жареные и острые блюда, кофе, чай, шоколад, газированные напитки.
• После родов молодая мама должна больше времени уделять ребенку, а не восстановлению фигуры путем изнурительных тренировок. Физические упражнения в первые 2-3 месяца запрещены, чтобы не спровоцировать серьезные осложнения, помимо гипертонии.

Практический совет: Если ранее молодая мама любила заниматься каким-либо ремеслом, у нее было хобби, пусть сейчас она возвращается к прежним приятным моментам. Хобби и увлечения успокаивают женщину, поэтому гипертония не будет досаждать.

Поскольку одна из причин гипертонии – это грудное вскармливание, большинство мам перестают кормить ребенка грудью, чтобы предотвратить представленные выше осложнения. Это в корне неправильно, поскольку гипертония быстрее развивается у кормящей мамы, которая начала принимать препараты для снижения, а потом и полного прекращения лактации.

Процесс выработки молока приводит к незначительному увеличению показателей артериального давления, в основном же гипертония является следствием более серьезных патологий. Гипертонию легко устранить самостоятельно, если следовать советам врачей и максимально себя беречь в послеродовой период. Привлекайте к уходу за ребенком мужа, близких родственников – молодой маме важно отдыхать и высыпаться в первые месяцы.

Несмотря на то, что развитие медицины позволяет снизить процент осложнений, возникающих в период беременности и последующих родов, количество диагностированных в этот период случаев гипертензии снизить не удается. Повышение кровяного напора может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем у рожениц.

• Высокое давление может привести к частичной или полной потере зрения.
• Часто у кормящей мамы, страдающей гипертонией, возникают сильные головные боли, устранять которые медикаментозным путем крайне нежелательно, чтобы лекарственный препарат не попал малышу вместе с грудным молоком при вскармливании.
• Среди осложнений тяжелой формы, вызванных послеродовой гипертонией врачи выделяют отек легких.
• Высокое давление нередко провоцирует нарушения нервной системы, ухудшение психоэмоционального состояния женщины.

Появление гипертонии после рождения ребенка может спровоцировать прием бромкриптина, который снижает объем вырабатываемого молока. Само грудное вскармливание не является причиной повышения давления.

Для нормализации давления роженицам, страдающим гипертонией, врачи рекомендуют выполнять следующие советы:

• После родов женщина должна по возможности больше отдыхать. Максимальный отдых и полноценный сон благотворно повлияют и на процесс послеродового восстановления организма, и на количество грудного молока, и на уровень давления.
• Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Если возможности выходить на улицу нет, то следует как можно чаще проветривать помещение, в котором находится кормящая мама.
• Народная медицина рекомендует для нормализации повышенного напора крови различные рецепты травяных чаев, которые без опасений могут употреблять кормящие мамы. Отвары валерианы, боярышника или пустырника не только нормализуют давление, но и оказывают положительное воздействие на нервную и сердечно — сосудистую системы организма.
• Даже если женщина не довольна своей физической формой – в первое время после родов не рекомендуется приступать к выполнению комплексов спортивных упражнений. Нежелательно подолгу находиться в согнутом положении, делать резкие наклоны, приседать.
• Страдающим гипертонией женщинам врачи рекомендуют пить много чистой воды. Желательно, чтобы она содержала в себе полезные микроэлементы, минералы и соли, в которых так нуждается организм женщины в послеродовой период.
• Желательно исключить из рациона кормящей мамы продукты, которые способствуют повышению давления. Следует умерить количество употребляемой в пищу соли, зато добавить больше молочных продуктов, содержащих кальций, особенно творога. Продукты, содержащие витамины Р и С, укрепляют сосуды.
• Для того, чтобы уменьшить прилив крови к голове, можно делать холодные компрессы на лоб в сочетании с горчичными ванночками для ног. Можно заменить их грелками или бутылками с горячей водой, которой следует разогревать ноги и руки для того, чтобы усилить кровообращение в конечностях.
• Женщине, страдающей гипертонией нужно как можно меньше нервничать, тревожиться и волноваться. Зато в ее жизни должно быть как можно больше улыбок, радости, заботы.

Отдаленный прогноз

Если у женщины отмечалось повышенное давление во время беременности, то это означает, что ее риск сердечно-сосудистых заболеваний весьма повышен. Тем более, если гестационная гипертония переходила в преэклампсию, т. е. в анализах мочи появлялся белок. С годами у таких женщин раньше, чем у их сверстниц, развиваются возрастные поражения сосудов, инсулинорезистентность, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Все это — факторы риска инфаркта, инсульта, почечной недостаточности.

Рекомендуется постоянное наблюдение врача кардиолога или терапевта. Следите за свое массой тела, старайтесь не полнеть. Имейте домашний тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление. Сдавайте анализы крови на сахар, холестерин и триглицериды хотя бы раз в год. Выполняйте рекомендации по здоровому образу жизни без “голодных” диет, которые изложены здесь. Если отказ от вредной пищи и курения не помогает держать гипертонию под контролем, то желательно вовремя начать прием лекарств.

