Что такое припадки у человека

Межприступные проявления эпилепсии

Всем известны такие проявления эпилепсии, как эпилептические приступы. Но, как выяснилось, повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга не оставляют страдальцев даже в период между приступами, когда, казалось бы, никаких признаков болезни нет. Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций.

Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др. А также неправильная электрическая активность между приступами может способствовать развитию таких тяжелых заболеваний, как аутизм, мигрень, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Приступы эпилепсии у детей и взрослых бывают разной степени выраженности от лёгкой до более тяжелой.  Иногда человек и окружающие его люди даже не замечают наступление приступа эпилепсии, если он лёгкой формы. Подобный приступ может сопровождаться потерей связи с окружающим миром на пару минут, кажется, что человек просто задумался о чем-то, могут возникать небольшие подергивания век на лице.

Эпилептические припадки проявляются у новорожденных малышей при повышенной температуре. Но это не показатель того, что человек будет страдать этим коварным заболеванием. Патологическое состояние может наблюдаться у любого пациента независимо от его возраста. Но чаще всего признаки эпилептического кризиса встречаются у подростков, детей.

75% страдающих заболеванием – пациенты до 20 лет. Относительно людей среднего возраста, причины патологии – последствия инсульта, травм. Основная категория риска – люди после 60 лет.

В зависимости от типа эпилепсии назначается соответствующее лечение. Выделяют основные виды кризисных ситуаций:

1. Бессудорожная.
2. Ночная.
3. Алкогольная.
4. Миоклоническая.
5. Посттравматическая.

Эпилепсия: причины возникновения

В большинстве случаев заболевание возникает без видимых причин (идиопатическая форма), определенную роль играет генетическая предрасположенность. Если причину эпилепсии можно установить, значит, речь идет о вторичной форме болезни.

Почему возникает вторичная эпилепсия:

1. Травматическое повреждение головного мозга (черепно-мозговая травма).
2. Интраназальная патология – острая гипоксия плода при рождении, родовая травма.
3. Опухоли головного мозга.
4. Инфекции центральной нервной системы: менингит, энцефалит.
5. Перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.

При эпилепсии приступы повторные, их возникновение может быть связано с рядом факторов – менструальный цикл, усталость, физическое перенапряжение, сильные эмоции и стресс, прием алкоголя или наркотических веществ, недосыпание.

Заподозрить наличие заболевания можно по характерной клинической картине (повторяющиеся эпилептические припадки), но для постановки окончательного диагноза требуется проведение полного обследования. Основным методом диагностики является электроэнцефалография (ЭЭГ), дополнительно может назначаться МРТ и КТ головного мозга, ряд общеклинических исследований.

Эпилепсия у взрослых – неврологическая патология. При диагностике заболевания используется классификация причин появления приступов. Эпилептические припадки подразделяют на следующие типы:

1. Симптоматические, определяются после травм, общих повреждений, заболеваний (приступ может возникнуть в результате резкой вспышки, укола шприца, звука).
2. Идиопатические – эписиндромы, врожденного характера (прекрасно поддается лечению).
3. Криптогенные – эписиндромы, причины образования, которых определить не удалось.

Среди опасных, непредсказуемых патологий, одно из первых мест занимает эпилепсия причины возникновения, которой у взрослых могут быть различны. Среди основных факторов врачи выделяют:

• инфекционные заболевания мозга и его внутренних оболочек: абсцессы, столбняк, менингит, энцефалиты;
• доброкачественные образования, кисты, локализующиеся в мозге;
• прием медикаментов: «Ципрофлоксацин», лекарство «Цефтазидим», иммунодепрессанты и бронходилятаторы;
• изменение мозгового кровотока (инсульт), повышенные показатели внутричерепного давления;
• антифосфолипидная патология;
• атеросклеротическое поражение мозга, сосудов;
• отравление стрихнином, свинцом;
• внезапный отказ от седативных средств, препаратов, облегчающих засыпание;
• злоупотребление наркотиками, спиртным.

Если признаки заболевания появляются у детей или подростков до 20 лет, следовательно, причина перинатальная, но возможно это и опухоль головного мозга. После 55 лет, скорее всего – инсульт, поражение сосудов.

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:

• предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
• инфекционное заболевание, поразившее мозг;
• аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
• приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
• прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
• передозировка отравляющими веществами;
• интоксикация организма;
• наследственная предрасположенность;
• заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
• токсикоз во время вынашивания ребенка;
• почечная или печеночная недостаточность;
• повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
• цистицеркоз, сифилитический недуг.

При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.

Приступы могут появляться с различной периодичностью, и их количество при диагностике имеет огромное значение. Каждый последующий кризис сопровождается уничтожением нейронов, функциональными изменениями.

По периодичности кризисы бывают:

1. Редкие приступы – раз в 30 дней.
2. Средней периодичности – от 2 до 4-х раз/месяц.
3. Частые приступы – от 4-х раз/месяц.

Если кризисы наступают постоянно и между ними пациент не возвращается в сознание – это эпилептический статус. Продолжительность приступов – от 30 минут и более, после чего могут возникнуть серьезные проблемы. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду СМП, сообщить диспетчеру причину обращения.

Эпилепсия у взрослых опасна, причины этому – внезапность приступа, который может привести к травмам, что ухудшит состояние больного.

Основные признаки патологии, возникающие при кризисе:

• аура – появляется в начале приступа, включает различные запахи, звуки, неприятные ощущения в области желудка, визуальную симптоматику;
• изменение величины зрачков;
• утрата сознания;
• подергивания конечностями, судороги;
• чмоканье губами, трение руками;
• перебирание предметов одежды;
• бесконтрольное мочеиспускание, опорожнение кишечника;
• сонливость, нарушения психики, путаница (может продолжаться от двух-трех минут до нескольких дней).

Неопасные для жизни приступы – кратковременное замешательство, бесконтрольные движения, галлюцинации, необычное восприятие вкуса, звуков, запахов. Больной может утратить контакт с реальностью, наблюдается серия автоматических повторяющихся жестов.

Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.

Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:

1. Проверить симптоматику.
2. Изучить периодичность и тип приступов.
3. Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.

Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.

Для предотвращения повторяющихся приступов, нужно знать, как лечить эпилепсию у взрослых. Недопустимо, если пациент начинает принимать препараты только после появления ауры. Вовремя принятые меры, позволят избежать серьезных последствий.

При консервативной терапии больному показано:

• придерживаться расписания приема медикаментов, их дозировку;
• не использовать лекарства без назначения врача;
• при необходимости можно поменять препарат на аналог, предварительно уведомив об это лечащего специалиста;
• не отказываться от терапии после получения стойкого результата без рекомендаций невролога;
• сообщать доктору об изменениях в состоянии здоровья.

Большинство пациентов после диагностического обследования, назначения одного из противоэпилептических медикаментов не страдают от повторяющихся кризисов на протяжении многих лет, постоянно применяя подобранную мототерапию. Основная задача врача – выбрать правильную дозировку.

Больным с эпилептическими парциальными приступами показаны следующие категории медикаментов:

1. Карбоксамиды – «Финлепсин», лекарство «Карбамазепин», «Тимонил», «Актинервал», «Тегретол».
2. Вальпроаты – «Энкорат (Депакин) Хроно», средство «Конвулекс», лекарство «Вальпарин Ретард».
3. Фенитоины – препарат «Дифенин».
4. «Фенобарбитал» – российского производства, иностранный аналог лекарство «Люминал».

К медикаментам первой группы при терапии эпилептических припадков относятся карбоксамиды и вальпораты, они оказывают отличный лечебный результат, вызывают небольшое количество побочных реакций.

По рекомендации врача пациенту в сутки может быть назначено 600-1200 мг препарата «Карбамазепина» либо 1000/2500 мг лекарства «Депакина» (все зависит от тяжести течения патологии, общего состояния здоровья). Дозировка – 2/3 приема на протяжении дня.

Одни из самых эффективных препаратов – вальпроаты (Энкорат или Депакин Хроно) и карбоксамиды (Тегретол ПЦ, Финлепсин Ретард). Эти средства достаточно принимать несколько раз/сутки.

В зависимости от вида кризиса, лечение патологии проводится при помощи следующих медикаментов:

• генерализованные приступы – средства из группы вальпроатов с препаратом «Карбамазепин»;
• идиопатические кризисы – вальпроаты;
• абсансы – лекарство «Этосуксимид»;
• миоклонические приступы – исключительно вальпроаты, «Карбамазепин», препарат «Фенитоин» не оказывают надлежащего действия.

Ежедневное появляется множество других препаратов, которые могут оказать должное воздействие на очаг эпилептических припадков. Средства «Ламотриджин», препарат «Тиагабин» хорошо зарекомендовали себя, поэтому если лечащий врач рекомендует их применение, отказываться не следует.

О прекращении лечения можно подумать только через пять лет после наступления продолжительной ремиссии. Терапию эпилептических припадков завершают, постепенным снижением дозировки лекарств до полного отказа от них на протяжении полугода.

До сих пор неизвестно способов предотвращения эпилептических припадков. Можно только предпринять некоторые меры, чтобы защититься от травм:

• надевать шлем во время катания на роликах, велосипеде, скутерах;
• использовать средства защиты при занятиях контактным спортом;
• не погружаться на глубину;
• в авто фиксировать туловище ремнями безопасности;
• не принимать наркотические вещества;
• при высокой температуре, вызвать врача;
• если во время вынашивания ребенка женщина страдает высоким давлением, необходимо начать лечение;
• адекватная терапия хронических болезней.

• физические повреждения головы (сотрясения мозга, различные травмы головы)
•  нарушения кровообращения в мозгу (напр. инсульт)
•  инфекционные болезни оболочек мозга (напр. менингит)
•  хронические заболевания неравной системы, такие как: рассеянный склероз
• наркотическая зависимость
•  алкогольная зависимость
•  наследственность
• патология развития плода
• опухоль ГМ
• паразитарные болезни ГМ
• нарушения обмена веществ

1. Противосудорожные, другое название антиконвульсанты, снижают частоту, длительность, в некоторых случаях полностью предотвращают судорожные приступы.
2. Нейротро́пные сре́дства — могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы.
3. Психоактивные вещества и психотропные средства влияют на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
4. Рацетамы перспективный подкласс психоактивных ноотропных веществ.

1. Хирургическая операция;
2. Метод Войта;
3. Остеопатическое лечение;
4. Кетогенная диета;
5. Изучение влияния внешних раздражителей, влияющих на частоту приступов, и ослабление их влияния. Например, на частоту приступов может влиять режим дня, а может быть удастся индивидуально установить связь, например, когда употребляется вино, а потом оно запивается кофе, но это все индивидуально для каждого организма больного эпилепсией;

Эпилепсия – симптомы

Общие симптомы эпилепсии могут быть следующими:

• нарушение функций двигательного аппарата;
• искажение речи;
• при эпилепсии наблюдается повышенный тонус мышц или его спад;
• дисфункция нервной системы, психических процессов.

Набор симптомов зависит от того, с каким типом заболевания – категорией эпилепсии человек сталкивается в определенной ситуации.

Основным проявлением эпилепсии у взрослых являются эпилептические припадки. По своей сути, они представляют собой клиническое отображение функций тех нейронов, которые вовлечены в процесс возбуждения (например, если нейроны эпилептического очага отвечают за сгибание руки, то припадок заключается в непроизвольном сгибании руки). Длительность припадка обычно составляет от нескольких секунд до нескольких минут.

Эпиприступы возникают с определенной частотой. Количество припадков за определенный промежуток времени имеет важное значение. Ведь каждый новый эпилептический приступ сопровождается повреждением нейронов, угнетением их метаболизма, приводит к возникновению функциональных нарушений между клетками мозга.

А это не проходит бесследно.  По истечении некоторого промежутка времени результатом этого процесса становится появление симптомов в межприступном периоде: формируется своеобразное поведение, меняется характер, ухудшается мышление. Частоту припадков учитывает врач при назначении лечения, а также при анализе эффективности проводимой терапии.

По частоте возникновения припадки подразделяют на:

• редкие – не чаще одного раза в месяц;
• средней частоты – от 2-х до 4-х в месяц;
• частые – более 4-х в месяц.

Еще одним важным моментом является деление эпилептических приступов на фокальные (парциальные, локальные) и генерализованные. Парциальные припадки возникают, когда в одном из полушарий головного мозга имеется эпилептический очаг (это можно обнаружить при проведении электроэнцефалографии). Генерализованные припадки появляются в результате диффузной электрической активности обеих половин мозга (что тоже подтверждается не электроэнцефалограмме).

Эта разновидность эпилептических приступов может протекать  с нарушением сознания и без него. Если потери сознания не происходит, больной помнит свои ощущения в момент приступа, то тогда такой приступ называют простым парциальным. Сам приступ может быть различным:

• двигательным (моторным) — мышечные подергивания в небольших участках тела: в кистях, стопах, на лице, на животе и т.д. Это может быть поворот глаз и головы ритмичного характера, выкрикивание отдельных слов или звуков (сокращение мышц гортани). Подергивания возникают внезапно и не подлежат волевому контролю. Возможна ситуация, когда появившееся в одной группе мышц сокращение распространяется на всю половину тела, а затем и на другую. При этом происходит потеря сознания. Такие припадки называют двигательными с маршем (джексоновскими) с вторичной генерализацией;
• чувствительным (сенсорным) – ощущение жжения, прохождения электрического тока, покалывания в разных частях тела. К этому же виду эпиприпадков относят появление искр перед глазами, звуков (шум, треск, звон) в ушах, запахов и вкусовых ощущений. Сенсорные припадки также могут сопровождаться маршем с последующей генерализацией и потерей сознания;
• вегетативно-висцеральным – появление неприятного ощущения пустоты, дискомфорта в верхней части живота, перемещение внутренних органов друг относительно друга и т.д. Кроме того, возможно усиленное слюноотделение, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, покраснение лица, жажда;
• психическим – внезапное нарушение памяти, мышления, настроения. Это может выражаться в виде резко возникшего чувства страха или счастья, ощущение «уже виденного» или «уже слышанного» при пребывании в совершенно незнакомой обстановке. «Странности» в поведении: внезапное неузнавание близких (на несколько секунд, с последующим возвращением к теме разговора, как ни в чем не бывало), потеря ориентации в собственной квартире, ощущение «нереальности» обстановки – это все психические парциальные припадки. Могут появляться иллюзии и галлюцинации: рука или нога чудятся больному слишком большими, или лишними, или обездвиженными; кажутся запахи, видятся молнии и т.д. Поскольку сознание больного не нарушается, то после приступа он может рассказать о своих необычных ощущениях.

Парциальные припадки могут быть сложными. Это означает, что они протекают с потерей сознания. При этом больной не должен обязательно упасть. Просто сам момент приступа как бы «стирается» из памяти больного. По окончании припадка и возвращении сознания человек не может понять, что произошло, о чем он только что говорил, что делал.

И совершенно не помнит сам эпиприступ. Как это может выглядеть со стороны? Человек вдруг застывает и не реагирует ни на какие раздражители, совершает жевательные или глотательные (сосательные и т.д.) движения, повторяет одну и ту же фразу, показывает какой-то жест и др. Повторюсь – никакой реакции на окружающих нет, так как сознание утрачено.

Существует особый вид сложных парциальных припадков, которые могут длиться часами и даже сутками. Больные в таком состоянии могут производить впечатление задумавшегося человека, однако совершают правильные поступки  (переходят дорогу на зеленый свет, одеваются, едят и т.д.), как бы «ведут вторую жизнь». Возможно, лунатизм также имеет эпилептическое начало.

Все виды парциальных припадков могут заканчиваться вторичной генерализацией, т.е. вовлечением всего мозга с потерей сознания и общими судорожными подергиваниями. В таких случаях двигательные, чувствительные, вегетативные и психические симптомы,  описанные выше,  становятся так называемой аурой. Аура возникает перед генерализованным эпиприпадком за несколько секунд, иногда минут.

Поскольку припадки однотипны, и ощущения ауры больной запоминает, то в последующем при возникновении ауры человек может успеть лечь (желательно на что-то мягкое), чтобы при потере сознания не нанести самому себе травму, покинуть опасное место (например, эскалатор, проезжая часть). Предотвратить приступ больной не может.

Генерализованные эпиприпадки протекают с нарушением сознания, больной  ничего не помнит о самом припадке. Эти виды эпиприступов также подразделяются на несколько групп в зависимости от симптомов, которые их сопровождают:

• абсансы – особый тип припадков, заключающийся во внезапной потере сознания на 2-15 секунд. Если это единственное проявление, то тогда это простой абсанс. Человек «замирает» на полуслове, а по окончании припадка как бы снова «включается». Если к потере сознания присоединяются другие симптомы, тогда это сложный абсанс. Среди других признаков могут быть: подергивания век, крыльев носа, закатывание глаз кверху, жестикуляция, облизывание губ, падение поднятых вверх рук, учащение дыхания и сердцебиения, упускание мочи и т.д. Для врача очень сложно отграничить этот вид припадков от сложных парциальных. Иногда разницу между ними можно установить только с помощью электроэнцефалографии (она покажет диффузное вовлечение всей коры головного мозга при абсансе). Вид припадка установить нужно обязательно, так как от этого зависит, что за препарат будет назначен больному;
• миоклонические – этот вид припадков представляет собой массивные мышечные сокращения, подергивания, толчки. Выглядеть это может как взмах руками, приседание, падение на колени, запрокидывание головы, вздрагивание с пожиманием плеч и т.д.;
• тонико-клонические – самый распространенный вид припадков при эпилепсии. Генерализованный тонико-клонический приступ видел в своей жизни почти каждый человек. Его может спровоцировать недосыпание, употребление алкоголя, эмоциональное перевозбуждение. Происходит потеря сознания, больной падает (иногда получая серьезную травму в момент падения), развивается фаза тонических судорог, затем клонических. Тонические судороги выглядят как своеобразный крик (судорожное сокращение мышц гортани), сокращение жевательных мышц, которое приводит к прикусыванию языка или щеки, выгибание туловища дугой. Эта фаза длится 15-30 секунд. Затем развиваются клонические судороги – кратковременные поочередные сокращения мышц сгибателей и разгибателей, как бы «вибрация» конечностей. Эта фаза длится 1-2 минуты. Лицо человека становится багрово-синим, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, выделяется пена изо рта (может быть с кровью из-за прикуса языка или щеки в предыдущую фазу). Постепенно судороги затихают, появляется шумное дыхание, все мышцы тела расслабляются, возможно упускание мочи, больной как бы «засыпает». Послеприпадочный сон длится от нескольких секунд до нескольких часов. Приходят в себя больные не сразу. Они не могут сориентироваться, где они находятся, какое время суток, не помнят, что произошло, не сразу могут назвать свое имя и фамилию. Постепенно память возвращается, но сам приступ в памяти не сохраняется. После приступа больной чувствует себя разбитым, предъявляет жалобы на головную боль, боли в мышцах, сонливость. В таком же виде протекают парциальные припадки с вторичной генерализацией;
• тонические – представляют собой как бы спазмы мышц. Выглядит внешне это как разгибание шеи, туловища, конечностей, длящееся 5-30 секунд;
• клонические – довольно редкие припадки. Похожи на тонико-клонические припадки, только без первой фазы;
• атонические (астатические) – представляют собой внезапную утрату мышечного тонуса в какой-то части тела либо во всем теле. Это может быть отвисание челюсти и замирание в таком положении на несколько секунд-минут, падение головы на грудь, полное падение.

Таким образом, исходя из изложенного,  можно сделать вывод, что эпиприпадок – это не всегда только судороги с потерей сознания.

Состояние, при котором эпилептический припадок продолжается более 30 минут, либо повторяющиеся припадки следуют друг за другом так часто, что в промежутках между ними человек не приходит в сознание, называется эпилептический статус. Это очень опасное для жизни осложнение эпилепсии, требующее реанимационных мероприятий.

