Какое давление считается низким – узнайте из нашей статьи!

Нормальное давление детей 0-9 лет

Первое, что необходимо отметить – давление ребенка 8 лет будет гораздо ниже, чем у взрослого человека. Поэтому не пугайтесь цифр, которые увидите на тонометре.

Норма для ребенка 8 лет определяется нормальным минимумом и нормальным максимумом систолического и диастолического давления.

Нормальный минимум систолического давления – 100. Нормальный максимум систолического давления – 122. Нормальный минимум диастолического давления – 60. Нормальный максимум диастолического давления – 78.

Серьёзные отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии патологии, при значительном повышении или понижении давления обратитесь к педиатру.

В 8 лет идет активное развитие ребенка и у всех детей оно протекает с разной скоростью. Поэтому показатели давления могут быть немного выше или ниже нормы. Не стоит паниковать.

Пониженное давление свидетельствует о перенапряжении детского организма, неполноценном питании, нехватке витаминов и даже депрессии.Явными признаками пониженного давления служат вялость ребенка, незаинтересованность в играх, рассеянность, ухудшение памяти, онемение ладоней и стоп, боль в суставах, повышенная метеочувствительность.

Нормальное давление у детей сильно отличается от взрослых показателей.

На значения влияет возраст ребёнка, он же определяет следующие параметры:

• степень эластичности стенок сосудов;
• размер капиллярной сетки;
• просвет в артериях и венах.

Динамично развивается становление АД в первые 12 месяцев после рождения. В этот период оно стабильно повышается на 1 мм рт. ст. каждые 4 недели. После года процесс увеличения замедляется.

Нарушения артериального давления могут быть физиологической особенностью организма или возникать на фоне внешних раздражителей, внутренних заболеваний.

АД должно быть всегда в пределах возрастных норм. Если наблюдаются частые скачки в сторону понижения или повышения, специалисты назначают специальное лечение и корректируют образ жизни ребёнка.

Для начала нужно уточнить, что норма АД в первую очередь зависит от возраста пациента (он отмечается условно: ребенок-подросток-взрослый). Учитывается и его пол. Пытаясь разобраться, какое давление нормальное для человека, нужно брать во внимание оба этих фактора.

Представленная ниже таблица нормы давления у человека по возрастам заполнена показателями, характерными для абсолютно здоровых людей. Если при измерении АД пациент заметил отклонения от указанных цифр, то стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Возраст	Пол	Давление (норма) мм рт. ст.
20	М	123/75
20	Ж	116/73
30	М	126/81
30	Ж	120/76
40	М	129/82
40	Ж	127/81
50	М	135/84
50	Ж	137/85
60	М	142/85
60	Ж	144/84
70	М	145/81
70	Ж	159/86

Если давление у мужчины или женщины оказалось очень высоким, то нужно незамедлительно вызвать карету скорой помощи. Пока врачи добираются до места, потребуется усадить пациента на диван и положить ему под голову подушку. С больного снимается одежда, сжимающая грудную клетку, ноги укутываются. Можно приложить теплую грелку к икроножным мышцам.

Чтобы пациент не нервничал, стоит дать ему любое успокоительное. Если в области груди у него имеются болезненные ощущения, ему актуально принять таблетку нитроглицерина или взять 5-6 штук глицина под язык.

Если понижение АД не требует срочности, то можно заняться улучшением своего состояния постепенно. Для начала исключить из рациона крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, копчености, очень соленые и жирные блюда. По возможности соль лучше убрать из рациона питания.

Если жизнь полна волнений, то особые усилия следует приложить к нормализации своего эмоционального состояния. Можно принимать натуральные успокаивающие средства. Например, настойку мелиссы, валериана, пиона и другие подобные.

Чтобы сохранить здоровье нужно отказаться от курения и заняться понижением холестерина. Полезно будет и вывести из организма лишнюю жидкость. Например, используя настои из мочегонных трав.

Следует позаботиться о регулярной физической нагрузке и начать избавляться от лишнего веса. Главное, не использовать для этого строгие диеты и изматывающие тренировки.

Из лекарств для понижения давления используется Дибазол, Фентоламин, Анаприлин, Пентамин и другие аналогичные. Их подбором и определением дозировки должен заниматься исключительно лечащий врач.

Как известно, показатели АД записываются двумя цифрами, например, 110 на 70 мм.рт.ст.:

• Первое, большое число, обозначает величину систолического давления, и отображает, с какой силой кровь воздействует на стенки сосудов в момент сокращения сердца.
• Второе, меньшее число, обозначает диастолическое давление, и показывает силу давления крови на сосудистые стенки между ударами сердца.

Нормальный показатель давления у мальчика 9 лет может существенно отличаться от нормы для пожилой женщины.

В предложенных таблицах опубликованы общепринятые нормы давления и пульса у здоровых детей до 9 лет.

Такая шкала поможет родителям оценить работу сердечно сосудистой системы ребенка и принять меры в случае необходимости.

Возраст	Артериальное давление, мм.рт.ст.
	Систолическое		Диастолическое
	Min	Max	Min	Max
До 2 недель	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 месяцев	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78

Можно заметить, что показатели АД у детей разного возраста отличаются и увеличиваются по мере роста ребенка. Это объясняется тем, что с возрастом кровеносные сосуды приходят в тонус, стенки их утолщаются, диаметр просвета уменьшается и, соответственно, кровь воздействует на сосудистые стенки с большим давлением. Напротив, частота пульса у детей уменьшается по мере роста.

Более высокая частота сердечных сокращений у младенцев связана с низким тонусом сосудов новорожденного ребенка.

Сердцу, чтобы обеспечить должное питание всем тканям и органам в таких условиях, приходится биться чаще. По мере развития сердечно-сосудистой системы и усиления тонуса сосудистых стенок пульс становится реже.

Возраст	Частота пульса
	Min	Норма	Max
До 1 месяца	110	140	170
1-12 месяцев	102	130	162
1-2 года	94	124	154
4-6 лет	86	106	126
6-8 лет	98	108	118
8-10 лет	68	88	108

У 9 летних девочек и мальчиков показатели артериального давления и частоты пульса практически приближаются к показателям взрослых людей.

Возрастные же нормы для новорожденных, а также 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 летних детей зависят от степени зрелости кровеносной системы ребенка.

В случае отклонения показателей АД от средних возрастных, для оценки ситуации необходимо учитывать и другие факторы:

• Вес и рост ребенка. Например, если ребенок существенно опережает в физическом развитии сверстников, можно предположить, что АД будет соответствовать тому возрасту, для которого характерны его индивидуальные физические параметры. Избыточный вес также будет причиной более высокого показателя давления.
• Пол ребенка. В исследованиях подтверждено, что у мальчиков артериальное давление выше, чем у девочек-сверстниц.
• Образ жизни ребенка. Повышенное давление характерно для детей, занимающихся спортом.
• Пониженное АД, например, 80 на 50 у ребенка от 3 до 6 лет может говорить о замедленном развитии системы кровоснабжения, и нормализуется с возрастом.

У специалистов-медиков принято термин «артериальное давление» называть сокращенно АД. У человека оно измеряется в крупных артериях с помощью специального прибора – тонометра. Конечные результаты показаний прибора состоят из двух компонентов:

1. Верхнего уровня (систолического АД) – показывает давление крови в артерии во время максимального сокращения сердечной мышцы.
2. Нижнего уровня (диастолического АД) – снимает показания в момент максимального расслабления сердца.

Такие показатели принято выражать в миллиметрах ртутного столба.

Как дома понизить давление при беременности

В возрасте 10 лет каждый ребенок отличается любознательностью, эмоциональностью и подвижностью. Поэтому показатели артериального давления у них зависят от таких факторов:

• соотношение роста и веса ребенка;
• стабильная работа сердечно-сосудистой системы;
• состояние крупных артерий;
• ежедневные нагрузки (как физические, так и эмоциональные);
• наличие генетических, хронических заболеваний, различных патологий;
• климатические условия проживания;
• наследственность.

Эти факторы взаимосвязаны между собой и оказывают прямое влияние на нормы АД, характерные для ребенка в возрасте 10 лет.

Специалисты-кардиологи разработали специальную формулу, благодаря которой сам родитель может рассчитать норму давления для своего ребенка (в любом его возрасте). Для того чтобы узнать, каким оно должно быть в конкретном случае, необходимо произвести несколько несложных математических операций:

1. Вычисляем систолическое давление, которое соответствует верхнему уровню: 90 возраст (в нашем случае это 10 лет) х 2, в результате получим 110.
2. Рассчитываем диастолическое (нижнее): 60 возраст (то есть 10 лет), это составит 70.

Согласно этим подсчетам, нормой для ребенка 10 лет будет АД равное показателям 110/70. Также при наличии влияющих факторов врачи допускают небольшие отклонения, которые также входят в норму – это 10-20 единиц.

Детский возраст	До года	Один год	3 года	5 лет	6-9 лет	12 лет	15 лет	17 лет
Девочки АД мм.рт.ст	69/40	90/50	100/60	100/60	100/60	110/70	110/70	110/70
Мальчики АД мм.рт.ст	96/50	112/74	112/74	116/76	122/78	126/82	136/86	130/90

Что может вызвать понижение АД?

Причинами данной патологии могут быть различные факторы. Повышенное давление говорит об избыточном весе, избыточном потреблении соли, низкой физической активности. Является одним из симптомов сахарного диабета.

Для нормализации давления необходимо чётко соблюдать врачебные рекомендации. Для профилактики придерживайтесь норм правильного питания, ограничьте потребление соли и сладостей. Во избежание проблем с артериальным давлением школьники 8 лет должны ежедневно играть на улице хотя бы полтора часа в день.

Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:

• стресс, эмоции;
• высокая физическая активность;
• травма;
• переедание;
• чрезмерное употребление соли;
• перегрев;
• наследственность.

Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.

Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.

Причина	Патологические изменения
Гломерулонефрит (в том числе – семейный: Синдром Альпорта), гломерулосклероз, гидронефроз, нефропатии, гипоплазии, опухоли	Поражение нефронов почки
Мальформации (патологическая связь между венами и артериями, обычно врожденная), аномалии аорты (коарктация. стеноз, открытый проток между аортой и легочным стволом), васкулиты (в том числе и аутоиммунные, болезнь Такаясу), сужение почечных артерий	Сосудистые изменения
Гипертиреоз, гиперальдостеронизм	Гормональные сдвиги
Инфекции, новообразования, гипертоническая форма ВСД	Поражения нервной системы
Неконтролируемый или длительный прием: НПВС, НПВП – нестероидные противовоспалительные; гормоны разных групп (заместительная, противовоспалительная терапия); средства, угнетающие аппетит; наркотические средства по показаниям	Лекарственная сенсибилизация
Отравления этанолом, никотином, солями тяжелых металлов	Другие патологические изменения внутренних органов и тканей

Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:

• с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
• обусловлено приемом пищи;
• спортивными тренировками;
• духотой в помещении.

При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.

Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:

• частых ОРЗ, ОРВИ;
• серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
• плохого сна;
• неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.

В этом случае гипотония сопровождается:

• слабостью;
• головокружением;
• предобмороками и обмороками;
• головной болью;
• высокой утомляемостью;
• частой сменой настроения;
• плаксивостью;
• обидчивостью;
• гипергидрозом (синдром потных ладоней);
• неприятными ощущениями за грудиной.

Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:

• сахарного диабета;
• сердечно-сосудистых патологий;
• последствий черепно-мозговой травмы;
• малокровия;
• авитаминозов;
• аллергии.

Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.

• побочные эффекты некоторых лекарств;
• патологи сердца, эндокринной системы или почек;
• частые стрессы;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания крови;
• инсульт;
• сердечная недостаточность;
• остеохондроз;
• курение;
• неправильное питание.

Это причины вторичной гипертонии, которая возникает на фоне заболеваний внутренних органов или особых состояний организма. Еще ее называют симптоматической. Другая форма гипертонии – первичная, или эссенциальная. Ее причины точно не известны. Врачи предполагают, что фактором риска являются наследственные изменения в сердечно-сосудистой системе. К причинам первичной гипертонии дополнительно относят:

• сильные стрессы;
• недостаточность производительности почек;
• низкую двигательную активность;
• избыток соли и жидкости в рационе;
• лишний вес.

Всего существует 3 стадии гипертонии. В зависимости от степени прогрессирования, патология вызывает у взрослого разные симптомы. На первой стадии человек может даже не ощущать подъема АД. У него могут наблюдаться только боли в голове, нарушение сна и повышение тонуса артерий глазного дна. При измерении АД можно получить показатели 140/90-159/99 мм рт. ст. Оно может нормализоваться самостоятельно после полноценного отдыха. На следующих стадиях гипертонии присоединяются другие симптомы:

1. На второй появляется одышка при нагрузке, головокружение, стенокардия. Пациента продолжают мучить головные боли, плохой сон, покраснение лица. Показатели тонометра варьируются в пределах 160/100-179/109 мм рт. ст.
2. На третьей АД превышает показатели 180/110 мм рт. ст. К симптомам второй стадии присоединяются тошнота, учащенное сердцебиение, потливость, расстройства зрения, ухудшение памяти.

• сердечная недостаточность;
• язва желудка;
• панкреатит;
• резкая смена климата;
• переутомление;
• туберкулез;
• инфаркт миокарда;
• анемия;
• цистит;
• психологические травмы;
• депрессии;
• хроническая усталость;
• цирроз печени;
• гепатит;
• острые и хронические кровотечения;
• болезнь Аддисона;
• анафилактический и другие виды шока;
• передозировка нитроглицерина, мочегонных или антигипертензивных медикаментов;
• остеохондроз позвоночника;
• травмы внутренних органов;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Основные признаки приступов гипотонии несколько размыты, из-за чего ее часто путают и с другими заболеваниями. Основным ее отличием является снижение АД ниже показателей 90/60 мм рт. ст. Гипотония приводит к кислородному голоданию головного мозга, из-за чего характерные для нее симптомы могут проявляться со стороны практически всех систем. Среди самых распространенных симптомов выделяются:

• онемение конечностей;
• болезненность мышц и кожных покровов;
• рассеянность;
• метеочувствительность;
• тупая головная боль в височной и лобной областях;
• одышка;
• обмороки;
• учащенный пульс;
• бледная кожа, посинение кончиков пальцев;
• шаткость походки;
• кратковременные нарушения зрения;
• потемнение в глазах при резких движениях;
• нарушения терморегуляции;
• потливость ладоней и стоп.

Из-за таких особенностей некоторые пациенты чувствуют себя прекрасно даже при АД высотой 90/60, но это лишь исключительный случай. Обычно с такими показателями живут спортсмены или люди с постоянными физическими нагрузками. Большинство пациентов после 30 лет с такими показателями могут потерять сознание или отметить заметное ухудшение состояния здоровья.

Обычно аортальный стеноз, резкое сужение клапана аорты, начинает проявлять себя на границе показателей 105/65. Именно эти показатели являются критическими и очень низкими.

В таком состоянии большинство пациентов также отмечаются следующие симптомы:

• сильное головокружение и головная боль;
• временная потеря сознания или его помутнение;
• проблемы с почками, в них может отметиться боль;
• может выступить холодный пот, появится чувство страха за свою жизнь;
• конечности станут неестественно холодными;
• кожный покров может приобрести слишком бледный цвет, в некоторых случаях отмечается синюшность;
• больным будет не хватать воздуха, может сильно упасть или возрасти пульс.

Пониженное артериальное давление может возникать по разным причинам, они могут быть совершенно разными у разных пациентов, что следует учитывать перед началом лечения. Наиболее часто встречающие факторы, которые запускают патологию, это:

• снижение тонуса кровеносных сосудов;
• сниженная частота сердечных сокращений;
• небольшой ударный объем, что подразумевает слишком маленькое количество крови, которое удается прокачать сердцу и сосудам;
• чрезмерно замедленный сердечный ритм из-за развития недостаточности, в том числе под влиянием лекарственных препаратов;
• наличие инфекций в организме, в том числе сепсиса;
• паралич, который может быть вызван сильным травмированием или развитием инсульта;
• слишком низкий уровень кортизола в организме, что связано с недостаточной функцией эндокринной системы.

Чтобы не столкнуться с проблемами гипотонии следует придерживаться максимально здорового образа жизни. Так как иногда пониженное артериальное давление у женщин провоцируется недостаточным количеством железа и развитием анемии, во время месячных им следует принимать железосодержащие медикаменты.

Также важно отказаться от курения и сократить количество алкогольной продукции. Эти вредные привычки сокращают ударную силу и снижают эластичность кровеносных сосудов.

Правильно подобранный рацион с достаточным количеством протеинов и сложных углеводов обеспечивает силу сердечной мышцы, что позволяет избежать ее износа.

Посильные физические нагрузки также обеспечат сердце необходимой силой, усилят ударную силу кровообращения, а также доставят достаточное количество кислорода всем тканям и органам.

Измерение в домашних условиях

Чтобы не страдать от перепадов АД и, особенно от его понижения, стоит правильно составить свой график отдыха и бодрствования. Гипотоникам нужно спать не менее 9-10 часов. Желательно, отдыхать также в дневное время.

Ежедневным ритуалом должна стать для пациента легкая гимнастика и контрастный душ. Питаться при пониженном давлении нужно часто, но маленькими порциями. Рацион должен быть полезным и сбалансированным.

У гипотоника обязательно должно быть хорошо освещено рабочее место. Требуется и регулярно проветривать помещение.

Что касается народных средств, то при гипотонии можно пить настойку элеутерококка или женьшеня. По 32-33 капли на порцию. Быстро поднять давление также поможет чашка крепкого зеленого чая или кофе.

Если давление резко начало опускаться, и пациент почувствовал себя плохо, то следует положить на язык щепотку соли. Это быстро облегчить состояние. Заменить соль можно консервированным огурчиком или солеными орешками. Помогает и прикладывается к пяткам отреза натуральной ткани, обильно смоченного в яблочном уксусе. Такая процедура снимает головную боль, возникшую в результате падения АД.

Повышает давление и горячий чай каркаде. Главное, не забывать о том, что в холодном виде такой красный напиток дает обратный эффект. Чай должен быть свежезаваренный. Допускается добавлять в него сахарный песок.

Если под рукой оказалось эфирное масло гвоздики или жасмина, можно капнуть его на платок и подышать приятным ароматом пару минут. Поднять давление поможет также кусочек качественного горького шоколада и имбирный чай. Корень имбиря также укрепляет сосуды мозга и сердца.

Из препаратов для обсуждаемой цели используется Цитрамон, Аскофен, Норадреналин, Мезатон и другие аналогичные. Допускается применять и аскорбиновую кислоту, которая повышает эластичность сосудов.

Для измерения АД используют специальный прибор – тонометр. Кроме механических моделей, сегодня существуют электронные, которые сами вычисляют уровень давления. Чтобы получить точные показатели, к процедуре измерения АД важно правильно подготовиться:

• не курить и не принимать пищу за полчаса до манипуляции;
• обеспечить себе комфортную обстановку на 5-10 минут;
• посетить туалет, чтобы опустошить мочевой пузырь.

Измерять АД нужно на обеих руках. Рекомендуется делать это и в разных положениях: сидя, стоя, лежа. Если используется электронный тонометр, то выслушивать пульс не потребуется. После набора в манжету воздуха прибор сам начнет выпускать его для измерения АД. При использовании механического тонометра для определения давления нужно следовать инструкции:

1. Выпустить из манжетки прибора воздух, сжав ее руками.
2. Обмотать ею руку выше локтя так, чтобы резиновая трубка находилась на передней части руки чуть выше ее сгиба. В это же место установить головку стетоскопа. Она выглядит как круглая металлическая деталь.
3. В уши вставить концы бинауральных трубок – они находятся с противоположной части стетоскопа.
4. Далее начать нагнетать воздух. Делать это до момента, пока стрелка на манометре не достигнет показателя на 10-20 мм рт. ст. выше, чем ваше привычное давление.
5. Затем постепенно начать раскручивать воздушный клапан на груше, чтобы выпускать воздух.
6. В это время нужно прислушиваться к звукам на локтевом сгибе. Первый из них будет указывать на верхнее систолическое давление – нужно заметить, на каком значении будет в этот момент стрелка.
7. Нужно продолжать выслушивать артерию до момента последнего звука. Показатель на манометре в этот момент отражает нижнее (диастолическое) давление.

Как измерить давление у ребёнка

Измерение АД у детей имеет свои особенности и немного отличается от подобной процедуры у взрослого человека.

1. Проводить процедуру рекомендуется в утреннее время через час после еды или прогулки. Ребёнок должен посетить туалет, не подвергаться нагрузкам.
2. При первом измерении нужно задействовать обе руки, чтобы определить, где давление выше.
3. Ребёнку до 2 лет процедуру осуществляют в положении лёжа, детям старше этого возраста – сидя, ножки не должны свисать (если малыш не достаёт до пола, установить подставку).
4. Для измерения использовать манжетку по размеру, так как комплектующая часть тонометра для взрослых может исказить результаты исследования. Для точности измерения манжета должна равняться ¾ расстояния от подмышки до сгиба локтя.

Далее процедура ничем не отличается от обычной последовательности у взрослых. К вене в локтевом сгибе прикладывают фонендоскоп, грушей нагнетают воздух и, после спуска воздуха, отмечают начало (систолическое давление) и конец пульсации (диастолическое АД).

Давление у детей всегда ниже, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше эластичность сосудов и шире их просвет, а, значит, натиск крови на оболочку артерий минимальный. По мере взросления ребёнка АД постепенно повышается и к концу подросткового периода достигает стабильных показателей (составляет 110–120/70–80).

Сосуды

Отличие показаний от средневозрастных может быть обусловлено неправильным измерением давления.

Чтобы избежать значительных погрешностей при самостоятельном измерении давления малышу, нужно соблюдать ряд правил:

• Проводить измерение в состоянии покоя, не менее чем через час после приема пищи или тренировок.
• Манжету тонометра закрепить на середине обнаженной левой руки. Размер манжеты должен быть таким, чтобы ею было закрыто ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Между манжетой и кожей должен проходить мизинец.
• Измерение давления электронным тонометром необходимо проводить не менее 3 раз. Погрешности этого прибора требуют перепроверки.

Обязательным условием получения корректного результата является использование специальной детской манжетки.

Если ваш малыш плохо себя чувствует, быстро устает и у него болит голова, доктор сразу измерит ему давление, и если будут выявлены нарушения в деятельности организма, родителям могут порекомендовать контролировать давление чада. Иногда это делается в профилактических целях. Вы можете в магазине медицинских товаров приобрести современные, удобные и надежные электронные тонометры, и пользоваться ими сумеет каждый.

Измерять давление у детей нужно в утреннее время, когда ребенок проснулся. Ребенка следует положить, а руку поднять ладонью кверху и откинуть в сторону так, чтобы она находилась на уровне сердца. Манжетку тонометра нужно наложить в 2-3 см выше места сгиба локтя, причем между ручкой и манжеткой мамин палец должен свободно проходить.

Фонендоскоп прикладываем к локтевой ямке – там, где прощупывается пульс. Вентиль закрываем и качаем воздух до тех пор, пока не пропадет пульс. Теперь необходимо немного приоткрыть вентиль, чтобы постепенно выпускать воздух, наблюдая за шкалой. Когда прозвучит первый звуковой сигнал, это прибор показывает систолическое давление, а когда второй – диастолическое. Родителям нужно внимательно записывать показания тонометра для того, чтобы врач сумел выявить любые отклонения от нормы.

Лучше всего измерять ребенку АД утром. Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Стоит перед процедурой сводить его и в туалет.

Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Измерение АД у детей имеет свои особенности. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Малыш постарше может сидеть. Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90º).

Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Особенно это касается малышей раннего возраста. Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки.

Для измерения АД используют также фонендоскоп. Его прикладывают к ямке на внутренней стороне локтевого сгиба руки ребенка. После прикладывания фонендоскопа надо постараться отметить начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар указывает верхний уровень АД, последний – нижний предел.

Чтобы рассчитать норму систолического давления, надо удвоить возраст и к произведению добавить 80. Диастолическое АД должно быть от ½ до ⅔ от значения верхнего АД. Для точных расчетов можно использовать специальную формулу. К примеру, для пятилетнего малыша надо произвести такие расчеты: 5 * 2 80 = 90 мм рт. ст.

• Комплекции;
• Активности обменных процессов;
• Настроения;
• Переедания;
• Усталости;
• Качества сна;
• Генетической предрасположенности;
• Неблагоприятной погоды.

При некоторых недугах врачи рекомендуют пациентам регулярно самостоятельно измерять давление в домашних условиях и контролировать его показатели. Делается это достаточно просто. Состояние человека должно быть спокойное.

Специальный аппарат для измерения АД всегда закрепляется в верхней части предплечья. Чтобы определить «подходящую» руку, нужно замерить обсуждаемый показатель на обеих конечностях с интервалом в пару минут. Повторяется процедура 3-4 раза. Результаты заносятся в таблицу. Рука, на которой зафиксируются более высокие значения, будет использоваться для измерений АД в дальнейшем.

Чаще всего сегодня замеры проводятся электронным и механическим тонометром. Схема процесса будет зависеть от выбранного устройства.

1. Обследуемый должен быть спокоен.
2. Во время работы тонометра нельзя разговаривать и шевелиться, нужно замереть в неподвижном состоянии всего на пару минут (ровно столько понадобится электронному прибору, чтобы выдать результаты измерений на экран).
3. Для детей следует пользоваться специальным приспособлением-манжетой на липучке (в отличие от взрослого варианта, она по ширине составит две третьих длины плеча ребенка).
4. При интервальном методе измерений АД нельзя менять позу (если в первый раз давление измерялось в положении сидя, то и во второй раз нужно принять такую же позу, чтобы показания тонометра не давали большой погрешности).
5. Лучше всего такие мини-исследования проводить в утренние часы (можно и в течение дня, но обязательным условием в таком случае будет пятнадцатиминутный отдых перед проведением самой процедуры).
6. Руку необходимо расположить так, чтобы она находилась на уровне сердца, повернута ладонью вверх.
7. Манжета надевается только на голую кожу и застегивается нетуго; расстояние между ней и телом – около 1-1,5 см.
8. Располагается манжета на два-три сантиметра выше локтевого сгиба.

Если вы будете следовать всем этим правилам, то получите точные результаты измерения давления. Но эксперты советуют провести такое измерение не меньше трех раз, при этом нельзя допускать, чтобы изменялось положение тела, а интервал по времени должен быть одинаковым (например, через 10 минут в положении сидя). Наиболее правильными будут наименьшие показатели.

Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:

• сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
• ОАК, ОАМ;
• кровь на гормоны, биохимию;
• исследование глазного дна;
• ЭКГ;
• реоэнцефалографию головного мозга;
• консультацию узких специалистов по назначению педиатра.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.

Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:

• манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
• первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
• кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.

Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.

Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.

Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.

Контроль АД

Используют прямой и непрямой способы контроля АД. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты:

• Пальпаторный – самый сложный метод, требующий определенных навыков. Прижимая пальцами артерию, важно поймать в области, которая находится ниже сдавливаемого участка, момент максимального и минимального пульса.
• Аускультативный метод хирурга Короткова – эталонный с 1905 года и по сегодняшний день прием. Он предусматривает применение тонометра, манометра и стетоскопа.
• Осциллометрический способ лежит в основе принципа работы большинства автоматических тонометров. Он дает возможность проверить АД на плече, колене, запястье.
• Допплерография определяет с помощью ультразвука лишь систолическое АД. Используют ее чаще для новорожденных и грудничков.

Современные тонометры позволяют измерять давление детям в домашних условиях без специальной медицинской подготовки. И все же элементарные правила измерения АД детям надо знать.

Почему нужно следить за своим давлением? В артерии кровь выбрасывается из желудочков под значительным давлением. Это приводит к тому, что артериальные стенки растягиваются до определенного размера каждую систолу. Во время систолы желудочков АД достигает максимальных цифр, а во время диастолы минимальных.

Самое высокое АД в аорте, и по мере удаления от нее, давление в артериях снижается. Самое низкое АД в венах! Оно зависит от объемов крови, поступающей в артерии в результате работы сердца и диаметра просвета сосудов.

Повышенное АД разрушает сосуды и повреждает артерии. Находясь в таком состоянии длительное время, человеку угрожает: кровоизлияние в мозг; сбой в работе почек и сердца.

Почему повышается давление? Чаще всего это связано с образом жизни. Многие профессии заставляют человека длительный промежуток времени находиться в одном положении, а для правильного кровообращения необходимо двигаться.  И наоборот, люди, которые работают на тяжелых и физических работах часто перегружают организм, который не справляется с движением кровотока в сосудистой системе.

Другой важной причиной может являться стрессы и эмоциональные расстройства. Человек, который целиком поглощен работой сам того не замечает, что у него повышенное давление. Это связано с тем, что мозг постоянно загружен делами, а организм мало отдыхает и расслабляется.

Причиной гипертонии часто бывают вредные привычки. Например, алкоголь и курение. Это не удивительно, так как спирт и табак разрушают стенки вен и сосудов, по которым течет кровь.

Гипертонику врач запрещает солить любое блюдо, потому что соль очень быстро повышает АД, сбить которое порой очень трудно. Нельзя не сказать про ожирение. Лишние килограммы тела – это сильная нагрузка на сосуды, которые постепенно деформируются.

Что такое диастолическое давление

Систола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола – в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.

После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением.

Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга – разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40-60 мм рт.ст и называется пульсовым давлением.

Диастола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она расслабляется. После того как сердечная мышца сократилась аортальный клапан плотно закрывается, и стенки аорты начинают медленно вытеснять объем крови, который был получен. Кровь постепенно растекается по капиллярам, и ее давление идет на спад.

После окончания данной стадии, давление падает до минимального значения, и его принято считать диастолическим давлением. Существует еще один показатель, в некоторых случаях помогающий врачу выяснить, в чем кроется причина болезни и плохого самочувствия. Это разница между систолическим и диастолическим давлением. Как правило, она составляет 40-60 мм ртутного столба и носит название пульсовым давлением.

Систола – это статус сердечной мышцы в момент ее сокращения, и когда желудочек сокращается, существенное количество крови попадает в аорту. И этот поток крови растягивает стенки аорты, и во время данного процесса стенки оказывают сопротивление, давление крови возрастает и достигает своего максимума.

---