В чём опасность?

Давление после родов может отличаться от нормального в большую или меньшую сторону. Если оно высокое и превышает норму, у женщины диагностируют артериальную гипертонию. В ряде случаев давление может быть ниже 100 мм рт. ст., тогда оно считается пониженным и даже может перейти в гипотонию, при которой его уровень упадет ниже 90/60. Рассмотрим, что можно и чего не следует делать женщинам с плохим давлением.

При повышенном кровеносном давлении могут возникнуть следующие осложнения:

• Появление болевых ощущений в области головы. Принимать обезболивающие медикаменты для роженицы нежелательно, так как лекарственные компоненты попадают ребенку с грудным молоком.
• Повышение давления влияет на зрительный аппарат. Сильные скачки могут привести к снижению остроты зрения.
• Нарушение психического состояния. Появляется нервозность и раздражительность, что сказывается на психике малыша.
• Самой тяжелой формой осложнений гипертонии после родов является отёчность легких, что в дальнейшем может привести к серьезным осложнениям.

О причинах патологии после родов

Если женщина до наступления «интересного положения» и во время него не страдала гипертонией, то причиной ее возникновения может быть нервно-психическое перенапряжение. Ведь роды сами по себе — огромный стресс для женского организма, который приводит к срыву системы регуляции нервной системы, особенно при низкой физической тренированности организма.

Часто причиной высокого артериального давления у новоиспеченных мамочек может быть гормональный дисбаланс в организме. Сосуды под действием избытка гормонов спазмируются. Их тонус повышается, периферическое сопротивление увеличивается. Результатом этого является скачок кровяного давления.

Если у новоиспеченной мамочки есть хронические заболевания, в частности, пиелонефрит, то после родов они могут перейти из стадии ремиссии в рецидив и тоже спровоцировать развитие гипертензии после родов. Помимо заболевания почек, у родивших недавно женщин спровоцировать повышение давления могут опущение почек, их опухоли, стеноз почечных сосудов, эндокринные нарушения (заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), вегетососудистая дистония.

Приводят к повышению давления крови также заболевания сердца и сосудов, среди которых атеросклероз, стенокардия, сердечная недостаточность, миокардит. Иногда патологию провоцируют некоторые лекарственные средства, поэтому кормящим женщинам надо внимательно изучать список противопоказаний и побочных действий перед тем, как начать принимать медикамент.

Что делать при высоком давлении после родов

Когда у мамочки диагностирована артериальная гипертензия и возникает необходимость принимать препараты, снижающие АД, не нужно прекращать кормление малыша грудью. Просто надо грамотно подобрать лекарственные средства, которые обладают низкой степенью проникновения в грудное молоко. Такими препаратами при грудном вскармливании являются Верапамил, Допегит, b-блокаторы.

Следует знать, что гипотензивные препараты необходимо принимать так, чтобы период кормления не совпадал со временем максимальной концентрации лекарства в крови матери. Специалисты рекомендуют кормящим женщинам, страдающим повышенным давлением, принимать таблетки непосредственно перед кормлением, чтобы их действующие вещества еще не успели попасть в кровоток.

Женщинам, которые хотят прекратить грудное вскармливание, следует учесть, что препараты, снижающие лактацию, повышают давление крови.

Что же поможет привести в норму высокое артериальное давление после родов, помимо таблеток? Прежде всего, надо хорошо выспаться и больше отдыхать. Важно избегать стрессов, стараться дарить себе положительные эмоции. В свободное время, которое обязательно надо «выкраивать» для себя, желательно вспомнить о тех увлечениях, хобби, которые приносили радость до появления на свет малыша.

Специалисты по грудному вскармливанию советуют кормящим мамочкам гулять на свежем воздухе с крохой не менее двух часов в день. Эта рекомендация положительно сказывается и на самочувствии самой женщины. А еще стоит избегать переедания — типичной ошибки новоиспеченных мам, которые следуют советам кушать за двоих. Способствуют повышению АД жареные, соленые, острые блюда. Их тоже надо временно исключить из рациона.

Если высокое давление после родов женщина отмечает как разовое явление, которое не беспокоит ее, то не стоит впадать в панику. Обычно ее самочувствие улучшается спустя некоторое время, при нормализации дневного режима и сна. Но что делать, когда гипертония мучает изо дня в день? Не стоит в одиночку справляться с высоким давлением после родов. Форумы могут пестреть разными советами, а также предложениями принять таблетку, которая за раз решит все проблемы.

Дело в том, что большинство лекарственных препаратов отрицательно сказываются на лактации и могут значительно снизить приток грудного молока. Однако, если малыш находится на искусственном вскармливании, данный пункт можно пропустить, так как польза для матери превышает вред ребенку. Но все же проконсультироваться заранее со специалистом стоит.

Для нормализации АД в первую очередь нужно обратиться к врачу. Именно он сможет установить истинную причину проблем с АД.

