Как жить с сердечной недостаточностью

Изменение стиля жизни

В этой статье мы узнаем,  что же такое сердечная недостаточность. поговорим о  ее распространенности среди различных категорий больных, обсудим прогноз и смертность от сердечной недостаточности.

Под сердечной недостаточностью понимают неспособность сердца перекачивать кровь, необходимую для обеспечения работы органов и тканей т.е выполнять свою основную, насосную функцию.

В России отмечается рост числа больных с заболеваниями сердца и соответственно с хронической сердечной недостаточностью. По данным эпидемиологических прогнозов в ближайшие 20 лет, число больных с хронической сердечной недостаточностью будет увеличиваться. Это обусловлено:

• Изменением демографической ситуации (увеличением числа пожилых лиц)
• Снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркти и инсульты)
• Улучшением выживаемости при самой хронической сердечной недостаточности

По данным эпидемиологических исследований распространенность хронической сердечной недостаточности среди популяции в целом колеблется от 1 до 3%. Этот показатель существенно увеличивается с возрастом, у пожилых пациентов распространенность хронической сердечной недостаточности около 15%, а у лиц старше 80 лет и достигает 20%, и диагностируется примерно в 70% случаев пациентов в возрасте 90 лет.

Заболеваемость хронической сердечной недостаточностью среди мужчин выше, чем среди женщин. Для лиц с сохраненной фракцией выброса левого желудочка характерно преобладание лиц пожилого возраста и женщин.

Ежегодная заболеваемость сердечной недостаточностью составляет 0.2-0.3% у лиц в возрасте 50-59 лет и увеличивается примерно в 10 раз к 80-89 годам. Как правила средний возраст развития клинических проявлений приходится на 75 лет.

Один из основных вопросов, который волнует всех пациентов с уже выявленным заболеванием, звучит так — сердечная недостаточность прогноз жизни. Ответить на него можно только апеллируя данными многоцентровых клинических исследований. Во первых, хроническая сердечная недостаточность относится к инвалидизирующим, экономически затратным патологическим состояниям, требующим частых повторных госпитализаций в течение года.  Качество жизни пациентов сильно страдает, даже больше, чем при тяжелых артритах и инсультах.

• Смертность от сердечной недостаточности остается высо­кой, она превышает таковую при многих злокачественных новообразованиях (рак груди, простаты, толстого кишечника).
• Пятилетняя смертность от хронической сердечной недостаточности (по данным Фремингемского исследования) составила 62% для мужчин и 42% для женщин.
• Годичная выживаемость после начала декомпенсации составляет 30-40%, при этом выживаемость пациентов выше при сохраненной фракции выброса левого желудочка (как её определить мы поговорим ниже).

Затраты на лечение хронической сердечной недостаточности в среднем составляют 1—2% от суммы всех расходов службы здравоохра­нения в год.

Исследование показывает, пациенты переоценивать их жизни

По WebMD Здоровье Новости

Пересмотрены Луиза Чанг, доктор медицины

3 июня, 2008 — Многие люди с сердечной недостаточностью могут быть чрезмерно оптимистичными, когда речь заходит об оценке, как долго они оставили жить.

Новое исследование показывает, почти две трети людей с застойной сердечной недостаточностью переоценивать свои оставшиеся жизни в среднем на 40% по сравнению с тем, что в реалистичной основе их прогнозов.

Сердечная недостаточность, которая возникает, когда сердце еще слишком слабы, чтобы насоса достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, причиной 55000 смертей ежегодно и косвенно способствует более 230000 смертей в год в США

Хотя в последнее время улучшения в застойной сердечной недостаточности лечения, исследователи говорят о прогнозе для людей с этим заболеванием по-прежнему мрачным, причем около 50%, у которых средняя продолжительность жизни меньше, чем на пять лет.Для тех, с передовыми формами сердечной недостаточности, почти 90% умирают в течение одного года.

«Пациент восприятия прогноз является важным, поскольку он принципиально влияет медицинских решений в отношении лекарственных средств, приборов, трансплантации, а также с истекшим сроком ухода», пишут исследователи Ларри А. Аллен, MD, СЗМ, в Герцог-исследовательский институт клинической и коллег в Журнал Американской Медицинской Ассоциации.

