Конкор или бисопролол разница

Преимущества «Конкора» перед «Бисопрололом»

Фармакологические свойства препаратов обусловлены концентрацией активного компонента — Бисопролола фумарата, который используется в обоих медикаментах.

Основные характеристики, по которым отличается «Бисопролол» от «Конкора» представлены в таблице.

«Конкор» — оригинальный препарат германского производства, которому отдают предпочтение из-за:

• высокой эффективности;
• установленного состава (отечественный препарат принадлежит к дженерикам, в которых не поддерживается точная формула оригинального средства);
• меньшего количества побочных эффектов (безопасные вспомогательные компоненты).

Аналогичная концентрация действующего вещества (Бисопролола фумарата) обуславливает одинаковые клинические эффекты и показания, представленные в таблице.

• снижение артериального давления (гипотензивный);
• уменьшение частоты и силы сердечных сокращение (отрицательный хронотропный и инотропный эффекты);
• расширение просвета венечных сосудов, что снижает боль при приступах стенокардии (антиангинальный);
• замедление проводимости по атриовентрикулярному узлу (антиаритмический);
• стабилизация циркуляции импульсов в предсердиях (антифибрилляторный)

• контроль течения эссенциальной и вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии;
• ишемическая болезнь сердца: профилактика ангинозных приступов и развития кардиоваскулярных «катастроф» (инсульта, инфаркта миокарда);
• застойная недостаточность кровообращения;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• нарушения ритма с тахиаритмией (учащенным сердцебиением)

Препараты с бисопрололом считаются наиболее востребованными в лечении кардиологических больных. Основные преимущества средств:

• стабильная дозировка (выраженность эффекта достигается от 1 таблетки);
• удобное применение: 1 раз в сутки (в одно и то же время);
• кардиоселективность (снижен риск побочных эффектов со стороны центральной нервной, дыхательной и пищеварительной системы);
• бисопролол не нарушает половое влечение у мужчин (более ранние представители БАБ сопровождались развитием импотенции);
• нет необходимости привязываться к приему пищи;
• кардиоселективные БАБ не влияют на метаболизм липидов и глюкозы (разрешены пациентам с гипертриглицериемией и сахарным диабетом).

Какой препарат покупать — «Конкор» или «Бисопролол» — определяет пациент, в зависимости от индивидуальных предпочтений и материальных возможностей.

Преимущество препаратов перед другими лекарствами заключается в следующих моментах: 

• Конкор и Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Одна таблетка обеспечит пациенту стабильное артериальное давление на сутки;
• прием лекарств не зависит от приема пищи;
• у данных бета-блокаторов меньше побочных эффектов, чем у их предшественников;
• медикаменты не влияют на потенцию у мужчин;
• доступная цена.
• Бисопролол и Конкор являются метаболически нейтральными препаратами. Они не влияют на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Их без опаски назначают больным сахарным диабетом 2 типа и пожилым людям.

И все же многих пациентов волнует вопрос: Бисопролол и Конкор – что лучше? Некоторым пациентам помогает более дорогой оригинальный Конкор, в то время как другие могут доверить свое здоровье исключительно отечественному лекарству. Выбор лекарственного средства для лечения остается за пациентами.

Несмотря на то, что в последние десятилетия у врачей кардиологов в арсенале немало способов для того, чтобы подтвердить или опровергнуть какой-либо диагноз, зачастую бывает недостаточно рутинных методов диагностики. Тогда на помощь врачу приходят методики, которые призваны спровоцировать симптомы заболевания, чтобы их зарегистрировать.

Для того, чтобы понимать суть тредмил-теста (по-другому называемого беговой дорожкой), следует знать, как работает сердце во время физических нагрузок. Итак, в покое сердечная мышца сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту, и этого достаточно для того, чтобы снабжать весь организм адекватным количеством крови, и, следовательно, кислорода.

Сердечная мышца, в свою очередь, получает кислород в крови с помощью коронарных (венечных) артерий. Физическая активность сопровождается возрастающей частотой сердечных сокращений (до 100, 120 и более ударов в минуту), и это является нормальным. В это время возрастает потребность миокарда в кислороде. Следовательно, приток крови к сердцу в моменты физических нагрузок возрастает.

Так работает сердце здорового человека. У пациента с ишемической болезнью сердца, когда коронарные артерии «забиты» атеросклеротическими бляшками, приток крови к сердцу во время физической активности не может быть увеличен из-за суженного просвета коронарных артерий, поэтому миокард «сигнализирует» о недостатке кислорода болевыми приступами в грудной клетке — приступами стенокардии.

Такие приступы проявляются на ЭКГ признаками ишемических изменений в миокарде, и могут спровоцировать развитие острого инфаркта. Именно поэтому так важно вовремя определить ЭКГ-критерии ишемических процессов. Но часто пациент приходит к врачу не в момент болевого приступа, а тогда, когда боль уже стихла.

ЭКГ в таких случаях может быть нормальной. Вот для этого и существуют нагрузочные пробы — для того, чтобы с помощью физической нагрузки в условиях медицинского учреждения понять, адекватно ли справляется сердце с нагрузкой и проходимы ли коронарные артерии. Если по кардиограмме выявляются признаки ишемии, то пациент нуждается в дообследовании и лечении.

Преимуществами данной методики являются следующие:

• Возможность проведения у широкого контингента пациентов,
• Широкие диагностические способности,
• Простота и доступность метода,
• Физиологичность предлагаемой физической нагрузки (ходьба для многих пациентов привычнее, чем езда на велосипеде при велоэргометрии),
• Техническая оснащенность многих клиник страны.

Из недостатков беговой дорожки можно отметить возможность возникновения гипертонического криза, приступа стенокардии с интенсивным болевым синдромом в момент проведения исследования, вплоть до развития инфаркта миокарда или других неотложных состояний. Кроме этого, тредмил обычно имеет более высокую стоимость, чем велоэргометр.

Основным показанием является необходимость диагностики ишемической болезни сердца у пациентов любого возраста. Если у пациента существуют предпосылки для возникновения ишемии миокарда, они обязательно будут выявлены после того, как с помощью физической нагрузки будет спровоцирована высокая потребность миокарда в кислороде.

Кроме диагностики ИБС, беговая дорожка используется для того, чтобы оценить толерантность к физической нагрузке. Другими словами, чтобы выяснить, какие максимальные нагрузки пациент может переносить без возникновения болевого приступа, и установить функциональный класс ИБС. Исходя из того, какой ФК диагностирован у пациента, ему назначается определенное лечение.

Аналогично тредмил-тест проводится и при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Только, в отличие от ИБС, при ХСН возникают не боли в области сердца, а приступы одышки. Таким образом, в результате оценки того, через какое время при ходьбе у пациента возникает одышка, интерпретируется его переносимость физических нагрузок.

Также беговая дорожка используется для контроля эффективности лечения ишемии миокарда или ХСН.

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания для проведения обследования.

Из абсолютных можно выделить следующие:

1. Острый инфаркт миокарда (до 2-х недель),
2. Острый инсульт и первые 6 месяцев после него,
3. Тяжелая ХСН (11Б — 111 ст),
4. Тяжелые пороки сердца,
5. Острые нарушения сердечного ритма,
6. Острые инфекционные заболевания,
7. Лихорадка,
8. Тяжелые обострения хронических заболеваний,
9. Заболевания опорно-двигательного аппарата.

К относительным противопоказаниям относятся следующие:

• Декомпенсированные пороки сердца,
• Артериальная гипертония с очень высокими цифрами АД и склонностью к кризовому течению,
• Аневризма левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

Чаще всего за сутки до проведения исследования пациенту (! только по указанию лечащего врача) обычно необходимо отменить некоторые препараты, которые он принимает постоянно. К ним относятся нитраты пролонгированного действия (моночинкве, пектрол, нитросорбид и др), а также бета-адреноблокаторы (коронал, конкор, эгилок, беталок, бипрол и др).

Это необходимо для того, чтобы прием препаратов, которые расширяют коронарные артерии (нитраты) или уменьшают частоту сердечных сокращений (БАБ) не смогли исказить истинную картину. Однако пользоваться нитроспреем или нитроминтом под язык при приступах стенокардии разрешается, так как они являются нитратами короткого действия и довольно быстро выводятся из организма.

В любом случае, врача, проводящего исследование, необходимо предупредить обо всех принимаемых препаратах.Крайне нежелательно курить или употреблять алкоголь и кофе за сутки до процедуры. В день исследования допустим легкий завтрак и прием незначительного количества воды. На обследование рекомендуется придти в удобной одежде и легкой обуви.

Тредмил-тест может проводиться как для амбулаторных пациентов в поликлинических условиях, так и в стационаре. Перед началом исследования проводится измерение артериального давления и фиксация электродов на грудной клетке с целью регистрации ЭКГ. Во время тредмил-теста рекомендуется постоянная запись ЭКГ хотя бы в трех стандартных отведениях.

После фиксации электродов и манжеты тонометра на плечо беговая дорожка приходит в движение. Обычно по протоколу Bruce начальная скорость движения дорожки составляет 2.7 км/ч с последующим ее увеличением через каждые 3 минуты, а наклон дорожки — от 0% и выше, то есть пациент идет в горку. Через каждые три минуты осуществляется регистрация ЭКГ. Обычно трех минут достаточно для того, чтобы сердце человека адаптировалось к нагрузке. Если этого не происходит — возникает ишемия.

Что лучше выбрать Конкор или Бисопролол?

Этот медикамент выпускается в виде таблеток белого цвета. Направлен на лечение стенокардии, стойкого повышенного артериального давление, а также применяется в комплексной терапии восстановления после инфаркта.

Препарат имеет следующие противопоказания:

• Любые формы бронхиальной астмы.
• Шок, вызванный нарушениями сердечного ритма.
• Нарушение кровообращения.
• Возврат до 18 лет.
• Печеночная недостаточность.
• Беременность и период лактации.
• Любая другая индивидуальная непереносимость бисопролора и других компонентов, входящих в его состав.
• Необходимо с осторожностью применять с другими лекарственными средствами, т.к. может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Применять препарат необходимо только после назначения врача. Перед его приемом необходимо полностью исключить острую сердечную недостаточность. А также лечащий врач должен скорректировать дозировку, начинать с наименьшей дозы, постепенно увеличивая, следить за состоянием пациента. Принимать бисопролор следует в первой половине дня, запивая большим количеством воды, не привязывая прием лекарств к завтраку.

