Можно ли заниматься кардионагрузками при аритмии

Обзор препаратов от аритмии сердца

Мерцание предсердий имеет различные формы. Прежде чем записываться в спортзал, секцию, пациенту требуется вспомнить, какой тип патологии диагностирован лечащим врачом.

К примеру, при синусовой аритмии регулярные занятия спортом полезны. А вот при мерцательной аритмии спортивные нагрузки категорически запрещены.

Единственное, что разрешено пациентам с этим диагнозом – элементарные упражнения. Комплекс разрешено выполнять исключительно под контролем врача.

Любые виды физической деятельности категорически противопоказаны при аритмии в следующих случаях:

• мерцательная форма заболевания;
• периодические приступы тахикардии на фоне аритмии;
• болезненные ощущения в области миокарда;
• возникновение болей, чувства сдавления в грудной клетке;
• проблемы с кровообращением в области головного мозга;
• частые головокружения, переходящие в предобморочное состояние;
• боль при выполнении упражнений.

Даже если симптомы отсутствуют, заниматься спортом можно исключительно с разрешения врача, после проведения комплексной инструментальной диагностики. Если игнорировать физиологический осмотр и обследования, итоги самодеятельности могут быть плачевными.

Существует лечебная физкультура, направленная на укрепление сердца и повышение его выносливости. Все же занятия спортом при диагностируемой аритмии должны отличаться от нагрузок, которые позволены здоровому человеку.

1. Умеренность. Поскольку при аритмии сердечный ритм часто бывает учащен, физическая нагрузка может спровоцировать еще более ускоренное сердцебиение. Именно поэтому немаловажно начинать занятия спортом с легких, спокойных упражнений, крайне постепенно увеличивая интенсивность тренировок, смотря на свое самочувствие.
2. Регулярность. Независимо от того, какова цель занятий спортом, важно делать это регулярно. Не будет никакой пользы, если спортсмен станет то активно тренироваться, то делать длительные перерывы в занятиях. Такие скачки в активности даже опасны для тех, у кого есть аритмия, особенно мерцательная. Физическая нагрузка должна быть ежедневной.
3. Контроль. Речь здесь идет прежде всего о самоконтроле за своим самочувствием, своим ощущением от тренировок. Любой дискомфорт — повод изменить подход, снизить интенсивность занятий. Поскольку врач также не знает, как отреагирует организм пациента на разрешенную им нагрузку, может понадобиться неоднократное консультирование, чтобы подобрать оптимальный темп и тяжесть занятий.

Учитывая эти принципы, можно получить от занятий спортом только положительные эмоции, не опасаясь последствий для своего сердца.

Так как аритмия диагностируется разной степени тяжести и нередко служит признаком тяжелых патологий, человеку нужно прислушиваться к своему состоянию. Тренировки нужно отменить или отложить, если наблюдаются такие симптомы:

• болевой синдром в районе сердечной мышцы;
• острый приступ мерцательной аритмии, трепетание сердца;
• полуобморочное состояние;
• головокружение и подташнивание;
• пульсирующая боль либо в голове, либо в грудной клетке;
• ощущение «выпрыгивающего» сердца из-за повышения частоты сердцебиений.

Нельзя игнорировать такие ощущения, считая, что они возникают от «непривычки» и пытаясь заниматься дальше через силу. Сердце — не игрушка, это жизненно важный орган, который нельзя подвергать неоправданному риску. В некоторых случаях человеку с аритмией придется ограничиться только дыхательной гимнастикой, забыв о прочей физической активности.

Нарушения возникновения и проведения сердечного импульса (аритмия) может быть при болезнях сердца или сбоях регуляции сердечно-сосудистой системы на фоне неврологических, гормональных или обменных патологий. В зависимости от вида и причины аритмии меняются подходы к лечению и рекомендации по режиму активности. Подавляющему большинству пациентов показаны физические нагрузки, но их интенсивность определяется индивидуально.

Для того, чтобы получить пользу от занятий физкультурой при наличии любой разновидности аритмии, необходимо пройти консультацию кардиолога и диагностические тесты. К ним относятся:

• ЭКГ в режиме мониторинга;
• нагрузочный тест на беговой дорожке или велоэргометре;
• УЗИ и ЭхоКГ сердца (при показаниях).

При помощи этих методов можно определить возможный уровень нагрузок и их переносимость, максимальную частоту пульса, при которой можно тренироваться, риск развития осложнений.

Если пациент ранее не занимался спортом, то начинать занятия нужно с пешей ходьбы с постепенным увеличением продолжительности и темпа. В особо сложных ситуациях первым этапом может быть дыхательная гимнастика и простейшая зарядка, ходьба на месте. Главные правила для больных с аритмией – медленный темп, плавные движения и регулярная активность.

• ходьба;
• лечебная гимнастика;
• йога;
• пилатес;
• плавание.

В дальнейшем при нормализации состояния и по согласованию с лечащим врачом может быть добавлены легкий бег, езда на велосипеде, танцы, спортивные игры.

Синусовая аритмия – это нарушение частоты сердечных сокращений, которое возникает в синусовом узле. То есть место генерации сердечных импульсов остается нормальным, но их периодичность нарушается. Такая разновидность является наиболее благоприятной, в отличие от мерцательной аритмии.

Эта патология характеризуется хаотическим и частым сокращением мышечных волокон, при ней может возникнуть такое тяжелое состояние, как фибрилляция желудочков с летальным исходом. Поэтому уровень допустимых физических нагрузок при различных формах аритмии может существенно отличаться.

Рекомендации для пациентов с синусовой аритмией обычно позволяют выбрать вид спорта в соответствии с индивидуальными предпочтениями, так как во многих случаях это бывает вариантом нормы у детей и подростков. Нарушения электролитного состава крови, перепады уровня половых гормонов, вегетососудистая дистония и неврозы, которые вызывают подобное нарушение ритма, легко корректируются и не вызывают значительных осложнений.

