Можно ли работать при тахикардии

Синусовая тахикардия сердца — симптомы, причины и методы лечения

Далеко не каждый приступ учащенного сердцебиения нужно купировать вышеприведенными способами. Существуют такие формы тахикардии, которые считаются вариантом нормы и даже при сильно выраженных симптомах не требуется задействование специальных мер.

Физиологическая тахикардия – именно та форма учащенного сердцебиения, которая может самостоятельно разрешиться, если для этого использовать подходящие методы. Подобное нарушения ритма зачастую возникает при физических нагрузках, сильных эмоциональных перенапряжениях. Если подобные факторы воздействия устраняются и человек некоторое время находиться в спокойном состоянии, тогда физиологическая тахикардия проходит без каких-либо последствий.

Как определить допустимую величину пульса во время физнагрузки? Для этого нужно взять показатель ЧСС в 220 раз/мин и от него отнять возраст больного. Полученное число является максимально величиной, допустимой при различных физических перегрузках.

Патологическая тахикардия – характеризуется более продолжительным течением учащенного сердцебиения, которое не приходит в норму после нахождения в спокойном состоянии. Зачастую болезнь развивается на фоне других патологий: ИБС, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, неврозов, передозировки некоторых лекарств, нарушений в работе эндокринной системы.

Нормальные показатели частоты пульса у взрослого человека должны варьироваться в пределах от 50 до 75 ударов в минуту и совпадать с числом сокращений сердечной мышцы. Значение имеют также напряжение, наполнение и ритмичность пульса. Основными симптомами пароксизмальной желудочковой тахикардии, предвещающими начало приступа, являются:

• возникновение боли и характерного толчка в груди;
• затруднение дыхания;
• повышение артериального давления;
• одышка и предобморочное состояние;
• расстройство желудка, подрагивание рук;
• потемнение в глазах;
• увеличение в размерах и набухание шейных вен.

К симптомам других разновидностей тахикардии, при появлении которых пациенту может понадобиться экстренная медицинская помощь, стоит отнести повышенную потливость, выраженный болевой синдром и чувство тяжести, локализованное в левом боку. Приступу синусовой тахикардии чаще всего предшествует высокая утомляемость в сочетании с частотой пульса более 90 ударов в минуту.

Обострение предсердной разновидности сопровождается паническими атаками, сильным страхом и пульсацией в пределах 160-250 ударов. Приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии обыкновенно начинается с шума в ушах, резкого понижения уровня АД, метеоризма, тошноты и пульсации 150-200 ударов в минуту.

Поддержку пациенту необходимо оказывать в том случае, если частота его пульса превышает порог в 125-130 ударов в минуту. У детей и подростков тахикардия, требующая медицинского вмешательства, может сопровождаться бледностью кожного покрова, головокружением и жалобами на болезненные ощущения в области грудной клетки. У младенцев надвигающийся приступ диагностируется по увеличенной частоте дыхания, беспочвенным капризам и сильному беспокойству.

В случае сильной аритмии используются бета-адреноблокаторы, такие как Анаприлин или Вискен, вводятся которые преимущественно инъекционным способом. Препараты вроде Лидокаина и Новокаинамида применяются при приступах наджелудочковой тахикардии, однако они имеют ряд побочных эффектов в виде уменьшения сердечного выброса и замедления кровотока в сосудах легочной системы. Часто прибегают также и к следующим фармацевтическим средствам:

1. Верапамил (или Изоптин) используются, когда необходимо в кратчайшие сроки избавиться от приступа. После того, как фаза обострения пройдена, стоит принимать по одной таблетке три раза в сутки.
2. Желудочковые формы пароксизмальной тахикардии обыкновенно требуют внутривенного введения гликозидов и антиаритмических препаратов (Корданум, Флекаинид), а также электроимпульсной терапии.
3. Аймалин обладает минимальным количеством побочных эффектов в сравнении с большинством аналогичных медикаментозных средств, поэтому он часто применяется, когда использование других препаратов является недопустимым.
4. Ритмилен назначается в случаях аритмии, имеющих предсердное или желудочковое происхождение.
5. Персен отличается умеренным седативным воздействием. Доступен в продаже в виде капсул и таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входят: мелисса, перечная мята и экстракт валерианы.
6. При приступах пароксизмальной тахикардии и обострениях мерцательной аритмии нередко используют настойку боярышника, которая обладает седативным эффектом, нормализует уровень АД и делает ускоренное сердцебиение пониженным.

Что принять при тахикардии? Из синтетических препаратов чаще всего применяется Реланиум (более известный как Диазепам), снижающий интенсивность приступа, а также устраняющий чувство тревожности и страха. Делать инъекции либо принимать его в виде таблеток категорически запрещено в случае алкогольного опьянения.

Что делать для того, чтобы максимально снизить вероятность приступа тахикардии? В первую очередь человек, страдающий от подобных проблем, должен обогатить повседневный рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования сердца. К ним относятся: орехи, мед, свежие фрукты, овощи и зелень. Нужно полностью исключить жирную пищу, напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетики), алкоголь и курение.

Важно ежедневно осуществлять проветривание помещения, уделять время прогулкам на свежем воздухе и ограничить число стрессов и сильных эмоциональных переживаний. Пациенту необходим полноценный сон и отдых, поэтому не рекомендуется переусердствовать на работе и слишком восприимчиво относиться к неудачам и мелким неурядицам. Также не стоит забывать, что употребление любых фармацевтических препаратов в обязательном порядке должно быть согласовано с кардиологом.

Но бывают случаи, когда тахикардия является проявлением или результатом серьезного заболевания. Лечение тахикардии не составляет сложности, а отсутствие лечения может привести к необратимым последствиям в работе организма, нарушающим его нормальную жизнедеятельность.

