Порок сердца как долго живут с таким диагнозом –

Сколько живут с врожденным пороком сердца

Элементы сердечно-сосудистой системы начинаются формироваться уже на 3 неделе внутриутробной жизни.

Если процесс этот нарушается, то формируются врожденные пороки.

Возникать они могут под действием следующих факторов:

1. Внешних – радиационное облучение.
2. Внутренних со стороны матери и плода:
3. фетоплацентарная недостаточность;
4. аномалии сосудов плаценты или уменьшение их количества;
5. тяжелое течение беременности (токсикозы, обострение хронических процессов);
6. перенесенные вирусные инфекции на ранних сроках (коревая краснуха, корь, ветрянка);
7. прием некоторых снотворных и седативных препаратов в I триместре;
8. злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение;
9. хромосомные аномалии;
10. «семейный» характер кардиальной патологии.

Однако бывают случаи развития детских врожденных пороков при нормально протекающей беременности у здоровой женщины. Поэтому важно своевременно посещать врача и выполнять все его рекомендации, не заниматься самолечением.

У взрослых врожденный порок практически не диагностируется. Обусловлено это тем, что выживаемость больных с ним очень низкая, а хирургическое лечение проводят в раннем возрасте.

Пороки сердца – неоднородные заболевания по клиническим проявлениям. У некоторых больных их диагностируют при обследовании по поводу других
заболеваний. Такие варианты течения патологии могут не сказываться на самочувствии и продолжительности жизни, не требуют лечения.

Если произошла декомпенсация, то прогрессирует недостаточность кровообращения, результатом которой может быть гибель больного.

Это может произойти при обострениях ревматического процесса, тяжелых отравлениях и инфекциях, присоединении сопутствующих заболеваний, нервными или физическими перегрузками, у женщин в период вынашивания или рождения ребенка.

Самыми неблагоприятными для больных являются пороки с преобладанием митрального стеноза, так как сердечная мышца левого предсердия не может длительно выдерживать усиленную нагрузку.

Пожалуй, стоит сказать, что многие люди живут с пороком сердца десятки лет, практически не зная бед. Все это зависит от различных особенностей, как и самого организма человека, ведь каждый человеческий организм индивидуальный. Так же многое зависит и от самих особенностей болезни, например, существуют ситуации, когда порок необходимо лечить только лишь вмешательством хирургических действий.

А, как правило, обычно после операции, организм и вовсе восстанавливается. Так же многое зависит от того, насколько успешно человек восстанавливается после проведенной операции и, как тщательно он соответствует рекомендациям врачей по реабилитации организма. Как видите, в большинстве случаев то, сколько живут с пороком сердца, зависит не от самой болезни.

Информация к прочтению: Сколько живут после шунтирования сердца

В любом случае, для того, чтобы вовремя обратиться к врачу в больницу, вы должны обратить внимание на следующие приметы:

• изменение сердцебиения, чаще всего неспокойное;
• появляется одышка;
• появление отеков;
• посинение кожных тканей.

Врожденный порок — это патология, при которой нарушается процесс эмбриогенеза в сердце и в сосудах, которые к нему примыкают — в них возникают дефекты. Как правило, в основном поражаются стенки миокарда. Чаще всего при врожденном пороке сердца необходимо хирургическое вмешательство, иначе все это может закончиться смертельным исходом. Если же операция была проведена правильно опытным кардиохирургом, то возможно полное восстановление сердца.

Но, тем не менее, очень часто люди задаются вопросом о пороке сердца сколько живут же люди с таким диагнозом. Врожденная форма порока сердца встречается в среднем у 1% всех новорожденных. Иногда встречаются легкие формы порока, а иногда такие формы, которые и вовсе несовместимы с жизнью новорожденного. От 70% до 90% детей погибают на первом году жизни. Но спустя 1 год смертность резко снижается и от 1 года до 15 смертельный исход не превышает 5%.

Некоторые исследования показали, что большая часть с врожденным пороком девочек рождается именно с октября по январь, а мальчики — март-апрель, сентябрь-октябрь. Так же существуют данные, что некоторые географические зоны влияют на повышенную рождаемость детей с врожденным пороком сердца.

Информация к прочтению: Цирроз печени сколько живут

Так же и образ жизни матери, а вернее ее здоровье, влияет на здоровье будущих малышей. К примеру, у матери, страдающей алкоголизм в 30%-50% случаях рождается ребенок с пороком сердца. Женщина с диабетом, может стать причиной возникновения у новорожденного порока сердца.

Приобретенный порок сердца — это патология, при которой страдает клапанный аппарат сердца. Как следствие возникает недостаточность клапанов. Эта болезнь потихоньку развивается, а любая терапия лишь замедляет неизбежное. Чтобы избавиться от этой проблемы полностью — необходимо хирургическое вмешательство. Обычно, клапан сердца заменяют на необходимый протез.

Но сколько живут с пороком сердца приобретенной формы?

Приобретенный порок сердца — это порок сердца обычно у взрослых людей. Причины его возникновения могут быть различные. Атеросклероз, сифилис, инфекционный эндокардит, ревматизм. Как видите, уже от самой причины зависит то, сколько может прожить человек. Так же обратите внимание, что многое зависит и от самого организма, который у всех индивидуален.

• избегайте стрессовых ситуаций;
• не нагружайтесь сильно в физическом плане;
• необходима постоянная консультация кардиолога;
• будьте осторожны с инфекционными заболеваниями;
• хотя лучше всего будет, если вы не будете оттягивать момент, а сразу решитесь на хирургическое вмешательство, тщательно все обдумав и обговорив с вашим лечащим врачом, ведь это действительно может помочь проблеме.

Информация к прочтению: Сколько живут с ВИЧ, прогноз жизни

Несмотря на все выше перечисленные рекомендации, самое разумное будет – не обращать внимания на цифры, а слушать своего врача и при необходимости прибегнуть к операции.

В России 1% малышей рождается с различной кардиологической патологией. Врождённые пороки сердца (ВПС) формируются во внутриутробном периоде на 2–8 неделе беременности матери. Эти изменения происходят вследствие неправильной закладки органов в эмбриональном периоде. Аномалия характеризуется в основном нарушением строения стенок и сосудов сердца.

Причины врождённых пороков ребёнка во время беременности женщины:

• вирусные болезни – гепатит, краснуха, грипп,
• гормональные изменения,
• избыточный вес матери,
• применение лекарственных веществ тератогенного действия,
• наследственная предрасположенность,
• воздействие радиации.

На формирование врождённого порока влияет образ жизни матери. Аномалия бывает от вредных привычек – курения, алкоголизма, употребления наркотиков. У женщин с ожирением в 40% случаев рождаются дети с сердечной патологией.

