Современные препараты от гипертонии: лучшие таблетки от давления

Новые препараты для снижения АД

Прежде чем использовать средства от давления, надо ознакомиться с основными группами таких лекарств, которые отличаются своим механизмом действия. В перечень входит двенадцать лекарств, понижающих кровяное давление.

Некоторые врачи рекомендуют гипертоникам принять препараты, которые отвечают за блокировку адренорецепторов. Благодаря такому воздействию на организм замедляется работа сердца, и устраняются признаки аритмии. Однако у некоторых пациентов после использования таких лекарств могут появиться осложнения в виде удушья и бронхиальных спазмов.

Чаще всего эти проблемы возникают у людей с заболеваниями легких. Поэтому пациентам с болезнями органов дыхания подходят далеко не все адреноблокаторы. При лечении гипертонии они могут пользоваться только «Обзиданом» и «Пропранолом». Эти препараты практически не имеют противопоказаний, и поэтому их могут пить все гипертоники.

Под воздействием кальциевых ионов мышцы сосудов постепенно сокращаются, из-за чего сужается их проходимость, и ухудшается циркуляция крови. Это приводит к поднятию кровяного давления и развитию признаков гипертонии. Поэтому лекарства, действие которых блокирует кальциевые каналы, помогают уменьшить АД.

Регулярное применение таких блокаторов понижает потребность сердца в воздухе и делает сокращение миокарда менее интенсивным. Помимо этого, средства, входящие в группу блокаторов, расслабляют сосудистые стенки и повышают кровоток. При терапии гипертонической болезни врачи советуют пить «Нимотол», «Изоптин» и «Циннаризин».

Препараты используются для нормализации циркуляции крови и устранения неприятных болевых ощущений, которые могут появиться из-за высокого давления. Для быстрого понижения АД используют такие спазмолитики, как «Папазол», «Но-шпа» и «Дибазол». В составе этих препаратов содержатся компоненты, которые способны улучшить сердцебиение и понизить АД за счет улучшения эластичности сосудистых стенок.

Нитраты

Не только гипертония приводит к увеличению артериального давления. Есть и другие патологии, которые часто сопровождаются повышением показателей АД. К ним относят нарушения работы нервной системы, которые возникают при длительных депрессиях, стрессах или при появлении страха. В таких случаях нормализовать давление удастся только при помощи средств, относящихся к седативной группе лекарств.

При продолжительном применении таких лекарств показатели АД нормализуются за счет расширения артерий и уменьшения их тонуса. Главным достоинством нитратов считают то, что они способны быстро понизить повышенный уровень АД.

Перед применением таких седативных средств лучше проконсультироваться с врачом, чтобы он убедился в совместимости пациента с такими лекарствами.

Средства не отличаются высокой эффективностью и поэтому их пьют при комбинированной терапии патологии или для однократного и непродолжительного уменьшения АД. Людям с глаукомой противопоказано использование адреноблокаторов, так как это приведет к появлению осложнений. Также лекарствами нельзя пользоваться людям с сердечными патологиями, неврологическими болезнями и высоким внутричерепным давлением.

Среди эффективных ганглиоблокаторов выделяют «Арфонад», «Эбрантил» и «Фентроламин».

Симпатолитики

Это универсальные лекарства, которые активно применяются при лечении любой формы гипертонии. Отличительной особенностью симпатолитиков считается то, что эффект от их приема заметен только через полторы недели после начала лечебного курса. Стойкое уменьшение кровяного давления после применения лекарств наблюдается у 30% пациентов. У остальных 70% показатели АД понижаются ненадолго.

К недостаткам симпатолитиков относят побочные эффекты, которые могут появиться после их применения. Часто гипертоники жалуются на боли в поджелудочной и в животе. У некоторых из-за приема лекарств развивается рак молочной железы.

Диуретические препараты применяют для улучшения работы сердца и нормализации АД. Использовать мочегонные средства надо только после назначения лечащего врача, так как при неправильном их применении появляются побочные эффекты.

Преимуществом диуретиков считается то, что они помогают быстро справиться с симптоматикой гипертонического заболевания. При лечении такими лекарствами применяются небольшие дозировки, так как высокая доза способствует развитию побочных реакций и осложнений.

Врачи советуют пить диуретики быстрого действия, которые стабилизируют кровяное давление в течение 20-40 минут после их применения. Курс лечения мочегонными препаратами длится 1-2 недели.

Альфа-стимуляторы

Применение таких средств понижает активность нервной системы за счет стимуляции мозговых адренорецепторов. Альфа-стимуляторы противопоказаны людям, которые страдают от стеноза митрального или аортального клапана. У пациентов с такими патологиями после применения стимулирующих средств появляются осложнения в виде головной боли, нарушенной координации движений, общей слабости и сонливости. В редких случаях прием альфа-стимуляторов заканчивается развитием симптомов болезни Альцгеймера.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторами АПФ или прилами часто пользуются при нормализации повышенного кровяного давления. Таблетки помогают справиться не только с гипертонией, но и с гипертрофией миокарда, которая может появиться при высоком АД. Также лекарства эффективно борются с проявлениями сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ используются для усиления кровообращения и укрепления мышц сердца.

Нормализация кровяного давления достигается за счет уменьшения количества холестерина в крови. Повышенный уровень этого вещества приводит к ухудшению циркуляции крови и повышению АД.

Сартаны

Во время медикаментозной терапии патологии часто применяют сартаны. Такие лекарства положительно влияют на кровяное давление и сердечно-сосудистую систему. Препараты, входящие в эту группу, назначают пациентам с гипертонией, ишемическим заболеванием сердца и кардиосклерозом. Также сартаны обладают антиаритмическим действием и поэтому их можно пить при лечении аритмии.

Врачи могут назначить сартаны, чтобы уменьшить вероятность инсульта, который иногда появляется у гипертоников. Регулярное использование таких медикаментов защищает мозг и нормализует его повседневную деятельность.

Спазмолитики

Спазмолитические средства отличаются сосудорасширяющим действием, благодаря которому улучшается кровоснабжение мозга. Также они помогают расслабить стенки сосудов и избавиться от спазмов. Именно это считается главной задачей спазмолитиков. Однако есть и другие функции, которые выполняют такие лекарства. К ним относят:

• активизация обмена веществ;
• улучшение поступления питательных компонентов к мозговым клеткам;
• улучшение притока кислорода к мозгу и устранение симптомов кислородного голодания;
• понижение показателей АД.

Врачи советуют пить спазмолитические лекарства пациентам с патологиями сердца или сосудов, с высокой утомляемостью, плохой памятью и головокружениями.

