Воспаление лимфоузлов на шее: симптомы, почему болят лимфатические узлы, что делать, чем и как лечить

Значение лимфоузлов для организма человека

Лимфоузлы относятся к органам иммунной системы человека. Их насчитывается несколько сотен в человеческом организме. Локализация лимфоузлов напрямую зависит от направленности лимфатических сосудов. Они расположены группами и бывают висцеральные, пристеночные (находятся рядом с внутренними органами), а также периферические. Именно увеличение периферических лимфоузлов легче всего диагностировать: под мышками, на затылке, на шее и т. д.

Лимфаденит – это не всегда самостоятельное заболевание, а чаще всего следствие протекания других недугов в организме человека. Лимфоузлы выполняют роль барьера и не позволяют распространяться инфекциям, а также чужеродным веществам в организме человека. Именно поэтому воспаляются только те узелки, которые находятся ближе всего к очагу заболевания.

Как долго лимфатические узлы остаются воспаленными?

Этим термином называют железы, круглой формы, розовато-серого оттенка, находящиеся в лимфатических сосудах. Задействованы в кроветворных процессах. Образующиеся внутри лимфоциты, совместно с лимфой, протекающей сквозь узлы, проникают в кровь, разносятся по организму.

Места дислокации

Расположены поверхностно (под кожей, в подкожно-жировой клетчатке), или в глубине тела.

Возложенная организмом задача — фильтрационная функция. Задерживаются поступающие с лимфой патогенные микроорганизмы:

• вирусы
• бактерии
• яды
• опухолевые клетки

Воспалительные явления в железе — действие выше озвученной заградительной функции, пресекающей дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Образующиеся лимфоциты, участвуют в иммунных процессах.

Кроме того, узлы задействованы в обменных процессах, перераспределяя между кровью и лимфой:

• тромбоциты, лейкоциты, эритроциты

Различают острую и хроническую форму заболевания. При остром развитие лимфаденита, возможно три стадии:

• катаральная
• гиперпластическая
• гнойная

Для патогенеза первых двух фаз, характерно покраснение кожного покрова над увеличенным лимфоузлом, расширение полостей протоков желез, слущивание эндотелия. Ткани пропитывается экссудатом, отекают и воспаляются.

Количество лимфоцитов возрастает, клетки лимфоидной ткани ускоренно делятся, ткань разрастается. Описанные структурные изменения, не выходят за пределы капсулы узла. При негативном сценарии, возможна гнойная форма, когда накапливающейся в капсуле экссудат “прорывается”, наполняя окружающую клетчатку инфицированным содержимым.

Лимфаденит способен стать катализатором развития гнойных патологий: сепсиса, аденофлегмоны.

Тяжёлые последствия несёт ихорозная форма болезни, когда констатируют гнилостный распад узлов лимфатической системы.

В случае быстрого и обширного некроза тканей, речь ведут о некротическом виде заболевания.

К числу редких форм относят:

• геморрагическую — узел пропитывается кровью
• фибринозную — выпадение фибрина, обширная экссудация

Воспалённые лимфатические узлы лечат врачи-лимфологи, флебологи.

Терапевтический процесс допускает консервативный подход, если патология не успела “набрать обороты”. Сказанное актуально для катаральной, гиперпластической стадии острого лимфаденита. Лечат антибиотиками, учитывая чувствительность микробной флоры. Назначают курс процедур УВЧ, прописывают необходимые витамины.

Лечебный процесс комплексный, однако акцент делается на дезинтоксикационную, антибактериальную терапию.

В случае, когда воспаление узлов приобрело хронический характер, то усилия направлены на борьбу с первичным заболеванием, которое провоцирует воспалительные явления.

При специфическом лимфадените, лечение базируется на этиологии возбудителя, вызвавшего первичный патологический процесс.

Лимфатическая система, наряду с иммунитетом — основа защиты организма от болезней, однако о значимости повышения иммунитета известно многим, а вот должному укреплению лимфоузлов уделяется мало внимания. Это биологические фильтры, ведь протекающая через них лимфа очищается от патогенных микроорганизмов.

Нарушения работоспособности возможны, что приводит к воспалению, которое требуется вовремя обнаружить, подвергнуть адекватной терапии.

Очищение лимфы народными способами — вторичная терапевтическая мера, требующая обязательного согласования с врачом.

Основное лечение медикаментозное. В тяжёлых случаях (гнойная форма), без него не обойтись.

Далее приведены рецепты, способствующие оздоровлению лимфосистемы.

Перед применением проконсультируйтесь у врача, на возможное присутствие противопоказаний.

• Принятие ванн с листвой грецкого ореха. Предварительно высушенными листьями, не менее 1/2 килограмма, наполняют ёмкость. Добавляют холодную воду, кипятят три четверти часа, плотно закрыв ёмкость крышкой. Процедив получившейся отвар, отжав сырьё, лекарственное средство выливают в ванну. Подобная лечебная ванна, позитивно воздействует на воспалённые лимфоузлы.
• Тщательно измельчите следующие компоненты: корни заманихи, радиолы розовой (2 ч.), плод боярышника, шиповника (3 ч.), крапиву, зверобой (2 ч.). Перемешав выше озвученные ингредиенты, кипятком (200 мл.), заливаем получившуюся смесь. Выдерживаем четверть часа. Отвар пьём тёплым, по 70 мл., перед едой за четверть часа.
• Равными долями перемешиваем бруснику, калину, шиповник. Заливаем кипятком (200 мл.), 1 ст. л. получившейся смеси. Кипятим десять минут. Укутав, настаиваем три часа. Разовая порция получившегося настоя составляет 100 мл., за день два раза.
• Берём равными частями натёртую морковь, шиповник, чёрную смородину, крапивный лист. Половиной литра сильно горячей воды, заливаем получившуюся смесь (1 ст. л.). Кипятим четверть часа, настаиваем, процеживаем. Приём идентичен предыдущему рецепту.
• С задачей очищения крови, лимфы, справляется обыкновенный одуванчик. Измельчаем до порошкообразного состояния, предварительно просушенные корни данного растения. Залив кипятком получившуюся смесь (ст. л.), настаиваем в термосе. На протяжение недели, принимаем за полчаса до еды по 200 мл.
• Корни лопуха (4 ст. л.), предварительно измельчённые, заливают на ночь литром кипятка. Утром процеживают, пьют перед едой, по стакану, в тёплом виде.
• Сухой корень лопуха довести до порошкообразного состояния. Приём по ч. л., запивая чаём, тёплым молоком.
• Кипяток (400 мл.), соединят с семенами лопуха (2 ст. л.). Настаивают в термосе десять часов. Через четверть часа после приёма пищи, пьют по 100 мл.