При легкой степени заболевания или отсутствии симптомов медикаментозное лечение не проводится. Пациент в этих случаях должен регулярно проходить ЭКГ для контроля над сердечным ритмом. В остальных случаях лечение проводится в зависимости от причины, вызвавшей тахикардию:

• при инфекционной причине производят лечение хронических очагов инфекции или острого инфекционного процесса;
• при заболеваниях внутренних органов производят лечение основного заболевания (сердца, щитовидной железы, легких);
• при заболеваниях нервной системы назначаются успокоительные препараты, ноотропы, антидепрессанты;
• при железодефицитной анемии назначаются препараты железа;
• при лекарственной тахикардии проводят отмену препаратов, приводящих к учащению пульса.

У здорового человека в спокойном состоянии сердце совершает от 60 до 80 ударов за одну минуту. Тахикардия – ускоренное сердцебиение, диагностируется тогда, когда частота сердечных сокращений превышает 90 в минуту.

Синусовой тахикардией называют такое учащенное сердцебиение, когда сохраняется правильный сердечный ритм. В норме электрический импульс выходит из синусового узла и распростряняется в определенном порядке, вызывая последовательное сокращение желудочков вслед за предсердиями.

5. Лечение народными средствами

Что такое синусовая тахикардия сердца? Синусовая тахикардия — это синусовый ритм с ЧСС более 100 мин-1. У молодых ЧСС может достигать 200 мин-1 , однако у лиц старшего возраста она обычно не превышает 150 мин-1

При синусовой тахикардии электрический импульс, как и в норме, выходит из синусового узла, поэтому предсердия и желудочки сокращаются в правильной последовательности. Учащение сердцебиения возникает от того, что увеличивается частота электрических импульсов, исходящих из синусового узла.

В норме повышение автоматизма синусового узла возникает при психоэмоциональном стрессе и физической нагрузке, употреблении кофеин-содержащих напитков (кофе, энергетические напитки и пр.). Такая реакция позволяет организму обеспечивать адекватное кровоснабжение органов и тканей в условиях их напряженной работы, как то происходит при повышенной физической активности.

Синусовая тахикардия может возникать у человека со здоровым сердцем, например, при лихорадке: считается, что каждый градус повышения температуры тела приводит к учащению сердцебиения на 10 ударов в минуту.

Зачастую синусовая тахикардия является симптомом неблагополучия со стороны щитовидной железы: так, у людей, страдающих гипертиреозом и не получающих адекватного лечения, одним из симптомов является частое сердцебиение.

При анемии сердце начинает работать в напряженном режиме для того, чтобы обеспечить полноценное снабжение органов кислородом, что проявляется в частом сердцебиении.

Важно знать, что не только кофеин может вызвать синусовую тахикардию. К ее возникновению может привести бесконтрольное применение мочегонных средств, эуфиллина, глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, метипред), и других препаратов.

Синусовая тахикардия может служить признаком неблагополучия со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто она развивается у людей, страдающих сердечной недостаточностью. Может она возникнуть и при выраженном болевом приступе при стенокардии, при остром инфаркте миокарда и других заболеваниях сердца.

Относительно клинических проявлений синусовой тахикардии, то к ним относятся: появление одышки, стойкое биение сердца, общая слабость организма, возникновение головокружения, которое может быть настолько сильным, что человек теряет сознание. Помимо этого, у больного может возникать боль в грудной клетке, наблюдается быстрая утомляемость, беспокойный сон, появляется чувство тяжести в области сердца, снижается общая работоспособность и ухудшается настроение.

Симптомы синусовой тахикардии

Сердечный ритм контролируется автономной системой регуляции сердца, основным компонентом которой является синусовый узел. Частота импульсов, посылаемая этим узлом, определяет частоту сокращений сердечной мышцы. Синусовая тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений (пульса) свыше 90 – 100 ударов в минуту у взрослых или на 10% больше возрастной нормы у детей.

Увеличение частоты сердечных сокращений – это защитная реакция организма, возникающая в результате воздействия внешних или внутренних раздражающих факторов. Направлена эта реакция на увеличение поступления кислорода и питательных веществ к внутренним органам. Различают физиологическую (естественную) и патологическую (при различных заболеваниях) тахикардию. Причинами физиологической синусовой тахикардии могут быть:

• усиленная физическая нагрузка;
• подростковый возраст (происходит перестройка эндокринной системы, наблюдается нестабильность гормонального фона у подростков);
• беременность (тахикардия вызвана в этом случае повышенной нагрузкой на все органы женщины, а также гормональными перестройками);
• употребление большого количества кофеинсодержащих напитков (кофе, чая);
• стресс, переживание, волнение.

Причинами патологической синусовой тахикардии могут стать:

• интоксикация организма (отравление токсинами вирусов или бактерий, никотином, алкоголем, наркотическими веществами);

лихорадка (каждый градус температуры тела выше нормы приводит к увеличению пульса на 10 ударов);

заболевания эндокринной системы, например, заболевания щитовидной железы с усиленным выбросом ее гормонов в кровь (гипертиреоз) или заболевания надпочечников с усиленным выбросом их гормонов (феохромоцитома);

влияние медикаментов (глюкокортикоидов, антидепрессантов, кофеина, мочегонных препаратов, эуфиллина, нифедипина и прочих);

заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония, пневмоторакс, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность и другие);

заболевания крови (анемия – недостаток гемоглобина и кислородное голодание организма);

заболевания сердца и сосудов (пороки сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия, приступ стенокардии, ишемическая болезнь сердца и другие);

заболевания нервной системы (невроз, паническая атака и прочее).