Седативные средства

Известно, что отклонения показателей кровяного давления появляются из-за патологий, которые влияют на работу сердца или сосудов. Однако иногда повышение АД наблюдается из-за повышенной тревожности или стрессовых ситуаций. Такие проблемы характерны для людей с вегетососудистой дистонией или с нарушенной работой нервной системы.

В настоящее время активно выпускаются новые поколения лекарств, которые намного эффективнее старых препаратов. Все средства последнего поколения без опасных побочных эффектов помогают быстрее устранить признаки гипертонической болезни.

«Индапамид»

Это диуретическое средство понижает уровень артериального давления за счет уменьшения сокращений стенок сосудов. Также «Индапамид» улучшает проходимость артерий и понижает нагрузку на сердце. Если лекарством будет пользоваться человек, которому оно противопоказано, то появятся осложнения в виде слабости, головной боли, онемения конечностей и проблем с пищеварением.

«Метилдопа»

Если кровяное давление поднимается из-за повышения тонуса сосудов, врачи советуют пить «Метилдопу». Эти таблетки быстро справляются с проявлениями повышенного АД, нормализуют биение сердца и улучшают кровоток в мозге. Лекарство нельзя пить людям, которые болеют почечной недостаточностью, циррозом печени, гепатитом или обостренной формой анемии.

«Гидрохлортиазид»

Некоторые врачи советуют лечиться таким мочегонным средством, как «Гидрохлортиазид». Лекарство помогает при лечении сердечных патологий, отечностей и гипертонической болезни. К достоинствам «Гидрохлортиазида» относят то, что у него нет противопоказаний. Его назначают даже при лечении детей и подростков младше 16 лет.

«Рамиприл»

Для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы часто назначают «Рамиприл». Такие таблетки способствуют улучшению кровотока, снижению АД и расширению артерий. Также лекарство прочищает почки от лишней жидкости и скоплений натрия.

«Раниприлом» нельзя пользоваться молодым женщинам, которые кормят детей грудным молоком, и пациентам с почечной недостаточностью.

«Периндоприл»

На начальных стадиях развития гипертонической болезни советуют пользоваться «Периндоприлом», который начинает действовать на организм через час после употребления. Таблетки эффективно борются с ишемией, сердечной недостаточностью и гипертензией. «Периндоприл» нельзя пить беременным женщинам и людям с повышенной чувствительностью к компонентам из состава.

«Лозартан»

«Лозартан» считают одним из самых действенных мочегонных препаратов, которые применяют для терапии гипертензии. Таблетки нельзя пить аллергикам и девушкам на последнем сроке беременности. У таких людей после использования «Лозартана» появляется головокружение, сыпь и тошнота.

«Телмисартан»

Препараты для нормализации давления

Перед лечением каждый гипертоник должен ознакомиться с препаратами, которые способны нормализовать давление. Рекомендуется заранее узнать, какие бывают виды лекарств и чем отличаются их механизмы воздействия на организм.

Для быстрого избавления от признаков патологии можно воспользоваться препаратами, которые способны мгновенно уменьшить интенсивность симптомов гипертонии. К наиболее эффективным лекарствам из этой группы относят «Адельфан» и «Каптоприл». Эти препараты выпускаются в виде сосательных таблеток, которые способны нормализовать АД в течение получаса. Главный недостаток таких медикаментов — маленькая продолжительность действия. Из-за этого придется принимать лекарства не реже трех раз в день.

Также к эффективным лекарствам для нормализации высоких показателей АД относят «Фуросемид», обладающий мочегонным действием. При регулярном применении этих таблеток пациент будет мочиться в 2-3 раза чаще. Именно благодаря очистке организма и выведению лишней жидкости нормализуется кровообращение.

Однако есть и другие не менее качественные таблетки с быстрым действием, которые часто применяют при терапии высокого АД. К ним относят:

• «Анаприлин». Главным достоинством лекарства считают скорость всасывания компонентов препарата. Если принимать «Анаприлин» внутрь, то он практически моментально усваивается организмом. Это средство применяется для устранения симптомов стенокардии, гипертензивных болезней, аритмии и мигрени. Лекарство противопоказано людям, у которых на фоне повышения кровяного давления развивается брадикардия, стенокардия, сахарный диабет или сосудистые болезни. Все остальные могут пользоваться «Анаприлином», чтобы нормализовать показатели АД. Для этого придется ежедневно пить по 3 таблетки препарата.

• «Эналаприл». Это средство отличается комплексным воздействием на организм. Благодаря этому «Эналаприл» не только помогает уменьшить кровяное давление до нормальных показателей, но и улучшить циркуляцию крови, нормализовать сердцебиение и расширить сосудистые стенки. Перед использованием средства надо ознакомиться с его противопоказаниями, чтобы предотвратить побочные действия. «Эналаприлом» нельзя пользоваться беременным девушкам и людям с аллергией на ингибиторы. Чтобы избавиться от симптомов повышенного АД, ежедневно принимают по 0,03 г «Эланаприла». Во время приема таблетку можно оставлять под языком или запивать водой.

Иногда средствами с быстрым эффектом пользоваться противопоказано и вместо них приходится использовать препараты при гипертонии, которые отличаются продленным действием. Производители таких таблеток специально продлевают их терапевтический эффект, чтобы уменьшить потребление лекарственных средств и сделать лечение более удобным. При медикаментозной терапии достаточно пить такие препараты по 1-2 раза в сутки.

Специалисты советуют пользоваться этими средствами пациентам, которые страдают второй или третьей степенью патологии. На начальных стадиях развития лучше использовать менее эффективные лекарства. Курс лечения таблетками составляет не меньше трех недель, чтобы добиться стойкого и продолжительного результата.

Среди средств с продленным действием высокой эффективностью отличаются следующие:

• «Метопролол». Обладает антигипертензивным действием, которое постепенно увеличивается после двухнедельного курса лечения. «Метопролол» применяют при гипертонической болезни для стабилизации АД. Также лекарство используют пациенты со стенокардией, чтобы уменьшить количество приступов. Врачи советуют пить «Метопролол» при лечении тахикардии для нормализации сердцебиения. При оптимальных дозах приема средство способствует расширению артерий и улучшает циркуляцию крови. При медикаментозной терапии гипертонии «Метопролол» пьется два раза в сутки по одной таблетке.

• «Диротон». Используют при лечении гипертензивных патологий, сопровождающихся высоким АД. Также «Диротон» назначают людям с сердечной недостаточностью хронической формы при комплексной терапии с диуретическими препаратами. При использовании этих таблеток надо быть осторожным, так как они обладают рядом противопоказаний. Их нельзя пить детям до 16 лет, беременным, аллергикам и людям с сердечной недостаточностью. Для лечения гипертонии достаточно ежедневно в течение трех недель пить по одной таблетке.