Впадать в панику, конечно же, не нужно, но помните, если давление после родов высокое (или же низкое), то это указывает на неспособность организма нормально адаптироваться. Особенно опасным считается изменение АД спустя 6 – 8 недель после родов. Данное состояние обязательно требует лечения, иначе через 5 – 10 лет может возникнуть артериальная гипертензия.

ВажноМногие девушки не догадываются что их головные боли, вялость и общее недомогание связано с изменением давления. Нужно вовремя обнаружить и устранить отклонение.

Для стабилизации АД после родов стоит воспользоваться общими рекомендациями:

• чаще выходите из дому подышать свежим воздухом, гуляйте минимум по 2, а то и по 3 часа;
• старайтесь испытывать как можно больше позитивных эмоций;
• уделяйте время своему хобби;
• привлеките мужа к воспитанию ребенка, не взваливайте всю работу только на себя;
• здоровый сон также отлично способствует нормализации АД;
• не курите, не пейте алкогольных напитков;
• не переедайте, кушайте часто, но маленькими порциями;
• откажитесь от жареной, жирной, и пересоленной пищи;
• принимайте современные препараты, они содержат все необходимые вещества для нормализации давления без нанесения вреда организму.

ВажноПри приеме медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

По понятным причинам список средств, помогающих снизить давление после родов, не очень широк:

• можно принимать успокоительные средства на основе пустырника и валерианы;
• существует ряд разрешенных при грудном вскармливании препаратов, которые снижают уровень артериального давления: «Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин», «Метопролол», «Метилдоп»;
• желательно применять и диуретики, например, «Спиронолактон» или «Гидрохлортиазид».

Профилактика

Лечащий врач, выписывая женщину из родильного отделения, дает необходимые рекомендации для восстановления после родов:

• Для нормализации кровеносного давления необходим регулярный сон и отдых. Старайтесь оградить себя от всевозможных стрессов и сохранять в себе радостные эмоции. Чаще гуляйте с малышом на свежем воздухе (ежедневно не меньше 2-3 часов).
• Правильно питайтесь. Кормящая мама должна ежедневно получать необходимую порцию полезных веществ. Переедания и недоедания категорически запрещены. Откажитесь на некоторое время от жареного, жирного, копченого. Из напитков не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе и сладкую газировку. Больше кушайте фрукты и овощи.
• Исключите физические упражнения со значительными нагрузками. После родов организму понадобится определенное время на восстановление. Из спортивных упражнений подойдет утренняя гимнастика, спортивная ходьба, посещение бассейна.
• Откажитесь от вредных привычек (курение и употребление алкогольных напитков).

Если у вас отмечается повышение артериального давления после родов, не пускайте такое состояние на самотек, обязательно обратитесь к доктору и выполняйте все его рекомендации. Только таким образом вы обезопасите себя от возникновения нежелательных последствий.

Лечение гипертонии после родов народными средствами

Причины повышения давления могут быть самыми разнообразными, поэтому важно знать, что делать. Однако существует определенный алгоритм нормализации состояния:

• ограничение физических нагрузок;
• специализированная диета;
• отказ от вредных привычек;
• прогулки;
• увеличение времени сна.

Отдых – важная составляющая здоровья матери. Следует оградить женщину от стресса и постараться, чтобы она получала много положительных эмоций. Мать не должна полностью самостоятельно заботиться о ребенке, ведь это только усугубляет усталость.

Питание также следует пересмотреть. Важно отказаться от жирной пищи с большим количеством специй и соли, от кофеиносодержащих и газированных напитков. Также рекомендовано увеличить употребление продуктов с магнием, калием и витаминами.

Измеряя артериальное давление, можно оценить работу сердца и состояние сосудов. Показатель включает в себя две цифры, каждая из которых характеризует отдельные параметры. Они следующие:

• Верхнее значение, максимальное – систолическое. Это то давление в артериальных сосудах, которое дает сердце в момент своего сокращения. Оно повышается при усилении общего периферического сопротивления. Такое состояние возникает при сужении артериальных сосудов, например, вследствие выраженного их атеросклероза или спазма.
• Нижнее значение, минимальное, диастолическое, которое остается в сосудах при расслаблении сердца.

Также важна разница между двумя цифрами артериального давления. Она отражает, насколько сердечная мышца расслабляется. А именно в этот момент происходит ее питание собственными сосудами.

Нормальные показатели артериального давления отражают состояние здоровья человека. Цифры могут варьировать, что зависит от многих факторов: погоды, предшествующей физической нагрузки, психоэмоционального состояния и т.п.

Следует заметить, что интерпретация результатов проводится по большему значению (если на правой и левой руках разное давление).

Нормой считается такое состояние, при котором давление придерживается отметки в 120/80. Эта цифра является общепризнанной в медицинской практике, на которую равняются при проведении измерения. Существует также и такое понятие, как индивидуальная норма. То есть у женщины может отмечаться в течение жизни стабильное давление на уровне 110/70, при этом она хорошо себя чувствует.