Наиболее распространённые виды ВПС:

• Часто выявляется у детей дефект межжелудочковой перегородки. Во внутриутробном периоде он является нормой и устраняется сам по себе после рождения.
• Дефект перегородки между желудочками нередко обнаруживается у младенцев. При этом пороке смешивается артериальная и венозная кровь в желудочках вследствие нарушения лево-правого кровотока.
• Тетрада Фалло – это сложный порок. Наиболее вероятный метод лечения – операция у детей.
• Стеноз лёгочной артерии.
• Сужение перешейка аорты.

Кстати! Врождённые пороки не всегда выявляются после рождения ребёнка. В большинстве случаев они обнаруживаются на протяжении жизни, особенно после 50 летнего возраста.

В целом, продолжительность жизни при различных типах порока сердца определяется течением болезни и зависит от ее проявления. Точный ответ на данный вопрос может дать только квалифицированный врач после личного обследования. Общего ответа на этот вопрос не существует. При некоторых пороках сердца можно прожить всю жизнь и не ощущать никакого дискомфорта.

Невозможно предугадать продолжительность жизни людей с пороком сердца. Патологию диагностируют еще в утробе или при рождении малыша. Но иногда болезнь может протекать незаметно до 3-летнего возраста.

Вопрос: сколько живут с пороком сердца, волнует не только тех людей, которым диагностирована сердечная недостаточность, но и их родственников и близких людей. Ведь нередко только помощь врача или близкого человека позволяет прожить полноценную и яркую жизнь с этим неутешительным диагнозом.

Дать точный ответ на вопрос о том, сколько живут с пороком сердца, не смогут даже высококвалифицированные кардиологи с огромным практическим опытом. Причины развития патологии разнообразны, как и ее проявления. Иногда заболевание протекает спокойно и не дает о себе знать долгие годы. Серьезные пороки требуют пожизненной терапии, а порой – срочного хирургического вмешательства.

Различные пороки сердца достаточно широко распространены во всех возрастных категориях.

Они приводят к ранним инвалидизациям, снижают качество жизни пациентов.

Поэтому важно знать, что это такое порок сердца, сколько живут с пороком сердца и как его лечить.

К врожденным порокам относят аномалии в структуре сосудов и самого сердца, которые возникли на этапе внутриутробного развития плода. Они занимают одно из первых мест среди врожденных патологий органов, которые могут привести к летальному исходу.

Зачастую такие пороки не проявляются во внутриутробной фазе развития. Иногда их сложно заметить и в первые годы жизни малыша. Но со временем патология проявляется ухудшением общего самочувствия ребенка.

Во многих случаях ответственность лежит на родителях. Их образ жизни влияет на развития порока сердце у ребенка. К провоцирующим факторам относят:

• прием некоторых медикаментов;
• инфекционные болезни;
• алкоголизм, употребление больших доз спиртного во время беременности;
• радиационное облучение;
• возраст матери от 35;
• плохая наследственность;
• употребление наркотиков;
• патологии деятельности эндокринной системы;
• сильный токсикоз при беременности.

Классификация

Различают 3 вида сердечной аномалии:

• Простые пороки означают повреждение одного клапана.
• При сочетанных пороках наблюдается одновременно недостаточность и сужение одного и того же отверстия.
• Комбинированные пороки – это патология разных клапанов или отверстий.

Существует классификация, основанная на нескольких критериях, отображённых в таблице.

Критерии	Описание
По происхождению пороки бывают	атеросклеротические;сифилитические; ревматические; после бактериального эндокардита.
Локализации порока	аортальный;митральный; трикуспидальный; клапан лёгочной артерии; незаращение овального отверстия; дефект межпредсердной стенки.
Анатомические изменения	стеноз сосудов или атриовентрикулярного кольца;недостаточность или неполное закрытие створок; атрезия – отсутствие сосуда; коарктация сосудов.
Комбинированные пороки	тетрада Фалло – аномалия трёх клапанов в различном сочетании;пентада Фалло; аномалия Эйнштейна.
По типу гемодинамики	без нарушения гемодинамики при диспозиции сердца;белые пороки, при которых отсутствует посинение кожи. При этой аномалии артериальная и венозная кровь не смешиваются; синие пороки характеризуются синюшностью кожных покровов вследствие нарушения право-левого кровотока.
По степени нарушения гемодинамики	при 1 степени имеются слабовыраженные изменения;при 2 степени – средние; 3 ст. – резкие; 4 ст. – терминальные

Понятие порок сердца включает в себя разные дефекты этого органа. Для верного диагностирования и определения вида заболевания врачами проводится ряд диагностических процедур. Анализируя общую статистику проведенных исследований, можно выделить несколько основных типов недуга. Приведенная классификация не является исчерпывающей, тем не менее, принята за основу у кардиологов всего мира.

В зависимости от локализации, нарушений строения клапанов и кровообращения могут быть различные виды классификаций этих заболеваний. Эти варианты используют при постановке диагноза.

В медицине все пороки сердца делят исходя из механизма их становления на: врождённые и приобретённые.

Приобретённый порок может сформироваться у человека из любой возрастной группы. Основной причиной его становления на сегодняшний день является ревматизм, гипертоническая болезнь, сифилис, ИБС, кардиосклероз. Такое заболевание возникает у людей трудоспособного и пожилого возраста. Более 50% всех клинических случаев — это поражение митрального клапана и только около 20% — полулунного. Также встречаются следующие виды аномалий:

• пролабирование. Клапан сильно выпячивается или набухает, при этом створки выворачиваются в сердечную полость;
• стеноз. Развивается вследствие поствоспалительных рубцовых сращений клапанных створок, которые значительно уменьшают просвет отверстия;
• недостаточность. Это состояние развивается вследствие склерозирования створок. Происходит их укорочение.

Врождённый порок сердца начинает формироваться у плода ещё в период его внутриутробного развития, вследствие неправильного формирования систем и органов в стадии закладки групп клеток. В медицине выделяют две большие группы причин, которые приводят к этому:

• внутренние. Все причины напрямую связаны с гормональными изменениями, а также с наследственной предрасположенностью по линии матери или же отца;
• внешние. К развитию пороков сердца может привести плохая экологическая ситуация, болезни матери во время всего периода беременности, приём синтетических медицинских препаратов.

Классификация по числу поражённых клапанов и отверстий:

• простые или же «чистые». В этом случае аномальные изменения наблюдаются исключительно в одном клапане или происходит сужение только 1 отверстия;
• сложные. В этом случае происходит сочетание двух или больше нарушений. К примеру, происходит недостаточность 1 клапана вместе с сужением 1 отверстия;
• комбинированные пороки сердца. Наиболее сложная комбинация, представляющая серьёзную угрозу для здоровья и жизни.

Классификация по локализации:

• пороки клапанов;
• пороки перегородок – верхний, нижний и средний.

Классификация по состоянию гемодинамики:

• компенсированные пороки сердца;
• субкомпенсированные. Протекание заболевания проходит с приходящей декомпенсацией;
• декомпенсированные. Характеризуются развитием недостаточности кровообращения, что чревато плачевными последствиями. С данным заболеванием люди живут недолгий период времени. Сколько им отведено приблизительно сможет сказать только врач-кардиолог, после диагностики, проведения консервативного или хирургического лечения.

