Что лучше розарт или аторвастатин

Как лечить атеросклеротические бляшки сосудов шеи?

Атеросклероз – распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Холестериновые бляшки могут поражать сосуды шеи, головы, аорты, почек. Также выделяют облитерирующий атеросклероз, при котором липопротеиды низкой плотности закупоривают сосуды ног.

Одной из самых распространенных форм является атеросклероз сосудов шеи и головы (код по МКБ-10 I70). Недуг является крайне опасным, так как холестериновые бляшки в этих кровеносных руслах часто вызывают церебральные нарушения.

Характерные признаки атеросклероза сосудов головы и шеи – мигрень, шум в голове, головокружение, нарушение речи и памяти. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачам и пройти дифференциальную диагностику.

Атеросклероз магистральных артерий шеи может развиваться вследствие множества причин. По мнению медиков, основным провоцирующим фактором является несбалансированное питание.

Если человек потребляет повышенное количество животных жиров и простых углеводов, то происходит нарушение липидного обмена. Постепенно липопротеиды низкой плотности накапливаются в стенках артерий и вен.

Бляшки провоцируют развитие воспалительных процессов. В запущенных случаях в липопротеидных новообразованиях появляется кальций. В результате атеросклеротические бляшки становятся более плотными, и значительно сужают просвет сосудов.

Предрасполагающими факторами также являются:

• Повышенное внутричерепное давление.
• Фиброзно-мышечная дисплазия и аневризма сонной артерии.
• Генетическая предрасположенность к стенозу и атеросклерозу.
• Пожилой возраст.
• Половая принадлежность. Какая связь между атеросклерозом и полом? Мужчины более подвержены атеросклеротическим изменениям в сосудах и артериях ввиду того, что тестостерон (мужской половой гормон), в отличие от эстрогена (женский половой гормон), не помогает регулировать липидный обмен.
• Период климакса у женщин. Повышенное количество прогестерона вызывает сбои в метаболических процессах.
• Повышенное артериальное давление и патологии сердечно-сосудистой системы.
• Поражения коронарной артерии.
• Сахарный диабет 1 или 2 типа.

Атеросклероз весьма опасная болезнь, так как на начальных этапах она практически никак себя не проявляет. Зачастую патологический процесс обнаруживается уже на поздних стадиях, когда холестериновые бляшки сдавливают и сильно сужают просвет сосудов.

Характерным признаком атеросклероза шеи и головы является головная боль. Она носит приступообразный тупой характер. Боли могут «отдавать» в верхний отдел позвоночника, челюсть и затылок. Если в сосудах шеи и головы образовываются тромбы, то у человека может развиться микроинсульт.

Еще гемодинамические нарушения в мозге и шее вызывают:

1. Головокружение.
2. Снижение памяти и умственной деятельности.
3. Нарушения речи.
4. Общую слабость, раздражительность.
5. Снижение остроты слуха и зрения.
6. Шум в голове.
7. Онемение рук или ног.
8. В тяжелых случаях бляшки начинают стенозировать кровеносные русла. В результате у пациента развивается ишемический инсульт.

Лечение пройдет успешно на любых стадиях, если диагностика атеросклероза будет проведена своевременно. Изначально больному следует обратиться к невропатологу. Врач проводит устный опрос, изучает жалобы пациента и историю болезни.

При атеросклерозе любой степени больному следует сдать биохимический анализ крови на липопротеиды низкой и высокой плотности, общий       холестерин, триглицериды. Также медик должен высчитать коэффициент атерогенности и сделать вывод о том, как протекает атеросклероз. Нормальные показатели ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов продемонстрированы в таблице, предоставленной ниже.

Общий уровень холестерина.	Не более 5,2 ммоль/л.
Триглицериды.	Не более 1,7 ммоль/л.
Холестерин липопротеидов низкой плотности.	Не более 2,6 ммоль/л.
Холестерин липопротеидов высокой плотности.	Не более 1 ммоль/л.
Коэффициент атерогенности.	3-3,5.

При умеренных или выраженных атеросклеротических поражениях пациенту следует пройти инструментальную диагностику. В обязательном порядке назначается:

• Ультразвуковое исследование с доплером.
• Компьютерная томография с ангиографией.
• Магнитно-резонансная ангиография.
• Ангиография головного мозга.

Цель лечения атеросклеротических поражений – не допустить развития инсульта. Если не провести терапию своевременно, больной может получить инвалидность вследствие паралича.

Однако при своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный. Атеросклеротические поражения можно вылечить практически во всех случаях медикаментозным путем.

Итак, консервативная терапия предусматривает:

1. Использование препаратов, которые помогают улучшить обменные процессы в тканях мозга и запустить механизмы регенерации. Есть масса медикаментов данного сегмента. Согласно отзывам врачей и пациентов, самым действенным лекарством этой группы является Актовегин.
2. Применение таблеток, которые понижают уровень холестерина, снижают риск развития тромбоза и других осложнений. Самыми эффективными статинами считаются Симвастатин, Аторвастатин, Симвакард, Аторис, Крестор, Розувастатин.
3. Использование таблеток от высокого давления. Могут применяться диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, сартаны. Такие таблетки целесообразно принимать, если атеросклероз сопровождается гипертонией.
4. Применение дезагрегантов. Эти лекарства препятствуют образованию тромбов и разжижают кровь. Самые эффективные дезагреганты – Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин.
5. Умеренные физические нагрузки. Желательно заниматься лечебной гимнастикой, больше гулять на свежем воздухе, посещать бассейн, заниматься йогой. От тяжелых силовых упражнений лучше воздержаться.
6. Соблюдение диеты. Это очень значимый аспект. Если пациент не будет правильно питаться, то нормализовать липидный обмен не удастся. Из рациона следует убрать жирные соусы, майонез, кетчуп, полуфабрикаты, жареные блюда, жирные сорта мяса, сладости, фастфуд. Еще желательно сократить количество потребляемой соли до 10 граммов в сутки.

А можно ли вылечить атеросклероз шейных и головных сосудов в домашних условиях? По мнению медиков, народные средства в данном случае не помогут. Какие-либо отвары и настойки способны играть лишь вспомогательную роль. Так, полезно принимать настойки на основе чеснока, отвар шиповника, отвар календулы, сок картофеля, лимонно-медовую смесь.

При легких степенях стеноза можно обойтись медикаментозной терапией. Но в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Операция назначается в случае, если атеросклеротические бляшки уже провоцировали микроинсульт.

Основная цель оперативного вмешательства – расширить просвет сосудов, улучшить мозговое кровообращение, предотвратить инсульт и образование тромбов в кровеносных руслах.

Есть несколько методик:

• Каротидная ангиопластика.
• Каротидная эндартерэктомия.
• Шунтирование сонной артерии.

Все оперативные вмешательства проводятся под общим наркозом. Противопоказанием к проведению хирургических манипуляций является декомпенсированный сахарный диабет.

Оперативное лечение в 80% случаев помогает предотвратить развитие инсульта и нормализовать ток крови в области мозга. После хирургических вмешательств пациенту предстоит длительная реабилитация.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Email (не публикуется)

Какие нужно принимать препараты при ишемии сердца?

Однако следует помнить, что 80-70% холестерина вырабатывается самим организмом и только 20-30% поступают с продуктами питания (%-ое соотношение может незначительно колебаться).

Ишемическая болезнь сердца не имеет точного определения, ведь сюда относится целая группа заболеваний, таких как коронарокардиосклероз, стенокардия и инфаркт миокарда. Все это связано с потребностью сердца в кислороде, с его непосредственным поступлением. Эта «грудная жаба» и есть заболевание сердечной мышцы. Возникает это вследствие дисфункции артерий, питающих сердце.

От ИБС быстро не избавиться, она требует длительного и серьезного лечения. Лекарства применять необходимо будет в течение всей оставшейся жизни. А вот выбор препаратов зависит от тяжести заболевания и наличия других сопутствующих болезней у человека. Лекарства подбираются индивидуально, это делает лечащий врач.

Если человек чувствует боль в груди и за грудной частью, одышку, недомогание, учащенное сердцебиение, непонятный для человека и беспричинный страх и беспокойство, то это уже может свидетельствовать о серьезном заболевании, при этом просто необходимо немедленно посетить доктора.

Целей лечения очень много, но можно выделить основные:

• снизить болевые ощущения у пациента;
• устранить закупорку артерий и вен сердца;
• снизить возможность инфаркта;
• снизить риск смерти.

Начинать лечение при любом варианте ИБС необходимо с изменения рациона. Иногда и этого бывает достаточно для видимых улучшений. Требуется выполнять все необходимые упражнения лечебной физкультуры, главное — это слушать врача.

Заметное улучшение может наступить после принятия лекарственных средств, выполнения специальных упражнений, а иногда оно возможно только после хирургического вмешательства. Метод лечения назначает врач.

Классификация статинов в зависимости от доз применения

Все препараты класса, в том числе статины последнего поколения, разумно разделить на низкодозные (до 8 мг), среднедозные (10-40 мг) и высокодозные (40-80 мг). В частности:

• высокодозные препараты («Аторвастатин», «Ловастатин», «Флувастатин»);
• среднедозные препараты («Симвастатин», «Правастатин», «Розувастатин»);
• низкодозные препараты («Питавастатин»).

Данная классификация отражает возможности назначения препаратов и их терапевтическую широту. В частности, высокодозные препараты оказывают эффект в высоких количествах, при этом хорошо переносятся. Среднедозные препараты, кроме «Розувастатина», хуже переносятся в высоких дозах, но оказывают хороший эффект.

Среднедозный статин «Розувастатин» при необходимости может назначаться в высокой дозировке (80 мг), хотя из-за достаточно полного снижения общего холестерина и его низкоплотной фракции этого зачастую не требуется. «Питавастатин» и вовсе требует назначения в минимальных количествах, из-за чего риски его побочных реакций многократно ниже, чем у классовых аналогов.

Ранее клиницисты неохотно назначали статины пациентам старше 75 лет. Причиной являлись следующие факторы:

• прием нескольких препаратов других классов;
• обоюдное нежелание добавления еще одного класса медикаментов;
• отсутствие или низкая комплаэнтность лечения;
• нежелание самих пациентов покупать статины и пользоваться ими из-за непонимания их эффектов.

Ряд исследований, проведенных с “Симвастатином”, “Правастатином” и “Аторвастатином” доказал достоверное снижение смертности у пациентов старше 75 лет. Причем уменьшение показателей смертности было еще выше, чем у пациентов в возрастных группах 55-65 и 65-75 лет. Потому для препаратов данной категории (статины) отзывы специалистов однозначно подтверждают один факт.

Эти лекарства могут и должны приниматься в позднем возрасте независимо от того, случались ли ранее острые сосудистые нарушения. И пациентам, которым действительно важны вопросы снижения риска своей смерти от инфаркта миокарда или инсульта, нужно понять, что если препарат эффективен и безопасен, то его принимать однозначно стоит. Тем более что лечение статинами стало доступнее и будет таковым и далее.

Прочие средства

По рекомендациям врача можно принимать БАДы, такие как Тыквеол, Омега 3, липоевая кислота, льняное масло, которые способствуют незначительному снижению уровень холестерина.

Наименование препарата	Форма выпуска	Цена средняя в аптеках (лето 2013 г.)
Омега Форте	30 таблеток	130-140 руб.
Доппельгерц омега 3	30 капсул	210-250 руб.
Тыквеол	50 таблеток	190-200 руб.
Липоевая кислота	50 таблеток	30 руб.
СитоПрен (БАД)	60 таблеток	600 руб.

Кардиологи в США настоятельно рекомендуют пациентам с повышенным холестерином в крови принимать таблетки с рыбьим жиром (Омега 3), который обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, а также профилактику артрита и депрессии. Однако рыбий жир тоже следует принимать с осторожностью, поскольку он увеличивает риск развития хронического панкреатита.

Это масло семян тыквы обыкновенной, применение препарата рекомендуется людям с атеросклерозом сосудов мозга, гепатитом, холециститом. Это фитопрепарат с противовоспалительным, желчегонным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием.

Используется для профилактики и лечения коронарного атеросклероза, поскольку является эндогенным антиоксидантом, положительно влияет на углеводный обмен, увеличивает гликоген в печени, улучшает трофику нейронов.

Также способствует поддержания холестерина в норме. Особенно необходимы фолиевая кислота, витамин В12 и В6, никотиновая кислота – витамин В3. Однако витамины должны быть не синтетические, а натуральные, то есть следует увеличить в ежедневном рационе количество продуктов, богатых этими витаминами (см. вред витаминов в таблетках).

Это экстракт лапки пихты, является источником бета-ситостерина, а также содержит полипренолы, назначается врачом при атеросклерозе, при гипертонии, повышенном уровне холестерина и триглицеридов.

---