Гипертония 2 стадия опасно ли это

Риск 4 при артериальной гипертензии 2 степени

Ниже перечислены основные симптомы гипертонии, которая находится на второй стадии. Они должны значительно насторожить больного:

• сильная усталость с самого утра, повышенная утомляемость в течение суток;
• головокружение и боль в голове;
• «мушки» перед глазами;
• частое головокружение, пульсация в голове;
• снижение памяти;
• отечность век и лица, гиперемия.

Артериальная гипертония проявляется довольно размыто. Важно вовремя не оставить симптомы без должного внимания. Не стоит слушать различные советы знающих людей и принимать таблетки горстями от головной боли. Обязательно обратитесь к надежному и квалифицированному доктору. Артериальная гипертония на второй стадии обязывает к этому.

Достаточно часто в диагнозе гипертонической болезни можно прочесть: артериальная гипертония на 2 стадии риск 3. Помимо степени самого недуга есть также и риск. Сюда включают несколько важных критериев: отягощающие факторы, а также риск в отношении органов-мишеней.

Артериальная гипертония риск 3 – отягощающие факторы:

• возраст пациенты: для мужчин – 55 лет, для женщин – 65 лет;
• длительный период курения;
• высокий холестерин в крови;
• довольно отягощенный семейный анамнез;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гиподинамия.

Гипертония и риск 3 – органы-мишени:

• Сердце – возможность быстрого развития острого инфаркта, сердечной недостаточности, коронарная смерть и сильные нарушения ритма.
• Мозг – инсульты, снижение памяти, ДЭП, деменция.
• Почки – развитие хронической почечной недостаточности.
• Глаза – гипертоническая развивающаяся ретинопатия.
• Сосуды – поражение всех периферических артерий, аневризма аорты.

Риск 3 достаточно опасен для такого заболевания. В 3 степени риск опасен тем, что поражается более трех органов-мишеней. Конечно, повышается риск возникновения различных осложнений недуга. Внимательно отнеситесь ко всему тому, что вам скажет лечащий врач. Если у вас уже присутствует риск 3 степени, а ваша гипертония постоянно обостряется, это может привести вас к неудобной больничной койке.

При таких раскладах достаточно близко находится переход гипертонии из 2 в 3 стадию. Артериальная гипертония 3 степени отличается более тяжелыми показателя, которые оказывают большое негативное влияние на органы пациента.

Если ваш врач прописал лечение, определился с терапией, внимательно следуйте его указаниям. Если вы начнете вовремя избавляться от риска 3 гипертонии на 2 стадии, вы сможете вернуться к прежнему нормальному образу жизни, но с маленькими корректировками.

Конечно, лечить проявившееся заболевание должен врач. Это будет ваш опытный участковый терапевт, с которым вы просто обязаны подружиться. Он назначит правильный курс всех необходимых обследований – подробная ЭКГ, анализы мочи и крови, УЗИ сердца, консультацию опытного кардиолога, окулиста, а также при необходимости и невролога.

Чтобы прописанное лечение было успешным, принимать различные медикаменты придется всю жизнь. Обычно препаратов назначается более одного, из абсолютно разных лекарственных групп. При нынешнем огромном ассортименте в аптеках можно широко варьироваться в терапии. Обязательно используются:

• диуретики;
• гипотензивные лекарственные препараты разных групп;
• лекарства, которые понижают вязкость крови;
• медикаменты, которые снижают уровень вредного и довольно опасного холестерина в крови.

Артериальная гипертония не терпит пренебрежительного отношения, поэтому кроме всяческих препаратов не забывайте и о правильном образе жизни, сбалансированном питании. Так вы сможете избежать ухудшения состояния, а также перерастания заболевания из 2 степени в более тяжелую. Позаботьтесь непременно о том, чтобы у вас было меньше стрессовых острых ситуаций, переживаний по пустякам.

Гипертония – неизлечима, но с этим заболеванием можно жить много лет. Но это требует соблюдения 2 основных условий:

• удерживания оптимального уровня артериального давления;
• соблюдение правил здорового образа жизни.

При недооценке одного из факторов ухудшается прогноз, значительно сократится срок полноценной жизни.

При установлении риска характерного недуга врачи учитывают возраст, пол, наличие хронических болезней в организме клинического больного. Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%.

Уровень опасности для такого случая составляет 20-30%. Риск 3 при артериальной гипертензии 2 степени характеризует патологические изменения и смещение внутренних органов, что повышает шансы пациента при отсутствии своевременной терапии получить инвалидность. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом риска для клинического больного.

Это характерная особенность осложненной клинической картины, которая соответствует уровню опасности более 30%. Структурные изменения внутренних органов имеют выраженную симптоматику, а скачки АД становятся продолжительными по интервалу и систематическими. При риске 4 при артериальной гипертензии 2 степени действовать требуется незамедлительно, иначе среди осложнений не исключены инвалидность, летальный исход.

После того, как вам поставили диагноз гипертонии 2 степени, вы обязаны внести изменения в свой образ жизни. Это поможет в лечении гипертонии и снизит риск возникновения осложнений.

Вот список методов, способных изменить ваш образ жизни:

1. Снизьте потребление натрия;
2. Ешьте здоровую пищу;
3. Делайте регулярные физические упражнения;
4. Ограничьте потребление алкоголя;
5. Поддерживайте здоровый вес тела;
6. Поддерживайте здоровый размер талии;
7. Держитесь подальше от табака;
8. Научитесь управлять стрессом.

Попробуйте улучшить образ жизни, и узнайте, как это повлияет на артериальное давление.

Прогноз при гипертонической болезни зависит от:

• Как долго и насколько тяжело вы болеете
• Есть у вас другие патологии (например, диабет), которые увеличивают риск осложнений

Симптомы гипертонии 2 степени

В отличие от первичной гипертензии, где есть факторы риска, но нет четко установленной причины, то вторичная гипертензия по определению является той, которая имеет четко установленную причину.