Артериальную гипертонию классифицируют на несколько групп. Первая – это женщины, у которых гипертония присутствовала и была диагностирована еще до того, как она стала беременной. Если проявление гипертонии наблюдается до двадцатой недели вынашивания плода, то ее тоже относят к той, которая существовала уже в организме.

Артериальная гипертония может появиться и после наступления двадцатой недели беременности. Тогда она получает название гестационной. В половине случаев симптомы этого заболевания исчезают к сороковому дню после появления на свет малыша. И третья группа – это женщины, которые страдают хронической артериальной гипертонией. Она была отмечена как заболевание еще до беременности, а после родов никуда не исчезла.

Первый симптом артериальной гипертензии – это изменение уровня артериального давления. Его показатель свидетельствует о том, какая сила давления оказывается на сосуды. Бывает высокое давление и низкое. Артериальная гипертония характеризуется повышенным давлением. А оно крайне неблагоприятно влияет на самочувствие матери и состояние здоровья плода.

Должны проводиться постоянные наблюдения будущей матери, измеряться ее давление и контролироваться его колебания. Артериальная гипертония после родов может повыситься в том случае, если мать принимает лекарственный препарат бромкриптин, который способствует снижению количества вырабатываемого грудного молока. Сам процесс кормления грудью не способен спровоцировать повышение артериального давления.

После родов женщине необходимо обеспечить как можно больше покоя. Ей не рекомендуется сразу начинать физические упражнения, даже для того, чтобы восстановить массу тела. Нужно как можно больше проводить времени в положении лежа, на удобной постели. В качестве лечебной диеты также рекомендуется отказаться от ряда продуктов, которые провоцируют повышение артериального давления.

Любой женщине и так после родов требуется ограничить набор употребляемых в пищу блюд. Не противопоказано употребление соли, как обычно это делают в лечебных диетах и диетах для снижения веса. Однако рекомендуется умеренное ее количество. Включить в рацион необходимо побольше продуктов, которые содержат кальций.

Случаи артериальной гипертонии не снижаются в медицинской практике, несмотря на то, что другие случаи осложнений во время беременности и родов встречаться стали реже. Это обусловлено тем, что неподатливость и сложная контролируемость уровня артериального давления не позволяют медицине проявить все свои способности, дабы избавить от этого мучения женщин.

Послеродовая гипертония грозит многими осложнениями. Они могут касаться различных систем органов. Например, может резко упасть зрение, а также может вообще пропасть. Возможно появление частых и регулярных головных болей, которые лишают покоя и с трудом переносятся кормящей матерью, которая просто не может необдуманно принимать лекарственные препараты, не принимая во внимание их влияние на состав грудного молока. Остается воспользоваться только народными средствами, которые не противопоказаны и не нанесут вреда ни женщине, ни ее малышу.

Страшное осложнение, которое вызывается артериальной гипертонией после родов, — это отек легких. Возможно расстройство нервной системы и дестабилизация эмоционального состояния и психического равновесия.

После родов артериальную гипертонию можно пробовать лечить народными средствами всевозможными безопасными способами, рекомендованными народной медициной. Почаще необходимо дышать свежим воздухом. Если даже тяжело выходить на улицу или спускаться без лифта с высокого этажа, нужно постоянно проветривать в помещении, где находится женщина, страдающая повышенным артериальным давлением.

Ежедневно дышать свежим воздухом	Ходить с коляской на длительные прогулки. Если женщина еще недостаточно окрепла и не может долго ходить пешком, нужно чаще проветривать дом или квартиру.
Нужно предотвратить излишний приток крови к голове	Для этого нельзя наклоняться (даже при переобувании лучше попросить помощи кого-либо из близких), а спать рекомендуют только на подушке.
Важно наладить питьевой режим	В сутки нужно выпивать до 3-х литров очищенной воды, но в этот объем можно считать и другую жидкость, которую женщина принимает в течение дня.
Обеспечить тепло кистям и рукам	Для этого рекомендуют почаще класть теплую грелку или бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем, на голени. Для рук и ног нужно делать теплые ванночки, добавив туда горчицу.
Пользоваться народными средствами	Эффективно и безопасно после родов использовать такие лекарственные травы, как боярышник, валериану и пустырник.
Нужно следить за темпом дыхания	Вдохи и выдохи должны быть короткими.
Витаминотерапия	При хронической артериальной гипертонии организму ежедневно требуются витамины C и Р, поэтому женщина должна включать в рацион капусту, зеленый горошек, перец красный сладкий, помидоры, зеленый салат, зелень, малину, черную смородину, помело, черноплодную рябину, черный шоколад, киви, абрикос, виноград, гречку и другие полезные продукты, за исключением высокоаллергенных (например, цитрусовые).

Правильно наладив свой режим дня и питание, можно постепенно справиться с послеродовой гипертонией.

Показатели нижней (диастолическое) и верхней (систолическое) границы отражают как работает кровеносная система организма.