Для уточнения диагноза в сомнительных случаях пациентам проводится полное кардиологическое обследование. Критериями допуска к занятиям спортом являются:

• Отсутствие болевого синдрома, слабости, эпизодов потери сознания при физической нагрузке.
• На ЭКГ нет признаков гипертрофии или пониженной активности миокарда.
• Пробы с физической нагрузкой показывают ее хорошую переносимость.
• При мониторировании ЭКГ нет признаков органической патологии.

Мерцательная аритмия может возникать в любом возрасте, ее причинами у молодых людей чаще всего бывают ревматические поражения сердца и нарушения деятельности щитовидной железы, а у пожилых – атеросклероз и дистрофия миокарда.

Пароксизмальные (приступы) нарушения ритма опасны, а переход в постоянную форму считается благоприятным исходом. Поэтому, при отсутствии органических изменений миокарда (инфаркт, аневризма, угроза тромбоэмболии, пороки), пациентам со стабильным мерцанием предсердий может быть разрешена физическая активность при соблюдении таких условий:

• Спортивные тренировки запрещены, можно заниматься оздоровительной физкультурой.
• Упражнения только аэробные – ходьба, езда на велосипеде, легкий бег, плавание в бассейне.
• Частота пульса не может быть выше 180 ударов в минуту минус возраст, при этом дыхание носом не должно вызывать затруднений.
• Темп увеличения нагрузок очень медленный.

Синусовая аритмия у детей бывает нормальным состоянием, не требующим лечения и ограничений в выборе занятий спортом. Но эта разновидность нарушения ритма встречается также при миокардите, пороках строения сердца и сосудов, опухолях и заболеваниях эндокринной системы.

Поэтому перед началом занятий требуется исключить эти причины, пройдя полное обследование у педиатра. Если нет сопутствующих или сердечных болезней, то, как правило, детям можно заниматься спортом, но не допускать чрезмерного перенапряжения. До стабилизации состояния не рекомендуется принимать участие в соревнованиях.

А здесь подробнее об особенностях приема и показаниях к назначению Анаприлина при аритмии.

Спортивные нагрузки являются обязательным атрибутом в жизни каждого человека. Они помогают поддерживать красивую форму, укрепляют общее состояние сердечно-сосудистой системы, а также позволяют нормализовать процесс кровообращения в организме.

При синусовой аритмии сердца не всегда рекомендуется заниматься спортом или физическими нагрузками, которые могут усугубить ситуацию. Можно заниматься спортом при болезни или нет – зависит только от формы заболевания. Возможно, людям с ограничением подойдут легкие упражнения, о которых мы поговорим ниже.

Аритмия – это серьезная патология сердечной мышцы, которая проявляется в нарушении частоты и ритма сокращений под воздействием разных факторов. Установить развитие заболевания можно в результате проведения электрокардиограммы. Опытный кардиолог способен обнаружить отклонения и при помощи простого стетоскопа.

Заболевание может характеризоваться следующими проявлениями:

• нарушение автоматизма и разлад ритма;
• плохая возбуждаемость нейронов;
• мерцание предсердий;
• слабое возбуждение сердечной мышцы.

Нагрузки должны быть постоянными! Единственное ограничение – они должны состоять не из быстрых и активных движений, которые ускоряют сердечный ритм и дыхание. Например, не рекомендуется заниматься играми с мячом, хоккеем и прыжками.

Плавание

Любые виды спорта полезны для человеческого здоровья, поскольку расслабляют мышцы, нормализуют процесс дыхания и благоприятно влияют на нервную систему.

Длительность сеанса тренировки может составлять до 2 часов. Рекомендуется посещать бассейн не реже 3 раз в неделю. Желательно, чтобы ваши активности проходили под присмотром опытного тренера. Не забывайте о том, что обязательно нужно проводить небольшую разминку в любом виде спорта.

Во время плавания прислушивайтесь к работе своего сердца. Не допускайте возникновения болевых ощущений или учащения ритма. Если это случилось, выходите из воды наминут отдыха. Восстановить ритм поможет простая дыхательная техника:

• Сделайте несколько вдохов с одновременным поднятием рук вверх. Далее плавно выдыхайте, опуская руки вдоль тела.
• Во время постепенного вдоха поднимайтесь на носочки и одновременно вытягивайте руки вверх. После этого сделайте выдох с постепенным опусканием на стопы.
• Во время вдоха отклоните корпус в левую сторону, а с выдохом – в правую.

• в зависимости от имеющихся нарушений ритмов сокращений сердечной мышцы. Тахикардия характеризуется увеличенным ритмом сердечных сокращений, брадикардия, наоборот, замедленным. И данный виды нарушений могут выявляться не обязательно у больного человека: даже у здорового ритм может изменяться в зависимости от приема алкоголя, эмоционального переживания или курения. Нарушение ритма сокращений сердца является функциональным нарушением.

Можно ли заниматься спортом при мерцательной аритмии

Юным пациентам с синусовой аритмией можно заниматься физкультурой, но кардиологи единогласно советуют осуществлять тренировки после 10 лет. Родители должны помнить, при таком недуге разрешены умеренные нагрузки, помогающие восстановить деятельность сердечно-сосудистой системы.

У детей с патологиями сердечной мышцы (вне зависимости от типа заболевания) при чрезмерных нагрузках существует риск развития осложнений, прогрессирования болезни, поэтому тренировки должны осуществляться под наблюдением кардиолога.

Нерегулярный синусовый ритм наблюдается у всех здоровых людей. Синусовая аритмия у детей — состояние, которое чаще всего патологией не является.

Оно выражается в неравных паузах между сокращениями сердца, адаптирующегося к нагрузкам. При этом разница между интервалами не должна превышать 10%. Неритмичность импульсов является нормой. Регулярный (ригидный) ритм наблюдается при заболеваниях сердца.

Синусовая аритмия у детей часто проявляется в дошкольном возрасте. При этом удлиняются интервалы между сердечными сокращениями при выдохе, а при вдохе — укорачиваются. Кратковременные сбои не являются заболеванием. По мере взросления ребенка эти изменения исчезают.

