18.05.2019     0
 

Какую группу инвалидности дают после инфаркта — Сердце


Какую группу дают

Из этой статьи вы узнаете: при инфаркте миокарда инвалидность дают или нет, какие факторы принимаются во внимание при оценке утраты трудоспособности.

Инфаркт миокарда (ИМ) – это опасное для жизни и здоровья заболевание, которое может стать причиной частичной или полной утраты трудоспособности и необходимости присвоения группы инвалидности.

Дают ли инвалидность людям, перенесшим это состояние? Вопреки распространенному мнению, ее после перенесенного инфаркта присваивают не всем пациентам. На это влияют следующие факторы:

  • Характер перенесенного инфаркта.
  • Наличие осложнений.
  • Тяжесть развившейся после ИМ сердечной недостаточности.
  • Проведение хирургического лечения заболевания.
  • Эффективность лечения больного.
  • Профессия пациента, его условия труда.

Пациентам, у которых инфаркт не был большим, не привел к появлению осложнений и сердечной недостаточности, с сохраненной сократительной способностью сердца и профессией без вредных для них условий группа инвалидности может быть не присвоена.

Группу инвалидности после перенесенного инфаркта присваивает медико-социальная экспертная комиссия, состоящая из достаточно большого количества врачей различных специальностей.

Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет. Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается. Далеко не всегда людям, перенесшим инфаркт, удается полностью восстановиться.

Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?

Какую группу инвалидности дают после инфаркта — Сердце

Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Невозможно определить общие четкие условия присвоения той или иной группы. Инфаркт миокарда — коварная штука, и все переносят его по-разному из-за особенностей течения и состояния собственного организма.

Большое значение имеет возраст пациента. Поэтому подход у комиссии к каждому больному индивидуален.

Первую группу дадут больному, который имеет очень мало шансов на восстановление после инфаркта, у него продолжаются частые приступы стенокардии и имеются признаки сердечной недостаточности, плохо поддающиеся лечению.

Вторая группа предполагает невозможность трудиться в прежней профессии, особенно связанной с тяжелым физическим трудом или иными факторами, способными вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания. В этом случае необходима смена работы на более легкую и, зачастую, ниже оплачиваемую.

Какую группу инвалидности дают после инфаркта — Сердце

Третья группа дается тем, кто может остаться на прежнем месте и выполнять прежнюю работу, но с некоторыми ограничениями, либо вынужден будет сменить ее на более легкую. У таких людей могут наблюдаться редкие сбои в сердечной деятельности, из-за которых ограничения и рекомендуются.

Обширный инфаркт (крупноочаговый инфаркт миокарда) приводит к необратимому некрозу сердечных тканей. То есть после перенесенного сердечного удара определенные отделы сердца просто отмирают и уже не работают в привычном режиме. Именно поэтому лицам, перенесшим приступ, показана инвалидность. Кому присваивают инвалидность при инфаркте миокарда и как пройти всю процедуру грамотно, разбираем ниже в нашем материале.

Официально группу инвалидности после инфаркта миокарда должны присваивать всем без исключения пациентам. Но, учитывая бюрократические проволочки и нежелание государства содержать за счет своих средств нетрудоспособных лиц (безработных), шансы на получение нужной группы есть не у всех. Либо придется долго бороться, доказывая плачевность состояния своего здоровья.

В целом инвалидность показана таким группам лиц:

  1. Людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, психоэмоциональными и физическими нагрузками.
  2. Лицам, работающим в условиях изменения атмосферного давления (пилоты, стюардессы и пр.).
  3. Пациентам пенсионного возраста.
  4. Лицам, перенесшим стентирование или аортокоронарное шунтирование.
  5. Пациентам с нарушенными функциями организма вследствие перенесенного ИМ (паралич, немота и пр.).
  6. Лицам, потерявшим трудоспособность более чем на 50 %.
  7. Также группа показана тем пациентам, у которых, даже несмотря на не пенсионный возраст, период реабилитации значительно затянулся.

Важно: однако, согласно постановлению правительства, все перечисленные категории и состояния не являются достаточным и окончательным основанием для присвоения гражданину статуса «инвалид».

Какую группу инвалидности дают после инфаркта — Сердце

Лицо, перенесшее опасный приступ, получает специализированный лист нетрудоспособности, освобождается от работы и проходит диагностические процедуры. После этого подается на рассмотрение ряд документов и начинается определение группы инвалидности.

  1. При незначительных отклонениях в деятельности сердца и сосудов полагается присвоение третьей группы инвалидности. Если до болезни человек выполнял легкие виды работ или занимался умственной деятельностью, при благоприятном прогнозе реабилитации он возвращается к прежним трудовым будням.
  2. Существует другая ситуация, когда отклонения более значительны и после перенесения оперативного вмешательства сердечная мышца продолжает плохо функционировать, у больного регулярно наблюдается обострение стенокардии напряжения. В таком случае человеку в постинфарктном состоянии должна быть присвоена вторая группа, предусматривающая ограничение трудоспособности. Однако он может выполнять несложную работу, регулярно проходя восстановительное лечение.
  3. В самой плачевной ситуации, когда симптомы застойной сердечной недостаточности не отступают, несмотря на проведение лечебных процедур, больной теряет дееспособность. Ежедневно он испытывает приступы стенокардии и боли в сердце. Он больше не может трудиться и ему присваивается первая группа инвалидности после инфаркта миокарда.
  4. Если все виды терапии не приносят больному облегчения состояния, и у него нет возможности выполнять даже самую легкую работу, инвалидность оформляется бессрочно.

В подавляющем большинстве случаев удается сохранить трудоспособность больного, поэтому после закрытия больничного листа ему нужно будет выйти на работу. Если условия труда на предприятии, где трудился пациент до приступа, не соответствуют нормам безопасности, комиссия может принять решение об их изменении, а также снижении нагрузки. Это может выражаться в сокращении рабочего дня, переводе работника на более легкую должность или изменении непосредственных условий работы.

Если после прохождения реабилитационных мероприятий пациент не в состоянии продолжить трудовую деятельность, ему присваивается вторая группа инвалидности, а больничный продлевается еще на один год.

Всего существует три группы инвалидности, каждая из которых присваивается пациенту при наличии строгих показаний. Критерии, которыми руководствуется комиссия, приведены ниже.

Группа инвалидности Рабочая или нет Критерии
3 группа Рабочая Отклонения в работе сердечной мышцы и функционировании сосудов незначительны и не влияют на выполнение профессиональных обязанностей при условии, что человек занимался лёгким трудом или умственной деятельностью
2 группа Рабочая (с ограничениями) У больного наблюдаются периодические приступы обострения (например, стенокардия), мешающие выполнять привычную работу. Сердце функционирует плохо, имеется повышенный риск рецидива. Возможен перевод на легкий труд при условии периодического поддерживающего лечения с соответствующими отметками в амбулаторной карте
1 группа Нерабочая Ежедневно у больного диагностируются приступы стенокардии, удушье и боли в области сердца. Фиксируется хроническая сердечная недостаточность. Работать такие пациенты не могут

Если пациент теряет способность обслуживать свои естественные потребности, эффект от применяемой терапии отсутствует и не приносит облегчения, оформляется пожизненная инвалидность.

Критерии групп инвалидности

Критерии групп инвалидности

Пациенты со стойкими явлениями физической неполноценности (нетрудоспособность дольше 120 дней) направляются на ВТЭК для установления инвалидности.

Порядок установления инвалидности после инфаркта миокарда и стентирования, согласно приказу министерства, зависит от качества параметров жизненных функций:

  • умение самостоятельно себя обслуживать;
  • способность к передвижению, ориентированию;
  • контроль своего поведения;
  • способность общаться, обучаться;
  • возможность осуществлять трудовую деятельность.

Этапы экспертизы трудоспособности у пациентов после ИМ:

  1. Установление клинического и трудового прогноза;
  2. Обнаружение ограничения функций сердца (ХСН или стенокардия);
  3. Определение степени снижения трудоспособности и других жизненных функций;
  4. Решение о потребности в государственной защите.

Всем пациентам, перенесшим ИМ независимо от обширности некроза (Q, не-Q), его локализации, наличия снижения функций органов кровообращения запрещены такие виды должностей:

  • Техническое обеспечение электроустановок;
  • Вероятно небезопасная для окружающих (водители общественного транспорта, грузовиков, операторы пультов управления на ЖД, электрических станциях, авиадиспетчера);
  • С непрерывным пешим передвижением (работник почты, курьер, верстальщик);
  • В походных условиях, далеко загородом;
  • Пребывание в сложных климатических и метеоусловиях;
  • Работа ночью;
  • Превышение 8-часового лимита рабочего дня;
  • В предложенном ритме (конвейерные установки);
  • Высотные работы;
  • Под влиянием токсинов, различных ядов;
  • Сотрудник на борту авиатранспортных средств.

Тех, кто работал в вышеописанных условиях производства, после ИМ, направляют на МСЭК независимо от длительности нетрудоспособности в течении 4 месяцев.

