Можно ли беременеть при тахикардии

Особенности беременности при пароксизмальной тахикардии

У здорового человека сердце бьется с частотой 60-90 ударов в минуту. На эти показатели влияет возраст, уровень физической подготовленности, пол, состояние нервной и вегето-сосудистой системы.

Беременность накладывает на организм женщины, на ее сердечно-сосудистую систему дополнительную нагрузку – приходится заботиться еще и о жизнеобеспечении плода.

В этом состоянии нормой считается ЧСС до 95-100 ударов в минуту (в состоянии покоя). Показатели выше этих значений требуют врачебного вмешательства.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Учащенное сердцебиение, или тахикардия, может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, вызвать преждевременные роды, серьезно повлиять на здоровье будущего ребенка.

Любая патология сердечно-сосудистой системы у беременной женщины негативно влияет на течение беременности. Не является исключением и тахикардия. ЧСС выше 120 ударов в минуту сопровождается опасными симптомами, является угрозой для здоровья ребенка и матери.

Такие проявления свидетельствуют:

• о ранее не диагностированном заболевании сердца и сосудов;
• об активизации хронических заболеваний;
• о нерациональном образе жизни беременной женщины, нарушении режима, рациона питания, о вредных привычках.

Эпизодические приступы тахикардии с невысокими показателями ЧСС не требуют кардинальных мер или лечения.

За медицинской помощью нужно обращаться, когда беременная женщина испытывает частые приступы тахикардии, длящиеся долго, и сопровождающиеся такими симптомами, как:

• сильные боли в груди,
• тошнота,
• головокружение,
• обмороки,
• ухудшение общего самочувствия.

Игнорирование подробных симптомов может привести к осложнениям во время родов и угрозе вынашивания беременности.

В основе физиологических процессов, вызывающих тахикардию, лежит повышение уровня гормонов адреналовой системы. Именно они вызывают учащение пульса при физической нагрузке у беременной женщины без нарушений в состоянии здоровья на 10-20 пунктов.

Факторы, влияющие на учащенное сердцебиение при беременности, очень разнообразны. Основные причины тахикардии:

• физиологически оправданное изменение положения сердца, его смещение из-за давления увеличивающейся матки на диафрагму и сосуды;
• патологии сердца и сосудов;
• избыточный вес женщины, имевшийся изначально или выросший во время беременности;
• тяжелый токсикоз, вызвавший из-за частой рвоты обезвоживание организма;
• гипертермия вследствие инфекционных заболеваний или воспалительного процесса органов дыхания;
• аллергия на пищу или лекарственные препараты, витаминные комплексы;
• гипертиреоз – увеличение количества тиреоидных гормонов щитовидной железы;
• частые психоэмоциональные перегрузки, сильный стресс;
• значительное уменьшение сахара крови;
• бронхиальная астма в анамнезе;
• побочные эффекты некоторых лекарственных средств или их передозировка;
• большая потеря крови при травмах, отслойке плаценты, внематочной беременности;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, токсикомания).

Дрожание конечностей вызывает тахикардия из-за стресса или передозировки лекарственных препаратов. Снижение массы тела у беременной, сопровождающее частое сердцебиение, говорит о гормональных колебаниях.

Усиление потоотделения во время приступа свидетельствует о том, что нервная система находится под воздействием стимуляторов (кофеина)

Виды заболевания

Тахикардия является результатом усиленной работы сердечных мышц и кровеносной и сосудистой систем. Во время беременности, когда организм работает за двоих, сильнейшая нагрузка на сердце может стать причиной развития тахикардии, что случается в 45% всех случаев заболевания.