Эпилептический статус может возникнуть при всех видах припадков: и при парциальных, и при генерализованных. Конечно, статус генерализованных тонико-клонических припадков наиболее опасен для жизни. При отсутствии медицинской помощи смертность составляет до 50%. Предотвратить эпистатус можно лишь адекватным лечением эпилепсии, четким соблюдением рекомендаций врача.

• головной боли за несколько дней до эпилептического припадка;
• нарушения сна;
• сильного стресса;
• нервозности и раздражительности;
• снижения аппетита;
• ухудшения аппетита.

Симптоматика патологического кризиса

Причины возникновения эпилепсии могут быть самыми разными:

1. Травмы мозга, головы.
2. Недуги, развивающиеся под влиянием вирусной инфекции, паразитов (менингит).
3. Нарушение кровообращения головного мозга (недостаток кислорода при эпилепсии).
4. Абсцессы и образования различного характера.

Ткани мозга у пациентов, страдающих эпилепсией намного чувствительнее к внешним, внутренним раздражителям, чем у здоровых людей. И одни и те же импульсы, передающиеся к эпицентру «серого вещества», могут вызвать совершенно разную реакцию – у эпилептиков, спровоцировать кризис, у обычного человека – пройти незаметно.

Психосоматические нарушения обычно носят кратковременный характер, пациент в спутанном сознании, контакт с реальной действительностью отсутствует. Больной, страдающий эпилепсией, не понимает, что с ним происходит и отказывается от помощи. Через 2-3 минуты он приходит в сознание.

Судороги или онемение начинается с голени или стопы, с кисти руки, затем они могут постепенно перейти на всю половину человеческого тела или перерасти в настоящий приступ – генерализованный вторичный кризис.

Большой судорожный эпилептический припадок состоит их сменяющих друг друга последовательных фаз:

• предвестники – за 2 часа до кризиса пациент чувствует повышенную тревожность, беспокойство, очаг активности постепенно распространяется;
• тонические припадки при эпилепсии – мышцы в тонусе, голова запрокинута, человек падает на пол, тело в форме дуги. Дыхание останавливается, кожный покров лица приобретает синюшный оттенок. Фаза кратковременна – от 30-60 секунд;
• клонические судорожные эпилептические приступы – мышцы начинают сокращаться. Слюноотделение увеличивается, напоминая пену. Продолжительность кризиса – до 5 минут, затем дыхательный ритм восстанавливается, синюшность уходит;
• ступор – в эпицентре патологической активности происходит торможение, мышечная ткань расслабляется, иногда наблюдается отхождение фекалий, урины. Человек находится без сознания, рефлексов нет. Эпилептический приступ продолжается полчаса;
• при эпилепсии показан продолжительный сон.

После того, как пациент приходит в себя его мучает сильная мигрень, слабость, движения разрознены. Подобное состояние может наблюдаться до 3-х дней.

1. Человек замирает, причем внезапно, затем начинает издавать всхлипы или кричит.
2. Появляются конвульсии, пациент при эпилепсии падает в обморок.
3. Глазные яблоки закатываются или глаза закрыты, возможна остановка дыхания.

Такой припадок эпилепсии длится около пяти минут. После кризиса человек возвращается в сознание, возможно непроизвольное выделение кала, мочи. Такие приступы чаще всего наблюдаются у взрослых, у детей встречаются абсансы (кратковременная утрата сознания до 30 секунд, может проявляться потерей сознания, невидящим взором).

Во время приступа при эпилепсии от больного, страдающего эпилепсией необходимо убрать все вещи, способные нанести ему непоправимый вред – тяжелые, острые предметы, чтобы он не поранился или не уронил на себя. Повернуть больного набок, приложив к голове мягкую подушку, чтобы избежать непредвиденных травм. После оказания первой помощи нужно вызвать бригаду СМП.

Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.

При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.

Обычно эпилептический приступ начинается с того, что у человека возникают судороги, затем он перестает контролировать свои действия, в ряде случаев теряет сознание. Оказавшись рядом, стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь», убрать от больного все колющие, режущие, тяжелые предметы, постараться уложить его на спину, запрокинув голову.

При наличии рвоты его необходимо посадить, слегка поддерживая голову. Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. После улучшения состояния больного можно напоить небольшим количеством воды.

Повседневная жизнь и беременность с эпилепсией

Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности.

Но есть ряд занятий, которые по существу являются «красной тряпкой» для мозга у пациента с эпилепсией. Такие действия должны быть ограничены:

• вождение автомобиля;
• работа с автоматизированными механизмами;
• плавание в открытых водоемах, плавание в бассейне без присмотра;
• самостоятельная отмена или пропуск приема таблеток.

А также существуют факторы, которые могут вызвать эпилептический приступ даже у здорового человека, и их тоже надо опасаться:

• недосыпание, работа в ночные смены, суточный режим работы.
• хроническое употребление или злоупотребление алкоголем и наркотиками

Большинство людей думают, что наличие подобного диагноза ограничивает человека во всем, что в действительности является ошибочным мнением. В большинстве случаев даже не придется оформлять инвалидность.

Синдром симптоматической эпилепсии не препятствует занятию спортом, просмотру любимых программ, полетам на самолете. Больной может работать, вести полноценный образ жизни.

Но эпилепсия причины, которой не установлены, может стать основным ограничением для пациента при выполнении некоторых действий:

• управление транспортным средством;
• работа с механизмами (автоматизированными);
• плавание в бассейне, водоемах;
• прием спиртных напитков.

Эпилепсию и ее симптомы могут провоцировать некоторые факторы, даже у здорового человека – ночные дежурства, хроническое недосыпание, суточная работа, злоупотребление наркотическими веществами, спиртным.

Наличие патологического статуса – это не причина отказываться от продолжения рода. Перед зачатием ребенка, женщина должна добиться продолжительной ремиссии, чтобы не ждать появления припадка во время вынашивания ребенка. Как лечить эпилепсию во время беременности подскажет врач, ведь без него не обойтись, так как кризис повышает риск развития патологий у малыша. Защитить будущую мать и развивающийся плод поможет фолиевая кислота.

Патологический синдром у детей

Истинное число больных эпилепсией установить трудно, так как многие больные не знают о своем заболевании либо скрывают его. В США, согласно последним исследованиям, эпилепсией страдают не менее 4 млн. человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек.

Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа:

• идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается;
• симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга.

Примерно в 50–75% случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия.

Оперативная терапия патологического синдрома

Во время эпилептического приступа задействуется только небольшой отдел мозга. Так как повышенная активность сопутствует только определенному очагу (например, при травме одной области), тогда конвульсии затрагивают конкретную часть тела.

Во время подобного приступа эпилепсии присутствует следующая симптоматика:

• ритмично качается нижняя конечность, дергается фаланга пальца;
• при эпилепсии бесконтрольно вращается стопа, кисть в суставе;
• пациент повторяет незначительные движения, особенно те, которые он осуществлял до кризиса;
• наблюдаются проявления пугливости, сконфуженности, которые могут иметь место и после припадка.

Как установить признаки эпилепсии: часто кризис проявляется комплексно. Врач назначит МРТ и электроэнцефалограмму, чтобы установить место локализации очагов и их количество.

Парциальные приступы эпилепсии не сопровождаются судорогами, продолжаются около 3-4 минут. Но могут наблюдаться на протяжении дня по 2-3 раза, что значительно осложняет жизнь больного.

Лечение эпилепсии назначается после обследования:

1. Электроэнцефалографии – отмечает изменение активности головного мозга (во время кризисов отклонения отмечаются всегда, но между ними у 40% больных их нет).
2. При подозрениях на эпилепсию назначают МРТ или КТ мозга.
3. Если есть предположения относительно определенной болезни при симптоматическом синдроме – врач проводит дополнительные исследования.

Диагностика поможет определить, можно ли вылечить эпилепсию у данного пациента или возможно добиться только непродолжительной ремиссии. Синдром иногда проявляется внезапно и протекает стремительно, что очень опасно для пациента.

Это достаточно тяжелая операция, которая осуществляется с применением местной анестезии, чтобы больной, у которого наблюдается эпилепсия, сохранял сознание и по его состоянию, возможно, было контролировать состояние участков головного мозга, отвечающих за основные функции: зрительные, моторные, а также речевые.

Височный тип патологии отлично поддается оперативной терапии. Во время операции врач осуществляет удаление височной части мозга, или убирает гиппокамп или миндалевидное тело. Успех подобной терапии – 90%.

При идиопатической диагностированной форме синдрома проводится каллозотомия (рассечение мозолистого образования, обеспечивающего связь между полушариями мозга). Операция предупреждает вторичные приступы примерно в 70-80% случаев.

• повторяющимися вспышками света и цвета;
• повторяющимися звуками;
• яркими сменяющимися картинками, видеоэффектами;
• отравлениями различного рода;
• употреблением спиртных напитков, наркотических средств;
• приемом некоторых лекарственных препаратов;
• кислородным голоданием;
• гипогликемическим приступом – при резком падении уровня сахара в крови.

Нужно знать, что эпилептический припадок у здорового человека может быть вызван одной из трех последних причин.

При длительной продолжительности судорог и усугублении симптомов больным необходима квалифицированная медицинская помощь, для чего нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи и до её приезда приложить усилия, чтобы предотвратить травмирование больного во время конвульсий. Без оказания медицинской помощи эпилептический статус может привести к летальному исходу.

Ни один специалист не сможет установить точный диагноз по одному единственному случаю припадка, так как однократный эпилептический припадок у здорового человека тоже может случиться.

Для установления причины, которая провоцирует возникновение припадков эпилепсии, неврологи и эпилептологи клиники неврологии Юсуповской больницы назначают пациентам полное обследование.

Полученные данные проведенных лабораторных и инструментальных исследований, анализ психических и неврологических симптомов, а также сбор анамнеза судорожных припадков позволяют специалистам Юсуповской больницы с максимальной долей вероятности подтвердить или исключить диагноз.

Диагностика эпилепсии в Юсуповской больнице проводится с применением следующих методов:

• компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• ангиографии;
• электроэнцефалографии;
• нейрорадиологической диагностики;
• осмотра окулистом глазного дна;
• биохимического анализа крови.

В некоторых случаях назначается выполнение люмбальной пункции, позволяющей выявить поразившую головной мозг инфекцию.

Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы применяют несколько способов, облегчающих состояние страдающих эпилепсией. Грамотно подобранная терапия и строгое соблюдение пациентом рекомендаций врача помогают нашим больным забыть о припадках эпилепсии на долгое время.

С помощью медикаментозного лечения снижается электрическая активность в доле мозга, где имеется патология, выявленная с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), проведенной на ультрасовременном диагностическом оборудовании Юсуповской больницы. В клинике неврологии применяются только самые современные лекарственные препараты, обладающие выраженной эффективностью и минимальным числом побочных эффектов.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы подбирают пациентам лекарственные средства в индивидуальном порядке, учитывая вид, длительность и частоту приступов, благодаря состояние после эпилептического припадка у больных значительно улучшается.

В ходе проведения медикаментозной терапии в клинике неврологии Юсуповской больницы больной находится под постоянным наблюдением врача, контролирующего течение патологии.

Бывают ситуации, когда больным эпилепсией показана госпитализация в стационар:

• при впервые выявленной эпилепсии – для проведения обследования, назначения эффективной терапии;
• при развитии эпилептического статуса;
• при планировании хирургического лечения (например, операции по удалению опухоли головного мозга, вызывающей эпилептические припадки);
• для плановой оценки динамики патологии.

Кроме того, лечение эпилепсии в Юсуповской больнице проводится с применением дополнительных, сопровождающих методов: лечебной физкультуры, психологической коррекции личности, биоакустической коррекции головного мозга и пр.

Занятия лечебной физкультурой, которые проходят под контролем опытного врача ЛФК, способствуют нормализации в коре головного мозга процессов возбуждения и торможения, нарушенных у больных эпилепсией. Благодаря специальным ритмичным движениям и комплексу дыхательных упражнений обеспечивается позитивное воздействие на нервные клетки, происходит гармонизация психического состояния больного, предупреждаются стрессы и заболевания.

Записаться на прием к врачу-неврологу и эпилептологу в, узнать условия госпитализации в стационар и ориентировочную стоимость услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники.

• оберегать голову от получения травм;
• избегать употребления алкоголя, курения;
• не употреблять наркотические средства;
• избегать нахождения в душных, плохо вентилируемых помещениях;
• не переохлаждаться;
• вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
• избегать стрессов;
• соблюдать режим сна и отдыха.

Эпилепсия является довольно тяжелым и трудноизлечимым заболеванием. В клинике неврологии активно применяются современные, противосудорожные препараты. Пациенты Юсуповской больницы принимают их длительное время и ведут полноценный образ жизни.

Верно поставленный диагноз и правильный подбор противоэпилептического препарата обеспечивают высокую эффективность лечения и предупреждают развитие припадков эпилепсии.

Существует несколько типов припадков, в том числе:

1. Генерализованные.
2. Фокальные (парциальные).

В свою очередь, генерализованные подразделяются, на:

• тонико-клонические;
• абсансы;
• миоклонические;
• атонические (акинетические).

Фокальные также имеют классификацию:

1. Простые.
2. Сложные.

По характеру проявлений фокальные припадки подразделяются:

• сенсорные (чувствительные);
• моторные (двигательные);
• геластические (неконтролируемый приступ смеха или плача);
• рефлекторные;
• вторично-генерализованные.

Особая разновидность припадка — эпилептический статус

В зависимости от разновидности, отличаются и признаки эпилептического припадка.

Тонико-клонические

Тонико-клонические генерализованные припадки являются яркими представителями классического эпилептического приступа, который включает в себя отключение сознания больного, биение в конвульсиях и выделение пены.

Начинается такое состояние резко с падения пациента на пол, закатывание глазных яблок и выгибании всего тела. Происходит это в результате напряжения всей мускулатуры. Данное состояние вызывает громкий крик пациента. Длиться данная фаза не больше 20 секунд и называется тонической.

Вторая фаза (клоническая) представляет собой ритмичные дерганья конечностями и всем телом в судороге. Интенсивность мышечных сокращений и их сила велики, поэтому не стоит пытаться удержать ноги или руки больного, это бесполезно.

Постепенно, частота подергиваний снижается, и пациент замирает, наступает фаза расслабления. Кстати, для данной фазы характерно недержание мочи или неконтролируемая дефекация организма. Человек засыпает на небольшой промежуток времени, а после того, как проснется не будет помнить ничего из произошедшего.

В том случае, если подергивания не снижаются дольше пяти минут необходимо вызывать скорую помощь, потому что речь уже идет об эпилептическом статусе, а его может снять только врач и эпилептику необходимо проехать в клинику для проведения осмотра и подробного обследования организма.

Причины эпилепсии у взрослых

Среди факторов риска выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• приобретенную предрасположенность.

Наследственная предрасположенность заключается в особом функциональном состоянии нейронов, в их склонности к возбуждению и генерации электрического импульса. Эта особенность закодирована в генах и передается из поколения в поколение. При определенных условиях (действии других факторов риска) эта предрасположенность преобразуется в эпилепсию.

Приобретенная предрасположенность представляет собой следствие перенесенных раннее заболеваний или патологических состояний головного мозга. Среди болезней, которые могут стать фоном для развития эпилепсии, можно отметить:

• черепно-мозговые травмы;
• менингиты, энцефалиты;
• острые нарушения мозгового кровообращения (особенно кровоизлияния);
• опухоли головного мозга;
• токсическое поражение головного мозга в результате употребления наркотиков или алкоголя;
• кисты, спайки, аневризмы головного мозга.

Каждый из этих факторов риска в результате сложных биохимических и метаболических процессов приводит к появлению в головном мозге группы нейронов, имеющих низкий порог возбуждения. Группа таких нейронов образует эпилептический очаг. В очаге генерируется нервный импульс, который распространяется на окружающие клетки, возбуждение захватывает все новые и новые нейроны.

Клинически этот момент представляет собой появление какого-то вида припадка. В зависимости от функций нейронов эпилептического очага это может быть двигательный, чувствительный, вегетативный, психический и др. феномен. По мере развития заболевания количество эпилептических очагов увеличивается, формируются устойчивые связи между «возбужденными» нейронами, в процесс вовлекаются новые структуры мозга. Это сопровождается появлением нового вида припадков.

При некоторых видах эпилепсии изначально низкий порог возбуждения существует у большого количества нейронов коры головного мозга (особенно это характерно для эпилепсии с наследственной предрасположенностью), т.е. возникающий электрический импульс сразу имеет диффузный характер. Эпилептического очага, по сути, нет.

Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие факторы:

• травмы головы;
• опухоли;
• аневризма;
• инсульт;
• абсцесс мозга;
• менингит, энцефалит или воспалительные гранулемы.

Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.

Оперативная терапия патологического синдрома

1. Идиопатическая – заболевание передается по наследству, даже через несколько поколений. Органические патологии отсутствуют, но имеется специфическая чувствительность нейронов. Подобная форма непостоянна и очень часто припадки эпилепсии не имеют причины для возникновения.
2. Симптоматическая группа – имеется провоцирующий фактор, способствующий ухудшению патологического состояния. Причина эпилепсии – кисты, травмы, интоксикация, новообразования. Приступ может развиваться от незначительного раздражителя.
3. Криптогенная группа – от чего возникают припадки и как избавиться от эпилепсии, в этом случае ответить невозможно, так как возможные причины заболевания определить не удается. Кризис может наступить даже из-за скандала.

В этом случае необходимо срочно вызвать врача, только он сможет определить, как вылечить эпилепсию с учетом характера ее течения. Во время подобного кризиса возможен отек головного мозга, из-за недостатка кислорода. Несвоевременное оказание медицинской помощи может стать причиной смертельного исхода.

1. Принимать лекарства согласно рекомендациям доктора.
2. Не отказываться от использования медикаментозных средств самостоятельно.
3. Сообщать лечащему врачу о возникновении, купировании депрессии, резких изменениях настроения.

Большинство пациентов при своевременном установлении основной причины эпилептического внезапного припадка продолжают вести нормальный образ жизни и в дальнейшем. Лечение начинают с минимальной дозировки противоэпилептического лекарства.

Рекомендовано использование одного препарата. Если приступы не проходят, состояние пациента не улучшается, дозу увеличивают (только постепенно) до достижения положительного результата.

Врач определит, излечима ли эпилепсия после обследования, назначит при необходимости лечение. При парциальных кризисах используют:

• карбамазепин: «Карбамазепин», «Финлепсин», лекарство «Тимонил», «Зептол» и «Карбасан»;
• вальпроаты: «Депакин Хроно», «Конвулекс или Вальпарин Ретард»;
• фенитоин: препарат «Дифенин»;
• фенобарбитал: лекарство «Люминал Карбамазепин».

Новейшие противоэпилептические медикаменты – «Тиагабин», «Ламотриджин», на практике не раз доказавшие свое действие. Отказаться от лечения можно только через пять лет, после наступления продолжительной ремиссии (постепенное уменьшение дозировки до полного отказа от лекарств).

Как протекает эпилепсия и действительно лечится ли она, зависит от наличия патологического статуса. Назначаются сибазон («Диазепам», лекарство «Седуксен»), который вводится в/в (на 10 мг 2 мл плюс 40% глюкоза – 20 мл). Повторное использование возможно через 15 минут.

Приступы лечат закисью азота с чистым кислородом (пропорция 2 к 1) применяется, если в/в введение медикаментозного средства не приносит надлежащего результата и запрещено для людей, находящихся в коме, с расстройством дыхательной системы и коллапсом.