Восстановить трудоспособность после пережитого ИМ возможно только у пациентов с легкой и средней степенью нарушений кровообращения, занятых умственной или легкой физической активностью. Своевременное проведение тромболизиса, ангиопластики или шунтирования способно уменьшить процент неработающих по своей специальности пациентов.

Распределение групп инвалидности после инфаркта миокарда

Получить инвалидность после перенесенного инфаркта можно, но не во всех случаях. Присвоение группы инвалидности зависит от утраты трудоспособности, и в какой степени она утрачена.

процедура стентирования коронарных артерий

В недалеком прошлом при лечении последствий инфаркта в течение четырех месяцев автоматически оформлялась инвалидность. Действовала она один год, при успешном лечении снималась, и человек продолжал жить в привычном режиме.

Сегодня медицина существенно усовершенствовала методы лечения и восстановление после инфаркта проходит гораздо быстрее и эффективнее. В связи с этим ужесточились требования по присвоению инвалидности людям, перенесшим заболевание.

Первая группа инвалидности после инфаркта предусмотрена при полной и постоянной утрате трудоспособности и функций самообслуживания.

Вторая группа — частичная постоянная утрата трудоспособности. Это говорит о том, что человек может осуществлять трудовую деятельность в определенных областях, где условия труда соответствуют физическому и психо-эмоциональному состоянию пациента.

Третья группа предполагает, что человек, перенесший инфаркт, может вернуться после лечения к своей привычной трудовой деятельности. Исключением является перечень работ, которые категорически запрещены после инфаркта.

Если в оформлении инвалидности отказано, то это хороший признак. Значит угрозы здоровью нет и прогноз на полное восстановление благоприятный.

Основные причины, по которым медико-социальная комиссия отказывает в инвалидности:

  1. Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими нагрузками и эмоциональным напряжением (офисный работник, библиотекарь и т.д.). В этом случае нет необходимости замены работы на более легкую.
  2. Успешное лечение после перенесенного инфаркта, которое полностью исключает рецидив. Это подтверждается лабораторными анализами и результатами диагностических исследований.
  3. Полное сохранение функций самообслуживания.

После перенесенного инфаркта миокарда пациенты не могут выполнять функции по нескольким видам трудовой деятельности, так как выполнять свои обязанности в полной мере они не способны.

Кроме этого, при некачественном выполнении функций существует вероятность получения травмы или тяжелых увечий. В некоторых случаях это может представлять опасность для окружающих. Пациентам после приступа запрещено работать в профессиях, связанных с:

  • Угрозой для жизни и здоровья работника или окружающих. К данной категории относятся водители любого автотранспорта, работники железной дороги и электростанций.
  • Авиаперелетами.
  • Работой в тяжелых условиях.
  • Передвижениями, например, как у курьеров.
  • Посуточным выходом на работу или ночными сменами.
  • Ремонтом электротехнического оборудования и приборов.
  • Выполнением трудовых обязанностей на высоте.
  • Работой, предполагающей выполнение обязанностей в неблагоприятных метеорологических условиях.
  • Постоянным контактом с ядовитыми веществами.

Кроме этого, запрещено работать на производстве, так как там предполагается высокий темп работы, что приводит к физическому перенапряжению.

Если до болезни пациент работал во вредных условиях, на высоте или регулярно выходил в ночные смены, после получения инвалидности он не сможет выполнять свои трудовые обязанности.

Все больные, перенесшие приступ инфаркта без серьезных нарушений или получившие инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования. должны быть освобождены от выполнения тяжелых работ, способных оказать неблагоприятное воздействие на организм.

После инфаркта человеку запрещается работать:

  • авиапилотом, стюардессой, крановщиком;
  • электромонтажником, высотником, охранником;
  • почтальоном, курьером, транспортным диспетчером;
  • продавцом, сотрудником общепита и других служб, где психоэмоциональная и физическая нагрузка повышены;
  • на предприятиях, добывающих или перерабатывающих вредные химические вещества и яды;
  • на работах, предусматривающих ночные дежурства и суточное выполнение работ;
  • на опасных работах и в местах с неблагоприятным для здоровья климатом;
  • на работах с высокой скоростью: станках и конвейере;
  • вдали от городов и иных населенных пунктов, в поле.

Возврат к прежней сложной для организма работе недопустим. Перенесенный инфаркт не исключает повторения приступа в более тяжелой форме.

Больной должен ограничить нагрузки и оформить инвалидность, чтобы получить выплаты и льготы от государства и продолжить жить и работать в меру своих сил. Для оформления пенсии по инвалидности постинфарктный пациент должен обратиться в отделение Пенсионного фонда РФ и социальные службы по месту жительства.

Инфаркт правого желудочка вызван атеросклеротичесой проксимальной окклюзии правой коронарной артерии

Список ранних осложнений инфаркта миокарда мы предоставим вот здесь .

После инфаркта миокарда больному присваивается статус формального инвалида – временная утрата трудоспособности. Это означает, что на протяжении нескольких месяцев (точный период и условия необходимо уточнить у лечащего врача, так как эти параметры определяются в соответствии с действующим законодательством в каждом конкретном случае) пациенту предоставляется время на реабилитацию, в течение которого положены выплаты по больничному листу. По истечении данного периода следует пройти процедуру аттестации, в ходе которой определяется необходимость присвоения группы инвалидности.

После перенесенного инфаркта все пациенты, вне зависимости от того, получили ли они ту или иную группу инвалидности, должны быть освобождены от выполнения тяжелых работ, которые могут привести к развитию неблагоприятных последствий. Можно ли работать в той или иной сфере деятельности, решает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные параметры пациента, однако существует перечень профессий, которые однозначно не рекомендованы после инфаркта:

  • летчик, стюард или стюардесса;
  • крановщик, альпинист-высотник;
  • электромонтажник;
  • охранник, транспортный диспетчер, водитель общественного транспорта;
  • почтальон, курьер;
  • продавец, сотрудник заведений общественного питания (другие подобные профессии с повышенной физической и психоэмоциональной нагрузкой);
  • специальности, связанные с добычей и/или переработкой вредных для организма химических веществ;
  • профессии, предусматривающие суточную работу или ночные дежурства;
  • специальности, связанные с работой в экологически неблагоприятных местах, а также в местностях, которые находятся вдали от населенных пунктов;
  • виды деятельности, связанные с работой со станками, конвейером и тому подобными потенциально небезопасными механизмами.

Возврат к такой работе недопустим, так как она создает высокие риски развития повторного сердечного приступа, нередко в более тяжелой форме.

  • 70-90 дней – при Q-инфаркте без осложнений;
  • 90-130 дней – при ИМ с осложнениями в остром периоде;
  • 60-70 дней — при не-Q-инфаркте без осложнений;
  • 90-120 дней – при повторном инфаркте миокарда;

3 группа инвалидности присваивается при ограничении трудовой деятельности 1 степени: ХСН Iст. (1 и 2 ФК) и невозможности работать на прежней должности.

2 группа инвалидности присваивается при ХСН I или IIст (3 ФК), снижении трудоспособности, наличии ограничения в передвижении и самообслуживании.

Пациенты могут пребывать на должностях со специальными условиями (укорочение рабочего дня, частичная работа на дому, индивидуальное рабочее время, и т.д.).

1 группа инвалидности определятся при ХСН IIIст. (4 ФК), значительном ограничении трудоспособности, самообслуживания, передвижения.

Остановимся на анализе динамики трудоспособности больных, перенесших инфаркт миокарда и получивших экспертное заключение ВТЭК. По нашим данным, из 200 больных 87 (44%) не имели группы инвалидности как до, так и после инфаркта миокарда. Инвалидность II группы до инфаркта миокарда была у 4 больных (2%), после заболевания инфарктом — у 46 (23%), а через 5—,10 лет после него — у 34 человек (17%) за счет перевода их в III группу инвалидности.

Увеличение числа лиц, признанных нетрудоспособными после инфаркта миокарда, объясняется тем, что ВТЭК в большинстве случаев признает больных нетрудоспособными в течение первых 6 месяцев после инфаркта. Инфаркт миокарда — тяжелое заболевание, нарушающее на длительное время трудоспособность больного. Это подтверждает целесообразность того, что после инфаркта миокарда ВТЭК часто признает больных нетрудоспособными на 6 месяцев. Однако, к сожалению, многие больные не выполняют трудовых рекомендаций ВТЭК.

Инвалидность III группы до инфаркта миокарда была у 11 человек (6%), после него — у 55 (27%), а в дальнейшем за период от 5 до 10 лет —у 64 человек (32%). Увеличение числа больных с инвалидностью III группы в первый год после инфаркта происходит за счет перевода в нее больных с инвалидностью II группы.

Куда обратится после шунтирования, чтобы дали инвалидность?