Эти данные зависят от многих критериев: индивидуальных особенностей, возраста, массы, образа жизни, времени суток и даже эмоционального состояния.

Оптимальным артериальным давлением принято считать показатели 120/80мм. рт. ст. они могут колебаться плюс-минус 20мм. Нормальное верхнее АД – от 110 до 120. Нормальное нижнее – 70 – 80 мм ртутного столба.

ПолезноНормальная разница между систолическим и диастолическим АД должна составлять 40 единиц.

• Эмоциональное напряжение. Во время родов женщина затрачивает большое количество энергии и сил. Из-за этого проявляются физические, психические и эмоциональные скачки. Нарушается состояние нервной системы, что приводит к повышению кровеносного давления.
• Причиной повышенного давления может быть наследственность. Например, если у родственников наблюдается гипертония, то у роженицы она тоже будет присутствовать с высокой долей вероятности.
• Вредные привычки. Употребление алкогольных напитков и курение, особенно во время беременности, приводят к нарушениям в сердечно-сосудистой системе, провоцирующим повышенное давление.
• Повторные роды. Гипертония возникает в том случае, если первые роды были сложными.
• Возрастной барьер. Гипертонией страдают женщины, родившие в слишком раннем либо позднем возрасте. У девушки, не достигшей 18 лет, организм неокрепший, а роженицы возрастом старше 35 лет не готовы к резким нагрузкам.
• Лишний вес. Повышенное давление наблюдается у людей с большим весом. Происходит нагрузка на сердце, а роды усугубляют болезнь.
• Недосыпание и усталость. Сон нормализует кровеносное давление. Регулярные недосыпания приводят к физической усталости и гипертонии.

Повышенное давление после рождения ребенка может появиться из-за хронических обострений:

• паталогические нарушения в мочевыделительной системе;
• заболевания нервной системы;
• эндокринные патологии;
• болезни сердца.

Повышенное давление может возникать и после приема медикаментов. Если женщина не может вскармливать ребенка грудью и принимает специальные препараты, которые направлены на подавление лактации, то это способствует повышению артериального давления. Перед каждым приемом лекарств необходима консультация у врача.

Причины изменения показателей

Организм женщины после родов, несмотря на все кажущееся благополучие, испытывает серьезные нагрузки. И если до беременности имелись какие-то заболевания, или есть предрасположенность к их развитию, то вполне вероятно, что первый эпизод может случиться именно после появления малыша. Особенно это касается артериального давления.

Повышение

Артериальное давление повышается за счет двух факторов: возрастания объема циркулирующей крови или общего периферического сопротивления сосудов, либо их сочетания. Причины для этого могут быть следующими:

• Высокое давление после родов может быть связано с повышением массы тела. Еще во время беременности вес женщины возрастает. Физиологическим считается набор в пределах 6 — 15 кг. С каждым килограммом увеличивается как сопротивление сосудов, так и объем крови. Но эти показания во многом компенсируются третьим кругом кровообращения, который формируется для нужд малыша.

В случае, если женщина набирает больше допустимого, а после родов не сбрасывает, то повышение артериального давления – то, к чему она придет обязательно. Если ситуацию вовремя не исправить, то стойкая артериальная гипертензия разовьется в течение пяти лет. Ведь, по сути, вся жировая ткань – это полноценный «орган», который необходимо кровоснабжать. Каждый лишний килограмм повышает артериальное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови.

• Если в третьем триместре беременности у женщины диагностировался гестоз (часто при этом происходит оперативное родоразрешение), то может держаться высокое давление после кесарева сечения еще некоторое время. Чаще всего эпизоды совпадают с недосыпанием, эмоциональным стрессом и т.п. В таких ситуациях следует пройти консультацию терапевта еще во время вынашивания, он даст рекомендации по коррекции давления и после родов.
• Психоэмоциональная неустойчивость женщины сразу после появления малыша, количество новых обязанностей, которые на нее обрушатся – все это может приводить к избыточной продукции гормонов стресса, которые вызывают спазм сосудов. В итоге женщина отмечает, что после родов повысилось давление.
• Если молодая мама продолжает грудное вскармливание, то ночью часто ей не удается отдохнуть полноценно. Это приводит к активации надпочечников, которые выделяют адреналин, норадреналин и другие активные вещества, способствующие повышению давления.
• Часто к гипертонии есть наследственная предрасположенность, обусловленная нарушением работы органов или только отдельных ферментов. Беременность в таких ситуациях может стать пусковым моментом для начала развития патологии.
• Некоторые соматические заболевания, особенно почек (хроническая недостаточность и т.п.) усугубляются на протяжении всей беременности за счет возрастающей нагрузки на органы. В итоге после родов они настолько истощены, что уже не могут компенсировать состояние, в том числе артериальное давление.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно стероидов (для лечения бронхиальной астмы, иммунных заболевания, ревматоидного артрита и т.п.) имеют в качестве побочного эффекта повышение артериального давления.