Медикамент имеет широкий ряд побочных действий, таких как головокружение, тошнота, сердечная недостаточность, головная боль, резкий спад давления и многие другие. При ухудшении самочувствия прием необходимо прекратить и немедленно обратиться к врачу. При остром отравлении медикаментом промыть желудок и вызвать скорую помощь.

На самом деле, если провести сравнительный анализ компонентов, входящих в состав у этих препаратов, можно сделать вывод что это практически идентичные лекарственные средства. Бисопролор входит в состав конкора и является его главным фармацевтическим компонентом, т.е. конкор- это более дорогой аналог. Принцип воздействия на артериальные давления у них абсолютно одинаков.

Как описывалось выше это препараты аналоги. Главное их отличие — это фирма-производитель. Бисопролор — это отечественный медикамент, хорошо известен старшему поколению, т.к. назначается им уже многие годы. Конкор это более новый его аналог произведений в германии. Еще одно отличие- цена. Из-за иностранного производства цена конкора в разы выше.

Считается что действия конкора более мягкое на организм, и некоторые пациенты жалуются он им малоэффективен, на самом деле это индивидуальная переносимость препарата. Конкор имеет в своем составе дополнительные компоненты в виде магния кальция и диоксида титана.

Эти препараты хороши тем что их можно применять пожилым людям, не принося тяжелого вреда здоровью. А вот прием вовремя беременности отличается: бисопролор нельзя применять в этот период в чистом виде, а вот конкор чаще всего назначают беременным женщинам страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным артериальным давлением.

Нужно учитывать, что препараты подобного класса влияют на кровоток к плаценте, а значит развитие плода может быть под угрозой. Поэтому прием этих препаратов может назначить только врач, а также отрегулировать правильную дозировку, чтобы не нанести вред ни маме, ни малышу.

Итак, подводя итог, можно сказать, что эти два лекарства практически не отличаются друг от друга, за исключением страны происхождения и цены, но имеют ряд преимуществ в отношении с другими аналогами:

1. Доступность. Их можно легко найти в ближайшей аптеке, а также имеют бюджетную стоимость.
2. Нужно применять один раз в сутки, не привязываясь к пищевому рациону.
3. Мягкое воздействие на организм.
4. Можно применять пожилым людям, а также пациентам страдающим сахарным диабетом.
5. Возможное применение во время беременности.

Работая семейным врачом, мне ежедневно задают огромное количество вопросов. Многих пациентов интересует вопрос, чем отличается  конкор от бисопролола? Это действительно хороший вопрос, но перед тем, как на него ответить, давайте сначала  разберемся, что такое действующее вещество, и в чем разница между оригинальным и дженерическим препаратом.

1. Бисопролол – действующее вещество, которое входит в состав огромного количества лекарств, выпускаемых разными фармацевтическими компаниями под такими торговыми названиями: Бисопролол-КВ, Бисопролол-Тева, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Ратиофарм, Бисопролол КРКА, Бипролол, Бисостад, Евро-Бисопролол ФС Коронал, Бисопролола фумарат, Бисокард, Бикард, Нипертен, Коронал, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-Прана, Конкор и др.

2. Все лекарственные препараты делятся на оригинальные и дженерики. 

Оригинальный препарат — это совершенно новое вещество, впервые синтезированное, прошедшее полный цикл доклинических и клинических исследований, лекарство, защищенное патентом. Создание новых лекарственных средств – это очень трудоемкий, длительный и затратный процесс. 

Дженерик (воспроизведенный лекарственный препарат) – лекарственный продукт, обладающий доказанной терапевтической взаимозаменяемостью с оригинальным лекарственным продуктом без лицензии разработчика. Для создания дженерика не нужно искать молекулу, проводить множество исследований, достаточно просто зарегистрировать препарат.

Качество дженериков в значительной степени определяется качеством субстанции. Поскольку стоимость субстанции составляет примерно половину себестоимости производства дженериков, производители часто закупают более дешевые субстанции в Китае, Индии, Вьетнаме и других мало доступных для контроля странах.

Читайте нашу статью Амелотекс или мовалис, что лучше

Цена оригинального препарата может быть выше из-за уникального высокотехнологичного метода синтеза, который позволяет свести к минимуму количество примесей и побочных продуктов. В Европе лекарства проходят большое количество точек контроля качества.Качество препарата зависит не только от активной субстанции, но и от вспомогательных веществ (наполнителей), так как они могут оказывать влияние на биодоступность или приводить к развитию токсических или аллергических реакций.

Так вот разница между бисопрололом и конкором заключается в том, что конкор – оригинальный препарат, а все остальные препараты, в состав, которых входит бисопролол, о которых я писал выше, – дженерики. Стоимость конкора выше, чем дженерического бисопролола. Если сравнить самый дешевый бисопролол и конкор, то разница в цене, примерно, в 10 раз (сравнивал цены в России и Украине).

• Артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
• Хроническая сердечная недостаточностью в комбинации с другими препаратами (ингибиторы АПФ, диуретики, сердечные гликозиды);
• Тахисистолическая форма мерцательной аритмии;
• Также таблетки бисопролол имеют показания к применению для симптоматической терапии при вегетативных кризах и панических атаках.

Аналогов биспролола огромное количество, так как препарат входит в  «Перечень важнейших лекарств ВОЗ».

• Конкор;
• Конкор кор;
• Бисопролол-КВ;
• Бисопролол-Тева;
• Бисопролол Сандоз
• Биол Сандоз;

• Бисопролол-Ратиофарм;
• Бисопролол КРКА;
• Бипролол;
• Бисостад;
• Евро-Бисопролол ФС;
• Коронал;
• Бисопролола фумарат;
• Бисокард;
• Бикард;

• Нипертен;
• Коронал;
• Бисопролол-Лугал;
• Бисопролол-Прана;
• Бисопролол – БОРИМЕД;
• Бисопролол – МАКСФАРМА;
• Бисопролол – МИК;
• Кординорм;
• Кординорм Кор.

Этот список можно продолжать практически до бесконечности)))),  поэтому здесь я привел аналоги, зарегистрированные в России, Украине и Белоруссии.

Если о конкоре можно услышать только лестные отзывы, как о оригинальном препарате, прошедшем полный цикл доклинических и клинических исследований, с доказанной безопасностью и эффективностью, то не о всех дженериках, в состав которых входит бисопролол, можно услышать положительные отзывы. Однако нельзя сказать, что все дженерики производят никому не известные «левые» компании.

Для пациентов, которые не могут позволить себе купить оригинальный конкор, я рекомендую принимать дженерические  биспорололы известных европейских компаний: Бисопролол КРКА, Бикард, Бисопролол-Ратиофарм, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Тева и др. 

Резюмируя все сказанное, скажу, что, с одной стороны, конкор и бисопролол – это одно и тоже, а с другой все зависит от качества дженерика. Половина производителей оригинальных препаратов занимается производством дженериков. Для получения разрешения на оборот того или иного дженерика на территории конкретной страны производителю необходимо предоставить данные о соответствии качества дженерика (биоэквивалентности) по отношению к фирменному аналогу (в данном случае к конкору).

Это значит, что дженерики должны содержать те же ингредиенты и быть столь же эффективны, что и оригинальные препараты. Некоторые компании подтверждают не только биоэквивалентность (распределяется, связывается с белками крови, выводится и т.д., как оригинальный препарат), но и терапевтическую (действует, как оригинальный препарат) и фармацевтическую (количественное содержание веществ соответствует оригинальному препарату) эквивалентность, выполняя при этом требования ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

 С  уважением Скалицкий Александр Игоревич

Вы можете бесплатно задать интересующий Вас вопрос – и получить квалифицированный ответ врача.

Возможно, Вам будет интересно узнать:

1. Амелотекс или мовалис, что лучше
2. Финлепсин или карбамазепин – в чем отличие| Дешевые аналоги
3. Кардиомагнил или аспирин кардио – что лучше| Отзывы
4. Метоклопрамид или Церукал, что лучше|Аналоги в таблетках и ампулах
5. Мелоксикам или Мовалис, что лучше| Дешевые аналоги

Работая семейным врачом, мне ежедневно задают огромное количество вопросов. Многих пациентов интересует вопрос, чем отличается конкор от бисопролола? Это действительно хороший вопрос, но перед тем, как на него ответить, давайте сначала разберемся, что такое действующее вещество, и в чем разница между оригинальным и дженерическим препаратом.

• Артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
• Хроническая сердечная недостаточностью в комбинации с другими препаратами (ингибиторы АПФ, диуретики, сердечные гликозиды);
• Тахисистолическая форма мерцательной аритмии;
• Также таблетки бисопролол имеют показания к применению для симптоматической терапии при вегетативных кризах и панических атаках.

• Фирма-производитель. Копированием препаратов занимаются компании и с хорошей, и с плохой репутацией. К надежным производителям можно отнести корпорации «Салютас» (Биол), «Тева» (Бисопролол), Гедеон Рихтер («Бидоп»), «Зентива» (Коронал). Этим списком перечень качественных копий не ограничивается. Если есть сомнения по поводу конкретного дженерика, озвучьте их своему лечащему врачу.
• Использование «фирменного» названия с приставкой. Это очень субъективный критерий, но часто заводы, качество которых еще не заслужило доверие покупателя, пользуется этим фокусом для облегчения продаж. Именитые фирмы стараются наоборот придать индивидуальность названию своего препарата. Получать хорошие продажи им помогает лояльность к бренду.
• Распространенность лекарства в аптечных сетях. Малое количество средства в точках реализации обычно сигнализирует о трех моментах. Выпуск таблеток на данном заводе только начинают, а значит в технологическом процессе возможны погрешности. Либо его снимают с производства и для этого есть причина. Последний нюанс – его продвижением не занимаются. По каким-то основаниям фирма-производитель не заинтересована в его выпуске. В этом случае его производство нередко бросают «на самотек».
• Слишком низкая цена по сравнению с конкурентами. Дешевый аналог будет сильно отставать в эффективности и безопасности. Процесс производства можно удешевить без потери в качестве только до определенного порога. Дальше приходится экономить на таких серьезных вещах, как класс сырья, технология производства, контроль качества.