Зачастую заболевание никак не проявляется клинически и выявляется при профилактических осмотрах на ЭКГ (электрокардиографии). Как правило, первые симптомы пациент начинает замечать после перенесенного стресса, инфекционного заболевания или травмы, когда общие силы организма ослабляются. Проявляется синусоидная тахикардия следующими симптомами:

• ощущением, что сердце «выпрыгивает из груди» или усиленно бьется;
• чувством сдавления в грудной клетке, одышкой, затруднением при попытке сделать глубокий вдох;
• возникают признаки кислородного голодания – слабость, бледность кожных покровов, головокружение, иногда потеря сознания;
• непродолжительными болями давящего характера в грудной клетке, которая чаще возникает у больных с тахикардией на фоне ишемической болезни сердца;
• быстрая утомляемость, особенно после физических нагрузок.

При затяжном течении заболевания или отсутствии лечения сердце и организм в целом очень страдают. Это происходит по некоторым причинам.

• При частом сокращении сердечной мышцы период ее отдыха сокращается, сердце от этого быстрее изнашивается.
• Из-за быстрого ритма сокращений в полости сердца поступает меньше крови, снижаются цифры артериального давления, к внутренним органам поступает меньше кислорода и питательных веществ, что запускает механизм учащения сердцебиений. Получается замкнутый круг.
• При ускоренной работе сердцу требуется больше кислорода и питательных веществ. Их оно получает только в период расслабления сердечной мышцы. А ввиду того, что этот период сокращается, сердце тоже страдает от гипоксии (кислородного голодания).

Относительно физиологической тахикардии, то она обычно не нуждается в специальной терапии, так как проходит самостоятельно после исчезновения воздействия на организм всех ее вызывающих факторов. Чтобы избежать развития тахикардии врач советует своим пациентам отказаться от употребления спиртных напитков, горького шоколада и кофеиносодержащих напитков. Кроме этого, на период лечения болезни больного нужно оградить от больших физических нагрузок и от эмоциональных потрясений.

В некоторых случаях синусовая тахикардия может не давать никаких симптомов на протяжении довольно длительного периода времени. В других случаях человек может обнаружить у себя данное заболевание, если подсчитает удары своего пульса. Например, пульс больше 100 ударов за минуту в спокойном и расслабленном состоянии говорит о том, что у него есть тахикардия.

Синусовая тахикардия возникает как реакция организма на изменяющиеся условия среды и направлена на увеличение доставки крови к органам и тканям.

1. Влияние ядовитых веществ (токсинов): алкоголя, никотина.
2. Влияние избытка гормонов щитовидной железы, инфекционных частиц.

Влияние лекарственных препаратов:

• глюкокортикоидов (гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием);
• кофеинсодержащих препаратов;
• некоторых антидепрессантов;
• препаратов для лечения бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, основным компонентом которого является спазм (сужение) бронхов);
• антагонистов кальция (препараты, блокирующие проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердца и сосудов через специальные каналы, способствуя их расслаблению);
• мочегонных препаратов.

Заболевания органов дыхания, крови.

При заболевании органов дыхания отмечается недостаточное поступление кислорода в кровь, в связи с этим ткани и органы испытывают « кислородное голодание». Для того чтобы обеспечить потребность органов, сердцу приходиться увеличивать поступление крови за счет увеличения частоты своей работы. Похожий механизм отмечается и при анемии (малокровии), хронических кровопотерях, только при этом кислорода поступает достаточно, но не хватает его « переносчика» — гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в транспорте кислорода и углекислого газа).

• пороки сердца (изменение структур (клапанов, стенок, перегородок, сосудов) сердца);
• ишемическая болезнь сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца);
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• кардиомиопатии (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы). Часто при этих заболеваниях отмечается снижение сократительной работы сердца и выброса из него крови. Поэтому для того чтобы организму обеспечить потребность организма в необходимом объеме крови, ему нужно увеличить частоту работы сердца.
• Неврозы, затяжные депрессии, приступы панических атак.

Как лечить синусовую тахикардию? Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: транквилан, реланиум, седуксен).

В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола, практолола и приндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин).

Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, кордарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Широко распространено лечение синусовой тахикардии народными методами. Однако следует уточнить, что такое лечение оправдано исключительно в качестве компонента комплексной терапии тахикардии и при условии обязательного его предварительного согласования с вашим лечащим врачом.

Издавна для лечения учащения сердечного ритма применяют различного рода настойки, отвары, травяные сборы. Ниже приведены некоторые из наиболее широко применяемых средств для лечения тахикардии народными методами.

• Домашний режим
• Питание
• Рефлекторные способы устранения тахикардии
• Народные рекомендации
• Целебные спиртовые настойки
• Медовые рецепты
• Отвары трав и плодов

• Нужно отказаться от напитков, возбуждающих нервную систему и вызывающих нарушение частоты сокращений сердца: кофе, алкоголь, крепкий чай. Отказ от курения также будет способствовать нормализации работы организма и позволит быстрее укрепить мышцу сердца.
• Коррекция питания: то, какие вещества поступают в организм, прямо сказывается на работе сердца. Недостаток кальция, магния, витаминов может негативно повлиять на мышцу сердца, ослабив ее. Водный баланс еще более важно поддерживать, выпивая в день не менее двух литров воды, не включая жидкость из пищи и другие напитки в виде соков, чая.
• Ежедневно нужно быть на свежем воздухе для нормального поступления кислорода в клетки, кроме того, нужно заняться лечебной гимнастикой, и если эти два процесса совмещать, эффект будет заметен уже скоро.

• Исключать стрессы и большую физическую нагрузку: нужно учитывать возрастные особенности и восприимчивость организма к различным раздражителям.
• Нормализовать сон, чередовать работу и отдых.
• Вовремя принимать назначенные врачом препараты и ответственно относится к назначенным специалистом процедурам.
• Регулярно обследоваться у врача при наличии ВСД, пороков сердца, заболеваний эндокринной системы.