Существуют следующие виды тахикардии:

1. Физиологическая тахикардия. Данная форма заболевания вызывается в моменты усиленного физического или эмоционального напряжения. При этом приступ нарушения сердечного ритма проходит сам, когда организм приходит в состояние покоя.
2. Патологическая аритмия. Заболевание приобретает хронический характер в результате развития сопутствующих заболеваний внутренних органов, а также постоянной аритмии или длительной депрессии, расстройства нервной и вегетососудистой систем.
3. Синусовая тахикардия. Внешнее или внутреннее нарушение в работе синусового узла. Данный узел располагается в стенке правого предсердия, и представляет собой небольшое образование, задающее ритм сокращений обоих предсердий.
4. Пароксизмальная тахикардия. При данном виде заболевания сердечный ритм пребывает в норме, в то время как пульс достигает 220 ударов в минуту. В свою очередь пароксизмальную тахикардию разделяют на предсердную, желудочковую и узловую.
5. Тахикардия у беременных или тахикардия у детей, находящихся в утробе матери. Данный вид тахикардии связан с повышенной нагрузкой на сердце материнского организма в момент вынашивания ребёнка.

Симптомы тахикардии во время беременности

Приступ тахикардии во время беременности не всегда может быть вовремя диагностирован именно как нарушение сердечного ритма. Особенно на последних сроках беременности (третий триместр), когда у будущих мам поднимается давление в результате отёков, лишнего веса или просто волнения перед родами. И всё же не стоит путать данные пограничные состояния и тахикардию, которая может оказать серьёзный вред не только матери, но и малышу.

• учащённый пульс;
• затекание конечностей, при котором теряется контроль над ними;
• тошнота и рвотные порывы, не связанные с токсикозом или различными пищевыми отравлениями;
• повышенная тревожность, нарастающее беспокойство;
• кратковременная потеря сознания;
• утомляемость, чувство усталости и вялость.

Не стоит списывать проявление данных симптомов на саму беременность. Необходимо в срочном порядке проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Можно ли рожать с пароксизмальной тахикардией

1) приступы чаще бывают ночью, в одно и то же время (3 часа). В этот момент (со слов мужа,он измеряет давление и пульс электронным тонометром) сначала падает давление до 80/50,пульс 48-52, затем пульс начинает резко расти,давление или повышается до нормальных цифр (120/80) или растет (максимум до 160/120). Такие колебания давления происходят в течении 10 минут. От анаприлина чаще становится легче, а иногда и хуже.

ВОПРОС:может быть тахикардия это компенсаторная реакция на резкое снижение АД или это что то другое ?

Боль была не выносимая. Беременность протекала нормально,угрозы выкидыша не было,выкидыш произошел в какие то считанные 20 минут, даже не было болей в животе, до тех пор пока не стали делать РДВ.Может быть с этим есть какая то связь ?

За ответ заранее благодарна.:confused: 😡 🙁

ДА, НАВЕРНОЕ Я С ВАМИ СОГЛАСНА. НО КОГДА ЭТО НАЧИНАЕТ ДОВОЛЬНО СИЛЬНО БЕСПОКОИТЬ И ВЫ ВЫЗЫВАЕТЕ СКОРУЮ ЧУТЬ ЛИ НЕ 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ,А ТО И ЧАЩЕ И БОИТЕСЬ ВЫЙТИ НА УЛИЦУ,ПРОСИТЕ ЧТОБЫ ВАС МУЖ ПРОВОДИЛ ДО РАБОТЫ. — ЭТО ВЕДЬ НЕНОРМАЛЬНО .

ЭТО МЕШАЕТ ЖИТЬ ПОЛНОЦЕННО.

Как человек столкнувшийся с подобной проблемой ( если вы заинтересованы можете прочитать “историю болезни” в форуме “Центр классической гомопатии Симилия” под названием “может ли здесь помочь гомеопатия”

Так вот как человек столкнувшийся с подобной проблемой я Вам катергорически рекомендую не останавливаться на том что Вы имеете сейчас и продолжать обследования. Дело в том , что ВСД в большинстве случаев просто закамуфлированый ответ врача ” я не знаю что это”. Здесь даже был опрос на текущую тему.

Обычно это начинается такими сердцебиениями и оканчивается малой психиатрией ( учитывая то что Вы уже боитесь ездить одна )

Поэтому забудьте о ВСД , это полный бред. Все это начинается анаприлином/обзиданом далее продолжается атенололом и заканчивается коргардом/надололом.