Понижение

Снижение артериального давления чаще происходит у астеничных женщин, склонных к депрессивным и меланхоличным состояниям. Так, основные причины можно представить следующим образом:

• Низкое давление после родов может быть, если во время них у женщины была кровопотеря больше среднего. Дело в том, что еще некоторое время у нее скорее всего будет наблюдаться анемия. Это состояние может быть причиной гипотонии, особенно на фоне переутомления, недосыпания. Как правило, через 6 — 8 недель при адекватной антианемической терапии все проходит.
• Часто женщины начинают резко ограничивать себя в еде. Недостаток глюкозы и соли в рационе будут способствовать уменьшению объем циркулирующей крови, что приведет к снижению артериального давления на 5 — 10 единиц. А если изначально цифры были невысокими, то даже это будет нарушать общее самочувствие.
• Если девушка отмечала до родов перепады давления со склонностью к гипотонии (например, при ВСД), то в первые месяцы после появления малыша на фоне психоэмоционального напряжения, стрессов, нехватки отдыха и сна состояние может прогрессировать с частыми эпизодами снижения АД.
• Некоторые заболевания, в частности, гипотиреоз вследствие изменения обмена веществ и общего гормонального профиля, также характеризуются гипотонией.
• Редкое осложнение после родов – синдром Шихана, который развивается после осложненной беременности (гестоз, гипоксия плода, кровопотеря и другие) и сопровождается некрозом гипофиза. Одно из его проявлений – постоянное низкое артериальное давление.
• Послеродовая депрессия и астенический синдром, который часто при этом развивается, также способствуют снижению АД.

Роды обычно являются серьезным трудом, процесс появления крохи на свет сопровождается не только большой физической и эмоциональной нагрузкой, а и является резким гормональным стрессом для женщины. И даже если рождение ребенка прошло успешно, существует вероятность того, что границы артериального давления после родов будут ощутительно отклоняться от нормы.

Понижение

Обычно снижение является распространенным симптомом не только после родов, но и в обычной жизни женщины. Как правило, сильно волноваться по данному поводу не стоит, но прислушаться к организму все таки следует.

Проанализируем основные причины появления пониженного давления после родов:

• если расположенность к гипотонии у мамы наблюдалась еще до родов, то после ситуация может усугубиться;
• обычно после родов молодые мамочки хотят стремительно сбросить вес, и начинают искать разные диеты жестко лимитируя себя в соленой и сладкой еде. В данном случае важно не переусердствовать, ведь нехватка соли и глюкозы сказывается на показателях АД;
• при достаточной потери крови во время родов (выше среднего), у мамы может проявляться анемия. А в совокупности с недосыпаниями и переутомлениями неизбежно появление гипотонии;
• при гипотиреозе и других заболеваниях влияющих на гормональный обмен давление может быть ниже нормы;
• если беременность была осложненной, может развиваться послеродовой инфаркт гипофиза (синдром Шихана), одним из симптомов которого является пониженное АД;
• депрессия после родов и астенический синдром часто стают причинами изменения артериального давления.

Повышение

Факторов влияющих на изменение верхних показателей не так уж и много: это увеличение объема циркулирующей крови, а также увеличение сопротивления кровеносных сосудов.

Если понижение не так опасно, обнаружив у себя повышение АД — стоит сразу обращаться за помощью.

Появление высокого давления после родов возможно по следующим причинам:

• психическое напряжение и стресс;
• недостаток отдыха;
• низкий уровень физической подготовки,
• повышение веса;
• обнаружение гестоза в 3 триместре беременности;
• генетическая предрасположенность;
• прием медикаментозных препаратов повышающих давление;
• соматические заболевания;
• употребление алкогольных напитков;
• курение;
• избыток гормонов.

Если давление, которое сильно повысилось, вовремя не вернуть к нормальным показателям, то артериальная гипертензия обретет стойкую форму в течение 5-ти лет. Каждый лишний килограмм требует дополнительного кровоснабжения. В результате увеличивается микроциркуляция крови, что приводит к гипертонии. Организм и так истощен вследствие вынашивания ребенка, всем органам необходимо полное восстановление.

Излишний вес мешает этому процессу, а гипертония только усугубляет состояние женщины.На этом фоне возникают осложнения в виде тяжелых заболеваний. У женщины может ухудшиться зрение или исчезнуть вовсе. Роженица начинает страдать от сильных головных болей, которые невозможно терпеть. Это сказывается на грудном вскармливании, качество молока значительно снижается (или пропадает вовсе), что наносит вред ребенку.

Из-за высокого артериального давления женщина может потерять сознание. Гипертония после родов сопровождается большими нагрузками на сердце. У некоторых женщин начинается отек легких. Нарушается нормальное кровообращение, внутренние органы недополучают кислород.

Из-за этого голодания повышается и легочное давление. Психоэмоциональное состояние женщины сильно ухудшается. Молодая мать становится раздражительной. Нарушается нормальная работа нервной системы.