Основана на описании приступов людьми, которые их наблюдали. Кроме опроса родителей, врач тщательно осматривает ребенка и назначает дополнительные обследования:

1. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: позволяет исключить другие причины эпилепсии;
2. ЭЭГ (электроэнцефалография): специальные датчики, наложенные на голову, позволяют зафиксировать эпилептическую активность в разных частях мозга.

Чтобы вовремя распознать недуг, необходимо установить первичное заболевание. Для этого следует опросить родных пациента и его самого. Во время опроса важно узнать подробности припадков и детали, касающиеся самочувствия больного. Далее врач назначает неврологическое обследование. Кроме того, для диагностики эпилепсии следует обязательно сделать:

• электроэнцефалографию (ЭЭГ), которая отражает любые отклонения в активности мозга и фиксирует эпилептический очаг;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга, т.к. показатели ЭЭГ в межприступный интервал не отличаются от нормальных.

Эпилепсией болеют около 65 миллионов людей по всему миру. Эта болезнь начинает развиваться чаще в детском и пожилом возрасте, мужчины болеют эпилепсией чаще чем женщины. Полностью излечиться от эпилепсии невозможно, но контролировать ее течение с помощью лекарств и разных методик – можно.

Установлением диагноза эпилепсии занимается врач невролог, но желательно проконсультироваться еще с врачом эпилептологом.

Невролог при диагностики эпилепсии применяет разные методы: анализ неврологических и психических симптомов, анамнез судорожных припадков, а также аппаратные и лабораторные исследования:

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография
• Ангиография
• Электроэнцефалография
• Нейрорадиалогическая диагностика
• Анализ крови

Лечение эпилепсии медикаментами успешно в 70% случаев, и позволяет полностью исключить приступы. Существует 2 способа лечения эпилепсии: медикаментозное и хирургическое. Также существуют дополнительные, сопровождающие методы терапии такие как лечебная физкультура, психологическая коррекция личности, биоакустическая коррекция головного мозга и другие методы.

Хирургическое вмешательство применяют, если медикаментозное лечение эпилепсии безуспешно для пациента, и в случае, когда он страдает очаговой эпилепсией. Когда эпилепсия вызвана опухолями в головном мозгу, аневризмой, а также другими аномальными изменениями структуры головного мозга.

Лечебная физкультура

У людей с эпилепсией процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, плохо сбалансированы, а методы лечебной физкультуры стимулируют их нормализацию. Специальные ритмичные движения и комплекс дыхательных упражнений оказывают позитивное воздействие на нервные клетки, гармонизируют психическое состояние, являются методом профилактики стресса и заболеваний.

Профилактика появления эпилепсии

Профилактика появления эпилепсии предполагает предотвращение различных травм головы, интоксикации организма наркотиками, никотином, алкоголем, другими вредными веществами, инфекционных заболеваний. Также не рекомендуются браки между двумя людьми больными эпилепсией. Рекомендуется избегать плохо вентилируемые, душные помещения, ситуации в которых может затрудняться дыхание, нельзя переохлаждаться.

Своевременное предотвращение лихорадки путем снижения температуры у детей, так как она может спровоцировать появление эпилепсии. Ведение здорового образа жизни, избегание стрессов, повышение иммунитета, могут препятствовать возникновению заболевания. Рекомендуется дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон.

Эпилепсия лечится ли она

Лечение эпилепсии включает в себя несколько направлений – оказание первой помощи, предотвращение появления новых приступов и осложнений. Для этого используются немедикаментозные методы, медикаментозные препараты, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

Первая помощь

При эпилептическом приступе необходимо обезопасить человека от возможных повреждений и осложнений (травмы при падении, асфиксия). Основное, что нужно сделать – это смягчить падение во время припадка. Если человек начинает терять сознание, необходимо постараться подхватить его, подложить под голову мягкий предмет. Если приступ сопровождается обильным слюноотделением, нужно перевернуть человека на бок, это позволит ему не захлебнуться.

Что категорически нельзя делать:

• силой ограничивать судорожные движения больного;
• пытаться открыть челюсть;
• давать воду или лекарства.

Специфическое медикаментозное лечение заключается в приеме противосудорожных препаратов. Лечение должен подбирать врач после полного обследования, но принимать препараты можно в домашних условиях.

Важным принципом терапии эпилепсии является монотерапия, то есть по возможности лечение проводят одним препаратом. Основными противоэпилептическими препаратами являются вальпроаты (производные вальпроевой кислоты) и карбамазепин. Производные вальпроевой кислоты применяются преимущество при генерализованной форме эпилепсии, а карбамазепин – при парциальной.

Для лечения эпилепсии могут применяться и другие, более современные антиконвульсанты:

• прегабалин (торговое название Лирика);
• ламотриджин (Ламиктал, Ламитор);
• топирамат (Топамакс);
• габапентин (Нейронтин).

Препараты подбираются в зависимости от формы эпилепсии. Учитывается также возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и переносимость лекарства. Прием противоэпилептического препарата начинают с минимальной дозы, постепенно ее повышая.

Подобным вопросом терзается всякий, страдающий эпилепсией человек. Современный уровень в достижении положительных результатов в области лечения и профилактики недуга, позволяет утверждать, существует реальная возможность избавить пациентов от эпилепсии.

Реальный прогноз для больных

В большинстве ситуаций после единичного эпилептического припадка шанс на выздоровление вполне благоприятный. У 70% пациентов на фоне правильной, комплексной терапии наблюдается продолжительная ремиссия, то есть кризисы не наступают на протяжении пяти лет. В 30% случаев эпилептические припадки возникают и дальше, в этих ситуациях показано использование противосудорожных средств.

Эпилепсия – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся тяжелыми приступами. Только своевременная, правильная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. В отсутствии лечения один из очередных кризисов может стать последним, так как возможна внезапная смерть.

В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный. Приблизительно у 70 % больных на фоне лечения наступает ремиссия, то есть припадки отсутствуют в течение 5 лет. В 20—30 % приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов.

Если при эпилепсии кризы лечились правильно, тогда в 80% ситуаций пациенты с подобной болезнью живут без приступов и неограничены в своей активности. Некоторым больным приходиться на протяжении всей своей жизни употреблять противоэпилептические медикаменты, для предотвращения кризисов.

Иногда доктор может отменить лекарственные средства, если пациента, страдающего эпилепсией, уже 5 лет не беспокоят судороги, конвульсии. Основная опасность заболевания – удушье (если человек упадет лицом на диван, подушку) или удары при падении, способные повлечь за собой смерть или травмы. Приступы могут появляться подряд через непродолжительные периоды, что может стать причиной остановки дыхания.

Тонико-клонические генерализованные кризисы могут закончиться смертью больного. Люди, страдающие подобными приступами, нуждаются в тщательном контроле, со стороны близких родственников.

Оперативное лечение эпилепсии

Хирургическая терапия предполагает удаление определенной части головного мозга, в котором сосредоточен очаг воспаления.  Основное назначение к подобному лечению – систематически повторяющиеся приступы, не поддающиеся лечению препаратами.

Помимо этого операция целесообразна, если присутствует высокий процент того, что состояние больного значительно улучшится. Реальный вред от оперативного вмешательства будет не столь значительным, чем опасность от эпилептических припадков. Главное условие для хирургического лечения – точное установление места локализации воспалительного процесса.

Современная медицина в борьбе с болезнью предлагает использование специальных противоэпилептических средств, которые помогают справиться с недугом у 60 % пациентов, а у 20% –значительно уменьшить проявления заболевания. Хотя лечиться иногда приходится всю жизнь. Терапию должен назначать лишь врач. Как правило, она построена на принципах длительности, комплексности, своевременности и непрерывности. Лечение эпилепсии предполагает:

• Постоянный прием средств, которые купируют припадки (Хлоракон, Фенобарбитал, Дифенин). Срок лечения — не менее 3 лет после последнего приступа и лишь после наступления ремиссии.
• Нормализацию ЭЭГ. Лекарственная терапия не должна резко прерываться.
• Соблюдение специальной диеты в домашних условиях. Надо исключить соль, приправы, кофе.

Если вдруг вы стали очевидцем начавшегося приступа у эпилептика, необходимо срочно вызвать врача. Во время ожидания можно самостоятельно провести неотложную помощь при эпилептическом припадке. Для этого необходимо соблюдать следующие условия:

• от человека надо отодвинуть все предметы;
• перевернуть его на бок;
• подложить под голову больному что-то мягкое;
• если возникла рвота, нужно повернуть голову эпилептика на бок;
• во время припадка не надо давать больному пить.

Целью лечения являются прекращение эпилептических припадков при минимальных побочных эффектах и ведение больного таким образом, чтобы его жизнь была максимально полноценна и продуктивна.

Больной и его семья должны получить инструкцию о приеме препарата и быть информированы как о реально достижимых результатах лечения, так и о возможных побочных эффектах.

Принципы лечения эпилепсии:

1. Соответствие препарата типу припадков и эпилепсии (каждый препарат имеет определенную селективность в отношении того или иного типа припадков и эпилепсии);
2. По возможности использование монотерапии (применение одного противоэпилептического препарата).

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Виды патологических приступов

При консервативной методике эпилепсия лечится с помощью медикаментов специальной группы. Основная цель терапии:

• дифференциальное обследование, что позволяет установить, как вылечить эпилепсию;
• определение причины синдрома – исключение аневризма, новообразования;
• исключение раздражителей, провоцирующих кризисы (стрессы, отсутствие полноценного отдыха и сна, спиртные напитки);
• купирование эпилептического статуса или припадка посредством приема специальной группы медикаментов.

Течение данной патологии должно строго контролироваться доктором, который установит причины эпилепсии, при необходимости назначит дополнительную терапию. Если пациент предпочитает средства народной медицины в виде основного лечения, нужно наблюдать за больным, отмечать изменения в его поведении. Когда характер патологических кризисов изменился (стали намного продолжительнее, участились), при усилении судорог, спазмов следует срочно проконсультироваться с невропатологом.

Следует осознавать, что эпилептикам нужно постоянное внимание, так как это опасная болезнь, накладывающая значительный отпечаток на повседневную жизнь человека, ограничивает его в выборе специальности, профессиональной деятельности, затрудняя личный контакт и взаимоотношения с противоположным полом, иногда даже создает опасность для близких людей.

Эпилепсия – патологический синдром, поддающийся лечению. Своевременная качественная диагностика (обследование, анализы) и правильная комплексная терапия поможет преодолеть болезнь, увеличить продолжительность ремиссии между кризисами. Основное условие – беспрекословно следовать рекомендациям доктора, постоянно  принимать медикаменты. Отказ от лечения – опасность для пациента и окружающих его людей.

Рецепты народной медицины

Еще в древности люди знали, лечится ли эпилепсия, и какие методы используются для купирования кризисов. Но выбор способов терапии зависит от состояния пациента, его индивидуальных особенностей. Поэтому, действие того или иного средства необходимо проверять на личном опыте.

При лечении патологического состояния – эпилепсии отличный результат дают отвары на растительных травах. Один из рецептов настой из лаванды (цветов и листьев): сухую смесь – ч. ложку прокипятить на водяной бане 2-3 минуты, настоять полчаса. Принимать приготовленное лекарство 2 раза/день – после обеда и ужина по 2 ст. л. на протяжении 2-х месяцев. Затем сделать перерыв на 14 дней, потом курс повторить опять.

В народной медицине для лечения кризисов используют отвар из пиона (его корня) – 2 ст.л. измельченного ингредиента залить несколькими стаканами горячей воды, полчаса настоять в закрытом сосуде. Употреблять средство за 2 минуты до приема пищи по ложке 3 раза/сутки.

При судорогах рекомендуется пить отвар полыни – 2 ст.л. растолченного корня залить 0,5 литрами свежего кваса, кипятить 5 мин. Приготовленный настой отфильтровать, принимать перед сном (предварительно подогреть) до образования пота.

При патологических кризисах во время эпилепсии эффективны и другие травяные отвары:

1. Настой из аптечной валерианы (корня) – на ст. ложку 250 мл простой воды комнатной температуры, настоять сутки. Процедить, пить по ложке 3 раза/день.
2. При эпилепсии показан отвар обыкновенной пижмы – 10 цветков залить ½ стакана горячей жидкости, полчаса настоять. Приготовленное средство необходимо пропустить через марлю, пить 3 раза/сутки по ст. ложке.

Кроме терапии кризисов травами (отваров и настоев), отличное действие оказывают натуральные свежевыжатые соки – луковый, вишневый, из свежих листочков огородного шпината и т.п. Но прежде чем начать лечение, нужно проконсультироваться с доктором о его целесообразности, пользе (вреде) для общего состояния пациента.

Лечебно-профилактическая диета

Правильный режим питания при эпилепсии для человека имеет большое значение. В терапевтических целях пациентам предлагаются различные диеты – голодная, кетогенная или бессолевая, с ограниченным приемом жидкости. Практические все пищевые лечебно-профилактические режимы, особенно на протяжении длительного времени практически невыполнимы.

Но больному эпилепсией необходимо, прежде всего, снизить потребление жидкости, а также острой и соленой пищи. Ограничить количество белковых продуктов, соблюдать молочно-растительную диету. При патологическом синдроме не следует пить крепкий чай, кофе, спиртные напитки полностью исключить.

---