Трудоспособных до инфаркта миокарда было 185 человек (92%), после инфаркта — 99 (50%), а в дальнейшем через 5—10 лет —102 человека (51%). По нашим данным, уменьшение числа трудоспособных после инфаркта миокарда на 41% обусловливается увеличением числа больных с инвалидностью II и III группы.

Предлагаем ознакомиться:  Прополис после инфаркта миокарда - причины, разновидности болезни, расшифровка, симптомы и лечение

Наблюдения показывают, что все лица, перенесшие инфаркт, стремятся вернуться к своей трудовой деятельности. В связи с этим, несмотря на тяжелые морфологические (распространенный инфаркт миокарда) и функциональные нарушения (коронарная недостаточность II степени), больные продолжают работу, которая в ряде случаев для них противопоказана (работа начальника цеха, распиловщика досок, газорезчика литья, обрубщика литья, сортировщика металла, формовщика, слесаря-трубопроводчика, выбивальщика литья и др.).

Среди больных, перенесших инфаркт миокарда передней стенки, инвалидов II группы больше (15 из 94), чем среди больных с инфарктом миокарда задней стенки (7 из 82). По нашим наблюдениям, инфаркт миокарда передней стенки протекает более тяжело, чем задней стенки.

У лиц, признанных нетрудоспособными с инвалидностью II группы, в большинстве случаев отмечались резко выраженные изменения электрокардиограммы. Так, например, из 34 инвалидов II группы у 18 человек были резко выраженные изменения электрокардиограммы, у 10 — выраженные и у 6 больных—умеренные изменения.

Людям, перенесшим инфаркт миокарды, рекомендуется исключить любые вредные привычки

Людям, перенесшим инфаркт миокарды, рекомендуется исключить любые вредные привычки

Временная утрата трудоспособности после инфаркта миокарда

  • При неосложненном без патологического зубца Q (мелкоочаговый ИМ) – 60–80 дней.
  • При осложненном без патологического зубца Q – 3–3,5 месяца.
  • При ИМ с патологическим зубцом Q – 4–5 месяцев.

На срок временной потери трудоспособности также влияет проведение хирургического лечения ИМ и его успешность. Листок нетрудоспособности длительностью более 4 месяцев без направления на медико-социальную экспертизу выдается пациентам с благоприятным трудовым и клиническим прогнозом, у которых удалось добиться полного восстановления кровоснабжения миокарда, отсутствует сердечная недостаточность или она минимальна.

Для врачебно-трудовой экспертизы важно выяснить трудоспособность лиц, перенесших инфаркт миокарда, в зависимости от выполняемой ими работы, так как при одном и том же заболевании в зависимости от выполняемой работы больной может быть признан ограниченно трудоспособным (инвалидом III группы) или трудоспособным, если выполняемая им работа по состоянию здоровья не противопоказана.

Все больные, выполнявшие до инфаркта работу, связанную со значительным физическим напряжением, были признаны инвалидами III или II группы. Больные, трудовая деятельность которых была связана со значительным нервно-психическим напряжением, в большинстве случаев также были признаны инвалидами III или II группы.

Какую группу инвалидности дают после инфаркта — Сердце

Большинство больных этой группы, занимавших ответственные административно-хозяйственные должности, весьма неохотно переходят на другую, меньшую по объему работу. Больные, занятые на работе с непостоянным, умеренным физическим или умеренным нервно-психическим напряжением, в большинстве случаев продолжали выполнять ее и после инфаркта миокарда, не имея группы инвалидности (мастер, токарь, фрезеровщик, контролер ОТК и др.).

Среди больных с инвалидностью II группы были только больные с коронарной недостаточностыо II и II—III степени; инвалидность III группы была признана у больных с коронарной недостаточностью как II, так и I—II степени (в зависимости от выполняемой ими работы).

При умеренных нарушениях коронарной недостаточности (I—II степени) часть больных без вреда для своего здоровья могла выполнять работу лишь в значительно облегченных условиях труда, связанных со снижением квалификации, что и служило основанием к определению инвалидности III группы. При более тяжелых нарушениях коронарной недостаточности или при наличии других заболеваний больным была противопоказана работа по всем видам профессионального труда (инвалидность II группы).

Правильное трудовое устройство инвалидов должно производиться в соответствии с состоянием их здоровья, учетом квалификации и трудовых навыков. Изменение профессии нередко связано с большими трудностями, а для больных, перенесших инфаркт миокарда в пожилом возрасте, может быть противопоказано или недоступно.

В таких случаях трудовое устройство состоит в предоставлении больному облегченных условий работы по специальности, сужении ее объема или в переводе на более легкую работу. Обследование больных на производстве показало, что лица, перенесшие инфаркт миокарда, не всегда выполняют трудовые рекомендации ВТЭК.

По нашим данным, большинство больных, перенесших инфаркт миокарда, приступает к работе в течение первого года после заболевания, несмотря на то что некоторым из них была установлена инвалидность II группы. Большая часть таких больных продолжает работать по специальности, по в облегченных условиях.

Виды трудовой деятельности (противопоказаны после инфаркта миокарда)

  • работу, связанную с длительной физической активностью (ходьбой, стоянием) – продавцы, курьеры, почтальоны;
  • трудовую деятельность в авиакомпаниях – бортпроводники, пилоты, стюардессы;
  • специальности, требующие напряжения когнитивных функций (внимания, мышления) – водители, крановщики;
  • профессии, которые сопряжены с дежурствами в ночное время, суточным графиком.

Какую группу инвалидности дают после инфаркта — Сердце

Также предстоит смена места работы тем, кто был связан с вредными условиями производства (металлургия, горно-добывающая промышленность и т.п.), вахтовым несением службы, расположенной на отдалении от населённых пунктов.

Клинический случай

В приёмное отделение поступил больной Г., 55 лет с жалобами на интенсивные, жгучие боли за грудиной, которые иррадиируют в нижнюю челюсть и левую руку, а также страх смерти. Приём нитроглицерина не уменьшил неприятных ощущений. В анамнезе: стенокардия напряжения, диагностированная 5 лет назад, предписанную терапию принимал нерегулярно. Объективно: кожные покровы бледные, гипергидроз, ЧСС 100 уд./мин, выраженная одышка в покое, цианоз носогубного треугольника, появились III и IV сердечные тоны, АД 160/100 мм рт.ст. Предварительный диагноз: «Инфаркт миокарда».

Диагноз подтверждали при помощи: ЭКГ в динамике, анализа крови на маркеры инфаркта (тропонины Т и I, КФК, МВ-КФК), клинического и биохимического анализов крови, Эхо-КГ. Больной получал: «Актелизе», «Аспирин-кардио», «Гепарин», «Морфин», ГИК, «Бисопролол», «Эринит», «Предуктал», «Кверцетин».

После проведенного лечения и четырёхмесячного курса реабилитации у пациента сохранялись отёки на ногах, одышка в покое, приступы стенокардии, поэтому ему было выдано направление на МСЭК. После процедуры освидетельствования ему была присвоена II группа инвалидности на срок 1 год.

Все пациенты после инфаркта миокарда освобождаются от труда, который может оказать негативное влияние на организм

Все пациенты после инфаркта миокарда освобождаются от труда, который может оказать негативное влияние на организм

Все пациенты после инфаркта миокарда освобождаются от труда, который может оказать негативное влияние на организм или снизить эффективность восстановительного периода. Любые провоцирующие факторы (работа в ночное время, плохая экологическая обстановка в районе нахождения предприятия) учитываются специалистами комиссии при вынесении решения.

Ниже представлен перечень профессий, к которым не допускаются люди с инфарктом миокарда в анамнезе.

Негативные факторы Перечень профессий и должностей
Работа в небе, связанная с перепадами давления, а также деятельность на больших высотах Стюарды и стюардессы, пилоты самолетов, крановщики, монтажники (если деятельность осуществляется на верхних этажах или крышах зданий)
Большая физическая нагрузка, необходимость проходить большие расстояния пешком Курьеры без личного транспорта, почтальоны, экскурсоводы, официанты
Повышенные эмоциональные нагрузки, работа на ногах Повара, продавцы, учителя, охранники
Плохие экологические условия, выброс вредных веществ Работники добывающих предприятий и сотрудники перерабатывающих цехов
Работа, требующая повышенной концентрации внимания и высоких скоростей Водители, врачи-хирурги
Ночные смены или суточные дежурства Врачи, работники скорой помощи, сотрудники полиции, пожарная охрана
Деятельность, связанная с повышенными рисками и опасностью Сотрудники заводов, работающие со станками и установками, а также работники предприятий с легковоспламеняющейся продукцией
Больные, перенесшие инфаркт, не допускаются к работе в местах, находящихся далеко от крупных населенных пунктов

Больные, перенесшие инфаркт, не допускаются к работе в местах, находящихся далеко от крупных населенных пунктов

Больные, перенесшие инфаркт, не допускаются к работе в местах, находящихся далеко от крупных населенных пунктов (в полях, лесах и т.д.). Это связано с высокими рисками рецидива патологии, которая часто протекает в более тяжелой форме по сравнению с первым приступом. У человека и его окружения всегда должна быть возможность обратиться за медицинской помощью, причём важно, чтобы сделать это можно было быстро.