Существуют десятки заболеваний, которые вызывают вторичную гипертензию. В отличие от первичной гипертонии, вторичная гипертензия имеет резкое начало, с высокими показателями АД.

Поскольку почки является регулятором объема воды и натрия в организме, поэтому почечные заболевания являются перво-причинами вторичной гипертензии.

Ниже приведен список основных причин вторичной гипертензии:

• Хроническая почечная недостаточность.

Резкий отказ в работе почек — главная причина вторичной гипертензии. Когда почки прекращают работать, организму трудно выделять лишнюю соль и жидкости, что приводит к повышению АД. 85% пациентов с хроническим заболеванием почек болеют гипертонией. Важно отметить, что почечная недостаточность может быть вызвана гипертонией. Потому что постоянные повышения давления вызывают повреждение сосудов и почечных клубочков, что и приводит к почечной недостаточности. Таким образом гипертония вызывает повреждение почек, что, в свою очередь, вызывает ухудшение артериального давления. Чем больше прогрессирует почечная недостаточность , тем тяжелее становится гипертония. Это взаимообратный процесс.

• Гломерулонефрит

Клубочки почки насыщены нейронами, которые контролируются мозгом. Клубочки это фильтры, которые отвечают за «очистку» крови. Гломерулонефрит это группа заболеваний, вызывающих воспаление клубочков. Сотни болезней вызывают гломерулонефрит, при этом в клинической картине каждой болезни имеется гипертензия.

• Поликистозная почка

Поликистозное заболевание почек — еще одна серьезная причина вторичной гипертензии. Расширение кист вызывает повышенное выделение гормона, называемого ренин, что в итоге вызывает дальнейшее поглощение натрия в почечных канальцах, тем самым увеличивая риск возникновения гипертонии.

• Стеноз почечной артерии

Стеноз это термин, который используется для обозначения сужения артерии. Стеноз почечной артерии вызывает снижение поступления крови в почки. Давление крови на «фильтр» почки снижается, и это провоцирует снижение давления по всему телу. В итоге не фильтрованная соль сохраняет больше жидкости в организме, чтобы компенсировать эту ложную гипотензию.

• Феохромоцитома

Злокачественная опухоль надпочечников. Деформированные надпочечники вырабатывают адреналин в избыточных количествах. Этот избыток адреналина приводит к гипертонии.

• Первичный альдостеронизм

Доброкачественная опухоль надпочечника и аномальный рост железы, которые вызывает гипертензию из-за увеличения производства гормона альдостерона, который увеличивает обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах.

• Синдром Кушинга

Заболевание, вызванное чрезмерным количеством стероидов в организме, либо чрезмерной выработкой гормонов надпочечников, либо чрезмерным потреблением синтетических кортикостероидов при лечении некоторых заболеваний.

• Обструктивное апноэ во сне

Заболевание, которое встречается главным образом у пациентов с ожирением и характеризуется периодами апноэ (остановки дыхания) во время сна. Вызывает гипертонию, при которой давление повышается только утром.

• Заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз и гипертиреоз вызывают гипертонию.

Гипертензия не вызывает непосредственных видимых симптомов. Но когда артериальное давление регулярно превышает норму, то это вызывает следующие симптомы:

• Головные боли
• Головокружение
• Усталость
• Звон в ушах

Клинические признаки характерного недуга прогрессируют стремительно, приковывают пациента к постели во время очередного приступа. Прежде чем принимать самовольно гипотензивные средства, положено обратиться к специалисту с характерными жалобами на обще самочувствие. Обратить особое внимание требуется на такие симптомы гипертонии 2 степени, которые зависят от состояния организма:

• ощущение пульсации, боль в висках;
• в глазах темнеет;
• в ушах шум в утреннее время;
• ощущение давления в затылочной области;
• высокая возбудимость;
• лицо и веки отечные;
• онемение верхних конечностей;
• капиллярная сетка на глазных белках;
• частое головокружение;
• мелькающие мошки перед глазами;
• учащенное сердцебиение;
• признаки тахикардии;
• расширение сосудов склер глаз;
• отеки нижних конечностей;
• гиперемированные кожные покровы;
• проблемы с мочеиспусканием;
• плаксивость, апатия, вялость;
• чрезмерная раздражительность;
• проблемы с памятью;
• эмоциональная нестабильность.

Гипертония 2 степени – это результат отсутствия или низкой эффективности лечения гипертензивной болезни 1 степени. Причины повышения артериального давления:

• вредные привычки;
• ожирение и гиподинамия;
• хронические заболевания;
• частые стрессы;
• неправильное питание;
• эндокринные нарушения;
• генетическая предрасположенность.

Вредные привычки, особенно курение, приводят к нарушению сосудистого тонуса. Никотин провоцирует разрушение стенок сосудов, а алкоголь – резкие перепады давления, в результате которых сосуды ослабляются. Долгие годы курения приводят к нарушению проницаемости стенок сосудов. Они теряют эластичность, их тонус меняется.

Одним из факторов, повышающих риск развития болезни, является лишний вес. Как правило, тучные люди не следят за питанием и ведут пассивный образ жизни. Это негативно сказывается на работе сердца и всего организма в целом. Достаточно часто это сопровождается атеросклерозом сосудов – образованием бляшек на стенках кровеносных сосудов вследствие высокой концентрации «вредного» холестерина в крови.

Хронические заболевания, на фоне которых развивается гипертония – это гипертиреоз, сахарный диабет и атеросклероз сосудов. Гипертония может сопровождать подагру, почечную недостаточность и другие болезни, развивающиеся в старшем возрасте.