1. Активный компонент обоих препаратов – бисопролол.
2. Конкор разработан несколько раньше немецкими фармацевтами.

Есть ли недостатки у какого-то из препаратов и в чем они заключаются?

Подбор эффективного средства для ведения пациентов с ИБС или артериальной гипертензией проводится лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей больного: возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний.

Плейотропное действие препарата (направленное на разные звенья патогенеза) обуславливает широкий перечень противопоказаний и ограничений к приему.

Состояния, при которых употребление препаратов с бисопрололом не рекомендовано:

• гипертонический криз – действующее вещество медикаментов направлено на контроль течения патологии, а не купирование острых состояний;
• дилатационная кардиомиопатия – снижение силы сердечного выброса ухудшает состояние таких больных;
• нарушение проводимости атриовентрикулярном узле (блокады): дополнительное замедление ритма способствует развитию симптома Морганьи-Адамса-Стокса с потерей сознания и судорогами;
• бронхиальная астма – не исключено влияние бисопролола на гладкую мускулатуру бронхов у скомпрометированных пациентов с риском развития обструкции;
• некомпенсированный неконтролируемый сахарный диабет 2 типа;
• стеноз устья аорты (3 и выше степени) – снижение силы сокращения миокарда, снижается выброс и доставку крови к органам и тканям;
• период беременности и грудного вскармливания – активные метаболиты проникают через гематоплацентарный барьер, замедляют сердечный ритм у ребенка.

Недостатки препаратов «Конкора» и «Бисопролола» связаны с длительным течением основного заболевания и широким спектром воздействий:

• подбор эффективной дозы длится 1-2 недели;
• лечение препаратами – ежедневное, пожизненное;
• противопоказаны пациентам с сопутствующими соматическими патологиями;
• побочные эффекты: брадикардия, падение артериального давления, головокружение, «мушки» перед глазами, тошнота, боли в животе.

Пациентам с непереносимостью «Бисопролола» не рекомендовано использовать «Конкор» в качестве заменителя из-за аналогичного состава и фармакологических эффектов.

«Конкор» и «Бисопролол» — современные препараты из группы БАБ с кардиоселективным действием, которые используются в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Медикаменты не отличаются показаниями и противопоказаниями, дополнительными эффектами, поэтому их применение считается взаимозаменяемым. Отличия средств — компания и страна производителя, ценовая политика. Наиболее оптимальный препарат для лечения, режим приема рекомендует лечащий врач в зависимости от возможностей пациента.

Состав

В состав медикаментов входит основное действующее вещество – бисопрол. Именно поэтому действуют они практически одинаково. Эффективность их находится на одном уровне.

Таблетки Бисопролол

Противопоказания к употреблению и побочные эффекты также сходны. Так чем отличается Конкор от Бисопролола? Они отличаются лишь фирмой-производителем и ценой. Бисопролол – это отечественный аналог Конкора. Сравнивая Конкор или Бисопролол, разница в цене весьма существенная. Российский препарат стоит несколько дешевле зарубежного аналога.

Таблетки Бисопролол

Противопоказания к употреблению и побочные эффекты также сходны. Так чем отличается Конкор от Бисопролола? Они отличаются лишь фирмой-производителем и ценой. Бисопролол – это отечественный аналог Конкора. Сравнивая Конкор или Бисопролол, разница в цене весьма существенная. Российский препарат стоит несколько дешевле зарубежного аналога.

Действие Бисопролола

Бисопролол и Конкор с приемом алкогольных напитков совмещать запрещается.

Во время их взаимодействия нарушается функционирование сердца. При этом возникают аритмия и болевые ощущения в области сердца. Алкоголь способен значительно повысить давление. Даже небольшая доза спирта во время прохождения терапии может вызывать седативный эффект: ощущение эмоциональной подавленности, сильную заторможенность.

Одновременное употребления алкоголя и бета-блокаторов может привести к летальному исходу!

Кроме фумара бисопролола, в таблетках содержатся:

• лактоза в виде молочного сахара;
• стеарат магния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• повидон;
• кроскармеллоза натрия;
• гипромеллоза;
• макрогол:
• диоксид титана.

Таким образом, сходство составов Бисопролола и Конкора проявляется в главном – в активном веществе. Это означает, что препараты являются синонимами. Их инструкции по применению содержат перечень одних и тех же заболеваний, при которых целесообразно применять эти лекарства. Однако противопоказания по Бисопрололу имеют некоторые отличия. Например, его нельзя использовать при:

• отеке легких;
• непереносимости лактозы;
• брадикардии, характеризующейся 60 ударами в минуту.

В остальных случаях противопоказания у Бисопролола такие же, как и у Конкора. Это же можно сказать и относительно беременности и лактации. Препарат, нарушая кровоток в плаценте, тормозит развитие плода, что делает нежелательным использование любых препаратов с биосопрололом в качестве активного вещества.

Фармакологическая отрасль ежемесячно разрабатывает и выпускает новые лекарства – дженерики. Подобные препараты имеют идентичный состав, схожий список показаний и противопоказаний, из-за этого у кардиологов и пациентов справедливо возникают вопросы, что выбрать, Бисопролол или Конкор, что лучше, в чем основное различие?

Чтобы раз и навсегда разобраться, получить ответы, необходимо рассмотреть каждый препарат и понять главные отличия.

• повышенном артериальном давлении (гипертонии);
• стенокардии (заболевание сердца, сопровождающееся болью в центральной части грудной клетки);
• застойном типе сердечной недостаточности;
• ишемии (уменьшение кровоснабжения органов из-за пониженного притока крови).

Но при этом разница между двумя препаратами все же существует и назначать один из них самостоятельно, без консультации врача, недопустимо.

Современная фармацевтика запускает в продажу новые препараты практически каждые полгода, но не все новое значит хорошее. Какие лекарства надо принимать? И в каких случаях? Какой препарат имеет меньше побочных действий?

Конкор – это препарат, назначаемый у пациентов страдающими скачками артериального давления. Он выпускается в виде таблеток белого цвета. Главное показание к применению — это ишемическая болезнь сердца, профилактика стенокардии, скачки артериального давления, и хроническая сердечная недостаточность.

Препарат имеет ряд основных противопоказаний, их стоит учитывать при назначении лечения:

1. Любые формы бронхиальной астмы.
2. Резкое понижение артериального давления.
3. Шок, вызванный нарушениями сердечного ритма.
4. Нарушение кровообращения.
5. С осторожностью следует принимать одновременно с другими препаратами ингибиторами.
6. Возраст до 18 лет.
7. Почечная недостаточность.

В отдельный пункт хотелось бы выделить прием конкора в период беременности и кормления грудью. Самостоятельное назначение данного препарата невозможно. Врач назначает лечение этим лекарством если польза для матери превышает последствия развития плода.

Принимать таблетки нужно до или после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости, для правильного усвоения не рекомендуется разжёвывать препарат или растирать в порошок.

Прием данного препарат требует постоянного наблюдения у лечащего врача, так можно скорректировать идеальную дозу для пациента. Рекомендуется начинать лечения с приема небольшими дозами, затем постепенно увеличивать, но при условии, что прошлая употреблённая доза препарата была хорошо перенесена пациентом.

К избирательным бета-адреноблокаторным средствам, которые не имеют собственной активности симпатомиметического типа, относят «Бисопролол-Прана». Инструкция по применению описывает его фармакодинамические особенности. Таблетки оказывают действие по снижению давления, нормализации ритма и устранению ишемии мышц миокарда.

При блокировке малыми дозировками препарата рецепторов сердца бета 1-адренозависимых происходит снижение выработки циклического аденозинмонофосфата и тока кальциевых ионов внутри клеток. Также наблюдается уменьшение сокращения сердечного ритма и его частоты, угнетаются процессы, связанные с проводимостью и возбудимостью.

Гипотензивное воздействие проявляется при занижении значения, определяющего минутный объем кровообращения, сокращение воздействия на периферическое сосудистое русло. Уменьшение высокого давления происходит спустя несколько суток, а для стабилизации действия необходимо двухмесячное лечение.

Противоаритмическое воздействие проявляется при устранении причин, нарушающих сердцебиение. К ним относят состояние тахикардии, усиленной активности нервной системы в симпатическом отделе, повышенное содержание циклического аденозинмонофосфата, гипертонии артериальной.

Бисопролол и Конкор с приемом алкогольных напитков совмещать запрещается.

Начальная доза лекарства по решению терапевта может составлять 1,25 мг один раз в сутки. Постепенно ее повышают шагом в 1,25 мг каждую неделю, наблюдая за реакцией пациента. Если ЛС хорошо переносится, то терапевт может остановиться на дозировке 5 или 10 мг в сутки. Принимать препарат нужно раз в сутки утром, лучше до еды.

Внимание! После начала приема лекарство лучше не бросать резко, т. к. в противном случае это может вызвать обострение клинической картины АГ.

Отрицательные отзывы о любых лекарствах чаще всего связаны с их побочными действиями и высокой ценой. О том, что лучше Конкор или Бисопролол, отзывы вряд ли дадут объективный ответ. Ведь в составе обоих ЛС содержится одно и то же активное вещество. Следовательно, действует оно на пациентов одинаково, и никаких отличий – что лучше, а что хуже – быть не может.

Поскольку Бисопролол – отечественный препарат, то для его реализации продавец не несет таких больших издержек, как для импортных ЛС. Немецкое лекарственное средство стоит в 2–3 раза дороже, что указано в отзывах пациентов. Как более дешевый аналог, заменитель Конкора Бисопролол доступен для широкой категории пациентов, что также находит отражение в похвальных отзывах.

У обоих препаратов одинаковое количество отзывов, свидетельствующих о побочных действиях:

• снижение давления до состояния артериальной гипотензии и связанной с ними слабости, головокружения, головной боли, тошноты;
• диспепсические симптомы (изжога, тошнота, диарея);
• брадикардия;
• аллергические реакции.

Другим важным мнением пациентов в ответе на вопрос, что лучше – Бисопролол или Конкор, является стоимость. Как более доступное ЛС для лечения гипертонии, российский аналог находит меньше негативных откликов в разделе «цена», что лучше сказывается на спросе на лекарство. Но немецкий аналог имеет усовершенствованный состав, не содержащий лактозу. Поэтому Конкор в сумме не уступает по популярности среди пациентов, страдающих гипертонией.