• «Кордафлекс». Используется для понижения высокого уровня кровяного давления за счет улучшения кровообращения и расширения стенок сосудов. Помимо этого, «Кордафлекс» используют для профилактики сердечных заболеваний и нормализации сердцебиения. Врачи советуют пить лекарство утром, после еды. При этом «Кордафлекс» надо запивать водой и не пережевывать, так как из-за этого могут появиться признаки передозировки. Ежедневно пьется не больше одной таблетки «Кордафлекса».

При гипертонии с осложнениями рекомендуется лечиться комбинированными средствами. Они отличаются наиболее эффективным воздействием на организм, которое достигается благодаря сразу нескольким действующим компонентам в составе. При этом все элементы в препарате содержатся в оптимальной терапевтической дозировке. Поэтому при использовании таких лекарств человек должен понимать, что на его организм будут действовать по 2 или 3 разных вещества.

В список эффективных комбинированных средств входят следующие лекарства:

• «Эксфорж». В составе средства содержатся два действующих вещества — валсартан и амлодипин. Совокупность этих компонентов положительно сказывается на кровообращении и сердцебиении пациентов. При длительном приеме «Эксфоржа» улучшается эластичность сосудов, благодаря чему в них не застаивается кровь. Средство пьется каждый день по одной таблетке. «Эксфорж» начинает действовать через два часа после приема. Гипотензивное действие сохраняется в течение шести часов, после чего начинает постепенно исчезать.

• «Нолипрель». Относится к гипотензивным лекарствам, которые способны нормализовать нижнее и верхнее кровяное давление. При изготовлении «Нолипреля» используют ингибитор периндоприл и диуретик индапамид, которые положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Продолжительность действия «Нолипреля» зависит от дозировки. Врачи советуют пить не больше одной таблетки в сутки, чтобы лекарство действовало около 5-6 часов. Самостоятельно повышать дозировку нельзя, так как из-за этого могут появиться побочные эффекты.

• «Тонорма». В составе таких таблеток содержится сразу три антигипертензивных компонента — нифедрин, атенолол и хлорталидон. Благодаря взаимодействую этих элементов у лекарства появляется гипотоническое действие, которое нормализует высокое АД. При ежедневном применении «Тонормы» у пациента понижается скорость кровообращения, и расслабляются сосуды артерий. Чтобы избавиться от симптомов высокого уровня АД, надо выпить одну таблетки в обед перед приемом пищи. Лекарство начнет действовать через полчаса после употребления, когда компоненты «Тонормы» попадут в кровь. Курс лечения длится около месяца, после чего прием таблеток прекращают.

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

• Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
• Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
• Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
• Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение. 

Основные группы препаратов от гипертонии

Существует несколько групп медикаментозных средств гипотензивного спектра воздействия, которые назначаются комплексно либо обособленно в ходе терапии при артериальной гипертензии:

• препараты-диуретики (мочегонное);
• Бета-блокаторы;
• Альфа-блокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов (БКК);
• блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
• симпатолитики;
• центральные антогонисты;
• прямые ингибиторы ренина;
• ганглиоблокаторы;
• вазодилаторы.

В составе диуретических препаратов присутствуют различные действующие компоненты, поэтому принято назначать их в комбинациях. Наиболее часто рекомендуют препараты:

• Мидамор;
• Гидротон;
• Лозол;
• Эсидрикс;
• Алдакон;
• Дирениум;
• Лазикс;
• Зароксолин;
• Гидродюрил.

Тем не менее, существуют и мочегонные препараты комплексного воздействия:

• Модуретик;
• Максизид;
• Алдактазид.

Бета-блокаторы замедляют частоту сокрашения сердечной мышцы и уменьшают интенсивность тока крови. Среди этой группы, медикаментами, которые чаще других назначаются при артериальной гипертензии, выступают:

• Топрол;
• Блокадрен;
• Анаприлин;
• Картол;
• Тенормин;
• Коргард;
• Вискен;
• Нормакс;
• Сектрал;
• Нормадин.

Альфа-блокаторы воздействуют на тонус стенок сосудов и оказывают влияние на скорость прохождения импульсов от нервных клеток. Чаще всего, в качестве препарата для нормализации показателей кровеносного давления применяются:

• Хитрин;
• Кардура;
• Минипресс.

Ингибиторы АПФ понижают показатели гормона ангиотензина, который оказывает воздействие на сосуды крови, тем самым улучшая ток крови. Чаще других назначаются такие препараты их данной группы:

• Униваск;
• Принивил;
• Капотен;
• Моноприл;
• Аккуприл;
• Эналаприл;
• Каптоприл;
• Диротон;
• Мавик;
• Лотенсин;
• Васотек.

Из препаратов, относящихся к БРА, кардиологи выбирают следующие:

• Диован;
• Авапро;
• Козаар;
• Атаканд;
• Теветен;
• Микардис.

Воздействие блокаторов каналов кальция характеризуются тем, что не допускают чрезмерного тонуса сосудов и снижают частоту сокращений сердечной мышцы. Из БКК зачастую назначаются такие медикаменты:

• Кардизем;
• Адалят;
• Калан;
• Верелан;
• Прокардия;
• Карден;
• Сулар;
• Дилакор;
• Плендил;
• Норваск.

Действие центральных антагонистов заключается в стимулирующем воздействии на определенные рецепторы головного мозга, тем самым снижая интенсивность потока импульсов. Из них часто рекомендуют употреблять такие препараты:

• Катапрес;
• Вайтенсин;
• Алдомет;
• Тенекс.

Вазолидаторы способны помочь при гипертонии тем, что они уменьшают частоту сокращений гладкой мускулатуры в организме и увеличивают проходимость сосудов, расширяя их до физиологической нормы.

Ганглиоблокаторы снижают чувствительность нервных узлов. Среди них позитивным действием при гипертонии отличаются такие:

• Пентамин;
• Пирилен;
• Пахикарпин;
• Кватерон.

Замедляют передачу сигналов нервной системы симпатолитики. Из их ряда, кардиологи при гипертонии рекомендуют принимать следующие:

• Серпасил;
• Исмелин;
• Гилорел.

Прямые ингибиторы ренина оказывают сосудорасширяющий эффект. Из их ряда при артериальной гипертензии назначается лишь Тектурна.

Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.

Бета-блокаторы

Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий.

Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке ренина и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Эти лекарства блокируют бета-рецепторы. Изолированная терапия с помощью бета-блокаторов длится 2-4 недели. Затем врач может выписать комбинацию с диуретиком или блокатором кальциевых каналов.