Фактором, провоцирующим стремительный скачок артериального давления, выступает стресс. Это состояние истощает нервную систему, которая регулирует сосудистый тонус. На фоне неправильного питания, несоблюдения режима сна и бодрствования и дефицита полезных веществ наблюдается нарушением работы нервной системы, в результате которого происходит стремительное повышение сосудистого тонуса. Это сопровождается повышением нагрузки на сердце и со временем переходит в хроническую стадию, которая и называется гипертонической болезнью.

Гипертония 2 степени характеризуется симптомами устойчивого повышения артериального давления и нарушения работы важнейших органов. Специфические признаки заболевания:

• гиперемия лица;
• отечность век, лица и конечностей;
• постоянная головная боль;
• апатия;
• упадок сил;
• нарушение концентрации внимания;
• ослабление памяти;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения дыхания;
• боль в грудной клетке;
• раздражительность.

Неспецифические симптомы и признаки гипертонии 2 степени зависят от поражения внутренних органов.

Одним из симптомов, позволяющих заподозрить начало патологического процесса, является постоянная головная боль. Она локализована в височной области, но может отдавать в затылок. Боль носит давящий или пульсирующий характер и не снимается простыми анальгетиками.

Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга происходит ослабление когнитивных функций. Гипертония 2 степени характеризуется ослаблением памяти, ухудшение концентрации внимания, снижением работоспособности.

Еще один специфический признак, указывающий на прогрессирование гипертонии – это появление отеков. В первую очередь отекают веки, появляются характерные мешки под глазами, указывающие на нарушение работы почек. Затем появляется отечность всего лица и покраснение кожи. Все это сопровождается одышкой и быстрой утомляемостью.

Традиционно диагноз 2 степени гипертонии (высокого давления) связан с людьми пенсионного возраста. В какой-то степени — это верно, потому что с возрастом происходит сужение просвета в небольших артериях, что приводит к замедлению кровотока. Сердечная мышца должна приложить больше усилий (давления) для прокачки крови, в результате повышается артериальное давление, развивается гипертония. Однако есть много других факторов, вызывающих гипертоническую болезнь 2 степени.

При артериальной гипертонии 2 стадии уже происходят патологические изменения, являющиеся проявлением потери эластичности кровеносных сосудов (атеросклерозом):

1. Высокое кровяное давление (гипертония) может развиться при наследственной предрасположенности.
2. Привести к болезни может малоподвижный образ жизни.
3. Плохие привычки: курение, употребление высокого количества алкоголя.
4. Лишний вес.
5. Диабет, расстройства и болезни щитовидной железы.
6. Сложная беременность.
7. Опухоли, независимо от генеза.
8. Увеличение потребления соли, что замедляет выведение жидкости из тела.
9. Сосудистые болезни.
10. Неподходящее питание, употребление жирной пищи, продуктов, содержащих много холестерина.
11. Нарушение функции почек и мочевыводящих путей.
12. Изменения в гормональном фоне.
13. Длительные стрессовые ситуации.
14. Интенсивный, ускоренный ритм современной жизни, проживание в мегаполисе.

Первоначально у человека развивается умеренная форма гипертонии, не грозящая нетрудоспособностью. Она возникает из-за небольшого увеличения давления (на 20–40 мм рт. ст.). Как правило, показатели меняются: давление повышается, затем возвращается к норме. Если признаки гипертонии игнорируются, и не проводится лечение, организм приспосабливается, привыкает к жизни с новой нагрузкой.

На фоне стойкого высокого кровяного давления все органы и системы организма реагируют на большее напряжение. Такая ситуация может повысить вероятность 3 степени болезни. Иногда в качестве осложнений развивается ВГЧ (черепная интракраниальная гипертензия), нарушение кровотока приводит к ГНМ (гипертрофии небных миндалин), гипертензивной дисциркуляторной энцефалопатии;

Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени

Существуют дополнительные факторы, которые влияют на развитие и течение гипертонической болезни. Их называют рисками. Врачи рассматривают факторы, отягчающие здоровье пациента, а также вероятность поражения органов-мишеней. К ним относят головной мозг, сердце, глаза и почки.

Классификация выделяет четыре группы риска.  А основные рисковые факторы, при которых развивается гипертоническая болезнь 2 степени, это:

• Возраст. Для представителей мужского пола — от 55 лет и от 65 лет — для женщин,
• Показатели холестерина более 6,5 ммоль,
• Наследственность,
• Гиподинамия,
• Курение.

При риске 1 заболевания отягощающие факторы отсутствуют, и ГБ находится в начальной стадии. Вылечиться можно приемом незначительного количества лекарств и изменением образа жизни.

Гипертония 2 степени риск 2  характеризуется одним или двумя усугубляющими факторами.

Если у пациента от 20 до 30 процентов вероятность появления или развития патологий сердца, то присваивают риск 3. Очень часто диагноз сопровождается сахарным диабетом, поражением мелких кровеносных сосудов, нарушением работы почек. У больного отмечается нарушение коронарного кровообращения, что повышает риск ИБС.

Что такое ГБ 2 степени риск 4 – это  сочетание трех и более факторов с наличием поражений внутренних органов. Четвертая степень имеет много тяжелых последствий. Среди них – развитие инфаркта, нарушений мозгового кровообращения, патологии печени и почек.

Специалисты здравоохранения делят гипертоническую болезнь на степени риска ССО (сердечно-сосудистых осложнений), которые заболевание может нести. В оценке учитываются:

• факторы, усугубляющие состояние здоровья человека;
• вероятность непоправимого повреждения органов (мозга, системы кровообращения), органов-мишеней (сердце, глаза, почки).

К факторам, усугубляющим состояние при высоком давлении (гипертонии), относятся:

• возрастной критерий: для мужчин – 55 лет и более, для женщин – 65 лет;
• плазменный уровень холестерина выше 6,5 ммоль/л;
• курение;
• наследственность – болезни сердечно-сосудистой системы в семейной истории болезни;
• неправильное питание, избыточный вес, ожирение;
• диабет;
• нездоровый образ жизни, отсутствие физической нагрузки, гиподинамия.