Основу любого приобретенного порока составляют 2 ситуации:

• стеноз – сужение клапанного отверстия, через которое проходит кровь при сокращении сердца;
• недостаточность – укорочение створок клапана.

Степень регургитации (патологического тока крови в обратном направлении) определяет то, насколько выражен стеноз или недостаточность. Этот показатель обязательно вносится в диагноз.

По локализации дефектов выделяют следующие виды пороков:

1. Митральные – самые часто диагностируемые.
2. Аортальные.
3. Трикуспидальные.

Приобретенные пороки по площади поражения разделяются на 3 группы:

1. Изолированные — поражение одного клапана.
2. Комбинированные. Часто бывают при хронической ревматической болезни сердца (ХРБС). В основе их лежит сочетание стеноза и недостаточности на одном клапане.
3. Сочетанные характеризуются множественными поражениями.

Такие классификации необходимы для правильной формулировки диагноза и имеют важное значение при выборе тактики ведения пациента.

Врожденные пороки сердца условно можно разделить на 3 большие группы:

1. Патология с сохраненным легочным кровотоком:
2. стеноз устья аорты;
3. коарктация аорты.
4. Пороки с увеличением легочного кровотока:
5. дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки;
6. открытый артериальный проток.
7. Состояния, сопровождающиеся снижением легочного кровотока:
8. триада или тетрада Фалло;
9. стеноз устья легочной артерии.

Кроме того, среди врачей бытует выделение «белых» и «синих» пороков по скорости развития акроцианоза. Однако, эта классификация условна, ведь любой порок на последних стадиях вызывает синюшность кожных покровов и слизистых оболочек.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Этиология

В начале 70-х годов были проведены масштабные исследования, которые позволили установить связь между полом пациента и типом врожденного порока. По результатам исследования был сделан вывод о том, что существуют нарушения, которые чаще встречаются у мужчин, некоторые из типов наблюдаются в большей степени у женщин, а есть “нейтральные” типы.

• открытый артериальный проток;
• болезнь Лаутембахера;
• дефект предсердной перегородки вторичного типа;
• сочетание дефекта межжелудочковой перегородки и ОАП;
• триада Фалло.

• врожденный аортальный стеноз;
• коарктация аорты;
• транспозиция магистральных сосудов;
• тотальная аномалия легочных вен;
• коарктация аорты и ОАП.

Симптомы у взрослых

Врожденный порок сердца определяется внутриутробно или сразу после рождения ребенка. В этом случае перинатальная диагностика очень важна. Беременных с подозрением на нарушения развития сердца отправляют в роддомы, которые специализируются на сердечных патологиях.

Если болезнь не была замечена сразу, развивается сердечная недостаточность. Она определяется следующими симптомами:

• постоянные отеки верхних и нижних конечностей;
• одышка при незначительной физической нагрузке;
• синюшность кожи вокруг губ или глаз;
• стремительный набор лишнего веса;
• потливость и головокружение;
• потеря сознания;
• беспричинное повышение или понижение температуры тела;
• зуд и покалывание в руках и ногах;
• боль в области сердца.

Для точной постановки диагноза проводится ряд диагностических мероприятий:

• ангиограмма;
• ультразвуковое исследование сердца;
• электрокардиограмма.

Кроме инструментальных методов, собирается подробный анамнез, данные о наличии сердечно-сосудистых патологий в роду.

Порок сердца взрослых имеет симптомы сердечной недостаточности:

• слабость;
• боль в сердечной области и под лопаткой;
• отечность конечностей;
• затрудненное дыхание;
• проблемы со сном.

Взрослые могут заподозрить у себя нарушения работы сердца по:

• кровохарканью;
• сухому кашлю;
• сердечной астме;
• румянцу на лице;
• чувству распирания грудной клетки;
• отекам конечностей.

В таком случае человеку нужна срочная консультация кардиолога для установления точного диагноза.

Симптомы подразделяются в зависимости от типа порока сердца и могут быть скрытыми или проявляться в виде одышки, учащенного сердцебиения, хронической усталости, потери сознания и болью в органе. Обратный заброс крови в предсердие происходит при митральной сердечной недостаточности, когда отверстие не перекрывается клапаном.

Наблюдается ослабление сократительной функции миокарда левых предсердий и застой в кровообращении. Такие симптомы характерны для компенсированного митрального порока сердца. Оттек ног, увеличение печени, расширение шейных вен характерно для декомпенсированной формы, что приводит к кашлю, острым болям в сердце, покраснению кожи человека с последующим ее посинением.

Для детей характерна инфантильность и заметное отставание в физическом развитии по сравнению со сверстниками.В большинстве случаев проявляются также такие симптомы, как аритмия (учащенное биение сердца), повышение диастолического и понижение систолического давления. При наличии аортальной недостаточности пациенты чувствуют толчки и сильные боли в сердечной мышце, что объясняется ухудшением наполнения кровью артерий.

Больные часто жалуются на головные боли, ощущают пульсации в области шеи и головы, а из-за нарушенного кровообращения в мозгу случаются головокружения и обмороки. Бледная кожа является причиной ослабления сократительной способности левого желудочка. Для того чтобы диагностировать заболевание необходимо провести комплексное медицинское обследование, которое начинается с проверки пульса и самочувствия в период покоя и после физических нагрузок. Лечащий врач обязательно учитывает жалобы пациенты и подробно изучает медицинскую карту и историю болезней.

При помощи ЭКГ определяется вид аритмии и ритм работы, а использование фонокардиографии позволяет определить наличие или отсутствие шумов, тонов и нарушение строения сердечных клапанов. В обязательном порядке берут анализ крови и мочи, проверяют легкие и печень, а в случае необходимости дополнительной диагностики назначают МРТ и рентгенограмму.Лечение заболевания

Для больных необходимо комплексное лечение, которое заключается в сбалансированном полноценном питании, соблюдении диеты, выполнении упражнений лечебной физкультуры, организации режима отдыха и активности, полноценного сна, а также приема определенных медикаментов.

Наиболее эффективным лечением является хирургическое вмешательство, которое проводится при врожденной и приобретенной форме болезни. Причем операции при приобретенной форме выполняются только в том случае, когда медикаментозная терапия не помогает, а основной целью является сохранение собственных сердечных клапанов и их функций.

Чтобы определить аномалии сердца в детском возрасте, достаточно пронаблюдать за ребёнком. Признаки болезни обусловлены недостатком кислорода, что проявляется посинением кожных покровов, губ и ногтей. Чаще этот симптом возникает при физических усилиях, сосании. ВПС проявляется также повышенной утомляемостью, тахикардией, отёками ног.

Уже при первичном осмотре кардиолог может установить порок сердца методом аускультации (прослушивания) и перкуссии (простукивания) сердца.

Но подтверждается диагноз инструментальными способами:

• ЭКГ (электрокардиограмма) определяет перегрузку, гипертрофию отделов.
• на обзорном рентгеновском снимке можно проверить конфигурацию сердца.
• ЭХО-КГ выявляет строение клапанов, изменение стенок сердца.
• Допплер-Эхокардиограмма позволяет увидеть направление кровотока при пороке сердца.
• Контрастная ангиография сосудов и желудочков.

При необходимости делают компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Помимо инструментальных методов, делают общий и биохимический анализы крови для определения воспаления.

Некоторые пороки долго не дают о себе знать. К врачу необходимо обращаться, если появляется одышка при быстрой ходьбе или подъёме на лестницу. Пороки любого происхождения рано или поздно приводят к нарушению кровообращения с одышкой, отёками конечностей. Своевременная операция восстановит функцию сердца.

Врожденные и приобретенные пороки сердца определяются специалистом, который суммирует результаты всех проведенных исследований. К ним относят:

• выявление всех клинических симптомов;
• анамнез жизни и болезни;
• объективный осмотр;
• дополнительные методы обследования.

При общем осмотре обращают на себя внимание такие показатели:

• цвет кожных покровов;
• деформация грудной клетки;
• внешние изменения на кистях;
• повышенная частота дыхательных движений;
• при аускультации сердца выслушиваются различные шумы, патологические тоны, акценты над тем или иным сосудом. Для каждого порока характерна своя картина. Также отмечают тахикардию и неправильное биение сердца при нарушениях ритма.

При проведении анализа крови у больных с врожденным пороком сердца отмечается большое количество красных элементов – эритроцитоз. Анемия появляется при терминальных стадиях приобретенных дефектов.

Из инструментальных методов диагностики назначают:

• УЗИ сердца;
• рентгенографию легких;
• катетеризацию полостей сердца;
• ангиографию;
• ЭКГ и его суточное мониторирование.

Именно при проведении УЗИ обнаруживаются дефекты, определяется их вид, размеры, степени стеноза и недостаточности клапанов. Это «золотой» стандарт диагностики пороков сердца.

Залогом здоровья и долголетия при пороке сердца является своевременная диагностика. Обратиться к специалисту необходимо, если вы заметили у себя какие-либо из следующих признаков:

• систематическая отдышка;
• постоянная отечность нижних и верхних конечностей;
• области синего цвета на поверхности кожи;
• быстрое, противоестественное увеличение веса, утолщение жировой прослойки тела;
• частые случаи головокружения, тошноты;
• хроническая усталость, недомогания и слабости, граничащие с обморочными состояниями;
• постоянные перепады температуры;
• систематический зуд в нижних и верхних конечностях.

При серьезных заболеваниях сердечно – сосудистой системы, при которых хирургическое вмешательство является необходимой мерой, откладывать поход к кардиологу строго запрещено. В некоторых ситуациях счет времени жизни человека идет на месяцы и дни, поэтому получить квалифицированную помощь необходимо незамедлительно.

Данное хирургическое вмешательство часто практикуется в медицине при возникновении порока сердца. Искусственный орган помогает вернуть функциональные способности не только самого клапана. Нормальная работа органа нормализует и другие процессы, протекаемые в организме человека.

Аортальный стеноз является одним из наиболее распространенных разновидностей порока сердца. Данное заболевание излечимо в восьмидесяти процентах случаев. Вернуть функциональность органам сердца помогает замена сердечного клапана.

Любое хирургическое вмешательство предполагает наличие подготовительного этапа, на протяжении которого квалифицированные медики проводят диагностические и исследовательские процедуры больного органа и всего организма в целом. Подведение итогов исследования поможет кардиологу говорить о потенциальных рисках в индивидуальной ситуации пациента. На основе сделанных выводов выносится решение о совершении хирургического вмешательства.

Операция по замене сердечного клапана противопоказана подросткам и детям, а также людям с диагнозами, которые исключают возможность оперирования.

Принимая решение совершить хирургическое вмешательство, человек должен быть готов кардинально изменить жизнь:

• отказ от вредных для сердца веществ (табак, никотин, алкоголь);
• употреблять в день не более шести граммов соли;
• снизить до минимума количество природных жиров в ежедневных продуктах питания;
• соблюдать здоровый рацион с большим количеством свежих овощей и фруктов;
• четкое соблюдение водно-солевого баланса (полтора литра негазированной воды в сутки);
• выполнять физические упражнения, которые повышают тонус и укрепляют сердечную мышцу;
• ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе в непринужденной атмосфере;
• снизить эмоциональные напряжения, столкновения со стрессовыми ситуациями и моральными перенапряжениями;
• следовать рациональному распорядку дня, грамотно подходить к чередованию сна и отдыха;
• контролировать уровень минеральных солей в организме, обеспечивать нормальный уровень магния, натрия и цинка.

Врождённый порок сердца определяется ещё в роддоме, если не проводилась внутриутробная диагностика. Но, как правило, проблемы с сердцем выявляются ещё до рождения человека. Таким образом, к моменту его появления на свет и родители малыша, и лечащий кардиолог уже готовы к лечебным мероприятиям.

Что же касается приобретенных в течение жизни сердечных патологий, они имеют вполне конкретные симптомы, по ним можно диагностировать сердечную недостаточность:

• Одышка, человек начинает задыхаться даже при не значительной физической нагрузке, подъём на лестничный пролёт или просто ускорение шага при ходьбе.
• Верхние и нижние конечности подвергаются постоянным отёкам.
• Кожа вокруг губ или глаз, там она наиболее тонкая, синюшного цвета. Иногда синеют и сами губы.
• Нередко порок сердца сопровождается стремительным набором излишнего веса.
• Повышенная потливость.
• Человек часто теряет сознание или испытывает головокружение.
• Быстрая утомляемость, человек чувствует постоянную слабость в руках и ногах.
• Температура тела может беспричинно повышаться или наоборот, понижаться.
• В руках и ногах периодически возникает зуд и покалывание.
• Резкая боль в области сердца.

Экология

Основным является ионизирующее излучение.

Фенолы, содержащиеся в красках, нитраты, бензпирен, выделяющийся во время курения, употребление спиртных напитков, из лекарственных препаратов – антибактериальные средства, НПВС, ХТП.

Наиболее распространенным вариантом является вирус краснухи в период беременности, катаракта, фенилкетонурия.

Физические	Основным является ионизирующее излучение.
Химические	Фенолы, содержащиеся в красках, нитраты, бензпирен, выделяющийся во время курения, употребление спиртных напитков, из лекарственных препаратов – антибактериальные средства, НПВС, ХТП.
Биологические	Наиболее распространенным вариантом является вирус краснухи в период беременности, катаракта, фенилкетонурия.

Классификация приобретенных пороков сердца

Приобретенные пороки сердца оказывают воздействие на его клапаны. Спусковым механизмом являются такие серьезные заболевания, как:

• Атеросклероз сосудов.
• Системные поражения соединительных тканей.
• Инфекционный эндокардит.
• Системные болезни суставов.
• Некоторые венерические болезни, сифилис.

Встречаются компенсированные и декомпенсированные пороки. При первых явных симптомах недостаточности кровообращения не наблюдается.

Симптомы порока сердца схожи с другими патологиями и заболеваниями сердца и сосудов. Поэтому диагноз ставится на основе результатов и обследований, которые в обязательном порядке включают ЭХО и электрокардиографии.

Приобретенные пороки сердца:

• Митральный – характеризуется провисанием створок клапана, которые называются пролапсом. Лечение симптоматическое, направлено на устранение причин возникновения болезни. В особо серьезных случаях требуется хирургическая коррекция.
• Аортальный – в этом случае речь идет о патологии аортального клапана. Дефект более серьезный, часто требующий оперативного вмешательства, в том числе и пересадки клапана.
• Комбинированный – поражение двух и более сердечных клапанов. Диагностика затруднена, поскольку любой из клапанов может быть поврежден. Наиболее частое сочетание – митральный стеноз и недостаточность митрального клапана. Сопровождается тяжелой одышкой и цианозом.
• Сочетанный – один клапан подвергается нескольким нарушениям, например, стенозам и недостаточности. При диагностике определяется, какая патология наиболее опасна – от этого зависит характер лечения и вид оперативного вмешательства.
• Компенсированный – трудная для постановки диагноза патология, поскольку протекает бессимптомно. Нарушения функции одной части сердца в полной мере компенсируются другими. Для постановки диагноза необходима сложнейшая аппаратура и опытный кардиолог.

Простые пороки встречаются реже, чем комбинированные. Инфекционные заболевания преследуют пациента годами, вызывая впоследствии дополнительные пороки.

Изменения в структурном строении клапанов, предсердий, желудочков или сердечных сосудов, вызывающих нарушение движения крови по большому и малому кругу, а также внутри сердца, определяют как порок. Его диагностируют как у взрослых, так и у новорожденных. Это опасный патологический процесс, приводящий к развитию других нарушений миокарда, от которых пациент может умереть. Поэтому своевременное выявление дефектов обеспечивает положительный исход заболевания.

Этиология болезни зависит от того, какой вид носит патология: врожденный, или возникший в процессе жизнедеятельности. Приобретенный тип заболевания характеризуется поражением клапанной системы. Они возникают вследствие:

• инфекционного поражения;
• системных болезней;
• аутоиммунных патологий;
• атеросклероза;
• ревматизма;
• сифилиса;
• ишемии сердца.

Кроме этого вызывает такое заболевание хронические патологии сердца и сосудов, алкоголизм, травмы головы, дисфункции печени, суставов (артоз, артрит, ревматизм), а также наследственный фактор.

Врожденную форму диагностируют у 5-8 младенцев из 1000. Дефект развивается по причине перенесенных женщиной вирусных заболеваний во время беременности, а также:

• алкоголизма;
• курения;
• наркотиков.

Нарушения могут диагностировать у грудничка, если женщина имеет любую степень ожирения.

Взрослый может получить изменение гемодинамики после перенесенного ОРВИ, ангины, если не было проведено своевременное лечение или больной прервал его, до конца не долечив болезнь. Вследствие этого развивается ревматическое поражение сердца. Ему подвержены лица со сниженным иммунитетом, у которых организм просто не может справиться со стрепто- или стафилококковой инфекцией. Поэтому не стоит игнорировать лечение простудных заболеваний, чтобы не дать толчок для развития сердечных пороков.

Патология может развиваться по компенсированному типу, когда симптомы нарушения кровообращения не выражены, поскольку работа сердца не нарушена. Субкомпенсированная форма может означать, что пациент не чувствует недомогания в состоянии покоя. Дискомфорт возникает при физической работе. Главный показатель декомпенсированной  степени – проявление сердечной недостаточности без нагрузки.

При проведении УЗИ узнают стадию нарушения гемодинамики внутри сердца. Она бывает слабо, средне или сильно выраженной. По месту расположения изъяна – лево или правосторонний. Кроме этого выделяют поражение одного клапана, нескольких (многоклапанный), а также сочетание дефекта клапанов и сужения сосудов.

Наиболее часто диагностируют ревматический тип поражения сердца у взрослых. Это последствие ревматизма, который является осложнением инфекционных болезней. Поражает он в основном соединительные ткани и сердечную систему человека. Он проявляется недостаточной функцией клапанов, которые неплотно смыкаются, способствуют нарушению оттока крови, провоцируют застойные процессы вначале малого круга кровообращения, а затем большого.

Не у всех больных на фоне перенесенного инфекционного заболевания развивается ревматизм, ведущий к пороку. Играет значимую роль преобладание наследственного фактора.

Поводом для срочного визита к врачу являются такие неприятные ощущения:

• одышка, которая возникает даже без физической нагрузки;
• постоянно существующая  отечность конечностей;
• синюшность кожных покровов;
• чрезмерно быстрый набор веса даже на фоне соблюдения правил рационального питания;
• состояние хронической усталости, слабости и недомогания;
• частые перепады показателей температуры тела;
• зуд в руках и ногах.

Если состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства, не следует отказываться. Как и от назначенного медикаментозного лечения.

Аномалии сердца у взрослых называются ещё клапанными пороками. Нарушение работы органа связано с органическими заболеваниями или функциональной недостаточностью створок. В целом патология представляет собой недостаточность створок или сужение отверстия. Формируются комбинированные и сочетанные сердечные пороки. Левые отделы поражаются чаще правых.

Недостаточность двустворчатого клапана развивается вследствие неполного смыкания его створок. Через открытый клапан во время сокращения сердца кровь из левого желудочка попадает обратно в предсердие. Это происходит при укорочении створок, отрыве или деформации хорд и сосочковых мышц.

Стеноз митрального отверстия формируется вследствие срастания между собой его створок. К тому же клапан подвергается фиброзной дегенерации. Это создаёт препятствие кровотоку из предсердия в желудочек.

Недостаточность клапана аорты нередко обнаруживается у людей. Причина аортальной недостаточности – врождённое двустворчатое строение клапана. Постепенно створки подвергаются склеродегенеративным изменениям, на них откладываются соли кальция. Потеря эластичности обусловливает нарушение внутрисердечной гемодинамики.

Стеноз аортального клапана происходит по причине склероза и сращения створок после перенесённого миокардита. Воспаление миокарда вызвано стрептококком. Сужение отверстия затрудняет отток кровяной жидкости из левого желудочка в аорту.

Недостаточность трехстворчатого клапана формируется при расширении правого желудочка. Неполное смыкание створок приводит к обратному кровотоку в предсердие. Тяжесть порока определяется степенью регургитации.

Стеноз трёхстворчатого клапана – сужение атриовентрикулярного отверстия вследствие сращения створок при ревматизме или сифилисе. Этот факт затрудняет опорожнение предсердия, в результате чего оно сначала увеличивается в размере, чтобы протолкнуть кровь. Когда компенсаторные возможности мышцы предсердия иссякают, оно растягивается.

Это приводит к тому, что кровь из портальной вены не успевает откачиваться. Поэтому жидкость накапливается в плевральной и абдоминальной полости (асцит), увеличивается печень.

Аномальные клапаны формируются в 10–20 лет, а выявляются в любом возрастном периоде. Причины приобретённого порока:

• в 90% случаев болезнь обусловлена эндокардитом ревматического происхождения,
• способствует развитию порока инфаркт миокарда,
• атеросклероз,
• травма.

Хотя в большинстве случаев приобретённых пороков повинен ревматизм, но нередко обнаруживается сифилис.

Дефекты клапанов у человека можно распознать, хотя в начальной стадии симптомы не прослеживаются.

При прогрессировании болезни развиваются сходные признаки пороков:

• одышка при хождении по лестнице,
• головокружение,
• отёки лодыжек,
• колющие боли в грудной клетке,
• сухой кашель.

Специфические симптомы приобретённых пороков:

• Для стеноза двустворчатого клапана характерны боли в сердце, повышенная утомляемость,

Обратите внимание! Особенность стеноза – периодическое кровохарканье.

• недостаточность трехстворчатого клапана кроме общих признаков проявляется набуханием вен шеи,
• для стеноза трёхстворчатого клапана характерна холодная кожа, что связано с пониженным выбросом крови при каждом сокращении сердца,
• стеноз аортального клапана не проявляется на протяжении длительного времени. Симптоматика становится заметна при сильном сужении протока аорты. Характерны загрудинные боли,

• Недостаточность клапана аорты характеризуется пульсацией за грудиной, сердцебиением, обмороками.

Симптомы пороков зависят не только от характера патологии. Признаки меняются при сочетанном или комбинированном пороке. Клиническая картина заболевания складывается из выраженности аномалии, степени нарушения гемодинамики.

В результате воздействия определенных факторов в сердце происходят патологические анатомические изменения клапанного аппарата.

Приобретенные пороки могут развиваться у здорового человека либо быть следствием хронического заболевания. Основными причинами для их развития считают:

• острую ревматическую лихорадку;
• инфекционный эндокардит;
• болезнь Бехтерева;
• острый инфаркт миокарда;
• ишемическую болезнь;
• старческий возраст при избыточном отложении солей кальция;
• аутоиммунные заболевания (склеродермия, ревматоидный артрит);
• специфическая инфекция (третичный сифилис, туберкулез);
• артериальная гипертензия.

В связи с большим количеством патологий, способных вызывать приобретенный порок, важное значение в диагностическом поиске отдается поиску основной причины развития заболевания. У здоровых лиц внимание уделяется профилактике ревматических атак, инфекционного эндокардита и специфических инфекций. Актуально это в связи с широким возрастным охватом этих патологий.

• Митральная недостаточность – симптомов нет на протяжении долгого периода времени, затем цианотичная окраска кожи, затруднение дыхания, частый пульс, отеки на ногах, боль и тяжесть в области печени, набухание шейных вен.
• Митральный стеноз – цианоз пальцев рук и ног, губ, румянец щек (по типу бабочки), дети отстают в развитии, пульс на левой руке слабый, мерцательная аритмия.

• Аортальная недостаточность – головные и сердечные боли, пульсация в области шеи и головы, обмороки, бледная кожа, большая разница между показателями (верхним и нижним) артериального давления.
• Стеноз аорты – приступы боли в сердце, за грудиной, головокружение, обморок при психоэмоциональном или физическом перенапряжении, редкий и слабый пульс.
• Трикуспидальная недостаточность – затрудненное дыхание, аритмия, боль в правом подреберье, тяжесть в области живота.
• Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия – отеки на ногах, пожелтение кожи, нет одышки, аритмия.
• Недостаточность легочной артерии – постоянный сухой кашель, кровохаркание, пальцы похожи на барабанные палочки, затрудненное дыхание.
• Стеноз устья легочного ствола – отеки, боль в области печени, частый пульс, слабость.

1. Опрос: жалобы, их связь с физической нагрузкой, перенесенные инфекционные заболевания, травмы, операции.
2. Осмотр: наличие цианоза или пожелтения кожи, пульсации вен шеи, нижних конечностей, отечности.
3. Пальпация: размеры печени.
4. Перкуссия: границы сердца и печени.
5. Аускультация: ослабление или усиление тонов, наличие дополнительного тона при митральной недостаточности, шум и его появление в систолу или диастолу, где лучше слышен и куда проводится.
6. ЭКГ с мониторингом – аритмии, признаки гипертрофии и ишемии миокарда, нарушения проводимости.
7. Фонокардиограмма подтверждает данные прослушивания.
8. Рентген грудной полости в 4 проекциях – застой в легких, утолщение миокарда, конфигурация сердца.

Генетика

В число наиболее распространенных причин ВПС входят точечные генные изменения, а также хромосомные мутации, проявляющиеся делецией или дупликацией сегментов ДНК. К числу часто встречающихся мутаций относятся трисомии 21,13,18.

Существует связь между конкретными генами и определенными пороками. Например, выявлено, что мутация белка мышцы миокарда приводит к развитию дефектов межпредсердной перегородки.

В число наиболее распространенных причин ВПС входят точечные генные изменения, а также хромосомные мутации, проявляющиеся делецией или дупликацией сегментов ДНК. К числу часто встречающихся мутаций относятся трисомии 21,13,18.

Патогенез

Нарушение кардиальной гемодинамики

• Вследствие которой отделы миокарда испытывают чрезмерную нагрузку под воздействием объема или сопротивления.
• В первом случае это приводит к порокам, связанным с недостаточностью клапанов и септальными дефектами, во втором – пороки, связанные со стенозами.
• Такая нагрузка приводит к истощению задействованных компенсаторных механизмов, а затем – к гипертрофии и дилятации отделов миокарда. В итоге развивается сердечная недостаточность.

Нарушение системной гемодинамики

Приводит к развитию системной гипоксии.

Нарушение кардиальной гемодинамики

Вследствие которой отделы миокарда испытывают чрезмерную нагрузку под воздействием объема или сопротивления. В первом случае это приводит к порокам, связанным с недостаточностью клапанов и септальными дефектами, во втором – пороки, связанные со стенозами. Такая нагрузка приводит к истощению задействованных компенсаторных механизмов, а затем – к гипертрофии и дилятации отделов миокарда. В итоге развивается сердечная недостаточность.

Нарушение системной гемодинамики

Приводит к развитию системной гипоксии.

Клиническая картина у детей

Симптоматика у больных с любым сердечным пороком схожая. При небольших дефектах она может не проявляться несколько лет. Пациент предъявляет следующие жалобы на начальных стадиях:

• одышку;
• постоянную слабость;
• для детей характерна задержка развития;
• быстрая утомляемость;
• снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
• сердцебиение;
• дискомфорт за грудиной.

По мере прогрессирования порока (дни, недели, месяцы, годы) присоединяются другие симптомы:

• отеки ног, рук, лица;
• кашель, иногда с прожилками крови;
• нарушения сердечного ритма;
• головокружения.

Тяжелее определить симптоматику у грудничков. Может определяться:

• вялость;
• частые срыгивания;
• плохая прибавка веса;
• отказ от груди;
• задержка физического развития.

Родителям нужно более внимательно относиться к малышу, ведь только они могут заподозрить патологии при начальных ее проявлениях.

Выделяют компенсированную форму ВПС, когда симптомов нет, поскольку организм пока сам справляется с патологией и новорожденный развивается нормально. Внешне изъян сердца у ребенка ничем не проявляется. Признак порока сердца можно определить позже, когда к трем годам видно, что его физическое развитие отстает от нормы, он не активный, имеет проблемы с дыханием. Рождение такого малыша – всегда испытание для родителей.

Если же тип не компенсированный, то значимый симптом, на который обращают внимание – это цианоз губ, ладошек, носа, а при тяжелом пороке может наблюдаться синюшность по всему телу. Причина такого состояния кроется в недостатке кровообращения, вследствие чего ткани не получают достаточное количество кислорода (гипоксия). Кроме этого отмечается:

• одышка (покоя или напряжения);
• сердечный кашель;
• изменение сердечного ритма.

Малыш плохо спит, вздрагивает во сне, возбужден, тяжелая форма пороков приводит к обморокам, удушью.

Симптоматика зависит от тяжести поражений. В основной массе признаки обнаруживаются в течение нескольких лет после рождения, однако встречаются случаи, когда патология так и не выявляется на протяжении жизни.

Клинически пороки сердца описываются 4 синдромами:

• кардиальным: боли в груди, тахикардия, головокружения, пульсация сосудов;
• синдромом сердечной недостаточности;
• синдром хронической системной гипоксии: несоответствие нормам развития, симптомы барабанных палочек, часовых стекол;
• синдром дыхательных расстройств является характерным для врожденных пороков сердца с обогащением малого круга кровообращения.

Симптоматика зависит от тяжести поражений. В основной массе признаки обнаруживаются в течение нескольких лет после рождения, однако встречаются случаи, когда патология так и не выявляется на протяжении жизни.

Последствия замены сердечного клапана

После того как операция по замене клапана проведена, пациент ещё какое-то время находится под наблюдением врача. Реабилитационный период включает в себя постоянный контроль над уровнем жидкостей в организме, пациент проходит курс лечебной физкультуры, приводящей в нормальное состояние его сердце и мышечный тонус.

В дальнейшем, больной, перенёсший операцию по пересадке клапана, вынужден соблюдать ряд обязательных предписаний, для поддержания правильной работы сердца.

В первую очередь человек прекращает курить и употреблять алкоголь. Соблюдает строгую диету, которая, в том числе, снижает употребление соли. Снижается употребление животных и растительных жиров. Рацион питания человека с пересаженным клапаном, включает в себя обилие свежих фруктов и овощей.

Потребление воды строго контролируется — не более 1,5 литра в сутки. Обязательно на протяжении всей жизни человек обязан выполнять ежедневные физические упражнения, предписанные врачом, это укрепляет сердечные мышцы и держит их в тонусе.

С этой же целью предписывается ежедневный пеший моцион, километраж такой прогулки также назначает врач. Человек должен всю оставшуюся жизнь избегать стрессовых ситуаций и беречь свою нервную систему.

Распорядок сна и бодрствования, также главное условие выздоровления. Это также необходимо для укрепления нервной системы организма. На протяжении всей оставшейся жизни, человек будет вынужден принимать препараты, содержащие минеральные соли, поддерживающие нормальную работу сердца, это магний, натрий и цинк. Дозировку и схему применения определяет лечащий врач по индивидуальным показателям.

Прогрессируя, болезнь грозит необратимыми морфологическими изменениями сердца.

Осложнения порока:

• со временем развивается сердечная недостаточность,
• нарушение проводимости,
• последствием бывает отёк лёгких.

Один из ранних признаков осложнений порока – это одышка при физической нагрузке. Ночью у больных возникает удушье вследствие увеличенного притока крови к сердцу из нижних конечностей. Перед приступом иногда появляется бронхоспазм, кашель и кровохарканье.

Предвестником отёка лёгких является набухание шейных вен, отёки на лице и увеличение печени. Перегрузка правого желудочка вызывает задержку жидкости. При избыточном количестве она собирается также в плевральной и брюшной полости (асцит).

У новорождённых и грудничков сердечная недостаточность протекает в виде одышки. При этом в покое увеличивается частота дыхания и сердцебиения. Затруднено сосание, раздуваются крылья носа. Появляются отёки на лице, лодыжках.

Какие существуют основные методики проведения операции?

По результатам лечения назначается лечение. Оно индивидуально в каждом отдельном случае. Чем раньше была определена патология, тем выше вероятность полного выздоровления. В тяжёлых случаях тоже нельзя отчаиваться, ведь наука не стоит на месте, и практически ежегодно разрабатываются новейшие методики лечения порока сердца.

И если ещё несколько лет назад пациент с определенной тяжестью заболевания был обречён на инвалидность, то сегодня ему может быть проведена инновации оная операция способная вылечить его полностью.

Так что живут люди с пороком сердца не только в режиме ожидания ухудшения состояния, но и в надежде на развитие науки, до такой степени, что найдётся методика лечении и их конкретного случая заболевания. Другими словами, с каждым годом процент выздоровевших людей, неуклонно растёт. Много людей после операции вернули себе стопроцентное здоровье.

Одной из таких операций является замена сердечного клапана. На сегодняшний день эта самая распространённая операция на сердце, так как аортальный стеноз, один из самых известных причин порока сердца. Такой диагноз встречается в 80% всех случаев заболевания сердца.

Так как операция довольно сложная и опасная, пациента готовят к ней заранее. Он проходит самые различные исследования и тесты, для того чтобы снизить возможные риски вовремя операции. Изучается не только работа его сердца, но и других органов. Также врачи должны знать реакцию организма на различные медикаменты, применяемые в послеоперационный период. Операция проводится только после полного изучения организма пациента.

Операция не проводится на сердце маленьких детей и подростков, так как их сердце ещё растет, а имплантированный клапан этого делать не может. Клапаны, имплантируемые в сердце, бывают двух видов – биологические или механические.

Биологический клапан, отличаются хорошей приживаемостью, но служат сравнительно не долго, от 10 до 15. После этого клапан необходимо менять.

Механический клапан гораздо долговечнее, но так как является предметом искусственного происхождения, организм пытается его отторгнуть. Для того чтобы этого не произошло, человек должен на протяжении всей жизни принимать ряд медикаментов препятствующих этому.

Какой именно клапан применять следует в том или ином случае, решает врач, ведь существует ряд показателей, учесть которые может только специалист. Пациента ставят в известность обо всех рисках и осложнениях при том, или ином способе операции.

В процессе проведения оперативного вмешательства на место нерабочего клапана может устанавливаться механический или биологический орган. Выбор того или иного варианта основывается на индивидуальных особенностях пациента и пожеланиях.

Главная отличительная особенность двух вариантов замены клапана заключается в сроках эксплуатации. Биологический орган подлежит эксплуатации 15-20 лет, по истечению этого времени клапан необходимо заменить. Механический орган не имеет срока годности, однако человек с таким клапаном должен быть готов принимать определенные препараты всю жизнь.

Перед принятием решения об оперировании доктор оглашает пациенту все риски, которые могут возникнуть в процессе хирургического вмешательства. Распространенным осложнением является нарушение работы коронарной артерии. В экстренной ситуации медики вынуждены применить меры по шунтированию артерии. Во время данной процедуры процесс замены клапана не прекращается.

Замена сердечного клапана требует от пациента соблюдения определенных медицинских показаний во время реабилитационного периода:

• четкий контроль жидкости в организме;
• выполнение упражнений из специального комплекса физических нагрузок, направленных на нормализацию работы сердечно – сосудистой системы;
• выполнение профилактических мероприятий.

• ультразвуковая диагностика;
• эхокардиография через пищевод;
• ангиография;
• МРТ диагностика сердца.

Когда поставлен точный диагноз, врач определяет методы лечения заболевания. Пороки сердечной деятельности разграничиваются на сложные, которые требуют незамедлительного вмешательства, сюда относятся новорожденные дети с тяжелым аномальным развитием сердечной деятельности. Есть такие заболевания, которые могут поддерживаться медикаментозно до назначения плановой операции.

Для больных с этими заболеваниями требуется комплексная терапия. Прежде всего, необходимо отрегулировать режим труда и отдыха. Применяются лекарственные средства – диуретики, антикоагулянты, противоревматические средства, ингибитора АПФ, β-блокаторы. Возможно ли вылечить порок лекарствами? Медикаментозное лечение применяется в стадии компенсации для облегчения состояния пациента. Но вылечить порок сердца таблетками невозможно.

Лекарственная терапия применяется при осложнениях и сердечной недостаточности. В критических случаях может развиться синдром пустого сердца, когда резко падает давление. При лечении шока врачи знают, что для его предупреждения нужно сразу вливать струйным способом раствор глюкозы или физраствора.

К хирургическому способу прибегают при сложных пороках у младенцев, когда невозможно вылечить без операции. К инвазивному методу лечения приобретённых пороков прибегают, если консервативная терапия неэффективна. В таких случаях делают одну из операций на сердце.

Современное лечение:

• замена клапана механическим или биологическим протезом,
• аортокоронарное шунтирование,
• реконструкция аорты.

Большую часть операций делают при подключении пациента к аппарату искусственного кровообращения. После хирургического лечения требуется длительная реабилитация.

Методы диагностики

При помощи анализов крови определяется степень воспалительного процесса, наличие ревматизма, атеросклероза, последствий сердечной недостаточности. Для этого проводится исследование холестерина, ревматоидные и печеночные пробы.

• физикальные методы;
• ЭКГ проводят для диагностики блокады, аритмии, аортальной недостаточности;
• Фонокардиография;
• Рентгенограмма сердца;
• Эхокардиография;
• МРТ сердца;
• лабораторные методики: ревматоидные пробы, ОАК и ОАМ, определение уровня сахара в крови, а также холестерина.

При диагностике, разумеется, не только симптомы говорят о развитии патологии. Для точного определения заболевания проводится ряд диагностических мероприятий:

• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование сердца;
• ангеограмма.

Все эти инструментальные исследования проводятся как в спокойном состоянии, так и под определенной нагрузкой.

Кроме того, собирается подробный анамнез, в который входит подробный опрос пациента о его образе жизни, привычках, режиме дня. Также выясняется, были ли в роду пациента родственники с сердечными заболевания, так как предрасположенность к ним, может передаваться по наследству на генетическом уровне.

Общие рекомендации при пороке сердца

Люди с врождённым пороком сердца автоматически включаются в группу риска, к ним с самого рождения оказывается повышенное внимание врачей и родственников. Только при условии постоянного контроля и соблюдения врачебных рекомендаций, человек может прожить долгую и счастливую жизнь. То же касается и больных с развившейся в течении жизни сердечной недостаточною. К этому могут привести самые различные причины:

• гипертоническая болезнь;
• злоупотребление алкоголем и курение сигарет;
• употребление наркотиков;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• злоупотребление жирной и острой пищей;
• ожирение;
• неправильно или не вовремя проведенное лечение инфекционных заболеваний.

Из причин, приведших к сердечным патологиям, вытекает вполне логичные выводы о том, что нужно делать, чтобы они не развивались:

• В первую очередь следует отказаться от вредных привычек, опасных для здоровья – употребление наркотиков, алкоголя и курения сигарет.
• Следует регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизнь, больше двигаться и ходить пешком.
• Правильное питание, отказ от жирных острых блюд, умеренность в еде.
• Постоянный контроль за своим весом.
• Соблюдение режима дня, на сон должно отводиться не меньше 7-8 часов, при этом рекомендуется ложиться и просыпаться в одно и то же время.

Если же врождённый порок сердца, был диагностирован в раннем детстве, следует также придерживаться ряда рекомендаций:

• Следует регулярно проверять состояние сердца у специалиста кардиолога, на предмет ухудшения состояния и развития патологии.
• Обязательно нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.
• Нельзя допускать появления вредных привычек – курения и употребления алкоголя.
• В течение всей жизни пациент регулярно должен проходить профилактическое лечение и оздоровительные процедуры.

Следует понимать, что врожденный порок сердца или приобретённые патологии сердечных клапанов и мышц, протекают и проявляются сугубо индивидуально, что лишний раз подтверждает необходимость находиться под постоянным контролем кардиолога.

Не существует, какой-то общей схемы лечения или процедур, даже лечебная гимнастика назначается в соответствии с индивидуальными физическими возможностями пациента, его полом, возрастом и формы заболевания. Так что выполнение врачебных рекомендаций позволит значительно повысить шанс прожить долгие годы без симптомов ВПС и тем более без его последствий.

К чему может привести порок сердца

Насколько опасен врождённый прок сердца, любой человек имеет представление. Это разумеется, опасность внезапной остановки сердца и как следствие – смерти.

Однако не только в этом заключается опасность сердечно-сосудистых заболеваний. Порок сердца может привести, например, к инсульту, это кровоизлияние в мозг. Оно может закончиться не только смертью человека, но и к его частичному или полному параличу.

Также на фоне порока сердца, могут развиться различные по тяжести заболевания почек, печени и других внутренних органов. Это вызвано нестабильным кровообращением и хроническим кислородным голоданием.

К счастью современная медицина, способна даже безнадёжный случай привести к почти полному выздоровлению, правда в большинстве случаев не обходится безе хирургической операции. Но после неё человек получает второй шанс, и может прожить ещё долгие годы, если конечно бережно относится к своему организму.

---