Насколько я понял “в кардиологии Вы уже покопали” теперь обратите внимание на эндокринологию — Состояние Щит Железы ее гормоны , Надпочечники . Там — непочатый край.

А на холтере была зафиксирована синусовая тахикардия 180 в мин? Или ее вообще не было зафиксировано?

Уважаемый участник беседы ALF666 ,расшифруйте что такое ФБДГ — может быть и знаю, но не поняла.

ЭхоКГ сердца — патологии нет. Ставили холтер — в этот день приступа не было, было — синусовая тахикардия 85- 100 ударов в минуту, единичные экстрасистолы. Доктор ставивший холтер порекомендовал купить специальный прибор ( “ГНОМ” называется) , который во время приступа кладется между ладоней рук и крепко сжимается и в этот момент записывается кардиограмма в течении 2 минут, после этого расшифровкой занимается врач, который ставит холтер. Кому интересно, то прибор этот продается в Москве, делают его русские, стоит он 75 долларов США (вот его то правдв я пока еще не купила).

ЭхоКГ сердца — патологии нет. Ставили холтер — в этот день приступа не было, было — синусовая тахикардия 85- 100 ударов в минуту, единичные экстрасистолы. Доктор ставивший холтер порекомендовал купить специальный прибор ( “ГНОМ” называется) , который во время приступа кладется между ладоней рук и крепко сжимается и в этот момент записывается кардиограмма в течении 2 минут, после этого расшифровкой занимается врач, который ставит холтер. Кому интересно, то прибор этот продается в Москве, делают его русские, стоит он 75 долларов США (вот его то правда я пока еще не купила).

Если пароксизм не был зарегистрирован, то можно попробовать спровоцировать его с помощью чреспищеводной стимуляции. Но скажу сразу: маловероятно, что синусовая тахикардия м. б. до 180/мин. Или повторить холтер.

Да ВСД это помойка в которую кидают все. Поэтому боритесь и не сдавайтесь .

ФБДГ — это просто русское название того , что доктор Либман-Сакс обозвал ( rapid eye movement) Он наверное хоршо знает английский 😉

Ф-фаза Б- быстрых Д-движений Г — глаз. Одна из фаз сна . Характеризующаяся быстрыми движениями глаз , яркими сновидениями и относительной активизацией мозга . Есть ФМДГ , а вот еще что то вспоминается — “веретено сна”

Доктор Либман-Сакс, как Ваше настоящее имя ?

Как то не хорошо так долго общаться (и не только в этом форуме) и Вас так называть. Хотя мне очень понравился Ваш ник — оригинальный. Это как то переводится ? Ну, впрочем как скажите так и буду называть.

Я так поняла (кстати, меня зовут — можно просто Ирина), что вы неплохо разбираитись в снах.

Не могли бы Вы немного рассказать о фазах сна (Вы уже начали про это . и не закончили) и связи с АД, пульсом.

Если Ваши пароксизмы не удается зарегистрировать на холтере, давайте сделаем чреспищеводную стимуляцию и попробуем спровоцировать пароксизм. Напишите и, если Вы живете в Москве, то — нет проблем, сделаем. А ник уважаемого коллеги действительно звучный. Либман и Сакс — два американских врача, описавшие эндокардит, возникающий при системной красной волчанке. Он так и называется — эндокардит Либмана-Сакса.

Да я слышала про эту методику. Но узнав как ее делают я испугалась (скажу честно). Нельзя ли как нибудь пока что обойтись другими методами исследования ?

Но если Вы боитесь ЧЭС. как там ее дальше.

Может покрутить педали — сделать ВЭЛ ? Может нагрузка спровоцирует пароксизм?

И может холтер побольше попробовать ?

Я имею в виду не размером побольше 😀

Просто сделать раз 10 . Авось поймает.