К риску 1 типа относится болезнь, необремененная сопутствующими факторами. На фоне такой гипертонии (высокого давления) риск поражения органов-мишеней составляет менее 15% в течение 10 лет.

Риск 2 типа при гипертонической болезни 2 стадии характерен отсутствием осложняющих факторов или наличием 1–2 перечисленных параметров. В этом случае возможность поражения органов-мишеней при гипертонии составляет 15–20%.

Риск 3 типа при АГ 2 степени диагностируется при наличии 3 рисковых параметров. Вероятность поражения организма при высоком давлении оценивается в 20–30%.

При риске 4 типа ГБ 2 стадии протекает на фоне 4 или более рисковых факторов. Вероятность поражения органов-мишеней составляет более 30%. Жить с гипертонией 2 степени при 4 стадии риска сложно, следует постоянно находиться под наблюдением врача. Высокое давление с этой категорией риска проявляется четкой клинической картиной.

В неконтролируемом состоянии, без надлежащего лечения (приема антигипертензивных таблеток) гипертония 2 стадии приводит к различным осложнениям. Повышенное давление может вызвать атеросклероз, тромбоз, энцефалопатию. Один из основных обремененных органов – сердце (развивается стенокардия).

Давление вызывает нарушения почек, глаз, артерий. Нарушается кровоснабжение органов из-за нарушения структуры сосудистых стенок, потери эластичности. Повышенное давление во время кровообращения вызывает сосудистые расстройства.

Следующее осложнение – разрывы аневризмы. Сосудистые стенки растягиваются, становятся очень тонкими, под напором крови легко разрываются.

Заболевание вызывает сужение просвета в кровеносных сосудах, создавая предпосылки для атеросклероза. Жировые сохранения на сосудистых стенках могут вызвать закупорку сосудов, что увеличивает риск тромбоза. Поэтому при первых симптомах гипертонии важно обратиться за квалифицированной помощью.

Гипертония является опасным заболеванием, ведь она не только влияет на самочувствие и работоспособность человека, но и может спровоцировать заболевания почек, вплоть до функциональной почечной недостаточности, стать причиной инфаркта или инсульта.

Урон, наносимый заболеванием организму, подразделяется на степени: риск 4, 3 и 2. При этом под рисками подразумевается не уже нанесенный организму ущерб, а прогноз диагнозов и явлений, которые могут произойти с высокой степенью вероятности.

Риск 2

Риск 2 – ставится в том случае, если заболеванию не сопутствуют другие соматические патологии, негативно влияющие на скорость прогрессирования болезни. При этом у человека могут наличествовать факторы риска – не более двух:

• ожирение;
• наследственность;
• пристрастие к табакокурению.

Если у пациента в анамнезе есть инсульт или инфаркт, это автоматически исключает его из категории артериальной гипертензии 2 степени с риском 2, передвигая к третьей или даже четвертой степени гипертензии.

Риск 3

Риск 3 при гипертонии 2 степени ставится пациенту, чей анамнез отягощен серьезными заболеваниями, которые могут являться катализаторами прогрессирования и одновременно быть следствием гипертонии. Главным образом, в категорию относятся люди, страдающие от сахарного диабета, и пациенты нефрологов.

Примечательно, что в группе риска под номером 3 могут быть и молодые люди, в возрасте от 30 до 40 лет. Статистически количество таких пациентов растет с каждым годом, что связано с отсутствием культуры здорового образа жизни и распространением заболеваний, являющихся катализатором гипертонии.

Риск 4

Гипертония 4 степени риска на второй стадии обычно сопровождается функциональными и органическими нарушениями во всех системах организма. Нарушенное кровообращение препятствует нормальному процессу метаболизма клеток тканей, поэтому данную подкатегорию болезни можно назвать самой неблагоприятной из трех.

Учеными найдены десятки факторов, которые увеличивают риск возникновения гипертензии. На некоторые факторы невозможно повлиять, но другие можно снизить, изменив диету и образ жизни.

Возраст, анамнез семьи и раса это факторы, на которые нельзя повлиять. Например: У мужчин после 45 лет начинает резко возрастать вероятность повышения показателей АД. У женщин риск возрастает после 65 лет. Афроамериканцы подвергаются большему риску гипертонии, у них болезнь развиваться раньше и дает наиболее серьезные осложнения.

Факторы, на которые можно повлиять:

• Избыточный вес
• Оседлый образ жизни
• Курение табака
• Пища с высоким содержанием натрия или низким содержанием калия
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Отсутствие витамина D в рационе
• Стресс, который может временно повышать кровяное давление и, со временем, приводить к хронической гипертонии.

У детей обычно низкий риск развития гипертонической болезни, но на уровень АД у ребенка оказывают влияние другие патологии организма. Поэтому артериальное давление у ребенка рекомендуется измерять при каждом ежегодном контроле.

Диагностика

Диагноз гипертонии определяют показания артериального давления. Поэтому важно, чтобы кровяное давление было тщательно измерено. Чтобы получить точное измерение артериального давления:

• За один час до проведения измерения — избегайте физических нагрузок, копченой пищи и напитков с кофеином.
• Посидите пять минут в покое до того, как начнется чтение.
• Не разговаривайте во время измерения. АД измеряется 2 раза, результаты фиксируются и усредняются.

Для диагностики гипертонии второй степени используются 2 метода: инструментальный и физический.

Физические диагностические методы гипертонии включают:

• регулярное измерение артериального давления;
• исследование состояния периферических сосудов;
• оценка состояния кожи: отеки, гиперемия;
• перкуссия сосудистого пучка;
• прослушивание сердца и легких;
• определение конфигурации сердца.

Инструментальные методы диагностики высокого давления позволяют выполнять как прямые исследования, так и определять косвенные доказательства развития патологии.