Материнское молоко – основной источник питания для малыша. Если у женщины диагностируется гипертония, то грудь недополучает кровь в нужном количестве. Материнское молоко не наполняется необходимыми и важными для ребенка веществами. Младенец не получает полноценного питания, что отрицательно сказывается на его здоровье и развитии.

Причины возникновения

Существует несколько причин высокого давления после родов, которые могут быть связаны между собой или проявляться по отдельности. Ни для кого не секрет, что сам процесс рождения ребенка для женщины является колоссальной нервно-психической нагрузкой. Резкое изменение режима дня, появление новых обязанностей непременно сопровождаются волнением, а в некоторых случаях приводят к депрессии.

В первые дни после выписки мамы и ребенка из роддома врач посещает их на дому и проводит анализ вероятности развития наследственных заболеваний. Важно знать, имелись ли случаи гипертонии у близких родственников. Часто случается так, что такое неприятное заболевание переходит по наследству. Поэтому лучше еще до родов быть готовой к тому, что может возникнуть необходимость решить проблемы с повышенным давлением без медикаментозного вмешательства.

Еще одна причина, которая приводит к высокому давлению после родов, — наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкогольными напитками. Стоит отказаться от них еще на этапе планирования беременности для того, чтобы исключить риск развития не только патологий развития плода, но и ухудшения общего самочувствия женщины.

Если имеются проблемы с лишним весом, хронические невылеченные заболевания (почек, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системы), то также можно говорить о повышенном риске развития гипертонии. Не лишним будет упомянуть о возрасте матери, который также вносит определенную лепту. Чем старше женщина, тем выше риски для наступления осложнений в послеродовом периоде. Также крайне важно находить время для восстановления сил, высыпаться, бывать на свежем воздухе.

Стоит ли переживать

Даже после родов давление у женщины должно быть в нормальном диапазоне. Отклонение его в ту или другую сторону свидетельствует о нарушении адаптационной способности организма или о развитии заболеваний. Особенно опасно его изменение спустя 6 — 8 недель после родов.

Так, эпизоды повышения артериального давления без надлежащего лечения в течение 5 — 10 лет приведут к стойкой артериальной гипертензии со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Гипотония не так страшна, если она не нарушает общего самочувствия и качества жизни.

В любом случае, если скачет давление после родов, следует обратиться к специалисту. Только он может установить истинную причину и назначить наиболее действенное лечение.

Измеряем давление дома

Определить, повышается или понижается артериальное давление, можно и самостоятельно. Для этого используются различные виды тонометров. Эталонным и наиболее точным считается стандартный механический с определением показателей в локтевой ямке.

Электронные и модели, предназначенные для измерения давления на запястье, могут давать значительную погрешность (в зависимости от массы тела, уровня физической тренировки и многих других показателей). Поэтому ровняться на эти значения не следует.

Стандартный механический тонометр показывает давление в манжетке, пропорциональное в сосудах. Человек со стетоскопом выслушивает тоны и определяет, какие значения необходимо фиксировать.

Важно выполнять некоторые условия при измерении давления, иначе даже у здорового человека в определенный момент все показания могут зашкаливать.

Последовательность действий выглядит следующим образом:

1. Измерения желательно проводить в положении сидя, а затем и лежа. Также следует заметить, что проверять давление необходимо на двух руках, так как иногда значения могут значительно отличаться.
2. Перед измерением лучше не есть около часа, не пить кофе, не курить и не принимать другие вещества, которые могут влиять на показания.

1. Непосредственно перед процедурой необходимо спокойно посидеть/полежать 10 — 15 минут, иначе значения будут в большинстве случаев завышены.
2. Манжетку следует надеть на 2 — 3 см выше локтевого сгиба. Закрепить ее так, чтобы палец без затруднений можно было поместить между ней и кожей руки.
3. Стетоскоп накладывается на внутренней стороне, идеально здесь пропальпировать пульс и сверху закрепить инструмент.
4. Далее груша устанавливается в положение «закрыто», нагнетается воздух. Следует это делать до цифр, на 30 — 40 единиц выше предполагаемого давления.
5. Далее необходимо постепенно спускать воздух из манжеты, прослушивая тоны в стетоскоп. Первый соответствует систолическому давлению, а последний – диастолическому.

Чтобы правильно измерить АД, не нужно идти в ближайшую больницу, поликлинику или аптеку, это можно сделать и в домашних условиях, главное, иметь точный аппарат.

Лучшее время для снятия показателей является утро, когда вы еще не вставали с постели. Измеряя давление вечером, помните, что за 2 – 3 часа не нужно есть острого, соленого, пить кофе, очень крепкий чай, курить. Желательно измерять АД 2 – 3 раза и вычислить средние показатели.

ПолезноДелая измерения на обеих руках, вы сможете более точно определить систолическую и диастолическую границы.