К неселективным средствам относят следующее:

• Карведилол;
• Пропранолол;
• Соталол;
• Окспренолол.

Альфа-блокаторы

Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Это приводит к снижению артериального давления.

Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства.

Фармакологическая группа	Механизм действия	Названия препаратов
Бета-блокаторы	Снижается частота сердечных сокращений, расслабляются стенки кровеносных сосудов, уменьшается поступающий объем крови. Назначают при наличии тахикардии, ишемии, аритмии. Имеют побочные действия в виде крапивницы, одышки, прибавки в весе, рвоты, сухости во рту, потери сознания. Нельзя принимать при болях в сердце	Метопролол Небиволол Анаприлин Карведилол Коронал Бисопролол Атенолол Бетаксолол
Альфа-блокаторы	Снимают спазмы, расслабляют продольные мышцы кровеносных сосудов, за счет чего происходит их расширение. Принимают при тяжелом течении болезни. Входят в комплексную терапию вместе с диуретиками и бета-блокаторами. Вызывают привыкание, имеют побочные эффекты	Гидралазин Миноксидил
Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)	Быстро расширяют кровеносные сосуды за счет блокирования процесса поступления кальция в их клетки. Применяют при сопутствующих патологиях почек, аритмиях, диабете. Назначают пожилым людям. Лекарства не вызывают заторможенности, сонливости, повышают выносливость. Современные препараты имеют пролонгированное действие	Нифедипин Верапамил Амлодипин Дилтиазем Изоптин Лацидипин Нимодипин Фелодипин Кордафлекс
Антагонисты ангиотензина 2 (сартаны)	Действуют постепенно. Терапевтический эффект длится до 48 часов. Блокируют рецепторы ангиотензина 2 (вещество вызывает спазм сосудов). Стабильность результатов достигается через несколько недель. Не вызывают привыкания, не имеют побочных эффектов или их проявления минимальны. Снижают риск возникновения инсульта, инфаркта, почечной недостаточности	Лозартан Валсартан Кандесартан Лозап Эпросартан
Диуретики (мочегонные)	Помогают вывести из организма избыток воды и соли, снять отеки. В результате снижается объем крови, уменьшается нагрузка на сердце	Фуросемид Диувер Гипотеазид Гидрохлортиазид Индапамид Верошпирон
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)	Расширяют кровеносные сосуды, защищают почки, снижают риски возникновения сахарного диабета, инсульта, инфаркта. Назначают при сердечной недостаточности, ишемии, диабете. Длительность действия небольшая, минимум побочных действий. Среди них – отек Квинке, бронхоспазм, нарушение зрения, проблемы со стулом	Эналаприл (малеат) Рениприл Берлиприл Каптоприл Лизиноприл Лизинотон Рамиприл Моноприл Диротон
Гипотензивные центрального действия	Применяются редко. Вызывают побочные явления и привыкание. Используются при гипертоническом кризе, чтобы быстро облегчить состояние больного. Снижение давления происходит через 20-40 минут	Клофелин Физиотенз Моксонидин Моксонитекс

Таблетки от высокого давления быстрого действия

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

1. Курение;
2. Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
3. Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
4. Когда пациент болен сахарным диабетом;
5. Наследственный фактор.

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

• перенесенные инсульт или ишемия мозга;
• сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
• наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
• изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Каптоприл, Эналаприл, Бисопролол, Лозартан, Амплодипин, Индапамид – лучшие таблетки от давления без побочных эффектов. Многолетняя практика использования этих фармсредств для лечения гипертонии доказала их эффективность и относительную безопасность. Проявления побочных реакций в большинстве случаев связаны с индивидуальной реакцией организма на действующие вещества. Применение лекарственных средств под контролем врача необходимо для корректирования дозировки и устранения побочных эффектов.

Амлодипин относится к группе антагонистов кальция. Улучшает переносимость физических нагрузок при аритмиях, стенокардии, атеросклерозе. Сочетание Амлодипина с ингибиторами АПФ дает стойкий терапевтический эффект, в этом случае нет необходимости принимать диуретики. Принимают лекарство 1 раз утром, дозировка (5 или 10 мг) зависит от переносимости. Побочные эффекты возникают редко. Противопоказан при беременности и лактации.

При тяжелых формах гипертонии в комплексную терапию включают Индапамид. Лекарственное средство не влияет на уровень глюкозы, поэтому его назначают при сопутствующем диабете. Индапамид снижает риск осложнений на кровеносные сосуды и сердце. Принимают лекарство 1 раз, независимо от приема пищи. Лекарственная доза – 2,5 мг.

Таблетки от завышенных показателей давления, которые характеризуются наступлением быстрого гипотензивного эффекта, являются средством первой помощи при артериальной гипертензии. В перечень препаратов такого действия входят:

• Нифедипин;
• Каптоприл;
• Клофелин.

Данные средства должны быть доступны гипертонику в любой момент времени, так как способны предотвратить негативные последствия резкого повышения показателей АД, быстро понизив их до приемлемого уровня.

Какие таблетки от высокого давления самые эффективные

Противопоказания напрямую зависят от категории лекарственного средства. Однако многие препараты запрещено использовать в таких ситуациях:

• Беременность;
• Лактация;
• Обструкция желчевыводящих путей;
• Сложные болезни почек и печени;
• Бронхиальная астма;
• Повышенная чувствительность к компонентам средства;
• Декомпенсированная недостаточность сердца;
• Возраст менее 18 лет.

Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее:

• Аллергические реакции;
• Болевые ощущения в органах пищеварения;
• Тошнота и рвота;
• Нарушения стула;
• Резкое падение давления;
• Депрессивные состояния;
• Ощущение сухости в ротовой полости;
• Нарушения сна.

При появлении подобных симптомов лекарственное средство нужно сразу же отменить и обратиться к врачу. Специалист сумеет подобрать более подходящий аналог. Иногда требуется проведение симптоматической терапии.

Как и любые лекарства, препараты от давления имеют целый ряд побочных эффектов, которые могут появиться после их использования при лечении симптомов гипертонии. К распространенным осложнениям относят:

• Частое мочеиспускание. Проблема появляется через 2-3 часа после применения лекарства.
• Нарушенный ритм сердцебиения. Некоторые пациенты жалуются на аритмию, появившуюся из-за медикаментозной терапии. Чтобы установить причины проблем с сердцебиением, надо сдать кровь на анализ.
• Мышечная слабость, сопровождающаяся спазмами. Побочный эффект появляется, если во время лечения пользоваться средствами, в состав которых входит много калия.

• Общая слабость с головокружениями и обмороками. Предобморочные состояния могут беспокоить больного при повышенной физической активности во время терапии.
• Обезвоживание. При появлении признаков обезвоживания организма надо немедленно посетить врача.
• Повышение температуры. После использования лекарств, которые противопоказаны пациенту, может подняться температура тела, сопровождающаяся сильным кашлем и болью в горле.
• Сыпь. Покраснения или сыпь на поверхности кожи возникают у людей с аллергией на компоненты, входящие в состав лекарств.

Все перечисленные побочные эффекты не считаются смертельно опасными и не повышают риск смерти пациента. Однако несмотря на это, перед началом медикаментозной терапии лучше проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил наиболее подходящие препараты без побочных действий.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Лозартан обладает мощным антигипертензивным эффектом. Относится к группе сартанов. Это самые эффективные и перспективные препараты от гипертонии без побочных действий. Фармакологическое действие Лозартана направлено на подавление действия ангиотензина 2 (вещество обладает сильным сосудосуживающим эффектом). Особенности:

1. Давление снижается уже после первого приема.
2. Принимают таблетку 1 раз в сутки, дозировку постепенно увеличивают с 50 мг до 100 мг.
3. Через 3-6 недель достигается стойкая стабилизация давления.
4. В 1% случаев возникают побочные эффекты (мигрень, анемия и другие).

Лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ. Эффект наступает через 1 час после приема, через 6 часов достигает максимума и сохраняется сутки. Дозировка – от 5 до 40 мг. Таблетку принимают 1 раз утром. Препарат обладает накопительным действием. Стабильно поддерживает нормальное АД. Подходит для людей с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт. Улучшает устойчивость миокарда к нагрузкам. Редко возникают:

• головокружение;
• потливость;
• сухой кашель.

В группу ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов входят лекарства от давления последнего поколения. Они дают максимальную терапевтическую результативность с минимумом побочных действий. К ингибиторам АПФ принадлежит Моноприл. Препарат одновременно снижает систолическое и диастолическое АД за счет расширения сосудов, восстанавливает их эластичность, способствует нормальной работе сердца. Прием:

• Минимальная доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг.
• Принимают лекарство утром 1 раз.
• Дозу корректируют с учетом возраста и наличия заболеваний сердца.

К антагонистам кальция относится Фелодипин. 5 мг – стандартная суточная дозировка, прием – 1 раз утром, независимо от приема пищи. Запивать лекарство можно любой жидкостью, кроме грейпфрутового сока. Для пожилых пациентов дозу снижают до 2,5 мг. При наличии стенокардии, патологиях левого желудочка, почек концентрация действующего вещества подбирается индивидуально.

Уже прошли те времена, когда прием лекарственных средств от гипертонии был неоднократным, по 3-4 раза в стуки. Сейчас достаточно принять препарат один раз в день, для поддержания оптимального уровня и концентрации лечащего вещества в организме больного.

Таблетки, понижающие давление, стараются выпускать с минимум побочных эффектов и максимальным действием. Новый принцип: «одна таблетка на один день» более простой. Согласно ему, пациенту значительно проще соблюдать рекомендации лечащего врача.

Тем больным, которым назначают курс комбинированного лечения, доктор может предложить препараты, содержащие по два, а иногда и по три лечащих компонента:

• средство нолипрел (индапамид и периндоприл);
• средство ко-ренитек (эналаприл и гидрохлортиазид);
• средство дальнева (периндоприл и амлодипин);
• препарат ко-эксфорж (валсартан и амлодипин гидрохлортиазид).

Сейчас большую популярность приобретают препараты: Рилменидин и Моксонидин. Данные средства относятся к препаратам из первого класса. Они работают на уровне рецепторов в головном мозге.

Отмечается, что они благоприятно влияют на жировой и углеводный обмен, а при длительном употреблении они могут блокировать проявления гипертрофии миокарда.

Но точных фактов об эффективности данных препаратов нет, поэтому их относят к средствам дополнительного типа. От них может появиться: снижение памяти, частые запоры, чувство сонливости или сухость во рту.

Практически любое средство имеет свои побочные эффекты при передозировке или при неправильном курсе приема.

Основные побочные действия препаратов от гипертонии:

1. Нарушения в организме на фоне приема р-блокаторов: бессонница, снижение потенции, усугубление застойной сердечной недостаточности, утомляемость.
2. Побочные на фоне приема диуретиков: слабость, изменение и потеря калия, изменение липидного профиля крови в худшую сторону.
3. Неприятные последствия от приема АПФ: кашель, высыпания на коже, нарушения в работе почек.
4. Побочные эффекты от приема антагонистов кальция: головокружения и приступы головных болей.
5. Реакция от сосудорасширяющих средств: тахикардия, задержка жидкости, приступы головных болей.

Для всех пациентов, страдающих от тяжелой и злокачественной гипертонии важно строгое соблюдение курса лечения. Ни в коем случае нельзя прекращать принимать лекарства при нормализации уровня давления!

Не стоит забывать, гипертония – очень коварное и опасное заболевание. Оно может провоцировать развитие инсульта, инфаркта, а также отеки легких. В некоторых случаях фиксируют летальный исход.

Хроническое протекание недуга подразумевает, что пациент будет проходить комплексное лечение на протяжение всей жизни, а не только в моменты скачков давления или при проявлении гипертонического криза.

Важно понимать, что лучшие препараты от гипертонии – это средства, которые подберет врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Не стоит даже и думать о каком-либо самолечении или о постановке диагноза самому себе.

Употребление лекарственных препаратов без присмотра специалиста может приводить к очень опасным, а иногда и трагическим последствиям.

Побочные эффекты препаратов и ограничения на их применения имеют прямую зависимость от категории конкретного медикамента, а также – от его главного действующего компонента. Тем не менее, имеются некоторые общие противопоказания:

• период вынашивания плода;
• тяжелые патологии печени;
• нарушения работы почек;
• период грудного вскармливания;
• обструкционные процессы желчевыводящих каналов;
• астма бронхиальная;
• возраст пациента меньше, чем 18 лет;
• сердечная недостаточность декомпенсированная.

Выбрать медикаментозное средство, которое бы не имело негативных эффектов при применении в конкретном случае достаточно тяжело. Любой из препаратов потенциально может становиться причиной негативных реакций со стороны организма и приводить к серьезным нарушениям здоровья. Наиболее распространенными побочными эффектами, при приеме гипотензивных препаратов являются такие:

• тошнота и позывы к рвоте;
• болезненность со стороны органов пищеварительной системы;
• аллергические реакции;
• стремительное падение показателей АД;
• сухость полости рта;
• нарушения стула;
• депрессивные состояния;
• нарушения сна.

При возникновении подобных реакций со стороны организма требуется отказаться от приема медикаментозного средства и сообщить о возникших побочных эффектах лечащему врачу. Он сможет скорректировать медикаментозную терапию исходя из появившихся обстоятельств.

Не занимайтесь самолечением

Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.

Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

Какие препараты назначают?

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
2. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
3. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
4. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
5. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.

Названия препаратов	Фармакологическая группа
Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем	Антагонисты кальция
Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон.	Диуретики (мочегонные)
Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис	Ингибиторы АПФ
Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек	Альфа-адреноблокаторы
Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол	Селективные и неселективные β-блокаторы
Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал	Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Непатентованное международное название	Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан	Лозап, Лориста
Дилтиазем	Кардил, Диакордин
Метопролол	Метокард, Эгилок
Амлодипин	Норваск, Амлодак, Амлокор
Верапамил	Финоптин, Изоптин, Фламон
Лизиноприл	Диротон, Лизинотон
Валсартан	Нортиван, Теветен, Нортиван
Каптоприл	Капотен
Эналаприл	Энап, Берлиприл

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Быстрого действия

К эффективным лекарствам от гипертонии быстрого действия относятся Каптоприл, Фуросемид, Анаприлин, Эналаприл, Адельфан, Дигидралазин, Резерпин. При высоких показателях артериального давления можно положить под язык таблетку Каптоприла. Это лекарственное средство относится к ингибиторам АПФ. Улучшение состояния наступает через 10-30 минут.

Быстродействующим диуретиком является Фуросемид. Фармсредство вызывает расслабление гладкой мускулатуры, сильный диурез, уменьшение объема циркулирующей крови. После приема 20-40 мг лекарства через 1 час и в течение 3-6 часов начинается обильное мочеиспускание. За счет выведения лишней жидкости АД снижается.

Среди большого количества фармсредств выделяются лекарства от гипертонии без побочных эффектов накопительного действия. К ним относятся Метопролол, Диротон, Лозартан, Кордафлекс, Пропранолол. Для нормализации давления в домашних условиях и стойкой ремиссии нужно принимать 1-2 таблетки/день. Курс лечения 3 и более недель. Прием лекарства нельзя прекращать, даже если на тонометре нормальные показатели.

Диротон (ингибитор АПФ) назначают в качестве монотерапии гипертонии или в комплексе с другими лекарственными средствами. Среди показаний хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт, диабетическая нефропатия. Лекарство следует принимать в одно и то же время, независимо от приема пищи. Дозы 5, 10, 20, 40 мг подбираются индивидуально. Самыми частыми побочными эффектами в 5-6% случаев является головокружение и головная боль.

Кордафлекс (блокатор кальциевых каналов) расширяет кровеносные сосуды. Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, гипертонические кризы – показания к применению. Таблетки с дозировкой 10 мг принимают 3 раза в сутки перед едой, а 20 мг (2 таблетки 1-2 раза) – независимо от приема пищи. Доза побирается индивидуально с учетом реакции пациента на медсредство, тяжести заболевания. При возможном возникновении побочных эффектов со стороны пищеварительной, нервной, кровеносной систем препарат отменяют.

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Уколы от гипертонии

В экстренных ситуациях, когда показатели артериального давления превышают допустимые нормы (около 200/100) и ситуация угрожает жизни пациента, препараты вводят в виде инъекций. Используют тройчатку, Дибазол, Клофелин, магнезию. Тройчатка (Папаверин, Димедрол, Анальгин) – универсальный укол. Папаверин быстро расслабляет стенки артерий и обезболивает, анальгин выступает в качестве анестетика, димедрол оказывает седативный эффект, нормализует сердечный ритм. Цель применения инъекций – быстро провести купирование приступа.

Сильный спазм артерий при гипертонии понижают с помощью уколов Папаверина с Дибазолом. Инъекцию вводят медленно, параллельно контролируют состояние. Внутримышечная инъекция этих препаратов способна предупредить дальнейшее развитие гипертонии. При высоком АД с сильной болью в висках к Папаверину и Дибазолу добавляют Анальгин. Уколы с Дибазолом противопоказаны:

• диабетикам;
• гипотоникам;
• пациентам с патологиями почек;
• при судорогах;
• при желудочно-кишечных кровотечениях.

Что такое гипертония и гипертензия

Гипертоническая болезнь – распространенный недуг среди пожилых пациентов. В силу наличия у них множества сопутствующих заболеваний и патологических состояний врач подбирает лекарства от давления с наименьшими побочными эффектами. Первое место в этом ряду занимают диуретики. Гипотиазид угнетает реабсорбцию натрия и хлора в почечных канальцах.

Второй выбор – это блокаторы кальциевых каналов. Показаны они при атеросклерозе, сахарном диабете на фоне избыточной массы тела. Нифедипин снимает спазм стенок артерий, снижает периферическое сопротивление сосудов, увеличивает коронарный кровоток. Эффект наступает через 20 минут и длится 4-6 часов. Противопоказания связаны с патологическими изменениями сердца и сосудов.

• Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
• Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
• Третье место – у лизиноприла и сартанов.

Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин Периндоприл), тарка (Верапамил Трандолаприл).

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

1. Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
2. Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
3. Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
4. Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

Повышение АД в медицине называется гипертензией. Причем такое состояние является разовым эпизодом повышения давления, возникающее по разным причинам.

Если же у человека наблюдается стойкое и постоянное увеличение  АД, то это хроническая патология, называемая гипертонической болезнью. В этом и разница между двумя понятиями. Когда повышается давление, у человека появляются следующие симптомы:

• тупая головная боль;
• заложенность ушей;
• кровотечение из носа;
• головокружение.

При  таких симптомах следует обратиться в поликлинику и пройти обследование. Врач назначит схему правильного лечения.

Данный тип терапии назначают при отсутствии положительных результатов в течение полугода от начала применения консервативных способов лечения. Чаще всего больному назначают одно лекарственное средство, которое ему необходимо принимать в малых дозах.

Самый основной принцип медикаментозного воздействия – это непрерывность курса лечения. Запрещается самостоятельно останавливать курс терапии без разрешения лечащего врача. Это чревато серьезными осложнениями, такими как: инсульт или инфаркт.

Положительный эффект от приема лекарственных средств наступает:

1. При употреблении лекарственных препаратов во время пищи, температура которой составляет не менее 40Сᵒ. При таких условиях усвоение препарата идет эффективнее.
2. При употреблении таблеток совместно с низкобелковой пищей.
3. Большего эффекта от препарата можно добиться, принимая его за час до еды или по истечению двух часов после приема пищи. Это связанно со спецификой всасывания активных компонентов именно в стенках кишечника.
4. Когда лекарство запивается 100 мл теплой кипяченой водой.

Схема лечения индивидуальна для каждого пациента.

Принято считать, что эффективность от лекарства достигнута, если уровень АД держится достаточно долго на минимальных или пограничных к норме значениях. При выраженной гипертензии он должен снизится на 10-15% от начальных показателей. К этому можно добавить отсутствие суточных скачков давления, а также понижение гипертрофии левого желудочного сердца и уменьшению сердечного выброса.

Если необходимый эффект не наступает, врач назначает другое средство, либо пациент проходит курс комбинированной терапии. Он подразумевает прием сразу нескольких лекарственных средств.

Особенностью лечения старшей возрастной группы является то, что к почтенным годам люди обычно обременены не одним, а несколькими патологическими состояниями, требующими приема разных лекарств. Наиболее частыми элементами сочетанных с АГ патологий у пожилых являются:

• болезни ЖКТ;
• метаболический синдром;
• патологии щитовидной железы;
• ХОБЛ;
• ИБС;
• синдром слабости синусового узла.

Таблетки от давления и сопутствующих заболеваний не всегда имеют хорошую совместимость, а иногда и просто ингибируют (блокируют) действие друг друга. Вот почему так сложно подобрать таблетки от высокого давления для пожилых людей и добиться того, чтобы лечение проходило без побочных эффектов.

Специальных лекарственных средств (ЛС) для пациентов в возрасте еще не изобрели. Поэтому врачам приходится опираться на анализ клинического опыта – какие таблетки от гипертонии при лечении пожилых проявили свое действие без особых побочных эффектов и могут быть внесены в список лучших для этой категории больных.

При лечении одновременно АГ и ИБС незаменимы бета-адреноблокаторы. Однако, если у пациента имеется и такой сочетанный фактор, как бронхиальная астма, бета-адреноблокаторы не могут быть препаратами выбора.

У лиц пожилого возраста намного чаще, чем у молодых, встречается изолированная форма артериальной гипертензии по систолическому типу, лечение которой также составляет определенные трудности.

В этом случае приходится лавировать между препаратами кратковременного и пролонгированного действия с постепенным высвобождением активного вещества, постоянно контролируя показатели АД. При хорошей переносимости неплохо справляются с ситуацией диуретики и блокаторы кальция. Но последние требуют осторожного применения при слабости синусового узла, болезнях печени и в возрасте старше 60 лет.

Еще одной трудностью подбора таблеток от давления для пожилых людей без побочных эффектов являются эпизоды скачков АД, свойственные пожилому возрасту. Перепады давления значительно ухудшают качество жизни больных, так как резкий подъем АД у них происходит спонтанно и без видимых причин, а обвал ниже нормальных значений – даже после употребления минимальной дозы гипотензивных ЛС.

Больные постоянно испытывают страх в предвкушении очередного приступа, который сложно купировать, и еще больше усугубляют свое состояние. В этой ситуации следует иметь в виду такой патогенетический аспект, как возрастные дегенеративные изменения, результирующие в нарушения вегетативной нервной системы.

Подводя итоги, можно определиться с выбором самых безопасных таблеток от давления для пожилых следующим образом:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы ангиотензина II;
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики;
• бета-адреноблокаторы, –

вот перечень рекомендуемых классов гипотензивных лекарств, которые при рациональном совмещении могут быть использованы в лечении пожилых.

Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.

Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

Сильные таблетки

Эффективность терапии таблетками, в состав которых входят фиксированные комбинации действующих веществ из разных групп, самая высокая. Гипертония 2 и 3 степени, высокий риск осложнений сердечно-сосудистой системы – показания к назначению комбинированных лекарств. Стойкого терапевтического эффекта удается достичь при одноразовом приеме фармсредства. Риск развития побочных явлений минимальный.

Фармакологическое средство Престанс представляет собой комбинацию ингибитора АПФ (периндоприла) и антагониста кальция (амлодипина). В препарате Экватор – амлодипин и лизиноприл. Лодоз представляет собой сочетание бета-блокатора бисопролола и диуретика гидрохлоротиазида. 15-20% случаев гипертонической болезни требуют употребления более 2 компонентов. Коэксфорж – трехкомпонентное средство: амлодипин, гидрохлоротиазид, валсартан (антагонист ангиотензина 2).

Купирование гипертонического криза

При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.

На сегодня гипертонический криз купируется:

1. Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
2. Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).

Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Таблетки от давления на каждый день

Эналаприл, ингибитор АПФ, действует мягче, чем Каптоприл. Это лекарственное средство назначают для ежедневного приема. Правильное применение Эналаприла увеличивает продолжительность жизни гипертоникам. Минимальная доза – 5 мг, принимают утром 1 раз в сутки. Каждые 2 недели дозировку увеличивают. С осторожностью назначают пожилым пациентам, при сердечной и почечной недостаточности, сахарном диабете. При возникновении побочных действий (сухой кашель) меняют дозировку или отменяют препарат.

Бисопролол и его аналоги относится к бета-блокаторам. Он снижает риск осложнений при высоком давлении. Его назначают для лечения резистентных форм гипертонии, стенокардии, сердечной недостаточности хронического характера, после инфарктов. Препарат замедляет выработку гормонов, которые сужают кровеносные сосуды. Принимают 5-10 мг лекарства 1 раз в сутки утром. Бисопролол можно принимать длительно. Отменять следует постепенно.

Самое безопасное лекарство от гипертонии

Пока лекарства от гипертонии без побочных эффектов отсутствуют. Ученым не удалось разработать вещество, которое принесет желаемый результат без вреда для здоровья.

Однако если рассматривать новые препараты, они имеют немало преимуществ по сравнению с лекарствами предыдущих поколений. К ним относят следующее:

• Высокая эффективность;
• Пролонгированное действие – это дает возможность минимизировать дозировку лекарства и свести к минимуму риск побочных эффектов;
• Комплексное действие – в этот список лекарств от гипертонии входят препараты, выполняющие сразу несколько функций.

В последнюю категорию входит лизиноприл. Он представляет собой ингибитор АПФ третьего поколения и включает в состав диуретик. Благодаря этому результативность терапии увеличивается.

В категорию лекарств третьего поколения входит физиотенз. Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат разрешается использовать пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

К новым средствам, которые успешно применяются для устранения гипертонии, относят селективные агонисты имидазолиновых рецепторов. Они уменьшают давление, имеют минимум противопоказаний и очень редко провоцируют побочные действия. В данную группу входят рилменидин и моноксидин.