Чтобы получить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу), можно обратиться в пенсионный фонд или социальную службу. Само направление выписывает пациенту участковый терапевт после осмотра, изучения данных о состоянии больного и оценки факторов реабилитационного периода. Решение о присвоении инвалидности или отказе в получении группы будет вынесено в течение 30 дней с момента назначения даты проведения МСЭ.

Алгоритм оформления инвалидности

Алгоритм оформления инвалидности

Алгоритм действий

  1. Обратиться к участковому терапевту и получить направление на МСЭ по форме 0-88/у-06.
  2. Обратиться в бюро МСЭ с заявлением на имя начальника с просьбой назначить экспертизу для определения группы.
  3. Дождаться назначения даты освидетельствования.

Все документы лучше сразу делать с копиями, чтобы не тратить на это время, если вдруг они понадобятся для экспертизы. Подготовить полный комплект рекомендуется ещё до посещения участкового терапевта. Больной должен собрать следующие документы:

  • паспорт (плюс копии всех страниц);
  • диплом об образовании или аттестат об окончании школы;
  • трудовая книжка, заверенная руководителем или специалистом отдела кадров;
  • план реабилитационных мероприятий с отметками о проведенных процедурах и состоянии пациента к окончанию восстановительного периода;
  • СНИЛС;
  • пенсионное удостоверение (если таковое имеется);
  • медицинская карта больного (выдается в регистратуре поликлиники по письменному заявлению);
  • выписки из истории болезни после инфаркта (при отсутствии медицинской амбулаторной карты);
  • направление на МСЭ (в некоторых бюро требуется принести копию заявления, написанного на имя начальника организации).
Подготовьте полный комплект документов еще до посещения участкового терапевта

Подготовьте полный комплект документов еще до посещения участкового терапевта

После того, как все документы будут собраны, можно начинать прохождение комиссии.

Если пациент нетрудоспособен более 4 месяцев и не имеет возможности возвратится к работе, больной может приступить к оформлению документов для получения инвалидности после инфаркта.

Список необходимых документов:

  1. Выписка из медицинской карты стационарного больного с результатами всех проведенных исследований и лечебных мероприятий;
  2. Заключение медицинской комиссии (направляет терапевт или семейный врач).
  3. Карточка амбулаторного больного;
  4. Заявление на проведение ВТЭК;
  5. Индивидуальная программа реабилитации (заполняется врачом);
  6. Копия трудовой книжки Заверенной в отделе кадров;
  7. Паспорт, диплом или аттестат;
  8. Пенсионное удостоверение (если таковое имеются).

После подачи документов в течение 30 дней назначается заседание комиссии для рассмотрения заявления. Заседание ВТЭК может быть проведено на дому в случае невозможности передвижения пациента.

Эта процедура начинается с визита к кардиологу, после чего он выписывает направление, по которому необходимо пройти осмотры у следующих врачей: лор, окулист, ортопед, хирург и невролог. Специалистов может быть больше в перечне. Это зависит от заболевания и от его степени.

После осмотра врачей назначаются анализы.

На консультациях у медиков лучше сразу узнать, какие необходимы средства для восстановления здоровья после болезни. Эти препараты должны выдаваться больному бесплатно в рамках программы.

Какую группу инвалидности дают после инфаркта — Сердце

После сбора листов осмотра нужно вернуться к лечащему врачу для заполнения истории болезни. Далее заполняется направление на медицинское освидетельствование, которое нужно подписать у главного врача поликлиники. Действительна эта справка в течение 3-х дней.

В МСЭ нужно обратиться по фактическому месту проживания.

Для первичного освидетельствования, помимо направления, нужно предоставить заявку о проведении обследования.

Необходимый пакет документов выглядит так:

  • оригинал паспорта и его ксерокопия;
  • направление от лечащего врача;
  • заявка на проведение осмотра и установку группы инвалидности;
  • СНИЛС;
  • копию трудовой книжки с печатью работодателя (для пенсионеров пенсионное удостоверение);
  • справки, которые выдавались специалистами в течение и после болезни;
  • характеристика с места трудоустройства с указанием вредности, специальности, условий работы.

После подачи всех необходимых документов больному назначается день медицинского освидетельствования.

Сама процедура довольно проста. Комиссия, занимающаяся этим вопросом, состоит из четырех медицинских работников. Они тщательно изучают историю болезни и заключения специалистов. Проводят осмотр больного. Затем проходит голосование, по результатам большинства выносится решение.

Инвалидность присваивается со дня подачи документов.

В зависимости от присвоенной группы инвалидности варьируется срок переосвидетельствования. Так, для 1 группы этот период равен 2 годам, а для 2 и 3 групп — 1 году. Подтверждение своей нетрудоспособности является обязательным.

Список документов остается таким же, как и при первичном освидетельствовании, алгоритм действий также. Прибавляются лишь:

  • справка с МСЭ, которая была получена ранее;
  • справка ИПР.
  • работа в авиакомпаниях стюардессой, пилотом и т.д.;
  • работа на предприятиях с повышенным контактом с токсическими веществами;
  • трудовая деятельность, связанная с ночными дежурствами, ненормированным графиком;
  • место работы, которое находится в очень удаленном от проживания;
  • трудовая деятельность, при которой необходима повышенная физическая нагрузка.

Для оформления инвалидной группы понадобятся документы. Их перечень дает лечащий врач, после чего они отправляются на экспертизу.

Начинать следует с бумаг, которые направляются на медико-социальную комиссию. Форму 0-88/у можно взять в поликлинике по месту жительства.

Далее, на имя руководства специального бюро пишется заявление. Перед подачей к нему прикрепляется направление из больницы.

В документе прописывается просьба рассмотреть состояние здоровья и оценить требующуюся реабилитацию. Затем бюро назначает дату проведения экспертизы. Продолжатся этот период 30 дней.

Чтобы не паниковать, следует заранее подготовить документы, касающиеся самого пациента.

Речь идет о таких справках, как:

  1. Паспорт;
  2. Трудовая книжка с печатью отдела кадров;
  3. Удостоверение пенсионера;
  4. Снилс;
  5. Аттестат;
  6. Медицинская карта больного;
  7. Выписка из отделения после инфаркта;
  8. Документ об инвалидности (при наличии);
  9. Бумага с планом реабилитации;
  10. Заявление, написанное от руки пациента;
  11. Направление на МСЭ.
  • профессии, связанные с опасностью для человека (диспетчеры на электростанциях, железных дорогах и аэропортах, водители любых категорий транспортных средств);
  • профессии, связанные с авиаперелетами (летчики, стюардессы и т.д.)
  • профессии, связанные с постоянным передвижением (курьеры, продавцы);
  • профессии, связанные с работой в полевых условиях (строители, геологи);
  • профессии, связанные с обслуживанием электротехнического оборудования;
  • профессии, требующие исполнения трудовых обязанностей в ночные смены или посуточным дежурством;
  • профессии, предполагающие исполнение трудовых обязанностей на высоте (крановщики);
  • профессии, предполагающие высокий темп работы (на конвейере, на станках);
  • профессии, связанные с работой в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;
  • профессии, связанные с работой с токсическими нейротропными веществами (например, табачное производство, работа с бензолом и т.д.).

Дают или нет инвалидность после перенесенного инфаркта миокарда?

3 группа инвалидности устанавливается на 1 год. По истечению данного строка проводится повторный медицинский осмотр на предмет продления или снятия группы. При успешном проведении лечебных реабилитационных мер, переучивания и последующего трудоустройства, пациента могут признать трудоспособными.

2 группа инвалидности определяется на 1 год. Во время ежегодного пересмотра возможно продление пребывания на 2 группе или переведение на 3 группу в связи с улучшением состояния пациента.

1 группа инвалидности устанавливается сроком на 2 года. Данная льгота может устанавливаться бессрочно при неблагоприятном прогнозе реабилитации и невозможности трудоустройства после переобучения.

Если пациенту подтверждается одна и та же группа на протяжении 5 лет – эта группа остается пожизненно. Бессрочно дают инвалидность после инфаркта и стентирования только пенсионерам (женщинами после 55, а мужчинам после 60 лет).

В зависимости от них выделяют:

  • 1 группу — пострадавший не имеет возможности к полному восстановлению после болезни, наблюдаются регулярные приступы, последствия не поддаются лечению;
  • 2 группа — пациент не имеет возможности работать в прежнем месте, если условия и тяжесть работы могут привести к резкому ухудшения здоровья;
  • 3 группа — образ жизни и сфера деятельности остается практически неизменными, иногда наблюдаются неполадки в работе сердечной системы.

Чтобы оформить инвалидность, потребуется подготовить целый перечень документов.

Форму 0-88/У можно получить в поликлинике по месту прикрепления.

Медицинское обследование

Прежде всего пациент должен посетить лечащего врача, который проведет осмотр, назначит прохождение необходимых исследований для медико-социальной экспертизы

Человеку, претендующему на группу, необходимо написать заявление на имя руководителя специализированного бюро. Заявление должно включать просьбу о выполнении освидетельствования с целью выявления необходимости в статусе «инвалид» и проведения индивидуальных реабилитационных мероприятий.

После поступления заявления и направления на МСЭ к экспертам, отвечающим за проведение медико-социальной экспертизы, устанавливается дата и время начала выполнения освидетельствования. Продолжительность мероприятия – 30 дней.

Пожилой человек и медсестраИнвалидность при болезни Паркинсона
  • паспорт или другой документ, подтверждающий личность пациента (оригинальный документы, ксерокопия);
  • ксерокопия трудовой книжки, которую предварительно нужно заверить в отделе кадров;
  • пенсионерам – пенсионное удостоверение;
  • СНИЛС;
  • документация об образовании;
  • документы с исчерпывающей информацией о состоянии здоровья человека, о наличии дисфункций и нарушений в функционировании организма, история болезни;
  • выписка после инфаркта и стентирования (оригинальная версия и ксерокопия);
  • программа необходимой реабилитации.
Предлагаем ознакомиться:  Во сколько лет случается инфаркт

Независимо от типа инфаркта, наличия осложнений и степени сердечной недостаточности, пациентам после этого заболевания противопоказаны следующие профессии:

  • Работа с электротехническим оборудованием.
  • Профессии, при которых существует потенциальный риск для посторонних людей (например, водители общественного транспорта, диспетчеры в аэропортах).
  • Профессии, характеризирующиеся длительной ходьбой или пребыванием вдали от населенных пунктов.
  • Работа с неблагоприятным климатом, включая деятельность при высоких и низких температурах, повышенной влажности.
  • Работа длительностью более 8 часов.
  • Высотные работы.
  • Профессии, связанные с токсинами или ядами.
  • Работа в авиации.
  • Работа в ночную смену.

Пациентов, перенесших ИМ, которые принадлежат к одной из этих профессий, нужно направлять на медико-социальную экспертизу независимо от тяжести поражения функций сердца.

  • Работники авиапредприятий (стюардессы, пилоты, диспетчеры, бортмеханики и пр.).
  • Лица, чья трудовая деятельность связана с длительной пешей ходьбой или стоянием (продавец, работник почты, курьер).
  • Работники, трудовая деятельность которых требует повышенной концентрации внимания (крановщики, водители, операторы сложного оборудования).
  • Лица, работающие вахтовым методом, или лица, основное место работы которых расположено на значительном расстоянии от пункта медико-санитарной помощи.
  • Работники, осуществляющие трудовую деятельность посменно или в ночную смену, с суточным графиком.
  • Лица, работающие во вредных условиях (тяжелая промышленность, металлургия, токсические отходы, химическое производство и т.п.).

К получению группы инвалидности стоит подойти со всей ответственностью. Перед подачей заявления в бюро важно собрать как можно больше медицинских документов, подтверждающих неудовлетворительное состояние организма больного. В случае отказа в группе заинтересованное лицо может просить повторного освидетельствования в том же порядке. Если и во втором случае лицу будет отказано, необходимо обратиться со всеми документами в Федеральное бюро МСЭ.

При инфаркте больной направляется на экспертную комиссию в любом случае, если он ранее работал по профессии, противопоказанной после перенесённого недуга.

К таким сферам деятельности относятся:

  1. Деятельность, взаимосвязанная с электротехническими приспособлениями.
  2. Трудовая деятельность, которая предполагает необходимость чрезмерной внимательности и отличается высоким уровнем опасности. В эту категорию входят профессии водителей грузовых автомобилей, пассажирских и железнодорожных средств передвижения.
  3. Специальности с увеличенным уровнем психологических нагрузок, к которым относятся диспетчеры в разных организациях.
  4. Профессиональная деятельность, характеризующаяся потребностью в длительной ходьбе или сферы, где трудиться необходимо постоянно на ногах. К этой категории причисляются курьеры, почтальоны, повара, продавцы.
  5. Сфера деятельности, предусматривающая командировки.
  6. Работа на промышленных объектах с вредными условиями труда.
  7. Род занятий, который требует сменного графика работы с включением ночных дежурств.
  8. Деятельность, предусматривающая работу на высоте.

В таких случаях, если больной относится к специалистам из вышеперечисленных категорий, лечащий врач обязан передать медицинские документы пациента на комиссию. Экспертная комиссия в зависимости от сложности течения болезни и прогнозов на выздоровление присваивает пациенту инвалидность после инфаркта на постоянной или временной основе, с указанием необходимости перевести больного на облегчённые условия труда или полностью отстранить его от работы, с рекомендациями по возможному трудоустройству.

Алгоритм присвоения группы инвалидности

В некоторых случаях после инфаркта пациенту рекомендуется сменить профессию или выйти на пенсию по инвалидности

Дают ли инвалидность в случае полного восстановления организма? После перенесенного приступа каждому пациенту по установленной форме присваивается определенная группа инвалидности.

Больному положен оплачиваемый отпуск на протяжении 4 месяцев после купирования приступа. Данный период необходим для восстановления функций организма, приспособления к иным условиям жизни.

По истечении четырех месяцев больной должен подать документы на установления группы нетрудоспособности. Согласно статистическим данным, каждый второй после приступа возвращается к нормальной жизни.

Зачастую человеку удается восстановиться настолько, что возвращение к профессиональной деятельности становится возможным.

Если после перенесенного приступа пациенту не удалось полностью нормализовать работу органов и систем организма, ему присваивают вторую группу. При этом больничный лист должен быть продлен сроком на один год. Спустя данный промежуток времени больному требуется пройти повторное обследование.

Определением состояния организма после приступа инфаркта миокарда занимается медико-социальная комиссия.

Инвалидность определяется по следующим критериям:

  1. Способность заниматься трудовой деятельностью и предоставлять качественные услуги.
  2. Возможность ясно оценивать ситуацию, анализировать информацию.
  3. Уровень образования.
  4. Способность организма адаптироваться и нормально функционировать в других для него условиях. Способность к самообслуживанию.
  5. Профессия.

При оформлении справки о нетрудоспособности необходим заполненный специальный больничный лист, результаты диагностических мероприятий. После того как все документы поданы на рассмотрение, комиссия определяет группу инвалидности и выносит решение.

Инфаркт миокарда: инвалидность дают или нет

Для установления возможностей пациента проводят реабилитационные и профилактические мероприятия. Также предоставляется психологическая поддержка, больным помогают адаптироваться к иным условиям жизни.

Пациентам после перенесенного тяжелого приступа не обязательно находиться дома и лишать себя общения. Справиться с возможной депрессией поможет поддержка близких, родных и друзей. Именно поэтому рекомендовано совершенствовать свои навыки, корректировать условия труда и не допускать перегрузок.

Как оформить инвалидность после перенесенного инфаркта.

Третью группу инвалидности смогут получить люди, перенёсшие ИМ, однако, имеющие по прогнозам перспективы на возвращение к своей прежней деятельности, с возможным ограничением рабочего дня и облегчением трудовых условий. Чаще всего инвалидность могут дать в первый раз на один год, с возможностью переоформления по истечении отведённого времени на реабилитацию.

Дают инвалидность второй категории больным, которые имеют более сложные последствия перенесённого инфаркта, чем в предыдущем случае. К таким относятся сердечная недостаточность второй категории, серьёзные хирургические вмешательства по установлению стента или кардиостимулятора, которые являются причиной частичной утраты трудоспособности на постоянной основе.

На получение первой группы по инвалидности могут претендовать больные, которые почти полностью потеряли функции двигательной деятельности, трудовой потенциал, возможность самообслуживания, требуют повседневного ухода за собой. Такая группа присваивается больным, которые имеют третий, самый сложный уровень сердечной недостаточности, абсолютно потеряли трудоспособность без перспектив её восстановления. Преимущественно оформляется впервые на два года. Если нет благоприятных прогнозов – пожизненно.

Определение группы и срок её выдачи на год или на неопределённое время зависят от решения комиссии. Резолюция выносится, опираясь на показатели и исследования, предоставленные в документальном формате лечащим доктором. Стоит отметить, что претендовать на инвалидность имеют право все люди, перенёсшие ИМ, независимо от рода занятий и возраста, единственными факторами, имеющими при этом значение, являются медицинские показатели.

Орехи и сухофрукты - обязательные продукты в рационе людей после инфаркта миокарда

Если группу дали на один год, пациент вправе предстать перед комиссией по истечении отведённого периода и продлить инвалидность ещё на один год или оформить группу пожизненно, при отсутствии утвердительной и стойкой результативности от реабилитационных мероприятий. Что касается людей старческого возраста, то пенсионерам не нужно переосвидетельствовать инвалидность.

Решение о присвоении группы инвалидности зависит от:

  1. Лечащего врача;
  2. МСЭ – медико-социальной экспертизы.

Врач на основании проведенных исследований направляет пациента на медико-социальную экспертизу, выдавая форму 0-88/у, которая за три дня поступает в регистратуру МСЭ. Кроме нее нужно заявление о проведении медицинского освидетельствования, на основании которого дается группа и разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа.

В перечень необходимых бумаг входит:

  • Справка формы 0-88/у;
  • Заявление о проведении медицинского освидетельствования;
  • Все документы, которые детализируют информацию об инфаркте и могут помочь определить группу;
  • Паспорт РФ (оригинал и копия);
  • СНИЛС;
  • Копия трудовой книжки, заверенная работодателем;
  • Характеристика рабочего места, режима работы, степени вредности;
  • Для пенсионеров – полис пенсионного страхования;
  • Для студентов – характеристика из вуза или колледжа.

С вышеперечисленными документами после визитов к врачу и в службу соцзащиты больной предстает перед медико-социальной экспертизой.

МСЭ оставляет за собой право:

  • Направить гражданина на дополнительные обследования, которые конкретизируют данные о состоянии здоровья;
  • Потребовать более подробную информацию о характере трудовой деятельности.

Перечень инстанций:

  1. Лечащий врач;
  2. Служба социальной защиты;
  3. Бюро МСЭ.

Решение о присвоении группы принимается большинством голосов лиц, участвующих в медико-социальной экспертизе, после обсуждения ее результатов.

Когда больной не в состоянии самостоятельно осуществлять сбор документов для медико-социальной экспертизы, нужна помощь родственников. Они занимаются документацией при наличии доверенности, заверенной нотариально. Ее не всегда требуют, но лучше предотвратить возможные сложности и подумать об этом заранее.

Если пациент после приступа находится в больнице, и у него нет возможности посетить нотариуса, доверенность заверяет главный врач больницы.

Больному положен оплачиваемый отпуск на протяжении 4 месяцев после купирования приступа. Данный период необходим для восстановления функций организма, приспособления к иным условиям жизни.

Определение группы инвалидности

  1. Первая группа устанавливается после перенесенного инфаркта, когда отмечаются приступы стенокардии, возникающие достаточно часто, выявлены проявления сердечной недостаточности и другие патологии, которые не поддаются терапии.
  2. Вторая группа устанавливается при ограниченной трудоспособности. Чаще всего это пациенты с нарушением работы сердечной мышцы, при котором симптомы не имеют ярко выраженного характера, а также перенесшие реваскуляцию. Состояние здоровья удовлетворительное, но бывают приступы стенокардии, есть нарушение функционирования сердечной мышцы. При этом пациенты с установленной второй группой инвалидности после инфаркта при систематическом прохождении восстановительного курса терапии могут выполнять профессиональные обязанности, не предполагающие физические нагрузки.
  3. Третья группа устанавливается при незначительных нарушениях работоспособности сердечно-сосудистой системы. Выполнять действия, связанные с трудовыми обязанностями, такие пациенты могут лишь при условии ограничения деятельности. Но в случаях, когда больной является работником интеллектуального труда, комиссия может признать его полностью трудоспособным после курса реабилитационной терапии.

Медико-социальная комиссия также может определить группу в соответствии с неблагоприятными долгосрочными прогнозами или при отсутствии возможности сменить сферу деятельности.

А вот обширный инфаркт, при котором наблюдаются нарушения работоспособности органов и систем, приводит к полной или частичной утрате навыков самообслуживания. При этом устанавливается первая или вторая группа.

Решение о присуждении пациенту инвалидности дает специальная комиссия

Решение о присуждении пациенту инвалидности дает специальная комиссия

Решать, дать пациенту группу или нет, будет специальная комиссия, деятельность которой регулируется нормативными документами и четкими инструкциями. Решение должно основываться на строгих показателях, которые также определяются на государственном уровне специалистами здравоохранения. При оценке состояния больного учитываются следующие моменты:

  • возможность выполнять повседневные действия, направленные на самообслуживание (поход в туалет, умывание, прием пищи);
  • степень приспособленности к проживанию в условиях строгих ограничений и щадящего образа жизни, являющихся неотъемлемой частью профилактических мероприятий, направленных на восстановление организма и предупреждение новых приступов;
  • образование пациента и полученная профессия;
  • должность, которую занимал больной до приступа;
  • изменение качественных показателей при выполнении должностных обязанностей (насколько качественно человек может справляться со своей работой после перенесенного инфаркта).

Если больному присвоена рабочая группа инвалидности, это не означает, что он может вернуться на свое рабочее место, если оно противоречит мерам безопасности и принципам реабилитации данной категории больных. Если должность, которую занимал пациент, связана с физическими перегрузками, работой на высоте или под землей, ему потребуется перевод на легкий труд или поиск нового места.

Положена ли группа инвалидности после инфаркта

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелейшее состояние, которое сопровождается ишемией и некрозом определённой части его мышцы. Данная патология необратима — погибшие клетки не смогут восстановиться или вырасти заново. Она требует длительного периода лечения и реабилитации, которые не всегда приводят к возобновлению нормальной функции органа.

Стентирование является малоинвазивной операцией, выполняемой специальным катетером, в ходе которой производится расширение участка коронарной артерии с целью улучшения кровоснабжения миокарда.

Хотя для этого хирургического вмешательства не вскрывают грудную клетку и впоследствии не требуется много времени на реабилитацию, тем не менее, после него могут оформить инвалидность. Происходит это не в связи с фактом операции, а скорее с учётом заболевания, которое и потребовало вмешательства.

Обращаю ваше внимание на то, что абсолютно все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четырёхмесячную оплаченную реабилитацию согласно листу нетрудоспособности. Лишь по окончании данного срока можно думать о том, как получить группу инвалидности.

Исходя из опыта, могу сказать, что около 40-50% больных за истёкший период лечения восстанавливаются достаточно хорошо и могут приступать к своим профессиональным обязанностям, если их работа не связана с повышенными физическими нагрузками, но об этом мы еще поговорим позже. Остальная часть пациентов по рекомендации лечащего врача может пройти освидетельствование в медико-социальной экспертной комиссии для установления факта утраты трудоспособности.

Данный орган оценивает обследуемого по следующим параметрам:

  • возможность самообслуживания в быту;
  • способность вернуться к прежней профессии;
  • образование больного;
  • общие показатели здоровья, которые позволят судить о степени восстановления после перенесенной патологии.

С учётом вышеперечисленного инвалидность при инфаркте миокарда даётся лицам, которые:

  • выполняли работу, сопровождающуюся частыми стрессами и требующую повышенного внимания или чрезмерной физической активности;
  • достигли пенсионного возраста;
  • подверглись оперативным вмешательствам на коронарных сосудах (шунтирование, стентирование и т.д.);
  • имеют последствия заболевания (сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
  • утратили трудоспособность на 50% и более;
  • проходили реабилитацию свыше 4-х месяцев.

Необходимо понимать, что даже если вы входите в одну из категорий, это не гарантия присвоения группы инвалидности. Каждый случай рассматривается комиссией индивидуально и учитывается большое количество различных факторов (сопутствующие патологии, осложнения).

Всего существует три группы инвалидности, та или иная оформляется не вследствие перенесенного инфаркта, а на фоне осложнений, развившихся после него. Процедура освидетельствования в МСЭК зафиксирована Постановлением Правительства №95 (от 20.02.06г.).

В таблице перечислены группы и примеры оснований для их получения.

Третья группа

Присваивается на 1-3 года, если функции сердца нарушены незначительно и пациент после лечения и реабилитации может приступать к своим рабочим обязанностям.

Вторая группа

Такой вердикт выносят в случае наличия последствий инфаркта (злокачественная аритмии), когда восстановление больного происходит плохо и он не сможет вернуться на прежнее место работы, а вынужден будет его сменить.

Первая группа

Её получают пациенты, которые не имеют возможности самостоятельно себя обслуживать. Они постоянно испытывают боль, подвергаются приступам стенокардии и т.п.

Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.

Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.

  • 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
  • 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
  • 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.

Нужно указать, что изменялись главным образом условия и значительно реже — объем работы. Лишь незначительная часть больных (10%) прекратила работу вскоре после инфаркта миокарда.

Оглавление темы “Трудоспособность после инфаркта миокарда”:

  1. Безболевой инфаркт миокарда у рабочих
  2. Фактор физического и нервно-психического напряжения в развитии инфаркта миокарда у рабочего
  3. Временная нетрудноспособность у больных инфарктом миокарда
  4. Электрокардиографические изменения (ЭКГ) при инфаркте миокарда
  5. Отрицательная динамика ЭКГ на фоне работы после инфаркта миокарда
  6. Изменение профессии и инвалидность рабочих после инфаркта миокарда
  7. Трудоспособность и ВТЭК рабочих после инфаркта миокарда
  8. Динамика трудовой деятельности у рабочих после инфаркта миокарда
  9. Инвалидность 3 (III) группы у рабочих после инфаркта миокарда
  10. Условия и режим труда у рабочего после инфаркта миокарда

Интересные публикации

  • Страхование долевого строительстваСтрахование долевого строительства
  • Долевые ценные бумагиДолевые ценные бумаги
  • ДсагоДсаго
  • Порядок трудоустройства отдельных категорий гражданПорядок трудоустройства отдельных категорий граждан
  • Мощность по ПТСМощность по ПТС
  • Незаконная охотаНезаконная охота
  • Субъекты апелляционного обжалованияСубъекты апелляционного обжалования
  • Отпуск и праздничные дниОтпуск и праздничные дни

Почему могут отказать

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

  • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
  • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
  • Полное сохранение способности самообслуживания.

Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

Предлагаем ознакомиться:  Как снизить давление без лекарств подручными и народными средствами в домашних условиях (видео)

Отказ о выдачи документа, подтверждающего нетрудоспособность, пациент может получить только в случаях, если:

  1. Трудовая деятельность не связана с большими психоэмоциональными или физическими перегрузками, переход на легкий труд не требуется.
  2. Полное сохранение навыков самообслуживания.
  3. Успешное лечение, при котором можно не опасаться повторного приступа. Данное состояние должно быть подтверждено результатами различных методов диагностики.

Рекомендацию для обращения в медико-социальную комиссию дает специалист, проводивший лечение. Именно он принимает решение о необходимости освидетельствования после оценки состояния пациента и дальнейшего прогноза. Если врач считает, что больной готов к выходу на работу, больничный лист закрывается.

Если перенесший инфаркт больной после обращение в Бюро МСЭ не получил группу инвалидности, он может обжаловать решение комиссии.

Для этого пишется повторное заявление в орган, проводивший медицинскую экспертизу, оно рассматривается в течение трех дней. Далее, на протяжении месяца, больной проходит освидетельствование еще раз.

Если решение медико-социальной экспертизы вновь не устроило пациента, он вправе воспользоваться независимой экспертизой либо обратиться в Суд. Решение судебных органов пересмотру и обжалованию уже не подлежит и является окончательным.

Факторы риска инфаркта миокарда основаны на малоподвижном образе жизни и злоупотреблении вредными привычками.

Основы реабилитации после инфаркта миокарда вы можете найти вот здесь .

Последствия обширного инфаркта у мужчин перечислены в этой статье .

Эксперты вправе отказать в назначении статуса «инвалид», если лечение принесло должный эффект. Отказ должен быть основан на итогах диагностических мероприятий. Отрицательный ответ может быть выдан, в следующих случаях:

  • Человек может полностью себя обслуживать.
  • Профессия не предполагает значительной физической или психической нагрузки, то есть не требуется переход на облегчённые варианты труда.
  • В ходе медицинского обследование было установлено, что пациенту более не требуется увеличение срока действия больничного листа.

Человек, которому было отказано в оформлении инвалидности, может на правовом основании обжаловать вердикт и вторично передать комплект документов на рассмотрение. На это дается только 3 суток. По истечении 30 суток эксперты назначат вторичное освидетельствование.

Медицинские документы и стетоскоп

Решение комиссии можно оспорить в суде

Отказ специальной комиссии в присвоении группы может означать то, что состояние здоровья улучшилось и позволяет полноценно жить и работать.

Также существуют и другие причины:

  • Больной работает в сфере, где не предусмотрены физические нагрузки и большие эмоциональные потрясения. Облегчить ему работу невозможно, поэтому и в получении группы у них отказ. К таким относятся библиотекари, офисные работники и другие.
  • Лечение дало хорошие результаты и возможность рецидивов приближается к 0.
  • Пациент полностью сохранил работоспособность.

Советы и рекомендации дает лечащий врач. Именно он может выдать разрешение на возвращение к работе.

В каком случае отказывают в получении инвалидности

Инфаркт – патология сердечной мышцы, протекающая в острой форме и развивающаяся в результате некроза. Пациенты, перенесшие тяжелый приступ, формально получают группу инвалидности. Она определяется в соответствии с прогнозом на восстановление важных функций систем, органов, а также навыков самообслуживания.

Группу инвалидности определяет медико-социальная комиссия, основываясь на определенных показателях. При изучении документов пациента большое значение придается способности больного продолжать трудовую деятельность после приступа. Многих пациентов интересует, положена ли группа инвалидности после приступа и какие документы нужно предоставлять.

В случае отказа от инвалидности каждый имеет право обжаловать решение. Основанием является заявление, которое было предоставлено в МСЭ.

После вынесения первого решения на протяжении трех суток пакет документов снова направляется в бюро. Повторное освидетельствование должно быть назначено в течение 30 дней.

Обжаловать постановление комиссии также можно в судебном порядке или при проведении собственной независимой экспертизы с привлечением сторонних специалистов.

Решение суда не подлежит обжалованию.

Иногда бывает так, что комиссия отказывает в присвоении группы после инфаркта. Чтобы понять, насколько объективно такое решение, можно попробовать обратиться за разъяснениями к председателю комиссии и на их основании написать повторное заявление для прохождения еще одного освидетельствования.

Оно будет рассмотрено в течение 72 часов. Если результат снова будет отрицательным, больной может пройти комиссию в бюро независимой экспертизы или обратиться в суд. Если судебный орган удовлетворит требования больного, комиссия не сможет отменить это решение.

Виды деятельности под запретом

Перенесенный инфаркт накладывает ограничения на выполняемую деятельность. Человек в целях предотвращения повторных приступов должен исключить из жизни работу:

  • Связанную с психологическими и эмоциональными перегрузками (руководящие должности);
  • С ненормированным графиком (диспетчеры, работники увеселительных заведений);
  • Предполагающую взаимодействие с вредными веществами и материалами (химик);
  • Требующую постоянного пребывания на ногах (официанты);
  • Осуществляемую на высоте и связанную с высоким атмосферным давлением (авиаперевозки, альпинизм);
  • Характеризующуюся потенциальной опасностью (водители транспортных средств);
  • Удаленную от городских зон с медицинскими пунктами (геологические профессии).

Упражнения лечебной физкультуры полезны людям перенесшим инфаркт миокарды

Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:

  • Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
  • Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
  • Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
  • Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
  • Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
  • Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
  • Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
  • Работа на высоте.

Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).

Все же после инфаркта миокарда, даже если прогноз благоприятный, существуют профессии, в которых работать нельзя.

  • Водители любого вида транспорта;
  • Разносчики писем и газет;
  • Общепит;
  • Курьер;
  • Охрана;
  • Работа на высоте;
  • Пилот;
  • Электромонтажник;
  • Труд, связанный с токсическими веществами;
  • Ночные смены;
  • Работа в отдаленных от цивилизации районах;
  • Профессии, связанные с нагрузками.

Если миокард произошел у человека в одной из этих специальностей, прежний труд для него будет закрыт.

Дают или нет в этом случае группу, ответ скорей всего «да». Будет оформлена инвалидность с поправкой о запрете на работу. И чтобы трудиться, придется быстро осваивать легкую и новую профессию.

Стрессы и эмоциональные потрясения могут губительно сказаться на здоровье пациента

При возвращении инфаркта не стоит шутить со здоровьем и начинать прежнюю деятельность.

Данная болезнь имеет свойство повторяться. И если это произойдет, то состояние будет вдвойне тяжелее и организм может просто не выдержать. Также нужно ограничить нагрузки.

Переосвидетельствование

При отсутствии всех штампов комиссия вправе отказать в продлении документа, подтверждающего нетрудоспособность. Обжаловать решение можно в том же порядке, что и при первом обращении.

Многих пациентов, перенесших опасный для жизни приступ, интересует, дается ли группа нетрудоспособности при неполной утрате навыков самообслуживания. Медико-социальная комиссия устанавливают группу не только в зависимости от состояния больного, но также оценивает его возможность выполнять профессиональные навыки и дальнейший прогноз на выздоровление.

При отказе комиссии пациент имеет полное право обжаловать постановление комиссии в судебном порядке.

Более распространенный случай – первая группа инвалидности на два года. Это больше, чем для второй и третьей (они присваиваются на год), но с необходимостью переосвидетельствования по истечении срока. Больной оставляет за собой право на переосвидетельствование: это делать необязательно, но возможно при наличии соответствующих рекомендаций от врача.

При повторной МСЭ предоставляют те же документы, что и при первичной заявке. При этом обязательно прикладывают информацию о реабилитационных мероприятиях, проведенных за год (два года в случае с первой группой) и не принесших желаемого результата.

Получение группы инвалидности после инфаркта миокарда возможно, но никому не гарантировано. Отказ в присвоении означает, что лечение положительно повлияло на состояние здоровья, и сердце пациента в безопасности.

Признание человека инвалидом делает его на время безработным и дает возможность получать выплаты от государства. Самое главное, чтобы решение экспертов отражало реальное положение вещей и было адекватным по отношению к возможностям пациента.

Если эти справки будут отсутствовать, то комиссия вправе отказать больному в продолжении инвалидности. Оценивается не только состояние больного, но и возможность выполнять им свои профессиональные обязанности.

