Сколько живут с легочной гипертензией

Врожденные пороки

Болезнь прогрессирует по-разному. Это зависит от степени «изношенности» организма, сбалансированности питания и уровня физических нагрузок. Основными вредителями являются табакокурение, употребление алкогольных напитков.

Изначально человек может даже не подозревать о серьезном диагнозе. Как правило, мы обращаемся к врачебной помощи, только когда нас что-то тревожит или длительное время болит. Здесь людей ничего кардинально не беспокоит — это объясняется резервной возможностью работы сердца. Но в жизни нет ничего безграничного.

За счет пораженной области сердца остальные органы у человека начинают страдать и за счет этого начинают работать в усиленном ритме, что является еще одной причиной.

Порок сердца не является смертным приговором, с ним живут люди до глубокой старости! Данный диагноз многих страшит своей категоричностью, но на самом деле не все так страшно. Если программировать свой организм на негатив и опустить руки, то все плохое обязательно случится. Нужно прежде всего иметь позитивный настрой. Любому ребенку нужен отец и мать, нужно бороться за свою жизнь хотя бы ради них.

Продолжительность жизни может сократиться и в итоге оборваться, если не принимать предписания врача всерьез и не уделять должного внимания лечению.

Ваша жизнь только в ваших руках.

В медицине имеются доказанные факты из жизни обычных и знаменитых людей. Люди побеждали даже рак! Так что порок сердца — это не приговор и с ним надо научиться жить.

Как правило, при обнаружении серьезных диагнозов человек обращается за помощью к Богу. Начинает ходить в церковь причащаться, исповедоваться. Медицина не может обосновать такие чудесные излечения, но они происходят. И сделав повторное УЗИ, уже не находят никаких следов недуга.

Будьте здоровы!

Невозможно предугадать продолжительность жизни людей с пороком сердца. Патологию диагностируют еще в утробе или при рождении малыша. Но иногда болезнь может протекать незаметно до 3-летнего возраста.

Это значительно ухудшает дальнейший прогноз жизни и эффективность лечения. Иногда человек долго живет с пороком сердца, не догадываясь о наличии заболевания. Все зависит от вида анатомического нарушения у пациента.

Под термином «порок сердца» понимают любые патологии, которые представляют собой анатомические нарушения структур клапанов, перегородок, сердечной мышцы, крупных сосудов. При таких патологиях сердце не справляется со своими функциями, органы испытывают кислородное голодание, что подвергает их серьезной опасности. Различают два основных типа порока сердца — врожденный и приобретенный.

К врожденным порокам относят аномалии в структуре сосудов и самого сердца, которые возникли на этапе внутриутробного развития плода. Они занимают одно из первых мест среди врожденных патологий органов, которые могут привести к летальному исходу.

Зачастую такие пороки не проявляются во внутриутробной фазе развития. Иногда их сложно заметить и в первые годы жизни малыша. Но со временем патология проявляется ухудшением общего самочувствия ребенка.

Во многих случаях ответственность лежит на родителях. Их образ жизни влияет на развития порока сердце у ребенка. К провоцирующим факторам относят:

• прием некоторых медикаментов;
• инфекционные болезни;
• алкоголизм, употребление больших доз спиртного во время беременности;
• радиационное облучение;
• возраст матери от 35;
• плохая наследственность;
• употребление наркотиков;
• патологии деятельности эндокринной системы;
• сильный токсикоз при беременности.

Различают несколько врожденных пороков сердца:

• дефекты сердечных клапанов;
• аортальный стеноз;
• аномалия Эпштейна;
• отверстие в сердечной мышце;
• нарушения кровотока;
• дефекты клапанов;
• тетрада Фалло;
• общий ствол артерий;
• патологии кровеносных сосудов.

Наилучшим прогнозом обладают заболевания, которые были выявлены сразу же после рождения или в утробе. Врачи предлагают перед планированием беременности пройти обследование и выявить, насколько будущие родители здоровы, нет ли у них генетических аномалий и врожденных пороков сердца у ближайших родственников.

Если при формировании у плода были обнаружены пороки, то матери во время беременности назначат соответствующую терапию для поддержания деятельность сердца ребенка до рождения.

Современная диагностика и лечение патологии снижает риск осложнений практически до нуля. Дети с подобными нарушениями растут и развиваются наравне с ровесниками. Далеко не все пороки сердца нуждаются в срочной операции. Иногда применяется выжидательная тактика и наблюдение за здоровьем ребенка, но в этом случае ему будут необходимы особые условия жизни.

Внешние признаки патологии становятся заметны с 3-летнего возраста. Появляется:

• Бледность и синюшность кожных покровов.
• Одышка во время даже несильного физического напряжения.
• Замедление физического развития.

Таким детям свойственны сильные переживания, связанные с проблемами в учебе, поскольку они отстают от своих сверстников. Все этапы развития — начало хождения, первые слова — начинаются позже. Со временем ситуация усугубляется появлением лишнего веса, хотя при рождении дети с пороком сердца часто маловесные. Постепенно снижается иммунитет.

Появление приобретенного порока возможно и в подростковом возрасте. Патология возникает как следствие обострения других заболеваний, вызванных инфекционными поражениями.

Различают синие и белые сердечные пороки. Первые характеризуются забросом в артериальное русло венозной крови. Сердечная мышца перекачивает кровь, обедненную кислородом, в повышенном количестве. Это приводит к ранним проявлениям симптомов сердечной недостаточности.

Заброс венозной крови в русло артерий

Белые пороки не подразумевают смешивания венозной и артериальной крови, не наступает кислородного голодания органов. Характеризуются отсутствием синюшности кожных покровов.

По данным медицинской статистики, люди с пороком сердца нередко живут обычной жизнью, не испытывая неприятных ощущений.

Приобретенные пороки сердца оказывают воздействие на его клапаны. Спусковым механизмом являются такие серьезные заболевания, как:

• Атеросклероз сосудов.
• Системные поражения соединительных тканей.
• Инфекционный эндокардит.
• Системные болезни суставов.
• Некоторые венерические болезни, сифилис.

Встречаются компенсированные и декомпенсированные пороки. При первых явных симптомах недостаточности кровообращения не наблюдается.

Симптомы порока сердца схожи с другими патологиями и заболеваниями сердца и сосудов. Поэтому диагноз ставится на основе результатов и обследований, которые в обязательном порядке включают ЭХО и электрокардиографии.

Приобретенные пороки сердца:

• Митральный — характеризуется провисанием створок клапана, которые называются пролапсом. Лечение симптоматическое, направлено на устранение причин возникновения болезни. В особо серьезных случаях требуется хирургическая коррекция.
• Аортальный — в этом случае речь идет о патологии аортального клапана. Дефект более серьезный, часто требующий оперативного вмешательства, в том числе и пересадки клапана.
• Комбинированный — поражение двух и более сердечных клапанов. Диагностика затруднена, поскольку любой из клапанов может быть поврежден. Наиболее частое сочетание — митральный стеноз и недостаточность митрального клапана. Сопровождается тяжелой одышкой и цианозом.
• Сочетанный — один клапан подвергается нескольким нарушениям, например, стенозам и недостаточности. При диагностике определяется, какая патология наиболее опасна — от этого зависит характер лечения и вид оперативного вмешательства.
• Компенсированный — трудная для постановки диагноза патология, поскольку протекает бессимптомно. Нарушения функции одной части сердца в полной мере компенсируются другими. Для постановки диагноза необходима сложнейшая аппаратура и опытный кардиолог.

Дефект митрального клапана

Простые пороки встречаются реже, чем комбинированные. Инфекционные заболевания преследуют пациента годами, вызывая впоследствии дополнительные пороки.

Прогнозировать, сколько проживет человек с тем или иным пороком сердца, не возьмется даже опытный кардиолог. Продолжительность жизни таких больных зависит от субъективных и объективных факторов. Медицинское обследование помогает определить диагноз патологии, а своевременное назначение лекарственных препаратов и физиопроцедур — улучшить состояние и дальнейший прогноз.

Многие виды сердечных пороков неоперабельны или не нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве. При данных обстоятельствах необходима медикаментозная поддержка. В случае отсутствия лечения наблюдается прогресс патологии. Единственный исход — летальный. Со временем сердечная мышца отказывается выполнять свои функции, нарушается снабжение организма кровью и питательными веществами.

Не стоит отказываться от операции, только небольшой процент хирургического лечения пороков сердца приводит к смерти пациента. Более 97% прооперированных больных живут нормальной жизнью. Со временем появляются новые технологии, что приводит к увеличению количества положительных исходов даже для людей с более тяжелыми формами пороков сердца.

Самое большое осложнение врожденного порока — это внезапная остановка сердца. Также существует риск инсульта, что может закончиться параличом. Есть вероятность развития тяжелого заболевания почек, печени внутренних органов, что вызывается хроническим кислородным голоданием и нестабильностью кровообращения.

Врожденный порок сердца определяется внутриутробно или сразу после рождения ребенка. В этом случае перинатальная диагностика очень важна. Беременных с подозрением на нарушения развития сердца отправляют в роддомы, которые специализируются на сердечных патологиях.

Если болезнь не была замечена сразу, развивается сердечная недостаточность. Она определяется следующими симптомами:

• постоянные отеки верхних и нижних конечностей;
• одышка при незначительной физической нагрузке;
• синюшность кожи вокруг губ или глаз;
• стремительный набор лишнего веса;
• потливость и головокружение;
• потеря сознания;
• беспричинное повышение или понижение температуры тела;
• зуд и покалывание в руках и ногах;
• боль в области сердца.

Для точной постановки диагноза проводится ряд диагностических мероприятий:

• ангиограмма;
• ультразвуковое исследование сердца;
• электрокардиограмма.

• острую ревматическую лихорадку;
• инфекционный эндокардит;
• болезнь Бехтерева;
• острый инфаркт миокарда;
• ишемическую болезнь;
• старческий возраст при избыточном отложении солей кальция;
• аутоиммунные заболевания (склеродермия, ревматоидный артрит);
• специфическая инфекция (третичный сифилис, туберкулез);
• артериальная гипертензия.

Оглавление:

1. Внешних – радиационное облучение.
2. Внутренних со стороны матери и плода:
3. фетоплацентарная недостаточность;
4. аномалии сосудов плаценты или уменьшение их количества;
5. тяжелое течение беременности (токсикозы, обострение хронических процессов);
6. перенесенные вирусные инфекции на ранних сроках (коревая краснуха, корь, ветрянка);
7. прием некоторых снотворных и седативных препаратов в I триместре;
8. злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение;
9. хромосомные аномалии;
10. «семейный» характер кардиальной патологии.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Этиология

В начале 70-х годов были проведены масштабные исследования, которые позволили установить связь между полом пациента и типом врожденного порока. По результатам исследования был сделан вывод о том, что существуют нарушения, которые чаще встречаются у мужчин, некоторые из типов наблюдаются в большей степени у женщин, а есть “нейтральные” типы.

• открытый артериальный проток;
• болезнь Лаутембахера;
• дефект предсердной перегородки вторичного типа;
• сочетание дефекта межжелудочковой перегородки и ОАП;
• триада Фалло.

• врожденный аортальный стеноз;
• коарктация аорты;
• транспозиция магистральных сосудов;
• тотальная аномалия легочных вен;
• коарктация аорты и ОАП.

Основные признаки и симптомы

Порок сердца представляет собой врожденное или приобретенное морфологическое изменение клапанного аппарата, перегородок между отделами и крупных сосудов, отходящих от них. Видов таких патологий очень много. Основные причинные факторы также различны для каждой группы.

Механизм развития у врожденных и приобретенных пороков схожий. В основе лежит неспособность миокарда обеспечивать адекватный кровоток в связи с анатомическими дефектами. Результатом таких процессов является рефлекторное расширение полостей сердца. Следствием усиленной физической нагрузки является увеличение мышечного слоя камер и сосудов – гипертрофия.

На поздних стадиях порока присоединяются признаки нарушений в большом и малом кругах кровообращения с развитием хронической сердечной недостаточности. Формируется легочная гипертензия. Ее развитие свидетельствует о тяжелом течении заболевания и определяет, сколько живут с пороком сердца.

Врачи выделяют типичные симптомы, с помощью которых легко заподозрить заболевания сердца. Любое изменение в самочувствии должно незамедлительно заставить вас обратиться за помощью к специалисту. Кардиологи взывают к внимательному отношению не только к здоровью своих детей, но и к своему, которое повсеместно игнорируется в современном активном обществе.

У взрослых

Заболевания сердца у взрослых людей носят характерные признаки, которые сложно не заметить. Перечислим те, которые относятся к пороку жизненно важного органа:

• частая отдышка;
• боли в грудине;
• головные боли;
• сильная слабость, при которой отсутствуют жизненные силы;
• синяя носогубная зона характерна при заболеваниях сердца;
• бледная кожа лица;
• холодные конечности ног и рук, даже в теплую погоду могут говорить о сердечном заболевании.

Не всегда удается распознать заболевания сердца у новорожденного: есть виды, которые проявляются не сразу. Случается так, что младенец рождается вовремя с хорошим весом, развивается в соответствии с возрастом, но когда запускается малый круг кровообращения дыхания, появляются первые признаки сердечной болезни.

• синюшные губы (цианоз) во время плача, смеха или кормления грудью;
• заторможенный рост;
• плохой аппетит;
• сложность в выполнении обычных физических нагрузок;
• выпуклость грудной клетки со стороны левого желудочка сердца, иногда видно пульсацию;

В процессе проведения оперативного вмешательства на место нерабочего клапана может устанавливаться механический или биологический орган. Выбор того или иного варианта основывается на индивидуальных особенностях пациента и пожеланиях.

Главная отличительная особенность двух вариантов замены клапана заключается в сроках эксплуатации. Биологический орган подлежит эксплуатациилет, по истечению этого времени клапан необходимо заменить. Механический орган не имеет срока годности, однако человек с таким клапаном должен быть готов принимать определенные препараты всю жизнь.

Перед принятием решения об оперировании доктор оглашает пациенту все риски, которые могут возникнуть в процессе хирургического вмешательства. Распространенным осложнением является нарушение работы коронарной артерии. В экстренной ситуации медики вынуждены применить меры по шунтированию артерии. Во время данной процедуры процесс замены клапана не прекращается.

Замена сердечного клапана требует от пациента соблюдения определенных медицинских показаний во время реабилитационного периода:

• четкий контроль жидкости в организме;
• выполнение упражнений из специального комплекса физических нагрузок, направленных на нормализацию работы сердечно – сосудистой системы;
• выполнение профилактических мероприятий.

Классификация

Основу любого приобретенного порока составляют 2 ситуации:

• стеноз – сужение клапанного отверстия, через которое проходит кровь при сокращении сердца;
• недостаточность – укорочение створок клапана.

Степень регургитации (патологического тока крови в обратном направлении) определяет то, насколько выражен стеноз или недостаточность. Этот показатель обязательно вносится в диагноз.

По локализации дефектов выделяют следующие виды пороков:

1. Митральные – самые часто диагностируемые.
2. Аортальные.
3. Трикуспидальные.

Приобретенные пороки по площади поражения разделяются на 3 группы:

1. Изолированные — поражение одного клапана.
2. Комбинированные. Часто бывают при хронической ревматической болезни сердца (ХРБС). В основе их лежит сочетание стеноза и недостаточности на одном клапане.
3. Сочетанные характеризуются множественными поражениями.

Такие классификации необходимы для правильной формулировки диагноза и имеют важное значение при выборе тактики ведения пациента.

Врожденные пороки сердца условно можно разделить на 3 большие группы:

1. Патология с сохраненным легочным кровотоком:
2. стеноз устья аорты;
3. коарктация аорты.
4. Пороки с увеличением легочного кровотока:
5. дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки;
6. открытый артериальный проток.
7. Состояния, сопровождающиеся снижением легочного кровотока:
8. триада или тетрада Фалло;
9. стеноз устья легочной артерии.

Кроме того, среди врачей бытует выделение «белых» и «синих» пороков по скорости развития акроцианоза. Однако, эта классификация условна, ведь любой порок на последних стадиях вызывает синюшность кожных покровов и слизистых оболочек.

Синдром легочной гипертензии классифицируется также в зависимости от наблюдаемой клинической картины, при этом выделяется 4 класса:

• I класс: у пациентов не наблюдается снижения физической активности. Привычные нагрузки не вызывают одышку, головокружение, слабость и болезненные ощущения;
• II класс: у пациентов происходит снижение физической активности. При обычных нагрузках больной испытывает головокружение, одышку, боли за грудиной, слабость. В состоянии покоя данные симптомы исчезают;
• III класс: в значительной степени нарушается физическая активность пациентов. При незначительной нагрузке проявляются симптомы, характерные для данного заболевания;
• IV класс: значительное снижение активности. Легочная гипертензия 4 степени характеризуется выраженной симптоматикой как в состоянии покоя, так и при минимальных физических нагрузках.

Понятие порок сердца включает в себя разные дефекты этого органа. Для верного диагностирования и определения вида заболевания врачами проводится ряд диагностических процедур. Анализируя общую статистику проведенных исследований, можно выделить несколько основных типов недуга. Приведенная классификация не является исчерпывающей, тем не менее, принята за основу у кардиологов всего мира.

В зависимости от того, имеет ли место врожденное или приобретенное заболевание сердца, кардинально отличается как течение самой болезни, ее диагностирование, так и назначение лечения, реабилитационные процедуры. Эффективность мероприятий, направленных на уменьшение негативного воздействия недуга, напрямую зависит от механизма возникновения порока сердца.

Между предсердиями и желудочками расположены митральный (в левой половине) и трикуспидальный (справа) клапаны, поэтому с учетом крупных сосудов, которые связаны с сердцем выделяют пороки:

• митральные (самые распространенные);
• трикуспидальные;
• аортальные;
• пороки легочной артерии.

Анатомия сердца

Дефект строения может проявляться суженным (стенозированным) отверстием из-за воспалительного процесса, деформированными створками и их несмыканием (недостаточность). Поэтому выделяют такие варианты пороков:

• стеноз отверстий;
• клапанная недостаточность;
• комбинированные (недостаточность и стеноз);
• сочетанные (несколько клапанов и отверстий).

Кровоток нарушается внутри сердца и во всей сердечно-сосудистой системе. Поэтому в зависимости от влияния на гемодинамику пороки подразделяют:

• не нарушает кровообращение внутри сердца, умеренный, с резко выраженными нарушениями.
• по общим гемодинамическим параметрам – компенсированный (недостаточности нет), субкомпенсированный (декомпенсация при усиленных нагрузках), декомпенсированные (выраженная гемодинамическая недостаточность).

Под усиленными нагрузками подразумевают интенсивную физическую активность, повышенную температуру тела, беременность, неблагоприятные климатические условия.

В медицине все пороки сердца делят исходя из механизма их становления на: врождённые и приобретённые.

Приобретённый порок может сформироваться у человека из любой возрастной группы. Основной причиной его становления на сегодняшний день является ревматизм, гипертоническая болезнь, сифилис, ИБС, кардиосклероз. Такое заболевание возникает у людей трудоспособного и пожилого возраста. Более 50% всех клинических случаев — это поражение митрального клапана и только около 20% — полулунного. Также встречаются следующие виды аномалий:

• пролабирование. Клапан сильно выпячивается или набухает, при этом створки выворачиваются в сердечную полость;
• стеноз. Развивается вследствие поствоспалительных рубцовых сращений клапанных створок, которые значительно уменьшают просвет отверстия;
• недостаточность. Это состояние развивается вследствие склерозирования створок. Происходит их укорочение.

Врождённый порок сердца начинает формироваться у плода ещё в период его внутриутробного развития, вследствие неправильного формирования систем и органов в стадии закладки групп клеток. В медицине выделяют две большие группы причин, которые приводят к этому:

• внутренние. Все причины напрямую связаны с гормональными изменениями, а также с наследственной предрасположенностью по линии матери или же отца;
• внешние. К развитию пороков сердца может привести плохая экологическая ситуация, болезни матери во время всего периода беременности, приём синтетических медицинских препаратов.

Классификация по числу поражённых клапанов и отверстий:

• простые или же «чистые». В этом случае аномальные изменения наблюдаются исключительно в одном клапане или происходит сужение только 1 отверстия;
• сложные. В этом случае происходит сочетание двух или больше нарушений. К примеру, происходит недостаточность 1 клапана вместе с сужением 1 отверстия;
• комбинированные пороки сердца. Наиболее сложная комбинация, представляющая серьёзную угрозу для здоровья и жизни.

Классификация по локализации:

• пороки клапанов;
• пороки перегородок – верхний, нижний и средний.

• компенсированные пороки сердца;
• субкомпенсированные. Протекание заболевания проходит с приходящей декомпенсацией;
• декомпенсированные. Характеризуются развитием недостаточности кровообращения, что чревато плачевными последствиями. С данным заболеванием люди живут недолгий период времени. Сколько им отведено приблизительно сможет сказать только врач-кардиолог, после диагностики, проведения консервативного или хирургического лечения.

Митральный порок сердца развивается вследствие нарушения нормального функционирования двустворчатого клапана.

Если у человека развилась относительная недостаточность, то при этом состоянии сам клапан не подвергается патологическим изменениям, а увеличивается отверстие, которое он будет не в состоянии полностью перекрыть своими створками.

Органическая недостаточность, в большинстве клинических случаев, развивается как следствие ранее перенесённого ревматоидного эндокардита, который спровоцировал образование соединительной ткани на створках митрального клапана. Это стало причиной их укорочения. Его створки не до конца закрываются, и поэтому доля крови снова возвращается в предсердие.

При функциональной недостаточности происходит сбой в функционировании мышечного аппарата, который регулирует работу митрального клапана.

• акроцианоз;
• щеки и губы приобретают иссиня-розовый цвет;
• одышка;
• усиленное сердцебиение;
• вены на шее набухают;
• в размерах увеличивается печень (гепатомегалия);
• дрожание грудины. В медицине такое состояние именуют «кошачье мурлыканье».

Митральный стеноз

Митральный стеноз развивается у человека вследствие ранее перенесённого ревматического эндокардита. В редких случаях он проявляется как врождённый порок сердца. В результате патологических изменений митральный клапан значительно изменяет свой внешний вид – он становится воронкообразным. При данном заболевании необходимо как можно скорее проводить квалифицированное лечение, чтобы избежать плачевных последствий.

• сильный кашель;
• боли в сердце;
• кровохаркание;
• сердцебиение учащённое, наблюдаются перебои в работе сердца;
• акроцианоз;
• на лице образуется цианотический румянец, внешне напоминающий «бабочку»;
• при прощупывании пульса на руках может отмечаться его отличие;
• мерцательная аритмия;
• сердечная астма – пациенту тяжело вдохнуть;
• в сложных случаях развивается отёк лёгкого.

Аортальный порок сердца – патология, развивающаяся вследствие недостаточного смыкания полулунных заслонок.

• головные боли;
• головокружение;
• ортостатические обмороки;
• одышка;
• усиленное сердцебиение;
• слабость во всём теле;
• бледность;
• акроцианоз;
• чувство усиления пульсации в височных, подключичных и сонных артериях;
• симптом Мюссе – человек сидит и ритмично покачивает головой;
• капиллярный пульс. Окрас ногтевых фаланг изменяется после надавливания на ноготь;
• симптом Ландольфи. По время систолы зрачки у пациента становятся уже, а во время диастолы – расширяются. Характерный признак аортального порока сердца.

Стеноз устья аорты

Среди основных причин его развития следует отметить такие: ревматический эндокардит, врождённые аномалии (по этой причине он может быть врождённым пороком сердца), атеросклероз. Суть стеноза – створки полулунного клапана аорты срастаются, и это мешает изгнанию крови в аорту во время сокращения левого желудочка.

• боли в области сердца, носящие стенокардический характер;
• головные боли;
• обморочные состояния;
• головокружение;
• кожа становится бледной;
• пульс очень редкий и слабый;
• систолическое АД снижается;
• пульсовое давление уменьшается;
• диастолическое АД в норме.

Патогенез

В основе развития пороков сердца лежат 2 механизма:

• Вследствие которой отделы миокарда испытывают чрезмерную нагрузку под воздействием объема или сопротивления.
• В первом случае это приводит к порокам, связанным с недостаточностью клапанов и септальными дефектами, во втором – пороки, связанные со стенозами.
• Такая нагрузка приводит к истощению задействованных компенсаторных механизмов, а затем – к гипертрофии и дилятации отделов миокарда. В итоге развивается сердечная недостаточность.

Нарушение кардиальной гемодинамики

Нарушение системной гемодинамики

Приводит к развитию системной гипоксии.

Клиническая картина

Симптоматика у больных с любым сердечным пороком схожая. При небольших дефектах она может не проявляться несколько лет. Пациент предъявляет следующие жалобы на начальных стадиях:

• одышку;
• постоянную слабость;
• для детей характерна задержка развития;
• быстрая утомляемость;
• снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
• сердцебиение;
• дискомфорт за грудиной.

По мере прогрессирования порока (дни, недели, месяцы, годы) присоединяются другие симптомы:

• отеки ног, рук, лица;
• кашель, иногда с прожилками крови;
• нарушения сердечного ритма;
• головокружения.

Тяжелее определить симптоматику у грудничков. Может определяться:

• вялость;
• частые срыгивания;
• плохая прибавка веса;
• отказ от груди;
• задержка физического развития.

Родителям нужно более внимательно относиться к малышу, ведь только они могут заподозрить патологии при начальных ее проявлениях.

Симптоматика зависит от тяжести поражений. В основной массе признаки обнаруживаются в течение нескольких лет после рождения, однако встречаются случаи, когда патология так и не выявляется на протяжении жизни.

Как правило, на мысль о наличии нарушений могут натолкнуть шумы, выслушиваемые во время аускультации. В тоже время не все шумы возникают из-за пороков сердца.

Клинически пороки сердца описываются 4 синдромами:

• кардиальным: боли в груди, тахикардия, головокружения, пульсация сосудов;
• синдромом сердечной недостаточности;
• синдром хронической системной гипоксии: несоответствие нормам развития, симптомы барабанных палочек, часовых стекол;
• синдром дыхательных расстройств является характерным для врожденных пороков сердца с обогащением малого круга кровообращения.

Симптомы патологии могут длительное время отсутствовать, поэтому пациенты часто не обращаются за медицинской помощью. По мере прогрессирования заболевания возникает одышка — главный признак гипертензии. Она появляется не только при нагрузках, но и в спокойном состоянии.

Проявлениями сбоев дыхательной функции являются тахикардия и гипоксия, что сказывается на общем самочувствии пациента. Не обходится без болевого синдрома. Боль локализуется за областью грудины. В некоторых случаях возникают обмороки, особенно при нагрузке.

Для заболевания характерен асцит — состояние, при котором в брюшной полости накапливается жидкость.

Пациент ощущает слабость, повышается утомляемость. Часто больной страдает от головокружения. По причине растяжения капсулы печени и увеличения этого органа в области правого подреберья присутствует боль и тяжесть. В результате скопления газов в кишечники возникает вздутие живота. Кроме того, пациент может страдать от тошноты и рвоты. Посинение конечностей и отёчное состояние ног — ещё один симптом патологии.

Кроме того, проявления болезни во многом зависят от стадии её развития.

Часто задаваемые вопросы

Необходимо сразу отметить, что не все диагнозы с формулировкой “порок сердца” должны вызывать панику. Некоторые из них вполне безобидны и не создают риска для жизни при соблюдении простейших рекомендаций специалиста.

Необходимо придерживаться правильного питания, избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов. При соблюдении этих условий существует возможность дожить до почтенного возраста, не испытывая сложностей со здоровьем, вызванных ПС.

Мало того, встречаются случаи, когда люди с не выявленной патологией жили долго и не обнаруживали у себя никаких симптомов.

Однако в тех случаях, когда болезнь диагностирована, необходимо регулярно проводить обследования, соблюдать меры профилактики. Даже незначительный дефект, не приносящий дискомфорта, рано или поздно под воздействием различных факторов может стать опасным. Поэтому нельзя сказать, сколько живут с пороком сердца без операции – для каждого пациента характерна своя история развития заболевания.

Пороки сердца могут проявляться поражением сердечной мышцы различной степени тяжести, нарушением работы клапанов, следствием которых в большинстве случаев становится сердечная недостаточность.

Нарушение работы механизмов сердца приводит к ухудшению кровообращения организма в целом. Это сопровождается повышением вероятности развития инфаркта или инсульта.

Запущенные формы патологии сопровождаются высоким уровнем риска летального исхода. При пороках, сопровождающихся риском для жизни, рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Есть ряд признаков, при возникновении которых необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту:

• одышка;
• отечность нижних конечностей;
• посинение кожных покровов;
• быстрое увеличение массы тела;
• постоянные головокружения;
• обморочные состояния;
• лабильность температуры тела;
• тошнота;
• зуд в конечностях.

Опасно ли это?

Даже врожденная форма порока сердца может не проявить себя сразу. Вплоть до третьего года жизни могут отсутствовать любые симптомы развития патологии. К числу признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении, относятся: отставание в физическом развитии, одышка при физических нагрузках, бледность или синюшность кожи.

Клиническая картина дефектов, которые протекают на фоне посинения кожных покровов, включает следующие признаки: беспокойство, одышка, высокая вероятность обморока. Приступы, как правило, развиваются внезапно. Это состояние характерно для детей до 2-х летнего возраста.

Пороки, при которых развивается бледность кожи, сопровождаются отставанием в развитии, которое затрагивает нижнюю половину тела, возникновением головных болей и головокружений, болей в грудной клетке, животе, нижних конечностях.

Будущим родителям, имеющим в истории болезни эту патологию, очень важно знать, передается ли врожденный порок сердца по наследству.

Склонность к формированию патологии, связанной со структурными и функциональными нарушениями миокарда, могут передаваться от родителя к ребенку.

На сегодняшний день медицина обладает возможностями, которые позволяют определить патологию на раннем сроке, что дает возможность сразу отреагировать на имеющие место изменения.

Врожденная аномалия развития органов возникает в период внутриутробного развития плода. В последнее время все чаще врачи сталкиваются в своей практике с различного рода пороками сердца у новорожденных детей. Однако одним из самых редких видов врожденной патологии у плода является синдром пентада Кантрелла. Описание.

Верхний отдел сердца состоит из правого и левого предсердий, разделенных посередине продольной перегородкой без каких-либо просветов. Дефект межпредсердной перегородки является врожденным пороком сердца и характеризуется наличием в ней отверстия, способствующего сообщению между правым и левым предсердием. Первичный.

Под термином «пороки сердца» в медицине подразумевают целый спектр аномалий строения сердечной мышцы, которые в той или иной мере влияют на функционирование органа. При этом поражаться могут: сами стенки сердечных камер; клапаны, участвующие в разграничении камер; сосуды, отводящие кровь от сердца и приводящие к нему.

Под комплексом Эйзенменгера в медицине на сегодняшний день понимается сложная сердечная патология, в которую вовлечены межжелудочковая перегородка, аорта, правый желудочек. При этом в межжелудочковой перегородке отмечается наличие дефекта, правый желудочек имеет ярко выраженные признаки гипертрофии, а аорта.

Различные типы сердечных пороков являются весьма распространенной причиной, объясняющей раннюю детскую смертность. По данным статистики подверженность новорожденных патологиям этой группы составляет 5%. При этом в 2% случаев детей спасти не удается, так как пороки дают клиническую картину, которая несовместима с.

Пролапс митрального клапана – это патологическое изменение створок клапана. Из-за структурных изменений они выгибаются при сокращении сердца и не перекрывают полноценно ток крови. Пролапс может быть врожденным, а может формироваться в течение жизни. В среднем в мире около 30% людей страдают от врожденного типа этой.

Недостаточность митрального клапана – это патология, которая относится к обширной группе заболеваний, объединенных единым термином «пороки сердца». Код этой патологии по МКБ-10 I34.0. При митральной недостаточности в первую очередь страдает клапан, который обеспечивает связь между левым желудочком и левым предсердием. В чем.

Под аномалией Эбштейна в кардиологической практике понимается патологическое изменение трехстворчатого клапана, из-за которого он находится в состоянии дисплазии, а также смешается в глубину полости правого желудочка. Эта патология носит врожденный характер, а не развивается под влиянием каких-либо сторонних.

Пороки сердца представляют собой изменения, возникающие в клапанах и ведущие за собой их дисфункцию. Сюда относятся дефекты желудочков, сердечных стенок, отводящих сосудов и клапанов. Опасность дефектов в том, что они способны привести к сбоям кровообращения в сердце, легких и других жизненноважных органах и привести к.

Одна из распространенных патологий в работе сердечной мышцы – пролапс митрального клапана. Эта аномалия может развиваться с рождения или появиться в течение жизни. Очень часто пролапс никак не обнаруживает себя, и человек может не подозревать о заболевании. Митральный клапан соединяет левые предсердие и желудочек, и после.

Симптомы и диагностика сердечной патологии

Врождённый порок сердца определяется ещё в роддоме, если не проводилась внутриутробная диагностика. Но, как правило, проблемы с сердцем выявляются ещё до рождения человека. Таким образом, к моменту его появления на свет и родители малыша, и лечащий кардиолог уже готовы к лечебным мероприятиям.

Что же касается приобретенных в течение жизни сердечных патологий, они имеют вполне конкретные симптомы, по ним можно диагностировать сердечную недостаточность:

• Одышка, человек начинает задыхаться даже при не значительной физической нагрузке, подъём на лестничный пролёт или просто ускорение шага при ходьбе.
• Верхние и нижние конечности подвергаются постоянным отёкам.
• Кожа вокруг губ или глаз, там она наиболее тонкая, синюшного цвета. Иногда синеют и сами губы.
• Нередко порок сердца сопровождается стремительным набором излишнего веса.
• Повышенная потливость.
• Человек часто теряет сознание или испытывает головокружение.
• Быстрая утомляемость, человек чувствует постоянную слабость в руках и ногах.
• Температура тела может беспричинно повышаться или наоборот, понижаться.
• В руках и ногах периодически возникает зуд и покалывание.
• Резкая боль в области сердца.

Если симптомы начались с острой боли, и человек потерял сознание, медицинская помощь оказывается немедленно, в такой ситуации счёт времени идёт на секунды. Только своевременная помощь может спасти человеку жизнь, это надо понимать очень чётко.

При диагностике, разумеется, не только симптомы говорят о развитии патологии. Для точного определения заболевания проводится ряд диагностических мероприятий:

• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование сердца;
• ангеограмма.

Все эти инструментальные исследования проводятся как в спокойном состоянии, так и под определенной нагрузкой.

Кроме того, собирается подробный анамнез, в который входит подробный опрос пациента о его образе жизни, привычках, режиме дня. Также выясняется, были ли в роду пациента родственники с сердечными заболевания, так как предрасположенность к ним, может передаваться по наследству на генетическом уровне.

Врожденные и приобретенные пороки сердца определяются специалистом, который суммирует результаты всех проведенных исследований. К ним относят:

• выявление всех клинических симптомов;
• анамнез жизни и болезни;
• объективный осмотр;
• дополнительные методы обследования.

При общем осмотре обращают на себя внимание такие показатели:

• цвет кожных покровов;
• деформация грудной клетки;
• внешние изменения на кистях;
• повышенная частота дыхательных движений;
• при аускультации сердца выслушиваются различные шумы, патологические тоны, акценты над тем или иным сосудом. Для каждого порока характерна своя картина. Также отмечают тахикардию и неправильное биение сердца при нарушениях ритма.

При проведении анализа крови у больных с врожденным пороком сердца отмечается большое количество красных элементов – эритроцитоз. Анемия появляется при терминальных стадиях приобретенных дефектов.

Из инструментальных методов диагностики назначают:

• УЗИ сердца;
• рентгенографию легких;
• катетеризацию полостей сердца;
• ангиографию;
• ЭКГ и его суточное мониторирование.

Именно при проведении УЗИ обнаруживаются дефекты, определяется их вид, размеры, степени стеноза и недостаточности клапанов. Это «золотой» стандарт диагностики пороков сердца.

У взрослых

Предположить дефект развития внутренних органов возможно еще во внутриутробном периоде. Фетальная эхокардиография плода помогает определить, есть ли аномалия развития сердечно сосудистой системы у ребенка. При возникновении подозрения на сердечное заболевание следует воспользоваться современными методами диагностики. Самые популярные:

• ультразвуковая диагностика;
• эхокардиография через пищевод;
• ангиография;
• МРТ диагностика сердца.

• Митральная недостаточность – симптомов нет на протяжении долгого периода времени, затем цианотичная окраска кожи, затруднение дыхания, частый пульс, отеки на ногах, боль и тяжесть в области печени, набухание шейных вен.
• Митральный стеноз – цианоз пальцев рук и ног, губ, румянец щек (по типу бабочки), дети отстают в развитии, пульс на левой руке слабый, мерцательная аритмия.

• Аортальная недостаточность – головные и сердечные боли, пульсация в области шеи и головы, обмороки, бледная кожа, большая разница между показателями (верхним и нижним) артериального давления.
• Стеноз аорты – приступы боли в сердце, за грудиной, головокружение, обморок при психоэмоциональном или физическом перенапряжении, редкий и слабый пульс.
• Трикуспидальная недостаточность – затрудненное дыхание, аритмия, боль в правом подреберье, тяжесть в области живота.
• Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия – отеки на ногах, пожелтение кожи, нет одышки, аритмия.
• Недостаточность легочной артерии – постоянный сухой кашель, кровохаркание, пальцы похожи на барабанные палочки, затрудненное дыхание.
• Стеноз устья легочного ствола – отеки, боль в области печени, частый пульс, слабость.

Симптоматика приобретенных пороков сердца при сочетанном варианте зависит от преобладания стеноза или недостаточности в месте, где нарушения более выражены. При таких вариантах диагноз можно поставить только на основании инструментальных методов исследования.

1. Опрос: жалобы, их связь с физической нагрузкой, перенесенные инфекционные заболевания, травмы, операции.
2. Осмотр: наличие цианоза или пожелтения кожи, пульсации вен шеи, нижних конечностей, отечности.
3. Пальпация: размеры печени.
4. Перкуссия: границы сердца и печени.
5. Аускультация: ослабление или усиление тонов, наличие дополнительного тона при митральной недостаточности, шум и его появление в систолу или диастолу, где лучше слышен и куда проводится.
6. ЭКГ с мониторингом – аритмии, признаки гипертрофии и ишемии миокарда, нарушения проводимости.
7. Фонокардиограмма подтверждает данные прослушивания.
8. Рентген грудной полости в 4 проекциях – застой в легких, утолщение миокарда, конфигурация сердца.

ЭКГ мониторинг

Главный метод выявления порока – это эхокардиография, виден размер клапанов, отверстий, нарушения тока крови, давление в сосудах и камерах сердца. Если остаются сомнения после проведенной диагностики, то может быть назначена компьютерная томография.

При помощи анализов крови определяется степень воспалительного процесса, наличие ревматизма, атеросклероза, последствий сердечной недостаточности. Для этого проводится исследование холестерина, ревматоидные и печеночные пробы.

Существует несколько эффективных методик, которые позволяют выявить пороки сердца и на основе полученных данных назначить соответствующее лечение:

• физикальные методы;
• ЭКГ проводят для диагностики блокады, аритмии, аортальной недостаточности;
• Фонокардиография;
• Рентгенограмма сердца;
• Эхокардиография;
• МРТ сердца;
• лабораторные методики: ревматоидные пробы, ОАК и ОАМ, определение уровня сахара в крови, а также холестерина.

Залогом здоровья и долголетия при пороке сердца является своевременная диагностика. Обратиться к специалисту необходимо, если вы заметили у себя какие-либо из следующих признаков:

• систематическая отдышка;
• постоянная отечность нижних и верхних конечностей;
• области синего цвета на поверхности кожи;
• быстрое, противоестественное увеличение веса, утолщение жировой прослойки тела;
• частые случаи головокружения, тошноты;
• хроническая усталость, недомогания и слабости, граничащие с обморочными состояниями;
• постоянные перепады температуры;
• систематический зуд в нижних и верхних конечностях.

При серьезных заболеваниях сердечно – сосудистой системы, при которых хирургическое вмешательство является необходимой мерой, откладывать поход к кардиологу строго запрещено. В некоторых ситуациях счет времени жизни человека идет на месяцы и дни, поэтому получить квалифицированную помощь необходимо незамедлительно.

Данное хирургическое вмешательство часто практикуется в медицине при возникновении порока сердца. Искусственный орган помогает вернуть функциональные способности не только самого клапана. Нормальная работа органа нормализует и другие процессы, протекаемые в организме человека.

Аортальный стеноз является одним из наиболее распространенных разновидностей порока сердца. Данное заболевание излечимо в восьмидесяти процентах случаев. Вернуть функциональность органам сердца помогает замена сердечного клапана.

Любое хирургическое вмешательство предполагает наличие подготовительного этапа, на протяжении которого квалифицированные медики проводят диагностические и исследовательские процедуры больного органа и всего организма в целом. Подведение итогов исследования поможет кардиологу говорить о потенциальных рисках в индивидуальной ситуации пациента. На основе сделанных выводов выносится решение о совершении хирургического вмешательства.

Операция по замене сердечного клапана противопоказана подросткам и детям, а также людям с диагнозами, которые исключают возможность оперирования.

Принимая решение совершить хирургическое вмешательство, человек должен быть готов кардинально изменить жизнь:

• отказ от вредных для сердца веществ (табак, никотин, алкоголь);
• употреблять в день не более шести граммов соли;
• снизить до минимума количество природных жиров в ежедневных продуктах питания;
• соблюдать здоровый рацион с большим количеством свежих овощей и фруктов;
• четкое соблюдение водно-солевого баланса (полтора литра негазированной воды в сутки);
• выполнять физические упражнения, которые повышают тонус и укрепляют сердечную мышцу;
• ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе в непринужденной атмосфере;
• снизить эмоциональные напряжения, столкновения со стрессовыми ситуациями и моральными перенапряжениями;
• следовать рациональному распорядку дня, грамотно подходить к чередованию сна и отдыха;
• контролировать уровень минеральных солей в организме, обеспечивать нормальный уровень магния, натрия и цинка.

Рубрика: Что такое порок сердца

Врожденный пророк сердца – структурное нарушение миокарда либо крупных сосудов, который присутствует с рождения. Такие врожденные дефекты вызывают нарушение кровообращения внутри сердечной мышцы, а также в малом и большом круге кровообращения.

Пороки сердца относятся к наиболее распространенным врожденным дефектам и характеризуются высоким риском летального исхода.

Приобретенные пороки развиваются вследствие структурных либо функциональных изменений сердечного клапана (одного или нескольких).

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-кардиолога	Цена: 3600 рублей
Запись и расшифровка ЭКГ	Цена: 1550 рублей
ЭХО кардиография	Цена: 6200 рублей
Тредмил-тест	Цена: 8250 рублей
Суточное мониторирование	Цена: 3700 рублей

Общие рекомендации при пороке сердца

Из причин, приведших к сердечным патологиям, вытекает вполне логичные выводы о том, что нужно делать, чтобы они не развивались:

• В первую очередь следует отказаться от вредных привычек, опасных для здоровья – употребление наркотиков, алкоголя и курения сигарет.
• Следует регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизнь, больше двигаться и ходить пешком.
• Правильное питание, отказ от жирных острых блюд, умеренность в еде.
• Постоянный контроль за своим весом.
• Соблюдение режима дня, на сон должно отводиться не меньше 7-8 часов, при этом рекомендуется ложиться и просыпаться в одно и то же время.

Если же врождённый порок сердца, был диагностирован в раннем детстве, следует также придерживаться ряда рекомендаций:

• Следует регулярно проверять состояние сердца у специалиста кардиолога, на предмет ухудшения состояния и развития патологии.
• Обязательно нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
• Нельзя допускать появления вредных привычек – курения и употребления алкоголя.
• В течение всей жизни пациент регулярно должен проходить профилактическое лечение и оздоровительные процедуры.

Следует понимать, что врожденный порок сердца или приобретённые патологии сердечных клапанов и мышц, протекают и проявляются сугубо индивидуально, что лишний раз подтверждает необходимость находиться под постоянным контролем кардиолога.

Не существует, какой-то общей схемы лечения или процедур, даже лечебная гимнастика назначается в соответствии с индивидуальными физическими возможностями пациента, его полом, возрастом и формы заболевания. Так что выполнение врачебных рекомендаций позволит значительно повысить шанс прожить долгие годы без симптомов ВПС и тем более без его последствий.

Варианты терапии

Если дефект не имеет больших размеров, отсутствуют признаки поражения сердца и нет клинической симптоматики, то врачи просто наблюдают таких пациентов. При первых признаках прогрессирования заболевания – выполняется оперативное лечение. Живут люди в таких случаях долгое время.

Если у больного имеются жалобы и расширение полостей сердца, то хирургическое вмешательство проводится независимо от величины дефекта. Таким пациентов также в обязательном порядке назначают медикаментозную терапию по поводу сердечной недостаточности и нарушений ритма.

Выживаемость таких больных диктуется своевременным выявлением патологии, ранним ее лечением и профилактикой тяжелых нарушений. Люди живут после операции достаточно долго при правильно подобранной лекарственной поддержке.

В случаях, когда степень порока выраженная, прогноз неблагоприятный. Обусловлено это большой вероятностью развития жизненно опасных аритмий и внезапной смертью. Эти пациенты часто не доживают до операции, несмотря на активную консервативную терапию.

Вариантов хирургического вмешательства при врожденных и приобретенных пороках очень много. К ним относят:

• пластику дефектов заплатой;
• протезирование искусственных клапанов;
• иссечение стенозированного отверстия;
• в тяжелых случаях – трансплантация комплекса сердце-легкие.

Какая именно операция будет проведена, решается кардиохирургом в индивидуальном порядке. Наблюдают пациента после хирургического вмешательства в течение 2–3 лет.

Однако на вопрос, сколько можно проживать без повторного ухудшения после коррекции порока, ответить не может никто.

Пороков сердца известно много. Их можно и нужно лечить.

Поэтому не откладывайте визит к врачу при подобных симптомах, особенно если это касается ребенка. С учетом уровня современной медицины, прожить пациенты с пороками могут до глубокой старости.

К чему может привести порок сердца

Насколько опасен врождённый прок сердца, любой человек имеет представление. Это разумеется, опасность внезапной остановки сердца и как следствие – смерти.

Однако не только в этом заключается опасность сердечно-сосудистых заболеваний. Порок сердца может привести, например, к инсульту, это кровоизлияние в мозг. Оно может закончиться не только смертью человека, но и к его частичному или полному параличу.

Также на фоне порока сердца, могут развиться различные по тяжести заболевания почек, печени и других внутренних органов. Это вызвано нестабильным кровообращением и хроническим кислородным голоданием.

К счастью современная медицина, способна даже безнадёжный случай привести к почти полному выздоровлению, правда в большинстве случаев не обходится безе хирургической операции. Но после неё человек получает второй шанс, и может прожить ещё долгие годы, если конечно бережно относится к своему организму.

Лечение пороков сердца

При вышеупомянутых симптомах нужно незамедлительно обратиться к кардиологу. Прежде всего врач должен внимательно выслушать жалобы пациента и внимательно вслушаться в ритм работы сердца. Он должен продиагностировать работу сердца: сделать кардиограмму, рентгенограмму сердца, а также ультразвуковое исследование работы сердца и выписать направление на анализы. Самые простые лабораторные исследования проводятся при исследовании общего анализа крови из вены.

Для более плодотворного выздоровления пациент обязан выполнять все рекомендации врача. Именно от врача во многом зависит жизнь человека. Следует как можно меньше подвергать свой организм стрессам и волнению. Необходимо своевременно принимать лекарственные препараты. Контроль за лечением должны взять на себя родные.

Если диагноз подтвержден, прежде всего пациент должен придерживаться того режима, который назначит врач. Это касается образа жизни, режима питания, интенсивности физических нагрузок. В противном случае порок сердца может перейти в стадию декомпенсации, когда сберегательные возможности сердца оказываются израсходованными.

Медлить в таких случаях нельзя, поскольку бывают такие моменты, когда счет идет даже не на месяцы, а на дни. Некоторые больные испытывают инстинктивный страх перед операциями на сердце, но самое главное — это осознать меру ответственности не только за срок собственной жизни, но и за ее качественное наполнение.

Главный широко распространенный метод излечения приобретенного порока сердца — хирургический.

В процессе хирургического вмешательства возможны манипуляции:

• восстановление дефектных стенок клапана;
• протезирование путем замены на искусственный клапан;

Излечение с помощью лекарств проводится с целью восстановить и сохранить привычную работу сердца, особенно если имеются какие-то изменения. Но если лекарства не помогают, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Стандарты лечения легочной гипертензии предполагают комбинацию адекватной терапии с применением препаратов, рекомендаций по снижению симптоматики, хирургических методов. Лечение легочной гипертензии народными средствами является вспомогательным методом лечения.

Немедикаментозные методы лечения синдрома легочной гипертензии предполагают соблюдение водно-солевого баланса, умеренные физические нагрузки и кислородотерапию. Прием препаратов для лечения легочной гипертензии направлен на восстановление функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Специалистам при использовании медикаментозного метода удается уменьшить нагрузку на сердце, расширить сосуды и снизить давление.

Легочная гипертензия у взрослых проявляется более тяжелыми симптомами и решается врачами при помощи хирургических методов:

• тромбоэндартерэктомия – удаление из сосудов сгустков крови;
• предсердная саптостомия – создание отверстия между предсердиями для снижения давления;
• трансплантация комплекса легкого и сердца или только легкого эффективна на поздних стадиях развития заболевания, а также при наличии других заболеваний.

По результатам лечения назначается лечение. Оно индивидуально в каждом отдельном случае. Чем раньше была определена патология, тем выше вероятность полного выздоровления. В тяжёлых случаях тоже нельзя отчаиваться, ведь наука не стоит на месте, и практически ежегодно разрабатываются новейшие методики лечения порока сердца.

И если ещё несколько лет назад пациент с определенной тяжестью заболевания был обречён на инвалидность, то сегодня ему может быть проведена инновации оная операция способная вылечить его полностью.

Так что живут люди с пороком сердца не только в режиме ожидания ухудшения состояния, но и в надежде на развитие науки, до такой степени, что найдётся методика лечении и их конкретного случая заболевания. Другими словами, с каждым годом процент выздоровевших людей, неуклонно растёт. Много людей после операции вернули себе стопроцентное здоровье.

Одной из таких операций является замена сердечного клапана. На сегодняшний день эта самая распространённая операция на сердце, так как аортальный стеноз, один из самых известных причин порока сердца. Такой диагноз встречается в 80% всех случаев заболевания сердца.

Так как операция довольно сложная и опасная, пациента готовят к ней заранее. Он проходит самые различные исследования и тесты, для того чтобы снизить возможные риски вовремя операции. Изучается не только работа его сердца, но и других органов. Также врачи должны знать реакцию организма на различные медикаменты, применяемые в послеоперационный период. Операция проводится только после полного изучения организма пациента.

Операция не проводится на сердце маленьких детей и подростков, так как их сердце ещё растет, а имплантированный клапан этого делать не может. Клапаны, имплантируемые в сердце, бывают двух видов – биологические или механические.

Биологический клапан, отличаются хорошей приживаемостью, но служат сравнительно не долго, от 10 до 15. После этого клапан необходимо менять.

Механический клапан гораздо долговечнее, но так как является предметом искусственного происхождения, организм пытается его отторгнуть. Для того чтобы этого не произошло, человек должен на протяжении всей жизни принимать ряд медикаментов препятствующих этому.

Какой именно клапан применять следует в том или ином случае, решает врач, ведь существует ряд показателей, учесть которые может только специалист. Пациента ставят в известность обо всех рисках и осложнениях при том, или ином способе операции.

Когда поставлен точный диагноз, врач определяет методы лечения заболевания. Пороки сердечной деятельности разграничиваются на сложные, которые требуют незамедлительного вмешательства, сюда относятся новорожденные дети с тяжелым аномальным развитием сердечной деятельности. Есть такие заболевания, которые могут поддерживаться медикаментозно до назначения плановой операции.

Такое лечение направлено на устранение легких заболеваний сердечной деятельности. Назначается для поддержания состояния больного на время ожидания перед плановой операцией. Терапевтическое лечение заболеваний сердечной системы состоит из специальных физических упражнений, дыхательных практик и приема аптечных препаратов:

• иммуностимулирующие препараты;
• средства, расширяющие сосуды;
• лекарства, направленные на питание сердечной мышцы.

Вылечить заболевания сердечной системы возможно операционным методом. У детей с таким недугом хирургическое вмешательство приветствуется врачами только после шести месяцев жизни, когда ребенок набрал полноценный вес. Еще десять лет назад операция проводилась путем разреза, но сейчас современные врачи научились лечить сердечные заболевания без скальпелей и шрамов.

Такая операция занимает около двадцати минут, через несколько часов ребенку разрешено ходить, а на третий день выписывают из больницы. Результат хирургического вмешательства: кровь в сердце разделена полноценной перегородкой, «мотор» работает без перебоев. Со временем латка покрывается клетками и тканями организма, становится одним целым, неразделимым органом.

Имеет второстепенное значение, так как не может устранить причину нарушения гемодинамики. Поэтому используется для подготовки к операции или временного облегчения состояния пациентов.

Назначаются препараты для профилактики рецидива инфекций, ревматизма, антиаритмические средства, сердечные гликозиды, медикаменты для понижения содержания холестерина в крови (при атеросклерозе).

Развитие синдрома предполагает три стадии. Это:

• острое легочное сердце;
• подострая стадия;
• процесс, имеющий хронический характер.

В первом случае патология развивается очень быстро (максимум – несколько дней). В отличие от нее, хроническая форма способна протекать бессимптомно в течение двух-трех месяцев, и даже лет. Пациенты, страдающие легочными заболеваниями, также имеют риск развития синдрома, и  происходит это примерно в 3% случаев.

Для каждой из форм заболевания характерны свои провоцирующие факторы. При острой форме признаки проявляются быстро и усугубляются в течение короткого временного промежутка. Происходит это по следующим причинам:

1. При тромбоэмболии артерии легкого возникает поражение сосудов. Подобные последствия могут возникать и в результате спонтанной эмфиземы средостений. Чаще всего это заболевание возникает на фоне других патологий. Если вовремя начать лечение, то прогноз выздоровления будет положительным.
2. Легочные и бронхиальные патологии. Если пациент страдает обширной бронхиальной астмой или запущенной пневмонией, то при отсутствии адекватного лечения у него может развиться легочное сердце.

За острой следует подострая форма. Ее развитие способно продолжаться в течение нескольких недель, а может затянуться на пару месяцев. Причинами в данном случае выступают:

1. Микроэмболия, вызвавшая обширные сосудистые поражения. Обычно от этого заболевания страдают некрупные артериальные ответвления. Другие факторы, вызывающие развитие патологии: гипертензия и легочные васкулиты.
2. Болезни бронхолегочной системы. Речь идет о фиброзирующем альвеолите в диффузной форме, а также бронхиальной астме в запущенных стадиях. Подобные нарушения могут быть спровоцированы онкологией, возникшей в области средостения (лимфогенный легочный канцироматоз).
3. Торакодиафрагмальные патологии, к которым относится альвеолярная гипервентиляция, возникающая на фоне ботулизма и полиомиелита.

Следующим этапом является хроническое легочное сердце. Как уже говорилось выше, период его развития составляет несколько лет. Различают такие причины процесса:

1. Сосудистые поражения, возникающие при начальных стадиях легочной гипертензии, артериита, рецидива эмболии, а также перенесенных хирургических вмешательствах, направленных на удаление легкого или его части.
2. Торакодиафрагмальные патологии, такие как избыток веса, поражающие плевру спаечные процессы, проблемы с грудной клеткой и позвоночником, вызывающие их деформацию.
3. Бронхолегочные недуги, причиной которых становятся поражения бронхов обструктивными заболеваниями, такими как астма, пневмосклероз, эмфизема, бронхит в хронических формах. Сюда можно также отнести разные формы гранулематозов и фиброзов, кислотные новообразования в легочной структуре.

Медикаментозное

Последствия замены сердечного клапана

После того как операция по замене клапана проведена, пациент ещё какое-то время находится под наблюдением врача. Реабилитационный период включает в себя постоянный контроль над уровнем жидкостей в организме, пациент проходит курс лечебной физкультуры, приводящей в нормальное состояние его сердце и мышечный тонус.

В дальнейшем, больной, перенёсший операцию по пересадке клапана, вынужден соблюдать ряд обязательных предписаний, для поддержания правильной работы сердца.

В первую очередь человек прекращает курить и употреблять алкоголь. Соблюдает строгую диету, которая, в том числе, снижает употребление соли. Снижается употребление животных и растительных жиров. Рацион питания человека с пересаженным клапаном, включает в себя обилие свежих фруктов и овощей.

Потребление воды строго контролируется — не более 1,5 литра в сутки. Обязательно на протяжении всей жизни человек обязан выполнять ежедневные физические упражнения, предписанные врачом, это укрепляет сердечные мышцы и держит их в тонусе.

С этой же целью предписывается ежедневный пеший моцион, километраж такой прогулки также назначает врач. Человек должен всю оставшуюся жизнь избегать стрессовых ситуаций и беречь свою нервную систему.

Распорядок сна и бодрствования, также главное условие выздоровления. Это также необходимо для укрепления нервной системы организма. На протяжении всей оставшейся жизни, человек будет вынужден принимать препараты, содержащие минеральные соли, поддерживающие нормальную работу сердца, это магний, натрий и цинк. Дозировку и схему применения определяет лечащий врач по индивидуальным показателям.

Без надлежащего лечения средняя продолжительность жизни при легочной гипертензии – 2,5 года. Заболевание из первичной стадии переходит во вторичную, усугубляются признаки болезни, состояние заметно ухудшается.

На фоне недостаточного питания тканей кислородом развивается сильная и частая одышка, которая возникает даже в спокойном состоянии. Гипоксия приводит к увеличению вязкости крови – возникают тромбы, которые могут закупорить сосуды в легких.

Показатели среднего давления в легочной артерии – важный фактор продолжительности жизни. Если показатели стабильно держатся выше отметки 30 мм рт. ст, не снижаются под воздействием медикаментозных препаратов – продолжительность жизни составит около 5 лет.

Важно! Положительные прогнозы можно ставить, если терапия блокаторами кальциевых каналов приводит к улучшению состояния больного, признаки болезни постепенно отступают. В этом случае только 5% больных живут менее 5 лет.

Легочная гипертензия часто приводит к инвалидности. При таком заболевании многие виды и условия труда противопоказаны – тяжелая физическая работа, умственная работа с высокими нервными перегрузками и сильной речевой нагрузкой. Людям с таким диагнозом запрещено работать в помещениях с повышенной влажностью, сильными перепадами температуры, давления.

При легочной гипоксии нельзя работать на вредном производстве – пыль, раздражающие газы, яды и другие аллергены могут ухудшить состояние больного.

Заключение и выводы

Сердце — это единственный орган в организме человека, который работает бесперебойно и без остановки на протяжении всей жизни. В связи с этим оно требует наибольшего к себе внимания, особенно если есть предпосылки к нарушению его работы.

Так после 40 лет следует хотя бы раз в пол года проходить обследование у кардиолога, для того чтобы можно было заметить развивающуюся патологию на начальной стадии. И даже если с ним, с сердцем, всё в порядке, обследование может выявить нарушение работы какой-либо другой системы в организме, приводящей в итоге, к осложнению на сердце.

---