Профилактика тахикардии

Помощь при тахикардии в домашних условиях в момент ожидания врача включает в себя следующие рекомендации:

1. Пациенту необходимо сделать глубокий вздох, задержав дыхание на непродолжительный промежуток времени. Выдох совершается неспешно, как можно медленней. Выполнять подобную дыхательную профилактику требуется в течение нескольких минут.
2. Больному следует периодически надавливать на глазные яблоки, при этом длительность оказания давления должна варьироваться в диапазоне от 8 до 12 секунд.
3. Умыв пациента холодной водой либо подставив его голову под струю ледяной воды, можно добиться значительного снижения частоты пульса.
4. В случае, если частота пульсации превышает отметку в 120 ударов в минуту, больному требуется безотлагательная медицинская помощь, в ожидании которой ему необходим полный покой.
5. Важно открыть окна настежь, поскольку состояние перед приступом всегда сопровождается нехваткой кислорода.
6. Нужно снять все лишние предметы одежды, препятствующие нормальному дыханию, расстегнуть пуговицы рубашки и аккуратно помочь пациенту занять комфортное положение.

Сразу после того, как любая из вышеописанных процедур была приведена в действие, пациенту стоит принять таблетку Валокордина, Валерианы или Корвалола. Помимо этого, больному может помочь массаж правой стороны шеи (непосредственно в месте расположения сонной артерии). Подобная процедура противопоказана пожилым пациентам, поскольку она способна спровоцировать возникновение инсульта.

Тем, у кого приступ тахикардии был вызван по причине начавшейся аллергической реакции, стоит принять один из эффективных препаратов, обладающих антигистаминным воздействием. Повышенная пульсация, спровоцированная перееданием, зачастую ликвидируется вызовом рвоты, для чего стоит предварительно выпить слабый раствор марганцовки. Человеку, потерявшему сознание перед приступом, нужно сделать искусственное дыхание. Массаж сердца в подобном случае может только навредить.

В целях профилактики развития патологической тахикардии необходимо придерживаться простых правил:

• ведите здоровый образ жизни – откажитесь от употребления спиртного, курения;
• занимайтесь спортом;
• дышите свежим воздухом;
• правильно питайтесь;
• уделяйте достаточно времени для сна и отдыха;
• не откладывайте лечение заболеваний, приводящих к тахикардии.

Тахикардия имеет два вида – физиологический и патологический. Первый не несет опасности, а второй может привести к смерти. Во избежание нежелательных последствий следует своевременно обращаться за квалифицированной помощью в клинику при любых нарушениях сердечного ритма.

Многие люди начинают паниковать при тахикардии и не знают, что надо делать при этом. При первых симптомах тахикардии постарайтесь успокоиться, расстегнуть воротник для обеспечения притока воздуха. Можно принять лекарство – от тахикардии помогают настойка валерианы или пустырника. Есть и более эффективные медикаменты, но их можно принимать только по назначению врача.

Кроме того, при приступе тахикардии поможет умывание ледяной водой или холодный компресс на лоб. Дышать следует как можно глубже – это понизит частоту сердцебиения.

Если приступы повторяются, нужно обратиться к врачу.

Вместо того, чтобы регулярно пить таблетки от тахикардии, для профилактики заболевания следует отказаться от курения, алкоголя, крепкого черного чая и кофе. Также следует соблюдать режим дня – по распорядку ложиться спать и просыпаться. Ограничение физических нагрузок тоже поможет избавиться от нежелательных приступов тахикардии.

В нашем отделении кардиологии есть современное оборудование, которое позволит пройти полное обследование и точно определить причину тахикардии.

Приступы учащенного сердцебиения в медицине называются пароксизмальной тахикардией. Такие приступы, как правило, начинают и заканчиваются спонтанно, длятся от нескольких секунд до нескольких часов. При учащенном сердцебиении частота сердечных сокращений достигает более 200 ударов в минуту, в то время как нормой взрослого человека считается 60-70 ударов.

Многие специалисты считают приступы учащенного сердцебиения естественным явлением. Например, частота сердечных сокращений повышается из-за физических нагрузках и эмоциональных переживаний. Такая тахикардия быстро проходит без медицинской помощи. Кроме того, приступы сердцебиения сопровождают повышение температуры тела.

Если же учащенное сердцебиение появляется в состоянии покоя и при нормальной температуре тела, то следует обратиться за консультацией к кардиологу. Приступ тахикардии может быть признаком острой сердечной недостаточности, миокардита, интоксикации, инфекционного заболевания и так далее.

– Предсердная (возникла в клетках предсердия);

– Желудочковая (возникла в клетках желудочков).

Желудочковая тахикардия характеризуется сердцебиением равным 140-200 ударов в минуту. При этом приступ учащенного сердцебиения сопровождается головокружением, слабостью, бледностью, посинением губ, одышкой, кашлем. Причины желудочковой тахикардии кроются в заболеваниях сердца: острая или хроническая ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, воспалительные заболевания мышц сердца, пороки сердца.

Кроме того, желудочковая тахикардия может свидетельствовать о передозировке сердечными гликозидами. Такое учащенное сердцебиение может быть опасным, так как оно нередко приводит к фибрилляции желудочков, при которой сокращается не вся мышца желудочков, а ее отдельные волокна в беспорядочном ритме. Это вызывает серьезные нарушения кровообращения и отек легких.

Диагностирование приступов учащенного сердцебиения проводится с помощью прослушивания сердцебиения, а также путем анализа электрокардиограммы. Если приступы сердцебиения кратковременные, то необходима суточная электрокардиограмма.

Лечение приступов учащенного сердцебиения

– Проба Вальсальвы – напряжение мышц живота и конечностей в течение 15 секунд с интервалом в 1-2 минуты.

– Задержка дыхания на 10 секунд в фазе глубокого вдоха;

– Резкое сведение глаз способствует замедлению пульса;

– Приступы учащенного сердцебиения снимаются с помощью кашля или рвотного рефлекса;

– Проба Чермика-Геринга – массаж каротидного синуса (области разветвления общей сонной артерии на шее);

– Медикаментозные методы, включающие прием корвалола, валокордина, этацизина и других препаратов.

– Электроимпульсная терапия используется, если предыдущие методы не дали результата.

Если приступ учащенного сердцебиения возник у пациента впервые, при этом ритм не приходит в норму долгое время, необходима срочная консультация кардиолога. В медицинском центре Гранд Елизавета прием ведет опытный врач-кардиолог. Записаться на консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.

При сильной тахикардии с ЧСС выше 180 ударов в минуту вагусные пробы проводят с осторожностью. Нельзя прибегать к вагусным пробам в качестве первой помощи при тахикардии с перебоями пульса, сниженным или, напротив, повышенным артериальном давлением.

Сильная тахикардия с ЧСС более 180 импульсов в минуту способна изменять проводимость миокарда и переходить в фибрилляцию предсердий, желудочков.

В подобных ситуациях обязательно вызывают неотложную помощь больному, самостоятельно давать лекарства или прибегать к народным способам лечения чрезвычайно опасно.

Приступ тахикардии может быть физиологическим и патологическим. Первый возникает из-за факторов, которые не связаны с заболеваниями и дисфункцией органов. Чего нельзя сказать о патологическом ее типе.

Колебания частоты сердечных сокращений являются нормальным состоянием для каждого человека.

Но это только в тех случаях, когда человек испытал стресс, физическую нагрузку, употребил алкоголь или выпил чашку крепкого кофе. При этом сердце на некоторое время ускоряется, и показатель может составлять 90 ударов в минуту.

Приступ тахикардии – это резкое повышение частоты сокращений сердца, которое достигает показателя 90-100 ударов/мин. и больше. Данный приступ может длиться минимальное количество времени – 2-3 сек, и даже несколько дней. Его особенностью стает то, что он резко начинается, и так же резко заканчивается.

Приступ тахикардии могут спровоцировать такие сердечно-сосудистые патологии:

• миокардит и миокардиодистрофия;
• пороки сердца как врожденного, так и приобретенного характера;
• гипертензия с показателем выше чем 140/90 мм рт. ст.;
• ишемия;
• различные сердечные аномалии;
• кардиомиопатия.

Еще приступ учащения могут вызывать такие состояния как менопауза (у женщин), гормональные сбои, резкие перепады артериального давления, вегетососудистая дистония, аллергическая реакция.

Кроме того, патологии других систем тоже могут спровоцировать учащенное сердцебиение. К ним относятся:

• анемия;
• инфекционные заболевания с гнойным поражением;
• ОРВИ и грипп;
• различные опухолевые процессы.

Часто приступы тахикардии возникают у людей, которые мало двигаются, с сидячей работой, также у людей, подверженных частым нервным или психическим расстройствам, стрессам, страхам. Такой фактор как бессонница тоже способен спровоцировать учащение сердечного ритма.

Тахикардия может проявляться в случае, когда человек бесконтрольно принимает некоторые препараты, например, антидепрессанты. Довольно часто она возникает как побочное действие от приема многих лекарственных средств, даже муколитиков.

Причины возникновения

Причин появления синусовой формы тахикардии очень много. Физиологические изменения частоты сердечных сокращений возникают в результате ответной реакции организма на воздействие окружающих факторов. Клиническая картина тахикардии может наблюдаться у здоровых людей под воздействием стрессов, повышенных умственных нагрузок, занятий спортом, алкогольных напитков и никотина.

Нормальным считается усиление ритма синусового узла во время беременности, так как в этот период общий объем жидкостей (клеток крови и плазмы) в организме женщины увеличивается, и возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Важно, чтобы беременная женщина находилась под постоянным наблюдением кардиолога, так как ослабленный организм может часто подвергаться инфекционным болезням, которые также негативно влияют на частоту сердечных сокращений.

В клинических условиях синусовая тахикардия может быть симптомом и/или компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний.

К ним относятся:

• нарушения в синтезе гормонов (особенно тиреотропина, эстрогена и прогестерона);
• острое и хроническое кислородное голодание (гипоксия);
• неврозы и депрессивные расстройства;
• интоксикация организма;
• любые формы анемии;
• частые кровотечения (например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе у женщин);
• ишемия, инфаркт миокарда, миокардит и другие заболевания сердечной мышцы.

Обратите внимание! У женщин синусовая тахикардия может возникать при меноррагиях (обильные менструации, которые длятся дольше 5-7 дней). Прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, гормональных препаратов) также может увеличивать нагрузку на синусовый узел.

В основе хроническая неадекватная синусовой тахикардия лежит усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла, чаще всего вследствие относительного увеличения симпатических и уменьшения вагусных влияний на сердце. Реже причиной синусовой тахикардии могут

являться структурные, в т.ч. воспалительные изменения в миокарде, окружающей зону пейсмекерной активности правого предсердия. Хроническая неадекватная синусовая тахикардия может быть следствием

первичного поражения пейсмейкерных клеток синусового узла или нарушением его регуляции со стороны вегетативной нервной системы.

На образование синусовой тахикардии непосредственное влияние оказывают сердечные (интракардиальные) и внесердечные (экстракардиальные) причинные факторы.

У больных, которые страдают заболеваниями С.С.С., возникновение синусовой тахикардии является одним из ранних симптомов СН или дисфункции ЛЖ. К причинам интракардиального характера относятся ОСН и ХСН, инфаркт миокарда, миокардиты различной этиологии, стенокардия в тяжёлой форме, сердечные пороки, кардиосклероз, эндокардит бактериального генеза, кардиомиопатии и перикардит.

А вот причинами развития синусовой тахикардии экстракардиального характера являются разного вида нагрузки, такие как эмоциональные и физические, а также наследственная предрасположенность. Кроме того, большинство аритмий неврогенного характера образуются в результате первично развивающегося нарушения в головном мозге и вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония, неврозы и психозы аффективного свойства). В основном нейрогенные формы данного патологического состояния поражают молодое поколение, у которых отмечается лабильная нервная система.

Характерными этиологическими факторами учащения ЧСС выступают нарушения эндокринной системы в виде увеличенного образования адреналина на фоне феохромоцитомы, тиреотоксикоза; анемии, обморочных состояний, резкого падения давления, шока, приступов болей и гипоксии.

В некоторых случаях это учащение ритма сердца может быть вызвано лихорадочным состоянием на фоне инфекций и воспалений, таких как сепсис, ангина, туберкулёз и пневмония. Таким образом, при повышении температуры на один градус, частота сердечных сокращений может увеличиваться до десяти или пятнадцати ударов в минуту у ребёнка и до восьми или девяти – у взрослого.

Существует также токсическая и медикаментозная синусовая тахикардия, при которой причинами её возникновения считаются лекарственные препараты и химические вещества в результате влияния на работу синусового узла. Среди них выделяют: Адреналин, Норадреналин, диуретики, Атропин, гипотензивные препараты, Эуфиллин, тиреотропные гормоны, кортикостероиды;

Иногда ЧСС имеет адекватную и неадекватную форму. Причины их возникновения мало изучены, так как они встречаются очень редко. Предполагают, что они развиваются в результате первичного поражения СУ.

ЧСС в обычном режиме варьируется от 65 до 80 ударов в минуту. Допустимыми считаются показатели от 80 до 100, хотя норма в таких случаях превышена. Умеренная тахикардия (90 ударов в минуту) считается нормой для здорового человека, подвергшегося физическим нагрузкам. При синусовой тахикардии ЧСС более 100 ударов в минуту.

Подобная симптоматика в основном наблюдается у мужчин и женщин в пожилом и старческом возрасте. Хотя на практике встречается и у более молодых людей и у подростков. Ее причиной может быть гипертрофия сердца – заболевание, которое чаще всего диагностируется у спортсменов. Патология у молодых людей сопровождается быстрой утомляемостью, возникновением головных болей, повышенным сердцебиением и одышкой. Аналогичные симптомы отмечаются у подростков при диагнозе «малое сердце».

Развитие синусовой тахикардии и в некоторых случаях аритмии происходит в момент сбоя функционирования сердечно-сосудистой системы, когда синусовый узел генерирует электрические импульсы чаще, чем это необходимо. Механизм этого процесса представлен на картинке.

Данное состояние в кардиологии расценивается как симптом ряда других заболеваний. Среди них можно выделить:

• ишемическую болезнь сердца;
• миокардит;
• хроническую сердечную недостаточность.

Учащение сердечного ритма является нормальной реакцией организма на физические нагрузки и стрессовые ситуации. Она свидетельствует о повышенной потребности организма в питательных веществах и кислороде. В таких случаях речи об устойчивой форме синусовой тахикардии не идет, проявления проходят бесследно и не сопровождаются тревожной симптоматикой.

Необходимость в проведении диагностики и лечения возникает в случае, когда увеличивается периодичность и длительность подобных нарушений. Решением данной проблемы занимаются профильные специалисты: кардиолог и невролог.

Синусовая тахикардия очень редко проявляется самостоятельно. Чаще всего она вторична, является признаком какой-либо патологии или возникает на фоне другого заболевания. Причинами развития синусовой тахикардии могут быть:

• артериальная гипотензия или гипертензия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, не исключая пороков сердца и инфарктов;
• легочные заболевания хронического характера;
• эндокринные нарушения;
• инфекционные заболевания;
• высокая температура тела;
• наличие избыточного веса;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся существенной потерей крови;
• резкое похудение в результате сердечной недостаточности или на фоне онкологии;
• психозы, неврозы;
• анемия.

Причинами нарушений также могут быть стрессы, физические нагрузки.

Основные симптомы синусовой тахикардии:

• ощущение работы сердца в любой период времени, не исключая ночи;
• боль в области сердца;
• головокружения;
• снижение артериального давления;
• постоянная слабость;
• повышенная утомляемость;
• недомогание;
• возникновение панических атак, фобий;
• одышка, обусловленная постоянной нехваткой кислорода;
• нарушение сна;
• плохой аппетит;
• спад настроения;
• ухудшение общего самочувствия.

В отдельную подгруппу можно выделить признаки, свидетельствующие о недостаточном кровоснабжении органов. Среди них:

• впадение в бессознательное состояние;
• головокружение;
• судороги.

Продолжительная синусовая тахикардия приводит к развитию артериальной гипотонии, основными признаками которой являются снижение АД, похолодание конечностей и уменьшение диуреза.

У женщин и мужчин патология проявляется одинаково.

Причины синусовой тахикардии у беременных:

• повышенная нагрузка на материнский организм, в том числе и на ЦНС;
• сдавливание внутренних органов в результате роста плода;
• гормональная перестройка организма;
• усиление нагрузки на сердце;
• ускорение обменных процессов в организме.

Если беременная женщина, находясь в спокойном состоянии, чувствует повышенное сердцебиение, то, скорее всего, у нее расстройство в синусовом отделе. Небольшая тахикардия в данный период считается нормой. Учащение сердечного ритма может пройти так же внезапно, как и возникнуть. Такие проявления обусловлены дополнительной нагрузкой на сердце будущей матери. Более выраженные симптомы могут наблюдаться в начале последнего триместра беременности, когда плод уже сформирован.

Признаками патологической тахикардии являются периодические приступы тошноты и рвота. Если проявления приобретают регулярный характер, то женщине необходимо будет обратиться за консультацией к специалисту.

Во время беременности женщинам следует избегать волнений, не расстраиваться и не перегружать организм физической работой. При возникновении тахикардических приступов любую активность следует прекратить. Таким образом можно добиться устранения симптоматики.

В большинстве случаев с подобными проявлениями удается справиться при помощи седативных таблеток и препаратов с ионами калия, фосфора и кальция.

При возникновении первых признаков синусовой тахикардии необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.

Оценка данного состояния предполагает выявление причинного фактора, выступающего в качестве основного заболевания. Основанием для постановки диагноза являются жалобы пациента, внешние признаки и результаты обследования.

Больному назначают общие и дополнительные анализы крови и мочи с целью получения основных показателей и исследования гормонального фона для исключения эндокринных заболеваний.

Инструментальные методы лечения включают:

• ЭКГ и ЭКГ по Холтеру. Методы позволяют оценить частоту сердечного ритма, выявить желудочковую тахикардию, лечение которой имеет свои особенности.
• УЗИ сердца. Проводится с целью оценки функциональности сердечных клапанов и сердечной мышцы. Позволяет выявить ишемию, гипертонию, порок сердца и другие недуги хронического характера.

• у новорожденных и детей возникновение учащенного биения сердца может быть связано с врожденными аномалиями или физиологическими особенностями, лечить такое состояние нужно легкими успокаивающими препаратами и устранением основной причины;
• у взрослых тахикардия и все ее проявления возникают на фоне системных заболеваний или хронического стресса, также могут быть частые панические атаки, которые не опасны для здоровья, но без психологической помощи могут усугубить патологическое состояние и спровоцировать заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;

• независимо от возраста частое биение сердца возникает при нехватке кислорода, гипоксии, во время физической нагрузки, но для выявления причины и ее устранения нужно обязательно провести диагностику: ЭКГ и рентгенографию грудной клетки.

1. Конечно же, электрокардиограмма сердца для определения частоты/ритма сокращений сердца.
2. Далее мониторинг ЭКГ «по Холтеру» для исследования всех изменений в сердце в течение суток, как при нагрузке, так и в состоянии покоя.
3. Электрофизиологическое исследование.
4. УЗИ, МРТ и Эхокардиография– они нужны для выявления патологий.
5. Иногда назначается велоэргометрия. Данный метод предполагает обследование пациента с помощью аппаратуры при занятии на велотренажере.
6. Также будут назначены анализы, исследование щитовидки, измерение давленияи прочие процедуры.

• Сколько длится приступ (можно засекать время, если приступы повторяются).
• Как часто, в какое время и после чего обычно возникают приступы.
• Какой пульс во время приступа.
• Что пациент ел, пил или принимал перед приступом.

Первая помощь при внезапном учащенном сердцебиении

• В комнате не должно быть душно, поэтому следует открыть окно.
• Нужно принять удобное положение, полусидячее или лежа, для чего можно использовать кушетку., диван, кресло.
• Стоит постараться дышать ровно и спокойно, можно глубоко вдохнуть и сделать медленный выдох.

Рекомендуется нащупать пульс и про себя начать его считать, пропуская два-три сокращения, чтобы ритм был приближен к нормальному. Подобный самонастрой нередко помогает усмирить неправильный ритм.

• Если проявляются признаки паники, тогда следует выпить успокоительное.
• Тесную одежду нужно снять, чтобы не было препятствий свободному дыханию.
• Нельзя употреблять алкоголь, крепкое кофе и чай, а также курить.
• Нужно отказаться от шоколада, острой еды.
• Физические и умственные нагрузки не рекомендуется выполнять.

Желудочковая тахикардия нередко требует немедленного медицинского вмешательства. В 30% таких случаев течение болезни осложняется фибрилляцией желудочков, что приводит к смерти больного. Поэтому при выявлении желудочковой тахикардии нужно безотлагательно обращаться к врачам скорой помощи.

Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?

Частота сокращений сердечного ритма в случае здорового человека обычно равна 60-80-ти ударам в минуту. При резком повышении данной частоты до значения 90 ударов и более говорят о тахикардии.

Таким приступам свойственно неожиданно начинаться — и так же неожиданно заканчиваться, а длительность приступа может достигать от 3-4 секунд до нескольких суток. Чем человек эмоциональнее, тем выше для него риск встретиться с тахикардией.

Впрочем, причин у данного симптома (именно симптома, потому как тахикардия – отнюдь не заболевание, а признак какого-либо нарушения в организме) немало.

Также важно отличать тахикардиюот естественной реакции организма на физическую нагрузку или приступ волнения, страха. На сердечный ритм могут влиять различные факторы…

• Миокардит (сопутствующие симптомы: боли, слабость, субфебрилитет).
• Порок сердца (прим. – врожденный или же приобретенный дефект).
• Артериальная гипертензия (давление в этом случае повышается от 140/90 и выше).
• Миокардиодистрофия (прим нарушенном питании серд/мышцы).
• Ишемическая болезнь (прим. – проявляется инфарктом или стенокардией).
• Аномалия развития сердца.
• Кардиомиопатия (прим. – деформация серд/мышцы).
• Аритмия.

А также при…

• Климаксе.
• Различных отклонениях в работе щитовидной железы.
• Опухолях.
• Снижении/повышении давления.
• Анемии.
• При гнойных инфекциях.
• При ОРВИ, гриппе.
• Потере крови.
• ВСД.
• Аллергии.

• Психические/нервные расстройства, стресс, страх и пр.
• Отсутствие физ/нагрузок, сидячая работа.
• Бессонница.
• Прием определенных лекарств. Например, антидепрессантов. Или же слишком длительный (беспорядочный) прием лекарств.
• Прием наркотиков или алкоголя.
• Злоупотребление различными напитками, содержащими кофеин.
• Лишний вес или преклонный возраст.
• Дефицит магния.
• Злоупотребление шоколадом.

Причин немало. И их больше, чем в вышеизложенном списке. Сердце может реагировать на любые изменения или расстройства организма.

Как определить – стоит ли беспокоиться?

Единственный вариант – обратиться к врачу.

1. В глазах темнеет и кружится голова.
2. Появляется слабость и одышка.
3. Ощущаются боли в груди.
4. Потливость, одышка.
5. Покалывание в пальцах.
6. Паника.
7. И пр.

Она может быть…

• Хронической. В этом случае симптомы носят постоянный характер или же повторяются через равные промежутки времени.
• Приступообразной. Этот вид тахикардии обычно является признаком аритмии.

• Синусовая. Обычно пациент самостоятельно определяет начало и конец приступа. Ее лечат устранением факторов влияния и изменением образа жизни.
• Пароксизмальная. Она подтверждается в процессе приступа с помощью электрокардиографии. Очаг возбуждения, как правило, располагается в одном из отделов сердечной системы – предсердие или желудочек.

1. Сердечная недостаточность (при отсутствии возможности транспортировки сердцем нужного количества крови).
2. Отек легких.
3. Инфаркт, инсульт.
4. Остановка сердца, внезапная смерть.
5. Обморок. Что делать при обмороке — первая помощь
6. Судороги.
7. Появление тромбов в лег/артерии.

Опаснее всего, когда приступ «догоняет» человека внезапно и там, где никто не может прийти на помощь.

Например, за рулем в дороге, во время купания, при возвращении домой с работы и пр.

Поэтому даже при минимальных подозрениях на тахикардию нельзя терять время!

Своевременная консультация специалиста может спасти жизнь!

Далее нужно…

• Уложить человека с приступом таким образом, чтобы тело располагалось ниже, чем голова.
• Нараспашку открыть все окна. Больному нужен кислород.
• Приложить на лоб влажную прохладную ткань (или умыть ледяной водой).
• Освободить человека от одежды, которая мешает полноценному дыханию. То есть, снять лишнее, расстегнуть ворот рубашки и пр.
• Найти в аптечке успокаивающий препарат для смягчения симптомов.
• Сделать дыхательные упражнения. 1-е: глубокий вдох, задержка дыхания на 2-5 секунд и резкий выдох. 2-е: глубокие вдохи и поверхностные выдохи с высунутым языком в течение 15 сек. 3-е: кашляйте как можно сильнее или вызывайте рвоту. 4-е: вдох на 6-7 сек., выдох – на 8-9 сек. в течение 3-х мин.
• Заварить чай из мелиссы или ромашки (зеленый или обычный чай, а также кофе категорически нельзя!).
• Также поможет массаж. 1: мягко и нежно надавливаем в течение 4-5 минут на правую сторону шеи – на тот участок, где находится сонная артерия. Массаж недопустим в пожилом возрасте (может вызвать инсульт). 2: пальцы кладем на прикрытые веки и массируем глазные яблоки в течение 3-5 минут круговыми движениями.

Крайне важно при приступе не потерять сознание! Поэтому используйте все средства для снижения частоты серд/ритма. Включая питье холодной воды мелкими глотками, точечный массаж и даже сведение глаз к переносице (способ тоже был отмечен, как один из эффективных).

Как проявляется болезнь?

Синусовая тахикардия практически не имеет специфической симптоматики и характеризуется типичным течением, присущим любому другому типу тахикардии. Но все же у нее есть очень важный характерный признак — это данные анамнеза, указывающие на постепенное нарастание и снижение частоты сердечного ритма. Большинство других наджелудочковых тахикардий проявляются внезапным началом и таким же внезапным окончанием приступа, то есть носят пароксизмальный характер.

Человек становится вялым, появляется сильная слабость, иногда может возникать ощущение «ватных ног». Работоспособность резко снижается, падает выносливость. Особенно это заметно у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. К этой группе относятся грузчики, разнорабочие на стройках, кладовщики.

Любая физическая нагрузка при данном типе тахикардии вызывает сильную усталость, поэтому хроническое снижение работоспособности – повод для обращения к кардиологу и прохождения ЭКГ, особенно если присутствуют и другие клинические проявления болезни.

Одышка может появляться в любое время, даже ночью, когда тело человека расслаблено. При частоте сердечных сокращений более 140 ударов в минуту больной может просыпаться ночью от внезапного чувства асфиксии (удушья). Нехватка воздуха может наблюдаться и в дневное время, при этом она не связана с нагрузками и возникает изолированно от внешних факторов.

Одышка может сопровождаться сильной болезненностью в грудной клетке, частым, прерывистым дыханием и покалываниями в левом подреберье.

Судорожный синдром

Судороги при тахикардии связаны с нарушением кровообращения в конечностях. Чаще всего мышечный спазм возникает в икроножных мышцах, но могут поражаться и руки, а также шея и даже область спины и живота. Кисти рук и стопы чаще всего холодные, могут иметь синеватый или неестественно бледный оттенок.

При повреждении капилляров на коже могут появляться сосудистые звездочки. Данный признак характерен также для варикозной болезни вен, поэтому требует комплексного обследования и консультации флеболога или сосудистого хирурга.

Боли в сердце

Болезненные ощущения в области сердца могут иметь совершенно различный характер. У части больных появляются жжение и покалывание в области сердца, кто-то чувствует чувство тяжести и сдавливания грудной клетки, некоторые жалуются на тупую боль за грудиной. Иногда болевой синдром может быть слегка выражен.

Важно! Даже незначительная боль в сердце должна стать поводом для обращения к врачу, так как иногда она может быть единственным симптомом начинающихся патологических процессов (часто – необратимых).

Одним из признаков, по которым можно судить о повышенных нагрузках на синусовый узел, является снижение кровяного давления. Гипотония сопровождается характерными симптомами: головной болью, головокружениями, ощущением «мушек» перед глазами. В некоторых случаях возможны частые обмороки, которые могут длиться от 15-30 секунд до нескольких минут.

Панические атаки

Еще один симптом, который можно назвать относительно характерным для синусовой тахикардии, – постоянное чувство страха (на фоне других клинических проявлений). Больной испытывает сильное эмоциональное волнение, тревожность. В запущенных случаях возможно появление галлюцинаций. Подобный признак указывает на необходимость срочного лечения и постоянного врачебного контроля.

---