К бета-блокаторам нового поколения, которые активно используются для борьбы с гипертензией, относят небиволол, лабеталол. Они редко провоцируют побочные эффекты и почти не вредят здоровью человека. С помощью подобных средств удается предотвратить появление осложнений гипертонии.

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.

Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

1. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
2. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

При достижении пациентом 60-летнего возраста принято говорить о первичной гипертензии, когда повышенные показатели давления являются следствием негативных процессов и возрастных патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Поэтому, достаточно часто сразу назначаются лекарственные средства, которые могут нивелировать симптоматические проявления заболевания, а также оказывают комплексное укрепляющее воздействие на «износившийся» организм.

При выборе медикаментозных препаратов, специалисты стараются подобрать терапию таким образом, чтобы в нее входили лекарства нового поколения. Данное объясняется тем, что новейшие гипотензивные медикаменты созданы с применением революционных технологий и характеризуются крайне высокой степенью эффективности.

Основной инновацией в сфере гипотензивных препаратов, стали следующие блокаторы кальциевых каналов, которые не только эффективно борются симптоматическими проявлениями артериальной гипертензии, но также и улучшают показатели здоровья пациента в общем, характеризуясь крайне скромным списком побочных эффектов и противопоказаний.

На данном этапе развития фармакологии не разработано медикаментов гипотензивного действия, которые не имели бы побочных эффектов. Тем не менее, новые препараты от гипертонии более безопасны и характеризуются таким рядом преимуществ:

• высокие показатели эффективности;
• пролонгированность действия;
• комплексное воздействие.

К относительно безопасным возможно отнести препарат, входящий в категорию медикаментов третьего поколения – Физиотенз. Его прием практически не вызывает негативных реакций со стороны организма пациента. Кроме этого, он не становится причиной сухости ротовой полости и не провоцирует повышенную сонливость. Он также допустим к применению людям, которые страдают от диабета сахарного либо бронхиальной астмы.

Кроме него, действенными препаратами с минимальным объемом побочных эффектов являются медикаменты из группы селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов. Конкретнее – препараты Моноксидин и Рилменидин.

Из бета-блокаторов, наименьшее количество побочных эффектов провоцируют Лабеталол и Небиволол.

Комбинированная терапия

При использовании медикаментов для лечения гипертонии многие врачи советуют воспользоваться комбинированным методом терапии, так как именно такое лечение считают наиболее эффективным. Суть метода заключается в использовании сразу нескольких лекарств, которые относятся к различным группам.

Такое сочетание лекарств позволит улучшить самочувствие в течение недели. Также при лечении патологии можно принимать диуретики с ингибиторами, которые будут дополнять действия друг друга.

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

1. Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
2. Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
3. Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
4. Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
5. Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
6. Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.

Как правильно принимать

Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:

• Возраст пациента;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Осложнения, которые имеются в других органах.

Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.

Гипертоническую болезнь вылечить нельзя. Весь арсенал фармакологических средств для снижения артериального давления помогает облегчить симптомы патологии. Гипертоники принимают лекарства всю жизнь, поэтому нужно учитывать некоторые особенности:

• Скачки давления отмечаются у пациентов в разное время. Каждый из случаев требует индивидуального подхода.
• Состояние пациента зависит от времени приема лекарства (это доказали испанские медики). Прием хотя бы одного препарата вечером (кроме диуретиков) дает более низкое АД на следующий день.
• Вечерний прием лекарств снижает риск осложнений и смертность. К этому заключению пришли канадские врачи. Они доказали, что ночью у гипертоников выделяется гормон, который расширяет сердце и повреждает его стенки. Лекарственные средства блокируют активность гормона.
• Хронические заболевания пациента имеют определяющее значение для назначения времени приема лекарств. Почечная недостаточность, сахарный диабет сопровождаются вечерним повышением давления. Это учитывает врач, расписывая схему приема.
• Перед длительным приемом необходимо фиксировать АД в течение суток, чтобы определить оптимальное время.

Опыт лечения гипертонической болезни выявил самые эффективные комбинации лекарственных средств из разных групп. При высокой вероятности развития осложнений, негативных последствий комбинированная терапия из 2 препаратов необходима уже на начальных этапах лечения. Отличный терапевтический эффект оказывают сочетания:

• ингибитор АПФ и диуретик;
• ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
• антагонист ангиотензина 2 и блокатор кальциевых каналов (или мочегонное).

При подборе медикамента от артериальной гипертензии следует руководствоваться индивидуальными показателями организма, которые способны серьезно повлиять на перечень подходящих препаратов. Нет каких-то медикаментов, которые безоговорочно подходят всем, потому, специалист-кардиолог, при выборе медикаментов, ориентируется на следующие сведения:

1. Состояние кровеносных сосудов и их тонус. Чем значительнее спазм сосудов крови, тем более высокие показатели кровеносного давления. Этот показатель имеет прямую зависимость от состояния малых артерий (артериол).
2. Каков общий объем циркулирующей крови – чем выше данный показатель, тем выше показатели АД.
3. Функционирование сердечной мышцы. Чем выше частота сокращений, тем большие объемы циркулирующей крови. Данное также может провоцировать подъем показателей АД.

Для выбора оптимального лекарственного средства требуется обязательное обращение к специалисту, ведь гипотензивные препараты назначаются лишь при таких условиях:

• АД возрастает до значений 160/90мм рт.ст.;
• АД возрастает до 130/85мм рт.ст., при условии патологий сердца и почек, диабета сахарного.

Предпочтение отдается тем медикаментом, которые необходимо принимать лишь 1р./сутки либо препаратам, срок действия которых составляет 12 часов. Тем не менее, зачастую врачи выбирают терапию, включающую несколько препаратов – это дает возможность снизить единоразовую дозу медикамента и снизить риски возникновения каких-либо побочных эффектов.

Когда без врача не обойтись?

В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза.

Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).

Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина).

Цена

Группа	Название препарата	Цена в рублях
Бета-блокаторы	Бисопролол	150
Альфа-блокаторы	Доксазозин	100
Антагонисты кальция	Фелодипин	95
	Нифедипин	30
	Амплодипин	40
	Кордафлекс	100
Антагонисты ангиотензина 2	Лозартан	170
Диуретики (мочегонные)	Фуросемид	10
	Гипотиазид	100
	Индапамид	120
Ингибиторы АПФ	Лизиноприл	20
	Моноприл	380
	Каптоприл	5
	Эналаприл	40
	Диротон	45
Гипотензивные центрального действия	Моксонидин	120
Комбинированные из 2 компонентов	Престанс	520
	Экватор	500
	Лодоз	270
Комбинированные из 3 компонентов	Коэксфорж	1000

---