Но как менее дозированный препарат, Конкор Кор находится примерно в той же ценовой категории, что и Бисопролол. Поэтому ответ на вопрос, что лучше – Бисопролол или Конкор Кор, очевиден: оба лекарства одинаково эффективны для лечения АГ и доступны для пациентов.

Назначает необходимое средство лечащий врач с учетом возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, стадии болезни и выраженности симптомов. Препараты используются для лечения болезней сердца и артериальной гипертензии. В некоторых случаях медики назначают эти препараты для профилактики.

Особенности лечения

Конкор и Бисопролол – лекарства, относящиеся к последнему поколению, переносимость препаратов в несколько раз выше, чем у других бета-адреноблокаторах. Однако побочные воздействия проявляются, в их число включают:

• Сердечно-сосудистая система: нарушение ритма сердечной мышцы, брадикардия, тахикардия, резкое снижение показателей артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений.
• Пищеварение: боль в области брюшины, проблемы со стулом, рвота, тошнота.
• Дерматологические реакции: интенсивное высыпание, крапивница, зуд.
• Центральная нервная система: повышение утомляемости, общее недомогание, вертиго, головная боль, расстройства сна, патологические сновидения, повышенное чувство тревоги, беспокойство.
• Эндокринная система: уменьшение функциональности щитовидной железы.
• Органы чувств: снижение зрения, сухость и покраснения глаз, развитие конъюнктивита.

Побочные действия

Важно! Выраженное проявление побочных эффектов предполагает отмену либо снижение дозы.

Препараты, используемые в кардиологии, обладают популярностью из-за распространения сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее актуальные препараты – Бисопролол и Конкор. Определить: какое из лекарств является лучшим, невозможно. Основные отличия: производители Россия и Германия, вариативность дозировок, стоимость.

Но основная разница, которая играет наибольшую роль при назначении, – лактоза. Конкор не содержит данный элемент, поэтому может назначаться пациентам, имеющим в анамнезе непереносимость вещества. На эффективность наличие или отсутствие лактозы не влияет.

По фармакологической группе лекарство относится к адреноблокаторам и выпускается в форме таблеток. В составе медикамента имеется:

1. Бисопролол фумарат (2,5 или 5 мг).
2. Кремний диоксид коллоидный.
3. Кросповидон.
4. Магния стеарат.
5. Крахмал кукурузный.
6. Макрогол 400.
7. Диметикон 100.
8. Кальция гидрофосфат.
9. Целлюлоза микрокристаллическая.

В одной упаковке препарата находится 30 таблеток. После приема воздействие развивается на протяжении нескольких часов и продолжается сутки. Основной характер влияния – гипотензивный, за счет понижения сердечных выбросов. Из-за уменьшения частоты сердечных сокращений происходит уменьшение потребности миокарда в кислороде, а также наблюдается снижение уровня артериального давления. Прием препарата при сердечной недостаточности хронической формы позволяет облегчить течение болезни.

Применение препарата рекомендуется при:

• артериальной гипертензии;
• стенокардии;
• сердечной недостаточности хронического типа.

Медикаменты к использованию запрещены, если имеется:

• синдром слабости синусового узла (СССУ);
• шоковое состояние;
• синоатриальная блокада с яркой выраженностью симптомов;
• склонность пациента к проявлению бронхоспазмов (бронхиальная астма);
• нарушение периферического кровообращения (поздние стадии развития заболевания);
• псориаз (в том числе в анамнезе пациента и в его близком окружении);
• обостренная форма заболевания сердечной недостаточности;
• одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (биологические активные вещества).

Не допускается использование Конкор Кора при пониженной частоте пульса (50–60 ударов в минуту) и артериальной гипотензии (АД находится не выше 90–100 мм рт. ст.).

Рекомендуемая дозировка препарата при первичном приеме составляет 1,25 мг. Использовать его необходимо утром, запивая стаканом чистой воды. Спустя неделю дозировка может увеличиться до 2,5 мг за прием, если у пациента не наблюдается каких-либо ухудшений в состоянии и препарат оказывается эффективным.

Уже с начала третьей недели можно переходить к дозировке в 3,75 мг за один суточный прием. С разрешения врача в период с четвертой по восьмую неделю терапии может устанавливаться дозировка препарата в 5 мг, а с восьмой по двенадцатую неделю курса – 7,5 мг. Максимальная допустимая дозировка составляет 10 мг в сутки.

После первичного приема препарата пациент с хронической сердечной недостаточностью должен пройти осмотр в течение первых четырех часов воздействия средства. Исследования касаются:

• измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений;
• возможных нарушений в проводимости сосудов;
• потенциального ухудшения состояния и усугубления патологии сердца.

Сами таблетки необходимо запивать целиком, не разжевывая. Прием препарата проводится натощак или во время первого приема пищи. Внезапное прекращение терапевтического курса опасно серьезными осложнениями. Его длительность, как и дозировка, определяется исключительно врачом. Это касается и лечения сердечных заболеваний в период беременности.

Препарат выпускается в виде таблеток со специальным пленочным покрытием. Кроме основного действующего вещества бисопролола фумарата в дозировке по 5 мг ил 10 мг в составе имеется магний стеарат, кросповидон и т. д.

По своим фармакологическим свойствам препарат не сказывается работоспособности дыхательной системы и функционирование метаболических систем. Средству также не характерен отрицательный инотропный эффект. Полноценная работа препарата начинается спустя четырехчасовый период после принятия таблетки и сохраняет свою эффективность на протяжении суток. Максимальную результативность от приема препарата можно наблюдать после прохождения двухнедельного курса ежедневного утреннего приема медикаментов.

Использование средства проводится под тщательным контролем врача. Его рекомендуют при артериальной гипертензии (повышенной артериальном давлении), ишемической болезни сердца (стенокардии), а также при хронической сердечной недостаточности при комплексном приеме с диуретиками или гликозидами.

Употребление таблеток необходимо проводить, целиком запивая водой, без разжевывания. Максимальный эффект возможен только при применении препарата утром натощак или во время первого завтрака. Недопустимо употреблять его больше одного раза в сутки.

Лечение, как правило, проводится под контролем врача и с постепенным увеличением суточной дозы. Изначально применяется по 5 мг бисопролола. При этом лечение нетяжелых форм артериальной гипертензии может проводиться и при 2,5 мг дозировке (половина таблетки за один прием). Для получения большего эффекта суточная доза может увеличиваться до 10 мг.

Дозировка препарата не зависит от возраста пациента, при этом он не допускается в педиатрии (для лечения детей), а также требует максимальной серьезности при терапии женщин в период беременности.

• Лекарство противопоказано к приему при:
• острой форме сердечной недостаточности;
• имеющемся кардиогенном шоке;
• синдроме слабости синусного узла;
• брадикардии симптоматического характера;
• артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
• болезни Рейно.

Из-за множества рисков приема адреноблокатора не допускается проведение самолечения с использованием данного препарата. После первого приема медикаментов пациент обязательно проходит повторное обследование в течение первых четырех часов воздействия таблетки.

Возможные побочные реакции организма на прием препарата Concor:

• употребление с целью лечения стенокардии и хронической сердечной недостаточности может сопровождаться:
• проявлением брадикардии;
• головокружениями;
• усиливающимися головными болями;
• сниженным слезоотделением;
• конъюнктивит;
• ухудшением слуха;
• проявлением общей слабости.

Многочисленные нарушения в работе органов можно определить только после проведения лабораторных анализа и исследований, именно поэтому пациент должен оставаться под наблюдением врача, который бы контролировал его состояние и корректировал, не только дозировку препарата, но и длительность самого курса.

Перед использованием необходимо изучить, для каких групп больных предназначен «Бисопролол-Прана». Показания к применению связаны с антиангинальным влиянием. Оно обусловлено меньшей потребностью сердечного миокарда в молекулах кислорода за счет понижения частоты сокращений, увеличения кровоснабжения и времени при диастоле.

Каково действие такого препарата, как таблетки «Бисопролол-Прана», от чего их принимают? Учитывая фармакотерапевтические характеристики, их используют для:

• терапии гипертензии артериальной;
• ишемического заболевания сердца;
• стенокардии при напряжении;
• для профилактики вторичного инфаркта миокарда:
• недостаточности хронического типа.

Вот основные группы, для которых желательно применение лекарственного средства «Бисопролол-Прана». Показания к применению связаны с нарушенной сердечной работой. Сюда относят синусовое увеличение ритма, наджелудочковую и желудочковую экстрасистолию, изменение сердцебиения при выпячивании клапана митрального типа и гипертиреозе.

Для использования «Бисопролол-Прана» инструкция по применению включает перечень мероприятий, контролирующих состояние больного человека. К ним относят ежедневное на начальных этапах определение частоты сокращений сердца и измерение давления, которые затем проверяют через три месяца. Другими важными показателями являются электрокардиограмма и уровень сахара у диабетиков, которые измеряют не чаще, чем через 5 месяцев.

Пожилым пациентам нужен периодический контроль работы почек, который проводят через 4 месяца.

Терапия хронической сердечной недостаточности на начальном этапе приема малой дозы требует четырехчасового обследования больного, при котором проверяются частота сокращения миокарда, давление артериальное и делается электрокардиограмма.

Перед назначением лечения бисопрололом пациента обучают, как нужно подсчитывать ЧСС. В случае низких значений данного показателя (до 50 ударов в минуту) требуется врачебная консультация.

Также описывая действие лекарственного средства «Бисопролол-Прана», инструкция включает информацию о необходимости проведения исследований, определяющих внешнее дыхание для пациентов, имеющих бронхолегочные заболевания.

Не всем больным бета-адреноблокаторные препараты помогают лечить стенокардию. Обусловлена их неэффективность наличием тяжелого коронарного атеросклероза, имеющего низкий ишемический порог. В таком состоянии частота сердцебиения будет менее 100 ударов в минуту, а также наблюдается повышение конечно-диастолического объема в левом желудочке с нарушение субэндокардиального кровотока. Курящим людям бисопролол тоже помогает хуже.

Почему препараты популярны?

Конкор и Бисопролол – самые распространенные препараты, используемые для борьбы с сердечно-сосудистыми патологиями. Связано это с воздействием лекарств на организм. Наиболее важные функций препаратов:

• гипотензивная;
• антиаритмическая;
• антиангинальная.