Инструкция по измерению АД

1. Охватываем манжеткой плечо, и фиксируем с помощью липучки.
2. Между рукой и не надутой манжетой должен помещаться ваш палец.
3. Нижний край должен располагаться на 2-3 см выше сгиба локтевого сустава, а измерительная трубка находится посередине.
4. Далее садимся за стол и успокаиваемся. Локоть и предплечье должны находится на уровне сердца.
5. Воздух следует накачивать на 40 — 50 единиц выше вашего нормального давления.
6. Далее медленно выпускаем воздух.
7. Первые звуки по ближайшему делению шкалы – это систолическое АД. Когда звуки исчезают полностью – это диастолическое.

Есть разные варианты приборов для измерения АД.

Лечение гипертонии после родов народными средствами

Случается, что необходимо срочно найти ответ на вопрос о том, почему после родов высокое давление, а искать ответы у врача нет возможности. Тогда остается прибегнуть к испытанным средствам народной медицины. Естественно, стоит прибегать к ним в крайних случаях и исключительно симптоматически, а не постоянно. Один из самых простых методов лечения — отвар из клюквы. Готовится он следующим образом:

• 1 ст. ягод;
• 0,5 ст. кипятка;
• 5 ч. л манной крупы;
• сахар или мед по вкусу.

Из чистых ягод выжать сок, а оставшийся жмых залить кипятком и поставить на огонь на 5 минут. Далее процедить через сито и снова отвар поставить на плиту. Добавить манку, варить на медленном огне 10 минут. Затем снять с плиты и остудить, протереть блендером, добавив в кашицу отжатый клюквенный сок. Употребляется готовый продукт трижды в день по 1 ст. л. до приема пищи.

Менее трудозатратный, но также действенный рецепт — употребление свекольного сока. Если смешать его с соком других овощей, то польза только увеличится. Рекомендуемая доза по 0,5 ст. в день, 3 раза независимо от времени приема пищи.

Можно ли обойтись без вмешательства?

Основные причины высокого давления после родов и лечение, как дальнейшее действие, должны быть регламентированы лечащим врачом. Только собрав подробный анализ и проведя медицинское обследование женщины, можно назначать какое-либо лечение. Практика показывает, что можно и вовсе не предпринимать никаких явных мер по устранению повышенного давления, только если оно имело разовый характер и не доставляет женщине сильного дискомфорта.

Причина – обострение хронических заболеваний

Роды – стресс и колоссальная нагрузка на организм женщины, поэтому зачастую после родов происходит обострение хронических заболеваний. Большинство обострений приводят к развитию гипертонии.

Здесь выделяют следующие возможные хронические заболевания, провоцирующие высокое давление у роженицы:

• заболевания почек – пиелонефрит, поликистоз, опущение почек, стеноз, опухоли и другие патологии;
• нарушения эндокринного характера;
• ВСД – вегето-сосудистая дистония – поражения и нарушения в функциональности сосудов;
• патологии сердца и сердечно-сосудистой системы;
• неравные расстройства, послеродовые депрессии.

Если высокое давление не возникло при обострении заболевания, оно может быть увеличено в результате приема определенных лекарств, которые вынуждена принимать женщина для снятия болезненных и неприятных симптомов.

Симптомы высокого давления

Важно определить, что признается послеродовой гипертонией. У каждого человека «свое» артериальное давление, при котором он чувствует себя удовлетворительно – врач должен знать показатели, о чем говорит сама женщина. Во время беременности будущей маме постоянно отслеживает давление ведущий гинеколог, фиксируя показатели в карте.

Зачастую в начале беременности артериальное давление снижается – это связано с перестройкой организма и его адаптацией к новому состоянию. В дальнейшем по мере роста плода и увеличением массы тела женщины показатели увеличиваются.

Гипертония у женщины после родов – это нормальное явление, как утверждают врачи. Но тут же врачи оговариваются, что подобное может происходить только в течение месяца после родов в случае естественного родоразрешения. При наличии хирургического вмешательства сроки могут быть увеличены до 2-х месяцев, в особенности, если кесарево сечение было связано с диагностированием и патологическими последствиями гестоза.

Если артериальное давление не нормализуется, а в особенности при прогрессировании гипертонии, следует немедленно обратиться к врачу. Врачи проведут комплексное обследование и определят причину представленных отрицательных последствий. На основании полученных результатов врачами будет назначено соответствующее лечение.

Часто давление перед родами скачет, однако низкое встречается реже, ведь факторы, повышающие уровень АД, более распространены. Поэтому следует уметь замечать разницу и знать симптомы, возникающие при повышенном давлении. Они напрямую связаны с гипертензией, поэтому их можно вычленить из общей картины:

• сбитый сердечный ритм;
• одышка;
• тошнота;
• снижение зрения;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• головные боли различных типов.

Если заболевание отмечается в анамнезе довольно долго, то важно следить за степенью болезни, ведь она может усугубиться. В случае же, когда ранее проблем с давлением не наблюдалось, при длительном гипертензивном синдроме специалист диагностирует патологию, которая возникла впервые.

---