Что Вы, подразумеваете под обследованием на предмет симпато-адреналовых кризов (сдача мочи на катехоламины в первые 2 часа после приступа и вне приступа — если это, то к сожелению я в больнице не лежала по этому поводу (все некогда, да и не люблю в них лежать) , именно это исследование я не проводила (не повезешь ведь мочу ночью в лабораторию, если приступ в 3 ночи, значит максимум когда я должна доставить мочу это 6 часов утра — вопрос куда ?, в это время все еще спят. confused:)

Из других методов можно повторить холтер или воспользоваться прибором регистрации ЭКГ, о котором Вы писали. ЧПСС не так страшна, как ее малюют. Через нос под местной анестезией вводят электрод (толщиной около спички). Процедура проводится под контролем и безболезненная, хотя и не самая приятная, признаю это. Но, если решитесь, готов содействовать.

Попробуйте во время приступа набрать воздуха и натужиться. Это т. н. проба Вальсальвы, которая при суправентрикулярных тахикардиях нередко обрывает приступ. Есть еще массаж каротидного синуса (делается осторожно с одной! стороны). Можно попробовать вызвать рвоту (2 пальца в рот). В общем всеми силами попытаься активировать вагус.

Большая к Вам просьба, на одних форумах Вы отвечаете как КАРДИОЛОГ, на других форумах посылаете нас с ALF666 к врачу — понимаете это не ответ. Я сама знаю куда, когда, к кому, с кем идти. (Не обижаетесь);)

Но все же боюсь . Надо подумать.

Наверное сначала все же накоплю 75 долларов на “Гном”.

ЧПЭС — как мне объяснили, через рот глотаешь тонкий зонд (вроде как при гастроскопии). Посылают через зонд электроимпульсы, сердце начинает работать на частоте. В этот момент снимают ЭКГ (сколько по времени снимают не подскажите ?), чтобы не было хуже наготове держат шприц с лекарством (каким ?), и если что сразу вводят по вене.

Я этого не переживу. Мне делали ЭГДС при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (кстати , некоторые врачи выдвигали такую теорию, что дело не в сердце, а в грыже. Но приступы ведь бывают и днем, но реже, и с приемом пищи никак не связаны) — так что я знакома, а ЧПЭС — это мало того ,что надо зонд глотать, в этот момент у тебя еще и сердце частит, а сказать ты ничего не можешь. При одной мысли о ЧПЭС становится плохо (да, я очень эмоциональный человек — что есть, то есть.

И последний вопрос : Расскажите как опытный специалист молодому специалисту, что такое дифференциально диагностический тест с АТФ

А самый оптимальный вариант – очная консультация и некоторые диагностические мероприятия в ЭНЦ РАМН.

Объясните пожайлуста, почему не стоит спешить с

Да скорее всего невроз , и медики им очень часто болеют.

А он b-блокаторами не лечится.

Может вместе ляжем на Шаболовку ?

Вы так легко ставите его другим .

А может быть он и Ваш ?

Почему Вам так не кажется?

Симтомы то те же .

А . своя рубашка ближе к телу .. понимаю. Другие у нас дураки , а мы сами умные.

Так у кого он больше ?

Только вот промашка , Сатана он не болеет . И что такого сатанинского я написал .

Передавайте привет Вашим пациентам.

Термин “невроз” лично меня совершенно никак не задел.

Кто он мой ? Вы, хоть называйте вещи своими именами, а то совершено не понятно о чем это Вы.

Знаете, я то же желаю Вам душевного спокойствия и физического благополучия.

Мои советы сходить к врачу не стоит воспринимать как банальность. Это отражение моей позиции — через И-нет вылечится нельзя. Я тронут, что Вы столь глубоко образованы в области вагусных проб, однако, поверьте, до недавнего времени я не был осведомлен об уровне Ваших знаний. М. б. Вы сразу расставите точки над ё, рассказав о том, что Вы знаете, а что — нет.

При ЧПСС электрод вводится через нос. Это безболезненно. Более того, при возникновении пароксизма его во многих случаях можно купировать сверхчастой стимуляцией через тот же электрод. Тест с АТФ заключается в следующем: если после введения АТФ пароксизм купируется, то тахикардия — наджелудочковая, если нет — то нет (с некоторыми оговорками).

Насчет ЧПЭС я не совсем правильно оказывается была осведомлена : напишу, что узнала нового (а не то, что знала).