Оба лекарства относятся к новому поколению, поэтому результативны, относительно безопасны. Если сравнить Конкор и Бисопролол, то список показаний останется практически неизменным:

1. различные формы сердечной недостаточности;
2. ишемическая патология сердца;
3. основные разновидности стенокардии;
4. артериальная гипертензия;
5. сбой в сердцебиении, аритмия;
6. тахикардия и брадикардия.

Показания

Кардиологи назначают Бисопролол и Конкор для профилактики осложнений при инфаркте либо инсульте.

Обратите внимание, что перед использованием препаратов обязательна консультация и назначение кардиолога.

Кому противопоказано лечение?

Если лечить пациентов с тиреотоксикозом бета-адреноблокатором, то возможна маскировка отдельных клинических признаков избыточной функции щитовидной железы, в первую очередь тахикардии. Таким больным нельзя проводить резкую отмену препарата, во избежание усиления симптоматики.

Если пациенты носят контактные линзы, то прием бисопролола может вызвать снижение выработки слезной жидкости, что требует дополнительного закапывания глаз специальными каплями.

Когда препарат используют больные, имеющие феохромоцитому, то возможна парадоксальная артериальная гипертония. В таком случае необходимо предварительное альфа-адреноблокадное действие.

Присутствие сахарного диабета маскирует приступы тахикардии, вызванные снижением уровня глюкозы в плазме крови. Будучи селективным бета-адреноблокатором, препарат не способен усиливать инсулиновое гипогликемическое состояние и тормозить нормализацию глюкозного уровня до нужных величин.

Катехоламины, норметанефрин, антинуклеарные антитела и ванилилминдальную кислоту в крови и моче определяют только при исключении средства «Бисопролол-Прана».

Для беременных и кормящих женщин назначение лекарства проводят, учитывая пользу для материнского организма, однако существует вероятность возникновения нежелательных последствий у эмбриона.

Таблетки «Бисопролол-Прана» инструкция по применению не советует использовать при повышенной восприимчивости, острой или хронической форме декомпенсированной недостаточности сердечной мышцы, шоке кардиогенного характера, блокаде синоаурикулярной и атриовентрикулярной второго и третьего типа, при синдроме, связанном со слабостью в синусовом узле, замедленном сердцебиении с интенсивностью меньше 60 ударов.

Противопоказанием является наличие:

• кардиомегалии с возрастанием размеров и массы сердечной мышцы;
• пониженного давления в артериях с систолическим значением меньше 90 миллиметров ртутного столба;
• хронического обструктивного заболевания легких;
• бронхиальной астмы;
• нарушения кровообращения в периферических сосудах на поздних стадиях.

Оба медикамента являются полезными при хронической сердечной недостаточности различного происхождения.

Препараты значительно снижают риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшают качество жизни больных.

При малейших недомоганиях, связанных с повышением АД, таких как частые головные боли и головокружения, мелькающие перед глазами мушки, а также при возникновении ноющих или колющих болей в грудине, одышке, важно вовремя обратиться к врачу.

Своевременное обращение к врачу значительно снизит риск инсульта и инфаркта.

Препараты значительно снижают риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшают качество жизни больных.

Характеристика

Торговое название

Конкор®

Бисопролол

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг и 10 мг

Состав

Одна таблетка 5 мг содержит

активное вещество: бисопролола фумарат 5мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

оболочка: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172), титана диоксид (Е 171).

Одна таблетка 10 мг содержит

активное вещество: бисопролола фумарат 10 мг

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные.

Бисопролол.

Код АТХ C 07AB07

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг

Таблетки сердцеобразной формы двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой желтовато-белого цвета с риской для разлома с обеих сторон таблетки, толщиной около 2.6 мм, длиной около 6.7 мм и шириной около 7.8 мм.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг

Таблетки сердцеобразной формы двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой от бледно-оранжевого до светло-оранжевого цвета с риской для разлома с обеих сторон таблетки, толщиной около 2.6 мм, длиной около 6.7 мм и шириной около 7.8 мм.

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью ({amp}gt;90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция не зависит от приема пищи. По причине своего невысокого пресистемного метаболизма – менее 10% − имеет абсолютную биодоступность около 90%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови достигает приблизительно 30%. Объем распределения − 3.5 л/кг.

Метаболизм и выведение

Бисопролол выводится из организма двумя в равной степени эффективными путями: 50% метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые затем выводятся почками, а остальные 50% выводятся почками в неметаболизированной форме. Поскольку выведение происходит в почках и печени в равной мере, то обычно не требуется корректировки дозы у пациентов с нарушенной функцией печени или почек легкой и средней степени тяжести.

Общий клиренс бисопрололасоставляет 15 л/ч. Период полувыведения бисопролола равен 10-12 часам.

Фармакодинамика

Конкор® − высокоселективный β1-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Обладает низким сродством к β2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и к β2-рецепторам ферментативного метаболического регулирования. Таким образом, Конкор®, как правило, не влияет на сопротивление дыхательных путей и бета2-опосредованные метаболические процессы. Его бета1-селективность выходит за пределы диапазона терапевтических доз.

Как известно, у Конкора® нет отрицательного инотропного эффекта.

Максимальный эффект бисопролола достигается через 3-4 часа после перорального приема. Период полувыведения (10-12 часов) обеспечивает 24-часовую эффективность при приеме препарата один раз в день. В общем случае, максимальный антигипертензивный эффект Конкора® достигается после 2-недельного лечения.

При терапии острых состояний больных с ишемической болезнью сердца без хронической сердечной недостаточности, бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений и снижает ударный объем, что приводит к снижению фракции выброса и потребления кислорода. При терапии хронических состояний первоначально увеличенное периферическое сопротивление уменьшается. Снижение активности ренина плазмы лежит в основе антигипертензивного эффекта бета-блокаторов.

Бисопролол подавляет ответ на симпатоадренергическую активность путем блокирования сердечных бета1-рецепторов. Данный эффект вызывает замедление сердцебиения и снижение сократимости, что приводит к снижению потребления миокардом кислорода. Последнее вызывает желаемый эффект у пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца.

Медикамент используют:

• при болезнях сердечно-сосудистой системы;
• при ишемии;
• при гипертонии;
• при проявлениях сердечной недостаточности;
• при аритмии.

Конкор – это селективный адреноблокатор, принцип действия которого заключается в воздействии на рецепторы гладких мышц бронхов и сосуды, а также в регулировке метаболизма.

Средство назначают:

• при гипертонии;
• при повышенной утомляемости;
• при ишемии сердца;
• при нарушении проводимости сосудов;
• при стенокардии;
• при сердечной недостаточности хронического характера.

Как и многие лекарственные средства, оба этих медикамента назначаются индивидуальным образом, учитывая тяжесть состояния больного, вид болезни, возраст пациента и его физиологические особенности. Важно: согласно инструкции Бисопролола и Конкор Кора, который также является дженериком, ежедневно рекомендуется принимать больным по 1 таблетке дозировкой 5 мг.

Из организма человека составляющие лекарств выводятся при помощи печени и почек, что в современной медицине носит название – сбалансированный клиренс. Благодаря данному свойству оба вида препаратов допускается принимать даже больным, которые страдают патологическими нарушениями работы этих внутренних органов.

Еще одним положительным свойством Бисопролола и Конкора считается то, что лечебные средства допустимо принимать пожилым людям, в отличие от современных видов бета-блокаторов, наделенных множеством противопоказаний и опасных для организма побочных эффектов. Бисопролол и Конкор, оказывают очень хороший результат, мягко и безопасно действуя на организм, не нанося ему вреда.

У этих лечебных средств существует большое количество разных аналогов, имеющих следующие названия:

• Бисогамма;
• Корбис;
• Арител;
• Биол;
• Коронал;
• Бипрол;
• Кординорм;
• Тирез;
• Нипертен .

• сердечная недостаточность любой формы;
• брадикардия;
• возраст пациента менее 18 лет;
• синоатриальная блокада;
• кардиогенный шок;
• бронхиальная астма.

Препарат под таким названием выпускается в Германии. Это его торговое название, которое не имеет ничего общего с наименованием активного вещества. Международное название препарата, АТХ – Бисопролол. Активное вещество и оказывает лечебное воздействие на человека.

Конкор выпускается только в форме таблеток с пленочной оболочкой. В каждой таблетке содержатся:

• фумарат бисопролола (5 или 10 мг);
• диоксид коллоидного безводного кремния;
• кросповидон;
• стеарат магния;
• крахмал;
• безводный гидрофосфат кальция;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• оксид железа желтый;
• диоксид титана;
• гипромеллоза;
• диметикон;
• макрогол.

Действующее вещество препарата обладает способностью селективного бета1-адреноблокатора без мембраностабилизации и симпатомиметической активности. Оно имеет слабое сходство с β2-адренорецепторами, принимающими участие в регуляции метаболизма и деятельности гладкой мускулатуры бронхов и сосудов. Это означает, что препарат не оказывает влияния на метаболизм с участием β2-адренорецепторов. Не влияет он и на деятельность бронхов.

Если пациент принимает лекарство давно и регулярно, то происходит снижение периферического сопротивления сосудов. Снижение количества ренина в крови формирует гипотензивный эффект.

Конкор используют в качестве средства для:

• лечения ишемии и стенокардии;
• поддержания сердечной деятельности при хронической недостаточности;
• снижения артериального давления.

Отличительной особенностью препарата является длительность его действия. После приема таблетки эффект наступает через час, а максимально он проявляется через 3,5 часа. Период полувыведения из крови длится 12 часов. Это означает, что лекарство оказывает свое воздействие на протяжении суток. Это позволяет использовать препарат для поддержания нормального давления, принимая 1 таблетку в день.

Пить лекарство рекомендует утром перед завтраком. Таблетку нужно проглатывать целиком, запивая водой. Если прием осуществляется с целью снижения давления, то можно это делать и в другое время суток.

Режим лечения зависит от диагноза и состояния человека. Однако максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг при борьбе с гипертензией и стенокардией.

Лечение сердечной недостаточности должно проводиться с титрованием и под медицинским контролем. Обязательным условием использования Конкора в такой ситуации является отсутствие обострения в течение месяца и неизменная терапия на протяжении 10-15 дней.

