Синусовая аритмия освобождение от физкультуры

Основы лечебной физкультуры при тахикардии

Тахикардией называют состояние, при котором изменяется в сторону повышения нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС). Обычно тахикардией принято считать увеличение ЧСС свыше 90 ударов в минуту, но в ряде источников можно встретить отметку в 80 ударов в минуту.

Тахикардию принято разделять на две большие группы: физиологическую и патологическую.

Тахикардия физиологического типа имеет синусовое происхождение (происходит из синусового узла, выполняющего функцию водителя ритма). Она развивается в ответ на стресс, испуг, активную физическую нагрузку.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Тахикардия патологического типа обычно может иметь не только синусовое происхождение, она может возникать не только в ответ на внешние раздражители, но и в покое.

При патологическом приступе тахикардии ЧСС обычно резко и без предпосылок повышается до отметки в 150-200 ударов в минуту. Длительность приступа может варьироваться, как могут варьироваться и сопутствующие симптомы, такие как появление чувства страха, болей за грудиной, чрезмерной возбудимости и др.

В ряде случаев сопутствующие симптомы помогают определить причину развития патологического состояния:

• сочетание тахикардии с тремором (дрожанием пальцев рук) обычно характерно для передозировки некоторыми лекарственными препаратами;
• сочетание с потерей массы тела говорит часто о неправильном подборе гормональных медикаментов;
• сочетание тахикардии с обильной потливостью говорит о том, что человек употребил слишком много продуктов, содержащих кофеин;
• нервная возбудимость сопровождает тахикардию, появляющуюся из-за курения или избытка физических нагрузок.

Сталкиваясь с тахикардией, многие задаются вопросом о том, как укрепить сердечную мышцу при тахикардии физическими нагрузками, возможно ли это и не опасно ли.

В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии лечебная гимнастика при тахикардии используется довольно широко, входя частично даже в комплекс мер первой помощи

Симптомы и лечение пароксизмальной мерцательной аритмии

Сердце трудится постоянно, без остановок. Перекачивать кровь ему помогают крепкие мышечные стенки сердечных отделов — предсердий и желудочков. Во время сокращений мышечной ткани сердце сжимается и толкает поток крови.

• Фибрилляция предсердий — понятие
• Классификация заболевания
• Причины фибрилляции предсердий
• Клиническая картина патологии
• Диагностирование фибрилляции предсердий
• Экстренная помощь при приступе аритмии
• Лечение фибрилляции предсердий
• Консервативное лечение
• Электроимпульсная терапия
• Оперативное вмешательство
• Народные методы терапии
• Осложнения заболевания
• Меры профилактики
• Прогноз при мерцательной аритмии

Четкий ритм сердечным сокращениям задает синусовый (синусно-предсердный) узел, расположенный в правом предсердии. Этот водитель ритма отправляет импульсы в атриовентрикулярный узел, находящийся между предсердиями и желудочками.

Когда в АВ-узел поступает слишком много импульсов, у человека возникает нерегулярное сокращение сердца и диагностируется пароксизмальная фибрилляция предсердий.

Под ПМА — пароксизмальной мерцательной аритмией (синоним — фибрилляция предсердий, или ФП) — понимают разновидность аритмии, широко распространенное нарушение сокращения предсердий.

Первая помощь при приступе

Если частота сердечных сокращений сильно превышает уровень в 120 ударов в минуту, то, в первую очередь, необходимо обратиться в скорую помощь, а потом сделать все, чтобы облегчить состояние пациента до прибытия врачей, оказав первую помощь, главная задача которой состоит в облегчении приступа тахикардии.