В исследовании, исследователи обследовано 122 человек (средний возраст 62) с умеренной до продвинутого застойная сердечная недостаточность об их восприятии их жизни.

Они нашли больных сердечной недостаточностью, как правило, переоценивают свои жизни около трех лет. Средняя оценка выживаемости пациентов было 13 лет, по сравнению с подтверждена медицинской модели оценки 10 лет.

В целом, 63% людей с сердечной недостаточностью переоценил свои оставшиеся жизни в среднем на 40% по сравнению с медицинской модели прогнозов. Те, кто был моложе и с более развитыми заболевание, скорее всего, переоценить, как долго они оставили жить.

За трехлетний период последующего наблюдения, 29% людей, участвующих в обследовании умер. Исследователи не обнаружили взаимосвязи между продолжительности жизни и выживания восприятия.

«Конкретные причины этого несоответствия неизвестны, однако они, возможно, отражает надежду на то, или могут возникнуть в результате неадекватного взаимодействия между врачей и их пациентов о прогнозе», пишут исследователи. «Потому что различия в ожиданиях относительно прогноза может повлиять принятие решений в отношении передовых методов лечения и с истекшим сроком планирования дальнейших исследований в обоих масштабов и причин, лежащих в основе этих различий является оправданным».

В редакционную, которая сопровождает исследование, Клайд В.Yancy, MD, Бейлор из Медицинского центра университета в Далласе, пишет, что прогнозировать продолжительность жизни у людей с сердечной недостаточностью не является точной наукой, и многие вопросы остаются около клинического прогнозирования моделей.

Поэтому, до тех пор, пока эти вопросы учтены в полном объеме, человек должен встать на индивидуальный процесс принятия решений по окончании срока обслуживания руководствоваться врач ввода.

ИСТОЧНИКИ: Sun, В. Журнал Американской Медицинской Ассоциации, 4 июня 2008 года; Том 299: 2533-2542. Пресс-релиз, Американская медицинская ассоциация.

Внезапная смерть, особенно человека молодого, всегда вызывает массу вопросов, догадок. Почему? По какой причине никогда ранее не болевший человек ушел из жизни? Версии разные. Чаще всего, во всем винят сердце оно не выдержало. Но. Всегда ли в таких ситуациях виновато именно оно, или, как принято говорить, сердечная недостаточность?

Сергей Николаевич! Сердечная недостаточность вбирает в себя не одно заболевание сердца?

Сергей Терещенко: Сердечная недостаточность вообще не заболевание как таковое. Это осложнение различных болезней сердца: инфаркта миокарда, артериальной гипертонии, кардиопатии, нарушения ритма. И развивается она не только из-за болезней сердца, но и по другим причинам — из-за алкоголизма, наркомании, болезней эндокринной системы, передозировки лекарственных препаратов и так далее.

Вы возглавляете отделение, которое занимается сердечной недостаточностью. Какой именно? Или всеми? Методы лечения разняться?

Сергей Терещенко: Именно всеми. Методы диагностики и лечения не зависят от происхождения недостаточности. В наш центр пациенты направляются из всех регионов России. Это самые сложные случаи, плохо поддающиеся лечению.

Однако лечите?

JSINCUT3

Сергей Терещенко: Да, и довольно успешно. В центре отлаженный процесс диагностики, а главное, квалифицированные кадры. Что в наше время, согласитесь, редкость. И у этих кадров есть современное диагностическое оборудование. А от точной диагностики зависит лечение, прогноз жизни человека. Мы используем и современные лекарственные препараты, и новейшие хирургические методы: установку стентов, кардиостимуляторов, шунтирование.

Назовите основные симптомы сердечной недостаточности, увязывая её с теми заболеваниями, которые её спровоцировали.

Сергей Терещенко: У сердечной недостаточности нет одного общего симптома. Есть их комплекс: одышка, быстрая утомляемость, отеки ног, сердцебиение, перебои в работе сердца, удушье и непреодолимое желание спать полусидя. Если у человека появились подобные признаки, это — основание заподозрить сердечную недостаточность.

Для более точной диагностики сердечной недостаточности проводится специальный анализ?

JSINCUT2

Сергей Терещенко: Проводится. Он называется “мозговой натриуретический пептид”. Берется кровь из вены пациента, и буквально через 10-15 минут мы видим результаты. Если уровень этого пептида (белка) повышен, то это стопроцентная диагностика сердечной недостаточности. В нашем центре такая аппаратура есть.

В целом же по России её, к сожалению, нет. Поэтому говорить о своевременной диагностике недостаточности мы не можем. А она чрезвычайно важна, впрочем, как и при диагностике любого заболевания. Но уж когда речь касается сердца. Я приведу две цифры. В цивилизованных странах от инфаркта миокарда погибает примерно 4-6% населения.

В России 13-15%. Неутешительны и другие цифры. При сердечной недостаточности случаются периоды её декомпенсации, то есть быстрое и значительное ухудшение состояния. Происходит это из-за гипертонического криза, или из-за острой респираторной инфекции. Не зря во время эпидемии гриппа всегда говорим, что грипп опасен своими осложнениями, особенно сердечной недостаточностью.

Не могу не назвать еще одну очень важную причину декомпенсации: отказ пациента от приема назначенных препаратов. Вот был назначен курс терапии, и пациент четко принимает лекарства. Наступило улучшение, и что-то срабатывает в голове пациента: хватит принимать лекарства, ведь они имеют побочные явления. И прочь пилюли! А болезнь зла — она мстит за небрежение, начинаются очень серьезные осложнения, с которыми нам не всегда удается справиться.

Состояние здоровья

Когда в 2011 году жительнице Техаса Пэм Гиллори был поставлен диагноз “сердечная недостаточность”, ее кардиолог подчеркнула, что нужно заботиться не только о сердце, но и о своем психическом здоровье.

“Сердечная недостаточность и депрессия связаны друг с другом, так что мне пришлось научиться не принимать все близко к сердцу,” говорит Пэм. Гиллори практикует йогу и находит время для медитации, чтобы сохранять спокойствие и быть “здесь и сейчас”. “Группа поддержки мне тоже очень помогает”, добавляет жительница Техаса.

Симптомы и стадии

Инфаркт миокарда, инсульт, онкология – это страшные заболевания, которые могут привести к летальному исходу. Однако есть еще одна болезнь, которая способна убивать быстро и незаметно. Она называется сердечной недостаточностью: ее причины, характерные симптомы развития, класс тяжести (острый, хронический и другие), как оказать первую помощь с последующим лечением, описаны далее в статье.

Заболевание связано с хроническими или острыми нарушениями работы сердца (диастолический шум) и является клиническим синдромом. Сердечная мышца постепенно слабеет, она не способна прокачать кровь в нормальном кровообращении большого круга. В это время кровь, которая возвращается из внутренних органов, постепенно застаивается в сердце. Болезнь сопровождается снижением поступления крови в аорту и уменьшением кровоснабжения сердца.

Симптомы

Синдром сердечной недостаточности имеет несколько видов клинических симптомов, которые делят на стадии. Наблюдается отдышка, которая сопровождается кашлем с кровью. Обнаружить их можно во время занятия спортом. Пациент может жаловаться на общую слабость, утомляемость. Некоторые пациенты жалуются на уменьшение количества мочи во время ночных посещений в туалет. При болезни может наблюдаться синий оттенок на коже кистей, стоп, кончика носа, мочек ушей.

Если человек страдает ХСН, его сердце сталкивается с трудностями при попытке перекачивать кровь в другие органы организма. Данная проблема возникает из-за того, что стенки желудочков, которые обычно занимаются перекачиванием крови, становятся слишком тонкими и слабыми, из-за чего кровь остаётся в желудочках, а не выталкивается из них.

Кровь, которая остаётся в сердце, может вызывать скопление жидкости, поскольку сердце не перекачивает достаточное количество крови через организм, чтобы вывести избыток жидкости.

Хроническая сердечная недостаточность имеет четыре стадии, которые отличаются по степени остроты симптомов. Более подробная информация о каждой из стадий поможет пролить свет на показатель продолжительности жизни и понять, почему этот показатель настолько сильно варьируется у разных людей.

• Стадия 1. Люди с первой стадией хронической сердечной недостаточности могут иметь расстройства, которые затрагивают сердце, или же врачи могут обнаружить в их сердце уязвимости, которые пока не вызывают никаких симптомов.
• Стадия 2. При второй стадии ХСН люди могут замечать незначительные симптомы, но в целом они сохраняют хорошее здоровье. У них могут наблюдаться существенные осложнения в работе сердца, но при этом определяющие симптомы сердечной недостаточности отсутствуют. Врачи могут рекомендовать таким пациентам снижать рабочую нагрузку и вносить в образ жизни изменения.
• Стадия 3. Люди с третьей стадией хронической сердечной недостаточности могут сталкиваться с симптомами регулярно. Они могут заметить, что не способны в полной мере вести ежедневную жизненную активность, особенно если у них имеются другие заболевания сердца.
• Стадия 4 или последняя стадия ХСН. При четвёртой стадии хронической сердечной недостаточности человек может иметь острые или полностью истощающие симптомы, которые проявляются на протяжении всего дня, причём даже во время отдыха. Последняя стадия ХСН часто требует серьезного медицинского или хирургического вмешательства для управления симптомами.

Симптомы ХСН варьируются в зависимости от стадии и наличия у человека других медицинских состояний. При этом к общим симптомам рассматриваемого заболевания относится следующее:

• отёки ног, вызванные чрезмерным скоплением жидкости;
• вздутия;
• одышка;
• утомляемость;
• тошнота;
• боль в грудной клетке.

Другие состояния, затрагивающие сердце, также способны вызывать ХСН, поэтому человек может наблюдать у себя симптомы, которые вызваны этими состояниями.

Ранняя диагностика ХСН часто помогает человеку лучше управлять симптомами и вносить в свою жизнь изменения, которые улучшают долгосрочные перспективы.

Симптомы и лечение сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности нарушается обычный, природный кровоток. Получается, что лишняя вся жидкость из кровяных сосудов накапливается во всевозможных органах, наиболее часто в бедрах, икрах, ступнях, животике и печени жителя нашей планеты. Что и ведет к замедлению всей скорости кровотока, повышению давления в сердечных камерах и сокращению совместного числа крови, которое наш «двигатель» выкидывает в кровеносную систему.

Под воздействиями скоплений воды в каких-либо долях тела, весь организм затем начинает функционировать довольно плохо. Сегодня мы поговорим с вами о том, сколько живут с сердечной недостаточностью люди, которые, к сожалению страдают данным заболеванием.

У жителей нашей планеты имеются: нарушения дыхания – соединено с тем, собственно хроническая сердечная недостаточность мешает распространению воздуха по тканям и органам.

В большинстве случаев, приступы удушья приключаются в ночь; Расстройства сна – считаются следствием нарушений дыхания; Стремительный набор веса вследствие отеков нежных тканей; Зарождение асцита – это небезопасное состояние, как скоро жидкость будет скапливаться внутри полости тела; Заметное понижение трудоспособности и прыткая утомляемость; Раздражительность, подверженность психологическим перегрузкам и стрессам.

Недостаточность кровоснабжения делает воздействие совершенно на все основные системы в организме, приводя к солидным осложнениям и летальным финалам. Более подробно о том, что такое сердечная недостаточность. вы можете узнать у врача кардиолога.

По данной первопричине хроническая сердечная недостаточность, классификация коей приведена повыше по слову, считается объектом пристального внимания изыскателей из различных государств мира. Они исследуют воздействие патологии на податливые ткани и органы, выискивают пути по решению трудности, создают новейшие лечебные вещества и способы диагностики. Хроническая сердечная недостаточность – исцеление болезни.

Скажем в истории с иными болезнями в сердечнососудистой системе, гораздо лучшим исцелением сердечной недостаточности является медикаментозное лечение. Мы же говоря о том, сколько можно прожить при сердечной недостаточности можем с уверенностью сказать что долго, если станете придерживаться определенного ритма.

Он содержит здоровый жизненный стиль, диету, физические процедуры и оперативные визиты к кардиологам для ранних диагностик гипертонии либо атеросклероза. Относительно медикаментозной терапии. При диагнозе хроническая сердечная недостаточность, исцеление имеет в виду прием этих групп веществ, как: разные сердечные специальные гликозиды, бета-блокаторы, диуретики, и блокаторы особых кальциевых мелких каналов.

Более успешным и нередко применяемым средством считаются сердечные специальные гликозиды. Они были открыты еще в 18 веке, хотя не потеряли собственной актуальности и в наши дни, они пользуются большим спросом. Эта категория веществ содействует увеличению сердечных уменьшений, улучшению обменных действий и обычной деятельности кровеносной всей системы.

Лечение ХСН предусматривает снижение объёмов жидкости в организме для снятия некоторой части напряжения с сердца и улучшения его способности перекачивать кровь.

Врач может выписать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина, чтобы помочь сердцу более эффективно перекачивать кровь.

В некоторых случаях врачи также могут назначить бета-блокаторы для поддержки этой функции и контроля сердечного ритма.

Кроме того, врачи часто предлагают людям с хронической сердечной недостаточностью использовать диуретики, которые помогают организму избавиться от избытка жидкости. К числу распространённых диуретиков относятся гидрохлоротиазид, буметанид и фуросемид.

На последних стадиях сердечной недостаточности врачи могут посоветовать операцию для введения искусственного левого желудочка в сердце. Речь идёт о помпе, которая помогает сердечной мышце сокращаться. Ещё одним хирургическим решением проблемы может стать трансплантация сердца, если пациент подходит для выполнения этой операции.

Особенности проявлений порока сердца и его влияние на качество жизни человека

Сегодня любительница мотоциклов Родригес-Сепеда организует ежегодную благотворительную поездку в родной город Вудбридж, штат Вирджиния, США, чтобы информировать население о таком диагнозе, как сердечная недостаточность. “Это касается людей любого возраста независимо от цвета кожи,” говорит она.

В своей клинической практике доктор Мариэль Джессап видит симптомы сердечной недостаточности даже у детей: врожденный порок сердца может повлечь за собой сердечную недостаточность.

Вам будет интересно: Как распознать признаки инфаркта

Классификация

Какие бывают пороки сердца? Классификация разделяет пороки сердца на две группы. Первая – врожденные изменения, а вторая – приобретенные. Виды пороков сердца зависят от механизма их возникновения.

Заключение

Каждый человек с хронической сердечной недостаточностью имеет свой опыт борьбы с этим состоянием, а продолжительность жизни у разных людей может широко варьироваться.

Этот период зависит от стадии заболевания, а также от других болезней сердца и проблем со здоровьем, которые имеются у пациента. Люди, у которых ХСН диагностирована на ранней стадии, могут иметь лучшие перспективы, чем больные, узнавшие о сердечной недостаточности на последней стадии.

Многие пациенты находят, что положительные изменения образа жизни могут существенно ослабить симптомы ХСН и улучшить общее самочувствие. Лекарственные препараты также помогают людям с ХСН, а иногда врачи рекомендуют проведение операций.

Тесное сотрудничество с врачом или медицинской командой — чрезвычайно важный момент для разработки индивидуального терапевтического плана и получения лучших результатов лечения.

6. Сердечная недостаточность не лечится

Родригес-Сепеда, сумевшая победить рак, уверена, что ни один доктор не в состоянии помочь при сердечной недостаточности. “Сердечная недостаточность не исчезает, это на всю жизнь” говорит она.

“Это хроническое заболевание, которое требует к себе серьезного отношения”, объясняет доктор Джессап.

Медикаментозное лечение облегчает симптомы сердечной недостаточности и продлевает жизнь. Когда лечение не дает положительного результата, то может помочь хирургия. Ангиопластика расширяет кровеносные сосуды, коронарное шунтирование улучшает приток крови, а пересадка сердца требуется в тяжелых случаях.

Вам будет интересно: 5 простых шагов к здоровому сердцу

7. Обязательно пройдите скрининг сердечной недостаточности

Родригес-Сепеда настаивает на том, что важно проявить инициативу и настоять на скрининге сердечной недостаточности, даже если ваш доктор не видит в этом крайней необходимости.

Будьте откровенны со своим врачом и поведайте ему о болезнях близких. Такие тревожные симптомы, как одышка, увеличение веса и видимый отек в ногах и голеностопе – требуют тщательного изучения и скрининга сердечной недостаточности. Как утверждает доктор Джессап, необходимо проверять работу сердечной системы каждый год.

---