При первоначальном использовании препарата сначала рекомендуется принимать его малыми дозами (половину таблетки по 5 мг). После этого проводится контроль сердечного ритма, давления и других показателей.

Лечение Конкором проводится длительный период. Если есть необходимость в прекращении курса, то делать это нужно постепенно, снижая дозу, а не прекращая прием на больших дозах.

Препарат имеет много побочных эффектов, что характерно для лекарств, оказывающих сильное воздействие на организм. Людям, принимающим Конкор, следует приготовиться к тому, что у них могут появиться:

• брадикардия;
• перестезии;
• хроническая гипотензия;
• отеки;
• головокружения;
• астения;
• головная боль;
• депрессия;
• конъюнктивит;
• бронхоспазм;
• тошнота;
• мышечная слабость;
• тромбоцитопения.

Такое разнообразие побочных эффектов носит характер разной степени вероятности. Чаще всего возникают гипотензия и брадикардия как индивидуальная реакция людей, страдающих хроническими нарушениями в сердечно-сосудистой системе. Реже возникают проблемы в желудочно-кишечном тракте, органах дыхания и крови.

Побочные эффекты не всегда являются основанием для отмены препарата, поскольку они могут возникать в качестве индивидуальной реакции человека на лекарство. Такие реакции исчезают после нескольких дней приема.

Противопоказан Конкор только при:

• индивидуальной непереносимости ингредиентов;
• слишком высокой чувствительности к бета-адреноблокаторам;
• сердечной недостаточности в острой стадии;
• декомпенсации;
• метаболическом ацидозе;
• слабости синусовых узлов;
• синоатриальной и атриовентрикулярной блокаде;
• сердечном ритме ниже 50 ударов в минуту;
• болезни Рейно;
• феохромоцитоме;
• бронхиальной астме в стадии обострения;
• коллапсе;
• шоке.

Как правильно принимать бета-блокаторы?

При разных заболеваниях и в зависимости от состояния больного дозировка препаратов может быть разная:

• при гипертонии начальная доза составляет 5 мг в сутки, постепенно ее увеличивают до 10 мг в сутки;
• при ишемической болезни сердца дозировка составляет от 2,5 до 10 мг в сутки. Ее подбирают строго индивидуально, пока частота пульса не достигнет 50-60 ударов в минуту;
• при хронической сердечной недостаточности лекарства назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза — 1,25 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста дозировка лекарств прописывается на общих основаниях. Лечение сердечных недугов бета — блокаторами и их дозировку может назначить только врач!

Если же прием одного из медикаментов был назначен, то его прекращение осуществляется за 72 часа до начала предполагаемых родов. Это связано с тем, что он способен вызывать уменьшение пульса у новорожденного и угнетение дыхательной деятельности.

Если препарат жизненно нужен женщине, то его переводят на искусственное питание, так как активный компонент медикамента выделяется из организма с материнским молоком.

При разных заболеваниях и в зависимости от состояния больного дозировка препаратов может быть разная:

• при гипертонии начальная доза составляет 5 мг в сутки, постепенно ее увеличивают до 10 мг в сутки;
• при ишемической болезни сердца дозировка составляет от 2,5 до 10 мг в сутки. Ее подбирают строго индивидуально, пока частота пульса не достигнет 50-60 ударов в минуту;
• при хронической сердечной недостаточности лекарства назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза – 1,25 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста дозировка лекарств прописывается на общих основаниях. Лечение сердечных недугов бета – блокаторами и их дозировку может назначить только врач!

Есть ли у Конкора и Конкор Кора что-то общее? Они аналоги и этим всё сказано. Оба препарата проглатывают вместе с водой. Разжевывать или превращать таблетированное средство в порошкообразную структуру нельзя. Проглотить нужно всего одну таблетку (или 50%).

Время употребления:

• до завтрака;
• во время завтрака;
• или после завтрака.

Сопоставляемые препараты отличаются дозировкой, поэтому главное различие в их приеме заключается в дозах:

1. Препарат Конкор лечит гипертонию и стенокардию. Дается сначала по 5 мг в сутки. Если эффекта от такой дозировки недостаточно, ее повышают до 10 мг. Употреблять более 20 мг Конкора в день запрещается категорически.
2. Конкор Кор удобен при терапии ХСН. Начальная доза – 1,25 мг (50% таблетки).

Прежде чем приступить к курсу терапии ХСН, больному подбирают дозу. Употребление препарата должно исключать обострение в течение последнего полугодия.

Повышать дозировку при лечении ХСН можно раз в две недели, не чаще. Если нет неприятностей при приеме препарата, допускается повышение суточной дозы до 10 мг. Если дозы вырастут, больному назначат Конкор вместо Конкор Кора, у которого дозировка поменьше.

Конкор: польза и вред во время беременности и лактации

Именно Конкор чаще всего прописывают будущим мамам для лечения артериальной гипертензии.

Любые бета-блокаторы снижают кровоток в плаценте, а это, негативно влияет на развитие будущего младенца.

После рождения ребенка его нужно внимательно обследовать. У новорожденного могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии.

Действующее вещество Конкора в грудное молоко не выделяется, но его употребление во время кормления малыша не рекомендуется. Если все-таки принимать лекарство нужно, то врачи настаивают отказаться от грудного вскармливания.

Любые бета-блокаторы снижают кровоток в плаценте, а это, негативно влияет на развитие будущего младенца.

За 3 дня до ожидаемого срока родов рекомендуется отменить прием Конкора.

Показания и противопоказания применения препарата Конкор Кор

1. Органы чувств реагируют возможным развитием конъюктивита, нарушением зрения, сухостью и резью в глазах.
2. Реакция центральной нервной системы выражается в головной боли, повышенной утомляемости, расстройстве сна, головокружении, слабости. Иногда могут возникать симптомы астении, галлюцинация, спутанность или кратковременная потеря сознания, тремор.
3. Побочная реакция дыхательной системы выражается в затруднении дыхания и заложенности носа.
4. Сердечно-сосудистая система реагирует следующими побочными нарушениями – боль в груди, сердцебиение, резкое снижение артериального давления, синусовая брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности. В редких случаях могут возникнуть тяжелые состояния, угрожающие жизни пациента – нарушение проводимости миокарда и периферического кровообращения, а также поперечная блокада. Данные случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства, направленного на улучшение состояния больного.
5. У больных сахарным диабетом эндокринная система реагирует симптомами гипергликемии или гипогликемии.
6. Реакция ЖКТ выражается тошнотой и рвотой, сухостью во рту, диареей или запором, изменением вкуса, болью в животе, желтушностью кожи, потемнением мочи.

Также прием Бисопролола и Конкора может вызвать возникновение аллергической реакции (крапивницы, кожного зуда) или же дерматологический проявлений (повышенного потоотделения, покраснения кожи, псориазоподобной реакции, а также усиления его симптомов).

Кроме этого, к неблагоприятным симптомам можно отнести снижение потенции, боль в спине, изменение показателей крови. Если резко отменить препарат, это может спровоцировать приступы стенокардии и повышение артериального давления.

Чтобы избежать возникновения побочных явлений, пациент должен точно соблюдать схему лечения и дозировку препарата, которую назначит лечащий врач. При этом он обязательно будет учитывать общее состояние пациента, стадию болезни и наличие возможных противопоказаний. Как Бисопролол, так и Конкор, нельзя принимать для самолечения, без ведома врача, поскольку неконтролируемый прием препарата может привести к серьезным осложнениям.

Лечение Конкором и Бисопрололом требует обязательного врачебного контроля. При этом врач должен контролировать ЭКГ, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень глюкозы у больных сахарным диабетом, а также нормальную работу печени и почек.

Данные лекарственные средства как правило принимаются длительное время, при этом окончание лечения должно быть постепенным, с поэтапным снижением дозы. Это правило особенно нужно соблюдать больным с поражением коронарных сосудов и хронической сердечной недостаточностью.

В очень редких случаях применение данных лекарственных средств способно вызвать развитие чешуйчатого лишая или псориазные высыпания на коже.

Также стоит знать, что у курящих пациентов эффективность Конкора и Бисопролола снижается, а пациенты, которые пользуются контактными линзами, отмечают у себя уменьшение выработки слезной жидкости.

При лечении Бисопрололом и Конкором нужно соблюдать осторожность при вождении транспортного средства, а также при выполнении работ, связанных с повышенной опасностью. При развитии депрессии прием лекарственных средств нужно прекратить.

Нежелательных последствий от приема препарата немало. В зависимости от частоты встречаемости в популяции, их подразделяют на 6 групп:

• очень частые – наблюдаются у каждого десятого человека;
• частые – максимальное количество людей с этим симптомом не превышает 1 на 100;
• нечастые – довольно редкие нежелательные эффекты, которые регистрировались от одного на 101 до 1 на 1 тыс. подопытных;
• редкие – только один из 1000-10000 человек отмечал у себя побочные симптомы;
• очень редко – реже чем 1 на 10000.

Очень частые – замедленное сердцебиение (при ХСН).

• ухудшение работы сердца у пациентов с СН;
• головокружение (у пациентов с АГ и ИБС);
• головная боль (у пациентов с АГ и ИБС);
• тошнота;
• рвота;
• запор или понос;
• ощущение холода в конечностях, особенно в пальцах;
• низкое давление (у пациентов с ХСН);
• обессиленность, повышенная утомляемость (у больных с АГ, ИБС).

Нечастые:

• депрессия;
• нарушения сна;
• ортостатическая гипотензия (при ХСН);
• судороги, мышечная слабость;
• бронхоспазм (при бронхиальной астме, хронической обструктивной патологии дыхательных путей в истории болезни);
• нарушение атриовентрикулярной проводимости;
• снижение частоты сердечных сокращений, усугубление сердечной недостаточности (у пациентов с гипертонией, ишемией).

• обморок;
• уменьшение слезоотделения;
• ухудшение слуха;
• аллергический насморк;
• аллергические кожные реакции (зуд, сыпь, гиперемия);
• воспаление печени;
• нарушение потенции;
• ночные кошмары и галлюцинации.

Очень редкие:

• участки облысения;
• воспаление слизистой глаза.

Сердечно-сосудистые заболевания вот уже много лет держат пальму первенства среди болезней, приводящих, зачастую, к летальному исходу. Причем инсульт и болезни сердца молодеют год от года.