Синусовая аритмия бывает:

1. Умеренная.
2. Выраженная — наблюдается в дошкольном (20%) и школьном (20%) возрасте.
3. Резко выраженные нарушения регистрируют у детей 3-7 лет (12%) илет (13%).

Симптоматика

Синусовая аритмия не имеет выраженных симптомов. Аритмию обнаруживают только на ЭКГ. Она не требует лечения, если не сочетается с другой аритмией.

При симптомах выраженной брадиаритмии школьник жалуется на:

• повышенную утомляемость;
• плохую переносимость физической нагрузки;
• перебои в работе сердца;
• обморочные состояния.

Диагностика

ЭКГ показывает нерегулярный синусовый ритм. Перед обследованием ребенок не должен напрягаться, бегать. В противном случае результаты исследования искажаются.

Для того чтобы установить вид аритмии, используется суточное мониторирование. Этот метод позволяет регистрировать кардиограмму в течение суток. На теле ребенка фиксируют электроды (от 3 до 12 штук). Во время диагностики пациент носит с собой портативный аппарат для снятия ЭКГ, обычно в течение суток. Врач анализирует полученные данные и назначает лечение, если это необходимо.

При значительных нарушениях ритма выполняют:

• анализ крови;
• анализ на гормоны и другие исследования.

При симптомах выраженной СА и подозрении на вегетативную дисфункцию назначают чреспищеводное электрофизиологическое исследование. При проведении исследования в пищевод вводят специальный электрод. Во время этого обследования выявляется функция синусового узла — источника ритма при синусовой аритмии.

Дыхательная аритмия у детей и подростков наблюдается нередко. На вдохе ЧСС увеличивается, а на выдохе — уменьшается. У всех здоровых детей и молодых людей имеется дыхательная аритмия. Известны случаи синусовой аритмии, которые не связаны с дыханием.

Состояние, при котором ЧСС более 100 ударов в минуту, называют тахикардией, менее 55 — брадикардией. Встречаются и у здоровых людей. Если они возникают на фоне заболеваний различных органов, тахикардию и брадикардию считают патологией.

Не всегда можно выяснить механизм возникновения тахикардии. Известны разнообразные причины этого нарушения:

• повышение температуры тела;
• токсины;
• физическое и умственное напряжение;
• нервное возбуждение;
• ряд заболеваний (анемия, тиреотоксикоз и другие);
• быстрое снижение артериального давления.

При тиреотоксикозе применяют бета-адреноблокаторы. Если нарушения обусловлены мерцательной аритмией, назначают гликозиды. В том случае, если нарушение связано с нейроциркуляторной дистонией, используют седативные средства. При симптомах тахикардии лечат основное заболевание.

Состояние бывает у тренированных людей в покое и во время сна. Часто причиной брадикардии является повышенный тонус блуждающего нерва. Патологическое состояние возникает по следующим причинам:

• наследственность;
• инфаркт миокарда;
• нейроциркуляторная дистония;
• патологические процессы в области синусового узла;
• вирусные инфекции;
• прием некоторых медикаментов;
• голодание;
• отравление никотином и свинцом.

Эктопические ритмы

Такие ритмы возникают временно или постоянно. Их частота меньше синусового ритма. Причины патологии — заболевания сердечно-сосудистой системы:

• ишемические изменения;
• воспалительные процессы;
• вегетативная дисфункция;
• лекарственная передозировка.

Экстрасистолы

При этих нарушениях сердечная мышца преждевременно сокращается. Патология проявляется при любом заболевании сердца. Причинами экстрасистолии являются:

• заболевания сердца;
• вегетативные нарушения;
• изменение электролитного баланса;
• курение;
• прием возбуждающих средств;
• психоэмоциональные нарушения.

Ребенок ощущает необъяснимую тревогу и сильные толчки в области сердца.

Спорт при аритмии

Занятия спортом детям необходимы, так как физическая нагрузка тренирует сердце и сосуды. Спорт приходит на помощь организму. Для нормального развития подросток должен заниматься спортом, при этом пульс должен увеличиваться до 140 ударов в минуту.

Все виды спорта показаны при синусовой аритмии. Подростку полезно заниматься:

• плаванием;
• ездой на велосипеде;
• ходьбой;
• дыхательными упражнениями;
• лечебной физкультурой.

Кардиологи говорят, что такой вид спорта, как футбол, не вредит подростку. Консультация кардиолога необходима, если ребенок серьезно занимается спортом и испытывает регулярные интенсивные нагрузки. Рекомендуют заниматься спортом без ограничений, если на суточном мониторе ЭКГ не выявлены паузы (признак вегетативной аритмии).

Профилактика

Физкультура помогает при нарушении сердечного ритма. Умеренные нагрузки показаны подросткам и детям. Они предупреждают аритмию и корректируют нарушения. Лечением такого явления, как синусовая аритмия у ребенка, является:

1. Здоровый образ жизни и правильное питание.
2. Ограничение просмотра телевизора и времени за компьютером.
3. Нормальный сон.
4. Витамины.
5. Ограничение уровня стресса.

ЭКГ подросткам делают несколько раз в год при имеющихся отклонениях. Это позволяет предупредить возникновение патологических состояний.

Сердечная мышца тренируется так же, как и остальные мышечные ткани в организме, поэтому для ее нормального функционирования не показано как бездействие, так и чрезмерное напряжение. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы разумные нагрузки оказывают лечебный эффект, стимулируют усвоение глюкозы и кислорода из крови, необходимых для получения энергии. Регулярные занятия переводят сердце в экономный режим, повышая силу и снижая частоту сердечных сокращений.

Проводящая система сердца

Особенно опасны эти нарушения ритма на фоне перенесенного инфаркта миокарда, аневризмы сердца и сосудов, пороков клапанного аппарата или дефектов перегородок, сердечной недостаточности, начиная со 2Б стадии, артериальной гипертензии и тяжелых сопутствующих заболеваний почек, печени, сахарного диабета.

А здесь подробнее о лечении мерцательной аритмии.

Дифференциальная диагностика мерцательной аритмии представлена в результате лабораторных исследований, на основании клиники заболевания и некоторых математических приёмов.

Бывает, что сердце начинает биться чаще обычного, а потом вдруг замирает. На языке медицины это явление называется аритмией. При этом сокращения сердца нерегулярны, неправильны. Аритмии встречаются разных видов, но одна из наиболее распространенных – мерцательная.

Сердце — один из важнейших органов человеческого организма. Каждый день оно совершает до 100.000 сокращений и перекачивает свыше 8000 литров крови. Поэтому нарушить работу этого органа немудрено. Считается, что регулярные занятия спортом при сердечной аритмии улучшают здоровье, предупреждают

Процесс лечения пароксизма мерцательной аритмии состоит из двух слагаемых: купируется приступ мерцательной аритмии (МА); предупреждаются приступы МА. Если пароксизмы возникают редко – один раз в месяц или некоторое количество раз за год, не причиняют серьезного расстройства кровообращению и их

Интервенционная кардиология с успехом использует малоинвазивный эндоскопический способ вмешательства на сердце, сосудах. Мерцательная аритмия считается самой распространенной формой аритмии. Около 2% населения страдает проявлениями мерцательной аритмии. До нынешнего времени аритмию пытались лечить

Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия, выражается в хаотичном сокращении предсердий (раз в минуту) без координации с сокращениями желудочков сердца. Это одна из форм наджелудочковой аритмии, при которой синусовый узел теряет функцию водителя ритма. Тогда роль фильтра частоты

Мерцательная аритмия является очень распространенной патологией, по причине нарушений ритма сердца. Она опасна для людей после 60 лет. Чем будет более запущена мерцательная аритмия, тем опаснее будут после нее осложнения и появится риск заболеваний серьезными болезнями. Лечение аритмии нужно

В случае мерцания предсердий или желудочков – даже простые физические упражнения могут нанести вред, поэтому заниматься спортом запрещено. Есть ряд противопоказаний, при которых спорт не рекомендуются врачами:

1. болевые ощущения в сердце;
2. патологические болезни на фоне аритмии;
3. острая тахикардия;
4. мерцание предсердий и желудочков;
5. боль при занятиях физкультурой и упражнениями;
6. ухудшения кровообращения головного мозга.

При отсутствии перечисленных симптомов, вы можете заниматься спортом, но только после консультации с врачом.

Физические нагрузки абсолютно недопустимы в следующих случаях:

• при диагностировании мерцательной аритмии в тяжелой форме;
• при возникновении блокад;
• при частом проявлении пароксизмов тахикардии;
• при болях (сжимающих) в области грудины;
• при головокружениях, потере сознания (патологии, связанные с нарушениями кровообращения в головном мозге).

Диагностика

Ограничения

Если у пациента нарушена частота сердечных сокращений, выбор физических нагрузок осуществляется с особой осторожностью.

При синусовой аритмии взрослому и ребенку нельзя заниматься физическими нагрузками, включающими:

• бег;
• прыжки;
• резкие рывковые движения;
• поднятие тяжестей (руками и ногами).

С какой разновидностью врачи разрешают заниматься спортом?

Только врач после постановки диагноза расскажет, каким спортом заниматься можно при той или иной форме аритмии.

Но доказанным фактом является то, что самое опасное нарушение – мерцание предсердий или желудочков, поэтому в случае их наличия без присмотра специалиста любые нагрузки запрещены!

Нормализовать деятельность миокарда, поддержать здоровье при аритмии помогут грамотно подобранные виды спортивной нагрузки.

Кардиологи советуют пациентам обратить внимание на:

1. Плавание. Людям с аритмией разрешено посещать бассейн 4 раз в неделю. Главное условие в том, что вода должна быть комфортной температуры. Чтобы предотвратить развития осложнений, необходимо плавать стилями, не предусматривающими нагрузку на органы дыхания длительный период времени. Рекомендуется исключить сильные взмахи конечностями.
2. Йога и дыхательные практики. Подобные тренировки особенно полезны, если занятия проводятся на свежем воздухе. Грамотно подобранные дыхательные упражнения помогут насытить миокард кислородом, что положительно отразится на нервной системе, деятельности мозга. В отличие от других видов спорта, йогой (хатха) можно заниматься при мерцательной форме заболевания. Главное условие – предварительно проконсультироваться с медиком и выявить отсутствие противопоказаний.
3. Спортивная рыбалка. Данный вид активности помогает восстановить здоровье и одновременно является отличным времяпрепровождением. Рыбалка полезна людям любого возраста вне зависимости от формы патологии.
4. Лечебная физкультура. Направление на занятия выписывается кардиологом. При подборе комплекса врач учитывает, какую систему организма требуется корректировать.

Если пациенту диагностирована аритмия с грубыми нарушениями ритма, врач может запретить заниматься даже вышеперечисленными видами спорта (при наличии риска для здоровья пациента).

Рекомендуемые занятия при аритмии

Редкий пульс (брадикардия) у тренированных спортсменов не является патологическим состоянием, у некоторых он может снизиться до 30 ударов в минуту, не приводя к нарушению снабжения органов кровью, так как компенсируется большим сердечным выбросом.

Основные нарушения ритма после спортивных тренировок проявляются в виде таких форм:

• Дыхательная синусовая аритмия из-за повышенного тонуса парасимпатической нервной системы: на вдохе пульс учащается, на выдохе замедляется.
• Экстрасистолы связаны с перерастяжением полостей сердца и недостатком кислорода при высокой физической нагрузке.

Подобные аритмии не нуждаются в коррекции и проходят бесследно после отдыха. У нетренированных людей одышка и частый пульс могут быть признаками недостаточности функции сердца, поэтому при появлении дискомфорта, а особенно боли в сердце после физических нагрузок, нужно обратиться к кардиологу.

Спортивные нагрузки могут быть рекомендованы кардиологом при нарушении ритма сердца, но при условии, что исключены причины для их развития в виде органических изменений в миокарде. Пациентам с аритмией не показаны силовые упражнения и тренировки с высокой интенсивностью.

Спорт полезен для здорового организма, он положительно влияет на сердечную мышцу, повышает выносливость, сопротивляемость.

При патологиях органа, таких как аритмия, занятия могут ухудшить состояние пациента, спровоцировать негативные проявления. Спортивные занятия и подобная патология не взаимоисключающие понятия. Они принесут пользу в случае разумного подхода и постоянного контроля над состоянием здоровья.

Проблема развивается вследствие определенных причин и факторов, только после полного осмотра у врача и выявления конкретной болезни можно начинать занятия спортом.

Именно врач подскажет тот вид физической активности, который принесет не вред, а пользу пациенту с диагнозом «аритмия».

При тахикардии (увеличенном ритме сердцебиения) или брадикардии (замедленном ритме сокращений) спорт может быть полезен в разумных пределах. Аритмия после физической нагрузки может возникнуть даже у здорового человека. Умеренные занятия при этих видах патологии не ведут к негативным изменениям в организме.

При экстрасистолии (нарушенной периодичности сокращений сердечной мышцы) заниматься спортом следует с осторожностью. Такая патология непредсказуема, физические упражнения могут ухудшить состояние больного.

При мерцательной и синусовой аритмии (самой опасной сердечной патологии, при которой может произойти фибрилляция предсердий) все спортивные занятия можно выполнять только под присмотром специалиста.

Физические нагрузки способны нанести непоправимый вред здоровью. Патология часто диагностируется у людей пожилого возраста, им следует быть особенно внимательными при выполнении подобных упражнений.

Особенности у детей

Синусовая аритмия у детей или подростков может быть нормальным состоянием, которое не требует специального лечения. В таком случае не стоит ограничивать спортивные нагрузки. Если патология вызвана пороками сердца, заболеваниями эндокринной системы или проблемами с сосудами, следует пройти полное обследование, чтобы подобрать оптимальные физические занятия для организма ребенка.

Виды спорта, совместимые с данным заболеванием, должны отвечать следующим требованиям:

• минимальное количество быстрых движений;
• небольшая нагрузка на сердечную мышцу.

Оно полезно для сердечной мышцы. Во время плавания нагрузка равномерно распределяется по всему телу, организм расслабляется, нервная система приходит в норму.

Взрослому человеку рекомендовано заниматься не менее двух раз в неделю. Длительность нагрузок от часа до двух. Перед началом занятия следует провести небольшую разминку. Во время процесса нужно прислушиваться к внутренним ощущениям, при участившемся пульсе, болях и коликах в области сердца необходимо прекратить тренировку и выполнить комплекс дыхательных упражнений:

1. Поднять руки и сделать вдох, опустить и выдохнуть.
2. Встать на носки и сделать вдох, одновременно поднимая руки вверх, опуститься на всю стопу и выдохнуть.
3. Сделать вдох, разводя руки в стороны, выдохнуть и сомкнуть их.

Рекомендуемые стили плавания: на спине, кроль.

Заниматься таким спортом при аритмии сердца очень полезно. Эта практика пришла с Востока, она позволяет научиться владеть своим телом, улучшить качество жизни, достичь долголетия. На сегодняшний день занятия йогой стали весьма популярными.

Польза от занятий для пациентов с сердечной недостаточностью или гипертонией чрезвычайно велика:

1. Нормализуется дыхание.
2. Восстанавливается ритм сердечных сокращений.

Занятия йогой можно проводить в спортзале, под руководством тренера или дома, освоив упражнения по видео-курсам.

Экзотический вид спорта, ставший популярным в последнее время, похож на йогу, но помимо дыхательных тренировок, он помогает растянуть мышцы тела. Пилатес не противопоказан больным с тахикардией, ведь разминка мышц приводит к замедлению сердцебиения.

Занятия следует проводить с профессиональным тренером, который составит индивидуальную программу.

Спортивная ходьба или прогулки на свежем воздухе — идеальный вариант для тренировки сердечной мышцы. Начинать следует с 20 минут в день, постепенно увеличивая время до одного часа.

Лечащий врач может посоветовать занятия лечебной физкультурой, способные укрепить сердечную мышцу и нормализовать биение органа. Такие упражнения являются обязательными для людей с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Занятия по ЛФК проводятся в группе, присутствие тренера — обязательно. Пациенту составляется индивидуальная программа, разработанная врачом-кардиологом. Упражнения, выполняемые на ЛФК, направлены на тренировку сердечной мышцы и дыхания.

Занятия на свежем воздухе или на спортивной дорожке принесут пользу организму при тахикардии и стенокардии. При беге трусцой задействованы почти все мышцы тела, а нагрузка на сердце минимальна. Стабилизирует состояние и укрепляет сердечную мышцу.

Занятия возможны под присмотром тренера, нагрузки умеренные, следует контролировать сердцебиение и дыхание при выполнении упражнений.

Такие спортивные занятия оказывают умеренную нагрузку на организм, обеспечат тренировку сердечной мышцы, нормализуют дыхание.

Если пациент решился заниматься спортом, выполнять все виды физической нагрузки требуется с особой осторожностью. Во время тренировки пациенту необходимо прислушиваться к самочувствию.

Если в ходе занятий появилась боль, одышка, сбилось дыхание, тренировку немедленно прекращают.

Чтобы восстановить сердечный ритм, требуется выполнить такие действия:

• поднять руки вверх, одновременно привставая на носочки, далее сделать глубокий медленный вдох;
• затем медленно опуститься на стопы, одновременно выдыхая;
• во время медленного вдоха наклонить корпус в правую сторону, на выходе – в левую;
• во время выдоха развести руки в стороны, при выдохе обхватить ими корпус.

Каждое из упражнений требуется проделать минимум 7 раз. Если состояние не улучшится, нужно принять таблетку, обладающую сосудорасширяющим действием (препарат выписывается лечащим врачом).

После возникновения приступа рекомендуется проконсультироваться с кардиологом, который скажет, можно ли продолжать заниматься спортом или от тренировок лучше на время отказаться.

Аритмия – патология сердечной мышцы, при которой нарушается частота, ритмика сокращений, последовательность проведения возбуждения. Данное отклонение отлично видно во время проведения кардиограммы сердца, также его можно прослушать при помощи стетоскопа у терапевта.

Что такое аритмия

Существует несколько ее разновидностей:

1. Нарушение автоматизма: монотопное и гетеротопное (1 локализируются в синусовом узле, а 2 за ним). Первое связано собственно с синусовой аритмией, а второе с нижнепредсердным, атриовентрикулярным или идиовентрикулярным разладом ритма.
2. Слабое возбуждение в мышце сердца.
3. Плохая проводимость возбуждения в нейронах.
4. Смешанное (мерцание предсердий или желудочков).

Самостоятельно определить вид заболевания невозможно, сделать это может только врач, проведя комплексное исследование с кардиограммой, рентгеном и другими процедурами.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

• сильные боли сердца;
• наличие других болезней сердца помимо аритмии;
• мерцание предсердий/ желудочков;
• приступы тахикардии;
• головокружения или обмороки;
• болезненные ощущения во время физических занятий в грудной клетке;
• рези под ключицей, где находятся важнейшие артерии;
• ухудшение питания кровью головного мозга из-за болезни сердца.

Если данных симптомов не наблюдается, то увлекаться спортом можно, но только после консультации у кардиолога.

Причин для такой проблемы может быть много, но тренировать сердце нужно обязательно, поэтому небольшие занятия проводить и в домашних условиях. Для этого понадобится совсем немного:

• удобная свободная одежда (обтягивающая может передавить сосуды, повышая кровяное давление в них);
• обувь на пружинящей подошве (плоская нагружает позвоночник, колени);
• небольшой спортивный (гимнастический коврик);
• небольшие гантели весом 2 – 3 кг. (если таковых не нашлось, то наберите песок в 1,5 литровые бутылки);
• хорошее настроение и самочувствие.

Проводить тренировки стоит в первой половине дня, через час после приема пищи.

• Встаньте прямо, выполняйте в течение 5 минут дыхательные техники, которые были описаны выше для плавания (их 4, выполните их циклом в 2 – 3 круга).
• Сделать 10 глубоких приседаний, следя за дыханием (вдох внизу, выдох в нижней точке).

Завершают разминку наклоны к пальцам ног, по 15 на каждую.

• Возьмите в руки гантели. Упражнение направлено на укрепление мышц рук. Вытяните руки перед собой, задержитесь в таком положение 15 секунд. Выполните 10 повторов.
• В руках снова гантели. Опустите руки к бокам, на вдохе поднимаем их над головой, а на выдохе возвращаемся в исходное положение. Выполните 15 повторений.
• Сядьте на пол, скрестите ноги по-турецки. Спина должны быть прямая, поясница прогнута, шея ровно. Вытяните ладони, наклоните корпус, постарайтесь протянуть их как можно дальше. Задержитесь в такой позе до минуты.
• Возьмите гантели, ноги на ширине плеч, спина прямая. Глубоко приседаем, держа грузики перед собой, разогнув локти. Сделайте 2 подхода по 10 повторений.
• Ложимся на коврик, руки под голову, ноги согнуты в коленях. Поднимаем корпус, поддерживая голову руками. После 10 повторений приступаем ко второй части упражнения. Ладони и поясницу прижимаем к полу. Поднимаем согнутые в коленях ноги, работает нижний пресс. Выполняется также 10 повторов.

Риски и предостережения

По словам ученых из Национального фонда сердца Австралии, преимущества, которые наблюдаются вследствие физической активности, значительно перевешивают связанные с нею риски. Специалисты из ACSM сообщают, что развитие сердечно-сосудистых осложнений во время тренировок наблюдается 1 раз на каждые 100 000-300 000 тренировочных часов.

В целом специалисты сходятся на том, что риск рецидивов и развития осложнений возрастает во время физической активности у людей, которые ранее вели сидячий образ жизни и превышают рекомендуемую интенсивность на тренировках. Для того чтобы снизить риски, пациенту необходимо начинать с тренировок самой низкой интенсивности и повышать ее очень постепенно.

Таким образом, как отмечают ученые из ACSM, физическая активность с целью реабилитации является безопасной для пациентов со стабилизировавшимися заболеваниями сердца. Серьёзные осложнения встречаются очень редко; более того, у пациентов, которые тренируются регулярно, риски возникновения осложнений сердечных заболеваний во время тренировок снижаются.

Причины, диагностика и лечение синусовой аритмии у детей

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что физическая деятельность не поможет пациенту избавиться от аритмии. Некоторые кардиологи считают, что тренировки могут спровоцировать возникновение осложнений и советуют отказаться от спорта при данном сердечном поражении.

Но полностью исключать физкультуру не стоит.

Малоподвижный образ жизни может привести к тому, что сердечно-сосудистая система ослабнет еще больше, станет неустойчивой к стрессам, другим негативным факторам. Поэтому выполнять минимальные упражнения все-таки нужно.

Базовые занятия помогут нормализовать кровообращение, обеспечат поступление кислорода к разным органам.

Занятия спортом – отличная профилактика сердечных патологий. Но необходимо помнить, что выполнять любые упражнения и посещать спортзал нужно грамотно.

Если злоупотреблять нагрузками, такая деятельность гарантированно не пойдет организму на пользу и только спровоцирует возникновение осложнений. Что касается занятий спортом при патологии, то они не противопоказаны, но нагрузка должна быть умеренной и правильно подобранной.

Аритмия — это состояние, при котором меняется частота, сила и последовательность сокращения сердца. В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) аритмии присвоен класс 149 — Другие нарушения сердечного ритма. Согласно МКБ-10 можно выделить:

1. Фибрилляцию и трепетание желудочков — 149.0 (код по МКБ-10).
2. Преждевременную деполяризацию предсердий — 149.1.
3. Преждевременную деполяризацию, исходящую из атриовентрикулярного соединения — 149.2.
4. Преждевременную деполяризацию желудочков — 149.3.
5. Другую и неуточненную преждевременную деполяризацию — 149.4.
6. Синдром слабости синусового узла (брадикардия, тахикардия) — 149.5.
7. Другие уточненные нарушения ритма сердца (эктопические, узловые, коронарного синуса) — 149.8.
8. Неуточненное нарушение ритма — 149.9.

Данный класс МКБ-10 исключает неуточненную брадикардию (код R00.1), нарушение ритма у новорожденных (Р29.1), а также аритмию, осложняющую беременность, аборт (О00-О07) и акушерские операции (О75.4).

В большинстве случаев аритмия подразумевает нарушение сердечного ритма даже при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадиаритмия — это нарушенный ритм, сопровождающийся замедленной частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Если частота сокращений превышает 100 ударов в минуту, то речь идет о тахиаритмии.

Чтобы выяснить причины нарушения ритма, необходимо понять природу нормальной ритмичности сердца. Последняя обеспечивается проводящей системой, состоящей из системы последовательных узлов, формирующихся из высокофункциональных клеток. Эти клетки обеспечивают возможность создания электрических импульсов, проходящих вдоль каждого волокна и пучка сердечной мышцы.

1. Импульсы из синусового узла распространяются на предсердия и на атриовентрикулярный узел.
2. В атриовентрикулярном узле импульс замедляется, что позволяет предсердиям сократиться и перегнать кровь в желудочки.
3. Далее импульс проходит через ножки пучка Гиса: правая проводит импульсы, проходящие через волокна Пуркинье, к правому желудочку, левая — к левому желудочку. В результате этого запускается механизм возбуждения и сокращения желудочков.

Если все структуры сердца функционируют бесперебойно, ритм будет нормальным. Нарушения ритма случаются из-за патологии одной из составляющих проводящей системы или из-за проблем с проведением импульса по мышечным волокнам сердца.

Существуют такие виды аритмии:

1. Экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца, импульс при которых исходит не от синусового узла.
2. Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий — нарушения ритма сердца, спровоцированные неупорядоченным возбуждением и сокращением волокон предсердий.
3. Синусовая аритмия обусловлена неправильным синусовым ритмом, сопровождающимся чередованием замедления и учащения.
4. Трепетание предсердий — увеличение частоты сокращений предсердий до 400 ударов в минуту, сочетающееся с их регулярным ритмом.
5. Суправентрикулярная тахикардия формируется в пределах небольшого участка ткани предсердия. Наблюдается нарушение проводимости предсердия.
6. Желудочковая тахикардия — ускорение сердечного ритма, исходящее от желудочков, из-за которого они не успевают нормально наполняться кровью.
7. Фибрилляция желудочков — хаотичное трепетание желудочков, спровоцированное потоком импульсов из них. Такое состояние делает невозможным сокращение желудочков и, соответственно, дальнейшее перекачивание крови. Это наиболее опасный вид нарушения ритма, так человек за несколько минут впадает в состояние клинической смерти.
8. Синдром дисфункции синусового узла — нарушение образования импульса в синусовом узле и его перехода к предсердиям. Этот вид аритмии может провоцировать остановку сердца.
9. Блокада возникает на фоне замедления проведения импульса или его прекращения. Могут проявляться как в желудочках, так и в предсердиях.

К причинам аритмии относят:

1. Органическое поражение органа: врожденные или приобретенные пороки, инфаркт миокарда и т. д.
2. Нарушение водно-солевого баланса, произошедшее из-за интоксикации или потери калия (магния, натрия) организмом.
3. Заболевания щитовидной железы: из-за усиления функции щитовидки повышается синтез гормонов. Он усиливает обмен веществ в организме, из-за чего усиливается сердечный ритм. При недостаточном продуцировании гормонов щитовидкой происходит ослабление ритма.
4. Сахарный диабет повышает риск развития ишемии сердца. При резком падении уровня сахара происходит нарушение ритмичности его сокращений.
5. Гипертония провоцирует утолщение стенки левого желудочка, тем самым снижая его проводимость.
6. Употребление кофеина, никотина и наркотических веществ.

Симптомы

Для каждого вида нарушения ритма характерны определенные симптомы. При экстрасистолах человек практически не ощущает какого-либо дискомфорта. Иногда может ощущаться сильный толчок, исходящий от сердца.

При мерцательной аритмии прослеживаются такие симптомы, как боль в груди, одышка, слабость, потемнение в глазах и характерное клокотание в области сердца. Мерцательная аритмия может проявляться в виде приступов, которые длятся несколько минут, часов, дней или быть постоянной.

Симптомы синусовой аритмии следующие: учащение (замедление) пульса, крайне редко боль в левой части груди, обморочное состояние, потемнение в глазах, одышка.

При трепетании предсердий стремительно падает артериальное давление, учащается сердцебиение, ощущается головокружение и слабость. Наблюдается также усиление пульса в шейных венах.

Что касается суправентрикулярной тахикардии, то некоторые люди, имеющие подобное нарушение сердечного ритма, вовсе не ощущают каких-либо симптомов. Однако чаще всего такая аритмия проявляется учащением пульса, поверхностным дыханием, обильной потливостью, давлением в левой части груди, спазмом горла, частым мочеиспусканием и головокружением.

При нестойкой желудочковой тахикардии наблюдаются такие симптомы, как ощутимое сердцебиение, головокружение, обморочное состояние. При стойкой аритмии подобного вида отмечается ослабевания пульса в шейных венах, нарушение сознания, усиление ритма сердца до 200 ударов в минуту.

Фибрилляция желудочков характеризуется остановкой кровообращения со всеми вытекающими последствиями. Больной моментально теряет сознание, также у него наблюдаются сильные судороги, отсутствие пульса в крупных артериях и непроизвольное мочеиспускание (дефекация). Зрачки пострадавшего не реагируют на свет. Если в течение 10 минут после наступления клинической смерти не будут реализованы реанимационные меры, наступает летальный исход.

Синдром дисфункции синусового узла проявляется церебральными и кардиальными симптомами. К первой группе относят:

• усталость, эмоциональную неустойчивость, амнезию;
• ощущение остановки сердца;
• шум в ушах;
• эпизоды потери сознания;
• гипотонию.

Кардиальные симптомы:

• замедление пульса;
• боль в левой части груди;
• усиление сердцебиения.

О нарушении функции синусового узла также может свидетельствовать расстройство работы желудочно-кишечного тракта, слабость в мышцах, недостаточное количество выводимой мочи.

К симптомам блокады сердца можно отнести снижение пульса до 40 ударов в минуту, обморок, судороги. Возможно развитие сердечной недостаточности и стенокардии. Блокада также может стать причиной смерти больного.

Диагностика

Прежде всего кардиолог изучает жалобы пациента, заподозрившего у себя нарушение ритма сердца. Обследуемому показаны такие диагностические процедуры:

1. Электрокардиография позволяет изучить интервалы и длительность фаз сокращения сердца.
2. Суточный мониторинг электрокардиографии по Холтеру: на грудную клетку больного устанавливают переносной регистратор сердечных сокращений, который фиксирует нарушения ритма на протяжении суток.
3. Эхокардиография позволяет изучить изображения камер сердца, а также оценить движение стенок и клапанов.
4. Проба с физической нагрузкой дает возможность оценить нарушения ритмичности при физической активности. Обследуемому предлагают позаниматься на велотренажере или беговой дорожке. В это время с помощью электрокардиографа следят за сердечным ритмом. Если пациенту противопоказаны физические нагрузки, то они заменяются лекарственными препаратами, стимулирующими сердце.
5. Тест с наклонным столом: проводится при частых эпизодах потери сознания. Человека фиксируют на столе, находящемся в горизонтальном положении, и измеряют пульс и давление обследуемого. Затем стол переводится в вертикальное положение, а врач повторно измеряет пульс и давление пациента.
6. Электрофизиологическое исследование: в полость сердца проводятся электроды, благодаря которым можно изучить проводимость импульса по сердцу, тем самым определив аритмию и ее характер.

Лечение

Такой вид сбоя сердечного ритма, как фибрилляция желудочков может стать причиной моментальной смерти. В таком случае больному показана немедленная госпитализация в реанимационное отделение. Человеку делают непрямой массаж сердца. Также показано подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

• Определение понятий
• Общая характеристика заболевания
• Клинические формы заболевания
• О факторах риска
• Описание симптоматики
• Диагностические методы
• Лечебные мероприятия
• Осложнения и прогноз
• Меры профилактики
• Спортивная жизнь при аритмии

Важно!

Если вы принимаете лекарства для снижения кровяного давления, вам необходимо избегать резких изменений положения тела – к примеру, «быстрого» вставания со стула, подскакивания из положения лежа в положение стоя, так как это может вызывать головокружение. Вы также должны продлевать время, выделяемое на заминку, так как прием медикаментов может снизить давление слишком сильно, если вы закончите тренировку внезапно.

Кроме того, когда доктор назначает вам какой-либо новый препарат, обязательно уточняйте, повлияет ли он на физическую активность, которой вы занимаетесь. Это особенно относится к бета-блокаторам, которые снижают частоту сердечных сокращений.

o   Не начинайте тренироваться до тех пор, пока не получите одобрения от врача.

o   Повышайте уровень двигательной активности плавно – постепенно увеличивайте как длительность, так и интенсивность тренировок.

o   Каждая ваша тренировка должна состоять из трех блоков: тщательной разминки, основной части и заминки.

o   Не тренируйтесь сразу после еды, подождите минимум полтора часа.

o   Убедитесь, что пьете достаточно жидкости до, во время и после тренировки.

o   Ваша тренировочная форма должна быть удобной, а обувь – идеально подходить по размеру.

o   Не тренируйтесь в условиях сильного холода, жары и высокогорья. Если вы тренируетесь на холоде и ветру, одевайтесь тепло, не забывая о шарфе и шапке.

o   Не тренируйтесь при вирусной инфекции или высокой температуре тела.

o   Остановите тренировку при появлении опасных симптомов и сообщите о них врачу.

o   Не принимайте горячий душ в первые 15 минут после окончания тренировки – это может спровоцировать повышение сердечного ритма и аритмию.

Как видим, заболевания сердца не должны становиться причиной отказа от физических нагрузок. Более того, если люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями хотят улучшить свое здоровье, им просто необходимо двигаться. Однако критически важно не переусердствовать. Не гонитесь за рекордами, ведь все это не стоит вашего здоровья и жизни. Тренируйтесь с удовольствием, укрепляйте свое сердце и живите долго.

o   Exercise for Persons with Cardiovascular Disease, ACSM Current Comment.

o   ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 9th ed., Exercise Prescription for Patients with CVD.

o   ACSM’s Resources for the Personal Trainer, Chapt. 15, Cardiorespiratory Training Programs.

o   Physical activity and your heart, The British Heart Foundation (BHF).

o   Physical activity in patients with cardiovascular disease: management algorithm and information for general practice, The National Heart Foundation of Australia.

o   Being active when you have heart disease, U.S. National Library of Medicine.

o   T. Briffa, A. Maiorana, Physical activity for people with cardiovascular disease: recommendations of the National Heart Foundation of Australia, Med J Aust 2006; 184 (2): 71-75.

o   Heart Failure – Exercise, Cleveland Clinic.

o   Paul D. Thompson, Contemporary Reviews in Cardiovascular Medicine: Exercise Prescription and Proscription for Patients With Coronary Artery Disease, Circulation, 2005; 112.

o   Recommendations for Prescribing Exercise to Patients with Heart Disease, The Central Health Education Unit,Hong Kong.

o   Orthostatic Hypotension, MD.

o   Orthostatic Hypotension, Cleveland Clinic.

---