Вовремя стартовавшее лечение, поможет одолеть патологический процесс, не позволит распространиться. Хроническая стадия заболевания способна повлечь рубцевание узла, с замещением лимфоидной ткани. Существует вероятность нарушения лимфооттока.

Чтобы не допускать воспаления лимфатических узлов, требуется придерживаться несложных профилактических рекомендаций. Старайтесь не допускать:

• микроповреждений кожного покрова
• инфицирования ран — вовремя дезинфицируйте ссадины, порезы
• грамотно боритесь с возникшими инфекционными очагами — кариес, ангина
• вовремя реагируйте на гнойные образования — лечите фурункулы, карбункулы, панариции

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Чтобы узнать, почему болят лимфоузлы на шее, для начала разберемся в том, что же такое лимфа и лимфатические узлы, и какую функцию они выполняют в организме.

Лимфа – особая жидкость, напоминающая кровь, за тем исключением, что в ней отсутствуют красные кровяные тельца. Основной тип клеток, встречающийся в лимфе – лимфоциты. Этот тип клеток отвечает за иммунную реакцию организма.

Лимфатические узлы представляют собой скопление лимфатических сосудов. Узлы выполняют двоякую функцию – с одной стороны они являются барьером на пути проникновения в организм различных инфекционных агентов, а также препятствуют размножению патологических клеток самого организма. С другой стороны, лимфатические узлы – это место развития новых лимфоцитов. Также в лимфоузлах могут производиться антитела и фагоциты. Кроме того эти органы отвечают за отток межклеточной жидкости.

В организме человека немало лимфатических узлов, но наиболее густо они расположены на шее, в паховой области и в подмышечной впадине. Лимфатические узлы имеют различный размер. Самые большие из них имеют диаметр примерно в 1 см. На шее расположено несколько групп узлов:

• с передней стороны шеи,
• с задней стороны шеи,
• под подбородком,
• под челюстью,
• на затылке,
• в районе ушей.

Самые крупные и расположенные недалеко от поверхности кожи можно нащупать пальцами. На ощупь они имеют круглую форму и могут слегка перекатываться. Однако в нормальном состоянии лимфатические узлы не вызывают болезненности при прикосновении.

При обнаружении воспаленного лимфоузла, в первую очередь нужно обратиться за консультацией врача. Если воспалительный процесс сопровождается высокой температурой можно принять жаропонижающее, при плохом самочувствии, головокружении или головной боли нужно соблюдать постельный режим и пригласить врача на дом.

Нужно помнить, что воспаленные лимфатические узлы нельзя ни в коем случае прогревать либо накладывать на пораженную область согревающие компрессы. Для облегчения болезненности можно приложить к ним прохладный компресс. Если кожа над патологическим участком стала краснеть, появилась пульсирующая боль, это говорит о том, что начался гнойный процесс.

В этом случае нужно немедленно вызывать скорую, поскольку гной может прорваться не только наружу, но и в прилегающие ткани или органы, что грозит распространением инфекции по всему организму. При гнойной форме необходимо хирургическое лечение, при котором пораженный лимфоузел вскрывается и очищается от скопившегося гноя.

Если вы обнаружили, что у вас воспаление лимфоузлов, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к терапевту. Врач проведет визуальный осмотр, прощупает их. Если воспалительный процесс произошел на фоне простуды, врач назначит соответствующее лечение основного заболевания, поле которого лимфатические узлы должны принять обычные размеры.

Поскольку воспаление лимфоузлов является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне развития основного. Лечение заключается в устранении источника инфекции, которым должен заниматься соответствующий специалист, например простуду, грипп лечит терапевт, онкологическими заболеваниями занимается онколог, венерическими болезнями – венеролог и т.д. После того, как очаг инфекции будет уничтожен, лимфатические узлы возвращаются к нормальному состоянию.

Если патологический процесс приобрел гнойную форму, необходимо срочно обращаться к хирургу.

Лечение только воспаленных лимфоузлов является в корне неправильным. Лимфатические узлы своим состоянием только указывают, что в организме есть источник инфекции, с которым организм не может справиться самостоятельно и просит таким образом помочь.

Повышение температуры, слабость, усталость, головная боль частые спутники воспалительного процесса. Но температура является показателем того, что организм ведет активную борьбу с инфекцией. Не очень хорошо, когда при воспаленных узлах невысокая температура, это указывает на ослабленный иммунитет, в этом случае может понадобиться курс антибиотиков.

Симптомы воспаления лимфоузлов у ребенка

• Вирусы: герпес, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), грипп, аденовирусная корь, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз.
• Бактерии: стафилококки, стрептококки (лимфаденит), болезнь кошачьей царапины, сифилис, хламидии, туберкулез и некоторые другие инфекции, передающиеся половым путем.
• Грибки: кокцидиомикоз и гистоплазмоз.
• Паразиты: лейшманиоз и токсоплазмоз.
• Воспалительные процессы: волчанка, ревматоидный артрит и чувствительность к определенным лекарствам.
• Рак: Некоторые виды рака приводят к воспалению лимфоузлов: рак легких, лимфома и лейкемия.

Менее распространены такие причины воспаления лимфоузлов, как отторжение трансплантата, саркоидоз и генетическое заболевание липидоз.

Лимфатический узел размером менее 1 см считается нормой. Но если он воспаляется, это сложно не заметить, так как он увеличиваются в два-три раза от своего первоначального размера. Какие еще симптомы характерны для увеличенных лимфоузлов?

• Теплая, опухшая и красная кожа в области лимфоузла.
• Отек
• Боль или неприятные ощущения при касании
• Симптомы, как при инфекции: боли в горле, язвы во рту, усталость, кашель, насморк, интенсивное потоотделение, температура и озноб.

Воспаление лимфатических узлов носит название лимфаденита. При шейном лимфадените узлы увеличиваются в размере и становятся болезненными. На ощупь они могут становиться твердыми. Размер воспаленных узлов может варьироваться от диаметра горошины до 5 и более сантиметров.

Иногда, однако, болезненность шейных лимфоузлов отсутствует. При сильном воспалении кожа вокруг лимфатических узлов может краснеть и воспаляться. Болезнь может затрагивать как лимфатические узлы с одной стороны шеи, так и симметричные узлы с обеих сторон. Иногда в процесс может вовлекаться несколько групп узлов.

Также болезненность шейного лимфоузла может иногда ощущаться не только при надавливании на него, но и при глотании, поворотах головы в разные стороны.

Существует несколько групп риска, члены которых чаще подвержены заболеванию:

• люди с ослабленной иммунной системой;
• страдающие хроническим алкоголизмом;
• люди, имеющие склонность к аллергическим реакциям;
• пациенты с заболеваниями щитовидной железы.

Принято выделять несколько типов лимфаденита:

• острый,
• катаральный,
• хронический.

При воспалении шейных лимфоузлов причины могут быть разнообразными. В большинстве случаев лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на какие-то проблемы в организме. Это могут быть воспаления, инфекции или опухоли. Опытный врач по расположению пораженного узла, его форме, размеру и степени болезненности может определить локализацию болезни и ее тип.

Воспаление на шее лимфоузлов может быть связано с повышенной концентрацией в них болезнетворных микроорганизмов, а увеличение их размера – с повышением выработки лимфоцитов.

Очень часто воспаление лимфоузлов на шее вызывается заболеваниями верхних дыхательных путей – ринитом, синуситом, гайморитом, тонзиллитом, гриппом, а также воспалением среднего уха – отитом. Также лимфаденит могут вызывать инфекции полости рта – периодонтит, гингивит, кариес, стоматит, воспаление десен и языка.

Инфекционные процессы на коже – дерматиты, сыпь, фурункулез, раны и нагноения также могут вызывать увеличение и воспаление узлов. Эти процессы могут быть обусловлены воздействием вируса герпеса, бактерий или грибков.

Если лимфоузел сильно болит, то это может являться симптомом, предшествующим активной фазе болезни. К числу микроорганизмов, способных вызвать воспаление узлов, относятся возбудители сифилиса, гонореи, туберкулеза, стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка, патогенные грибки.

Инфицирование бациллами туберкулеза, бруцеллеза и сифилиса чаще всего приводит к хронической форме лимфаденита.

Также увеличение и воспаление узлов может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями (ревматизм, подагра, саркоидоз, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), хроническим алкоголизмом.

Нередки случаи, когда лимфаденит является всего лишь свидетельством ослабленного иммунитета (в результате стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов в организме). Может иметь место и обратная ситуация – когда узлы воспаляются вследствие аллергической реакции, то есть усиленного иммунного ответа на какой-либо раздражитель.

СПИД – тяжелое вирусное заболевание, поражающее клетки иммунной системы человека. Воспаление лимфоузлов на шее, а также лимфоузлов, расположенных в других частях тела, может свидетельствовать о наличии ВИЧ в организме.

Инфекционный мононуклеоз также может приводить к лимфадениту. Это заболевание, при котором в организме появляются патологические клетки, концентрирующиеся в определенных органах, в том числе, и в лимфатических узлах. Для мононуклеоза характерно очень сильное увеличение лимфоузлов, размер которых может достигать 5 см.

Опухоли, расположенные в верхней части тела, также могут способствовать увеличению лимфоузлов на шее. В некоторых случаях речь может идти об опухолях тканей самих лимфатических узлов – лимфомах.

Таким образом, причин, способных вызвать увеличенные лимфоузлы на шее, существует огромное множество, и в короткой статье невозможно их все перечислить. Всего насчитывается более сотни болезней, которые могут привести к подобному явлению. Поэтому сделать вывод о том, какая проблема лежит в основе лимфаденита, без тщательных анализов обычно очень трудно.

В некоторых случаях больной также может сделать вывод о характере заболевания, связанного с воспалением лимфоузла, по его форме и другим внешним признакам.

Наличие множества небольших воспаленных узлов говорит об ослаблении иммунитета. Неровные контуры узла, его неподвижность и безболезненность является поводом для обращения к онкологу.

Увеличение лимфоузлов без болей при надавливании может свидетельствовать об определенных стадиях туберкулеза.

Увеличение боли при надавливании, округлая форма и подвижность узла говорит, скорее всего, о воспалительных процессах горла и шеи. Об этом же может свидетельствовать и расположение воспаленного узла – как правило, при инфекционных процессах горла воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Если, например, болит лимфоузел слева, то это означает, что, скорее всего, источник инфекции также находится с левой стороны.

Нельзя также исключать и лимфаденит, не связанный с каким-то инфекционным заболеванием, а возникший из-за механического повреждения ткани узла.