Основные факторы риска – неправильное питание, стрессы, физическая инертность, употребление табака и алкоголя.

Опасность недуга в том, что он может долгое время не давать о себе знать, а проявиться спонтанно. Люди, страдающие ССЗ, нуждаются в раннем диагностировании и оказании помощи путем приема лекарственных средств.

Врачи все чаще назначают для лечения сердечного недуга препараты Конкор или Бисопролол. Что лучше и в чем же разница между этими лекарствами? Для решения этого вопроса надо изучить состав обоих медикаментов.

Таблетки Конкор

Конкор и другие препараты бисопролола обладают существенными преимуществами, которые сделали их весьма популярными среди пациентов и врачей.

Бисопролол и Конкор переносятся пациентами намного лучше, чем бета-блокаторы более старого поколения.

Побочные эффекты при приеме бета-блокаторов все-таки возможны и проявляются они в следующем:

• со стороны центральной нервной системы:
  слабость, утомляемость, головокружения, головные боли, ночные кошмары, беспокойство;
• со стороны органов чувств:
  проблемы со зрением, конъюнктивит, сухость и болезненность глаз;
• со стороны сердечно-сосудистой системы:
  брадикардия, учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, артериальная гипотония;
• со стороны пищеварительной системы
  : тошнота, боли в животе, запор или диарея;
• со стороны эндокринной системы:
  ослабление функции щитовидной железы;
• аллергические реакции:
  сыпь, крапивница, зуд кожи.

При приеме медикаментов возможно изменение показателей анализов крови: тромбоцитопения, повышение активности ферментов печени АЛТ, а также уровня билирубина.

Конкор и имеют одно действующее вещество – бисопролол. Это вещество – адреноблокатор, оно широко применяется в кардиологии и входит в «Перечень важнейших лекарств ВОЗ». Медикаменты созданы для борьбы с , с сердечной недостаточностью, а также с нарушением сердечного ритма. Лекарства отличаются друг от друга дозировкой бисопролола.

Побочные действия

Прием препарата может сопровождаться проявлением ряда побочных действий. В первую очередь это касается:

• повышенного чувства усталости;
• головокружений и сильных головных болей;
• срывы сна;
• депрессивного состояния, галлюцинаций (изредка);
• нарушения зрения и снижения слезоотделения, что опасно при пользовании контактными линзами;
• брадикардия;
• одышка;
• диарея;
• проявление аллергической сыпи;
• мышечная слабость.

Препарат является достаточно серьезным и его прием обязательно должен контролироваться врачом, ведь дозировка и длительность курса лечения назначается индивидуально в каждом отдельном случае.

Лекарство «Бисопролол-Прана» может спровоцировать различные побочные эффекты, которые затрагивают центральные и периферические зоны нервной системы. Проявляются они головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением режима сна, депрессивным состоянием и галлюцинациями.

Нежелательные процессы в сердце и сосудах обусловлены ортостатической гипотензией, приливами, потливостью, замедленным сердцебиением и недостаточностью работы миокарда.

Другими проявлениями побочных эффектов являются сниженная секреция слезной железы, развитие конъюнктивита, диареи, зуда на коже, запора, тошноты, мышечной слабости и судорог. Могут появиться в бронхах обструкционные симптомы.

Бисопролол аналоги препарата

По сути, все они — это одно и то же лекарство бисопролола фумарат.

Но почему же тогда они различаются по стоимости? И зачем терапевт в одном случае назначает Бипрол, а в другом – Конкор? В чем разница между Бисопролол и Конкор Кор?

На аптечном рынке доступны множество аналогов этих препаратов:

1. Бипрол;
2. Бисогамма;
3. Нипертен;
4. Бисопролол-Лугал;
5. Бисопролол-Прана;
6. Бисопролол-ратиофарм.

Каждый производитель аналогов Бисопролола старается убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по своему действию не уступает оригинальному Конкору.

У каждого врача на этот счет есть свое мнение. При назначении препарата он ориентируется на практический опыт и состояние пациента.

Этот список можно продолжать практически до бесконечности)))), поэтому здесь я привел аналоги, зарегистрированные в России, Украине и Белоруссии.

Оригинальным средством на основе бисопролола являются таблетки «Конкор». Производятся они немецкой компанией «Мерк».

На основе данного медикамента были разработаны подобные препараты, содержащие в качестве активного компонента субстанцию бисопролола фумарат.

Подобные средства производятся также иностранными компаниями. На фармацевтическом рынке представлены препараты, в названии которых присутствует наименование предприятия, например, «Бисопролол-Тева», «Бисопролол-Ратиофарм», «Бисопролол-Сандоз», «Бисопролол-Лугал».

Существуют аналоги, которые называются просто «Бисопролол». Такие медикаменты выпускают российские заводы: ЗАО «Вертекс», ЗАО «Северная звезда», ООО «Озон Фармацевтика», ЗАО «Биоком».

Если сравнивать таблетки «Бисопролол» и «Бисопролол-Прана», отличие будет в качественном и количественном составе вспомогательных компонентов. Такие расхождения не влияют на биодоступность и проницаемость активной субстанции в организме, а значит, терапевтический эффект лекарства будет одинаковым.

Многие больные отмечают удобство применения медикаментов, содержащих бисопролол, ведь их принимают только один раз в сутки. Одной таблетки достаточно на целый день для нормализации артериального давления.

О средстве «Бисопролол-Прана» отзывы неплохие. Они свидетельствуют о его высокой избирательности, именно поэтому прием таблеток сопровождается меньшим количеством нежелательных последствий по сравнению с другими бета-блокаторами.

Пациенты отмечают удобство применения и редкие побочные явления, которые способствуют переходу некоторых больных на лечение данным лекарственным препаратом.

Мужчины заявляют, что прием препарата не вызывает нарушения потенции. Кроме того, этот факт был доказан при помощи многочисленных исследований.

Лекарственное средство «Бисопролол-Прана» проявляет метаболическую нейтральность в отношении холестеринового, триглицеридного и глюкозного обмена. Такое свойство позволяет прописывать его пациентам, имеющим второй тип сахарного диабета или предрасположенность к повышению глюкозного уровня в крови. Соответственно, такие больные тоже оставляют о препарате положительные отзывы.

Благодаря малому количеству нежелательных реакций таблетки назначают больным в пожилом возрасте. Пациенты утверждают, что препарат эффективней и безопасней других гипотензивных средств бета-блокаторного ряда.

Преимуществом медикамента «Бисопролол-Прана» является его невысокая цена, которая вполне доступна для малообеспеченных людей, что также отражается в благодарных отзывах.

Но несмотря на все достоинства таблеток, только врач может назначить их на основании результатов обследования.

Какой препарат выбрать. Отличия между ними.

Оба названия хорошо знакомы людям, имеющим патологии работы сердца, но при этом мало кто обращает внимание на различия в дозировке адреноблокатора бисопролола фумарата в самих медикаментах. Конкор Кор в отличие от Конкор имеет меньшее количество основного вещества. Если в первом случае речь идет о 2,5 мг бисопролола, то во втором его будет уже 5 или 10 мг.

Имеется и внешнее отличие таблеток, изготовленных в виде сердца. О том, что в медикаменте присутствует 10 мг адреноблокатора, свидетельствует ее желто-оранжевый цвет. Поскольку состав обоих препаратов идентичен, их можно различить по:

• дизайну упаковки;
• указанной на лицевой стороне дозировке;
• форматом Конкор выпускается в блистерах по 10 таблеток, а медикамент с повышенной вместительностью бисопролола – в упаковках по 30, 50 или же 90 таблеток;
• стоимостью (чем выше дозировка адреноблокатора, тем дороже обойдется приобретение самого препарата).

Если учитывать разницу по показаниям для применения, то Конкор с повышенной дозировкой основного вещества подходит для терапии:

• гипертензии (гипертонии артериального типа);
• стенокардии (грудной жабы);
• ишемической болезни сердца.

Именно увеличенное количество бисопролола позволяет эффективнее купировать (прерывать приступ болезни) болезненные симптомы сердечных патологий, не принося дополнительного вреда организму. Но крайне важно помнить, что прием препарата подбирается врачом для каждого пациента индивидуально.

Конкор Кор более эффективным считается при лечении сердечной недостаточности. Начинать курс необходимо с 1,25 мг и только с разрешения врача дозу можно будет постепенно увеличить. Высокодозированный препарат может быть опасным при таких заболеваниях, как хроническая сердечная недостаточность. В борьбе с гипертензией и ишемией Конкор Кор может назначаться в комплексе с другими средствами, воздействующими на функциональность сердца.

Независимо от степени дозировки адреноблокатора препарат крайне опасен для пациентов с сердечной недостаточностью на этапе ее декомпенсации. Принимать его запрещено несовершеннолетним, а также допускается использованием беременными женщинами при получении разрешения от врача (если не имеется альтернативы сохранения здоровья будущей матери).

Оба препарата рекомендуется принимать утром, запивая стаканом чистой воды. Воздействие таблетки продолжается 24 часа, поэтому последующий прием может быть только на следующее утро. Увеличение дозировки проводится под исключительным контролем лечащего врача. Специалистом определяется и продолжительность курса приема препарата.

Разобравшись, чем отличается Конкор от Конкор Кор, не имеет смысла выбирать, какой препарат лучше или хуже, ведь все зависит от особенностей заболевания и если при гипертензии Конкор Кор рекомендуется к употреблению, то при ишемии он может только ухудшить уже имеющиеся патологии сердечного заболевания.

Несмотря на то, что препараты созданы на основе одного и того же действующего вещества, они обладают разным эффектом – из-за дозировки. Рассмотрим подробнее их сходства и отличия.

Оба медикамента нельзя без контроля принимать при беременности. Понятно, что чем больше доза, тем опаснее последствия. Поэтому Конкор, превышающий дозировку Конкор Кора в 2 и 4 раза (по 5 и 10 мг), дают, если от этого зависит жизнь женщины.

Если другие сердечные препараты не дают эффекта, назначают Конкор Кор или Конкор – в зависимости от состояния женщины. При этом за ней необходим постоянный контроль – ежедневное измерение артериального давления и, при необходимости – коррекция дозы и давления.