Если приступ уже развился, то рекомендуется применить следующие приемы до приезда врача:

• медленно глубоко вдохнуть полной грудью, задержать дыхание и постараться натужиться;
• закрыть глаза и надавить на глазные яблоки большими пальцами до появления чувства боли, повторять манипуляцию в течение нескольких минут десятисекундными курсами с небольшим интервалом;
• окунуть лицо в ледяную воду, протереть лицо и шею тканью, смоченной в ледяной воде, умыться – обычно благодаря этой манипуляции пульс падает довольно быстро;
• сымитировать кашель или искусственно вызвать приступ рвоты – часто эта мера помогает купировать сильный приступ;
• в течение 7-10 минут делать глубокие вдохи и максимально длинные по продолжительности выдохи, идеально, если выдох будет в 2,5-3 раза длиннее вдоха;
• использовать Корвалол или Валокордин.

Необходимо помнить о том, что даже если приступ удалось купировать до приезда скорой помощи, все равно необходимо обратиться к врачу за консультацией, особенно если приступ был продолжительным и сильным.

Дыхательная гимнастика

Актуален вопрос о том, как тренировать сердце при тахикардии с помощью дыхательной гимнастики. Техника очень проста, хоть и рекомендуется подобрать для ее исполнения спокойное и уединенное место.

В чем особенности лечения тахикардии при низком давлении — читайте тут.

В выбранном месте человек должен расположиться с комфортом и, зажав одну ноздрю пальцем, сделать резкий глубокий вдох через свободную ноздрю. После вдоха палец перемещается на ранее свободную ноздрю, перекрывая ее, а человек резко выдыхает освободившейся ноздрей.

Стороны для вдоха и выдоха необходимо менять, а упражнение повторять в течение пары минут.

Подобные простые упражнения можно использовать не только для профилактики приступа тахикардии, но и для купирования уже начавшегося приступа.

Изменения автоматизма синусового узла

1) положительных (кроме отведения aVR) и одинаковых по форме зубцов Р, расположенных во фронтальной плоскости в пределах сектора 0—90 град.;

2) зубцы Р, расположенные на одном и том же расстоянии перед каждым комплексом QRS;

3) регулярных интервалов P-R.

СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ характеризуется учашением синусовых импульсов более 160 в I мин в покое у детей раннего возраста и более 140 у детей старшего возраста с сохранением обычной последовательности элементов ЭКГ. При синусовой тахикардии происходит укорочение, но в пределах нормы, всех интервалов ЭКГ.

Типичная ЭКГ при синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия может носить адаптивный характер (реакция на физическую и психоэмоциональную нагрузку), но может быть проявлением патологии сердца и сердечно-сосудистой системы самого разного генеза. Учашение сердечного ритма отмечается при гипертермии, гипоксемии, гипотензии, уменьшении объема циркулирующей крови, снижении сократительной функции миокарда при метаболических (ишемических, воспалительных, дистрофических, токсических) изменениях сердечной мышцы.

ЛЕЧЕНИЕ синусовой тахикардии проводится тогда, когда она тяжело переносятся пациентами или приобретает устойчивый характер, что может сказаться на состоянии кровообращения. Необходимо учитывать этиологический фактор. При психогенной форме требуется урегулирование психологического статуса — психотерапия, аутотренинг, психологическая адаптация.

Целесообразны рациональный режим, нормализация сна, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Не рекомендуется давать ребенку крепкий чай или кофе. Можно рекомендовать прием валокордина или корвалола (10—20 капель 2—3 раза в день), настоек пустырника, боярышника, пиона, настоя или отвара корня валерианы, периодически — малых транквилизаторов. Очень эффективны бета-адреноблокаторы (анаприлин, тразикор, метопролол).

Если синусовая тахикардия вызвана внесердечными причинами, требуется их устранение — лечение инфекций, анемии, тиреотоксикоза, бронхолегочной патологии, хотя в последнем случае при сохранении гипоксемии тахикардия отличается устойчивостью и резистентностью к терапии. Синусовая тахикардия может быть вызвана многими медикаментами, например симпатомиметиками, и для ее устранения требуется отказ от этих препаратов.

Синусовая тахикардия может быть также вызвана гиповолемией и в таких случаях устраняется введением жидкости, приводящим к увеличению давления наполнения левого желудочка и нормализации сердечного выброса. Гиперволемия с повышением давления наполнения также способна вызнать тахикардию, но лечебная тактика в этом случае совершенно иная — целесообразно введение диуретиков.

д.). Тахикардия в таких случаях является серьезным прогностическим признаком.

СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ — это уменьшение частоты сердечных сокращений менее 80 в 1 мин у новорожденных и менее 70 в 1 мин у детей старшего возраста с удлинением, но в пределах нормы, всех интервалов ЭКГ. При этом возможна небольшая приподнятость сегмента SТ над изолинией (рис. 39).

Типичная ЭКГ при синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия редко наблюдается у здоровых детей, как правило, она наблюдается у физически хорошо тренированных детей.

Синусовая брадикардия может быть обусловлена повышением тонуса блуждающего нерва, поэтому необходим поиск причин ваготонии (язвенная болезнь и др.). Она является постоянным спутником черепно-мозговой травмы, повышения внутричерепного давления, гипотиреоидизма, гипотермии и тяжелой гипоксии. Синусовая брадикардия имеет место при избыточном введении калия или развтии гиперкалиемии.

Брадикардия может быть следствием изменения синусового узла при поражении миокарда (миокардит и т.д.) и так называемого синдрома слабости синусового узла.

Выраженную синусовую брадикардию следует дифференцировать от синоатриальной (СА) блокады II степени, а некоторых случаях — от АВ блокады II или III степени или ритма из АВ соединения.

ЛЕЧЕНИЕ синусовой брадикардии проводится в тех случаях, когда частота ритма стойко падает ниже 50 в мин и появляются признаки гипоперфузии жизненно важных органов — головокружение на фоне снижения АД, желудочковая экстрасистолия. Рекомендуется придать ребенку положение с приподнятой нижней половиной тела, чтобы усилить венозный возврат крови к сердцу и улучшить мозговую гемодинамику.

Следует провести пробу с атропином, если нет противопоказаний к его введению. Если атропин оказался эффективным, его введение можно повторять, но повторные инъекции атропина производятся только в случаях необходимости, т.к. часто сопровождаются неблагоприятными последствиями: задержкой мочи, парезом кишечника, глаукомным кризом, спутанностью сознания.

При вагус-индуцированной синусовой брадикардии можно назначать беллоид (беллатаминал), ипратропиума бромид или миофедрин (оксифеярин) Иногда целесообразными оказываются метилксантины, особенно пролонгированные — теопек.

При брадикардии с низким артериальным давлением нужно иметь в виду возможность гиповолемии — следствие дегидратации или чрезмерной вазодилатации. Если ситуация не очень ясна, целесообразно эмпирическое введение растворов. В тех случаях, когда объем циркулирующей крови оценивается как достаточный, а применение атропина оказалось неэффективным, назначаются вазопрессоры. При гипотензии на фоне синусовой брадикардии чаще всего используется дофамин (допмин).

Если гемодинамические последствия синусовой брадикардии совершенно отчетливы, а медикаментозная терапия не дает стойкого эффекта, а также если брадикардию можно рассматривать как проявление синдрома слабости синусового узла, необходимо поставить вопрос о проведении электрокардиостимуляции.

Если при синусовой брадикардии отсутствует пульс, ситуация расценивается как электромеханическая диссоциация. Суть электромеханической диссоциации состоит в резком снижении сократимости миокарда.

Причины ее довольно многочисленны и могут быть разделены на необратимые и обратимые. К необратимым относятся: разрыв сердца или аорты, массивная тромбоэмболия легочной артерии. Обратимые причины электромеханической диссоциации: выраженная гиповолемия вследствие дегидратации или кровопотери, нарастающая тампонада сердца, клапанный пневмоторакс, метаболические расстройства (тяжелый метаболический ацидоз, гиперкалиемия).

Электромеханическая диссоциация требует проведения реанимационных или неотложных мероприятий. Для улучшения кровоснабжения мозга и сердца внутривенно вводится адреналин, при необходимости введение повторяют каждые 3—5 мин. Однако введение адреналина не исключает поиска и устранения причин электромеханической диссоциации.

СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ проявляется увеличением различий в продолжительности интервалов К-К более 0,15 с (рис. 40). У детейона может быть связана с фазами дыхания и в таких случаях рассматривается как дыхательная аритмия. При дыхательной аритмии интервалы между сердечными сокращениями уменьшаются на вдохе и увеличиваются на выдохе.

Кроме того, синусовая аритмия появляется при вегетативно-сосудистой дисфункции, при брадикардии, отражая увеличение вагусного влияния. Она часто отмечается в периоде реконвалесценции после острых инфекций. Нециклическая синусовая аритмия, не связанная с фазами дыхания, может наблюдаться при ослаблении центральных нейрогенных механизмов регуляции синусового ритма. Самостоятельного лечения синусовая аритмия у детей не требует.

Типичная ЭКГ при синусовой аритмии

РИГИДНЫЙ СИНУСОВЫЙ РИТМ характеризуется фиксированной продолжительностью сердечных циклов с колебаниями интервалов К-К менее чем 0,05 с. Уменьшение колебаний ритма закономерно происходит при тахикардии. При нормальной частоте ритма и при брадикардии ригидный ритм может возникать при поражении синусового узла и быть одним из проявлений дисфункции синусового узла, в том числе синдрома слабости синусового узла.

Строго фиксированная продолжительность сердечных циклов отражает ухудшение адаптивных механизмов сердечной деятельности. После купирования пароксизмальных нарушений ритма (самостоятельного, медикаментозного или методом ЭИТ) обычно в течение нескольких часов регистрируется ригидный синусовый ритм. Длительное сохранение ригидного ритма характеризует нарушение адаптации сердечной деятельности, что способствует рецидивированию аритмии.

Выделяются дисрегуляторный и органический варианты ригидности синусового ритма. В некоторых случаях ригидность синусового ритма связана с применением медикаментов, например кордарона и бета-адреноблокаторов.

Самостоятельного лечения ригидность синусового ритма не требует. В некоторых случаях целесообразно назначение средств, улучшающих обменные процессы и адаптивные возможности сердца (рибоксин, беллоид и т.д.), но это диктуется характером основного заболевания.

Реферат по физре.doc

Л е ч е б н а я ф и з к у л ь т у р а — самостоятельная научная дисциплина. В медицине это метод лечения, использующий средства физической культуры для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей терапии. ЛФК формирует у человека сознательное отношение к занятиям физическими упражнениями и в этом смысле, имеет воспитательное значение;

Основным средством ЛФК являются физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, степени общей физической работоспособности.

Характерной особенностью ЛФК является процесс тренировки больных физическими упражнениями.

Различают общую и частные методики ЛФК. Общая методика ЛФК предусматривает правила проведения занятий (процедур), классификацию физических упражнений, дозировку физической нагрузки, схему проведения занятий в различные периоды курса лечения, правила построения отдельного занятия (процедуры), формы применения ЛФК, схемы режимов движения.

Частные методики ЛФК предназначены для определенной нозологической формы заболевания, травмы и индивидуализируются с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, возраста, физической подготовленности больного. Специальные упражнения для воздействия на пораженные системы, органы обязательно должны сочетаться с общеукрепляющими,, что обеспечивает общую и специальную тренировки.

Физические упражнения в ЛФК делят на три группы: гимнастические, спортивно-прикладные и игры.

Г и м н а с т и ч е с к и е у п р а ж н е н и я состоят из сочетанных движений. С их помощью можно воздействовать на различные системы организма и на отдельные мышечные группы, суставы, развивая и восстанавливая силу мышц, быстроту, координацию и т. д. Гимнастические упражнения со специально подобранным музыкальным сопровождением целесообразно использовать при проведении групповых занятий утренней и лечебной гимнастикой.

С п о р т и в н о — п р и к л а д н ые у п р а ж н е н и я

К спортивно-прикладным упражнениям относятся ходьба, бег, ползание и лазание, бросание и ловля мяча, гребля, ходьба на лыжах, коньках, езда на велосипеде, терренкур (дозированное восхождение), пешеходный туризм. Наиболее широко используется ходьба — при самых различных заболеваниях и почти всех видах и формах занятий.

Величина физической нагрузки при ходьбе зависит от длины пути, величины шагов, темпа ходьбы, рельефа местности и сложности. Ходьба используется перед началом занятий как подготовительное и организующее упражнение. Ходьба может быть усложненной — на носках, на пятках, ходьба крестным шагом, в полуприседе, с высоким подниманием коленей.

В ЛФК используют крокет, кегельбан, городки, эстафеты, настольный теннис, бадминтон, волейбол, теннис и элементы других спортивных игр (баскетбол, футбол, ручной мяч, водное поло). Спортивные игры широко применяют в условиях санаторно-курортного лечения и проводят по общим облегченным правилам с подбором партнеров с одинаковой физической подготовленностью.

В ЛФК применяют механоаппараты и тренажеры местного (локального) и общего действия. Для разработки суставов при ограничении в них движений и укрепления ослабленных мышц у больных с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата назначают упражнения на механоаппаратах местного действия — как дополнение к процедурам лечебной гимнастики.

Тренажеры и механоаппараты общего действия — велотренажеры, тренажер для гребли, бегущая дорожка и другие — назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем, экзогенно-конституциональном ожирении и других заболеваниях в стадии компенсации.

Дозировка в ЛФК — это суммарная величина физической нагрузки, которую больной получает на занятии процедуре)[2].

Исходные положения лежа, сидя — облегчают нагрузку, стоя — увеличивают.

Величина и число мышечных групп. Включение небольших групп (стопы, кисти) — уменьшает нагрузку; упражнения для крупных мышц — увеличивают.

Амплитуда движения: чем больше, тем больше нагрузка.

Число повторений одного и того же упражнения: увеличение его повышает нагрузку.

Темп выполнения: медленный, средний, быстрый.

Ритмичное выполнение упражнений облегчает нагрузку.

Требование точности выполнения упражнений: вначале увеличивает нагрузку, в дальнейшем при выработке автоматизма — уменьшает.

Упражнения сложные на координацию — увеличивают нагрузку, поэтому их не включают в первые дни.

Упражнения на расслабление и статические дыхательные упражнения — снижают нагрузку: чем больше дыхательных упражнений, тем меньше нагрузка. Их соотношение к общеукрепляющим и специальным может быть 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5.

Таким образом, ЛФК положительно влияет на организм человека, способствуя положительной динамике протекания заболевания.

Доказать положительное влияние ЛФК на организм человека, страдающего от тахикардии.

1.Изучить заболевание «Тахикардия»;

2. Изучить комплекс лечебных упражнений, применяемых при тахикардии.

Тахикардия — повышенная для условий покоя частота сердечных сокращений. При нормальной температуре тела у здорового взрослого человека в положении лежа число сердечных сокращений обычно не превышает 80, а в положении стоя — 100 в 1 мин. Более высокий темп сердечных сокращений обозначают как тахикардию[3].

Различают физиологическую тахикардию (например, связанную с физической нагрузкой, испугом и т.д.) и патологическую, обусловленную заболеванием.

Физиологическая тахикардия не является заболеванием и проходит сразу же после устранения причины.

Патологическая тахикардия бывает постоянной, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) постоянно высокая и пароксизмальной или приступообразной, когда повышенное ЧСС возникает внезапно в состоянии покоя и также внезапно исчезает.

Источником ритма сердца при тахикардии может оставаться, как и в физиологических условиях, синусовый узел (синусовая тахикардия). Однако нередко импульсы возбуждения возникают вне синусового узла. Тахикардия может быть постоянной и приступообразной. В последнем случае часто приходится решать вопрос, страдает больной приступами синусовой или пароксизмальной тахикардии. При синусовой тахикардии, в отличие от пароксизмальной, больной не может совершенно точно отметить момент начала и окончания приступа.

Достоверный диагноз устанавливают с помощью электрокардиографии во время приступа, либо ЭКГ-мониторирования. Некоторые больные не ощущают тахикардии, других беспокоит учащенное сердцебиение. Если тахикардия сочетается с одышкой, наиболее вероятной причиной тахикардии является сердечная недостаточность.

Тахикардию легко распознать по пульсу и при аускультации сердца; выслушивание при тахикардии ритма галопа указывает на выраженную сердечную недостаточность.

Следует понимать, что тахикардия — это не заболевание, а синдром, то есть симптом проявления первичной болезни. Обычно желудочковая тахикардия возникает в следствии тяжёлых дистрофических изменений в сердечной мышце, а пароксизмальная суправентрикулярная — при возбуждении симпатической нервной системы.

— Различные заболевания эндокринной системы, которые приводят к увеличению секреции адреналина, например феохромоцитома. Также причиной тахикардии может быть гипоталамический синдром.

— Расстройства вегетативной нервной системы, вызванные возбуждением симпатической нервной системой. Воздействие на симпатические сердечные нервные волокна могут быть как прямыми, так и косвенными, при воздействии на надпочечники, что в свою очередь приводит к выбросу в кровь адреналина и как следствие увеличивается ЧСС.

— Различные аритмии связанные с нарушением проводимости импульса к желудочкам от синусового узла или при нарушении самой генерации импульса непосредственно в синусовом узле. При чём, если нарушении генерации возникает в следствии патологической функцией синусового узла, то такое нарушение ритма называют синусовой тахикардией.

— Гемодинамические нарушения, когда происходит обратный эффект, связанный с давление крови в сосудах. Например понижение артериального давления становится причиной тахикардии. Другие гемодинамические причины могут быть связаны с уменьшением объёма циркулирующей крови в следствии обезвоживания организма или при кровотечении.

— Желудочковая идиопатическая тахикардия возникает чаще всего у молодых людей с хронической формой ИБС.

— Инфаркт миокарда вызывает специфическую тахикардию, которая возникает при остром течении инфаркта внезапно на несколько секунд и также внезапно самостоятельно исчезает.

— WPW — синдром (синдром предвозбуждения желудочков).

— Интоксикация сердечными гликозидами.

Также тахикардия может возникнуть при: пролабировании митрального клапана, миокардитах, врождённых и приобретённых пороках сердца, кардиомиопатии, врождённый синдром удлинения интервала Q-T, как осложнение при лечении хинидином, адреналином, изадрином или психотропными средствами, а также при операциях на открытом сердце.

При пароксизмальной тахикардии, приступы обычно имеют ярко выраженный характер. Они начинаются внезапно и также внезапно проходят. Больной чувствует учащённое сердцебиение, головокружение, страх и порой наступает обморок и даже калапс. Иногда пациент описывает состояние одной фразой: “сердце в пятках” или “сердце в горле”.

Что делать, если у ребенка синусовая аритмия?

«При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины». Звучит вполне современно, хотя слова принадлежат литератору и политику эпохи Просвещения Аддисону Джозефу. Заметьте, речь идет о физкультуре, а не спорте. Говоря о тахикардии, следует разграничить эти понятия. Итак, тахикардия и спорт – совместимы ли они?

Сегодня большой спорт превратился скорее в бизнес. Это способ заработать большие деньги ценой собственного здоровья. Огромные перегрузки выливаются впоследствии в большие проблемы. Особенно сильно может страдать сердце, работающее у профессиональных спортсменов на износ.

Во время тренировок сердце испытывает огромную потребность в кислороде. Чтобы обеспечить им себя, сердечная мышца начинает сокращаться в ускоренном режиме. Частота сердечных сокращений достигает запредельных цифр. Миокард быстро изнашивается. Помимо физических нагрузок спортсмен испытывает стрессы, которые отражаются на сердце не менее негативно. Невроз сердца – одно последствий профессиональных занятий спортом, особенно у велосипедистов.

Во избежание фатальных последствий интенсивных физических и эмоциональных нагрузок спортсмены ежегодно проходят медицинские осмотры. При выявлении тахикардии врачи ставят точку в карьере спортсмена. Никакие победы и награды не стоят его жизни. Стремление к большим спортивным достижениям и тахикардия несовместимы.

Стандартный набор видов, которые вам перечислит кардиолог – плавание, велосипед, игровые виды, лыжи. Порекомендует пешие прогулки и бег трусцой. Такие занятия скорее можно назвать физкультурой. Почему именно эти виды физической активности разрешены при тахикардии?

Хорошо известно, что вода успокаивает человека. Плавание доставляет удовольствие и снимает стресс. Неспешные заплывы поднимут настроение и снимут усталость. Вот что говорит медицина о пользе этого вида спорта:

1. Вода благотворно влияет на центральную нервную систему, приводя в равновесие процессы возбуждения и торможения. Это происходит благодаря тому, что во время движения вода, обтекая тело, оказывает мягкое массажное действие на кожные и мышечные нервные окончания. В результате может отступить невроз, часто являющийся причиной тахикардии.
2. Сердце и сосуды получают не меньшую пользу. Нахождение тела во взвешенном горизонтальном состоянии, циклическое напряжение мышц, равномерное глубокое брюшное дыхание и давление воды на подкожное русло делает работу сердца более эффективной – увеличивается количество крови, перекачиваемое за одно сокращение, улучшается состояние сосудов. Регулярные занятия плаванием дают урежение пульса до 60 ударов в минуту, сердце начинает работать экономно и мощно.
3. Плавание тренирует и органы дыхания. В итоге повышается вентиляция легких и объем поглощаемого ими воздуха, а кровь потребляет больше кислорода.

Речь идет не о соревнованиях и достижениях, а о плавании в свое удовольствие.

Нерегулярный синусовый ритм наблюдается у всех здоровых людей. Синусовая аритмия у детей — состояние, которое чаще всего патологией не является.

Оно выражается в неравных паузах между сокращениями сердца, адаптирующегося к нагрузкам. При этом разница между интервалами не должна превышать 10%. Неритмичность импульсов является нормой. Регулярный (ригидный) ритм наблюдается при заболеваниях сердца.

Синусовая аритмия у детей часто проявляется в дошкольном возрасте. При этом удлиняются интервалы между сердечными сокращениями при выдохе, а при вдохе — укорачиваются. Кратковременные сбои не являются заболеванием. По мере взросления ребенка эти изменения исчезают.

Синусовая аритмия бывает:

1. Умеренная.
2. Выраженная — наблюдается в дошкольном (20%) и школьном (20%) возрасте.
3. Резко выраженные нарушения регистрируют у детей 3-7 лет (12%) и 13-14 лет (13%).

Симптоматика

Синусовая аритмия не имеет выраженных симптомов. Аритмию обнаруживают только на ЭКГ. Она не требует лечения, если не сочетается с другой аритмией.

При симптомах выраженной брадиаритмии школьник жалуется на:

• повышенную утомляемость;
• плохую переносимость физической нагрузки;
• перебои в работе сердца;
• обморочные состояния.

Диагностика

ЭКГ показывает нерегулярный синусовый ритм. Перед обследованием ребенок не должен напрягаться, бегать. В противном случае результаты исследования искажаются.

Для того чтобы установить вид аритмии, используется суточное мониторирование. Этот метод позволяет регистрировать кардиограмму в течение суток. На теле ребенка фиксируют электроды (от 3 до 12 штук). Во время диагностики пациент носит с собой портативный аппарат для снятия ЭКГ, обычно в течение суток. Врач анализирует полученные данные и назначает лечение, если это необходимо.

При значительных нарушениях ритма выполняют:

• анализ крови;
• анализ на гормоны и другие исследования.

При симптомах выраженной СА и подозрении на вегетативную дисфункцию назначают чреспищеводное электрофизиологическое исследование. При проведении исследования в пищевод вводят специальный электрод. Во время этого обследования выявляется функция синусового узла — источника ритма при синусовой аритмии.

Дыхательная аритмия у детей и подростков наблюдается нередко. На вдохе ЧСС увеличивается, а на выдохе — уменьшается. У всех здоровых детей и молодых людей имеется дыхательная аритмия. Известны случаи синусовой аритмии, которые не связаны с дыханием.

Состояние, при котором ЧСС более 100 ударов в минуту, называют тахикардией, менее 55 — брадикардией. Встречаются и у здоровых людей. Если они возникают на фоне заболеваний различных органов, тахикардию и брадикардию считают патологией.

Не всегда можно выяснить механизм возникновения тахикардии. Известны разнообразные причины этого нарушения:

• повышение температуры тела;
• токсины;
• физическое и умственное напряжение;
• нервное возбуждение;
• ряд заболеваний (анемия, тиреотоксикоз и другие);
• быстрое снижение артериального давления.

При тиреотоксикозе применяют бета-адреноблокаторы. Если нарушения обусловлены мерцательной аритмией, назначают гликозиды. В том случае, если нарушение связано с нейроциркуляторной дистонией, используют седативные средства. При симптомах тахикардии лечат основное заболевание.

Состояние бывает у тренированных людей в покое и во время сна. Часто причиной брадикардии является повышенный тонус блуждающего нерва. Патологическое состояние возникает по следующим причинам:

• наследственность;
• инфаркт миокарда;
• нейроциркуляторная дистония;
• патологические процессы в области синусового узла;
• вирусные инфекции;
• прием некоторых медикаментов;
• голодание;
• отравление никотином и свинцом.

Эктопические ритмы

Такие ритмы возникают временно или постоянно. Их частота меньше синусового ритма. Причины патологии — заболевания сердечно-сосудистой системы:

• ишемические изменения;
• воспалительные процессы;
• вегетативная дисфункция;
• лекарственная передозировка.

Экстрасистолы

При этих нарушениях сердечная мышца преждевременно сокращается. Патология проявляется при любом заболевании сердца. Причинами экстрасистолии являются:

• заболевания сердца;
• вегетативные нарушения;
• изменение электролитного баланса;
• курение;
• прием возбуждающих средств;
• психоэмоциональные нарушения.

Ребенок ощущает необъяснимую тревогу и сильные толчки в области сердца.

Спорт при аритмии

Занятия спортом детям необходимы, так как физическая нагрузка тренирует сердце и сосуды. Спорт приходит на помощь организму. Для нормального развития подросток должен заниматься спортом, при этом пульс должен увеличиваться до 140 ударов в минуту.

Все виды спорта показаны при синусовой аритмии. Подростку полезно заниматься:

• плаванием;
• ездой на велосипеде;
• ходьбой;
• дыхательными упражнениями;
• лечебной физкультурой.

Кардиологи говорят, что такой вид спорта, как футбол, не вредит подростку. Консультация кардиолога необходима, если ребенок серьезно занимается спортом и испытывает регулярные интенсивные нагрузки. Рекомендуют заниматься спортом без ограничений, если на суточном мониторе ЭКГ не выявлены паузы (признак вегетативной аритмии).

Профилактика

Физкультура помогает при нарушении сердечного ритма. Умеренные нагрузки показаны подросткам и детям. Они предупреждают аритмию и корректируют нарушения. Лечением такого явления, как синусовая аритмия у ребенка, является:

1. Здоровый образ жизни и правильное питание.
2. Ограничение просмотра телевизора и времени за компьютером.
3. Нормальный сон.
4. Витамины.
5. Ограничение уровня стресса.

ЭКГ подросткам делают несколько раз в год при имеющихся отклонениях. Это позволяет предупредить возникновение патологических состояний.

---