1. вводится через нос, а не через рот

2.при возникновении пароксизма его во многих случаях можно купировать сверхчастой стимуляцией через тот же электрод

3.Тест с АТФ заключается в следующем: если после введения АТФ пароксизм купируется, то тахикардия — наджелудочковая, если нет — то нет (с некоторыми оговорками).

 Причины проявления тахикардии у беременных

Основной причиной возникновения тахикардии во время беременности является такое осложнение, как гестоз. Проявление гестоза характерно для подавляющего большинства беременных и сопровождается отёчностью конечностей, повышением артериального давления и потерей белка с выводом мочи.

Пароксизмальный вид тахикардии чаще всего вызван патологиями строения сердца матери, наличием пороков и других проблем с работой правого и левого предсердий и миокарда.

• железодефицитная анемия;
• заболевания дыхательных путей, воспаления в органах бронхолёгочной системы и астма;
• аллергия на лекарственные препараты;
• избыточный вес;
• повышение температуры тела;
• травмы различного характера;
• сепсис (распространение инфекционного заболевания через кровь.

При беременности необходимо регулярно наблюдаться у специалистов, особенно если беременность отягчена каким-либо патологиями.

Опасность естественных родов при тахикардии состоит в том, что во время родовых потугов сердце работает очень интенсивно, а в период между ними расслабляется, что может вызвать резкий спад артериального давления, а значит вызвать приступ тахикардии.

1. Чтобы роды проходили легче, при тахикардии рекомендуется данный процесс проводить либо в положении роженицы сидя, либо лёжа на левом боку. Последний вариант наиболее благоприятен, так как давление, оказываемое при родах, снижается.
2. После того как малыш попал в родовые пути, женщине вводят некоторое количество специальных медикаментов, контролирующих уровень кислорода, во избежание гипоксии плода.
3. Роды рекомендуется проводить в специализированных роддомах и перинатальных центрах, где присутствуют врачи-кардиологи, знакомые с проблемой деторождения в случае тахикардии у матери.
4. После родов женщине не рекомендуется беременеть и рожать детей как минимум 3-4 года, чтобы сердце и весь организм в целом как следует восстановились.
5. Некоторое время после родов женщине рекомендуется наблюдаться у кардиолога, так как процесс восстановления в таких случаях происходит гораздо медленнее и тяжелее.
6. Как правило, тахикардия у матери во время беременности не сказывается на младенце, но многие педиатры рекомендуют провести ультразвуковое исследование сердца малыша на выявление родовых патологий. Также следует наблюдаться у кардиолога, если во время родов были некоторые осложнения.
7. Молодой маме не стоит сильно напрягаться. Во избежание ухудшения физического состояния или возникновения послеродовой депрессии (как последствие тяжёлых родов), необходимо больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, отложив домашние хлопоты на второй план.

 95% случаев тахикардия, вызванная беременностью, полностью подходит женщинам до 30 лет после родов. Только в 5% случаев после родоразрешения могут быть выявлены осложнения в состоянии работы сердца и других внутренних органов.

пароксизмальная наджелудочковая тахикардия Для всех

ДочкинаМама эххх Тверь

Юли4ка Дубно

ой, девочки, напишу свою историю, сама в свое время искала информацию о пароксизмальной тахикардии и беременности.

Болею этой болячкой лет 15. Эти приступы достали. Никакие задержки дыхания и ледяная вода приступ не помогали снимать. Принимала таблетки АТФ-лонг под язык при приступах и обязательно лечь. Если приступ не снимался — на скорую, там снимали приступ внутривенно Верапамил 2мг.

Сначала мне очень помог доктор иглотерапевт, благодаря иголкам приступов не было 5 лет. Потом он заболел, а я забеременнела.

Сказать, что я испугалась — ничего не сказать. В первые 12 недель у меня было около 3-4 приступов. Принимала АТФ-лонг. Боялась конечно, ну а что делать? На скорой сказали приступы снимать, ибо будет хуже — и мне и ребенку.