• Реоэнцефалографические исследования – проводятся для исследования состояния мозговой сосудистой системы.
• УЗИ почек, печени, желез эндокринной системы, поджелудочной железы – позволяет оценить состояние органов, выявить причину гипертонии, оценить последствия осложнений ГБ 2 степени.
• УЗИ сердца, эхокардиография – помогает визуализировать гипертрофию левого желудочка, а при дилатации – оценить уровень декомпенсации сердца.
• Одновременно с эхокардиограммой оценивается активность сердечных мышц при помощи ЭКГ (электрокардиограммы) – этот метод обеспечивает клиническую картину изменений, влияющих на организм.
• Доплерография – позволяет оценивать состояние при стенозе почечной артерии.
• Анализ мочи и крови.

Для диагностики артериальной гипертонии 2 степени необходимо пройти ряд обследований. В первую очередь, проводится физикальный осмотр, измерение артериального давление и частоты пульса. Обязательно проводится обследование стетоскопом, оценка состояния кожных покровов и анализ жалоб пациентов.

Если речь идет о прогрессировании заболевания у пациента с раннее диагностированной начальной стадией гипертонической болезни, диагноз ставится без необходимости дополнительных обследований, только на основании самого факта устойчивого повышения АД до 180 мм.рт.ст.

Дополнительные обследования, необходимые для получения полной картины состояния здоровья пациента:

• ультразвуковое обследование почек;
• УЗИ сердца;
• обследование поджелудочной и щитовидной железы;
• ЭКГ и ЭхоКГ;
• допплерография почечных сосудов;
• общие анализы крови и мочи.

На основании полученных данных проводится уточнение гипертонии 2 стадии. Обследования почек и щитовидной железы необходимы для исключения патологий этих органов, на фоне которых развивается вторичная артериальная гипертензия.

Прежде чем приступить к схеме лечения для гипертонии 2 степени, врач должен провести диагностику. Как правило, сначала проводится сбор анамнеза, когда врач выясняет:

• как давно пациент испытывает озвученные им симптомы;
• что является катализатором их появления (стресс, физическая активность);
• принимает ли он какие-либо лекарства;
• нет ли у него отягощенной наследственности;
• какие хронические заболевания уже были выявлены ранее.

После этого факт наличия гипертонии подтверждается функциональными методами исследования. Раньше использовался метод замера показателей тонометра дважды в сутки – утром и вечером на протяжении 7-10 дней, после чего пациент предоставлял результаты мониторинга врачу. Сегодня используется более точный и эффективный метод – суточный мониторинг.

Для осуществления контроля над кровяным давлением на протяжении 24 часов человек носит специальный прибор, который каждые 20-30 минут производит автоматический замер давления. При этом пациент ведет специальную анкету, в которой указывает время двигательной активности, пробуждение, отход ко сну. Мониторинг продолжается и ночью, фиксируя не только моменты повышения показателей, но и факт его недостаточного снижения, физиологически считающегося нормой во время сна.

Наряду с мониторингом проводятся исследования сердца и сосудов:

• электрокардиограмма;
• ЭхоКГ;
• УЗДГ.

Для выявления причин болезни и осложнений, которые она могла вызвать до момента диагностики, терапевт назначает лабораторные анализы и функциональные обследования для обнаружения патологий почек, щитовидной и поджелудочной железы.

На основании полученных анализов врач может не только поставить диагноз, но и определить степень риска, а значит, предложить более эффективное и точное лечение для пациента.

Посещение врача начинается с заведения истории болезни. В нее заносятся как общие данные (возраст, пол, вес и т.д.), жалобы пациента, другие заболевания, результаты анализов и осмотра, назначения и методы лечения. Для постановки диагноза показания давления снимать дважды в сутки на протяжении двух недель. Делают это с помощью тонометра электронного или механического.

Дополнительно назначают:

• Реоэнцефалографию,
• УЗИ внутренних органов (обязательно: печени, почек, поджелудочной и щитовидной железы),
• УЗИ сердца,
• Эхокардиограмму,
• ЭКГ,
• Анализы крови и мочи (общий и биохимический),
• Допплерографию.

Используются также такие методы диагностики, как:

• Перкуссия сосудистого пучка,
• Измерение АД в динамике,
• Проверка кожного покрова на предмет отеков или покраснения,

Лечение 2 степени ГБ

После получения результатов всех исследований можно составить полное описание патологических изменений в организме и составить схему лечения. Для уточнения и корректировки плана лечения, выбора соответствующих лекарств, может потребоваться сотрудничество кардиолога и невролога.

Для того чтобы вылечить гипертонию 2 степени, используются различные методы воздействия на организм. Антигипертензивные лекарственные препараты могут приниматься в комплексе:

1. Ингибиторы ангиотензинконвертирующих ферментов (ACE) – лекарства, расширяющие кровеносные сосуды, уменьшающие напряжение.
2. Ингибиторы АПФ – их эффект аналогичен предыдущим препаратам – они ингибируют рецепторы ангиотензина II.
3. Блокаторы кальциевых каналов – позволяют контролировать действие кальция на состояние сосудов и миокарда. Лекарства расслабляют мышечное напряжение, расширяют кровеносные сосуды.
4. β-блокаторы – препараты, оказывающие прямое влияние на сердечно-сосудистую систему, уменьшающие скорость сокращения сердечной мышцы, тем самым, облегчая нагрузку на сердце.
5. Ингибиторы ренина – снижают активность ренина в крови, обеспечивают кардиозащитную и нефропротекторную эффективность.

Лечение гипертонии 2 степени требует комплексного подхода. Если при начальной стадии гипертонической болезни практикуется немедикаментозное лечение, то при переходе патологии в фазу два артериальная  гипертония 2 стадии лечится с помощью препаратов, немедикаментозных средств и изменения образа жизни.

Основные цели лечения:

• остановить прогрессирование болезни;
• минимизировать риск осложнения;
• улучшить работоспособность и самочувствие пациента;
• добиться устойчивого снижения артериального давления.

Поставленные цели достигаются путем соблюдения строгой диеты, нормализацией режима дня и отказом от вредных привычек, а также медикаментозным лечением.

Важно понимать, что без изменения образа жизни медикаментозная терапия будет неэффективно. Только ликвидация факторов, провоцирующих скачки АД, гарантирует успех в достижении поставленных целей при лечении гипертонической болезни.

Медикаментозное лечение гипертонии 2 стадии составляет основу терапии. Препараты подбираются таким образом, чтобы стабилизировать показатели артериального давления и не допустить развития опасных осложнений.

Лекарства первой линий выбора:

• ингибиторы АПФ;
• диуретики;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы ренина.

Дополнительно могут назначаться витамины, препараты магния и другие лекарственные средства.

Ингибиторы АПФ, например, Каптоприл – это наиболее часто применяемые лекарственные средства. Они блокируют выработку фермента, который запускает цепочку реакций, в результате приводящую к выработке альдостерона и повышению сосудистого тонуса. Такие препараты обладают пролонгированным действием и позволяют контролировать показатели артериального давления в течение длительного времени.

Диуретики всегда назначают в дополнение к ингибиторам АПФ. Эти препараты стимулируют работу почек и выводят из организма лишнюю жидкости, тем самым нормализуя вязкость крови и уменьшая нагрузку на сосуды и сердце.

Антагонисты кальция оказывают спазмолитическое действие, расслабляя сосуды. Эти препараты уменьшают проявления аритмии и снижают нагрузку на сердце.

Ингибиторы ренина применяют в дополнение к вышеперечисленным лекарственным средствам. Они не оказывают непосредственного влияния на давление, но обладают кардиопротекторным действием и защищают почки от возможных осложнений вследствие устойчивого повышения сосудистого тонуса.

Перечень препаратов при гипертонии 2 степени для лечения и профилактик осложнений насчитывает более трех десятков наименований в каждой группе. Лекарственные средства должен подбирать только врач.

Нетрадиционные методы лечения при гипертонии не только не запрещены, но и одобряются кардиологами. Главное, что необходимо помнить – народное лечение не может полностью заменить медикаментозную терапию. Применять народные средства следует лишь в дополнение к препаратам, которые назначил врач, и только после консультации с кардиологом.

Для борьбы с гипертензией второй степени предлагается использовать следующие натуральные мочегонные средства, применяемые при гипертонии:

• отвар шиповника;
• отвар семян укропа;
• узвар;
• травяные настои.

Такие напитки увеличивают суточный диурез, тем самым снижая артериальное давление. Кроме того, плоды шиповника и узвар содержат множество витаминов и антиоксидантов, которые защищают сердечно-сосудистую систему, укрепляют иммунитет и улучшают эластичность сосудов.

Для приготовления отвара шиповника необходимо две столовых ложки плодов варить в двух стаканах воды на протяжении 15 минут. Лекарство должно настояться 2 часа, а затем его можно принимать по половине стакана ежедневно.

Еще одно эффективное мочегонное – это отвар семян укропа. Столовую ложку семян следует залить литром воды и варить полчаса на малом огне. Затем лекарство процеживается и принимается в течение дня маленькими порциями. Допустимая суточная норма – 100 мл отвара, разделенных на несколько приемов.

Узвар – это напиток из сухофруктов. Для его приготовления следует 1 кг сухофруктов варить в трех литрах воды, не добавляя сахара. Пить напиток можно в любых количествах, так как он не только выводит воду из организма, но и укрепляет иммунитет.

Полезные травяные настои с мочегонным эффектом – это отвар липы, цветков ромашки, мелиссы. Для приготовления следует маленькую ложку сырь залить стаканом кипятка, настоять под крышкой 15 минут, а затем выпить.

Для контроля скачков артериального давления применяются седативные препараты. Они успокаивают нервную систему и помогают минимизировать последствия стресса. Из народных средств рекомендуются спиртовые настойки пиона, пустырника, корня валерьяны. Эти лекарства можно приготовить самостоятельно, либо приобрести в любой аптеке.

В качестве успокаивающего средства перед сном можно пить травяной чай из ромашки, мелиссы, боярышника и корня валерьяны. Для приготовления чая следует смешать все ингредиенты в равных пропорциях, затем взять чайную ложку полученной смеси и заварить в стакане кипятка.

Диетотерапия

Наравне с медикаментозным лечением, важная роль отводится диете при гипертонии 2 степени. Питания составляется таким образом, чтобы минимизировать задержку жидкости в организме. Кроме того, существует ряд продуктов, которые стимулируют повышение артериального давления. От них следует полностью отказаться. К таким продуктам относят:

• кофе;
• алкоголь;
• шоколад;
• какао;
• кондитерские изделия;
• сдобная выпечка;
• жирное мясо;
• копчености;
• соленая рыба;
• квашеная капуста;
• рассольные сыры.

Накладывается строгое ограничение на потребление соли – допускается не больше 4 г в день. При появлении отеков количество соли уменьшают до 2 г.

Питание при гипертонии 2 степени – это не диета, а образ жизни. Оно должно быть дробным и сбалансированным. Есть следует небольшими порциями, но через каждые 3-4 часа. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием. Мясо не запрещено, но предпочтение отдается диетическим видам.

В качестве десерта допускается употребление йогуртов, свежевыжатых соков, ягодных морсов. Особенно полезны при артериальной гипертонии такие продукты, как хурма, гранат, виноград, сухофрукты. Допускается употребление грецких орехов с медом.

Гипертония и спорт

При гипертонии 2 степени симптомы и лечение зависят от сопутствующих заболеваний, веса и возраста пациента. При ожирении и гиподинамии больным показаны регулярные, но умеренные физические нагрузки.