• закупорка подмышечных пор, появление гнойничков;
• серьезные раны и нагноения в области плеч, рук или груди;
• кожные заболевания (нейродермит, экзема или псориаз);
• ВИЧ-инфекция;
• мастопатия;
• любые инфекционные заболевания (туберкулез, чума, сифилис, туляремия, бруцеллез);
• ревматизм;
• раковые заболевания.

У детей истинной причиной воспаления подмышечных лимфоузлов могут быть ветрянка, инфекционный мононуклеоз или корь.

У беременных и кормящих женщин иногда при лактации увеличивается долька молочной железы, которую ошибочно принимают за лимфоузел. Стандартный осмотр у врача поможет убедиться в том, что настоящий лимфоузел находится в полном порядке.

Первый сигнал о воспалительном процессе – это припухлость лимфоузлов, находящихся под мышками, ближе к области груди. При остром воспалении вокруг этого участка кожа становится горячей, а прикосновения к ней приносят боль. Также наблюдается покраснение кожных покровов. Есть еще ряд симптомов, которые могут сопровождать лимфаденит – это потеря веса, озноб, повышенная температура, состояние общей слабости организма.

Но боль при воспалении присутствует далеко не всегда. Появление этого симптома зависит от причины воспалительного процесса: если лимфоузлы увеличены из-за наличия у пациента таких заболеваний, как туберкулез или сифилис, то болевых ощущений не будет. Также боль не будет испытывать человек, увеличение лимфоузлов у которого спровоцировано онкозаболеванием.

Увеличение лимфоузлов на шее может быть продиктовано резким снижением иммунитета, потому что в такой ситуации на них приходится двойная нагрузка. У детей, которые часто болеют ОРВИ, ОРЗ и прочими инфекционными заболеваниями, наблюдается увеличение лимфоузлов хронического характера, больше всего это отражается на гландах. Лимфоузлы также могут увеличиваться после переохлаждения или во время авитаминоза, постоянного стресса или длительного психического напряжения.

Самые опасные причины воспалительного процесса в шейных лимфоузлах – это иммунодефицитные состояния и опухоли. В некоторых случаях увеличение провоцируется хроническим алкоголизмом или заболеваниями щитовидной железы.

Лечение лимфоузлов на шее, а также симптоматика воспалительного процесса напрямую зависят от первоначальной причины болезни. То есть если лимфаденит был спровоцирован инфекционным заболеванием, то наиболее ощутимыми будут симптомы именно инфекционного поражения организма, а симптомы лимфаденита будут вторичными.

Лекарства от воспаления лимфоузлов, в первую очередь направлены на лечение основного заболевания.

При инфекциях верхних дыхательных путей, отитах, мочеполовой системы, стрептококковых инфекциях, используются антибиотики широкого спектра действия (вильпрафен, азитромицин, бензилпенициллин и т.п.).

Камфорное масло является народным средством лечения воспаления в лимфатических узлах в подмышечных впадинах, на шее. Для лечения используют компрессы, которые прикладываются к пораженным участкам на десять минут.

Можно использовать различные противовоспалительные мази, которые на некоторое время накладываются на пораженную область. Довольно часто используется ихтиоловая мазь, которая обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Мазью можно смазывать участки кожи над пораженными лимфатическими узлами, при необходимости сверху можно наложить тонкую повязку.

1. кошачьи царапины. Эта довольно распространенная причина среди детского возраста, которые находятся в постоянном контакте с кошками. В слюне у животных находится множество бактерий, легко проникающих в кровь, если ребенка укусило животное или он поцарапался. Через 2-3 дня можно заметить воспаление шейных лимфоузлов у детей. То есть его лимфоузел становится воспаленным;
2. простудные заболевания. У детей, к которым легко пристает болезнь, увеличенные лимфоузлы встречаются очень часто. В большинстве лимфоузлы воспаляются именно на шее у ребенка; 
3. инфекционные заболевания. В этом случае у ребенка увеличен лимфоузел, который находится вблизи главной причины инфекции. Если воспален лимфоузел на шейке у ребенка, то может служить следствием заболевания системы дыхания, горла, головы. А вот если у детей воспаленые лимфоузлы в паху, то чаще всего причиной тому является заболевание мочеполовой системы. Воспаленные лимфоузлы за ушками у детей обычно бывают в том случае, если ребенок испытывает зубную или ушную боль, а также глазные инфекции.

Воспаление паховых лимфоузлов у детей

При острых воспалениях лимфоаденит почти всегда быстро исчезает. Он держится длительно при хронических инфекциях, например при туберкулезе. Туберкулез периферических лимфатических узлов ограничивается определенной областью, чаще всего шейной их группой. Лимфатические узлы представляют собой значительный, плотный, безболезненный пакет, имеющий тенденцию к казеозному распаду и образованию свищей, после которых остаются неровные рубцы.

Узлы спаяны между собой, с кожей и подкожной клетчаткой. Иногда туберкулез шейных лимфатических узлов сравнивают с ошейником. Внутрикожная вакцинация против туберкулеза в редких случаях может сопровождаться реакцией подмышечных лимфатических узлов (так называемый бецежит). Вспомогательными методами диагностики являются туберкулиновые пробы, диагностические пункции или биопсия.

Генерализованное увеличение лимфатических узлов может наблюдаться при диссеминированном туберкулезе и хронической туберкулезной интоксикации. Характерно хроническое течение: в пораженных лимфатических узлах развивается фиброзная ткань («железы-камушки», по А. А. Киселю). Иногда при диссеминированном туберкулезе возможен казеозный распад и образование свищей.

Другая хроническая инфекция – бруцеллез – сопровождается диффузным увеличением лимфатических узлов до размера лесного ореха. Они малоболезненные. Одновременно отмечается увеличение селезенки. Из прото- зойных заболеваний лимфаденопатия наблюдается при токсоплазмозе. Некоторые его формы характеризуются увеличением шейных лимфатических узлов.

Лимфатические узлы у детей увеличиваются также при некоторых вирусных инфекциях. Затылочные и заушные лимфатические узлы увеличиваются в продроме краснухи, позднее возможно диффузное увеличение лимфатических узлов; они болезненны при надавливании, имеют эластичную консистенцию. Периферические лимфатические узлы могут быть умеренно увеличены при кори, гриппе, аденовирусной инфекции.

Припухшие лимфатические узлы имеют плотную консистенцию и болезненны при пальпации. При болезни Филатова (инфекционный мононуклеоз) увеличение лимфатических узлов более выражено в области шеи, обычно с обеих сторон, реже увеличены другие группы, вплоть до образования пакетов. Увеличение регионарных лимфатических узлов с явлениями периаденита (спаянность с кожей) отмечается при болезни «кошачьих царапин». Одновременно могут появиться озноб, умеренный лейкоцитоз. Нагноение происходит редко.

Лимфатические узлы могут увеличиваться при инфекционно-аллергических заболеваниях. Аллергический субсепсис Висслера-Фанкони характеризуется диффузной микрополиаденией. Парентеральное введение чужеродного белка нередко вызывает сывороточную болезнь, которая сопровождается диффузной лимфаденопатией.

Наиболее значительное увеличение регионарных лимфатических узлов – у места введения сыворотки.

Значительное увеличение лимфатических узлов у ребенка наблюдается при заболеваниях крови. В большинстве случаев при острых лейкозах отмечается диффузное увеличение лимфатических узлов. Оно появляется рано и больше всего выражено в области шеи; размеры их, как правило, невелики – до лесного ореха. Однако при опухолевых формах размеры могут быть значительными.

Лимфатические узлы часто становятся центром опухолевых процессов – первичных опухолей или метастазов в них. При лимфосаркоме увеличение лимфатических узлов можно видеть или прощупать в виде больших или малых опухолевых масс, которые вследствие прорастания в окружающие ткани неподвижны и могут давать симптомы сдавления (отек, тромбоз, паралич).

Увеличение периферических лимфатических узлов является основным симптомом при лимфогранулематозе: увеличиваются шейные и подключичные лимфатические узлы, которые представляют собой конгломерат, пакет с нечетко определяемыми узлами. Они вначале подвижны, не спаяны между собой и окружающими тканями. Позднее они могут быть спаяны друг с другом и подлежащими тканями, становятся плотными, безболезненными или умеренно болезненными. Характерно обнаружение клеток Березовского-Штернберга в пунктате или гистологическом препарате.

Увеличенные лимфатические узлы могут быть обнаружены при хлороме, множественной миеломе, ретикулосаркоме. Метастазы в регионарные лимфатические узлы наблюдаются часто при злокачественных опухолях. Пораженные узлы увеличиваются и становятся плотными.

Синдром увеличения периферических лимфатических узлов у детей может отмечаться при ретикулогистиоцитозе «X» (болезни Летерера-Сиве, Хенда-Шюллера-Крисчена), когда отмечается увеличение шейных, подмышечных или паховых лимфатических узлов.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Значительные степени «лимфатизма», включая и гиперплазию вилочковой железы, могут иметь дети с заметно ускоренным физическим развитием и, как правило, с перекормом, особенно перекормом белком. Этот «лимфатизм» можно так и назвать – «макросоматическим», или «акселерационным». Он свойствен детям конца первого года или 2-го, редко 3-5 лет жизни.

Его своеобразным антиподом является вариант классической аномалии конституции, известной под названием «лимфатико-гипопластический диатез». При этой форме увеличение вилочковой железы и в небольшой степени гиперплазия периферических лимфатических образований сочетаются с небольшими показателями длины и массы тела при рождении и последующим отставанием скорости роста и увеличения массы тела, т. е.

состоянием гипоплазии или гипостатуры. По современным представлениям, такой вариант «лимфатизма» является отражением последствий внутриутробной инфекции или гипотрофии и возникшей вследствие их нейрогормональной дисфункции. Когда такая дисфункция приводит к снижению резервов или глюкокортикоидной функции надпочечников, ребенок может иметь в симптоматике гиперплазию вилочковой железы.

Оба вида «лимфатизма» – и макросоматический, и гипопластический – в силу относительной (ростовой) в первом варианте и абсолютной недостаточности резервов надпочечников (во втором) имеют общий повышенный риск. Это риск злокачественного течения интеркуррентных, чаще всего респираторных инфекций. На фоне гиперплазии вилочковой железы инфекция создает риск внезапной или, правильнее, скоропостижной смерти. Раньше в педиатрии это называлось «тимической» смертью, или «Mors thymica».

Синдром «лимфатизма», очень напоминающий по клинической картине возрастной детский «лимфатизм», можно видеть при наличии у ребенка сенсибилизации к какому-то фактору его бытового окружения. Он отличается большей степенью гиперплазии лимфатических образований, нарушениями общего состояния (плач, беспокойство, неустойчивость температуры тела), преходящими нарушениями носового дыхания или насморком.

Это свойственно респираторной сенсибилизации с быстрой стимуляцией роста миндалин и аденоидов, затем других лимфатических узлов. Это же наблюдается и при пищевой сенсибилизации. Тогда первыми ответившими лимфатическими узлами будут мезентериальные с клинической картиной регулярной «колики» и вздутия живота, затем – миндалины и аденоиды.

Иногда «лимфатизм» принимает возвратно-рецидивирующий характер. На первое место при этом чаще выходят подчелюстные, переднешейные лимфатические узлы, затем лимфоглоточное кольцо Вальдейера-Пирогова. Реже – это множественная гиперплазия периферических узлов. Нередко после перенесенной инфекции увеличение лимфатических узлов остается выраженным длительно.

И, наконец, нельзя забывать о самой тривиальной причине стойкой гиперплазии лимфатических узлов. Иногда – это очень симметричная гиперплазия, и ее отличие от физиологического «лимфатизма» состоит только в наличии некоторых жалоб общего характера. Врач обязан заподозрить у каждого такого ребенка наличие текущей хронической инфекции и провести соответствующее обследование и лечение.

Если раньше наши учителя и предшественники выявляли у таких пациентов туберкулезную инфекцию, то у нас выбор значительно шире – от «букета» внутриутробных инфекций, включая венерические, до множества латентно текущих вирусных инфекций и ВИЧ. Таким образом, диагнозы конституционального «лимфатизма» имеют право на существование только тогда, когда другие причины лимфоидной гиперплазии представляются маловероятными.

При воспалении лимфоузлов возникают такие симптомы воспаления лимфоузлов у ребенка: 

• Лимфотические узлы увеличиваются и очень сильно беспокоят ребенка; 
• Начинается неприятная головная боль; 
• Появляется слабость и как мы уже говорили ранее повышение температуры; 
• Позже боль становится все интенсивнее, на месте лимфоузла происходит покраснение кожи, что свидетельствует о нагноении самих узлов; 
• Общее состояние становится все хуже и хуже. 
• К печальным последствиям можно отнести повышенную температуру, озноб и выраженную слабость в движении. Это и есть тот самый гнойный лимфоденит.

Если при увеличении одного лимфоузла не появляется болезненность, повышение температуры, которая прогрессирует рост узла, то эти признаки дают понять о том, что этот лимфоузел работает намного очень активно, по сравнению с другими. Чаще всего это случается на фоне или после заболеваний, которые ребенок уже перенес. Со временем лимфоузел становится прежних размеров.

Стоит заметить, что местное лечение лимфаденита может принести только временное облегчение. Положительным образом может повлиять только сама борьба с главным заболеванием, которое и является самой главной причиной, в результате чего, собственно, и увеличились железы.

Сами возбудители разлетаются по системе лимфатических и кровеносных сосудов по всему организму. Поэтому воспалительные процессы могут начаться и дать начало развития со стороны всевозможных органов и систем. Если гнойный процесс не перестает развиваться, то температура тела будет значительно повышаться, вплоть до самых высоких или гектических цифр.

Гнойный лимфаденит может быть выражен в виде «проваливающегося пальца», который заметен в том случае, если при нажатии в центре воспаленного лимфатического узла происходит размягчение. Это свидетельствует только о гнойном воспалении. Если воспаление вызвано бактериями определенной редкой природы, например, при туберкулезе, то гнойник выходит на поверхность кожных покровов и получается болезнь, под названием “свищ”.

Увеличенные узлы открываются самостоятельно, при этом вытекает жидкий гной, а содержимое лимфатического узла такое же по состоянию, как и казеозная масса. Чтобы уточнить из-за чего воспалились лимфоузлы проводят прицельную биопсию, после которой полученный материал передают для гистологического и цитологического проведения анализа. Данный вид исследования дает возможность убрать злокачественную природу заболевания.

• Увеличены лимфоузлы в шейной области из-за бактериальной или вирусной инфекции в носоглотке. Ангина, скарлатина, хронический тонзиллит – тоже могут стать тому причиной. 
• Могут увеличится околоушные лимфоузлы: среднее и наружное ухо может воспалиться, появится педикулез, фурункулез. 
• Увеличение лимфоузлов в подбородочной зоне. При этом может быть воспалена нижняя губа, заболевание передних зубов, стоматит. 
• Увеличение лимфоузлов в брюшной полости. Она может произойти в результате вирусной или бактериальной инфекции в пищеварительной системе. Сильные боли в животе – самый опасный и неприятный симптом. 
• К воспалению паховых лимфоузлов у детей может привести инфекция нижних конечностей с переходом в мышцы, кости и на кожу ребенка. Возникает в тех случаях, когда воспалены суставы, тяжело протекает пеленочный дерматит, фурункулез в ягодичной области, воспаление половых органов.

• одиночные узлы
• групповые, рядом располагающиеся

Виды лимфаденопатии

Как и любая болезнь, лимфаденит имеет свои разновидности, стадии и формы. Лечение лимфоузлов напрямую зависит от этих показателей.

Неспецифический лимфаденит, к примеру, может быть острым или хроническим. При этом существует еще разделение его на серозный, фибринозный гнойный или геморрагический.

Неспецифический тип заболевания вызван проникновением в лимфоузел гноеродных бактерий (стафилококков, стрептококков и т. д.). Если это произошло из-за повреждения и нагноения кожных тканей в районе лимфоузла, то такой лимфаденит считается самостоятельным первичным заболеванием.

Острый неспецифический лимфаденит при отсутствии должного лечения может иметь осложнения: образование лимфатических свищей, тромбофлебит, распространение гнойной инфекции на другие органы.

Специфические лимфадениты всегда вторичны – это ответная реакция организма на прогрессирование туберкулеза, сифилиса, актиномикоза, чумы и т. д.

Диагностика

При подозрении на лимфаденит необходимо немедленно обращаться к терапевту или хирургу. Врач может поставить диагноз, выслушав жалобы пациента и проведя внешний осмотр.

Один из ключевых методов диагностики – это пункция и исследование состава пунктата. Иногда используют биопсию, но только в тех случаях, когда пункция не принесла более-менее ясных результатов. Изучить патологические процессы, которые происходят в лимфатической системе, помогают методы рентгеноконтрастной лимфографии и сканирования.

Но для того, чтобы понять истинные причины лимфаденита, необходимо провести дополнительные исследования и исключить вероятность инфекционных заболеваний. На туберкулез берутся пробы Манту и Пирке и делается рентген легких. Сифилитический лимфаденит обнаруживается на этапе пункции.

К дополнительным методам исследования относятся МРТ пораженной области, КТ и УЗДГ лимфатических сосудов.

Причину заболевания в большинстве случаев может установить лишь врач при осмотре. Однако часто бывает, что наличие воспаления узлов совпадает с респираторными симптомами боль в горле, кашель насморк, а также высокой температурой. В подобных случаях можно не сомневаться, что лимфаденит вызван острым респираторным заболеванием.

К какому специалисту лучше всего обращаться, если болят лимфоузлы на шее? Обычно это прерогатива врача-отоларинголога. Он может отправить на дополнительные анализы – анализ крови, УЗИ, исследование на геномы микроорганизмов, или к другим специалистам, например, к инфекционисту, онкологу, гематологу, стоматологу, пульмонологу.

Лечение воспалённых лимфоузлов

Мазь Вишневского используется для снятия воспаления в лимфатических узлах достаточно давно. Данная мазь имеет очень специфический запах, но эффективность от этого не меньше. Эту мазь применяют при пролежнях, трофических язвах, ранах. Она имеет хорошие дезинфицирующие свойства, ускоряет процессы регенерации.

При остром лимфадените могут быть назначены таблетки, имеющие антибактериальные и бактерицидные свойства: сифлокс, вильпрафен, суметролим, солексин-форте, стрептоцида, септрин.

Противовоспалительные средства при заболевании лимфаденитом необходимы для снятия воспаления. Лимфатические узлы реагируют на инфекцию в организме увеличением и болезненностью, затянувшееся воспаление может привести к нагноению. Поэтому при лечении основного источника болезни, необходимо одновременно снизить воспалительный процесс в самом лимфоузле. Хорошими противовоспалительными свойствами обладает Лимфо-гран, который можно использовать и взрослым, и детям.

Антибиотики при лечении воспаления лимфоузлов показывают хороший результат, несмотря на негативное отношение многих к такому лечению. Употребление препаратов целесообразно на начальной стадии заболевания, чтобы не допустить тяжелого развития заболевания.

Хорошим действием обладает Амоксициллин, который относится к пенициллиновой группе. Он имеет широкий спектр действия и действует пагубно на стафилококки, стрептококки, кишечную палочку и др. патогенные бактерии.

Препарат предназначен для приема внутрь, внутривенного либо внутримышечного введения. Дозу в каждом конкретном случае врач назначает индивидуально, в зависимости от тяжести болезни. Обычно таблетки назначаются по 500 мг 3 раза в день, но при более тяжелых случаях дозу можно увеличить до 1000 мг. Для деток младше двух лет препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, дозировка в этом случае будет ¼ ч. ложки три раза в день. В возрасте от двух до пяти лет по пол чайной ложки, от 5 до 10 лет по 1 одной чайной ложке три раза в день.

Еще одним эффективным препаратом для снятия симптомов является амоксиклав, который является комбинированным антибактериальным препаратом с широким спектром действия из группы пенициллина. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензий, таблеток, внутривенных инъекций.

Дозировка препарата индивидуальная, зависит от состояния больного, возраста, массы тела. Рекомендуется принимать Амоксиклав до еды, чтобы снизить возможные побочные эффекты. Курс лечения состоит из 5 – 14 дней, который определяется лечащим врачом. Продолжать лечение свыше двух недель без вторичного медицинского осмотра не рекомендуется.

Детям в возрасте до 12 лет препарат назначается в зависимости от массы тела, рекомендуемая доза составляет 40 мг на 1 кг массы, три раза в день.

Детям, масса тела которых больше 40 кг, препарат назначается в той же дозировке, что и взрослым: 375 мг каждый 8 часов при легкой тяжести заболевания или 625 мг каждые 12 часов при среднетяжелом состоянии. При тяжелых состояниях 625 мг каждый 8 часов либо 1000 мг каждый 12 часов. Перед приемом таблетки нужно тщательно разжевать или растворить в 100 – 150 мл воды.

Димексид представляет собой противовоспалительное средство, выпускается в форме раствора для наружного применения. Димексид улучшает обмен веществ в пораженном участке, оказывает местное обезболивающее действие, имеет противомикробные свойства. Для снижения признаков воспалительного процесса используется компресс из 30% димексида.

Ципролет – антибиотик с широким спектром действия. Он относится к таким немногочисленным препаратам, к которым у микроорганизмов крайне редко развивается устойчивость. Поэтому он часто назначается при острых инфекционно-воспалительных болезнях.

В каждом конкретном случае, учитывая состояние больного и тяжесть заболевания, назначается индивидуальная дозировка препарата. Обычно рекомендуемая доза для перорального приема составляет 0,25 мг (или 0,5 – 0, 75 мг в более тяжелых случаях) 2 -3 раза в день. Курс лечения составляет 7 – 10 дней. Таблетки лучше всего принимать натощак, запивая большим количеством воды.

Азитромицин в медицинской практике используется уже довольно долго, однако не теряет свои лидирующие позиции. Он имеет широкий спектр действия, назначается при инфекционных и воспалительных болезнях.

Перед использованием препарата рекомендуется пройти тест на восприимчивость болезнетворных бактерий на основное вещество препарата. Азитромицин необходимо принимать за один час до еды (либо через два часа после). Желательно принимать лекарство в одно и тоже время. Обычно назначается 0, 5 мг курсом три дня.

Цифран обладает противомикробным действием, основным веществом препарата является ципрофлоксацин. Препарат выпускается в виде таблеток, инъекций, капельниц. Данный препарат способен уничтожить большее количество различных патогенных микроорганизмов. Отличительной особенностью данного препарата является то, что к препарату не успевают привыкнуть микробы.

Дозировка препарата определяется в каждом конкретном случае индивидуально, все зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания, возраста, веса и функций почек. Как правило, препарат назначается по 250 – 500 мг каждые 12 часов. Лекарство принимают натощак, не разжевывая, запивать нужно большим количеством воды.