Прием препаратов бисопролола важно приостановить за два дня до родов, так как Конкор/Конкор Кора, может вызвать:

• высокое давление;
• брадикардию;
• гипогликемию;
• у ребенка может быть нарушено дыхание.

Описываемые препараты могут повредить будущему ребенку. Из-за бета-адреноблокаторов в плаценте снижается кровоток – это может негативно отразиться на плоде. При назначении препаратов бисопролола необходимо контролировать кровоток в матке и плаценте – чтобы, при появлении тревожных симптомов, вовремя принять срочные меры.

Если мать использовала для лечения препараты с бисопрололом, за ребенком необходимо особенно тщательно наблюдать, так как в первые три дня жизни возможно понижение глюкозы в крови.

Прием при лактации

Никаких исследований о воздействии бисопролола на грудное молоко и детей, его употребляющих, нет. Поэтому оба препарата, как минимум не рекомендуют принимать при лактации.

Побочные эффекты

Оба препарата пьют, следуя предписаниям врача. Побочные эффекты могут возникнуть:

• из-за сбоя режима приема;
• при превышении дозировки;
• при непереносимости отдельных компонентов;
• при наличии противопоказаний – если они были упущены, и не послужили поводом для отказа от приема препаратов бисопролола.

Если есть противопоказания, препараты Конкор и Конкор Кор запрещено употреблять даже в минимальных дозах.

Побочные эффекты Конкора и Кокнкор Кора – одинаковые. Их выраженность зависит опять-таки от дозировки. Список побочных воздействий бисопролола – в таблице 3.

Таблица 3

Система организма	Побочные эффекты Конкора и Конкор Кора
Сердечно-сосудистая система	снижение частоты пульса (брадикардия); артериальная гипотензия; активизация кровообращения.
ЦНС	головная боль; кружение головы; нарушение сна; быстрая утомляемость; депрессия; галлюцинации.
Зрение	пересыхают глаза; конъюнктивит.
Дыхание	ринит; бронхоспазмы; астматический синдром.
ЖКТ	рвота, запоры, сухость во рту, очень редко – гепатит.
Опорно-двигательный аппарат	слабость мышц; судороги в икроножных мышцах.
Аллергические проявления	зуд кожи, высыпания, покраснение, очень редко – алопеция (выпадение волос).
Мочеполовая система	крайне редко – нарушение потенции.
Показания лабораторных исследований	повышены показатели ферментов печени; повышен уровень триглицеридов.

Весьма часто случаются побочные эффект со стороны сердечно-сосудистой системы у людей, страдающих ХСН. Проблемы со стороны нервной системы бывают крайне редко, а если и бывают, то проходят в течение одной-двух недель.

Прежде чем принимать Конкор или Конкор Кор, больной должен сообщить врачу о всех лекарственных средствах им принимаемых. Это особенно важно, если отмена медикаментами Конкор/Конкор Кор и другими медикаментами способно вызвать:

• подавление действия бисопролола;
• существенно усилить действие активного вещества – это может спровоцировать негативные последствия.

Сочетание Конкора и Конкор Кора с препаратами, содержащими в своем составе симпатомиметики, снижает эффективность лечения. Такое явление наблюдается, в частности, при употреблении лекарств:

• от кашля;
• назальных капель;
• капель для глаз.

При употреблении инсулиносодержащих препаратов в сочетании с бисопрололом, необходимо регулярно контролировать сахар в крови.

Удобство приема

Оба препарата одинаково удобны в использовании:

1. Конкор и Конкор Кор отличаются длительным периодом полувыведения – это позволяет принимать их всего раз в день.
2. Принять таблетку можно независимо от еды – до, во время или после нее.
3. Таблетки легко разделяются на 2 части – можно вдвое уменьшать дозировку.
4. Таблетка имеет запоминающуюся форму – сердечко. Это отличает ее от всех прочих таблеток, она словно напоминает, что больной обязан позаботиться о своем сердце.

Быстро ответить на вопрос что лучше – Конкор или Бисопролол трудно, особенно если учитывать то, что в обоих препаратах основным действующим компонентом считается Бисопролол. При этом Конкор разрабатывали немецкие фармацевты, поэтому Бисопролол можно смело назвать его отечественным аналогом.

Получается, что основное отличие этих препаратов состоит только в производителе, а значит, и в цене, тогда как эффективность и воздействие средств практически одинаковое. Однако зачастую подобрать подходящий конкретному больному препарат, удается только «опытными методами». Ведь одним больным окажется эффективным дорогое лекарство Конкор, являющееся оригиналом, тогда как другим поможет только его аналог — Бисопролол.

Популярность данных препаратов можно объяснить их особым действием, к которым относятся следующие комплексные эффекты, оказываемые на организм пациента:

• антиаритмический;
• гипотензивный;
• антиангинальный.

Оба лекарства — Конкор и Бисопролол были разработаны для эффективного и безопасного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Главными показаниями к приему препаратов относятся следующие патологические состояния:

• стенокардия;
• ИБС;
• аритмия;
• нарушенное сердцебиение;
• гипертония;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность.

Также многие врачи назначают эти лечебные составы в качестве профилактики и предотвращения развития осложнений.

Показания и применение

Побочные действия

Лекарство не назначают людям, у которых есть проблемы с проводимостью миокарда, частотой и силой сокращения сердца, гипотензией, поскольку оно еще сильнее будет их угнетать.
К таким состояниям относятся:

• острая сердечная недостаточность или хроническая на этапе декомпенсации;
• атриовентрикулярная блокада 2–3 степени (исключение пациенты с имплантатом водителя ритма);
• синдром Шорта;
• синоатриальная блокада;
• низкая частота сердечных сокращений;
• пониженное давление.

Также препарат противопоказан при:

• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• болезни Рейно
• феохромоцитоме без лечения;
• закислении крови метаболического генеза;
• повышенной чувствительности к любому из составляющих лекарственного средства.

Кроме упомянутых заболеваний существует ряд состояний, при которых препарат назначают с осторожностью. Часто это связано с тем, что последствия приема при отдельных патологиях изучены недостаточно. К примеру, непонятно к каким неприятным сюрпризам назначение лекарственного средства приведет у больных инсулинозависимым диабетом, с серьезным поражением почек и печени, врожденными пороками сердца, а также приобретенным пороками клапанов. С осторожностью назначают больным, которые перенесли инфаркт на протяжении последних 90 дней.

Список противопоказаний у обоих препаратов практически одинаковы:

• кардиогенный шок;
• брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• синдром слабости синусового узла;
• гипотония;
• гиперчувствительность к бета-блокаторам;
• заболевания дыхательных путей, эмфизема легких, тяжелые формы бронхиальной астмы.

Бета-блокаторы с осторожностью назначают при печеночной и хронической почечной недостаточности, миастении; нарушениях в работе щитовидной железы, сахарном диабете; депрессии, псориазе.

Большая дозировка препарата Конкор (Concor) позволяет применять его для лечения:

• артериальной гипертензии;
• ишемической болезни сердца;

Препарат – отличное профилактическое средство при . Бисопролол 5 и 10 мг купирует симптомы сердечных патологий. А вот при хронической сердечной недостаточности (ХСН) серьезные дозы бисопролола опасны – нужна мизерная дозировка.

При ХСН нельзя потреблять слишком большие дозы бисопролола. Начиная лечение сердечной недостаточности, дозировку берут не более 1,25 мг. Если понадобится, лечащий специалист откорректирует дозировку.

Оба препарата запрещено принимать, если сердечная недостаточность вошла в стадию декомпенсации.

Конкор Кор, выпускаемый в дозировке 2,5 мг предназначен для терапии ХСН. Все таблетки имеют полоску-углубление – чтобы можно было легко разделить их надвое, чтобы получить 50% дозу.

Оба препарата нельзя применять во время острых состояний и обострений. Противопоказания для обоих препаратов:

• острая сердечная недостаточность;
• выраженная брадикардия;
• коллапс;
• кардиогенный шок;
• декомпенсированная ХСН;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• синдром слабости синусового узла;
• блокада синоатриальная;
• стенокардия Принцметала;
• тяжелые формы бронхиальной астмы;
• выраженное снижение АД;
• нарушения периферического кровообращения;
• феохромоцитома;
• метаболический ацидоз;
• дети до 18 лет.

Как видим, высокодозированный препарат Конкор имеет те же противопоказания, что и Конкор Кор. С осторожностью следует принимать при:

• печеночной недостаточности;
• хроническая почечной недостаточности;
• миастении;
• тиреотоксикозе;
• сахарном диабете;
• AV блокаде 1 степени;
• депрессии;
• псориазе.

Конкор также следует осторожно принимать людям пожилого возраста. Если препараты бисопролола назначают больным диабетом и иными вышеперечисленными болезнями, назначают только Конкор Кор, тщательно следя за итогами воздействия.

Украинские заменители

• Бисопролол-КВ, 30–60 руб., один из самых недорогих аналогов бисопролола украинского производства, обладает сходными показаниями и особенностями применения. Выпускается в блистерах по 10 и 30 таблеток 5 и 10 мг.
• Бисопролол-Ратиофарм, 140–460 руб., активный блокатор адренорецепторов, в сочетании с диуретиками и ингибиторами используется в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.
• Бисопролол-Сандоз, 80–340 руб., полный синоним основного препарата. Среди побочных эффектов – возможные головокружения, головная боль, брадикардия, возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.
• Бисопролол-Астрофарм, 30–55 руб., имеет то же действующее вещество, что и титульное лекарство, впитывается стенками кишечника и поступает в кровь в размере около 90% от исходной дозы. От приема пищи не зависит, максимально наблюдается в плазме крови через 2–3 часа после приема.

Белорусские дженерики

Основное различие данных препаратов в том, что среди них есть оригинальные лекарства и дженерики. Это означает то, что вначале одной фармкомпанией было выпущено уникальное средство, прошедшее все необходимые исследования и клинические испытания. Оно защищено патентом и только данная компания может выпускать его под оригинальным названием.

Когда истекает срок патента на оригинальный препарат, другие фармацевтические фирмы могут начать выпуск лекарств с тем же действующим веществом, но под другим коммерческим названием – дженериков. Они стоят значительно меньше оригинала, потому что для них не проводятся клинические испытания.

В теории, требования к их производству должны быть такими же, как и при изготовлении оригинала. Но практический опыт многих врачей говорит о том, что дженерики часто уступают в эффективности.

---