Оглавление
Расшифровка собственными силами
Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.
Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови — таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.
Для чего нужен анализ?
Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.
С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.
Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.
Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.
В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:
- эритроцитов и их среднего объема;
- гемоглобина;
- гематокрита;
- среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- ретикулоцитов;
- анизоцитоза эритроцитов;
- тромбоцитов и их среднего объема;
- лейкоцитов;
- СОЭ.
Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.
Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови
Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)
Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы.
Эритроциты
Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.
Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.
Гемоглобин
С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.
Гематокрит
Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.
Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.
Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.
Анизоцитоз эритроцитов
Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.
При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.
Тромбоциты
Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.
Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:
- остеомиелит;
- колиты;
- туберкулез;
- эритремия;
- заболевания суставов;
- миелофиброз;
- кровотечения;
- раковые опухоли;
- цирроз печени;
- терапия кортикостероидами;
- гемолитическая анемия;
- после операций.
Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.
Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.
Средний объем тромбоцитов
В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.
Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.
Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.
В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.
Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.
Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.
Общий анализ крови (клинический, развернутый) – это клиническое исследование, по результатам которого оценивается общее состояние организма, наличие воспалительных процессов или дефицита жизненно важных микроэлементов.
Кровь человека может многое рассказать о состоянии его организма. Она выполняет транспортировочную функцию, соприкасаясь со всеми органами и системами. Однако чтобы понять, в каком состоянии находится организм, необходимо уметь расшифровывать результаты общего анализа крови.
Обратите внимание: для детей нормы каждого из показателей могут сильно отличаться. Все зависит от возраста ребенка.
Расшифровка ОАК у взрослых проще, поскольку значения нормы в период зрелости меняются уже не так часто.
| Показатель | Обозначение в расшифровке | Норма для взрослых | Норма для детей |
| Тромбоциты (10^9/л) | PLT | 180-320 |
|
| Миелоциты (предшественники гранулоцитов) (%) | – | Отсутствуют. | Отсутствуют. |
| Лимфоциты (%) | LYM | 19-37 |
|
| Средний объем эритроцитов (фл, фемтолитров) | MCV | 80-100 |
|
| Эритроциты (10^12/л) | RBC |
|
|
| Гемоглобин (г/л) | HGB, Hb |
|
|
| Гематокрит (%) | HCT |
|
|
| Лейкоциты (10^9/л) | WBC | 4-9 |
|
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов, мм/ч) | ESR |
|
|
| Нейтрофилы (%) | NEUT | 47-72 |
|
| Эозинофилы (%) | EO | 0,5-5 |
|
| Цветовой показатель | ЦП | 0,8-1,0 | 0,85-1,1 |
| Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,5-14,5 | До полугода – 14,9-18,7. В дальнейшем показатели постепенно приходят к норме взрослого человека. |
| Показатель | Норма | Причины повышения | Причины понижения |
| Общий белок, г/л | 64-86 |
|
|
| Альбумин, г/л | 35-50 |
|
|
| Трансферрин, г/л | 2-4 |
|
|
| Ферритин, МК/л |
|
|
|
| Альфа-фетопротеин, ЕД/мл | 2-3 триместр беременности | ||
| Билирубин, ммоль/л | 8,6-20,5 |
| Прием витамина С, Фенобарбитала, Теофиллина. |
| Ревматоидный фактор, ЕД/мл | 0-10 |
| Невысокие показатели РФ выявляются у здоровых людей. |
Показатели клинического анализа крови
Клинический анализ предполагает забор крови из пальца (иногда из вены). Пациенту нет необходимости как-то особо готовиться к исследованию. Главное — не завтракать перед сдачей.
| Показатель | Норма |
| Гемоглобин, грамм/литр | От 120 до 140 |
| Гематокрит, % | От 34,3 до 46,5 |
| Эритроциты, количество | От 3,7 до 4,7х1012 |
| Средний объем эритроцитов, фемтолитры | От 78 до 94 |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пиктограммы | От 26 до 32 |
| Цветовой показатель | От 0,85 до 1,15 |
| Ретикулоциты, % | От 0,2 до 1,2 |
| Тромбоциты | От 180 до 400х109 |
| Тромбокрит, % | От 0,1 до 0,5 |
| СОЭ, миллиметр/час | От 2 до 15 |
| Лейкоциты | От 4 до 9х109 |
| Эозинофилы, % | От 0 до 5 |
| Базофилы, % | От 0 до 1 |
| Лимфоциты, % | От 18 до 40 |
| Моноциты, % | От 2 до 9 |
Гемоглобин является компонентом эритроцита. Он доставляет кислород из легких ко всем тканям и органам. Одновременно с этим выводит из организма углекислоту. Пониженный показатель этой составляющей крови может означать анемию и кислородное голодание. Повышенное содержание означает излишек эритроцитов, сгущение крови, болезни сердечно-сосудистой системы, обезвоживание.
Количество эритроцитов — очень важный показатель. Если их намного меньше нормы, то возможна анемия. Излишек показывает, что вероятен тромбоз.
СОЭ означает скорость оседания эритроцитов. Если показатель значительно выше нормы, то в организме развивается какое-то воспаление. Если женщина беременна, то норма для нее совершенно другая.
Свертываемость показывает, насколько быстро кровь способна сворачиваться в сгусток. Тромбоциты непосредственно участвуют в процессе свертываемости.
Лейкоциты — также важный показатель. Если анализ показывает слишком большое содержание их в крови, то это может стать признаком такого серьезного заболевания, как лейкоз. Пониженное содержание свидетельствует о снижении иммунитета и истощении организма.
Отклонения от нормы лейкоцитов в большую сторону могут заставить задуматься о наличии астмы, туберкулеза, наркомании и о другом. Пониженное содержание свидетельствует о возможном приобретенном иммунодефиците, о красной волчанке, о влиянии облучения и так далее.
Пациент по результатам анализов может судить о состоянии собственного здоровья. Но не стоит сразу паниковать, если отклонения значительные. Правильная расшифровка доступна только врачу. Он же сможет поставить диагноз и назначить лечение.
При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.
В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.
- WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 {displaystyle 10^{9}} кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
- RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 {displaystyle 10^{12}} кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
- HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
- HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
- PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 {displaystyle 10^{9}} кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
- MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
- MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 300—380 г/л, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
- MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
- PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
- PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
Лейкоцитарные индексы:
- LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
- LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 {displaystyle 10^{9}} /л (или 1,2—3,0 х 10 3 {displaystyle 10^{3}} /мкл)) лимфоцитов.
- MXD% (MID%) — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- MXD# (MID#) — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x 10 9 {displaystyle 10^{9}} /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
- NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
- MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
- MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 10 9 {displaystyle 10^{9}} кл/л).
- EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
- BA% — относительное (%) содержание базофилов.
- BA# — абсолютное содержание базофилов.
- IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
- GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
- GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 {displaystyle 10^{9}} /л (или 1,2—6,8 х 10 3 {displaystyle 10^{3}} /мкл)) гранулоцитов.
Эритроцитарные индексы:
- HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
- HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
- RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
- RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
- P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
- ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
| MCH– meancorpuscularhemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле: МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг Цветовой показатель (ЦП) – это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.
|
| MCHC– meancorpuscularhemoglobinconcentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом: МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = % |
| MCV – meancorpuscularvolume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле: MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл) |
Нормы анализов крови у взрослых могут зависеть от множества различных факторов: вес, пол, время года, наличие хронических заболеваний, рацион питания и многое другое.
Для первичной оценки может использоваться таблица анализов крови — норма в ней представлена в виде усредненного значения. Поэтому необходима корректировка в соответствии с индивидуальными параметрами.
Общий клинический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице, обозначение
Таблица нормы клинического анализа крови поможет определить вероятное отклонение в ту или иную сторону. Однако достоверно оценить состояние здоровья поможет лишь сопоставление нескольких показателей. Это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов и выявить некоторые заболевания крови и других органов.
Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром натощак. Далее представлена таблица нормы общего анализа крови у взрослого человека со среднестатистической массой тела.
| Показатели, единицы измерения | Взрослые женщины | Взрослые мужчины |
| Гемоглобин, г/л | 120-140 | 130-160 |
| Гематокрит, % | 34,3-46,6 | 34,3-46,6 |
| Эритроциты | 3,7-4,7×1012 | 4-5,1×1012 |
| Средний объем эритроцитов, fl | 78-94 | 78-94 |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пг | 26-32 | 26—32 |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты, % | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 |
| Тромбоциты | 180-400×109 | 180-400×109 |
| Тромбокрит, % | 0,1-0,5 | 0,1-0,5 |
| СОЭ, мм/ч | 2-15 | 1-10 |
| Лейкоциты | 4-9×109 | 4-9×109 |
| Палочкоядерные гранулоциты, % | 1-6 | 1-6 |
| Сегментоядерные гранулоциты, % | 47-72 | 47-72 |
| Эозинофилы, % | 0-5 | 0-5 |
| Базофилы, % | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты, % | 18-40 | 18-40 |
| Моноциты, % | 2-9 | 2-9 |
| Метамиелоциты | не выявлено | не выявлено |
| Миелоциты | не выявлено | не выявлено |
В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения, точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референсные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.
Биохимический анализ крови его нормы в таблице позволяют оценить состояние внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы. Этот лабораторный метод исследования используется во всех областях медицины и отражает функциональное состояние различных органов и систем. Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены натощак.
| Вещество | Показатели | Норма у мужчин | Норма у женщин | Единицы измерения |
| Белки | Общий белок | 64-83 | г/л | |
| Альбумин | 33-50 | г/л | ||
| С-реактивный белок (СРБ) | до 0,5 | мг/л | ||
| Ферменты | Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | до 41 | до 31 | Ед/л |
| Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | до 41 | до 31 | Ед/л | |
| Альфа-амилаза | 27-100 | Ед/л | ||
| Фосфатаза щелочная | до 270 | до 240 | Ед/л | |
| Липиды | Общий холестерин | 3,0-6,0 | ммоль/л | |
| Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) | 2,2- 4,8 | 1,92-4,51 | ммоль/л | |
| Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) | 0,7-1,83 | 0,8-2,2 | ммоль/л | |
| Углеводы | Глюкоза | 3,88-5,83 | ммоль/л | |
| Фруктозамин | 205-285 | мкмоль/л | ||
| Пигменты | Билирубин общий | 3,4-17,1 | мкмоль/л | |
| Билирубин прямой | 0-3,4 | мкмоль/л | ||
| Низкомолекулярные азотистые вещества | Креатинин | 62—115 | 53-97 | мкмоль/л |
| Мочевая кислота | 210-420 | 145-350 | мкмоль/л | |
| Мочевина | 2,4-6,4 | ммоль/л | ||
| Неорганические вещества и витамины | Железо | 11,6-30,4 | 8,9-30,4 | мкмоль/л |
| Калий | 3,5-5,5 | ммоль/л | ||
| Кальций | 2,15-2,5 | ммоль/л | ||
| Натрий | 135-145 | ммоль/л | ||
| Магний | 0,66-1,05 | ммоль/л | ||
| Фосфор | 0,87-1,45 | ммоль/л | ||
| Фолиевая кислота | 3-17 | нг/мл | ||
Получив результаты анализов, не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно. Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.
В таблице содержатся основные показатели общего клинического анализа, которые отображают количество, а также физические свойства клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов).
| Норма у женщин | Норма у мужчин |
|---|---|
| Эритроциты (Er, EBC), *10^12/л | |
| 3,7 — 4,7 | 4,0 – 5,1 |
| Гемоглобин (Hb), г/л | |
| 120-140 | 130-160 |
| Цветовой показатель (MCH), % | |
| 0,86-1,05 | 0,86-1,05 |
| Ретикулоциты (RTC), % | |
| 0.2-1.2 | 0.2-1.2 |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR), мм/ч | |
| 2-15 | 1-10 |
| Гематокрит (HCT), % | |
| 36-42 | 40-48 |
| Тромбоциты (PLT), *10^9/л | |
| 180-320 | 180-320 |
Показатели нормы для лейкоцитарной формулы, которые входят в общий анализ крови, не зависят от пола и возраста, и включают общий уровень лейкоцитов и отдельно взятых разновидностей белых кровяных телец (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов).
| Норма, *10^9/л | Соотношение, % |
|---|---|
| Лейкоциты (WBC) | |
| 4,0-8,8 | |
| Нейтрофилы палочкоядерные (NEUT) | |
| 0,04-0,300 | 1-6 |
| Нейтрофилы сегментоядерные (NEUT) | |
| 2,0-5,5 | 45-70 |
| Эозинофилы (EOS) | |
| 0,02-0,3 | 0-5 |
| Лимфоциты (LYM) | |
| 1,2-3,0 | 18-40 |
| Моноциты (MON) | |
| 0,09-0,6 | 2-9 |
Эритроциты
Гемоглобин
Гематокрит
Тромбоциты
Лейкоциты
Таблица 1.
| Показатель и его норма | Выше нормы | Ниже нормы |
| Гемоглобин ж 112-150 г/л м 126-170 г/л | -первичные и вторичные эритроцитозы; -эритремия; -сильная физ.нагрузка; -обезвоживание; -длительное нахождение на высоте; -курение. | -при всех видах анемий: после кровопотери, при нарушении кроветворения и кроверазрушения; -при гипергидратации (увеличение объема жидкости в организме). |
| Гематокрит ж 33-44% м 38-49% | -эритремия; -гипоксия; -заболевания почек (опухоли, поликистоз, гидронефроз); -перитонит; -ожоговая болезнь; -обезвоживание. | -анемии; -2 половина беременности; -гиперпротеинемия (повышение количества белка в крови); -гипергидратация. |
| Количество эритроцитов ж 3,5 – 5 х1012/л м 4,2 — 5,6 х1012/л | -эритремия; -гипоксия: заболевания легких, пороки сердца, ожирение, пребывание на большой высоте, неправильные формы гемоглобина, физ.нагрузка. -рак почек, гидронефроз и поликистоз почек; -феохромоцитома, с-м Кушинга, увеличение количества альдостерона.; -обезвоживаие; -эмоциональный стресс; -прием алкоголя, курение; -у новорожденных в норме. | -анемии; -беременность; -гиперпротеинемия; -гипергидратация. |
| Цветной показатель 0,86 – 1,05 | -анемии при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты; -после кровотечения; -цирроз печени; -злокачественные новообразования (рак желудка с метастазами); -сниженная функция щитовидной железы; -глистные инвазии; -прием некоторых препаратов: цитостатики, противосудорожные, контрацептивы. | -показатель истинного дефицита железа и железодефицитной анемии; -нарушение усвоения железа кроветворными клетками костного мозга; -при отравлении свинцом. |
| Количество тромбоцитов 180-320 х109/л | -физическая нагрузка; -тромбоцитемия; -эритремия -хр. миелолейкоз; -мегакариоцитарный лейкоз; -ревматизм, ревматоидный артрит; -цирроз печени; -туберкулез; -острое кровотечение, гемолиз; -язвенный колит; -амилоидоз; -лимфома, лимогранулематоз; -после операций в течение 2 недель; -после удаления селезенки 2 месяца; -при лечении кортикостероидными гормонами; -сепсис. | -беременность; -во время менструального кровотечения; — с-м Фанкони, Вискота-Олдрича; — вирусный гепатит, хронический гепатит; -злокачественные опухоли с метастазами в костный мозг; -острые лейкозы; -интоксикация химическими веществами и лекарствами; -анемии при дефиците В12 и фолиевой кислоты, железа; -ДВС-синдром; -тромбоцитопеническая пурпура; -системная красная волчанка; — прием препаратов: левомицетин, сульфаниламиды; -у пациентов на гемодиализе; -заболевания печени, щитовидной железы; -гемолитическая болезнь новорожденных. |
| Средний объем тромбоцитов (MPV) 3,6 – 9,4 мкм3 | -тромбоцитопеническая пурпура; -с-м Бернарда Сулье; — анемии после кровотечения (постгемморагические); -аномалия Мая-Хегглина | -синдром Вискотта-Олдрича |
| Количество лейкоцитов 4 – 8,8х109/л | -2 половина беременности, роды; -ПМС; -острые инфекции: вирусные, грибковые, бактериальные; -острые воспалительные заболевания: абсцесс, аппендицит, ожоги; -злокачественные опухоли; -лейкоз; -травма; -почечная недостаточность (уремия); — применение адреналина, гормонов. | -угнетение работы красного мозга при аплазии, отравлении химикатами, лекарственными препаратами, после воздействия радиации; -острый лейкоз; -метастазы опухолей в костный мозг; -сепсис; -тиф, паратиф; -шок; -болезни соединительной ткани; -прием лекарств: НПВП, антибиотики, противоэпилептические препараты, сульфаниламиды, тиреостатики. |
Таблица 2
| Лейкоцитарная формула | ||
| Норма | Выше нормы | Ниже нормы |
| Нейтрофилы 45-70% | -острые воспаления инфекционной и бактериальной природы(ангина, отит, аппендицит, пневмония, абсцессы, менингит); -сепсис; -ожоги; -некроз тканей: острый инфаркт, гангрена, опухоли с распадом; -отравление свинцом; — при укусах змей; -после прививок; -уремия, диабетический ацидоз; -миелолейкоз,эритремия; -подагра; -кровотечения | -грипп; -корь, краснуха; -тиф, паратиф; -вирусный гепатит; — радиация; -прием цитостатиков, антидепрессантов; -острый лейкоз; -недостаток витамина В12 и фолиевой к-ты; — под влиянием бензола, анилина |
| Эозинофилы 1-5% | -аллергические реакции; -бронхиальная астма; -глистные инвазии; -пузырчатка; -экзема; -скарлатина; -заболевания крови; -ревматоидный артрит; -злокачественные опухоли, гемобластозы. | -начало инфекционно-токсического шока; -гнойные инфекции; -тяжелый послеоперационный период; |
| Базофилы 0-1% | -пищевая, лекарственная аллергия; -хронический язвенный колит; -хронический миелолейкоз, эритремия; -при снижении гормонов щитовидной железы; -лимфогранулематоз; -прием гормонов – эстрогенов. | Практически не регистрируется, может выявляться при повышенной функции щитовидной железы, стрессе. |
| Моноциты 2-6% | -активный туберкулез; -инфекционный мононуклеоз; -подострый эндокардит; -малярия; -сифилис; -лейкоз, лимфогранулематоз; -ревматоидный артрит, СКВ. | -угнетение кроветворения при интоксикациях |
| Лимфоциты 25-35% | -вирусная инфекция; -коклюш; -инфекционный мононуклеоз; -вирусный гепатит; -цитомегаловирус; -хр. лимфолейкоз. | -при снижении выработки всех клеток крови; -прием гормонов –глюкокортикоидов -тяжелые вирусные инфекции; -злокачественные опухоли; -иммунодефицитные состояния. |
| СОЭ ж до 60 лет – 12 мм/ч ж после 60 лет – 20 мм/ч м до 60 лет – 8 мм/ч м после 60 лет – 15 мм/ч | -менструация, беременность, послеродовый период; -воспалительные заболевания; -опухоли; -болезни соединительной ткани; -болезни почек: амилоидоз, гломерулонефрит, уремия; -инфаркт миокарда; -анемии; -кровотечения; — при повышении холестерина; -нарушение работы щитовидной железы; -низкий уровень белка в крови; -низкий уровень фибриногена; -ревматоидный артрит. | -эритремия; -тяжелая степень недостаточности кровообращения; -эпилепсия; -серповидноклеточная анемия; -высокий уровень белка в крови; -снижение уровня фибриногена; -вирусный гепатит, желтуха; -прием аспирина, хлористого кальция. |
Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты.
Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.
| № п/п | Показатели | Норма |
|---|---|---|
| 1 | Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (1012/л, тера/литр) мужчины женщины | 4,4 – 5,0 3,8 – 4,5 |
| 2 | Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л) мужчины женщины | 130 – 160 120 – 140 |
| 3 | Гематокрит (HCT), % мужчины женщины | 39 – 49 35 – 45 |
| 4 | Цветовой показатель (ЦП) | 0,8 – 1,0 |
| 5 | Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл) | 80 – 100 |
| 6 | Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг) | 26 – 34 |
| 7 | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл) | 3,0 – 37,0 |
| 8 | Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % | 11,5 – 14,5 |
| 9 | Ретикулоциты (RET) % ‰ | 0,2 – 1,2 2,0 – 12,0 |
| 10 | Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (109/л, гига/литр) | 4,0 – 9,0 |
| 11 | Базофилы (BASO), % | 0 – 1 |
| 12 | Базофилы (BASO), 109/л (абсол. значения) | 0 – 0,065 |
| 13 | Эозинофилы (EO), % | 0,5 – 5 |
| 14 | Эозинофилы (EO), 109/л | 0,02 – 0,3 |
| 15 | Нейтрофилы (NEUT), % миелоциты, % юные, % палочкоядерные нейтрофилы, % сегментоядерные нейтрофилы, % | 47 – 72 0 1 – 6 47 – 67 |
| 16 | Лимфоциты (LYM), % | 19 – 37 |
| 17 | Лимфоциты (LYM), 109/л | 1,2 – 3,0 |
| 18 | Моноциты (MON), % | 3 – 11 |
| 19 | Моноциты (MON), 109/л | 0,09 – 0,6 |
| 20 | Тромбоциты (PLT), 109/л | 180,0 – 320,0 |
| 21 | Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм3 | 7 – 10 |
| 22 | Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), % | 15 – 17 |
| 23 | Тромбокрит (PCT), % | 0,1 – 0,4 |
| 24 | Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час мужчины женщины | 1 – 10 2 -15 |
| Показатель | Возраст | |||
| новорожденный | 7-30 дней | 1 – 6 месяцев | 6 -12 месяцев | |
| Гемоглобин | 180-240 | 107 – 171 | 103-141 | 113-140 |
| Эритроциты | 3,9-5,5 | 3,6-6,2 | 2,7-4,5 | 3,7-5,3 |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 |
| Лейкоциты | 8,5-24,5 | 6,5 -13,8 | 5,5 – 12,5 | 6-12 |
| Палочкоядерные | 1-17 | 0,5- 4 | 0,5- 5 | 0,5- 5 |
| Сегментоядерные | 45-80 | 16-45 | 16-45 | 16-45 |
| Эозинофилы | 1 – 6 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 |
| Базофилы | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 |
| Лимфоциты | 15 – 35 | 45 – 70 | 45 – 70 | 45 – 70 |
| Тромбоциты | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 160-390 |
| СОЭ | 2-4 | 4-10 | 4-10 | 4-12 |
| Показатель | Возраст | ||||
| 1-2 года | 2-3 года | 3-6 лет | 6-9 лет | 9 -12лет | |
| Гемоглобин | 100 – 140 | 100 – 140 | 100 – 140 | 120 – 150 | 120 – 150 |
| Эритроциты | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 |
| Цветовой показатель | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 |
| Ретикулоциты | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 |
| Лейкоциты | 6,0 – 17,0 | 4,9-12,3 | 4,9-12,3 | 4,9-12,2 | 4,5-10 |
| Палочкоядерные | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 |
| Сегментоядерные | 28 – 48 | 32 – 55 | 32 – 55 | 38 – 58 | 43 – 60 |
| Эозинофилы | 1 – 7 | 1 – 6 | 1 – 6 | 1 – 5 | 1 – 5 |
| Базофилы | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 |
| Лимфоциты | 37 – 60 | 33 – 55 | 33 – 55 | 30 – 50 | 30 – 46 |
| Тромбоциты | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 |
| СОЭ | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 |
Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови
Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.
| Показатель, ед. | n пар | Кровь | Разность | Значимость различий | ||
| В, ед. | К, ед. | (К-В), ед. | (К-В), % от В | |||
| WBC, *109/л | 52 | 6,347 [5,93; 6,75] | 5,845 [5,42; 6,25] | -0,502 [-0,639; -0,353] | -7,901 [-10,07; -5,56] | W=1312 рMC  Adblock detector |