Так прошли 40 недель моей беременности. Всего приступов было около 10… На скорую не попадала ни разу…

В родах сказали ставить эпидуралку, очень большая нагрузка на сердце. В потугах перебои в сердце были, когда голова дочери уже вылезла)))) Срочно под язык взяла свои таблетки и все прошло.

Вобщем боятся нечего, все врачи контролируют, реанимация рядом))))) (утешила называется))))

П.С. У меня хронический гастрит. Когда начинает побаливать желудок — начинается тахикардия небольшая, а боли провоцируют приступ.

Когда с желудком все в порядке — то и сердцем все ок! Так что лечим, девочки, причину приступов.

Если у кого есть вопросы — пишите!

Юли4ка Дубно

ДочкинаМама эххх Тверь

Естественные роды и тахикардия

При сборе анамнеза на врачебных осмотрах у врача-гинеколога складывается определённая картина о состоянии здоровья женщины. Естественные роды — это всегда риск, даже если протекание беременности было нормальным.

1. Если приступы тахикардии вызваны самой беременностью и не сопровождаются серьёзными заболеваниями внутренних органов и сердца, роженице позволяют произвести ребёнка на свет, не прибегая к оперативному вмешательству.
2. Если тахикардия проявилась как результат развития других серьёзных заболеваний, или сопровождается астмой, расстройствами нервной и вегетососудистой системы, то рекомендуется производить роды посредством кесарева сечения. При синусовой тахикардии рожать самостоятельно разрешают только в 10% случаях, так как налицо нарушение работы одного из составляющих сердечного ритма. Если пульс нормализуется, есть шанс родить самостоятельно. Пароксизмальная тахикардия несёт временный характер. Консилиум может взять на себя ответственность за успешное родоразрешение, но только после получения одобрительной рекомендации врача кардиолога.

Плановое кесарево сечение избавляет от различных рисков во время родов. Приступы тахикардии находятся под контролем врача-кардиолога, как и в случае естественных родов.

Пароксизмальная тахикардия при беременности

При частоте сокращений сердечной мышцы, достигающей 140-200 ударов в минуту, ставят диагноз «пароксизмальная тахикардия» Данные ЭКГ свидетельствуют о появлении очага возбуждения в клетках предсердий или желудочков. В зависимости от места возникновения дифференцируют желудочковую или предсердную пароксизмальную тахикардию.

Уже на ранних сроках беременность при пароксизмальной тахикардии осложняется ухудшением самочувствия женщины. Она чувствует во время приступа резкое ухудшение самочувствия, головокружение, приступы тревоги. Прослушивание сердечного ритма диагностирует пропуски ударов сердца.

Приступ начинается внезапно, независимо от каких-то внешних причин, и так же внезапно заканчивается. Он может длиться несколько секунд, а может занимать часы или продолжаться в течение суток. Причиной такой патологии являются сердечные заболевания: инфаркт, миокардит, пороки сердечных клапанов или последствия передозировки лекарственных препаратов, интоксикация организма.

Симптомы пароксизмальной тахикардии при беременности:

• ЧСС до 220 ударов в минуту в сочетании с общим недомоганием;
• резкое снижение АД и вызванная этим понижением давления слабость;
• боль в груди и чувство сжимания сердца;
• тошнота, сильное потоотделение;
• головокружение, обморок, шум в ушах;
• чувство нехватки кислорода;
• полиурия после приступа (увеличение объема мочеиспусканий), с выделением светлой прозрачной мочи низкой плотности.

Комплекс этих симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью и госпитализацией женщины. Сохраняя беременность при пароксизмальной тахикардии, лечение этого заболевания проводят максимально щадящими препаратами, не влияющими на здоровье ребенка. После родоразрешения по показаниям проводится оперативное вмешательство или более интенсивная терапия.

Симтомы то те же .

Теперь о том чего не совсем понимаю.

Пример. У нас в отделении эндокринологии проводится глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы и гликемия смотрится всего 2 раза. В “Аэрофлотской” поликлинике же гликемия смотрится не 2 раза, а каждые полчаса, в течении 2-х часов, и того 4 раза. У нас в отделении

больные “проходящие” этот тест могут свободно перемещаться в пространстве, на Соколе же все строго — сидишь и никуда не ходишь.