Если пациент чувствует себя достаточно хорошо, ему рекомендован бег в умеренном темпе, занятия йогой, плаванье. При гипертонии второй степени часто рекомендуют дыхательную гимнастику, которая не только укрепляет здоровье, но и способствует снижению артериального давления. Также полезны занятия ЛФК под руководством врача, которые проводятся в поликлинике.

Заниматься спортом следует только тогда, когда артериальное давление и пульс находятся под контролем. Если пациент чувствует себя плохо, следует избегать интенсивных нагрузок. В этом случае рекомендуются короткие прогулки в медленном темпе перед сном.

Рекомендуется согласовать необходимость занятий спортом с лечащим врачом. Несмотря на то что физическая активность помогает лечить гипертонию, в ряде случаев она может быть запрещена.

Прежде чем начать интенсивную терапию, кардиолог проводит подробную диагностику органов кроветворения. Это важно, чтобы найти причины сужения просвета и способы расширения сосудов, нормализовать системный кровоток, предотвратить участившиеся приступы. Чтобы консервативное лечение гипертонии 2 степени было успешным, показаны следующие клинические методы диагностики:

• анализ мочи;
• допплерография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• ЭхоКГ;
• анализ крови;
• ЭКГ.

Терапевт участвует в постановке диагноза, однако таблетки при гипертонии 2 степени назначает кардиолог. Пациент в таком состоянии может просыпаться с чувством апатии, но при этом должен понимать всю серьезность заболевания, не нарушать схему предписанного лечения. Назначенные лекарства при гипертонии 2 степени становятся нормой повседневности, а их основная задача – сократить число приступов, снизить интенсивность симптомов указанной стадии. Ответ, как лечить гипертонию 2 степени, предусматривает следующие фармакологические направления:

1. Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
2. Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
3. При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
4. Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
5. С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Гипертония 2 степени: признаки

2 стадия гипертонии (код по МКБ-10: первичная – I10, вторичная – I15) связана с умеренным повышением давления. Систолическое давление поднимается до 160–180 (иногда выше), диастолическое находится на уровне 100–110. По сравнению с 1 стадией гипертензия 2 степени характерна более продолжительным повышением артериального давления.

Нормализация показателей относительно редка. Патологические характеристики артериальной гипертензии стабильны. Человека беспокоят частые головные боли, нередко сопровождающиеся сильным головокружением, потерей пространственной ориентации. Может возникнуть потеря чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, отеки лица, «мошки» перед глазами.

На фоне неблагоприятных изменений в организме человек начинает испытывать постоянную усталость, проблемы со сном, снижение повседневной активности, производительности. Если болезнь не лечится, начинается ее интенсивное прогрессирование.

Какие анализы необходимы

Если вам поставили диагноз гипертонии, то последующие другие тесты покажут возможные повреждения органов.

Эти тесты включают в себя:

1. Анализы крови для проверки функции почек
2. Электрокардиограмму (ЭКГ), которая выявит возможные проблемы, например утолщения сердечной мышцы и нерегулярные сердечные ритмы
3. Рентген грудной клетки, который выявит возможные проблемы, например Расширение сердца и Накопление жидкости в легких из-за сердечной недостаточности

Питание при гипертонии

В настоящее время гипертония стала источником смертельных заболеваний. Высокое давление стало обычным явлением из-за неконтролируемого образа жизни, который отрицательно сказывается на состоянии организма. Гипертензия вызывает осложнения, поэтому крайне важен контроль АД.

Легкий способ контролировать АД это знать о пище, которую лучше избегать. Если человеку поставили диагноз гипертензии 2 ст., то стратегия умного питания может помочь предотвратить скачки кровяного давления и, возможно, поможет снизить показатели АД. Сделав несколько простых шагов, для сокращения в рационе продуктов с избытком натрия и жиров, вы значительно улучшите состояние сосудистой системы.

Важно помнить, что речь не о голодании. Речь идет о том, чтобы питаться с умом, и тем самым оздоровить тело. Диета DASH (системное питание для остановки гипертонии) показала положительный эффект при лечении гипертонии. Эта терапевтическая диета отдает предпочтение фруктам и овощам и включает в себя продукты с повышенным содержанием клетчатки, такие как орехи, бобы и цельные зерна.

Вот некоторые из продуктов гипертонии, которых следует избегать гипертоникам:

• Соленые огурцы имеют низкую калорийность и насыщены натрием.
• Папады тоже снова низкокалорийные и с высоким содержанием натрия.
• Французские фри дают большую дозу жиров и натрия. Средняя порция содержит 19 граммов жира и 270 мг натрия.
• Бекон содержит в основном жир. Всего три кусочка содержит 4,5 г жира и 270 мг натрия.
• Вермишель быстрого приготовления (лапша) — 1 порция содержит 800 мг натрия.
• Молочные продукты являются отличным источником кальция, который содержит жир, как цельное молоко, которые обеспечивают больше жира, чем вам нужно. Откорм цельного молока дает восемь граммов жира, пять из которых насыщены.
• Алкогольные напитки. Потребление алкоголя приводит к увеличению артериального давления. Он повреждает стенки кровеносных сосудов и увеличивает риск дальнейших осложнений.
• Пончики — 200 калорий с 12 граммами жира.
• Кофеиносодержащие напитки. Кофеин увеличивает уровень и систолического и диастолического артериального давления. Поддержание здорового веса поможет снизить кровяное давление и помочь лекарственной терапии.