Бисептол представляет собой комбинированный бактерицидный антибиотик, уничтожает микроорганизмы, которые вызывают болезни мочеполовой системы, легких, кишечника, ушей.

Перед началом использования препарата необходимо определить восприимчивость микроорганизмов, вызвавших заболевание к действующему веществу. В каждом конкретном случае, в зависимости от заболевания и состояния больного, дозировка определяется врачом индивидуально. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 4 таблетки в сутки или 8 мерных ложек сиропа. Курс лечения составляет две недели.

[13], [14], [15]

Лечение воспаленных лимфоузлов при помощи средств народной медицины можно в сочетании с традиционным лечением. Народные методы помогут справиться с воспалительным процессом в организме, улучшат состояние больного, поспособствуют быстрому выздоровлению.

Хорошим противовоспалительным и успокаивающим действием обладает отвар из сушеных листьев и коры лещины. Для приготовления лекарственного отвара необходимо столовую ложку смеси листьев и коры залить стаканом кипятка, дать настояться полчаса, и после этого средство нужно принимать три раза в день по ¼ стакана перед едой.

В качестве компресса можно использовать один простой народный рецепт, который поможет справиться с патологическим процессом: листья ореха, омелы, ромашки хорошо измельчить и проварить. Затем смочить в теплом отваре салфетку либо бинт (марлю) и прикладывать к воспаленным лимфоузлам на пару часов, курс необходимо проводить до полного выздоровления.

Трава эхинацеи эффективно помогает справиться с воспалением, она отличается высоким антисептическим действием на организм, способствует скорейшему выздоровлению. Наиболее простой способ лечения заключается в регулярном приеме настойки – 10 капель на полстакана воды 4 раза в день.

Трава черноголовки, льнянки, чабреца – по 1ч., душица, зверобой, медуница, корень валерианы, спорыш, аир – по 2ч., корень солодки полынь,– по 3ч., лист малины – 4ч., лист березы – 6ч.

Чтобы приготовить настой из трав, нужно залить 2 столовые ложки смеси литром кипятка и настоять ночь в термосе (или хорошо укутанной банке). На следующий день выпить весь настой, вечером заварить следующий. Лечение необходимо проводить курсом не меньше 1,5 – 2 месяцев.

Компрессы могут быть разными: с мазями, с травами, из листьев и т.п. Пользуясь компрессами нужно всегда помнить, что при лимфадените категорически запрещены прогревающие компрессы, они могут спровоцировать гнойное воспаление, которое может прорвать в прилегающие ткани.

Хорошим противовоспалительным и вытягивающим действием обладает компресс из мази Вишневского, который можно делать на ночь.

Также можно воспользоваться листьями мяты для эффективных противовоспалительных компрессов. Для этого потребуется измельчить листья мяты, чтобы растение пустило сок, затем приложить к воспаленным лимфоузлам, поверх можно замотать шарфом. Листья мяты окажут также охлаждающий эффект, что облегчит состояние больного.

Лечение лимфоузлов под мышкой или на шее при хроническом неспецифическом лимфадените будет эффективным только в том случае, если устранено основное заболевание, провоцирующее увеличение узлов.

То же самое касается лечения специфического лимфаденита. Если, например, туберкулез вызвал воспаление лимфоузлов на шее – лечение будет включать в себя как методы активной борьбы с туберкулезом, так и локальные лечебные процедуры: инъекции стрептомицина в пораженный узел, компрессы с тубазидовой мазью. Лечение узлов, увеличенных из-за сифилиса, сопровождается инъекциями пенициллина.

Как лечить и чем лечить лимфаденит? В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов является вторичным симптомом, поэтому не требует отдельного лечения. Достаточно вылечить основное заболевание и увеличенные узлы уменьшатся в размерах. Исключение составляет гнойное воспаление узлов. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что делать, если заболевание имеет бактериальную природу? В этом случае принимаются антибиотики. Конкретный тип антибиотиков зависит от вида возбудителя и должен назначаться врачом. При грибковых поражениях кожи применяются противогрибковые препараты – Клотримазол, Кетоназол.

Если же болезнь имеет вирусную природу (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, скарлатина), то, как правило, проводится симптоматическая терапия. При герпесе назначается Ацикловир в виде таблеток или мазей. При инфекционном мононуклеозе назначаются препараты с интерфероном.

Компресс №2

Для выполнения процедуры необходимо купить в аптеке настойку эхинацеи и смешать её с теплой водой примерно в соотношении 1:2. Смоченную в растворе вату или бинт нужно приложить к больному лимфоузлу, закрепить, оставить на ночь. Лечение лимфоузлов в домашних условиях с помощью такого компресса – одно из самых действенных.

В эмалированную посуду необходимо поместить чайную ложку травы зверобоя и по одной такой же ложке листьев ореха, омелы и тысячелистника. Травы заливаются стаканом воды и доводятся до кипения, затем на слабом огне варятся 5 минут с закрытой крышкой.

Лечение лимфоузлов этим отваром осуществляется только после того, как он будет процежен: вымачивая хлопковую ткань в травяном отваре, нужно в течение двух недель прикладывать компресс на ночь к воспаленному узлу.

Отвар для приема внутрь

Необходимо достать молодые побеги сосны в таком объеме, чтобы измельченными они помещались в 2-х литровую банку. Побеги кладутся в эмалированную кастрюлю, заливаются тремя литрами воды и доводятся до кипения. На слабом огне, с прикрытой крышкой, отвар кипятится около 2 часов. По истечении 2 часов отвар снимается с плиты и процеживается в другую эмалированную посуду. К нему необходимо добавить столовую ложку сахара, снова вскипятить и варить в течение 2 часов.

Лечение лимфоузлов народными средствами (отварами) длится довольно долго – в течение месяца. 30-40 дней необходимо пить сосновый отвар – два раза в день после еды по столовой ложке.

---