Нормальное давление человека по годам: таблица артериального давления по возрастам, норма у женщин и мужчин

Норма артериального давления у детей

Под АД понимают величину, определяющую интенсивность воздействия крови, текущей по артериям, изнутри на сосудистую стенку. Фиксируются показания в миллиметрах ртути, или ртутного столба. Международное обозначение – mm Hg (мм рт. ст.).

Артериальное давление – не изолированный показатель. Определяется его соотношение с частотой пульса. В нормальных условиях, когда адекватно осуществляется внутренняя регуляция, при нарастании АД частота сердцебиения понижается. И наоборот – при низком давлении для поддержания адекватного кровоснабжения всех органов и тканей сердце начинает работать более активно, частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается.

Если регуляционные механизмы ломаются, кровяное давление патологически снижается или нарастает. В первом случае развивается гипо-, а во втором – гипертония.

Несколько лет назад считалось, что нормативы АД правомерны только для молодых или лиц среднего возраста. При этом отмечалось, что у пожилых или пациентов старческого возраста (75-80 лет и старше) цифры систолического давления могут достигать 140–150 мм рт. ст. Это не рассматривалось как патология и объяснялось структурной перестройкой сосудистого русла и изменением активности сердца.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения однозначно устанавливает верхний порог для всех людей любых возрастных категорий: систолическое давление должно быть не выше 139 мм рт. ст., диастолическое – не более 89.

Таблица норм давления по возрасту у взрослого пациента

Величина давления у женщин от мужчин в норме отличается незначительно, не более нескольких миллиметров ртутного столба. Тем не менее, представители мужского пола более склонны к повышению АД в возрасте от 35-38 лет до 55-58 лет. У женщин же повышение цифр систолического давления чаще отмечается после 65 лет.

Для измерения показателей давления использую тонометры. Самый точный – механический тонометр, который используют врачи. В домашних условиях пользоваться им сложно, поскольку требуются специальные навыки для правильного выслушивания тонов Короткова. Автоматические модели фиксируют на локтевом сгибе или запястье, ими просто пользоваться, но велика вероятность погрешности измерений.

Как самостоятельно измерить давление механическим тонометром:

1. Сесть, спина должна быть прямой, опираться на спинку стула, стопы поставить на пол.
2. Закрепить манжетку тонометра на 3–4 см выше локтевого сгиба.
3. Руку положить на стол, она должна находиться на одном уровне с линией сердца.
4. Головку стетоскоп зафиксировать на локтевой ямке, наконечники вставить в уши – должно быть хорошо слышно биение сердца.
5. Ритмично начать накачивать воздух помпой до уровня 200–220 мм, манжетка не должна сильно сдавливать руку.
6. Медленно спускать воздух из манжетки, значение, в которых будет слышен первый удар пульса, означают систолическое артериальное давление.
7. При исчезновении биения пульса фиксируют диастолическое значение АД.

После окончания измерения необходимо высчитать пульсовое давление, данные занести в специальный дневник. Чтобы свести вероятность погрешности к минимуму, проводить процедуру следует в одно и то же время, поскольку значения АД могут отличаться в зависимости от времени суток.

Чтобы получить правильные значения, необходимо не только правильно пользоваться тонометром, но и соблюдать некоторые правила.

Как избежать ошибок при измерении АД:

1. За 30–40 минут до начала измерения нужно успокоиться, присесть или прилечь.
2. За час до процедуры нельзя курить и пить напитки с кофеином.
3. Измерять давление не следует сразу после приёма пищи – значения могут увеличиться на 10–15 единиц.
4. Перед измерением АД следует посетить туалет – полный мочевой пузырь может исказить показатели на 6–10 пунктов в сторону увеличения.
5. Пока тонометр находится на руке, нельзя говорить, двигаться, жестикулировать.

Для более точного результата проводить измерение следует на обеих руках, повторно сделать замеры через четверть часа следует на той конечности, глее данные тонометра были выше.

Детским возрастом является интервал с момента рождения до 9 лет. АД в этом интервале постоянно меняется. У только что родившихся малышей показатели намного ниже, чем у детей постарше.

