Показания и побочные эффекты альфа-адреноблокаторов

Лекарство от гипертонии: препараты для лечения артериальной гипертензии

Лекарство от гипертонии назначается пациентам, находящимся в группе риска. К этой категории относятся люди, у которых фиксируется  частый подъем артериального давления до показателей 160 на 100.

Пренебрежение лечением может вызвать гипертонический криз и в худшем случае спровоцирует наступление летального исхода.

Люди, относящиеся к категории низкого риска развития гипертензии, получают основную рекомендацию от врачей —  проведение коррекции своего образа жизни и рациона питания.

В том случае если корректировка образа жизни и диетическое питание не оказывают должного положительного эффекта, проводится лечение гипертонии лекарствами.

Гипертензия – болезнь, требующая длительного лечения. Таблетки для проведения терапии гипертонической болезни и их дозировка подбираются лечащим врачом с учетом состояния больного и  индивидуальных особенностей его организма.

Созданы целые группы препаратов, действие которых направлено на регулирование уровня АД.

Альфа-адреноблокаторы (ААБ), это группа препаратов, которые позволяют частично либо полностью блокировать в организме работу рецепторов, взаимодействующих с адреналином и норадреналином. В результате этого происходит снижение активности работы симпатической нервной системы.

Все ААБ разделяются на 2 группы:

• неселективные, воздействующие на альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы;
• селективные, воздействующие на альфа-1 адренорецепторы.

При использовании неселективные ААБ полностью блокируют работу рецепторов, а селективные — частично.

Основными показаниями к применению селективных альфа-адреноблокаторов при простатите является нарушение оттока мочи. Также препараты этого типа используются при таких патологиях:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность в начальной стадии развития;
• аденома и доброкачественная гиперплазия простаты, сопровождающаяся проблемами с мочеиспусканием.

Фармацевтическое действие

Медикаменты этой группы могут быть назначены для длительного лечения болезни в комплексной терапии или для разового купирования повышенного АД. Их свойства направлены на расширение сосудов и снятия с них симпатического тонуса.

За счёт того, что компоненты альфа-адреноблокаторов расширяют сосуды, снижается давление на их стенки, а кровь начинает беспрепятственно циркулировать. Это впоследствии приводит к снятию напряжения с сердечной мышцы и понижению АД. Кроме того, эти препараты способствуют понижению холестерина в крови и жиров в клетках организма.

Механизм действия

При попадании в организм блокаторы временно перекрывают адренорецепторам возможность передавать нервные импульсы с помощью катехоламинов. При этом обратная связь с рецепторами не блокируется.

В организме человека альфа1-адренорецепторы располагаются в мелких артериях. Благодаря блокаторам, воздействующим на них, снижается артериальное давление и проявления сосудистых спазмов.

Их подгруппа, альфа-1а адренорецепторы, находятся в шейке мочевого пузыря, предстательной железе и уретре. При их блокировании расслабляются гладкие мышцы мочевыделительной системы, и значительно облегчается процесс мочеиспускания.

Адренорецепторы альфа-2 содержатся в нервно-мышечных синапсах. Они отвечают за преобразование нервных импульсов в мышечные сокращения. При блокировке этих рецепторов повышается уровень норадреналина, что ведет к расширению артерий большинства внутренних органов. Влияя на органы мочеполовой системы, блокаторы рецепторов альфа-2 провоцируют усиление эрекции.

Для лечения воспалительных процессов в простате, преимущественно используются альфа-адреноблокаторы селективной группы, поскольку они оказывают минимальное воздействие на другие органы.

Противопоказания к приему

В перечне противопоказаний на первом месте находится наличие хронического атеросклероза коронарных и мозговых артерий. Неселективные альфа блокаторы запрещено использовать при повышенной частоте сокращений сердца, селективные — очень осторожно. Прием медицинских препаратов из этой группы опасен людям с систолическим кровяным давлением меньше 90 мм рт. ст. и аортальным стенозом.

Для определенных препаратов из данной группы противопоказанием к использованию могут являться беременность или время кормления грудью, тяжелое поражение печени или почек, а также брадикардия.

Среди частых побочных явлений отмечается:

• возможность частых сердцебиений;
• появления головных болей;
• чрезмерное понижение кровяного давления;
• тахикардия.

Задержка в организме жидкости может приводить к отекам. Увеличение сосудов может приводить к набуханию слизистой оболочки, таким образом, создается чувство постоянной заложенности носа. Использование бутироксана или пирроксана может снизить сердечную проводимость. Под воздействием празозина может повыситься частота мочеиспускания. Передозировка дигидроэрготамином может вызвать развитие сухой гангрены, похолодание кожи, мышечные боли.

Эффект первой дозы

Под воздействием альфа блокаторов кровяное давление понижается в вертикальном направлении. Чувство похожее на попытку быстро встать после продолжительного нахождения в горизонтальном положении. Невозможность сконцентрироваться, слабость, а иногда и обморок. Это состояние характеризуется ортостатическим коллапсом, постуральной гипотензией или ортостатической гипотонией.

В результате использования медицинского препарата впервые, вероятна ортостатическая гипотония. Непосредственно обморок не опасен, но во время падения человек может получить значительные травмы. В группе риска находятся пациенты, соблюдающие низкосолевую диету или принимающие диуретики.

В целях профилактики появления обморока, после первого использования альфа блокаторов, рекомендуется предварительно отказаться от использования диуретиков.

Размер первой дозы обязан быть минимальным, а принимать ее нужно в лежачем положении. Врачи советуют знакомство с альфа блокаторами производить на ночь. Повышение дозировки до требуемой обязано производиться постепенно, на протяжении нескольких дней. Если же во время реакций на первую дозировку препарат нужно было отменить, то при повторном использовании (не раньше чем через 7 дней) этой же дозы такой реакции не происходит.

Разница в типах воздействия между альфа-адреноблокаторами различных групп очевидна. Поэтому врачи назначают такие препараты исходя из сферы их использования и показаний.

Эти препараты назначаются в следующих случаях:

• У пациента отмечается гипертония. Лекарства позволяют снизить пороговые значения артериального давления.
• Стенокардия. Здесь эти лекарства могут применяться только как элемент комбинированной терапии.
• Гиперплазия простаты.

Их назначают, если пациент в следующем состоянии:

• Проблемы с мозговым кровообращением.
• Мигрень.
• Проблемы с периферическим кровообращением.
• Деменция, проявляющаяся из-за сужения сосудов.
• Сужение сосудов при диабете.
• Дистрофические изменения в роговице глаза.
• Атрофия зрительного нерва из-за кислородного голодания.
• Гипертрофия простаты.
• Расстройства мочеиспускания.

Спектр применения этих препаратов очень узок. Они подходят только для борьбы с импотенцией у мужчин и справляются со своей задачей превосходно.

Адреноблокаторы, как и любые другие лекарственные препараты, нельзя использовать, если есть противопоказания.

Для альфа-1-адреноблокаторов противопоказаниями являются следующие состояния:

• Нарушения в работе митрального клапана.
• Снижение давления при смене положения тела.
• Проблемы с работой печени.
• Беременность.
• Грудное вскармливание.
• Непереносимость отдельных компонентов препарата.
• Пороки сердца, сочетающиеся с гипотонией.
• Почечная недостаточность.

Альфа-1,2-адреноблокаторы нельзя принимать пациентам, у которых имеются:

• Атеросклероз периферических сосудов.
• Артериальная гипотония.
• Излишняя чувствительность к компонентам лекарственного средства
• Брадикардия.
• Органические поражения сердечной мышцы.
• Инфаркт.
• Острое кровотечение.

Меньше всего противопоказаний у альфа-2-адреноблокаторов. Это объясняется узостью их применения. Прием таких препаратов запрещен, если у больного имеются:

• Почечная недостаточность.
• Аллергия на компоненты лекарства.
• Скачки давления.

Эти средства категорически запрещено употреблять при таких патологиях и состояниях, как:

1. Беременность и период грудного вскармливания.
2. Аллергическая реакция на лекарственный компонент.
3. Тяжелые расстройства работы печени и почек.
4. Понижение давления (гипотензия).
5. Брадикардия – снижение частоты сокращения сердца.
6. Пороки сердца.

С особой осторожностью следует принимать адреноблокаторы лицам, страдающим от сахарного диабета. Во время терапевтического курса нужно постоянно следить за уровнем глюкозы крови.

При астме врачу следует выбрать иные препараты. Некоторые адреноблокаторы бывают очень опасными для больного ввиду наличия противопоказаний.

Адреноблокаторы являются препаратами выбора при лечении многих заболеваний. Чтобы они оказали необходимый эффект, их следует принимать точно по схеме, указанной врачом. При несоблюдении этого правила возможно резкое ухудшение состояния здоровья.

Альфа адреноблокаторы при воспалении предстательной железы могут использоваться не всегда. Противопоказаниями к применению препаратов селективной и неселективной группы являются:

• падение артериального давления вплоть до обморока при длительном пребывании в стоячем положении, а также во время резкого подъема с места;
• сердечная недостаточность;
• брадикардия;
• гипотензия;
• синдром слабого синусового узла;
• печеночная недостаточность;
• атриовентрикулярная и синоатриальная блокада;
• повышенная восприимчивость к любым компонентам лекарственных средств.

Без особого врачебного предписания недопустимо совмещать одновременно два и более препарата ААБ. Это способно привести к значительным передозировкам.

Селективные альфа блокаторы при простатите нельзя принимать пациентам с патологиями периферического кровообращения. Лекарственные средства неселективного типа недопустимы к применению при наличии у больного облитерирующего заболевания сосудов, а также бронхиальной астмы.

Побочные эффекты

При подборе медикамента лечащим врачом с учетом всех имеющихся заболеваний и общего состояния организма пациента, побочные эффекты возникают редко. К ним относятся:

• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• общая слабость;
• сонливость;
• ощущение сухости во рту;
• неприятные ощущения в области живота;
• жидкий стул;
• учащенное сердцебиение;
• резкое снижение артериального давления, в редких случаях сопровождающееся обмороком;
• зуд;
• крапивница;
• заложенность носа.

Принимая препараты ААБ на фоне стенокардии возможны периодические боли в области сердца.

У 8-10% пациентов, которые лечили простатит с применением альфа-адреноблокаторов, отмечается синдром отмены. Он появляется после окончания приема лекарственных средств и сопровождается повышением артериального давления, а также затруднениями процесса мочеиспускания. Чтобы минимизировать риск возникновения патологии, отмена альфа-адреноблокаторов должна проводиться постепенно.

При возникновении любых побочных эффектов на фоне приема ААБ, важно сразу обратиться к лечащему врачу за консультацией.

К основным показаниям относятся такие заболевания, как:

• Артериальная гипертензия;
• Болезни предстательной железы;
• Скачки кровяного давления;
• Инсульт и инфаркт миокарда;
• Ишемическая болезнь сердца.

Также препараты данной группы могут быть назначены при аневризме аорты, мигренях, недостаточном кровообращении, геморрагическом шоке и прочих патологиях.

Препараты данной группы очень эффективные от многих болезней, но у них есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Атеросклероз коронарных артерий;
• Тахикардия и брадикардия;
• Тяжёлые заболевания почек;
• Врождённый или приобретённый порок сердца;
• Совместный приём с бета-адреноблокаторами при ишемической болезни;
• Нарушения мозгового кровообращения.

Кроме противопоказаний, существует риск возникновения побочных эффектов:

• Резкое падение кровяного давления;
• Появление отёков;
• Головные боли и головокружение;
• Нарушение сердечного ритма;
• Бессонница и общая слабость;
• Болевые ощущения в мышцах;
• Чрезмерное расширение сосудистых стенок.

При долгом применении адреноблокаторов при гипертонии может возникнуть привыкание организма. Поэтому их, как правило, назначают в сочетании с другими гипотензивными медикаментами. Кроме того, некоторые из препаратов способствуют учащённому мочеиспусканию и понижению гемоглобина.

Фентоламин в настоящее время используют для лечения гипертонических кризов, преимущественно при подозрении на феохромоцитому. Феноксбензамин использовали для подготовки к хирургическому лечению пациентов с феохромоцитомой и при длительной терапии этого состояния при невозможности хирургического лечения.

Основное показание к применению селективных α1-адреноблкаторов — АГ. В настоящее время в основном в результате негативных результатов исследования ALLHAT, α-блокаторы не назначают в качестве первой линии терапии, но используют при необходимости в комбинированной терапии АГ. Положительный терапевтический эффект селективных α-блокаторов наблюдают при доброкачественвой гиперплазии предстательной железы.

В связи с этим данный класс препаратов считается преимущественно показанным больным с сочетанием АГ и этой патологии. При этом антигипертензивный эффект наблюдают в случае сочетанной патологии, тогда как при назначении лицам с нормальным АД данный эффект минимален. Некоторые авторы считают целесообразным назначение этих препаратов мужчинам пожилого возраста с АГ независимо от наличия симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Дополнительно показание в пользу выбора данного класса препаратов – сопутствующие нарушения липидного обмена и инсулинорезистентность.

Список самых популярных препаратов

Дигидроэрготоксин и дигидроэрготамин находятся в более выгодном положении, в отличие от алкалоидов спорыньи за счет успешных экспериментов по уменьшению токсичности. Они дают возможность добиваться понижения кровяного давления блокировкой адренорецепторов сосудов и с помощью угнетения сосудодвигательного центра. Количество приема равняется 2-3 в день.

Использование фентоламина целесообразно, если необходимо снять спазм периферических сосудов, восстановить кровоснабжение кожи или мышц, снизить кровяное давление. Отличной эффективности удалось добиться людям, которые страдают от:

• трофических язв конечностей;
• пролежней;
• синдрома Рейно;
• эндартериита.

Купировать гипертензивный криз и восстановить периферическую циркуляцию крови позволяет прием тропафена. После введения его внутривенно, подкожно или внутримышечно периферические сосуды расширяются, а кровяное давление понижается.

Для людей с гипертензивными кризами, которые сопряжены с психическими нагрузками, страдающих от болезни Меньера или морской болезни врачи советуют прием пирроксана. Под его воздействие попадают центральные и периферические адренорецепторы, их блокировка дает возможность достичь и ярко выраженного седативного результата.

В лечении гипертонической болезни, аллергодерматоза и алкоголизма показывает отличный эффект бутироксан. Этот альфа блокатор изготавливается в двух формах, которые позволяют его принимать в виде инъекций или вовнутрь. Количество приемов 2-4 раза в день, с учетом от используемой формы.

Хронические или острые расстройства периферической циркуляции крови и нарушения в системе кровообращения головного мозга провоцирует использование ницерголина. Это средство, являясь производным синтетическим алкалоидом спорыньи, создает миотропное воздействие на сосуды. Количество приемов трижды в день.

Среди вариантов лечения гипертонических заболеваний неожиданно отличный эффект показывает празозин гидрохлорида. Врачи советуют добавлять в курс лечения диуретики. Работа препарата основывается на постсинаптическом блокировании в избирательном порядке адренорецепторов.

Список препаратов альфа-адреноблокаторов огромен. Однако далеко не все из них могут применяться при лечении патологий урологического характера.

Исключительно в урологии применяются альфа-1 блокаторы:

1. Альфузозин. Препарат неселективного типа, отличающийся высокой эффективностью в устранении проблем с мочеиспусканием. Однако препарат абсолютно несовместим с иными ААБ и большинством лекарственных средств от гипертонии. Цена за упаковку препарата колеблется в пределах 2085-2732 руб.
2. Тамсулозин (Омник). Этот селективный препарат не только улучшает отток мочи и расслабляет гладкую мускулатуру мочевого пузыря, но и активно способствует устранению воспаления и симптомов обструкции. Лекарственное средство должно приниматься только после завтрака. Стоимость упаковки 415-583 руб.

Оба препарата воздействуют исключительно на подгруппу рецепторов альфа-1а и практически не оказывают влияния на уровень артериального давления.

При лечении патологий простаты и проблем с сердечно-сосудистой системой, чаще всего применяются ААБ:

1. Доксазозин. Эти таблетки от простатита позволяют не только улучшить отток мочи, но и снижают проявления доброкачественной гиперплазии простаты. Цены на препарат колеблются в пределах 219-346 руб.
2. Теразозин. Является медикаментом неселективного типа нового поколения. Он не увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Прием Теразозина необходимо осуществлять только на ночь, непосредственно перед сном. После приема лекарственного средства необходимо находиться в постели несколько часов, не вставая. Цена за упаковку составляет 319-501 руб.

Продолжительность терапевтического курса, а также дозировка назначаются врачом строго индивидуально.

Классификация альфа блокаторов

Стенки сосудов имеют 4 вида рецепторов: α-1, α-2, β-1, β-2. Соответственно, в клинической практике применяются альфа- и бета-адреноблокаторы. Их действие направлено на блокировку определенного вида рецептора. А-β блокаторы отключают все адреналиновые и норадреналиновые рецепторы.

Таблетки каждой из групп бывают двух типов: селективные блокируют только один вид рецепторов, неселективные прерывают связь со всеми ними.

Существует определенная классификация лекарств рассматриваемой группы.

Среди альфа-адреноблокаторов:

• α-1 блокаторы;
• α-2;
• α-1 и α-2.

Среди β-адреноблокаторов:

• кардиоселективные;
• неселективные.

Классификация	Особенности
Селективные	Данные препараты блокируют при гипертензии α1-адренероцепторы. При этом увеличивается просвет уретры, а также просвет шейки мочевого пузыря. Это улучшает проходимость, кровоснабжение органов, метаболизм и способствует ускорению вывода жидкости из организма. Применяются селективные блокаторы для лечения гипертонии и имеют длительный лечебный эффект.
Неселективные	Блокирует как α1-адренероцепторы, так и α2-адренорецепторы. Обладают гипотензивным воздействием. Применяют чаще всего при различных недугах, которые сопровождаются повышенным давлением. Также эти лекарства могут быть назначены во время диагностики опухолей (доброкачественных). В отличие от селективных блокаторов, неселективные имеют менее продолжительное воздействие, поэтому они редко назначаются в качестве постоянных медикаментов от артериальной гипертензии.

Селективные	Неселективные
Доксазозин	Клонидин
Празозин	Алкалоиды спорыньи
Теразозин	Допегит
Артезин	Йохимбин
Тонокардин	Фентоламин

С учетом спектра действия альфа блокаторы делятся на два типа. Те, которые могут блокировать только альфа1-адренорецепторы, называются селективными. В группе неселективных находятся альфа1-адренорецепторы и альфа2-адренорецепторы. Эффективны в роли гипотензивного препарата и в лечении аденомы предстательной железы.

Неселективные альфа блокаторы используются для диагностирования доброкачественной опухоли, нарушений мозгового и периферического кровообращения, во время лечения мигреней, гипертонического криза и абстинентного синдрома (запоя). Их воздействие имеет непродолжительный эффект, что исключает вероятность использования в роли постоянных гипотензивных средств.

Кровеносные сосуды содержат 4 типа адренорецепторов: альфа-1, 2 и бета 1, 2

Адреноблокаторы, в зависимости от состава препарата, могут выключать различные группы адренорецепторов. Например, с помощью лекарственного средства можно выключить только альфа-1-адренорецепторы. Другой препарат позволяет выключать сразу 2 группы адренорецепторов.

Собственно, по этой причине адреноблокаторы делятся на альфа, бета и альфа-бета.

У каждой группы имеется обширный список лекарств, используемых в лечении различных заболеваний.

ААБ при простатите, аденоме, раке простаты

Поскольку адренорецепторы присутствуют во многих органах человека, использование препаратов ААБ может влиять на каждый из них. Потому прием лекарственных средств этого типа возможен только после назначения врача.

При воспалительных процессах в простате, аденоме и раке предстательной железы возникает повышенное давление в мочеиспускательном канале и нарушается процесс оттока мочи. В результате нередко возникает гиперактивность мочевого пузыря, а иногда и обратный отток урины. Однако альфа блокаторы при лечении простатита и иных патологий имеют немало преимуществ:

• минимально влияют на повышение частоты сердечных сокращений;
• снижают уровень холестерина и триглицеридов;
• не влияют на уровень глюкозы в крови;
• купируют боль;
• устраняют проблему недержания мочи и частых ложных позывов к мочеиспусканию;
• быстро расслабляют гладкие мышцы мочевыделительной системы, обеспечивая своевременное выведение урины из организма.

Также ААБ препараты селективного типа не влияют на эректильную функцию.

Особые указания

Альфа адреноблокаторы при простатите позволяют восстановить функцию выведения мочи из организма. Однако при сочетании с диуретиками эти препараты могут спровоцировать значительное падение артериального давления, а также возникновение большого количества побочных эффектов.

Потому сочетать ААБ с мочегонными средствами нельзя.

Селективные ААБ способны понижать артериальное давление. Потому гипертоникам, перед началом их использования следует проконсультироваться с врачом о возможности сочетания альфа-блокаторов с таблетками от гипертонии, и дозировках лекарственных средств.

В начале приема альфа-1 адреноблокаторы нередко провоцируют возникновение эффекта первой дозы. Явление представляет собой ортостатическую гипотензию. Чтобы избежать такого побочного эффекта, прием медикамента следует начинать с минимально возможной дозы.

Особенности действия

Когда в кровь попадает адреналин или норадреналин, адренорецепторы реагируют на эти вещества. В ответ в организме развиваются такие процессы:

• сужается просвет сосудов;
• учащаются сокращения миокарда;
• растет давление крови;
• повышается уровень гликемии;
• увеличивается бронхиальный просвет.

При патологиях сердца и сосудов указанные последствия опасны для здоровья и жизни человека. Поэтому с целью купирования таких явлений необходим прием препаратов, блокирующих выброс в кровь гормонов надпочечников.

Адреноблокаторы имеют противоположный механизм действия. Схема работы альфа- и бета-блокаторов отличается в зависимости от того, какой тип рецепторов блокируется. При различных патологиях назначаются адреноблокаторы определенного типа, и их замена категорически недопустима.

Они расширяют периферические и внутренние сосуды. Это позволяет усилить кровоток, улучшить тканевую микроциркуляцию. У человека падает давление крови, причем этого удается добиться без учащения пульса.

Эти средства заметно уменьшают нагрузку на сердце за счет снижения объема венозной крови, попадающей в предсердие.

Другие эффекты от а-адреноблокаторов:

• снижение показателей триглицеридов и вредного холестерина;
• рост уровня «полезного» холестерина;
• активизация восприимчивости клеток к инсулину;
• улучшение усвоения глюкозы;
• уменьшение интенсивности признаков воспалительных явлений в мочевой и половой системах.

Альфа-2 блокаторы сужают сосуды и повышают давление в артериях. В кардиологии они практически не применяются.

Отличие селективных β-1 блокаторов в том, что они позитивно влияют на функциональность сердца. Их употребление позволяет достичь следующих эффектов:

• понижение активности водителя сердечного ритма и устранение аритмии;
• уменьшение частоты сокращений сердца;
• регуляция возбудимости миокарда на фоне повышенной эмоциональной нагрузки;
• снижение потребности мышц сердца в кислороде;
• уменьшение показателей артериального давления;
• облегчение приступа стенокардии;
• снижение нагрузок на сердце во время кардионедостаточности;
• уменьшение уровня гликемии.

Неселективные препараты β-адреноблокаторов оказывают такое воздействие:

• предупреждение слипания элементов крови;
• усиление сокращения гладкой мускулатуры;
• расслабление сфинктера мочевого пузыря;
• повышение тонуса бронхов;
• снижение внутриглазного давления;
• снижение вероятности острого инфаркта.

Эти препараты снижают давление крови и внутри глаз. Способствуют нормализации показателей триглицеридов, ЛПНП. Дают заметный гипотензивный эффект без нарушений кровотока в почках.

Прием этих средств улучшает механизм приспособления сердца к физическим и нервным нагрузкам. Это позволяет нормализировать ритмичность его сокращений, облегчить состояние больного при пороках сердца.

Альфа1-адреноблокаторы назначаются в таких случаях:

• гипертензия артериальная;
• увеличение сердечной мышцы;
• увеличение простаты у мужчин.

Показания к применению α-1 и 2 блокаторов:

• расстройства трофики мягких тканей различного генеза;
• выраженный атеросклероз;
• диабетические нарушения периферической системы кровообращения;
• эндартерииты;
• акроцианоз;
• мигрени;
• постинсультное состояние;
• снижение интеллектуальной деятельности;
• расстройства вестибулярного аппарата;
• нейрогенность мочевого пузыря;
• воспаление простаты.

Высокоселективные β-блокаторы применяют в терапии таких заболеваний, как:

• ИБС;
• артериальная гипертензия;
• кардиомиопатия гипертрофического типа;
• аритмии;
• мигрень;
• пороки митрального клапана;
• инфаркт;
• при ВСД (при гипертензивном типе нейроциркуляторной дистонии);
• двигательное возбуждение при приеме нейролептиков;
• повышение активности щитовидки (комплексное лечение).

Неселективные бета адреноблокаторы применяют при:

• артериальной гипертензии;
• увеличении левого желудочка;
• стенокардии при напряжении;
• дисфункции работы митрального клапана;
• учащении сокращений сердца;
• глаукоме;
• синдроме Минора – редком нервном генетической заболевании, при котором наблюдается тремор мышц кистей;
• с целью профилактики геморрагии во время родов и операций на женских половых органах.

Наконец, α-β блокаторы показано принимать при таких болезнях:

• при гипертонии (в том числе для профилактики развития гипертонического криза);
• глаукоме открытоугольной;
• стенокардии стабильного типа;
• аритмиях;
• сердечных пороках;
• сердечной недостаточности.

Перед началом лечения пациент должен сообщить врачу о наличии заболеваний, которые могут быть основанием для отмены адреноблокаторов.

Лекарства из указанной группы принимаются во время или после еды. Это снижает возможное отрицательное воздействие препаратов на организм. Продолжительность приема, режим дозировки и прочие нюансы определяет врач.

Во время приема необходимо постоянно проверять частоту сердцебиения. Если этот показатель заметно уменьшается, следует изменить дозировку. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, начинать использовать другие средства.

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии принимаются только по согласованию с врачом, бесконтрольное употребление запрещено. Если неправильно применять альфа-адреноблокторы, то это может привести к негативным побочным явлениям. Кроме этого, чтобы был достигнут необходимый эффект при лечении сердечно-сосудистых патологий, необходимо учитывать особенности применения лекарств этой группы.

Есть такое понятие, как «синдром первой дозы». Обусловлен он возникновением различных нежелательных эффектов. Чтобы этого не произошло, лечение альфа-адреноблокаторами нужно начинать с малых доз. Также стоит учитывать ещё несколько нюансов:

1. Принимать медикаменты лучше ранним утром после пробуждения, а затем следует полежать в течение двух часов. Это поможет избежать появления головокружения.
2. Нельзя резко прекращать приём лекарств. Это может пагубно повлиять на сердце и сосуды.
3. Если принимаются мочегонные, то их употребление нужно прекратить за 2—3 дня до начала лечения блокаторами.

Иногда препараты назначаются для предупреждения ортостатической гипотонии. В этом случае лечение подразумевает приём альфа-адреноблокаторов в минимальных дозировках. Если во время приёма не возникает побочных явлений, то дозы могут быть увеличены, но по согласованию с врачом.

Противопоказания и побочные эффекты ААБ

Побочные эффекты

Не только альфа блокаторами можно устранить проблемы с мочеиспусканием при простатите. Альтернатива фармакологическим препаратам, это лекарственные средства растительного происхождения, рецепты народной медицины и методы физиотерапии.

Эти методы лечения способны наладить отток мочи, снять воспаление и отеки, не оказывая негативного влияния на половую функцию. Альтернативные методы терапии выделяются намного меньшими побочными эффектами. Но, несмотря на положительное влияние такого лечения, оно менее эффективно, чем ААБ препараты.

Применение лекарств на растительной основе, народных рецептов и физиотерапевтических процедур должно обязательно согласовываться с врачом для исключения противопоказаний. Но для достижения положительного эффекта, лечение должно проводиться комплексно.

Эффективными при простатите препаратами натурального происхождения, способными положительно влиять на проблемы с мочеиспусканием, являются:

• Трианол;
• Тыквеол;
• Афала;
• Просталамин;
• Простасабаль;
• Простагут.

Компоненты в составе этих лекарств способствуют улучшению кровообращения и ускорению метаболизма, оказывая при этом мочегонный эффект. За счет этого снимается воспаление, происходит уменьшение давления на мочевой пузырь и мочевыводящие протоки.

Терапия народными средствами предполагает прием отваров и настоев из лекарственных трав, обладающих мочегонным и противовоспалительным эффектом. Наиболее действенные при лечении проблем с мочеиспусканием при простатите такие рецепты:

1. В емкость насыпать по 1 ч. л. измельченного свежего или сухого укропа и петрушки, можно использовать что-то одно в количестве 2 ч. л. Зелень залить 300 мл крутого кипятка и дать настояться 30 минут. Настой выпить в течение дня, разделив его количество на 4 приема. Последний прием должен проводиться не позднее 6 вечера.
2. В термос объемом 1 л насыпать по 1 ч. л. сушеной аптечной ромашки, шалфея и крапивы. Травяную смесь залить 600 мл крутого кипятка. Термос закрыть, дать травам настояться в течение 8-10 часов. Затем настой процедить и принимать в течение дня вместо чая.

Для лечения проблем с мочеиспусканием при простатите народная медицина советует принимать раз в 2-3 дня в течение 10-15 минут горячие ванны с настоями ромашки, календулы, коры дуба или их смеси. При этом уровень воды в ванной должен приходиться не выше пупка.

Для приготовления настоя для ванны необходимо в 2-литровую кастрюлю с кипящей водой насыпать 2 ст. л. лекарственной травы или смеси, проварить в течение 3-5 минут. Отвару дать настояться еще 5 минут и процедить его. Чистый отвар наливается в ванну и разбавляется водой. Температура воды в первый день процедур должна составлять 37,5-380С. Каждый последующий сеанс воду нужно делать немного горячее, доводя ее за 2-6 процедур до 430С.

Методы физиотерапии и массаж в качестве самостоятельного средства терапии не позволяют почувствовать длительного заметного улучшения. Для полноценного лечения проблем с мочеиспусканием при простатите важно использовать физиотерапию в качестве дополнения к лекарствам.

Усиливают эффективность медикаментов такие методы физиотерапии:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• ультразвуковое воздействие.

Каждая из этих процедур способствует усилению кровотока в органах малого таза и устранению воспаления. За счет этого уменьшаются размеры простаты, и облегчается отток мочи.

Применение альфа-адреноблокаторов при беременности

Приём данных медикаментов должен осуществляться строго под контролем специалиста. Дозировки самостоятельно рассчитывать нельзя, так как существует риск развития патологий у плода внутри утробы, а также возникновения болезней у детей после рождения.

Наиболее частые из заболеваний:

• Задержка роста;
• Сахарный диабет.

В большинстве случаев препараты назначают в профилактических дозах, но при отсутствии нужного эффекта они могут быть увеличены. Во время кормления грудью курс лечения может быть прекращён. Чаще всего в этот период врач подбирает лекарственные средства других групп.

Отзывы

Применение при патологиях сердечно-сосудистой системы

В лечении этих заболеваний ведущее место занимают β-адреноблокаторы.

Наиболее селективными являются Бисопролол и Небиволол. Блокирование адренорецепторов помогает уменьшить степень сократимости сердечной мышцы, замедлить скорость проведения нервного импульса.

Применение современных бета-блокаторов дает такие положительные эффекты:

• снижение частоты сердечных сокращений;
• улучшение метаболизма миокарда;
• нормализация работы сосудистой системы;
• улучшение функции левого желудочка, увеличение фракции его выброса;
• нормализация ритма сердечных сокращений;
• падение артериального давления;
• снижение риска агрегации тромбоцитов.

Перечень препаратов

К селективным (α-1) адреноблокаторам относятся:

• Эупрессил;
• Сетегис;
• Тамсулон;
• Доксазозин;
• Альфузозин.

Неселективные (α1-2 блокаторы):

• Сермион;
• Редергин (Клавор, Эргоксил, Оптамин);
• Пирроксан;
• Дибазин.

Список препаратов группы β-1 адреноблокаторов:

• Атенол (Тенолол);
• Локрен;
• Бисопролол;
• Бревиблок;
• Целипрол;
• Корданум.

К неселективным β-адреноблокаторам относятся:

• Сандонорм;
• Беталок;
• Анаприлин (Обзидан, Полотен, Пропрал);
• Тимолол (Арутимол);
• Слоутразикор.

Адреноблокаторы нового поколения имеют много преимуществ перед «старыми» препаратами. Плюс в том, что их принимают раз в сутки. Средства последнего поколения вызывают гораздо меньше побочных эффектов.

К этим лекарствам относится Целипролол, Буциндолол, Карведилол. Эти лекарственные средства обладают дополнительными вазодилатирующими свойствами.

---