Диета при гипертонии – важный фактор эффективности терапии. Составляя меню на неделю, важно обратить внимание на некоторые продукты, которые следует ограничить, и соблюдать ряд советов по питанию:

• ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием жира;
• ограничьте употребление продуктов, отсутствующих в рационе диабетиков: кондитерских изделий, мороженого;
• ограничьте употребление продуктов фастфуда;
• алкоголь при гипертонии – табу;
• употребление при гипертонии кофе и напитков, содержащих кофеин, следует свести к минимуму;
• то же правило касается острых продуктов, копченостей, солений;
• уменьшите количество потребляемой соли;
• уменьшите потребление животных жиров;
• минимизируйте употребление легко усваиваемых углеводов: варенье, сладости, джемы, сахар;
• откажитесь от курения.

Рекомендуемые продукты:

• включите в рацион петрушку – это важный помощник кровеносных сосудов и кровеносной системы;
• орехи и сухофрукты – они обеспечат тело необходимыми витаминами и минералами, особенно калием (важен для полноценной сердечной функции, удаления жидкости из организма) и магнием (обладает сосудорасширяющими свойствами);
• не забывайте о чесноке – народном средстве для борьбы с гипертонией; ежедневное потребление нескольких зубчиков улучшит работу сердца;
• употребляйте овощные, зерновые, молочные супы; блюда на мясных бульонах ограничьте до 1 раза в неделю;
• пейте около 1,5 л жидкости в день (можете использовать травы для приготовления чая, например, ромашку).

Давление при гипертонии 2 степени

Цифры целевого уровня артериального давления неразрывно связанны с состоянием вашего здоровья:

1. Если у вас гипертония — целевая граница должна быть меньше, чем 140/90 мм рт.
2. Если у вас гипертония и диабет — целевая граница должна быть меньше 130/80 мм рт.ст.
3. Если у вас гипертония и хроническая болезнь почек — целевая граница должна быть меньше 140/90.

Человеку с гипертонией 2 степени рекомендуется стремиться к целевым показателям 110/70 мм рт.ст., используя при этом минимальную дозировку лекарств.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Ниже приведены пять комбинаций препаратов для лечения артериальной гипертензии 2-й степени:

1. Бета-блокаторы диуретики — сочетание препаратов подходит для пожилых людей. Однако это сочетание лекарств увеличивает риск возникновения диабета.
2. Бета-блокаторы блокаторы кальциевых каналов — Относительно дешевый вариант и подходит для гипертоников с ИБС.
3. Блокаторы кальциевых каналов ингибиторы АПФ (или блокаторы рецепторов ангиотензина II). Эта комбинация подходит для гипертоников с повышенным уровнем холестерина и диабетом.
4. Ингибиторы АПФ Диуретики. Это сочетание препаратов подходит для гипертоников с сердечной недостаточностью, диабетом и инсультом.
5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II  диуретики — эта комбинация подходит гипертоникам с сердечной недостаточностью и диабетом.

Приложите максимум усилий для улучшения образа жизни, чтобы достичь целевой границы АД. Большинству пациентов требуются пожизненное лечение для того, чтобы держать целевой уровень давления под контролем.

Можно ли снизить дозу лекарств от гипертонии. Вопрос о снижении дозы препаратов от гипертонии становиться актуальным, только если ваше кровяное давление стабильно контролируется в течение одного года. При этом снижение дозы проводится обдуманно, медленно и систематически. Чаще других успеха достигают люди, которые изменили образ жизни в лучшую сторону. Кровяное давление может снова повышаться через несколько месяцев или лет после упадка, поэтому важно планово посещать врача.

Профилактика

Профилактика заключается в поддержке состояния здоровья. Профилактика относительно проста, не требующая радикального изменения обычного образа жизни. Превентивные меры особенно рекомендуются людям, имеющий риск наследственной гипертонии. Если родственники имеют высокое артериальное давление в анамнезе, человек учиться правильному образу жизни с раннего детства.

Первостепенную роль играют физические упражнения – утренняя гимнастика, бег, ежедневная ходьба, плавание.

Заниматься подходящими тренировками и бегать при гипертонии также можно, но с соблюдением оптимального пульса (проконсультируйтесь со специалистом). Можно заниматься специальной лечебной гимнастикой, которую посоветует врач.

Следующие превентивные меры:

• полноценный отдых;
• поддержка здорового веса тела, предотвращение ожирения;
• предотвращение перенапряжения;
• предотвращение стресса;
• регулярно проводите профилактические осмотры у специалиста;
• при первых неприятных симптомах обратитесь к врачу;
• регулярно измеряйте артериальное давление дома, самостоятельно.

Травы при гипертонии 2 степени

Вместо медикаментозных препаратов врачи рекомендуют лечение следующими травами:

• Омела белая

Омела отрегулирует уровень сахара в крови у диабетиков и сбои сердечно-сосудистой системы. Трава также облегчает ревматические и артритные боли.

• Гибискус

Согласно недавнему исследованию, гибискус уменьшает воспаление и предотвращает сердечно-сосудистые заболевания.

• Цветы Липы

Насыщены компонентами флавоноидов и летучих масел, которые снижают воспалительные процессы в вашем теле и предотвращают скачки давления.

• Тысячелистник обыкновенный

Это популярное народное средство, которое улучшает пищеварение и расслабляет мышцы кишечника. Было также установлено, что тысячелистник снижает артериальное давление.

• Боярышник

Эта трава содержит антиоксиданты, которые защищают кровеносные сосуды от повреждений, улучшая кровообращение и расширяя кровеносные сосуды.

В заключение: гипертония 2 степени и армия

Многие пациенты, имеющие это заболевание или склонные к нему, интересуются вопросом, сочетаются ли артериальная гипертензия 2 степени со службой в армии. Очень часто в этом отношении происходит столкновение интересов. Армия не хочет потерять солдата, человек – испортить здоровье.

На основе законодательной базы можно констатировать, что гипертония 2 степени – противопоказание к прохождению военной службы в армии. Это подтверждено совместным актом Министерства здравоохранения и Министерства вооруженных сил. Медицинское освидетельствование в соответствии с законом должно храниться в больнице, где заявитель проходит полное медицинское обследование.

---