Возрастной период	АД (минимальный/максимальный)	Норма пульса (минимум/ максимум)
0 — 2 недели	60/40; 96/50	100; 150
2 — 3,5 недели	80/40; 112/74	100; 150
2 мес. — 1 год	90/50; 112/74	90; 120
1 — 3	100/60; 112/74	80; 120
3 — 5	100/60; 116/76	70; 120
6 — 9	100/60; 122/78	70; 120

Ребенок становится старше, и увеличиваются показания АД. Явление объясняется тем, что изменяется структурность сосудов, и одновременно возрастает сосудистый тонус.

Незначительное снижение показателей может быть патологией, и говорит о замедлении в развитии сердечно-сосудистой системы. Не надо паниковать. С возрастом, у здорового ребенка показания приходят к оптимальной отметке. Но, профилактическое обследование проводить нужно, также как периодически контролировать параметры и показатели пульса.

В детстве кровяное давление может повышаться по причине физических нагрузок.

Чем взрослее ребенок, тем реже становится сердцебиение. Учащенный пульс у ребенка говорит о следующих патологиях:

• нарушение функций щитовидки;
• не хватает магния с кальцием;
• побочное действие от некоторых лекарственных препаратов;
• изменение эмоционального фона.

Редкий пульс бывает от переизбытка магния, при сердечных и сосудистых патологиях. Пульс должен замедляться при засыпании. Учащенный пульс по ночам может быть симптомом заболевания, из-за наличия различных болезней.

Возрастной период	Мин / Макс АД (мм рт. ст.)	Пульс (мин/макс)
11 — 12	110/70; 126/82	70; 130
13 — 15	110/70; 136/86	60; 110
15 — 17	110/70; 130/90	60; 110

Со вступлением ребенка в подростковый возраст, нормы практически сравниваются со взрослыми.

Но, в подростковом возрасте часто скачет давление, потому что изменяется гормональный фон, идет перестройка всего организма. При постоянных перепадах в сторону увеличения или снижения, обычно назначают обследование щитовидки и сердечной мышцы.

Учащенное сердцебиение не относят к патологии подросткового возраста. Таким образом сердечная мышца адаптируется к ускоренному росту организма.

С возрастом верхняя граница давления становится выше. Нижняя, наоборот, повышается в течение первой половины жизни, и с возрастом снижается.

Возрастной период	У мужчин	У женщин
20 — 29	126/79	120/75
30 — 39	129/81	127/80
40 — 49	135/83	137/84
50 — 59	142/85	144/85
60 — 69	142/82	159/85
70 — 79	147/82	157/83
80 и старше	145/78	150/79

Судя по норме давления у человека по возрастам в таблице, чем старше становится человек, тем больше изменяются сосудистые стенки. Если показания давления увеличиваются или снижаются не более чем на 10 мм рт. столба, это будет нормой, и нет поводов беспокоиться.

Пульс взрослого человека должен укладываться пределы от 60 до 100 ударов сердца в минуту. Отклонения к большему или меньшему уровню говорят о наличии проблем со щитовидкой или сердечной мышцы. При измерениях можно сверяться с нормой давления человека у взрослых по приведенной выше таблице.

Нужно уделять внимание отклонениям от нормы по показателям давления и пульса, когда человек по возрасту достиг 50 лет. В период с 50 до 60, у людей часто развиваются патологические процессы почек, сахарный диабет, атеросклероз. Основным показателем хорошего самочувствия являются параметры измеряемого давления.

Согласно приведенной выше таблице по нормам показателей артериального давления у взрослых, можно говорить о развитии гипертонии при параметрах, превышающих допустимое значение 140 на 90.

Для нормализации параметров необходимо выяснить причину высоких показателей, и назначить правильное лечение. После установления диагноза и лечебных назначений, пациенту рекомендуется придерживаться определенных ежедневных правил. Необходимо скорректировать питание, больше двигаться, и постоянно контролировать параметры давления, и владеть информацией о том, какое давление должно быть по возрастам.

В возрасте после пятидесяти лет у женщин, перепады объясняются переходом в климактерический период, частыми стрессами, риском забеременеть. Могут беспокоить гипертонические признаки, тахикардия. Нормы кровяного давления у женщин, по возрастам, значительно отличаются от мужских. Дамы чаще страдают от перепадов, и риск развития гипертонии у них выше.

Ближе к 60 годам допустимое значение АД 140 на 90, у мужчин и женщин, не является патологией. У женщин норматив может быть даже выше.

Нормальные показатели давления у человека, достигшего по возрасту 40, также заслуживают отдельного внимания. Именно с этого возрастного периода показатели начинают повышаться, и это будет допустимое значение.

У мужчин до 40 лет параметры АД были выше, в сравнении с женщинами. После 40 лет, наоборот, женщины начинают опережать мужчин, потому что испытывают гормональные перестройки всего организма, и их отметка измерения возрастет.

Давление

В этом возрасте оно может быть разным: у младенцев оно ниже, чем у детей дошкольного и школьного возраста.

Таблица №1 – нормальное АД у детей.

Возраст	Минимальный нормальный показатель АД (в мм рт. ст.)	Максимальный нормальный показатель АД (в мм рт. ст.)
0–14 дней	60/40	96/50
14–28 дней	80/40	112/74
2–12 месяцев	90/50	112/74
13–36 месяцев	100/60	112/74
3–5 лет	100/60	116/76
6–9 лет	100/60	122/78

Как можно заметить, показатель нормального артериального давления растет по мере взросления ребенка. Связано это с тем, что развиваются сосуды, и вместе с этим повышается их тонус.

Незначительно пониженное АД у детей может свидетельствовать о замедленном развитии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это проходит с возрастом, поэтому сразу не стоит ничего предпринимать. Достаточно раз в год проходить профилактический осмотр у кардиолога и педиатра. Если другие патологии не обнаруживаются, лечить несильно пониженное АД не требуется.

	мужчины	женщины
20 лет	123 на 76	116 на 72
30 лет	126 на 79	120 на 75
40 лет	129 на 81	127 на 80
50 лет	135 на 83	135 на 84
60-65 лет	135 на 85	135 на 85
Старше 65	135 на 89	135 на 89

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.

Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.

Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Какое артериальное давление считается нормальным

• цифры 120/80 – свидетельство того, что артериальное давление в норме;
• низкое – это значения ниже 100/65;
• высокое – выше 129/90.

Возраст	Систолическое	Диастолическое
Здоровые взрослые (от 18 лет и старше)	140	90
Диабетический пациент	130	80
Человек с патологиями почек	110	80

Норма давления у детей:

• младенческий возраст – приблизительно 80/45;
• старшие дети — приблизительно 110/70.

В подростковом возрасте (до 18 лет) минимальное нормальное давление в среднем составляет 120/70; у мальчиков систолическое давление примерно на 10 мм.рт.ст. выше, чем у девочек. Идеальное АД у подростка составляет до 125/70.

Иногда у подростков регистрируются значения более 140/90 (при неоднократном измерении, по крайней мере, дважды); данные показатели могут говорить о наличии гипертонии, которую следует мониторить и, при необходимости, лечить. У подростков до 18 лет присутствие гипертонии повышает риск заболеваний сердца и сосудов (без профилактики) до 50-летнего возраста в 3-4 раза.

О пониженном давлении в подростковой популяции говорят значения АД: для девочек – менее 100/60, для мальчиков – менее 100/70.

На протяжении суток происходят изменения давления:

• самые низкие показатели обычно регистрируются утром, около 3 часов ночи;
• самые высокие значения – около 8:00-11:00, затем – около 16:00-18:00.

АД может подняться или снизиться в результате воздействия погоды, физического напряжения, стресса, усталости, температуры (тела и окружающей среды), качества сна, питьевого режима и даже разных позиций тела. Поэтому при ортостатической гипотензии необходимо измерять значения в разных положениях.

Высокое АД:

• взрослые 18 лет и старше – от 140/90 – эти показатели измеряются несколько раз подряд;
• младенцы – свыше 85/50;
• старшие дети – выше 120/80;
• диабетические пациенты – выше 130/80;
• люди с почечными патологиями – выше 120/80.

Низкое АД:

• взрослые мужчины – ниже 100/60;
• взрослые женщины – ниже 100/70.

Артериальное давление (норма по возрастам) в определенной степени зависит от пола. Верхние (систолические) и нижние (диастолические) показатели, приведенные ниже, приблизительны. Минимальное и максимальное АД может варьироваться не только в разном возрасте, но и в зависимости от времени и того, что человек делает. Важный фактор – это образ жизни, иногда для конкретного человека могут являться нормой, казалось бы, высокие или низкие показатели.

Возраст	Систолическое	Диастолическое
15-19 лет	117	77
в 20 лет – 24 года	120	79
25-29 лет	121	80
30 лет – 34 года	122	81
35-39 лет	123	82
40 лет – 44 года	125	83
45-49 лет	127	84
50-54 года	129	85
55-59 лет	131	86
60-64 года	134	87

Норма артериального давления по возрасту для мужчин – таблица

Возраст	Минимум	Норма	Максимум
15-19 лет	105	117	120
20-24 года	108	120	132
25-29 лет	109	121	133
30-34 года	110	122	134
35-39 лет	111	123	135
40-44 года	112	125	137
45-49 лет	115	127	139
50-54 года	116	129	142
55-59 лет	118	131	144
60-64 года	121	134	147

Возраст	Минимум	Норма	Максимум
15-19 лет	73	77	81
20-24 года	75	79	83
25-29 лет	76	80	84
30-34 года	77	81	85
35-39 лет	78	82	86
40-44 года	79	83	87
45-49 лет	80	84	88
50-54 года	81	85	89
55-59 лет	82	86	90
60-64 года	83	87	91

Каким должно быть нормальное АД у беременных? Норма давления – 135/85, в идеале, около 120/80. О легкой гипертонии свидетельствуют показатели 140/90, причем нижнее (диастолическое) значение более важное, чем верхнее (систолическое). Тяжелая гипертензия в это время – давление 160/110. Но почему у некоторых беременных женщин повышается АД, если ранее они с подобной проблемой не встречались?

Эксперты считают, что виной тому – плацента. Она выделяет в кровь вещество, способное вызвать сужение кровеносных сосудов. Узкие кровеносные сосуды могут не только удерживать воду в организме, но, прежде всего, повышать АД. Однако, часто бывает сложно определить, какое нормальное давление у беременной женщины, ввиду колебаний показателей. За основу берутся стандартные значения наряду с факторами, влияющими на них (вес тела, образ жизни…).

1. 1. Используйте только точный и надежный тонометр

Без правильного устройства надежных результатов вы не получите. Поэтому, хороший тонометр – это основа.

1. 1. Измеряйте всегда в одно и то же время

Сядьте и перестань думать о заботах, вы должны быть в полном покое. Из процесса измерения сделайте небольшой ритуал, который проводите утром и вечером – всегда в одно и то же время суток.

1. 1. Наденьте манжету тонометра

Надевайте манжету непосредственно на кожу, всегда выбирайте ее ширину в соответствии с окружностью руки – узкая или слишком широкая манжета сильно влияет на результаты измерения. Окружность руки мерьте на 3 см выше локтя.

1. 1. Расслабьте руку и проверьте рукава

Держите руку, на которой надета манжета, свободной, не двигайте нею. В то же время убедитесь, что рукав не сжимает руку. Не забывайте дышать. Задержка дыхания искажает полученные результаты.

— У обычного тонометра руку положите на стол.

— У автоматического тонометра (на запястье) запястье должно находиться на уровне сердца.

1. 1. Подождите 3 минуты и повторите измерение

Оставьте манжету и подождите около 3 минут. Затем снова проведите измерения.

1. Запишите среднее значение двух измерений

Запишите значения, показываемые шкалой: систолы (верхнее) и диастолы (нижнее) из каждого измерения. Их средний показатель и будет результатом.

Измерение АД можно проводить с помощью инвазивных методов. Эти способы выдают максимально точные результаты, но пациент более обременен необходимостью размещения датчика непосредственно в кровоток. Такой метод используется, в частности, для определения давления в легких или при необходимости повторных измерений. В таких случаях невозможно применять не инвазивные методы из-за деформации артериальной памяти и связанного с этим изменения давления в артериях.

Колебания АД столь же опасны, как и высокое давление, некоторые эксперты считают нестабильные отклонения от нормы даже худшими. Сосуды подвергаются сильным изменениям и воздействиям, поэтому сгустки крови легче отторгаются от сосудистых стенок и вызывают тромбоз, эмболию или повышенное сердечное давление, следовательно, повышают риск заболеваний сердца и сосудов.

Наиболее частые причины колебаний верхнего и нижнего давления в высшую сторону включают:

• возраст (в зависимости от возраста повышаются также и нормальные показатели);
• ожирение;
• курение;
• сахарный диабет;
• гиперлипидемия (как правило, вследствие плохого образа жизни).

Механизм развития колебаний в высшую сторону:

• увеличение ударного объема;
• увеличение периферийного сопротивления;
• сочетание обоих факторов.

Причины увеличения ударного объема:

• увеличение частоты сердечных сокращений (симпатическая активность, реакция на воздействие катехоламина – например, гиперфункция щитовидной железы);
• увеличение количества внеклеточной жидкости (чрезмерное потребление жидкости, заболевание почек).

Причины увеличения периферического сопротивления:

• повышенная симпатическая активность и сосудистая реактивность;
• повышенная вязкость крови;
• высокий импульсный объем;
• некоторые авторегуляторные механизмы.

Причины колебаний в нижнюю сторону, которые применимы также к развитию гипотонии:

• шок;
• обезвоживание, кровопотеря, диарея, ожоги, недостаточность надпочечников – факторы, уменьшающие объем крови в сосудистой системе;
• патологические изменения и болезни сердца – инфаркт миокарда и воспалительные процессы;
• неврологические расстройства – болезнь Паркинсона, воспаление нервов;
• колебания могут возникать при повышенной физической и психологической нагрузке, стрессах;
• внезапное изменение положения тела из лежания до стояния;
• низкое значение может вызвать прием некоторых лекарств – диуретиков, седативных средств, антигипертензивных препаратов.

Первоначально высокий показатель АД может оставаться бессимптомным. При повышении обычного (нормального) значения более 140/90 наиболее частые симптомы представлены следующими:

• головная боль – особенно в области лба и затылка;
• повышенное сердцебиение;
• ускорение сердцебиения;
• чрезмерное потоотделение;
• офтальмологические нарушения (расстройства зрения);
• шум в ушах;
• усталость;
• бессонница;
• носовое кровоизлияние;
• головокружение;
• нарушения сознания;
• отеки лодыжек;
• ухудшение дыхания.

Некоторые из указанных симптомов для человека не являются подозрительными, т.к. часто означают возрастные расстройства. Поэтому, гипертония нередко диагностируется случайно.

Злокачественная гипертензия – это состояние, при котором существенно повышаются нижние и верхние границы – даже до 250/130 или более. Опасные значения могут сохраняться, как несколько дней, часов, так и лишь несколько минут; давление с такими показателями повышает риск повреждения сосудов в почках, сетчатке или головном мозге.

 Артериальное давление  означает силу, с которой кровь давит на сосудистые стенки. На показатели влияет пол, конституция человека, уровень физической активности, сильно отличаются цифры АД по годам.

Незначительные колебания данных у здорового человека происходят из-за стресса, переутомления, недосыпания, физических нагрузок, на значение могут влиять напитки с кофеином, острая и солёная пища.

Основные параметры кровяного давления:

1. Систолическое, верхнее, сердечное – возникает в момент выброса крови из сердца. Оптимальные значения – 110–130 мм рт. ст.
2. Диастолическое, нижнее, почечное – отображает силу давления в сосудах при паузе в сердечных сокращениях. Значения должны находиться в пределах 80–89 мм ртутного столба.
3. Если из верхних показателей вычесть нижнее, получится пульсовое давление. Среднее значение – 35–40 единиц.

Помимо АД, показателем здоровья является пульс, который показывает число сердечных сокращений. У взрослого здорового человека  идеальное давление «как у космонавта» – 120/80, пульс 75 ударов в минуту. У профессиональных спортсменов нормальные показатели – 90–100/50–60 мм рт. ст.

Возраст (лет)	Систолические показатели (мм рт. ст.)	Диастолические показатели (мм рт. ст.)	Пульс (ударов в минуту)
0–12 месяцев, мальчики	96	66	130–140
0–12 месяцев, девочки	95	65	130–140
2–10,мальчики	103	69	95–100
2–10, девочки	103	70	95–100
11–20, юноши	123	76	70–80
11–20, девушки	116	72	70–80
21–30, мужчины	129	81	60–80
21–30, женщины	127	80	65–90
31–40, мужчины	129	81	70–80
31–40, женщины	127	80	75–85
41–50, мужчины	135	83	70–80
41–50, женщины	137	84	75–90
51–60, мужчины	142	85	65–75
51–60, женщины	144	84	65–80

Давление

Возраст	Норма для мужчин (в мм рт. ст.)	Норма для женщин (в мм рт. ст.)
18-29 лет	126/79	120/75
30-39 лет	129/81	127/80
40-49 лет	135/83	137/84
50-59 лет	142/85	144/85
60-69 лет	145/82	159/85
70-79 лет	147/82	157/83
80 лет и старше	145/78	150/79

• Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. препараты при повышенном давлении) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
• Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
• Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
• Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
• Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
• Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.

Как измерять артериальное давление?

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.

Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток.

Норма АД и ЧСС у взрослых

Отклонение от данных, указанных в таблице, на 10 мм рт. ст. в большую либо же в меньшую сторону не считается патологией.

Часто отклоняется от нормы АД у спортсменов. В отличие от детей, у взрослых при стабильных высоких физических нагрузках организм адаптируется и АД становится ниже нормального. Повышаться оно может при одноразовой большой нагрузке, однако в таком случае оно быстро приходит в норму.

ЧСС у взрослых должна быть в пределах от 60 до 100 ударов в минуту. Учащение или понижение ЧСС свидетельствует о сердечно-сосудистых либо эндокринных заболеваниях.

Особое внимание нужно уделить пульсу у пожилых. Периодически замерять ЧСС не составит труда, а польза от такой процедуры может быть огромной, так как изменения пульса – первый признак нарушений работы сердца.

Нормальные границы измерений

Чтобы достоверно узнать, какое нормальное давление характерно для конкретного пациента, необходимо правильно производить его измерение.

Алгоритм определения АД включает несколько конкретных действий в определенной последовательности:

1. Занять удобное положение так, чтобы не испытывать дискомфорта во время проведения процедуры. За полчаса до проведения исследования воздержаться от приема стимулирующих препаратов, тонизирующих напитков, чрезмерной физической активности.
2. Подготовить тонометр. У механического аппарата оценить состояние манометра и груши, соединительных трубок, манжеты. Открыть клапан на нагнетателе и максимально опустошить от воздуха пневмобаллон манжеты, скатав ее в трубку. У электронного прибора нажать кнопку включения, проверить работоспособность блока питания (аккумуляторов).
3. Руку, на которой будет производиться измерение, расположить на ровной поверхности, приблизительно на высоте середины грудной клетки.
4. Надеть манжету, зафиксировав ее в соответствии с инструкцией к прибору. Необходимо избегать излишне тугого или чрезмерно свободного наложения: между кожей и внутренней поверхностью накладки должен свободно помещаться указательный палец.
5. У механического прибора разместить на коже локтевого сгиба головку фонендоскопа в месте наиболее отчетливой пульсации артерии. Закрыть клапан нагнетателя и накачать манжету. У электронного устройства нажать кнопку «Старт».
6. Произвести измерение и оценить результат.

При определении давления ручным аппаратом во время стравливания воздуха из манжеты необходимо прослушивать через фонендоскоп возникающие тоны Короткова. Шумы надо соотносить с цифрами АД на циферблате манометра. Начало пульсации будет соответствовать величине систолического давления, ее окончание – величине диастолического.

Электронное устройство производит измерение, интерпретирует полученные данные и демонстрирует результат самостоятельно, без участия пользователя.

В настоящее время присутствует два основных метода измерения АД: с помощью электронного и механического тонометра. Ранее использовались ртутные тонометры, но сейчас они неактуальны ввиду крупного размера, хрупкости и возможности истечения ртути при их повреждении. Однако ртутные тонометры по сей день остаются одними из самых точных, уступая только электронным, которые используются в медицинских учреждениях.

Электронные тонометры, предлагаемые для использования пациентами на дому зачастую «врут», их показатели зависят от заряда батареи, состояния манжетки и фирмы-производителя. Качественные и точные модели доступны в штучном экземпляре в странах СНГ и стоят от 100-150 евро.

Наиболее точные цифры в домашних условиях можно получить с помощью механического тонометра и фонендоскопа.

Хорошие показатели

Какой же показатель считать нормальным при таком количестве факторов, влияющих на него?

	Систолическое	Диастолическое
Ниже нормы	До 109	До 69
Хорошее	110-129	70-84
Пограничное	130-139	85-89
Гипертензия Iстепени	140-159	90-99
Гипертензия II степени	160-179	100-109
Гипертензия III степени	Выше 180	Выше 110

Приведенная выше таблица актуальна для взрослых людей 20-50 лет. Она достаточно обширна и не в состоянии уместить в себе всю необходимую информацию. Но позволяет получить картину о том, какое давление должно быть у человека и какие показатели могут считаться нормальными у детей и взрослых.

В связи с этим принято рассматривать отдельно цифры у лиц до и после 20 лет.

Возраст	Систолическое	Диастолическое
До 2-ух недель	60-96	40-50
2-4 недели	80-112	40-74
2-12 мес.	90-112	50-74
2-3 года	100-112	60-74
3-5 лет	100-116	60-76
6-9 лет	100-122	60-78
10-15 лет	110-136	70-86
16-20 лет	110-139	67-86

Систолическое = 1,7 х Возраст 83

Диастолическое = 1,6 х Возраст 42

Возраст	Систолическое	Диастолическое
21-30 лет	117-121	74-76
31-40 лет	121-125	76-79
41-50 лет	125-129	79-82
51-60 лет	131-133	82-85
61-70 лет	133-137	85-88
71-80 лет	137-141	88-91

Систолическое = 0,4 х Возраст 109

Диастолическое = 0,3 х Возраст 67

Как вы можете заметить давление 115 на 60 или 115 на 65 для человека 30-40 лет вполне нормальное, но подобные цифры АД у 2-ух недельного новорожденного свидетельствуют о гипертоническом кризе и требуют немедленных действий. У женщин статистически фиксируют показатели на 5-10 мм. рт. ст. ниже, чем у мужчин в любом возрасте.

Кроме общепринятых классификаций существует понятие привычного давления. Это те цифры, при которых конкретный человек чувствует себя приемлемо.

К примеру, это мужчина 60 лет, который страдает гипертонией уже 3 или 4 года. Его организм и стенки сосудов адаптировались к постоянно повышенной нагрузке, его привычное АД 140/80 – 150/80 мм. рт. ст.

Если такому человеку начать вводить гипотензивные препараты, стремясь достичь показателей 120/80 мм. рт. ст., то разовьется недостаточность мозгового кровообращения, кора головного мозга не будет получать необходимый объем кислорода и человек потеряет сознание.

Рассмотрим противоположный случай. Женщина 55 лет всю жизнь отмечала цифры 100/50 – 110/60. Повышение систолических показателей до 130-140 крайне отрицательно скажется на неадаптированной стенке сосудов, что может привести к их разрыву, развитию инсульта или отслойки сетчатки.

И третий случай. Парень 25 лет, с 7 лет занимается профессионально легкой атлетикой. Его организм адаптирован к физическим нагрузкам и в покое можно зафиксировать даже 90/50 мм. рт. ст., пульс порядка 45-50 ударов в минуту. Соответствуют международным нормам его показатели только во время тренировок, когда организм подвергается выраженной физической нагрузке.

Параметры могут повышаться, либо понижаться, на фоне различных патологий. Перепады при измерениях часто вызывают развитие серьезных заболеваний.

Показатели АД измеряется в мм ртутного столба. Оптимальными являются показатели 120/80. Первое значение обозначает верхнюю, систолическую границу, и показывает работу сердечной мышцы при сокращении. Вторая отметка показывает диастолический, нижний параметр, когда мышца находится в расслабленном состоянии.

Расхождение между верхней и нижней границей — это пульсовой параметр, в норме составляет 35 мм рт. ст.

Нормальным пульсом служит параметр 60-90 сокращений за минуту. Показатели АД и пульса связаны. При наличии патологий пульс бывает учащенным, а давление низким. Либо повышены оба параметра измерения.

Несмотря на существующую оптимальную границу, параметры различаются по возрасту. Не может быть одинаковой отметки при измерениях у младенца, подростка и пожилого человека.

К примеру, у новорожденных АД низкое, а у пожилых низкие параметры измерений являются патологией.

Рассмотрим подробнее, какие отметки измерений должны быть в зависимости от возраста, и что говорит об отклонении.

Каждый человек должен уметь измерять давление. С помощью самостоятельного контроля, можно предотвратить развитие инсульта, инфаркта, почечные патологии.

Для домашнего измерения лучше приобрести автоматический тонометр. Для сверки цифр можно использовать таблицу артериального давления норм по возрастам. Измерение ручным прибором требует определенных навыков, и при самостоятельном измерении можно ошибиться.

Для получения достоверных результатов измерения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. нужно сесть или прилечь в удобное положение, и полностью успокоиться;
2. необходимо дождаться, когда дыхание станет ровным, спокойным;
3. желательно, чтобы для спины была опора;
4. рука, на которой выполняется измерение, должна лежать на ровной поверхности, и не двигаться;
5. с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше часа;
6. во время работы тонометра нельзя разговаривать и двигаться;
7. параметры измерения должны сниматься с обеих рук. Интервал между измерениями составляет не меньше 10 минут.

Если прибор показал значительные отклонения по возрастному критерию, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Отклонения от нормального давления у человека по возрастам, могут говорить о следующем:

• повышенное давление. Показатели, превышающие норму бывают при сосудистых спазмах, неврозах, патологических процессах сердечной мышцы, при нарушениях мозгового кровотока;
• низкое давление также является патологическим отклонением, и может быть вызвано изменением структуры крови, нарушением функций щитовидки. Низкий показатель бывает при гепатите на различных стадиях развития, аритмии, туберкулезе, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, патологиях печени различного характера, при проблемах с работой желудка.

Когда параметры измерения отклоняются единичными случаями, и отсутствуют сопутствующие симптомы, поводов волноваться нет. Когда параметры отклоняются от нормы постоянно, в большую или меньшую сторону, затягивать с походом к врачу нельзя.

Давление у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Зависимость давления от веса

На показатели давления влияют следующие факторы:

• возраст;
• пол;
• наличие протекающих или хронических патологий, общее состояние;
• масса тела;
• рост.

Основной причиной повышения АД является неправильное питание и ожирение. При комплексном лечении патологии, связанной с перепадами давления, первые врачебные рекомендации касаются корректировки веса. Как только человек начинает худеть, удается понизить параметры, и стабилизировать сердцебиение.

Для каждой возрастной категории существуют свои нормы веса. Можно рассчитать, какое должно быть нормальное АД в определенном возрасте, учитывая вес человека. Для этой цели применяется специальная формула по Волынскому. Формулу можно применять для возраста в интервале от 17 до 79 лет.

Для расчета оптимального значения, отдельно рассчитываются показатели верхней, систолической и нижней, диастолической границы.

Формула для расчета показателей АД, в зависимости от веса, выглядит следующим образом:

• систолическая граница = 109 (0,5 × количество лет) (),1 × масса в кг);
• диастолическая граница = 63 (0,1 × годы жизни) (0,15 × масса в кг).

С возрастом у человека меняются многие показатели. Изменяется и вес, а значит и параметры при измерении давления.

---