АТФ не поможет при мерцании/трепетании и при некоторых формах предсердной тахикардии. Что касается WPW и CLC, то проявится они могут в любом возрасте, без всякой провокации. Бывает и скрытый WPW, не видимый на обычной ЭКГ. Бывает даже перемежающийся, т. е. один комплекс — через АВ узел, другой — через пучок (это правда видно на ЭКГ).

С Вами же задача сводится к регистрации пароксизма и назначении либо антиаритмиков, либо хирургического лечения (весьма эффективного при наджелудочковых тахикардиях).

2.Как диагностируется скрытый WPW ?

Вы когда-нибудь книжку в руках держали?

Вы же ОБЯЗАНЫ знать , что для оценки нарушенной толерантности к глюкозе ДОСТАТОЧНО исследования уровня гликемии ичерез два часа после 75 грамм глюкозы( если натощак норма ) , если натощак выше 5.6 ммольл с капиллярной крови дважды ,ставится гипергликемия натошак , если 7 ммольл и более — СД, что все остальное не имеет значения .

Американцы вообще одно время настаивали на прекращении теста с нагрузкой .требуя оставить только гликемию натощак , сейчас нашли компромисс .

Ира . смысл любого медицинского обследования не в том .чтобы найти все новые проблемы ,а в том ,чтобы быстро и эффективно решить имеющиеся .

Американцы говорят -этот дорогой дешевый тест .Вы видели Барселонские критерии диабета ( EASD)?(1999 )Ну повесьте их в комнате .

1. При эктопической предсердной тахикардии и при “хаотической” предсердной тахикардии, т. е. при тех тахикардиях, при которых нет механизма re-entry через АВ-узел.

2. С помощью ЧПСС или внутрисердечного электрофизиологического исследования.

Вы же пишите: “Яблочко Вы наше наливное из Московской области ” . Хоть бы в кавычке взяли или мордажку смешную прилипили,Вы же ставите Восклицательный знак !

Да, я понимаю, я еще никто — ординатор. А на ординаторах “ездить можно- они батраки” (как сказал один из врачей эндокринологов,сам недавно окончивший интернатуру со специпализацией по эндокринологии). А еще говорят медики интеллегенты. К сожелению их единицы.

А насчет количества проведенных анализов на гликемию (в Аэрофлоте) это не я решила, я просто констатировала факт.

Так что вопросы не по адресу.

С этим предложением, если желаете можете обратиться к Господину Окулову.

“Хочу у себя в комнате повесить” 🙂 Барселонские критерии диабета ( EASD)(1999 ). Не могли бы Вы, порекомендовать где я могла с ними ознакомиться.

И еще . Мне кажется, сахарный диабет (по новым критериям) ставится если гликемия натощак более 6,1 ммоль/л (а не 7 ммоль/л). Или я ошибаюсь ?

Юли4ка Дубно

легочная артерия:ствол 19мм(15-22;

предсердия: левое-35 мм (19-31), правое -42мм (до 48);

желудочки: — левый- КСР-34мм (25-38),КСО -47мл (25-65),ФВ-62(55-70),КДР -51мм (40-55), КДО — 124МЛ (70-150),ФС-33 (28-45), УО -74 мл(70-90). Стенки:ЗСЛЖ- толщина 11мм (7-11), амплитуда -10 (8-13), структура однородная. МЖП-толщина 10мм (7-11), амплитуда -4 (3-8), вид движения -нормальный, структура неоднородная;

-правый -25мм (до28)

Клапаны:- аортальный — структуры створок слегка уплотнены, расхождение в систолу 18мм (16-22),

— митральный: структура створок- слегка уплотнены, движение створок разнонаправленное, М-образное, величина диастолического раскрытия створок 22мм (21-31),

— трикуспидальный: створки не изменены,

— клапан легочной артерии: створки не изменены.

Доплерография- МР 0-1СТ, Е/А=0,8.

Перикард не изменен.

Нарушений локальной сократимости не выявлено, глобальнная сократимость в норме.

ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ:суточный ритм синусовый с ЧСС 37-132в минуту.Среднесуточная брадикардия. Вариабельность ритма повышена. Ночью частые эпизоды брадикардии и брадиаритмии. Пауза ритма до 2072 мс. Регистрируются частые неустойчивые пароксизмы тахикардии с широким QRS комплексом с ЧСС до 170 в мин, возможно желудочковой,продолжительностью до 1,5 секунд (3-4 кардиоцикла).

Регистрируются частые одтночные политопные полиморфные желудочковые экстрасистолы. Всего 4065 смешанной циркадности, в том числе интерполированные, в том числе с ретроградным проведением импульса на предсердия. Эпизоды бигемении, тригемении. Частые парные желудочковые экстрасистолы. Всего 1003 смешанной циркадности. Редкие политопные полиморфные наджелудочковые экстрасистолы. Всего 112.

Ишемических значимых изменений ST НЕ ВЫЯВЛЕНО.

Диагноз: гипертоническая болезнь II стадия, II степень,риск III,НРС. Пароксизмальная тахикардия. Желудочковая эстрасистолия IIIгр. по LONW.XCH Iстадия, II ФК NYHA.

Консультация эндокринолога: изменений в щитовидной железе не выявлено.

Долгое время мама принимала амиадорон, потом кордарон. все , конечно, по назначению кардиолога. Последние 6-8 месяцев кордарон отменен и назначен соталол, периндоприл индапамид. Соталол получается принимать не всегда, т.к пульс бывает ниже 60-50 ударов в минуту. Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу назначенного лечения?

ЭхоКГ сердца — патологии нет. Ставили холтер — в этот день приступа не было, было — синусовая тахикардияударов в минуту, единичные экстрасистолы. Доктор ставивший холтер порекомендовал купить специальный прибор ( “ГНОМ” называется) , который во время приступа кладется между ладоней рук и крепко сжимается и в этот момент записывается кардиограмма в течении 2 минут, после этого расшифровкой занимается врач, который ставит холтер. Кому интересно, то прибор этот продается в Москве, делают его русские, стоит он 75 долларов США (вот его то правдв я пока еще не купила).

ЭхоКГ сердца — патологии нет. Ставили холтер — в этот день приступа не было, было — синусовая тахикардияударов в минуту, единичные экстрасистолы. Доктор ставивший холтер порекомендовал купить специальный прибор ( “ГНОМ” называется) , который во время приступа кладется между ладоней рук и крепко сжимается и в этот момент записывается кардиограмма в течении 2 минут, после этого расшифровкой занимается врач, который ставит холтер. Кому интересно, то прибор этот продается в Москве, делают его русские, стоит он 75 долларов США (вот его то правда я пока еще не купила).

Симтомы то те же .

Вы же ОБЯЗАНЫ знать , что для оценки нарушенной толерантности к глюкозе ДОСТАТОЧНО исследования уровня гликемии ичерез два часа после 75 грамм глюкозы( если натощак норма ) , если натощак выше 5.6 ммольл с капиллярной крови дважды ,ставится гипергликемия натошак , если 7 ммольл и более — СД, что все остальное не имеет значения .

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Да, Татьяна, у меня что-то похожее. Правда, не настолько сильные приступы (доуд./мин) и раньше они были чаще 1-2 в месяц. Обследовалась у врачей, ничего не нашли Я очень опасалась, что-же будет во время беременности? Но как ни странно с тех пор как забеременела приступы закончились. Иногда чувствую сбой серд. ритма, но больше 90 уд./мин. пока не было.

Вам обязательно надо рожать под присмотром врачей кардиологов. Может быть в вашем городе есть специализированные роддома?

Я для себя решила, что буду рожать в Кардиороддоме. У нас в городе есть первоклассная новая клиника Алмазова, кот. занимается сердечниками, там есть роддом.

Я думаю, что это лично ваша проблема, и на малыше это никак не должно сказаться. Разве что, он слышит ваше сердцебиение и очень переживает за маму.

---