Инфаркт миокарда хоть и реже, но случается и у детей. Если вовремя обратиться к специалисту, а также выполнять все его рекомендации, то и прогнозы достаточно хорошие. При обширном инфаркте могут наблюдаться серьезные осложнения, которые требуют длительного лечения.

В таких случаях родители могут оформить детскую группу. Она немного отличается от взрослой, но также требует наблюдения врача. После достижения ребенком 18 лет она пересматривается специальной комиссией.

Люди, пережившие приступ, нуждаются в серьезном лечении и часто в длительной реабилитации. Многие, к сожалению, так и не могут вернуться к привычной жизни. Инвалидность, назначенная после инфаркта миокарда, помогает получить социальные льготы.

Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается

Это просто статус, который не закрывает возможности полноценно жить и развиваться. На ее оформление имеют право люди любого возраста.

Бюро МСЭ не вставляет требования ежегодного переосвидетельствования, это дело каждого больного и его лечащего врача, который может рекомендовать ему подтвердить свой статус. Для этого в направлении, который оформляет лечащий врач, должны быть указаны лечебные и реабилитационные мероприятия, проведенные за прошедший год и не приведшие к улучшению состояния инвалида.

В карте реабилитации должны быть отметки о выполнении всех реабилитационных мероприятий, назначенных предыдущей экспертной комиссией.

Это может быть определенный режим работы, который работодатель должен обеспечить инвалиду (отметка о выполнении – подпись руководителя и печать организации), периодические посещения врача и проведение обследования (подпись и печать врача и ЛПУ) и т.д.

При отсутствии отметок комиссия может отказать в продлении инвалидности.

При несогласии с решением комиссии МСЭ можно обжаловать его, подав заявление в то же Бюро МСЭ, в Главное бюро либо в органы социальной защиты.

При отсутствии всех штампов комиссия вправе отказать в продлении документа, подтверждающего нетрудоспособность. Обжаловать решение можно в том же порядке, что и при первом обращении.

После инфаркта миокарда, даже если состояние больного имеет положительную динамику, ему требуется защита от перенапряжений и стрессов

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Процедура оформления и образцы документов

Чтобы оформить инвалидность, необходимо собрать определенный перечень документов. Лечащий врач проводит все необходимые исследования и направляет больного на экспертизу.

  1. Начинается сбор бумаг с выписки специального направления на медико-социальную экспертизу. Форма 0-88/у выдается в местной поликлинике.
  2. На имя руководителя специального бюро больной пишет заявление, прикладывая к нему полученное направление. В заявлении указывается просьба о проведении освидетельствования для определения полагающейся группы и требующихся индивидуальных способов реабилитации.
  3. После получения заявления Бюро по проведению медико-социальной экспертизы назначает дату и время начала проведения освидетельствования. Длиться оно будет еще в течение 30 дней.

Заранее следует подготовить документы, касающиеся личности перенесшего инфаркт миокарда и проведенной ему терапии:

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность больного (оригинал копия);
  • заверенная отделом кадров копия трудовой книжки;
  • пенсионное удостоверение и СНИЛС;
  • данные об образовании и трудовой деятельности;
  • полные данные о состоянии здоровья больного и острых нарушениях в его организме, история болезни и выписка после приступа инфаркта (оригиналы и копии мед. документов);
  • документ, подтверждающий инвалидность, программа реабилитации;
  • заявление и направление на МСЭ.

Документальное оформление группы включает в себя сбор всех необходимых справок и документов.

Список необходимого:

  • Направление от лечащего врача на экспертизу.
  • Заявление на проведение освидетельствования.
  • Копия всех страниц и оригинал паспорта.
  • СНИЛС.
  • Все справки и документы выданные в ходе лечения.
  • Копия трудовой книги, которую работодатель должен официально заверить.
  • Описание условий труда больного.

Комиссия также вправе назначить дополнительное обследование, а также изучить условия проживания больного. Все перечисленные мероприятия должны проводиться абсолютно бесплатно. Инвалидность считается открытой с момента подачи соответствующих документов.

Реабилитация

После купирования приступа миокарда, мед. работники стараются не допустить осложнений и начинают лечить существующие на тот момент нарушения.

Терапия комплексная, помогающая восстановить силы, «поднять» органы, вернуть активность, нормализовать психологическое состояние.

Любое изменение в здоровье отслеживается, поскольку прогноз при этой болезни неутешительный. В первые сутки погибает 20% людей.

Если на протяжении 72 часов человек остается в памяти и здравом уме, то есть шансы на успешное восстановление.

Чтобы в будущем не допустить повтор миокарда, обязательна профилактика и здоровый образ жизни.

Стрессы нужно исключить как дома, так и на рабочем месте. Нельзя нагружать организм, менять должность.

После перенесения инфаркта миокарда каждому больному присваивается статус формального инвалида

Желательно больше находиться на свежем воздухе, делать правильно подобранную гимнастику, пить воду. Питание должно быть сбалансированным, с поступлением полезных витаминов и минералов.

В период «набор сил» визиты к специалистам должны быть стабильными и регулярными.

Диагностика крайне важна для пациента. Положительное воздействие оказывает ЛФК, пребывание в санатории и курорте.

Также следует знать, что после приступа инфаркта следует отказаться от никотина и алкоголя. Крепко заваренный чай и кофейные напитки тоже под запретом.

Восстановить утраченную трудоспособность в некоторых случаях могут помочь занятия с эрготерапевтом, проводимые в рамках постинфарктной реабилитации. Кроме того, в некоторых случаях условия работы могут корректироваться с тем, чтобы снизить риски для пациента, перенесшего инфаркт. Может потребоваться оказание психологической помощи.

Немаловажное значение после перенесенного инфаркта миокарда имеет точное следование всем врачебным рекомендациям – от этого во многом зависит снижение риска развития тяжелых осложнений. От пациента требуется соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, выполнение упражнений лечебной физкультуры, коррекция избыточного веса, контроль артериального давления, регулярное посещение врача для оценки состояния здоровья.

Реабилитация после инфаркта требует оздоровления образа жизниРеабилитация после инфаркта требует оздоровления образа жизни

После перенесенного инфаркта миокарда и/или стентирования показано ежегодное санаторно-курортное лечение. Пенсионерам рекомендуется избегать любых нагрузок (физических и психических), так как именно у лиц данной возрастной категории наиболее высок риск развития обширного инфаркта.

После того как медикам удалось стабилизировать состояние больного, они приступают к лечению имеющихся нарушений. Это может быть медикаментозная терапия или оперативное вмешательство. Врачи тщательно следят за своими пациентами, особенно в первые сутки, ведь именно в этот период умирает до 20% больных. По истечении 5 суток можно судить о стабильности состояния больного.

После возвращения человека в привычную среду ему следует максимально оградить себя от стрессов и нервных напряжений. Рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе, не менее двух часов. Важным является правильное питание и достаточное потребление жидкости.

Не стоит забывать о пользе легкой зарядки. Очень важным является потребление достаточного количества магния, калия, кальция и натрия.

Следует полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Рекомендуется ограничить количество чая и исключить – кофе.

После остановки приступа инфаркта миокарда медицинские работники оперативным и медикаментозным способами предупреждают возникновение серьезных осложнений и лечат уже имеющиеся нарушения.

Лечение больного производится по комплексной программе, чтобы помочь ему сосредоточить свои силы на восстановлении пострадавших органов и систем, вернуть организму активность, оказать необходимую психологическую поддержку.

Любые изменения в состоянии больного тщательно отслеживаются врачами, ведь прогнозы состояния очень неутешительны. В первые 24 часа после приступа инфаркта погибает до 20% пациентов. Пережив пять суток после инфаркта, больные в большинстве случаев способны к восстановлению и возвращению к нормальной жизни.

В 50% случаев трудоспособность человека, перенесшего инсульт, удается сохранить: он приспосабливается к новой жизненной ситуации

Для дальнейшей профилактики рецидивов инфаркта миокарда больному необходимо особо тщательно заботиться о своем организме. Его необходимо оградить от стрессов, как на работе, так и в семье. Избежать профессиональных перенагрузок поможет гармонизация условий труда или смена должности.

Больному каждый день желательно прогуливаться на свежем воздухе, делать зарядку и правильно, сбалансированно питаться, выпивая достаточное количество воды. Следует позаботиться о достаточном поступлении в организм необходимых для сердца минеральных веществ: калия, магния, натрия, кальция.

После стентирования или перенесения инфаркта миокарда визиты в медицинские учреждения должны быть своевременны, регулярная диагностика состояния крайне важна для больного. Также благотворно на организм способны повлиять физиопроцедуры и ЛФК. лечение в санаториях и на курортах.

После инфаркта миокарда необходим полный отказ от вредных привычек со злоупотреблением алкоголя и табака, а также крепкого чая и кофе.

Состояние больного при выполнении профилактических мер должно оставаться стабильным, самочувствие и настроение ухудшаться не должны


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector