04.09.2019     0
 

Показания к (для) МРТ головного мозга


На чем основано МРТ головного мозга

Диагностический эффект МРТ головного мозга основан на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, атомные ядра водорода, содержащиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать. Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.

Разные структуры испускают различное количество энергии – одни ее отдают интенсивнее, а другие – слабее. Разница регистрируется прибором, делающим снимки (срезы) в разных проекциях.

Для этого пациента помещают внутрь томографа, в котором генераторы поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специальные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, посылаемую вибрирующими атомами.

Полученные срезовые изображения с помощью специальной компьютерной программы объединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.

МРТ-обследование дает результаты гораздо точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и прочие варианты диагностирования. Она позволяет получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях. В отличие от КТ и рентгена, в этом случае организм не облучается.

На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не видны, поэтому не мешают анализу и расшифровке.

Вещество-контраст, используемое при МР-диагностировании, намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с рентгенконтрастными препаратами, используемыми для рентгенографии.

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

  • Новообразования или их метастазы. Диагностику назначают при упорных мигренеподобных болях, резкой потере зрения и слуха, слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинациях, приступах спутанности сознания, внезапно возникших расстройствах чтения и письма, зачастую сопровождающих онкопатологии.
  • Эпилепсия и другие болезни, проявляющиеся обмороками, спутанностью сознания и конвульсиями.
  • Подозрение на одиночные или множественные кистозные полости, наполненные жидкостью, кровянистым или иным содержимым.
  • Возможное наличие паразитов (цистицерк и эхинококков), занесённых по сосудистому руслу с током крови внутрь головы.
  • Воспаления – менингит, энцефалит, арахноидит, миелит. Поражения, вызванные инфекциями – корью, герпесом, туберкулезом, токсоплазмозом, клещевым энцефалитом.
  • Реабилитация после инсульта, черепно-мозговой травмы и операции. При помощи магнитно-резонансной диагностики врач оценивает эффективность проводимого лечения и прогнозирует отдаленные результаты.
  • Вероятность развития рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и иных дегенеративных процессов.
  • Детей обследуют при врожденных патологиях и гидроцефалии.

Показания к (для) МРТ головного мозга

При всех этих заболеваниях жизнь и здоровье напрямую зависят от своевременно поставленного диагноза. Поэтому при малейшем подозрении на мозговые нарушения у себя или ребенка нужно прийти в клинику и обследоваться.

МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.

Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, появлением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.

Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.

Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.

Показания к (для) МРТ головного мозга

Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.

МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.

Метод
диагностики позволяет выявить следующие патологии:

  • острые
    инсульты и инфаркты;
  • атеросклероз
    артерий головы;
  • энцефаломиелит;
  • васкулит;
  • аневризмы
    и мальформации сосудов головного мозга;
  • инфекционные
    и вирусные поражения головного мозга;
  • гнойные
    и воспалительные процессы в мягких тканях (включая абсцессы и флегмоны);
  • старческие
    дегенеративные изменения клеток в головном мозге (и ассоциированные с ними
    болезни Паркинсона, Альцгеймера и т.д.);
  • рассеянный
    склероз;
  • доброкачественные
    новообразования;
  • злокачественные
    (раковые) опухоли;
  • распространенные
    осложнения черепно-мозговых травм.

Что
показывает МРТ головного мозга у детей? Диагностику проводят малышам при
подозрении на онкологические процессы, развивающуюся эпилепсию, внутриутробные
инфекции, ишемию мозга, кровоизлияния. Процедура МРТ остается точной и надежной
вне зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

В случае с
младенцами ее выполняют с использованием внутривенной седации (искусственное
погружение в состояние медикаментозного сна). Это необходимо для того, чтобы
ребенок оставался неподвижным во время работы аппарата.

Работа томографа основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. Данный способ получения информации заключается в измерении интенсивности ответа ядер атома водорода на воздействие мощного магнитного поля. Дело в том, что концентрация данного химического элемента в различных тканях отличается между собой.

Благодаря современным технологиям стало возможным получить изображение высокого разрешения, а также вывести его на экран в режиме 3D. Сканирование необходимой области осуществляется в нескольких проекциях с высокой частотой срезов. Магнитно-резонансная томография может выполняться с использованием контраста. В качестве красящего вещества применяют препараты, содержащие гадолиний (Омнискан и т. д.).

Контраст крайне редко вызывает аллергические реакции и выводится почками, не оказывая вреда для организма. При внутривенном введении гадолиний распределяется по кровеносной системе и «подсвечивает» на экране томографа места повышенного кровоснабжения. Данное обследование незаменимо в диагностике опухолей т. к. они имеют развитую сеть кровеносных сосудов.

МРТ головы с контрастом

Контраст широко применяется в онкологии для выявления патологических новообразований

Современное оборудование позволяет провести послойное сканирование данной области в различных проекциях. Благодаря этому, можно рассмотреть изображение в нескольких плоскостях и избежать затемнение нужной области костями черепа. Обзорная МРТ головного мозга дает возможность дифференцировать серое и белое вещество органа, оценить состояние его желудочков и субарахноидального пространства, выявить очаги воспаления, отека, ишемии, демиелинизации и кровоизлияния.

Данный вид диагностики также показывает состояние мозгового кровообращения. Для более подробного его изучения применяют контраст. Также возможно вывести на экран объемную разветвленную сеть всех кровеносных сосудов данной области. МРТ применяется для оценки состояния гипофиза.

Особенно часто к такой процедуре прибегают эндокринологи. Она значительно облегчает выявление аденом гипофиза и других его структурных нарушений.

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга один из наиболее информативных методов диагностики инсультов

Принцип работы томографа заключается в том, что аппарат получает магнитно-резонансный сигнал от ядер атомов водорода, находящихся в теле человека, и на основе этого сигнала строит изображение внутренних органов. Атомов водорода в человеческом организме много, около 63% от всего состава тела, так как оно содержит главным образом воду и жиры.

Изучив это изображение, врач может сделать вывод, есть ли какие-либо отклонения в строении органов. МРТ головы и сосудов головного мозга может диагностировать широкий спектр заболеваний, включая опухоли, дегенеративные, инфекционные и демиелинизирующие заболевания, травматические повреждения, аномалии строения сосудов, нарушения гемо- и ликвородинамики и др.

Как проходит процедура

Особая подготовка к МРТ головного мозга не требуется. Для того чтобы во время обследования не хотелось в туалет, не рекомендуется пить много жидкости, особенно детям, так как процедуру нельзя прервать. Чтобы не волноваться во время исследования, надо знать, как делают МРТ головного мозга. Сначала проводится заполнение необходимых медицинских бумаг и краткое инструктирование пациента.

chto-pokazyvaet-mrt-golovnogo-mozga.JPG

В раздевалке медицинского центра пациент должен раздеться и надеть на себя выданную ему специальную одежду, не содержащую металлических элементов. Поскольку металлические предметы (ключи, монеты, украшения, часы, банковские карты) нельзя проносить в помещение с томографом, их необходимо оставить дома или в раздевалке медцентра. Надо не забыть снять серьги, заколки, кольца и другие украшения.

Затем проводится осмотр с целью определить, имеются ли в данный момент противопоказания, которые могут помешать проведению томографии. Если проводится МРТ сосудов головного мозга, пациенту обычно вводят контрастное вещество, затем провожают в комнату сканирования. Там человека укладывают на кушетку томографа, а отображающую катушку аппарата размещают вокруг головы. Во время процедуры пациент постоянно на связи с оператором, находящимся в соседнем помещении. Исследование длится не менее 30 минут.

После этого пациенту следует прийти на прием к своему лечащему врачу и показать ему заключение: МРТ головного мозга редко является единственным исследованием, по которому ставится диагноз. Поэтому врач, скорее всего, назначит дополнительные анализы и обследования. Он же решит, как часто можно делать МРТ головного мозга конкретному пациенту, и при необходимости назначит повторное исследование.

Предлагаем ознакомиться:  Укрепление сердца после инфаркта - Все про гипертонию

Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.

Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.

Показания к (для) МРТ головного мозга

На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.

Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.

После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.

Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.

Работа любого магниторезонансного томографа настроена на атомах водорода, которых в организме человека находится в избытке, т. к. они входят в состав большинства биохимических соединений: воды, жира, углеводов и т. д.

Атомы водорода обладают собственным магнитным моментом, вращаясь вокруг собственной оси. При помещении человека в магнит, а самое главное при воздействии на него радиочастотного импульса происходит поглощение атомами водорода внешней энергии, а в дальнейшем по прекращению действия радиочастотного импульса, и отдача этой поглощённой энергии. Степени отдачи различными тканями будут неодинаковы, что зависит от их химического состава и от плотности тканей.

Компьютер улавливает эту пере излучённую энергию, усиливает её, отцифровывает и в виде различной степени яркостной градации отображает на экране монитора. А вот задача врача-рентгенолога как раз и заключается в правильной интерпретации этого магниторезонансного сигнала.

Сколько уходит времени на мрт сосудов мозга ответить однозначно нельзя. При необходимости, когда человеку по определённым причинам требуется срочное обследование, магнитно резонансная терапия проводится в экстренном режиме в течение 3 минут.

Чтобы получить качественное детальное обследование потребуется 8–20 минут. Длительность процедуры определяется докторами индивидуально с учётом различных факторов. При клаустрофобии у пациента при работе с ним осуществляет контроль врач-анестезиолог.

Процедура МРТ
назначается для обследования головного мозга при следующих симптомах:

  • регулярные
    головные боли неясной этиологии;
  • лицевые
    боли;
  • парезы
    лица, шеи и верхних конечностей;
  • нарушения
    остроты зрения и слуха;
  • шум,
    свист, «прострелы» в ушах;
  • расстройства
    речевых функций и координации движений;
  • тахикардия
    и брадикардия;
  • ухудшение
    памяти и интеллектуальной деятельности;
  • дезориентация;
  • общая
    слабость, апатия, чувство усталости без видимых причин;
  • инсомнии
    и парасомнии.

С помощью
данного диагностического метода возможно своевременное выявление серьезных
заболеваний сосудов головного мозга и предотвращение инсультов. По этой причине
МРТ проводится даже при наличии у больного относительных противопоказаний к
процедуре.

Помимо костей,
сосудов и мягких тканей головы, при МРТ оценивается состояние:

  • головного
    мозга;
  • стволаголовного
    мозга;
  • мозжечка;
  • глазных
    яблок;
  • зрительных
    нервов;
  • придаточных
    пазух носа;
  • среднего
    уха;
  • вестибулярного
    аппарата.

По этой
причине данная процедура может назначаться при подозрении на отиты, гаймориты и
фронтиты, катаракту и глаукому, повышение внутриглазного и внутричерепного
давления.

К плюсам данного исследования относят:

  • Неинвазивность. Проведение процедуры осуществляется без травматизации кожных покровов медицинскими инструментами.
  • Безболезненность.
  • Высокую информативность. Изображение хорошего качества позволяет выявить даже незначительные изменения в строении органа.
  • Безвредность для организма. В ходе исследования на организм человека действуют магнитные волны, а не агрессивные рентгеновские лучи.
  • Возможность «усиления» картинки с помощью контрастного вещества.

Недостатков гораздо меньше, однако и они присутствуют. Во-первых, МРТ головного мозга проводят преимущественно для оценки состояния мягких тканей. Если есть подозрения на патологические изменения костей черепа, предпочтение лучше отдать компьютерной томографии. Во-вторых, магнитно-резонансную диагностику не разрешается проводить пациентам с металлическими предметами или электронными приборами в теле.

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все металлические аксессуары (серьги, часы, заколки и т. д.), выложить электронные приборы и банковские карточки. Они могут снизить качество изображения и затруднить дальнейшую диагностику. Если предполагается внутривенное использование контрастных препаратов, рекомендуется воздержаться от приема пищи на протяжении минимум 8 часов до начала томографии.

Процедура начинается с того, что пациент ложится на передвижной стол, где его голова плотно фиксируется специальным приспособлением во избежание непроизвольных шевелений. Лежать необходимо неподвижно, чтобы не снизить качество изображения. При возникновении каких-либо проблем во время работы томографа, пациент всегда может связаться по двусторонней связи с рентген-лаборантом, который находится в соседней комнате.

После завершения процедуры клиентам выдают на руки результаты исследования на снимках, диске или любом другом электронном носителе информации. Специалист также оформляет свое заключение, которое является не окончательным диагнозом, а лишь описанием выявленных изменений. С этими документами пациенту необходимо обратиться к профильному специалисту для определения дальнейшей тактики действий.

Подготовка

Особой подготовки МРТ-процедура не требует, поэтому проводится в любое время суток. Если планируется наркоз, вечером разрешается только легкий ужин, а утром нельзя завтракать и даже пить воду, чтобы не вызвать постнаркозную рвоту.

Томография мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это вид диагностического исследования, который позволяет с максимальной точностью обследовать головной мозг, его сосуды, дает возможность выявить новообразования, их размеры и локализацию, а также подобрать наиболее эффективное лечение в каждом конкретном случае.

Главные преимущества МРТ головного мозга – высокая информативность, абсолютная безболезненность и безопасность для пациента. Во время исследования пациент не подвергается рентгеновскому облучению, поэтому проводить процедуру можно детям старше 3 лет и старикам любого возраста. Недостатком такого метода обследования является достаточно высокая стоимость процедуры, которая доступна не всем.

Существует множество случаев, когда врач назначает МРТ головного мозга для получения информации о заболевании, его степени и характере. Процедура позволяет выявить патологические изменения в сосудах и коре головного мозга, дает возможность определить малейшие структурные и функциональные изменения.Обязательно МРТ головного мозга назначается в таких случаях:

  • Часто тревожащие сильные головные боли и головокружение.
  • Если есть основание полагать, что в головном мозге образовалось новообразование доброкачественного или злокачественного характера.
  • Диагностическое обследование перед проведением оперативного вмешательства на головном мозге.
  • Оценка состояния мозга после проведенной операции.
  • Развитие инфекционного заболевания – энцефалита, менингита и др.
  • Нарушение слуха, зрения, если возникшие проблемы не связаны с болезными глаз или ушей. А также для диагностики заболеваний зрительного и слухового нерва.
  • Инсульт.
  • Частые обмороки и другие неврологические нарушения.
  • Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.
  • Врожденные патологии головного мозга.
  • Болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, шизофрения, эпилепсия.
  • Травмы головного мозга.
Предлагаем ознакомиться:  Хроническая сердечная недостаточность код по мкб 10

Детям МРТ головного мозга дополнительно назначается при задержке развития, заикании и других речевых нарушениях, при наличии судорожного синдрома или неадекватном поведении в обществе без объяснимых причин.

МРТ головного мозга не требует специальной подготовки и может проводится без привязки к времени или другим объективным факторам. Для того чтобы пройти диагностику, пациент в назначенное время должен явиться в диагностический кабинет, имея при себе направление, результаты предыдущих исследований и документ, подтверждающий личность.

Собираясь на МРТ, важно выбрать одежду без металлических деталей (молний, пуговиц, элементов декора). При этом вещи не должны сковывать движения, сдавливать сосуды. Важно снять все часы и украшения из металла.

Показания к (для) МРТ головного мозга

Исследование
головного мозга путем проведения магнитно-резонансной томографии не требует
специфической подготовки. Несмотря на безопасность диагностики, она имеет
некоторые противопоказания. Среди них – наличие любых инородных тел из
металлов-ферромагнетиков в организме, а также сердечных кардиостимуляторов /
дефибрилляторов, инсулиновых помп, сосудистых клипс, конструкций для
остеосинтеза, несъемных зубных протезов и имплантатов.

Осуществление
исследования в закрытом томографе не рекомендовано для пациентов с
клаустрофобией. Если существуют прямые клинические показания, и альтернатив
технике выполнения процедуры МРТ нет, пациента вводят в состояние
медикаментозного сна.

Магнитно-резонансная
томография головного мозга абсолютно безопасна для беременных женщин в любом
триместре. Ограничения распространяются только на исследования брюшной полости
и малого таза (в этом случае проходить МРТ можно только со IIтриместра).

Если при МРТ
головного мозга предполагается использование контрастного вещества, список
абсолютных и относительных противопоказаний расширяется.

МРТ с
контрастированием не проводят (или проводят с осторожностью) у:

  1. беременных
    (в любом триместре) и кормящих женщин;
  2. новорожденных
    детей;
  3. пациентов
    с хронической почечной недостаточностью;
  4. больных
    с тяжелыми системными, метаболическими и аутоиммунными заболеваниями;
  5. лиц
    с аллергическими реакциями на компоненты контрастных препаратов.

Перед МРТ с
контрастом следует воздерживаться от приемов пищи в течение 6-12 часов, в
зависимости от времени суток, в которое проводится диагностика.

МРТ головного
мозга проводится по стандартному протоколу.

Пациент
располагается на подвижном столе, которым оснащен каждый магнитно-резонансный
томограф. Предварительно необходимо снять с себя украшения, пирсинг и одежду с
металлической фурнитурой. Женщинам желательно воздержаться от применения
декоративной косметики, отправляясь на процедуру. После расположения на столе
тело пациента фиксируют (опционально).

Во время
исследования пациент может ощущать тепло в области шеи и головы, а также
слышать достаточно громкие и ритмичные постукивания, издаваемые аппаратом.

Средняя
длительность процедуры составляет 25-40 минут. МРТ с контрастированием
продолжается около часа (с учетом внутривенного или перорального введения
препарата на основе солей гадолиния).

Головной мозгМРТ головы с контрастом
  • Рассеянный склероз (очаги демиелинизации).
  • Новообразования различного генеза.
  • Гидроцефалию.
  • Энцефалит (воспаление головного мозга).
  • Травматические повреждения органа.
  • Абсцесс (гнойное расплавление паренхимы с образованием вокруг него капсулы).
  • Зоны ишемии или кровоизлияния при остром нарушении мозгового кровообращения.
  • Аденому гипофиза.
  • Воспаление мозговых оболочек и кровоизлияние в пространство между ними.

Поводом для назначения исследования могут служить следующие жалобы пациентов:

  • Длительные и интенсивные головные боли.
  • Нарушение слуха и зрения при исключении органической патологии соответствующих органов чувств.
  • Головокружения, тошнота и рвота.
  • Параличи.
  • Снижение чувствительности в конечностях.
  • Парестезии (ощущения «ползания мурашек», покалывания и т. д.).
  • Потери сознания в анамнезе.
  • Затруднение речевой функции.
  • Выраженное нарушение памяти и мозговой деятельности.

Основным запретом к проведению магнитно-резонансной томографии является наличие в полости черепа или глазнице инородных тел из металла. Такие предметы под действием магнитных волн могут нагреваться и даже смещаться, если твердо не зафиксированы в костной ткани. К тому же их присутствие значительно снизит качество снимков, создавая «артефакты» во время сканирования.

Это может повлиять на оценку результата исследования и спровоцировать диагностическую ошибку. Также МР-диагностику не рекомендуется проходить пациентам с наличием электронных приборов в теле, например, искусственного водителя ритма. Магнитное поле известно своим свойством нарушать работу электроники, что может сказаться на общем состоянии пациента.

При наличии боязни замкнутого пространства предпочтение следует отдать томографам открытого типа. Среди противопоказаний к применению контраста выделяют беременность, период лактации, тяжелое нарушение функции печени и почек, аллергия на красящие вещества в анамнезе.

Контрастное вещество для МРТ

Исследование с контрастированием проводится только по направлению доктора

Показания и противопоказания к МРТ

Назначают мрт мозга и сосудов головного мозга при:

  • упорных головных болях;
  • подозрении на мигрень;
  • головокружениях;
  • перенесённом инсульте;
  • слабостях в нижних или верхних конечностях;
  • шаткой координации движения;
  • двоения в глазах;
  • эпилептических припадках;
  • снижении зрения, слуха или обоняния;
  • шуме в ушах;
  • снижении памяти;
  • травмах в области черепа или шейном отделе;
  • нарушениях концентрации внимания.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – весомый повод провести магниторезонансную терапию. В идеале, даже при отсутствии каких-либо жалоб, человеку следует провести хотя бы 1 раз исследование головного мозга с целью исключения серьёзной сосудистой патологии:

  • артериального аневризма;
  • артериовенозной мальформации.

Эти заболевания могут по разным причинам никак себя не проявлять до определённого момента.

Показания к (для) МРТ головного мозга

Диагностировать такие серьёзные заболевания, как рассеянный склероз, обширную группу врождённых генетически обусловленных заболеваний головного мозга.

К числу противопоказаний относится:

  • Наличие инородных предметов внутри пациента – металлические элементы, ферромагнитные материалы (эндопротезы, имплантаты, кардиостимуляторы).
  • Металлические пули и осколки в теле пациента.
  • Во время первого и третьего триместра беременности магнитно-резонансная терапия недопустима.
  • Наличие на теле любых металлических предметов.
  • Наличие клипс на сосудах головного мозга после операции, лёгких или сосудов брюшной полости.
  • Состояние после реконструктивных операции по восстановлению слуха у детей.

Детский возраст не является противопоказанием для исследования, особенно если в штате есть анестезиологи.

Относительные противопоказания обсуждаются индивидуально с врачом.

Существует ряд показаний к МРТ мозга. Направлять ли пациента на исследование, решает лечащий врач. Однако следует знать основные симптомы, при которых проведение магнитно-резонансной томографии необходимо, чтобы вовремя обратиться к врачу за направлением на исследование. Показаниями для МРТ головного мозга являются:

  • длительные головные боли;
  • подозрение на опухолевые процессы;
  • травмы головы;
  • подозрение на дегенеративные заболевания нервной ткани;
  • судороги, обмороки;
  • нарушения зрения и слуха;
  • нарушения функций щитовидной и других желез.

Для МРТ сосудов головного мозга показания следующие:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • аномалии вен и артерий головного мозга у родственников;
  • перенесенный инсульт или микроинсульт в анамнезе;
  • вегетососудистая дистония;
  • беспричинные кровотечения из носа;
  • подозрение на наличие тромбов.

Перед прохождением исследования важно знать, имеет ли МРТ головного мозга противопоказания. Их не очень много, и большинство из них относительны, то есть решать, можно ли проходить обследование головы на томографе, в каждом случае должен врач. Противопоказаниями являются:

  • наличие инородных металлических предметов в организме — кардиостимулятора, инсулиновой помпы, спиц, пластин или штифтов в костях, кровоостанавливающих клипс на сосудах;
  • татуировки, сделанные краской, содержащей железо;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность — относительное противопоказание, исследование возможно после консультации специалиста;
  • клаустрофобия — она может стать помехой для проведения МРТ, хотя большинство современных томографов открытые и не должны вызывать страха замкнутых пространств;
  • нарушения работы почек при проведении МРТ с контрастом;
  • аллергия на компоненты, входящие в состав контрастного вещества.

Несмотря на высокую информативность, проведение МРТ головного мозга имеет ряд противопоказаний. В медицине выделяют относительные (проведение процедуры возможно при наличии веским показаний и, когда отсутствие диагностики может привести к летальному исходу) и абсолютные (проведение диагностики категорически запрещено).

Предлагаем ознакомиться:  Показания артериального давления по возрастам

Абсолютные противопоказания:

  • Наличие кардиостимулятора, слухового аппарата, ферромагнитных эндопротезов и металлических скоб в головном мозге. Также запрещена процедура при наличии металлических осколков в голове.
  • Людям с лишней массой тела, поскольку диаметр туннеля аппарата составляет только 60 см.
  • Наличие клаустрофобии или психиатрических отклонений.

К относительным противопоказаниям относится:

  • Малые сроки беременности.
  • Использование зубных коронок.
  • Наличие татуировок, которые были сделаны с добавлением железа.
  • Применение инсулиновой помпы.medtronic-paradigm-system-torso-full

МРТ головного мозга – это метод диагностики, который позволяет получить максимальную картину о состоянии органа, оценить его функционирование, выявить структурные и другие изменения, а также определить наличие патологий. Кроме того, такой метод применяется с целью оценки эффективности лечения и проведенного оперативного вмешательства.

Внутривенная или ингаляционная седация необходима только пациентам, которые не в состоянии длительно удерживать свое тело неподвижно. Основные показания к общей анестезии:

  • Клаустрофобия – боязнь закрытых пространств. Такие больные, находясь внутри аппарата, испытывают панику, негативно влияющую на здоровье и делающую невозможным МР-диагностику.
  • Психические расстройства, сопровождающиеся непредсказуемостью поведения и высокой возбудимостью.
  • Неконтролируемые непроизвольные движения головы (покачивание, дрожание, тики).
  • Эпилепсия и прочие виды судорожной готовности и припадков – наркоз дается только внутривенно из-за риска провокации приступа судорог.
  • Ранний детский возраст. Маленькие дети не могут долго лежать неподвижно в МР-томографе, поэтому им показан легкий масочный наркоз.
  • Выраженный болевой синдром, при котором длительное нахождение в одном положении вызывает дискомфорт, судороги, боль и спазмы.
  • Установленные кардиостимуляторы и другие электронные устройства, работа которых сбивается из-за окружающего электромагнитного поля.
  • Имеющиеся во рту несъемные протезы с металлическими элементами, коронки, в составе которых есть металл, брекет-системы и другие ортодонтические конструкции. Содержащийся в них металл нагревается магнитом и портится, повреждая при этом окружающие ткани.
  • Нанесенные на кожу татуировки, сделанные металлосодержащей краской. Из-за нагревания, вызванного электромагнитами, на этих местах могут образоваться ожоги. При отсутствии информации о пигменте. использованном при нанесении тату, лучше не рисковать и сделать КТ, УЗИ или рентген. Обследование запрещено и при любом металлическом пирсинге, который невозможно снять.
  • МР-исследование с контрастом не делают во время беременности и при непереносимости средств для контрастирования. Такое обследование не назначают при тяжелых патологиях почек, затрудняющих выведение гадолиния.

Магнитно-резонансная томография – безопасная и высокоинформативная процедура, выявляющая патологии на ранних стадиях. Поэтому при мигренеподобных явлениях, нарушениях координации, резком снижении слуха и зрения, обмороках, прогрессирующем ухудшении памяти нужно обязательно обратиться в клинику и обследоваться. Цена МР-диагностики невысока и вполне доступна москвичам и жителям МО.

Задать вопрос врачу

На МРТ-обследовании медицинский специалист может выявить следующие заболевания и нормативные отклонения:

  • новообразования различной этиологии: злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление тканей (абсцесс), патологические полости в тканях (кисты), скопление крови вследствие механического повреждения (гематомы);
  • концентрация излишней жидкости в голове (водянка головного мозга или гидроцефалия);
  • дислокационный синдром или смещение мозговых структур;
  • расширение стенок сосудов (аневризма);
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • аномальные изменения гипофиза;
  • врожденные патологии.

К помощи магнитно-резонансного томографа прибегают в следующих случаях:

  • регулярные головные боли неясной природы возникновения;
  • предположительное появление раковых или доброкачественных новообразований;
  • контроль терапии ранее диагностированных заболеваний мозга;
  • неврологическая патология, сопровождаемая внезапными судорогами (эпилепсия);
  • частичная утрата слуха или зрения необоснованной этиологии;
  • постинсультное состояние;
  • частые приступы потери сознания (обмороки);
  • воспаление мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
  • механические черепно-мозговые травмы;
  • органическое поражение мозга (энцефалопатия);
  • проведение заранее запланированных операций;
  • нейродегенеративное заболевание – болезнь Альцгеймера;
  • прогрессирующее неврологическое заболевания хронического характера – болезнь Паркинсона;
  • подозрение на сотрясение головного мозга.
МРТ головного мозга здорового человека

МРТ головного мозга – все параметры в норме

Большинство аппаратных процедур имеют ряд запретов к проведению. Не исключение и наличие противопоказаний МРТ обследования. Воздействие магнитных волн, и нахождение длительный временной промежуток в замкнутом пространстве, переносится пациентами не всегда адекватно. Перед тем как занять положение на томографе, следует избавиться от металлических украшений (включая пирсинг), иначе медицинский специалист откажется от проведения процедуры.

Запреты на процедуру классифицируются на полные, когда МРТ недопустима к проведению, и релятивные (относительные противопоказания).

К первой группе относятся:

  • имплантированные в тело металлические предметы любого предназначения;
  • кардиостимулятор (взаимодействие магнитного поля и стимулятора может нарушить сердечный ритм);
  • имплантат внутреннего уха;
  • кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах (в данном случае не исключен разрыв мозгового сосуда, с последующим кровоизлиянием в мозг);
  • металлические протезы суставов и присутствие аппарата Илизарова (инструмент-конструктор для фиксации частей конечности);
  • несъемные брекеты;
  • избыточный вес обследуемого (стол томографического аппарата не выдерживает нагрузку более 120 кг).
МРТ открытого типаМРТ головного мозга открытого типа

Релятивные противопоказания связаны с определенными состояниями здоровья человека на момент произведения МРТ головы.

Таковыми являются: отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность), начальный период вынашивания ребенка (первый триместр). Тератогенное (неблагоприятное для эмбриона) воздействие магнитных потоков изучено недостаточно. Во избежание нежелательных последствий томограмму следует отсрочить.

В перечень также входят психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, психоэмоциональное перевозбуждение обследуемого (принятие спиртного, наркотиков или приступы хронического психического заболевания), неспособность пациента оставаться в состоянии полного покоя (неподвижности), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), потребность в постоянном контроле показателей артериального давления, сердечного ритма, дыхательной функции.

Ребенок дошкольного возраста

Не рекомендуется магнитно-резонансная томография для обследования в дошкольном возрасте

Как делают МРТ головного мозга

Поскольку МР-диагностика не сопровождается радиоактивным облучением, ее можно проводить неограниченно без малейшего риска. Поэтому, если врач направил на повторное исследование, переживать не стоит. Никаких негативных последствий для организма это не вызовет.

МРТ проводится в специализированном помещении, оснащенном всем необходимым оборудованием. Выполняться обследование может в условиях стационара или амбулаторно. Продолжительность процедуры не превышает полчаса.

Перед исследованием пациент укладывается на выдвижной стул, фиксируется ремнями, а голова специальными зажимами. Такие меры предосторожности позволят получить максимально полную информацию и предотвратить лишние движения тела, которые могут исказить результаты обследования.

МРТ головного мозга с контрастом используется для оценки состояния кровеносных сосудов. Пациенту устанавливается катетер внутривенно и вводится контрастное вещество – это позволяет оценить пропускную способность сосудов, что особенно важно при диагностировании инсульта. Использование контраста никак не отражается на самочувствии и здоровье пациента.

После того, как пациент полностью зафиксирован, выдвижной стол задвигается в капсулу. Важно, чтобы во время исследования весь медицинский персонал покинул помещение. Общение доктора и пациента происходит посредством двусторонней связи. Это крайне важно, ведь в некоторые моменты врач просит пациента задержать дыхание или просто интересуется его самочувствием. Больной в свою очередь описывает все ощущения и обязательно сообщает доктору о малейших изменениях в самочувствии.

На протяжении исследования камера делает снимки головного мозга в разных ракурсах, что позволяет получить максимально полную и детальную картину. По окончании процедуры пациент освобождается от фиксирующих ремней и удаляется катетер. Больного просят подождать за дверью, пока врач проводит предварительный анализ снимков.

Процедура абсолютно безболезненная и не вызывает осложнений или побочных эффектов. В редких случаях у больного наблюдается небольшой психологический дискомфорт, который связан с пребыванием в маленьком замкнутом пространстве. Справиться с таким состоянием поможет прием успокоительного препарата.

Порой наблюдается развитие аллергической реакции на введенное контрастное вещество. Об этом обязательно стоит сообщить кому-то из медперсонала, чтобы получить дополнительную консультацию и необходимую помощь.

С результатами МРТ головного мозга пациент отправляется к невропатологу, который более детально расшифровывает снимок и ставит окончательный диагноз.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector